第一篇：身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤突出證的臨床分析

身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤突出證的臨床分析

身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤突出證的臨床分析

報告人：何春鄂

腰椎間盤突出癥（以下稱“此病”）是現(xiàn)代常見多發(fā)病,主要表現(xiàn)為腰背、骶骼部和腿部疼痛、麻木，嚴(yán)重者導(dǎo)致下肢癱瘓。它已成為嚴(yán)重危害人體身心健康的主要頑疾之一。多年來見到很多患者患此疾而產(chǎn)生輕生的念頭。本人用身痛逐瘀湯配合針灸推拿治療此病，收到很好的效果。故此特報告如下： 一、一般資料

自1990年到2010年10月，共治療了1758例，其中男912例，女846例，年齡17歲至81歲，平均年齡47.3歲。

二、臨床資料 1、1682例是經(jīng)各大醫(yī)院CT或磁共振診斷為此病。以L3/L4，L4/L5，L5/S1椎間盤突出多見，或伴有椎體增生或滑脫或兼椎管狹窄等癥。

2、就診者絕大多數(shù)因多處醫(yī)治效果欠佳，經(jīng)人介紹前來就診。其表現(xiàn)為行走困難、疼痛難忍、酸脹麻木，或伴有肌肉痿縮或灼痛，部分脊柱側(cè)彎，腱反射消失等。部分患者甚至癱瘓。

3、從多年治病史探索而知，患者患病原因有以下幾種：（1）勞累過度，（2）常去不懂按摩的地方按摩，（3）受寒（4）久坐而姿勢不當(dāng)，（5）外傷引起，如扭傷、跌傷、墜傷、挫傷等外在因素作用下而發(fā)病。

4、中醫(yī)認(rèn)為腎主骨，肝主筋，肝腎不足則筋骨失養(yǎng)，從而加速了椎間盤的退變，本人認(rèn)為這是發(fā)生椎間盤突出的內(nèi)在因素。

三、治療方法

本人采用中藥、針灸、推拿三寶合壁的綜合療法。

（一）、中藥組方由桃仁、紅花、當(dāng)歸、五靈脂、制香附、牛膝、地龍、秦艽、羌活、乳香、沒藥、續(xù)斷、木瓜、杜仲、桑寄生、骨碎補(bǔ)、尋骨風(fēng)、伸筋草、蒼術(shù)、黃芪、馬錢子（油炸）組成，并在此方基礎(chǔ)上視病情輕重辯證加減酌定。將其烘干磨細(xì)粉，每次9克，每日2-3次。溫水沖服或煉蜜丸吞服。

（二）、針灸處方：

處方1：人中穴、上印堂：神庭與印堂中點(diǎn)，下刺透印堂穴； 處方2：腰痛點(diǎn)，左患右取、右患左取； 處方3：中都，下都，左患右取、右患左??；

處方4：腎俞、氣海俞、大腸俞、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、昆侖、陽交、跗陽、照海、腰陽關(guān)。針法：虛用補(bǔ)法，實(shí)以瀉法。

（三）、推拿

推拿使用的主要取理筋、彈撥、俯臥板腰、推脊、按壓抖動、側(cè)臥旋腰復(fù)位法。

四、治療結(jié)果

患者病程短則1年長至38年均有，平均4.8年，所治療程最短10天，最長170天，總有效率100%。治愈（功能恢復(fù)正常，從事原工作）1732例，占98.5%；顯效（功能恢復(fù)正常，從事輕工作）21例，占1.2%；有效（功能恢復(fù)一部分，從事輕工作或半日工作）5例，占0.3%。

五、病案說明

案例一：94年，楊某，男，57歲，農(nóng)民，患腰腿痛，醫(yī)院CT診斷為L4-L5增生.L3-L4 L4-L5 L5-S1椎間盤突出，當(dāng)時右腿肌肉萎縮，大小便困難，不能行走，多處求醫(yī)無效。其夫人用板車拖來求治，查診：舌白有瘀斑,脈澀，辯證：因長期勞累，加之日久失治，久病陰虛及陽，脾胃兩 虛以致經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，肌痿乏力。投身痛逐瘀湯加減：桃仁9g 紅花9g 當(dāng)歸12g 香附12g 牛膝12g 獨(dú)活12g 木瓜12g 杜仲12g 桑寄生12g 黃芪30g 乳香6g 沒藥6g 川烏6g 甘草6g 川斷12g,服藥5劑后痛減大半，可自己行走。后因嫌熬藥麻煩，擬制成藥粉，便于吞服，月余而愈，照樣勞動，隨訪至今17年未發(fā)。

案例二：05年,謝某,女,86歲,會計(jì)。單位組織外出旅游，回來感覺腰腿不適，到縣中醫(yī)院做按摩理療一段時間，病情加重，經(jīng)縣人民醫(yī)院為其進(jìn)行了骶管封閉注射多次，無效。后在市醫(yī)院CT檢查診斷為脊椎退變和腰椎唇樣增生，L4-L5、L5-S1椎間盤突出。通過住院治療無明顯效果。后多處醫(yī)治不見好轉(zhuǎn)，經(jīng)人介紹前來就診。癥見：腰腿疼痛難忍，整體成“n”字型，寸步難移，晝夜難眠。查診：面色桔黃，唇白，舌淡紅有瘀班，脈浮緩。辯證：外傷經(jīng)絡(luò)，年老本身肝腎兩虛,陽氣不足不能溫煦筋脈，加之長途勞累氣滯血瘀而致。在身痛逐瘀湯的基礎(chǔ)上，重用補(bǔ)氣之藥—黃芪，再以枸杞子、女貞子、桑寄生、山茱萸調(diào)補(bǔ)肝腎，佐以沒藥、炮甲祛瘀軟堅(jiān)止痛。因恐針灸，故只投上方，當(dāng)天疼痛減輕，可以睡覺。此方見效后擬制成藥粉，每日沖服三次，每次九克。100天后徹底告愈。至今90有余，隨訪未發(fā)。

六、討論

腰椎間盤突出，中醫(yī)學(xué)既往無此病名，因此人們通常認(rèn)為無藥可醫(yī)，痛苦難耐時多采用西藥消炎止痛臨時減輕病痛或通過手術(shù)摘除椎間盤治療。就目前情況來說，手術(shù)費(fèi)用高不說，且多留有后遺癥，甚至部分患者術(shù)后偏癱或截癱。此病中醫(yī)學(xué)歸屬于“腰痛”“腰腿痛”范疇。應(yīng)為痹癥，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，致痹癥之因，皆由風(fēng)寒、濕邪乘虛侵入人體所致。其痛者，為寒痹；游動走竄者，為風(fēng)痹；著而麻木者，為濕痹，此乃識痹辯證的大綱。祖國醫(yī)學(xué)對腰腿痛的治療源遠(yuǎn)流長，歷代醫(yī)學(xué)家積累了大量的文獻(xiàn)資料。下面例舉出具有不同特點(diǎn)的理論和治療方法以及具有創(chuàng)見代表性醫(yī)學(xué)家，為我們辯證論治作一借鑒。如調(diào)理氣血、辨別陰陽：在《內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，《圣濟(jì)總錄》認(rèn)為此病“系氣血郁滯而生”，用防風(fēng)湯，為后世調(diào)理氣血法治療此病的先驅(qū)。如寒熱兼用、消風(fēng)開結(jié)：金代劉完素提出“豈知熱甚客于背部……廷孔郁結(jié)極甚而氣血不能宣通則痿痹”，他主張“既令必需用辛熱藥，也要寒涼藥，抑其燥烈之性”。如治痹升麻湯、苦參丸均為寒熱藥加入祛風(fēng)健骨藥中。如攻里通下、溫散解滯：金元張子和以攻邪為主，邪去正安。他治此病的主張先吐后泄，再用舉溫發(fā)散，舉出典型病例?！跋浹沙镣?，步行坐馬皆不便”，其他治法無效。用泄劑浚川散“去積水二十余行”痊愈。如健脾除濕、清散風(fēng)熱：金代李果認(rèn)為，此病病因是脾弱，“且心火左遇入肝木之分，大若以辛熱助邪則熱病。他的名方羌活勝濕湯肘”。如脊背項(xiàng)強(qiáng)，腰似折項(xiàng)似拔”，拈痛湯治濕熱走注、遍身骨節(jié)煩痛、肩背沉重療效甚佳。如化痰祛風(fēng)、清熱除濕：金元朱霞亨提出診治此病大法之方。奢術(shù)、川芎、白芷、南星、當(dāng)歸、酒苓，可說是治痰濕風(fēng)熱的代長方劑。如蟲蛇搜剔、血肉有情：金代《太平圣惠方》對此病治療除用祛風(fēng)濕散寒邪通經(jīng)絡(luò)活血?dú)馔猓黾釉S多即蟲蛇動物藥，如蜂兒丸九味藥中就有六味為動物藥，其他方劑亦用如烏雞、烏蛇、虎脛骨。如滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨：宋代張果說：“肝主項(xiàng)背肩膊，腎主腰股與腳膝”主作用“宣補(bǔ)肝腎”主治此病。如補(bǔ)氣強(qiáng)衛(wèi)、升陽散結(jié)：李東垣在《脾胃論》中說：“無虛邪則風(fēng)雨不能獨(dú)傷人”，他著名方劑補(bǔ)中益氣湯，治濕熱郁脾不榮于國肢致痹麻木，其他如通氣防風(fēng)湯亦療效頗顯。如峻補(bǔ)真陰、溫散風(fēng)寒：明代張介賓主張補(bǔ)益真陰元陽，說：“治痹之法，最宜峻補(bǔ)真陰，使氣血流行，則寒隨邪去，若過用風(fēng)濕痰滯等藥，而再傷陰氣，必反增其病矣！”他用當(dāng)歸地黃飲養(yǎng)腎脾中之陰，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨。如辛散死血、寒下痰熱：清代張璐在《張氏醫(yī)通》中說：“濕熱痰火死血瘀在經(jīng)絡(luò)……邪毒流滿經(jīng)絡(luò)，非烏附豈能散結(jié)燥熱結(jié)滯，腸胃非硝黃豈能潤燥……”“如忽患手足胸背頭項(xiàng)腰膝疼痛不可忍……”此乃涎飲頑疾，非風(fēng)非毒，用異痰湯治之。如宣通經(jīng)遂、入絡(luò)搜邪：清代葉桂對“腰腿足痛”和“諸痛”從宣通經(jīng)絡(luò)著手，說絡(luò)中氣血虛實(shí)寒熱，捎有留邪皆能致病，主張“惟用辛潤宣通，不用酸寒飲澀以留邪”。對此病辨證施治，靈活多變，絲絲入扣，甚多奇效。如壯氺益火、溫養(yǎng)腎命：明代趙獻(xiàn)可立腎命之說，主張“壯水之主以鎮(zhèn)陽光，益火之源以消陰翳！”前者用六味丸，后者用八味丸對正氣不足之證，只補(bǔ)正氣，不必祛邪，如邪氣有余……不可不少用祛邪之法，如老天麻丸之類。以上辨證論治法皆是先賢們對治療此病的寶貴資料。早在幾千年前祖國醫(yī)學(xué)就對此病治療有很高的造詣，由此證明，立法正確且有不愈之理。

通過我行醫(yī)多年，發(fā)現(xiàn)近年來患此病者甚多，且愈來愈年輕化了。通過對1758例患者的證因分析，其致此病原因大致分為外在和內(nèi)在兩大因素。

（一）外在因素：因外感風(fēng)寒、濕邪或濕熱之邪，邪阻經(jīng)絡(luò)而發(fā)??；勞累過度或因外傷跌打閃挫，損傷筋骨血脈，以致氣滯血瘀絡(luò)脈阻塞不通致使筋脈失于濡養(yǎng)而致。

（二）內(nèi)在因素：因稟賦不足，久病體虛或房勞過度使肝腎精血虧損不能濡養(yǎng)筋骨經(jīng)脈或陽氣不足不能溫煦筋脈所致。此外還有因情緒刺激，郁怒傷肝致肝所郁而不舒，氣逆而竄走經(jīng)脈所致。故投身痛逐瘀湯加減，取得較好的療效。

通過二十幾年來對1758例患者病情的探索與臨床驗(yàn)證，用身痛逐瘀湯加減對腰椎間盤突出癥確有其可行性。并且治愈率高、愈后極少復(fù)發(fā)、費(fèi)用低、無副作用等特點(diǎn)。以上論點(diǎn)為個人觀點(diǎn)，僅供同仁參考。如有不到之處，望專家及同仁批評指正。

第二篇：針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析（共）

針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析

【摘 要】目的：研究與分析針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者100例，根據(jù)不同治療方案分為對照組和觀察組，各50例。對照組采取康復(fù)治療，基于此觀察組聯(lián)合針灸治療。比較兩組臨床效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組治療有效率為96.0%（48/50）與對照組78.0%（39/50）相比顯著較高，且組間差異對比P<0.05；觀察組隨訪3個月后復(fù)發(fā)率為4.0%（2/50）與對照組12.0%（6/50）相比顯著較低，且組間差異對比P<0.05。結(jié)論：針對腰椎間盤突出癥患者采用針灸康復(fù)治療的臨床效果非常顯著，且可顯著減少其復(fù)發(fā)率，因此值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；針灸；康復(fù)治療；臨床效果

【中圖分類號】R615 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

在臨床上，腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)為腰痛和放射痛，且多發(fā)于青壯年。此類患者以腰痛為主要突出癥狀，其次表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，且可累及下腰部，從而引發(fā)臀部疼痛和感覺障礙[1]。而患者隨著病情的不斷發(fā)展，其依次還會出現(xiàn)足部、小腿外側(cè)、大腿后方等疼痛。已有研究顯示，針對此類患者采用針灸康復(fù)治療可達(dá)到理想療效[2]。因此本文選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者100例，根據(jù)不同治療方案分為對照組和觀察組，各50例，即對針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報道如下： 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者100例，根據(jù)不同治療方案分為對照組和觀察組，各50例。其中，對照組男22例，女28例，年齡為25-65歲，平均年齡為（42.3±5.7）歲。觀察組男26例，女24例，年齡為61-80歲，平均年齡為（43.8±4.2）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取康復(fù)治療，即指導(dǎo)患者臥床休息，且盡可能木板床，以減輕椎間盤受壓，從而避免患者病情加重。同時采取推拿按摩以調(diào)節(jié)患者氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)；也可持續(xù)牽引患者骨盆，0.5-1.0h/次，1次/d，牽引重量控制為25-30kg左右。待患者病情緩解后，可指導(dǎo)其在護(hù)腰帶保護(hù)下接受運(yùn)動療法，即采取增強(qiáng)腹肌和腰背肌的肌力訓(xùn)練以及直腿抬高運(yùn)動等，如飛燕式、下肢直腿抬高、三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法等。持續(xù)30d為1個療程。

在此基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合針灸治療，即指導(dǎo)患者采取側(cè)臥位或俯臥位，穴位選擇：承山、陽陵泉、委中、腎腧、環(huán)跳、秩邊、大腸腧等穴，對針刺部位皮膚常規(guī)消毒后，采用相關(guān)尺寸針進(jìn)行針刺，針刺方法為大腸腧穴采取提插捻轉(zhuǎn)法，進(jìn)針深度1.0寸，且保持直刺，以感覺脹痛、麻木為宜；承山、委中、秩邊等穴位采取提插瀉法，進(jìn)針時與皮膚形成60-70度夾角；其與穴位采用相應(yīng)針刺方法，留置時間為30-45min，1次/d，持續(xù)治療30d??1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床效果，并記錄隨訪3個月后的復(fù)發(fā)情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：患者直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)70度，下肢麻木、腰腿疼痛等癥狀完全消失，且可正常活動和工作；顯效：患者直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)60度，下肢麻木、腰腿疼痛等癥狀基本消失，且可正常工作，但活動受限；有效：患者直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)45度，下肢麻木、腰腿疼痛等癥狀部分消失，勞累時疼痛加重；無效：患者治療后各種臨床癥狀和體征均無變化，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組治療有效率為96.0%（48/50）與對照組78.0%（39/50）相比顯著較高，且組間差異對比P<0.05（見表1）。觀察組隨訪3個月后復(fù)發(fā)率為4.0%（2/50）與對照組12.0%（6/50）相比顯著較低，且組間差異對比P<0.05。討論

在中醫(yī)學(xué)理論中，腰椎間盤突出癥屬于“腰腿痛范疇”，且是造成患者腰腿疼痛的主要原因。該病癥發(fā)病主要受到創(chuàng)傷勞損、感受風(fēng)寒暑濕、腎虛精虧等因素的影響，從而造成經(jīng)絡(luò)損傷、氣血瘀滯、不通則痛。而腰椎間盤突出癥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中是由于椎間盤變性、纖維環(huán)勃列，導(dǎo)致神經(jīng)根受到髓核突出的壓迫或刺激而引起的炎癥[4]。在臨床治療此類患者，主要采取非手術(shù)治療，如推拿按摩、針灸治療、牽引療法等。其中牽引療法、推拿按摩等均屬于康復(fù)治療。而通過對患者采取針灸聯(lián)合康復(fù)治療，其既能緩解患者各種癥狀，還能減輕其痛苦，并能緩解肌肉緊張，促使椎間盤部位氣血通暢，又能增加神經(jīng)血液供應(yīng)，復(fù)原突出的髓核，從而給促使患者病情更快恢復(fù)[5]。本文的研究中，經(jīng)治療，觀察組治療有效率為96.0%與對照組78.0%相比顯著較高，且組間差異對比P<0.05；觀察組隨訪3個月后復(fù)發(fā)率為4.0%與對照組12.0%相比顯著較低，且組間差異對比P<0.05。因此可以看出，針灸康復(fù)療法治療腰椎間盤突出癥具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，針對腰椎間盤突出癥患者采用針灸康復(fù)治療的臨床效果非常顯著，且可顯著減少其復(fù)發(fā)率，因此值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：分析壯督通絡(luò)湯治療78例腰椎間盤突出癥的臨床效果

分析壯督通絡(luò)湯治療78例腰椎間盤突出癥的臨床效果

摘要：目的 探討壯督通絡(luò)湯治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法 選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者156例，分為對照組和觀察組，每組患者78例。對照組患者使用內(nèi)科綜合治療的方式進(jìn)行治療，觀察組患者使用壯督通絡(luò)湯法進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療前后紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果 治療前，兩組患者紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況無顯著性差異，經(jīng)過治療后，雖然兩組患者相關(guān)情況均有所下降，但是觀察組患者下降的幅度更加明顯。在治療總有效率情況方面，對照組患者治療的總有效率為80.77%；觀察組患者治療的總有效率為98.72%，觀察組患者治療總有效率情況明顯高于對照組患者，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在腰椎間盤突出癥的治療過程中使用壯督通絡(luò)湯這一方式能夠有效提高患者的總有效率情況，并且在病情改善情況方面也有一定的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：壯督通絡(luò)湯；內(nèi)科綜合治療；腰椎間盤突出癥；臨床效果

為了探討壯督通絡(luò)湯治療腰椎間盤突出癥的臨床效果，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2015年3月我院收治的腰椎間盤突出癥患者156例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者78例。對照組患者男性40例，女性38例，年齡范圍在33～73歲，平均年齡為（53.68±2.25）歲；觀察組患者男性42例，女性36例，年齡范圍在36～74歲，平均年齡為（53.64±2.16）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患者使用內(nèi)科綜合治療的方式進(jìn)行治療，觀察組患者使用壯督通絡(luò)湯法進(jìn)行治療。內(nèi)科綜合治療需要結(jié)合牽引和相關(guān)藥物治療，主要使用的藥物有甘露醇130 ml，2次/d，葡萄糖500 ml，三磷酸腺苷40 mg、維生素C 1 g和氯化鉀10 ml，靜脈注射，1次/d。

壯督通絡(luò)湯主要包括熟地、白芍、巴戟天、補(bǔ)碎骨、甘草、杜仲、雞血藤、威靈仙、桂枝、細(xì)辛、當(dāng)歸，1劑/d，分3次口服。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者痊愈33例，好轉(zhuǎn)30例，無效15例，治療的總有效率為80.77%；觀察組患者痊愈39例，好轉(zhuǎn)38例，無效1例，治療的總有效率為98.72%，兩組患者的相關(guān)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ2=7.42，P=0.006，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在治療前，對照組患者紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（41.27±3.72）%、（2.61±1.07）、（2.04±0.06）mPa?s/（73.8±13.2）%；觀察組患者紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（41.22±3.71）%、（2.52±1.07）、（10.70.04）mPa?s/（73.6±12.1）%；經(jīng)過治療后，對照組患者紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（41.87±3.04）%、（1.96±0.51）、（1.06±0.05）mPa?s/（70.2±10.4）%；觀察組患者紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況分別為（38.94±3.20）%、（1.85±0.54）、（1.02±0.03）mPa?s、（66.2±10.7）%。

3討論

腰椎間盤突出癥是骨科臨床中常見的一種疾病，此種疾病主要是因?yàn)檠甸g盤各部分有不同程度的退行性改變后在外力因素的作用下產(chǎn)生的一種突出情況[1]。腰椎間盤突出癥情況的產(chǎn)生會對神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性壓迫、化學(xué)性刺激等，另外患者自身還會出現(xiàn)免疫反應(yīng)情況。筆者認(rèn)為機(jī)械性刺激是此種疾病最為根本的病理原因。腰椎間盤突出癥嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，給患者造成了嚴(yán)重的困擾，需要找到一種有效的治療方式[2]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥產(chǎn)生的主要原因主要是腰椎間盤髓核突出，從而導(dǎo)致腰椎間盤關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失，產(chǎn)生脊柱偏歪的情況。另外中醫(yī)還認(rèn)為，腎主骨、肝主筋、韌帶主滑膜，因此在治療中需要從這三個方面入手。

壯督通絡(luò)湯中含有的杜仲，具有補(bǔ)腎添精的作用；甘草能夠?qū)⑺械乃幬镞M(jìn)行潤和，從而使藥效發(fā)揮到最佳。另外，甘草還能夠通絡(luò)、祛除風(fēng)寒，消除局部的炎癥，減少創(chuàng)傷，改善患者的癥狀，讓患者的筋骨恢復(fù)到正常的狀態(tài)[3]。從本次研究中的得出的血流變化情況可以看出，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，壯督通絡(luò)湯在治療腰椎間盤突出癥的過程中能夠有效提高治療的總有效率，改善紅細(xì)胞壓積情況、紅細(xì)胞聚集指數(shù)情況、血漿粘度情況和血小板聚集率情況。這一治療方式具有極強(qiáng)的臨床推廣應(yīng)用價值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙曉玲，潘樹和，金明磊，等.壯督通絡(luò)湯治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].中國血液流變學(xué)雜志，2009，19（3）：431-432.[2]楚志高，楊德俊.自擬活血通絡(luò)湯治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，02：28-29.[3]楊小林.活血通絡(luò)湯治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2013，04：731-732.編輯/張燕