第一篇：村衛(wèi)生室--治療室消毒隔離制度等六個(gè)-定

衛(wèi)生室制定消毒隔離制度目錄

（2014年6月）

一、村衛(wèi)生室治療室消毒隔離制度

二、衛(wèi)生室診療室、觀察室消毒隔離制度

三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度2014.06

四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度2014.06 五、一次性使用醫(yī)療用品管理制度2014.06

六、醫(yī)療廢物管理制度

一、村衛(wèi)生室治療室消毒隔離制度

一、治療室室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚、抹布、拖把專用有標(biāo)識(shí)，不放個(gè)人用物。

二、設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施、有清潔及干手用品。

二、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，進(jìn)行無菌操作必須戴口罩、帽子。

三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：（1）進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；（2）接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒；

四、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌； 無菌物品必須一人一用一滅菌。無菌物品一經(jīng)開啟，應(yīng)注明啟用時(shí)間，最長不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。無菌持物鉗、干缸（有蓋），4h一更換（搭配合理）；

五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過２小時(shí)后不得使用；封存開啟后輸液瓶或袋需用輸液瓶口貼；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。

六、盛裝使用中碘伏、酒精的容器每周滅菌２次，消毒液每日更換。開啟的獨(dú)立包裝消毒液應(yīng)注明開啟時(shí)間，在規(guī) 定時(shí)間內(nèi)使用（小包裝的碘伏皮膚消毒液每周更換，其他皮膚手消毒液每月更換）。

七、治療盤每日清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；止血帶一人一用一消毒。

八、治療車、治療臺(tái)等物體表面的保持清潔，治療車上面為清潔區(qū)、下面為污染區(qū)。

九、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等器材，必須每日清潔消毒，用畢終未消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。一次性氧氣濕化瓶按說明書使用。

十、常規(guī)器械滅菌合格率100%。合格無菌包條件：包裝完整、包布清潔干燥無破損、包內(nèi)有化學(xué)指示卡、包外有滅菌指示帶、滅菌標(biāo)示卡明確（物品名稱、滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期、失效日期、打包者名稱），標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性，有效期內(nèi)使用。

十一、治療室每天紫外線空氣消毒1一2次，每次不少于30分鐘，有記錄。紫外線燈管應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測，每周清潔燈管一次，每半年監(jiān)測一次輻照強(qiáng)度，低于70uw/cm2及時(shí)更換燈管；新燈管用前監(jiān)測強(qiáng)度應(yīng)≥100uw/cm2。

十二、使用中的冰箱每周清潔消毒保養(yǎng)一次，每日監(jiān)測冰箱溫度并記錄，每月做細(xì)菌培養(yǎng)，物品放臵有序，無過期物品。

十三、所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處理后方可帶出。

十四、醫(yī)療廢物處臵符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物應(yīng)裝黃色塑料袋內(nèi)、針頭安瓿等銳器應(yīng)放銳器盒內(nèi)，分別待3/4滿時(shí)嚴(yán)密封口，明確標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物名稱、類別、產(chǎn)生日期、衛(wèi)生室名稱，交醫(yī)療廢物集中處臵單位無害化處理，好交接記錄。自行處臵的，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒，不能焚燒的消毒后集中填埋。

二、衛(wèi)生室診療室、觀察室消毒隔離制度 2014年06月

一、診室醫(yī)生、護(hù)士上崗時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行日常清潔、消毒、隔離制度。

二、每個(gè)診室設(shè)臵流動(dòng)水洗手設(shè)施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品等設(shè)施。

三、醫(yī)務(wù)人員診療病人時(shí)，每接觸一個(gè)病人前后均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，當(dāng)手部有明顯血漬、污漬污染時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格洗手，每次洗手時(shí)間不少于15秒。

四、體溫計(jì)應(yīng)做到一人一用一消，每次用后先清潔處理，再用75%酒精或500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，浸泡消毒 后，清水沖凈，擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆?。血壓?jì)袖帶應(yīng)保持清潔，一般每周清潔消毒一次（方法先清潔處理，再用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后清洗干凈，晾干備用），有污染時(shí)及時(shí)清潔消毒處理，血壓計(jì)外殼、聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。

五、診療室、觀察室內(nèi)空氣清新，每日通風(fēng)兩次，每次不少于30分鐘，溫度允許時(shí)持續(xù)開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

六、診室拖把要應(yīng)專用有標(biāo)記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要先去污、清潔，再用500mg/L含氯消毒液擦拭作用30min。診室拖把每日清潔處理后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗懸掛晾干，干燥保存。

七、診室桌子、椅子、凳子、門把手、門窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭；觀察室一桌一抹布，當(dāng)表面受到病源菌污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用30分鐘；被肝炎病毒污染時(shí)用2000mg/L-5000mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘以上。抹布用后清洗干凈再用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，清洗晾干，干燥保存。八、一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)一次性使用。

九、醫(yī)療廢物處臵符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物應(yīng)裝黃色塑料袋內(nèi)、針頭安瓿等銳器應(yīng)放銳器盒內(nèi)，分別待3/4滿時(shí)嚴(yán)密封口，明確標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物名稱、類別、產(chǎn)生日期、衛(wèi)生室 名稱，交醫(yī)療廢物集中處臵單位無害化處理，做好交接記錄。自行處臵的，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理，能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒，不能焚燒的消毒后集中填埋。

十、下班時(shí)認(rèn)真洗手，更換衣物。

三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度2014.06

一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。

二、醫(yī)務(wù)人員接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下措施。

（一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

（二）在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

三、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

四、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

五、使用紫外線消毒時(shí)，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。

六、干熱滅菌時(shí)勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱，以防炸裂。

七、熱力消毒滅菌操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)，應(yīng)使用防燙的棉手套，著長袖工裝，排除壓力蒸汽泄露故障時(shí)應(yīng)進(jìn)行防護(hù)，防止皮膚的灼傷。

八、液體化學(xué)消毒、滅菌:應(yīng)防止過敏及對(duì)皮膚、粘膜的損傷。接觸化學(xué)性溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套、防止濺入眼內(nèi)、吸入體內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，應(yīng)及時(shí)用清水清洗。

四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度2014.06

一、洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施

1、醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)必須使用流動(dòng)水設(shè)施洗手。

2、應(yīng)配備清潔手用品。建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛晾干，保持清潔干燥。

4、應(yīng)配備一次性干手紙或干手器等干手物品。

5、洗手池池面應(yīng)光滑無死角，每日清潔或消毒。

6、洗手池邊應(yīng)配備“六步洗手圖”，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行洗手。

7、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件并在有效期內(nèi)使用。

二、洗手與衛(wèi)生手消毒

(一）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循洗手與衛(wèi)生手消毒原則

1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。

2、當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。

(二)下列情況應(yīng)根據(jù)(一）的原則選擇洗手或使用速干手消毒：

1、當(dāng)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4、進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

6、處理藥物或配餐前。

（三）在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。

1、當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

四、手衛(wèi)生注意事項(xiàng)

1、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

4、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的洗手方法，保證洗手與手消毒效果。

五、手衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)要求：衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝ 五、一次性使用醫(yī)療用品管理制度2014.06

一、衛(wèi)生室所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由衛(wèi)生局統(tǒng)一集中采購，衛(wèi)生室不得自行購入和使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。

二、衛(wèi)生局采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》，《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》，《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部分頒發(fā)

2的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。

三、每次購臵，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證，生產(chǎn)日期，消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。

四、保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間，生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

五、物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20厘米，距墻壁≥10厘米，距天花板50厘米；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

六、衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損，失效，產(chǎn)品有無不潔凈等。

七、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告采購部門。

八、發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須統(tǒng)一收集、集中焚燒，禁止重復(fù)使用和回流市場。

十、相關(guān)部門須履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

六、醫(yī)療廢物管理制度

2014.06

一、貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等法律法規(guī)，防止違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的行為發(fā)生。

三、對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處臵等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

四、各類醫(yī)療廢物按照類別分別臵于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi)，應(yīng)標(biāo)有警示標(biāo)識(shí)和警示說明。

五、使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)輸工具，按規(guī)定時(shí)間、路線，由專人將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)，每日工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行消毒，運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用運(yùn)輸工具不得運(yùn)送其他物品。

六、對(duì)回收處臵的醫(yī)療廢物進(jìn)行交接登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處臵方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等。

七、禁止任何單位或個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療 廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

八、醫(yī)療垃圾不得露天存放。暫時(shí)貯存不可超過2天，并應(yīng)設(shè)臵明顯的警示標(biāo)識(shí)，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、預(yù)防兒童接觸。醫(yī)療廢棄物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒處理。

九、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處臵單位前，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

十、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病或環(huán)境污染事故時(shí)，應(yīng)立即疏散人員，控制現(xiàn)場，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。上報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理科，由上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門處理現(xiàn)場，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。

第二篇：治療室消毒隔離制度

治療室消毒隔離制度

1、室內(nèi)布局合理，環(huán)境清潔，物品放置有序。

2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)衣著整潔，戴口罩帽子。

3、執(zhí)行《南昌仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度》。各項(xiàng)操作前后、連續(xù)診療操作之間應(yīng)洗手或手消毒。治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。無菌物品必須一人一用一滅菌。注射、采血必須人一針一根壓脈帶。

5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，容器每周滅菌2次；啟用后無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；無菌容器中的棉球、紗布等一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝；無菌敷料包一經(jīng)打開不得超過24小時(shí)；無菌器械包即開即用；鋪好的無菌盤不得超過4$fl-；無菌持物鉗、持物缸干燥保存，每4小時(shí)更換1次，如污染應(yīng)隨時(shí)更換。

6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。

7、垡用中的氧氣濕化瓶、濕化液(無菌水)、氧氣鼻導(dǎo)管必須每目更換。

8、無菌物品與非無菌物品分開放置。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期物品送供應(yīng)室重新處理。治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；禁止物品潔污混放。

9、體溫計(jì)使用后用75%酒精浸泡，清水沖凈，擦干備用；壓脈帶使用后用含有效氯250mg/L毒液浸泡30min，清水沖凈干備用。聽診器、、血壓計(jì)袖帶、手電筒、病歷牌、輸液網(wǎng)套等保持清潔，被病人血液、體液污染時(shí)先清洗后用含有效氯1000rng/L-2000mg/L消毒液浸泡30min。

10、室內(nèi)每天開窗通風(fēng)2次，空氣消毒每天2次，每次30min。消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)30min后人員方可進(jìn)入室內(nèi)。

11、定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測?？諝狻⑾緞?、醫(yī)務(wù)人員手及物表每季度監(jiān)測l次，當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。并將有關(guān)情況上報(bào)院感科。

12、室內(nèi)治療臺(tái)、無菌物品存放柜、藥品柜、治療車、治療盤、儀器設(shè)備臺(tái)面等表面使用清潔或消毒布巾擦拭清潔，每日l次。地面濕式清掃，擦拭布巾用后清洗消毒，干燥備用。

13、抹布、拖布應(yīng)分區(qū)使用。抹布使用后清洗，浸泡消毒，干燥備用；拖布使用后清洗干凈，再用含有效氯500mg／L消毒液浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

14、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按我院《醫(yī)療廢物管理制度》處置。

第三篇：治療室消毒隔離制度

治療室消毒隔離制度（4塊）

一、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。

二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

三、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，用紫外線照射，每日一次，每次60分鐘。

四、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周更換大消毒二次，并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)無菌保持24小時(shí)有效。

五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一帶制（含皮試）；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。

六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。

七、取用無菌物品時(shí)，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2～2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。

八、特殊感染、乙肝表面抗原陽性病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理，實(shí)行雙消毒。

換藥室工作制度

1、凡需換藥和小外科治療者需核對(duì)治療卡后方能給予治療。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)需戴手術(shù)用一次性帽子、口罩、手套。手術(shù)要認(rèn)真仔細(xì)，注意安全，對(duì)病員要關(guān)心體貼，切忌粗暴操作，發(fā)生病情變化，及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)生并妥善處置。

3、班前要做好器械清點(diǎn)、消毒等準(zhǔn)備工作，班后要清洗、消毒、交接器械物品。如發(fā)生損壞、丟失應(yīng)及時(shí)登記、匯報(bào)，并按規(guī)定處理。

4、每班下班后應(yīng)用消毒液消毒地面，用84消毒液擦拭操作臺(tái)面。用紫外線燈消毒空間環(huán)境，30分鐘一次。

5、換藥和小手術(shù)敷料污物應(yīng)放入污物桶內(nèi)，集中處理，不得隨意丟棄。

第四篇：治療室、注射室消毒隔離制度

治療室、注射室消毒隔離制度

1、操作前醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)備

（1）操作前衣帽整齊，戴口罩、洗手，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作規(guī)程。

（2）進(jìn)行無菌操作前后要洗手，或用速干手消毒劑擦拭雙手，方能進(jìn)行下一項(xiàng)操作。

（3）醫(yī)護(hù)人員發(fā)生特殊感染不得進(jìn)入治療室。

2、清潔處理

（1）堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)通風(fēng)，確保室內(nèi)物品（包括污物桶）清潔干凈。

（2）操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、臺(tái)面、治療車和治療盤等。

（3）治療室的拖把專用并有明顯標(biāo)志，地面每日用浸有消毒液的拖把至少擦拭2次。

（4）每日紫外線消毒一次，照射時(shí)間為一小時(shí)，并有記錄。（5）每月大掃除一次，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，菌落計(jì)數(shù)＜500cfu/m3＞。

（6）治療室護(hù)士負(fù)責(zé)冰箱每周清潔除霜一次，藥用冰箱不得放置私人物品。

（7）靜脈注射止血帶做到一人一帶，用后消毒液浸泡消毒。

3、無菌的措施（1）無菌、有菌物品分開放置，無菌物品有標(biāo)志及消毒日期。治療室護(hù)士每日清點(diǎn)并檢查無菌物品（包括一次性物品有無過期）的有效期，過期物品需重新消毒方能使用。

（2）碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。無菌敷料罐（紗布、棉球）開封后有效期為24小時(shí)，開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。

（3）治療室使用的持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨(dú)處理。（4）注射、治療時(shí)，應(yīng)鋪無菌盤，盤內(nèi)的治療巾每4小時(shí)更換一次，抽取的藥液不得超過2小時(shí)。

（5）開啟的無菌溶液須在4小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒不得超過24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。

（6）注射采用一人一針一管，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。（7）治療車物品擺放：上層為清潔區(qū)；下層為污染區(qū)。

4、一次性物品的消毒：一次性注射器、針頭、輸液器、輸液瓶、彎盤、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、窺器等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。

5、各種瓶類消毒

（1）

碘酒、酒精瓶每周一、四消毒，方法：消毒液浸泡后，再用0.9％生理鹽水沖洗干凈；或用包布包裹后，送供應(yīng)室滅菌；小包裝的安爾碘開封后有效期一周。氧氣濕化瓶每周一，四用消毒液浸泡后，再用清水沖洗、晾干、備用。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換蒸餾水，用畢重新消毒。

（2）

藥杯、藥瓶用消毒液浸泡，再用清水沖洗干凈，擦干備用。(3)

電動(dòng)吸引器的內(nèi)容物滿后隨時(shí)倒，做倒每日刷洗。用畢先用消毒液浸泡，在清洗干凈備用。

(4)

密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈、用雙層包布包裹送供應(yīng)室滅菌。

第五篇：治療室、處置室、換藥室、注射室消毒隔離制度

治療室、處置室、換藥室、注射室消毒隔離制度

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚； 設(shè)流動(dòng)洗手設(shè)備；室內(nèi)嚴(yán)禁閑雜人員入內(nèi)，以減少污染機(jī)會(huì)。

2、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃，每日通風(fēng)換氣，紫外線照射每日兩次，每次30分鐘，每月做空氣培養(yǎng)一次。

3、無菌物品專柜存放，標(biāo)志明確，先期先用，定期檢查有效期，有效期≦7天。

4、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，各種操作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)消毒手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程；保持治療臺(tái)面清潔。

5、無菌物品必須一人一用一滅菌。

6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。

7、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存并有明顯標(biāo)識(shí)，消毒液每日更換，容器每周滅菌2次，常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布）一經(jīng)打開，應(yīng)注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間不超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。

8、鑷子、持物鉗實(shí)行干缸保存，使用時(shí)注明時(shí)間并每4小時(shí)更換一次。

9、治療車上物品應(yīng)排放有序：上層為清潔區(qū)，下層為污染

區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配備有快速手消毒劑。

10、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格處置，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)行換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的黃色垃圾袋內(nèi)，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

11、處置患者前后用快速洗消液消毒洗手。、空氣消毒紫外線每日照射2次，每次不少于60分鐘，每月做空氣培養(yǎng)一次，空氣中細(xì)菌數(shù)不得超過4CFU/（5min.直徑9cm平皿）。

13、日常清潔消毒工作應(yīng)采取濕拭方法，保持室內(nèi)濕度，操作臺(tái)及地面每日用含氯消毒液250-500mg/l擦拭或噴灑消毒。

14、用過的輸液管或輸液器等醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)封口方可運(yùn)出統(tǒng)一處理。