第一篇：ICU護(hù)理服務(wù)措施

ICU護(hù)理服務(wù)措施

為了認(rèn)真貫徹醫(yī)院管理年“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”精神，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，努力落實(shí)“兩好、一滿(mǎn)意”。特制訂護(hù)理服務(wù)措施如下：

一.認(rèn)真落實(shí)危重病人“六潔、四五”，保持病人舒適整潔，讓病人滿(mǎn)意，家屬放心。主要包括：

1、保持床單位清潔、整齊，病人體位舒適。每日為病人擦身、洗臉、洗手、洗腳早晚各一次，刷牙或口腔護(hù)理、尿道口清潔早晚各一次；隔日為病人清洗會(huì)陰一次，每周為病人洗頭2次，剪手腳指甲一次。身上有血漬污漬隨時(shí)清潔。

2、購(gòu)買(mǎi)衛(wèi)生紙、梳子、毛巾為“三無(wú)”病人應(yīng)急使用。ICU病人不能經(jīng)口進(jìn)食，常需要鼻飼流質(zhì)飲食，為保證腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適宜溫度，故購(gòu)買(mǎi)微波爐隨時(shí)為病人熱飯，預(yù)防消化道并發(fā)癥的發(fā)生。

3、部分氣管切開(kāi)病人常因系帶導(dǎo)致頸部皮膚受損，于是大家每日檢查，每周更換粗系帶，污染是及時(shí)更換，并用紗布保護(hù)，減輕病人的不適。

4、部分家在外地的病人出院后復(fù)印病歷有困難，大家就主動(dòng)在病人出院前留下他的身份證復(fù)印件及家庭住址，替病人到病案室復(fù)印病歷并郵寄至病人家中，深受病人及家屬的歡迎。

5、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度、崗位職責(zé)、操作流程，規(guī)范熟練各項(xiàng)操作，減輕病人痛苦。

二、醫(yī)院管理年的中心任務(wù)是“病人安全”，結(jié)合“兩好一滿(mǎn)意”要求，護(hù)士長(zhǎng)組織大家查找安全隱患，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)化崗位職責(zé)和工作流程。并采取一系列措施確保醫(yī)療安全。

1、為所有病人佩帶腕帶標(biāo)志，避免差錯(cuò)。

2、對(duì)膀胱沖洗管路、腹腔沖洗管路、呼吸機(jī)蒸餾水濕化管路，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻飼管路進(jìn)行不同顏色標(biāo)志，確保清晰明了，避免差錯(cuò)。

3、輸血病人進(jìn)行血型醒目標(biāo)示，在各治療車(chē)上懸掛：“你核對(duì)了嗎？”標(biāo)示，提醒大家進(jìn)行各種治療前后時(shí)刻注意“三查七對(duì)”。明年將繼續(xù)改進(jìn)采用不同顏色卡片進(jìn)行標(biāo)示確保病人安全。

4、洗手是預(yù)防院內(nèi)感染的簡(jiǎn)單方便的措施，為此在每個(gè)病人床尾桌上放置洗手液，互相提醒操作前后，護(hù)理病人前后要洗手或戴手套。

三、ICU多收治氣管插管或氣管切開(kāi)人工氣道機(jī)械通氣的危重病人，無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言交流和溝通，比如容易產(chǎn)生焦慮和恐懼，誘發(fā)ICU綜合征，影響病人的康復(fù)。為此我們采取以下措施預(yù)防：

1、制作卡片，購(gòu)買(mǎi)寫(xiě)字板，通過(guò)文字交流。

2、利用各種手勢(shì)語(yǔ)，如大拇指是“大便”、小拇指為“小便”等，閉眼為“是”，睜眼為“否”等。

3、每天早晨晨護(hù)時(shí)，給病人介紹天氣情況、時(shí)間、日期，做任何操作前都耐心細(xì)致解釋。

4、采用“呼喚式”服務(wù)，應(yīng)用收音機(jī)MP3等“音樂(lè)療法”促使昏迷病人早日蘇醒，希望病人在潛意識(shí)中能夠聽(tīng)得懂，感覺(jué)得到；早日康復(fù)，回歸社會(huì)。

第二篇：2018年ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施亮點(diǎn)

2018年ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施亮點(diǎn)

氣管插管患者引進(jìn)一次性吸引式牙刷進(jìn)行口腔護(hù)理

ICU收治的多為重癥患者，以氣管插管、氣管切開(kāi)患者居多。氣管插管后，患者口腔內(nèi)分泌物容易積聚，管路固定又造成吸痰不易徹底，口腔溫濕度極易造成細(xì)菌滋生，對(duì)于這樣的患者，口腔護(hù)理成為我們工作中的難題。既要保證患者管道安全，又要達(dá)到口腔清潔、無(wú)細(xì)菌定植的要求，這對(duì)我們的護(hù)理工作提出了很高的要求。

過(guò)去的口腔護(hù)理，多半使用棉球進(jìn)行擦拭，這樣比較使用于清醒可配合的病人。但使用呼吸機(jī)的患者，由于管路及吸痰帶來(lái)的痛苦，多半無(wú)法配合，且意識(shí)也受藥物或疾病影響。所以，使用棉球，無(wú)法徹底清除口腔內(nèi)的痰液及血液等異物。這些口腔異物極易造成細(xì)菌繁殖，給患者帶來(lái)安全隱患，造成口腔黏膜及呼吸道感染。針對(duì)這樣的情況，我們查閱了相關(guān)文獻(xiàn)及資料。自2017年3月起，我科選擇了使用一次性吸引式牙刷及海綿棒式牙刷代替過(guò)去的棉球，給病人進(jìn)行口腔的徹底清洗。

一次性吸引式牙刷頭部為硅膠材質(zhì)，清潔的同時(shí)保護(hù)口腔黏膜，防止出血和損傷。微細(xì)的刷毛還可深入牙縫，進(jìn)行清潔，這是棉球所無(wú)法達(dá)到的。而中空的材質(zhì)可以連接漱口液進(jìn)行口腔內(nèi)沖洗，尾端的出口連接負(fù)壓吸引裝置，可將口腔內(nèi)的沖洗液及痰液等吸引干凈。這樣的口腔循環(huán)沖洗方式替代原本的擦洗方式，大大提高了口腔的清潔程度。棉球無(wú)法達(dá)到的部位，如咽后壁等，也能夠清洗干凈。而舌苔部分，則選擇海綿棒式牙刷進(jìn)行刷洗。

老年患者牙齒缺失情況嚴(yán)重，我科收治的患者，平均年齡超過(guò)80歲，牙齒殘根、殘冠情況普遍。使用海綿棒式牙刷也可以解決這個(gè)難題。缺損的牙齦部分，使用海綿棒式牙刷進(jìn)行刷洗，可提高口腔護(hù)理的清潔效果，將表面附著的粘液、痰液等充分清洗干凈，減少對(duì)牙齦的損傷。

2017年-2018年ICU患者口腔護(hù)理達(dá)標(biāo)率明顯提高，口腔黏膜損傷減少，氣管插管患者VAP發(fā)生率為0。患者對(duì)口腔護(hù)理操作表示滿(mǎn)意。

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

建立以病人為中心的服務(wù)方式不是簡(jiǎn)單的工程，表面的膚 淺的技巧遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，護(hù)理工作人員必須自覺(jué)自愿地改善和 病人的關(guān)系，為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。“使病人滿(mǎn)意 只需要簡(jiǎn)單的微笑技巧訓(xùn)練”是錯(cuò)誤的。僅有微笑還不夠，還必須學(xué)習(xí)如何作個(gè)好聽(tīng)眾，學(xué)習(xí)在病人“不講道理”的 時(shí)候仍然耐心傾聽(tīng)，學(xué)習(xí)如何滿(mǎn)足病人的需要。據(jù)美國(guó)一 家保險(xiǎn)公司調(diào)查，入院治療的病人中有百分之一的人完全 可能就醫(yī)療事故或醫(yī)療疏忽向醫(yī)院起訴，然而真正采取訴 諸法律的方式解決問(wèn)題的人卻不到千分之一。為什么呢？ 該公司發(fā)現(xiàn)，答案就在病人和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系里，病人對(duì) 醫(yī)患關(guān)系相當(dāng)滿(mǎn)意的話(huà)，往往不會(huì)動(dòng)不動(dòng)就告上法庭。

1、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

服務(wù)意識(shí)：即自覺(jué)主動(dòng)做好服務(wù)工作的一種觀念 和愿望，它發(fā)自服務(wù)人員的內(nèi)心。

2、要有基本禮儀 首先是禮，禮是一個(gè)人內(nèi)在的文化素養(yǎng)。而儀是在內(nèi)在文化素養(yǎng)的支配下的一種外 在表現(xiàn)形式。比如一個(gè)微笑、一個(gè)動(dòng)作、一次滿(mǎn)意的解答等，禮儀之事，說(shuō)起來(lái)容 易做起來(lái)難。首先護(hù)理人員應(yīng)該提高自身 的修養(yǎng)，用自身的修養(yǎng)來(lái)約束自己的行為，同時(shí)禮儀應(yīng)該寫(xiě)進(jìn)護(hù)理人員的工作職責(zé)里，每天實(shí)行，每天監(jiān)督，使它成為工作職責(zé) 中不可缺少的一部分。

3、問(wèn)候

病人進(jìn)入醫(yī)院或療區(qū)后，護(hù)理人員起立與病人說(shuō) “您好”，熱情地和病人打招呼，要微笑著看著 病人，請(qǐng)病人坐下。告訴病人可以怎么稱(chēng)呼你，并簡(jiǎn)單介紹一下自己的工作，如“我是辦公室護(hù) 士。”熱情地問(wèn)一下患者“您需要什么幫助?”

病人大多帶著緊張害怕的心情來(lái)求醫(yī)，而護(hù)士的 一個(gè)微笑、一聲你好、一個(gè)請(qǐng)坐，這些小小細(xì)節(jié) 可以幫助病人減輕甚至消除緊張，使病人感覺(jué)醫(yī) 院歡迎他的來(lái)訪(fǎng)，病人對(duì)醫(yī)院立即產(chǎn)生好感和信 任。在信任的前提下，病人在講述病情或在接受 體檢時(shí)才能完全解除警戒。相比之下，病人到達(dá) 和離開(kāi)醫(yī)院時(shí)，若沒(méi)有得到醫(yī)護(hù)人員面帶笑容的 口頭上的迎送，或很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)人理睬過(guò)問(wèn)，病人 會(huì)感覺(jué)“這個(gè)醫(yī)院不歡迎我，”“既然不歡迎我，我當(dāng)然不信任它。”

4、自我介紹

如果在醫(yī)院門(mén)口調(diào)查病人是否知道剛才給他看病 的醫(yī)生、接診的護(hù)士叫什么名字，病人十有八九 不知道（專(zhuān)家門(mén)診可能例外）。? 病人入院時(shí)，護(hù)理人員務(wù)必自報(bào)姓名和職務(wù)，并 告訴病人可以怎么稱(chēng)呼你，比如：我是您的責(zé)任 護(hù)士ⅩⅩ，這樣一來(lái)，彼此兩個(gè)人之間再建立進(jìn) 一步的信任關(guān)系就比較容易。

5、保護(hù)隱私

要尊重病人，就要維護(hù)他的尊嚴(yán)，保護(hù)他的隱私。保護(hù)隱私表現(xiàn)在為病人保守醫(yī)密。不得把病人的 故事在院外亂講，不得當(dāng)著病人的面與不相干的 人議論病人，這種議論是指非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的嚼舌頭。不要在過(guò)道等公共場(chǎng)所與病人討論其病情，比如 說(shuō)“如果下次肛門(mén)還疼，再來(lái)找我”之類(lèi)的話(huà)，在醫(yī)生來(lái)看是司空見(jiàn)慣，病人卻會(huì)覺(jué)得難為情。

6、交流方式 與病人交流需要技巧，大多數(shù)人需要通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái) 掌握這門(mén)技巧。改善交流技巧的一個(gè)好方法就是 觀察其他人如何與病人打交道，從中得到暗示和 啟發(fā)，從中發(fā)現(xiàn)什么可為、什么不可為。，尊重 病人，做個(gè)好聽(tīng)眾，言簡(jiǎn)意賅，自然而不矯揉造 作，千萬(wàn)別吝嗇你的微笑，你就會(huì)成功地與病人 交流。

7、面帶笑容

哪怕遇上非常不順心、不愉快的事，醫(yī)護(hù)人員也 必須面帶笑容接待病人。不能把自己不愉快的情 緒帶進(jìn)醫(yī)院，更不能向病人發(fā)泄。微笑代表熱情、自信和友好，給病人以溫暖和關(guān)心，讓他們體會(huì) 到賓至如歸的感覺(jué)。? 不妨經(jīng)常試一試：只要你有意識(shí)地面帶笑容，你 的不順心和不愉快就會(huì)乖乖地回避，使你能夠由 衷地同情、關(guān)心、體貼你的病人。

8、診室與電話(huà)

接電話(huà)時(shí)，讓聲音也充滿(mǎn)笑意！看到你的笑容，任何碰巧 走進(jìn)來(lái)的人都會(huì)受到感染，而你可以用一個(gè)笑臉迎接這位 剛巧進(jìn)來(lái)的人，不必再做第二個(gè)笑臉。? 在和病人交談時(shí)，你的時(shí)間屬于病人，你不能接任何電話(huà)。若有重要電話(huà)非接不可，要先對(duì)病人說(shuō)一聲“請(qǐng)稍等”或 “對(duì)不起，我接一下電話(huà)”，不可通話(huà)太久而冷落病人。無(wú)論來(lái)電對(duì)方的職務(wù)高低，你的對(duì)話(huà)要簡(jiǎn)短，告訴對(duì)方你 現(xiàn)在有病人，告訴對(duì)方你稍后再打回去。這些小小的舉動(dòng) 會(huì)感動(dòng)病人，讓病人感覺(jué)他在你眼里確實(shí)很重要，讓他感 覺(jué)受到尊重。

9、學(xué)會(huì)傾聽(tīng)

如何傾聽(tīng)？如何當(dāng)個(gè)好聽(tīng)眾？這也需要一點(diǎn)技巧。要面對(duì)病人，眼睛看著病人。如何傾聽(tīng)是有效交 流的一個(gè)重要組成部分，你必須認(rèn)真地傾聽(tīng)才能 了解病人的意圖。必須充分了解病人的需求，不 要打斷病人，讓他全面描述癥狀，然后才能從善 對(duì)答。一邊聽(tīng)一邊不時(shí)地正視病人眼睛，不時(shí)點(diǎn) 點(diǎn)頭或說(shuō)些“哦”、“嗯”之類(lèi)的感嘆詞，或者 鼓勵(lì)病人說(shuō)“接著講”。這樣表明你對(duì)病人的事 情很感興趣，病人知道你在認(rèn)真聽(tīng)。

10、如何說(shuō)話(huà)

說(shuō)話(huà)方式是交流思想的重要組成部分，包括語(yǔ)調(diào)、聲調(diào)高低、以及節(jié)奏。語(yǔ)調(diào)非常關(guān)鍵；同一句話(huà)，語(yǔ)調(diào)不同的意思就不同。用特別的聲調(diào)強(qiáng)調(diào)某一 個(gè)詞會(huì)改變整句話(huà)的意義。注意節(jié)奏不要太快，稍慢的說(shuō)話(huà)節(jié)奏會(huì)幫助我們清晰準(zhǔn)確地表達(dá)思想。

11、避免說(shuō)“不” 因?yàn)樯碓诓⊥粗?，病人精神狀態(tài)大多不太好，醫(yī) 護(hù)人員要盡量避免言語(yǔ)中使用否定式，要努力營(yíng) 造樂(lè)觀向上的氣氛。? “我不知道”改成“讓我跟某某談?wù)劊^(guò)一會(huì)兒 告訴您結(jié)果。/我會(huì)問(wèn)問(wèn)某某，下午再電話(huà)給你。/ 某某是這個(gè)問(wèn)題專(zhuān)家?！薄拔覀冞@里不做這種檢 查”改成“某某醫(yī)生或醫(yī)院可以做這個(gè)檢 查，”“我現(xiàn)在不能告訴您”改成“讓我核實(shí)后 再打電話(huà)給您，以免對(duì)您造成誤導(dǎo)?！薄澳菢?做不對(duì)”改成“我當(dāng)然理解您為什么會(huì)那樣做。/ 如果是我也會(huì)這樣想的。”

12、注意眼睛和眼睛的交流

很多時(shí)候護(hù)士只顧埋頭填寫(xiě)病歷表格而不和病人 說(shuō)話(huà)，或是一邊填表一邊和病人說(shuō)話(huà)。這些都是 不正確的作法。正確的作法是直視病人的眼睛交 談。這樣一來(lái)也許問(wèn)診記錄的進(jìn)展慢些，但是病 人會(huì)感覺(jué)良好，病人不會(huì)有被護(hù)士匆匆忙忙應(yīng)付 的感覺(jué)。護(hù)士切忌當(dāng)著病人的面和其他醫(yī)護(hù)人員 指指點(diǎn)點(diǎn)、耳語(yǔ)或聊天；更不允許一邊給病人檢 查、處置，一邊和同事、熟人說(shuō)笑。

13、注意肢體語(yǔ)言

眼睛與眼睛的交流屬于非語(yǔ)言的交流，有時(shí)又叫做“肢體語(yǔ)言”，其 它肢體語(yǔ)言包括觸摸、手勢(shì)、面部表情、身體的姿勢(shì)、雙方彼此間站 立的距離等等。日常生活中，我們隨時(shí)都在變換肢體動(dòng)作，只不過(guò)很 少意識(shí)到。? 作為醫(yī)護(hù)人員，要特別注意自己的肢體語(yǔ)言，需要隨病人肢體語(yǔ)言的 不同做調(diào)整。我們的頭、手、身體的不同姿勢(shì)可以傳達(dá)各種正面或負(fù) 面的訊息：和病人一邊說(shuō)話(huà)一邊點(diǎn)頭表示你很專(zhuān)心致志；一個(gè)親切友 好的護(hù)士對(duì)病人會(huì)采取一個(gè)開(kāi)放的、包容的姿態(tài)，無(wú)論站著或坐著，他會(huì)面對(duì)病人，不會(huì)雙臂抱胸而立，不會(huì)雙腿交叉而坐。? 人們通過(guò)三種方式進(jìn)行交流，即語(yǔ)言、說(shuō)話(huà)方式、和無(wú)聲的肢體語(yǔ)言。交流過(guò)程中，詞句只占百分之十，說(shuō)話(huà)方式占百分之四十，肢體語(yǔ)言 占百分之五十。可見(jiàn)，所說(shuō)的內(nèi)容并不是最重要的；重要的是，我們 說(shuō)話(huà)的時(shí)候，我們的臉、我們的手和我們身體在傳達(dá)著信息，就像常 言道：行動(dòng)比聲音響亮。

14、注意面部表情

面部表情反映人的喜怒哀樂(lè)，是肢體語(yǔ)言的另一方面。通 過(guò)病人的面部表情，護(hù)士可以判斷病人的感受如何；同樣，通過(guò)護(hù)士的面部表情，病人可以判斷護(hù)士在想什么、有什 么感受。作為護(hù)士，盡量保持一種中性的表情；確保面部 表情所傳達(dá)的信息和言語(yǔ)傳達(dá)的信息一致。當(dāng)我們見(jiàn)到病 人時(shí)，因?yàn)樯∷那榫w可能千變?nèi)f化，他可能等了好半 天才見(jiàn)到護(hù)士結(jié)果又被護(hù)士幾分鐘就打發(fā)了，他可能搞不 懂護(hù)士說(shuō)的話(huà)，弄不清為什么要用藥，用的什么藥，是什 么診斷，診斷結(jié)果讓他既不懂又害怕；如果我們?cè)O(shè)身處地 體諒病人的感受，我們的臉上會(huì)自然地流露出關(guān)心和同情，交流起來(lái)會(huì)更有效。

15、做到不厭其煩

病人大都沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)，病人不懂才去求醫(yī)，所 以再簡(jiǎn)單的問(wèn)題護(hù)士也必須耐心重復(fù)講解，直到 病人弄懂。對(duì)同一個(gè)病人重復(fù)講解，對(duì)不同的病 人重復(fù)講解，哪怕每天重復(fù)幾次，也應(yīng)該面帶關(guān) 心的神情，不厭其煩。這是對(duì)護(hù)士最基本的職業(yè) 要求，就像航空小姐必須含笑而不厭其煩地向每 一位登機(jī)的乘客說(shuō)“您好，謝謝您乘坐× × 航空公 司的班機(jī)”一樣。道理很簡(jiǎn)單，如果病人什么都 懂的話(huà)，還需要護(hù)士講解什么呢?

16、留下好的第一印象

第一印象也是一種“非語(yǔ)言交流”的方式。初次 見(jiàn)面時(shí)，長(zhǎng)相舉止早在言談話(huà)語(yǔ)之前給對(duì)方留下 深刻印象。要小心第一印象，不要以偏概全，不 要預(yù)先假定，不要因?yàn)榈谝挥∠髮?duì)病人產(chǎn)生偏見(jiàn)。記住，第一印象是相互的，病人的儀態(tài)舉止給護(hù) 士留下第一印象，反之亦然。作為護(hù)士，切忌不 要留下你不想留的印象。有句話(huà)說(shuō)得好，你沒(méi)有 第二次機(jī)會(huì)給他人留下第一印象，可見(jiàn)第一印象 有多么重要。

17、兩句必須說(shuō)的話(huà)

因個(gè)人的需求、關(guān)心、教育、年齡等因素的不同，患同一 個(gè)病的不同病人會(huì)有不同的感受。對(duì)護(hù)士來(lái)講，意味著對(duì) 每個(gè)個(gè)體進(jìn)行調(diào)查。查房時(shí)護(hù)士必須問(wèn)病人，“您今天有 什么不舒服?”病人臨走前，護(hù)士必須問(wèn)病人，“今天還有 什么需要我?guī)椭膯?”對(duì)每個(gè)病人都如此。這兩句看似簡(jiǎn) 單卻很重要，因?yàn)椴∪艘虼说玫絻纱螜C(jī)會(huì)表達(dá)自己的感受 或表述自己的問(wèn)題?？梢钥隙ǖ卣f(shuō)，病人想說(shuō)的話(huà)和想問(wèn) 的問(wèn)題通過(guò)兩次機(jī)會(huì)可以說(shuō)完或問(wèn)完，得到如此全面充分 的照顧，病人會(huì)非常滿(mǎn)意，這兩句話(huà)對(duì)護(hù)士的意義還在于 不會(huì)漏掉任何可疑的病癥、確保了解到最準(zhǔn)確的信息、增近護(hù)患距離。了解病人的需求，才能滿(mǎn)足病人的需要。

18、為病人處置時(shí)

護(hù)士在進(jìn)行每一項(xiàng)處置前，需簡(jiǎn)單告訴病人要做 什么動(dòng)作及用什么輔助工具或儀器，告訴病人可 能感覺(jué)什么樣的不適等，讓病人身體和思想上有 所準(zhǔn)備。在檢查過(guò)程中，要盡最大可能告訴病人 你將做什么、正在做什么、為什么要這么做、有 沒(méi)有別的選擇、下一步準(zhǔn)備做什么以及為什么。? 時(shí)時(shí)牢記，任何檢查項(xiàng)目對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)都是司空見(jiàn) 慣，可是對(duì)大部分病人卻是第一次。要從言語(yǔ)態(tài) 度各方面盡量使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任，使病人對(duì) 環(huán)境感覺(jué)舒

19、使用治療儀器時(shí)

在使用“直接接觸性”儀器時(shí)，因?yàn)閮x器會(huì)觸及 病人的皮膚或者進(jìn)入病人體內(nèi)，必須向病人講解 操作過(guò)程，不要讓病人產(chǎn)生“被突然入侵”的感 覺(jué)。在使用儀器檢測(cè)過(guò)程中，在不影響儀器功能 的前提下，護(hù)士盡可能與病人保持簡(jiǎn)單的交談，減少儀器帶來(lái)的冰冷生硬氣氛，對(duì)病人也是宣傳 教育的機(jī)會(huì)。

20、病人教育

行醫(yī)不僅僅是診斷治療的過(guò)程，它越來(lái)越成為病 人教育的過(guò)程，醫(yī)生、護(hù)士是病人最好的老師。病人早已不再是被動(dòng)接受治療的對(duì)象，在治療過(guò) 程中病人有參與權(quán)和知情權(quán)，充分尊重他們的權(quán) 利，病人的滿(mǎn)意度才會(huì)提高。病人教育是尊重病 人知情權(quán)的一種體現(xiàn)。充分與病人溝通，對(duì)病人 進(jìn)行教育，將用藥、手術(shù)前后須注意相關(guān)知識(shí)全 面告訴病人，病人才會(huì)遵守醫(yī)囑配合治療和護(hù)理。

過(guò)去，病人或病人家屬常常因?yàn)槿狈χR(shí)而對(duì)治 療效果抱太高的不切實(shí)際的期望，因期望值太高 而產(chǎn)生的各種醫(yī)患糾紛，經(jīng)常困擾醫(yī)患雙方，不 少時(shí)候，還產(chǎn)生暴力相間的悲劇。相反，全面知 情、受過(guò)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)教育的病人對(duì)治療效果的 期望就會(huì)變得比較客觀，各種糾紛和訴訟就會(huì)減 少，這無(wú)疑對(duì)醫(yī)患雙方都是有利而無(wú)弊的。

21、了解病人的需要

有不少醫(yī)生抱怨，病人一人一個(gè)樣，你永遠(yuǎn)不知 道某個(gè)病人需要什么，要滿(mǎn)足每個(gè)病人太難了！沒(méi)錯(cuò)，每個(gè)客人的要求和期望都不同，不可能尋 找到“一種滿(mǎn)足每個(gè)人的萬(wàn)能藥方”。答案很明 顯：讓病人滿(mǎn)意，就是讓每一個(gè)病人滿(mǎn)意，讓病 人在醫(yī)院的每一個(gè)時(shí)刻都滿(mǎn)意，讓病人到醫(yī)院的 每一次來(lái)訪(fǎng)都滿(mǎn)意。? 要做到讓病人滿(mǎn)意，必須設(shè)身處地為病人著想，通過(guò)病人的眼耳觀察分析。越是充分了解病人的 需要，越能為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

一：入院護(hù)理

建立良好的護(hù)患關(guān)系1 護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開(kāi)水.了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等 鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴(lài)關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。二 晨間護(hù)理 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，手術(shù)衣。

腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱, 晨間交流：詢(xún)問(wèn)夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力.三 晚間護(hù)理 整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教.根據(jù)季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)或紫外線(xiàn)燈管病室消毒1次/周,出院后.四 飲食護(hù)理 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。

根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。五 排泄護(hù)理 做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次.六 臥位護(hù)理 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉.按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施.七 舒適護(hù)理 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.生活不能自理者協(xié)助更換衣物.提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.保持病室安靜、光線(xiàn)適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.晚夜間要做到三輕：走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕.八 術(shù)前護(hù)理 給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng).告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.如需要給予備皮.做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.九 術(shù)后護(hù)理 準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.十 患者安全管理 按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道.有輸液巡視卡并及時(shí)記錄.對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施.危重病人使用腕帶.患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.十一 出院護(hù)理 針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線(xiàn)時(shí)間,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡)聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議.護(hù)送患者至電梯口.做好出院登記.3 對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒

廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院：

該院通過(guò)建立ISO9001/ISO14001質(zhì)量/環(huán)境一體化管理體系，認(rèn)真抓好醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的全過(guò)程，做到“以病人為中心、以服務(wù)為核心、以?xún)?yōu)質(zhì)為要求、以滿(mǎn)意為目標(biāo)、以法律為準(zhǔn)繩”，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作優(yōu)質(zhì)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，取得了較好的效果。為了推進(jìn)ISO質(zhì)量/環(huán)境管理體系在醫(yī)院深入發(fā)展，護(hù)理部積極探索新的護(hù)理管理模式，把六西格瑪?shù)墓芾硭季S融入ISO質(zhì)量/環(huán)境管理體系的管理模式中，營(yíng)造“以病人為中心”的醫(yī)院文化，開(kāi)展創(chuàng)新服務(wù)。首先是編印了《護(hù)理行為規(guī)范》手冊(cè)，下發(fā)給全院護(hù)理人員人手一冊(cè)，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任親自給護(hù)士們上培訓(xùn)課，邀請(qǐng)桂林旅游高等專(zhuān)科學(xué)校的老師到院舉辦了五期禮儀培訓(xùn)班，參加人員達(dá)450多人次。為了達(dá)到融會(huì)貫通，還對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，從而使大家從思想上改變服務(wù)理念，把“一切以病人為中心”的思想真正融入到日常護(hù)理工作中去。二是統(tǒng)一規(guī)范著裝、儀表行為，做到微笑服務(wù)，舉止端莊。使用文明禮貌用語(yǔ)，在接聽(tīng)電話(huà)、接待病人或做護(hù)理操作時(shí)，主動(dòng)用“您好!”、“請(qǐng)問(wèn)您有什么需要幫忙嗎？”、“對(duì)不起，請(qǐng)稍候!”、“謝謝您的合作!”等文明用語(yǔ)，做到有問(wèn)必答，隨叫隨到。溫馨的人性化服務(wù)，良好的行為儀表，使病人感到親切和溫暖，樹(shù)立起護(hù)理人員良好的外部形象。三是在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，選擇了產(chǎn)科、急診科和心血管內(nèi)科三個(gè)科室的護(hù)理單元作為示范單位，以點(diǎn)帶面，全院推廣。

為加強(qiáng)護(hù)理工作內(nèi)涵建設(shè)和護(hù)理隊(duì)伍整體綜合素質(zhì)的提高，在開(kāi)展“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)中，該院護(hù)理部按照ISO9001/14001質(zhì)量/環(huán)境管理體系的質(zhì)量、目標(biāo)、規(guī)范，制定了詳細(xì)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查。貫徹六西格瑪?shù)拈_(kāi)展“六個(gè)一”服務(wù)，即一張笑臉、一句問(wèn)候、一壺?zé)崴?、一張舒適的床、一份詳細(xì)的入院介紹、一個(gè)清潔的休養(yǎng)環(huán)境。各科室還根據(jù)本科室工作特點(diǎn)，制定出相關(guān)的服務(wù)措施。產(chǎn)科編印《產(chǎn)科健康教育手冊(cè)》，免費(fèi)為產(chǎn)婦及家屬提供嬰幼兒護(hù)理知識(shí)資料，使年輕的父母對(duì)育兒知識(shí)有了進(jìn)一步的了解。注重護(hù)理交接班的規(guī)范管理、護(hù)理質(zhì)量檢查和管理，加強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)能力。心血管內(nèi)科要求護(hù)士熟練掌握各種急救技術(shù)，搶救病人時(shí)要做到動(dòng)作敏捷，準(zhǔn)確無(wú)誤，配合醫(yī)生成功搶救病人。急診科根據(jù)該科病人流動(dòng)性大，病種多，隨機(jī)性大的特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)生命綠色通道，處處體現(xiàn)人性化關(guān)懷。特別在春節(jié)期間，急診病人驟增的情況下，全科護(hù)理人員堅(jiān)守崗位，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，以誠(chéng)心、細(xì)心、愛(ài)心和耐心為病人服務(wù)，受到病人的好評(píng)。在開(kāi)展試點(diǎn)的三個(gè)團(tuán)隊(duì)單位中，隨機(jī)抽樣病人問(wèn)卷調(diào)查中服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意率為97%，護(hù)理技術(shù)操作滿(mǎn)意率為100%。

***醫(yī)院

在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下外一科全體醫(yī)護(hù)人員積極地投入到示范病房的建設(shè)中，我們科室是全院開(kāi)展最早的示范病房：空姐式服務(wù)病區(qū)，親情護(hù)理病房，相對(duì)于兄弟科室來(lái)說(shuō)我們有一定的基礎(chǔ)與經(jīng)驗(yàn)，然而我們的壓力與責(zé)任也更大更沉重。

如何在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮科室護(hù)士的主觀能動(dòng)性，營(yíng)造科室的服務(wù)氛圍，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)患溝通技巧、強(qiáng)化健康教育等多個(gè)方面開(kāi)展工作一直是我思考的重點(diǎn)。一 營(yíng)造科室服務(wù)氛圍

我們?cè)诓^(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語(yǔ)與口號(hào)，服務(wù)明星護(hù)理風(fēng)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：文明用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。組織大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)開(kāi)會(huì)時(shí)間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進(jìn)行交流與討論。同時(shí)請(qǐng)外出進(jìn)修人員，參觀人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)交流，我們把好的經(jīng)驗(yàn)好的服務(wù)措施介紹給大家。其中我們開(kāi)展的責(zé)任分組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制護(hù)理，與手術(shù)病人的術(shù)前術(shù)后宣教育與指導(dǎo)取得了良好的效果，提高了護(hù)士的工作效率，提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。二夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，細(xì)化服務(wù)流程

為了提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供全方位的生活護(hù)理，我們科室新增了護(hù)理人員兩名，我們進(jìn)行了APN彈性排班，增設(shè)了A班和P班次，責(zé)任護(hù)士分組，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，并采用激勵(lì)機(jī)制。細(xì)化了各班次服務(wù)流程嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)確為病人提供身心全方位的護(hù)理，例如：新病人入院后禮儀護(hù)士接待領(lǐng)至病床，進(jìn)行入院宣教和環(huán)境和入院制度宣教。辦公護(hù)士為其辦理入院手續(xù)通知醫(yī)生責(zé)任護(hù)士處理，并上傳下達(dá)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行分管護(hù)士宣教和疾病宣教，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)囑，負(fù)責(zé)手腳指甲，胡須，頭發(fā)，手術(shù)部位的清潔與處理，負(fù)責(zé)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教。術(shù)后責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者術(shù)后護(hù)理，翻身叩背，進(jìn)行術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)，功能鍛煉，飲食指導(dǎo)，出院前的宣教。A班負(fù)責(zé)上午病人的輸液與取藥工作。P班負(fù)責(zé)上午與晚間病人的基礎(chǔ)護(hù)理如：口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，管道護(hù)理等晚間督促病人洗臉洗腳。確保病人住院期間的生活護(hù)理，同時(shí)還在深化護(hù)理內(nèi)涵，增進(jìn)護(hù)患和諧等方面起到了較好的促進(jìn)作用。病人深有感觸的說(shuō)：縣醫(yī)院就是正規(guī)，中醫(yī)院就沒(méi)有洗臉洗腳，剪指甲這些事，還是你們服務(wù)好！

三 提高護(hù)患溝通技巧 1每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛：@交流溝通技巧如：病人術(shù)后疼痛拒絕翻身叩背的交流方式。拒絕咳嗽咳痰的交流方式。@基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目如：翻身叩背的原則，更衣原則，指甲，足部清潔服務(wù)細(xì)則。@學(xué)習(xí)術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)內(nèi)容，具體功能鍛煉活動(dòng)的方法如：床上抬臀運(yùn)動(dòng)，蹬自行車(chē)運(yùn)動(dòng)，有效咳嗽的指導(dǎo)與鍛煉。力求每一位護(hù)士掌握并能自行示范給病人。

2每月一次護(hù)理查房：查房以問(wèn)題形式展開(kāi)，切實(shí)到病房查看病人，傾聽(tīng)病人對(duì)分管護(hù)士護(hù)理情況，疾病知識(shí)掌握情況的回報(bào)。如：BPH患者以膀胱沖洗過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題展開(kāi)的護(hù)理查房，使每一位護(hù)士掌握了膀胱沖洗過(guò)程注意事項(xiàng)及出現(xiàn)問(wèn)題的處理能力。

通過(guò)學(xué)習(xí)和查房讓每一位護(hù)士切合實(shí)際掌握了豐富的知識(shí)，他們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中能有效的把所掌握的信息傳達(dá)給病人，并進(jìn)行運(yùn)用。為病人提供有效而科學(xué)的交流取得了患者的信任，這樣我們的護(hù)士既能為病人剪指甲，還能為病人提供科學(xué)有質(zhì)量的護(hù)理。加深了護(hù)患關(guān)系。四 強(qiáng)化健康教育

我們繼續(xù)規(guī)范了出院疾病指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在出院指導(dǎo)中把病人需要尤其注意的給予強(qiáng)化醒目的提醒如：切忌，切宜

把飲食具體到哪一種食物并列出名單等。術(shù)前術(shù)后宣教我們采取集中宣教配以實(shí)物如：胃管，鎮(zhèn)痛泵等，配以動(dòng)作演示取得了良好的宣教效果。為病人術(shù)后恢復(fù)打下了良好基礎(chǔ)。同時(shí)我們開(kāi)陪人會(huì)宣教洗臉洗腳，剪指甲，為病人擦身，洗頭的好處倡導(dǎo)能自理的病人進(jìn)行自我衛(wèi)生處置，能家屬協(xié)助的家屬積極協(xié)助，護(hù)士需要督促協(xié)助的護(hù)士及時(shí)督促與協(xié)助。

徐醫(yī)附院

護(hù)理部向全院護(hù)士發(fā)出了倡議書(shū)并制訂了切實(shí)可行的活動(dòng)方案，活動(dòng)分三階段進(jìn)行，內(nèi)容包括“夜班與節(jié)假日護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量”、“護(hù)理單元規(guī)范化管理”、“護(hù)士形象與護(hù)理禮儀”、“護(hù)理健康教育與護(hù)患交流”、“臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”六個(gè)方面，通過(guò)運(yùn)行十八項(xiàng)新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念貫穿和滲透到具體的日常護(hù)理工作中，力求使我院的護(hù)理服務(wù)水平再上新臺(tái)階。

活動(dòng)開(kāi)始后，各科室迅速響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，深刻領(lǐng)會(huì)開(kāi)展創(chuàng)護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)的意義，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，抓落實(shí)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個(gè)人，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的積極性，形成了人人爭(zhēng)先、個(gè)個(gè)創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍，各護(hù)理單元呈現(xiàn)出一片嶄新氣象。

活動(dòng)期間，護(hù)理部六個(gè)督導(dǎo)組每周到科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，嚴(yán)格按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核科室工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上全面細(xì)致地逐條反饋。對(duì)于存在的分歧，督導(dǎo)組提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)。在反饋?zhàn)o(hù)理文件書(shū)寫(xiě)時(shí)，督導(dǎo)組老師既交代了原則和要求，又針對(duì)不同特例給予示范，使護(hù)理文件在書(shū)寫(xiě)細(xì)節(jié)上也有了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和明確的規(guī)定。督導(dǎo)組的及時(shí)指導(dǎo)有力地促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量的提高，各護(hù)理單元根據(jù)督導(dǎo)組提出的意見(jiàn)和建議，結(jié)合科室工作實(shí)際，從細(xì)節(jié)著手，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制，使護(hù)理服務(wù)行為更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。來(lái)到門(mén)診，你會(huì)發(fā)現(xiàn)從診療、檢查、到住院的各個(gè)環(huán)節(jié)更加安全、便捷；走進(jìn)病房，你能感受到點(diǎn)點(diǎn)滴滴的變化：護(hù)士們精神飽滿(mǎn)、笑容可親；接聽(tīng)電話(huà)、傳呼先送上一聲“您好！”；病人入院賓至如歸，健康教育貫穿始終；晨晚間護(hù)理細(xì)致周到，想在病人開(kāi)口之前；出院病人送到電梯殷切祝福，愛(ài)心電話(huà)及時(shí)回訪(fǎng)??

手術(shù)室——進(jìn)一步完善了手術(shù)室“三區(qū)”、“三通道”的劃分，改善了無(wú)菌條件，為安全手術(shù)提供了環(huán)境保障；對(duì)器械室、敷料室、庫(kù)房等輔助設(shè)施進(jìn)行了全方位的整理和改造，為手術(shù)順利進(jìn)行提供了后勤保障,病人入室“六個(gè)一”服務(wù)更體現(xiàn)了人性化護(hù)理的內(nèi)涵。

產(chǎn)科——提供超前服務(wù)，從孕產(chǎn)婦整個(gè)圍產(chǎn)期著手，進(jìn)行不間斷檢查，定期舉辦孕婦學(xué)堂，講授孕期營(yíng)養(yǎng)、保健知識(shí)；產(chǎn)后安排專(zhuān)人指導(dǎo)母嬰護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技能，出院前幫助產(chǎn)婦聯(lián)系所在轄區(qū)的婦幼保健所，建立三級(jí)圍產(chǎn)保健網(wǎng)，解決產(chǎn)婦后顧之憂(yōu)。

心內(nèi)科——窗外寒風(fēng)陣陣，窗內(nèi)溫暖如春，護(hù)士們用一句輕聲的問(wèn)候，為病人送去第一縷清風(fēng)和陽(yáng)光；當(dāng)患者被疾病折磨得疼痛難忍時(shí)，是她們靜靜地守在病人身旁，悉心照顧，精心護(hù)理，一次次與死神搏擊，為生命引路，為健康護(hù)航。

眼科、燒傷整形科——為提高護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理安全，護(hù)士長(zhǎng)制定了“下班前提醒制度”，根據(jù)本科工作特點(diǎn)，從治療班、護(hù)理班、辦公班、8——3班、大、小夜班六個(gè)班次和護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、護(hù)理員三個(gè)角色，將最容易遺漏或忽視的幾個(gè)問(wèn)題列入提醒內(nèi)容，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。另外對(duì)青光眼、網(wǎng)脫等復(fù)雜疾病，護(hù)理班向病人發(fā)《XX疾病術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后指導(dǎo)》，這是眼科繼向特殊飲食病人發(fā)放糖尿病飲食指導(dǎo)、低鹽低脂飲食指導(dǎo)后的又一新舉措。通過(guò)這一系列環(huán)環(huán)相扣的細(xì)節(jié)管理，健康教育接受程度較前大為提高。

骨科一、二病區(qū)位于西院，為了讓病人滿(mǎn)意、陪人放心，骨科的護(hù)士們付出了幾倍的心血。沒(méi)有食堂，護(hù)士業(yè)余時(shí)間走訪(fǎng)附近的飯店，從中挑選出了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉信譽(yù)好的幾家推薦給病人，使他們能及時(shí)吃上營(yíng)養(yǎng)可口的飯菜； 病房狹小，護(hù)士們自行設(shè)計(jì)了木柜置于走廊拐角處，便于病人存放衣物；病房門(mén)徑過(guò)窄，連最小號(hào)的推車(chē)也無(wú)法入內(nèi)，每一位手術(shù)后患者都是護(hù)士們齊心協(xié)力人工搬運(yùn)到床上； 西院與本部之間只有一輛救護(hù)車(chē)往返，而這輛車(chē)不但負(fù)責(zé)接送入院病人、轉(zhuǎn)科病人，還承擔(dān)著全院醫(yī)療設(shè)備、藥品、消毒器械等的運(yùn)送工作，經(jīng)常出現(xiàn)多名需要檢查的病人坐等救護(hù)車(chē)的現(xiàn)象，為保證病人得到及時(shí)有效治療，骨二科多名護(hù)士經(jīng)常不計(jì)報(bào)酬用私家車(chē)在業(yè)余時(shí)間載著病人往返于西院與本部之間，總計(jì)出車(chē)不下百余次。常常有病人說(shuō)：“只聽(tīng)說(shuō)有公車(chē)私用的，沒(méi)想到你們這還有私車(chē)公用的。” ??這都是些平凡的小事，但它卻詮釋了護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深刻內(nèi)涵，更體現(xiàn)了骨科護(hù)士們愛(ài)院、愛(ài)崗、愛(ài)病人的真摯情懷??

創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)中,好人好事層出不窮,精彩亮點(diǎn)比比皆是：ICU獨(dú)特的“陪家屬探視制度”和從細(xì)微處關(guān)愛(ài)病人的人性化服務(wù),輸液室里“三前、四聲、無(wú)主動(dòng)”的親情服務(wù)，急救中心加強(qiáng)崗位練兵暢通生命通道的規(guī)范化服務(wù)??一張張康復(fù)的笑臉，一聲聲真心的感謝，一面面鮮紅的錦旗，飽含著護(hù)理工作者無(wú)數(shù)艱辛的付出！多少護(hù)士加班加點(diǎn)迎晨曦而來(lái)披星月而歸，忘記了饑餓的孩子年邁的母親，多少護(hù)士把委屈和責(zé)難埋在心底，把滿(mǎn)意和微笑留給病人??她們正在用一言一行書(shū)寫(xiě)護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)新篇章??

第二軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院

許多科室在原有便民服務(wù)措施的基礎(chǔ)增加了服務(wù)內(nèi)容，并將服務(wù)項(xiàng)目在病室醒目位置公示，接受病人及家屬的監(jiān)督。服務(wù)內(nèi)容涉及治療、護(hù)理、康復(fù)保健、便民等多方面，如 ①開(kāi)展護(hù)士護(hù)送手術(shù)病人至手術(shù)室的服務(wù)，有護(hù)士在病人身邊觀察病情安慰病人，使得家屬放心病人滿(mǎn)意。② 手術(shù)室開(kāi)展了以“圖片法”指導(dǎo)安置硬膜外體位，代替以往傳統(tǒng)單一的語(yǔ)言指導(dǎo)，效果又好又快，受到麻醉醫(yī)生和病人的好評(píng)；開(kāi)展幼兒手術(shù)麻醉誘導(dǎo)期家長(zhǎng)陪伴制度，提高了手術(shù)安全性，深化了人性化服務(wù)內(nèi)涵。③ 增加了便民服務(wù)內(nèi)容，如為病人代購(gòu)生活用品，在陽(yáng)光室等醒目位置提供天氣預(yù)報(bào)，提供醫(yī)院周邊地區(qū)的便民地圖、提供愛(ài)心傘和拐杖，提供自制的冰袋等，大大方便了病人及家屬；為出院后的病人郵寄藥品、化驗(yàn)單、提供電話(huà)咨詢(xún)及網(wǎng)上咨詢(xún)服務(wù)，這些服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展既免去了病人的奔波之苦，又為病人節(jié)約了經(jīng)濟(jì)開(kāi)支。④實(shí)施 “護(hù)士輸液滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)”，每周對(duì)所有輸液病人進(jìn)行一次調(diào)查，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議及時(shí)處理，改進(jìn)了工作方法，提高了病人對(duì)護(hù)理技術(shù)的滿(mǎn)意度。

針對(duì)特殊人群（70歲以上老人、嬰幼兒、軍人、危重病人），我們提出“優(yōu)先服務(wù)”的舉措：即優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、檢查專(zhuān)人護(hù)送、特殊治療專(zhuān)人陪伴，這一舉措得到了輔診科室的積極配合，受到病人及家屬的好評(píng)。

今年的便民服務(wù)在以往的基礎(chǔ)上，各科室相互學(xué)習(xí)，分別推出了許多新的舉措，例如許多科室為在醫(yī)院過(guò)生日的患者送上生日卡，獻(xiàn)上全科人員溫馨的祝福；為提高穿刺的成功率，特需治療科率先為每位穿刺的病人提供大小合適的小球，用手握小球法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的握拳法；為肝移植后的出院患者代收由郵局寄來(lái)的需特殊化驗(yàn)的血液，由專(zhuān)人送至檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)結(jié)果由護(hù)士電話(huà)告知患者，為患者正確使用抗排斥藥物提供了依據(jù)。

**醫(yī)院

一，從排班上。打破原來(lái)的排班模式，推行人性化排班。

1排班周期為一個(gè)月，護(hù)士們可以了解自己一個(gè)月的排班，有效調(diào)控自己的時(shí)間。2每天排4個(gè)責(zé)任班，減少責(zé)任班管理的病人數(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。3增加幫班，主要處理補(bǔ)液及晚上的醫(yī)囑。這樣可以增加責(zé)任班與P班服務(wù)病人的時(shí)間。二，從護(hù)理工具上

1引進(jìn)新的治療車(chē)，這種治療車(chē)優(yōu)于老式治療車(chē)?？梢詰覓煅a(bǔ)液；可在治療車(chē)上書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，使護(hù)士在病床邊就可輕松完成護(hù)記，真正實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)記錄；分層分隔較多，可以合理擺放日常護(hù)理用具。2增加新的血壓計(jì)，使每個(gè)責(zé)班的治療車(chē)上都有一套完整的護(hù)理工具。3增加級(jí)別護(hù)理指示牌，使每位患者清楚知道自己級(jí)別護(hù)理所應(yīng)享有的權(quán)利。4建立溝通園地。5為護(hù)士配備防靜脈曲張襪，有效保護(hù)護(hù)士的健康。三，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)。

我科率先取消護(hù)囑本；推行表格式護(hù)理記錄；簡(jiǎn)化護(hù)理記錄。四，生活護(hù)理到位。

以前是由高年資護(hù)士下達(dá)護(hù)囑。而現(xiàn)在責(zé)任護(hù)士評(píng)估所包干病人的生活自理能力和病情，根據(jù)護(hù)理級(jí)別及患者的個(gè)體性進(jìn)行生活護(hù)理。這樣可以提高護(hù)士自主性，使每位患者得到安全有效的護(hù)理服務(wù)。但也要求護(hù)士有高度的責(zé)任心，愛(ài)心。五，建立博客。每位護(hù)士下班后，都會(huì)看看科室博客。有時(shí)會(huì)發(fā)發(fā)牢騷，有時(shí)會(huì)寫(xiě)些工作體會(huì)，看過(guò)博客就可以清楚優(yōu)質(zhì)護(hù)理的新動(dòng)態(tài)。責(zé)任班護(hù)士也會(huì)互相交流工作體會(huì)，總結(jié)最佳工作流程，使其他人少走彎路。我們的宗旨就是一切為了患者，為了患者的一切，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。六，及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià)。

4月27日，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實(shí)施2周時(shí)間，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)黃紅友及大內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)鄺惠冰來(lái)我科深入了解試點(diǎn)工作中護(hù)士們的工作情況及所面對(duì)的困難，并與我科護(hù)士長(zhǎng)賀冬梅及全體護(hù)士進(jìn)行總結(jié)討論。會(huì)議后，就會(huì)上護(hù)士們提出的困難。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了新一輪的工作調(diào)整，例如增加幫班等。遇到問(wèn)題，匯報(bào)問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，這樣的良性循環(huán)，使每位護(hù)士更積極的投身于護(hù)理改革的熱潮中。

淄博市第一醫(yī)院

匯報(bào)中大量的圖片展示了試點(diǎn)病房護(hù)士服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，通過(guò)協(xié)助病人擦浴、翻身、拍背、足部護(hù)理，口服藥看服到口、協(xié)助進(jìn)餐等基礎(chǔ)護(hù)理，在滿(mǎn)足病人基本生活需要的同時(shí)，更進(jìn)一步的提高病人的生活質(zhì)量。試點(diǎn)病房積極轉(zhuǎn)變工作模式，實(shí)行小組分工，責(zé)任包干制，把最有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士還給病人，病區(qū)內(nèi)鈴聲成為護(hù)士服務(wù)不到位的標(biāo)志。內(nèi)分泌科在“周末伊甸園”的基礎(chǔ)上建立了“甜蜜之行”糖尿病患者俱樂(lè)部，舉辦第一屆美食課堂，開(kāi)展“一對(duì)一”的健康教育、一站式服務(wù)。骨科每天協(xié)助病人翻身、拍背、咳痰、指導(dǎo)患者功能鍛煉，每周二、周五到病人床前用洗頭車(chē)為病人洗頭，為減輕患兒的恐懼感，骨科特別為患兒購(gòu)買(mǎi)了玩具，將病房的牽引床裝飾成“溫馨小屋”，還設(shè)立了光榮榜，用獎(jiǎng)勵(lì)小紅花的形式鼓勵(lì)患兒配合治療。自試點(diǎn)病房開(kāi)展以來(lái)，病房環(huán)境明顯改善，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，患者滿(mǎn)意度大大提高。

湘雅醫(yī)院

一、細(xì)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)

1.制定活動(dòng)方案和具體進(jìn)度安排表：護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、保衛(wèi)辦、后勤辦、物業(yè)公司等部門(mén)制定了詳細(xì)周密的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的方案和具體實(shí)施方案，3月啟動(dòng)第一批試點(diǎn)病房；8月啟動(dòng)第二批試點(diǎn)病房，結(jié)合年初護(hù)理工作計(jì)劃每月都有具體的創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)安排并逐步落實(shí)；

2.借鑒他山之石：醫(yī)院主管醫(yī)療護(hù)理的院長(zhǎng)親自帶隊(duì)組織后勤、網(wǎng)絡(luò)、餐飲等部門(mén)及試點(diǎn)病房護(hù)士長(zhǎng)多次赴北京、天津、南京等地參觀學(xué)習(xí)；

3.落實(shí)責(zé)任到人：護(hù)理部與病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)與病區(qū)護(hù)士簽訂基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)責(zé)任狀；實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制：每位護(hù)士分管數(shù)張床位，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療及護(hù)理、健康教育； 4.關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化工作流程：成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)組；護(hù)理部質(zhì)量副主任親自擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組組長(zhǎng)，每周對(duì)病房基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行督查和指導(dǎo)；實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)每天值班督查制度，加大節(jié)假日晚夜班危重病人護(hù)理質(zhì)量的督查力度；護(hù)士長(zhǎng)全程參與基礎(chǔ)護(hù)理工作并每日對(duì)科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查；與長(zhǎng)沙市婦聯(lián)聯(lián)合培訓(xùn)護(hù)理員，規(guī)范護(hù)工管理，嚴(yán)格界定護(hù)工職責(zé)；晨晚間護(hù)理落實(shí)程序化：實(shí)行一問(wèn)、二看、三做、四教工作流程；細(xì)化和規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)每日工作流程、交接班流程、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程如晨晚間護(hù)理工作流程和健康教育等流程；建設(shè)護(hù)理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識(shí)別標(biāo)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)患者的安全意識(shí)及常識(shí)的健康宣教；規(guī)范病區(qū)物品擺放，從細(xì)節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。

5.改革護(hù)士分工和排班方式：試行推廣包干責(zé)任制護(hù)理工作模式，配合醫(yī)療組推行成組配置管理模式，對(duì)病人的治療護(hù)理實(shí)行包干制。實(shí)行彈性排班，靈活合理配備護(hù)理人力，做到無(wú)縫隙護(hù)理；堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離的現(xiàn)象，真正落實(shí)對(duì)病人的全方位的整體護(hù)理；

6.完善規(guī)章制度：完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法；修訂患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，增加患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意調(diào)查的條目和所占權(quán)重，增加患者滿(mǎn)意度調(diào)查次數(shù)，做到真正體現(xiàn)患者的意見(jiàn)和需求；完善危重病人上報(bào)及督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理；實(shí)行護(hù)理部主任行政總值班、科護(hù)士長(zhǎng)督查、護(hù)士長(zhǎng)總值班、護(hù)士代理行政值班制度，提高病區(qū)全員參與病室管理的意識(shí)及溝通能力。

7.改革護(hù)理文書(shū)：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，取消了長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個(gè)月；引入基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)專(zhuān)科特色；

8.重視健康教育：專(zhuān)設(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分表，督促和提升護(hù)士的健康宣教能力和溝通能力。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，調(diào)動(dòng)患者參與疾病康復(fù)的積極性；選送培養(yǎng)專(zhuān)科健康教育護(hù)士，開(kāi)設(shè)專(zhuān)科健康教育門(mén)診；護(hù)理部根據(jù)各專(zhuān)科特色統(tǒng)一制做《住院患者服務(wù)指南》，放置在病房?jī)?nèi)供患者翻閱；開(kāi)展各種病友聯(lián)誼活動(dòng)，舉辦糖尿病友注射胰島素比賽，以各種形式進(jìn)行健康知識(shí)宣教。

9.基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理相結(jié)合：設(shè)有傷口造口護(hù)理小組、靜脈輸液治療管理小組、護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)小組，開(kāi)設(shè)傷口/造口門(mén)診，通過(guò)國(guó)際造口治療師學(xué)校培訓(xùn)基地驗(yàn)收，多次受到國(guó)世界造口治療師協(xié)會(huì)教育委員會(huì)主席、香港國(guó)際造口治療師等的高度評(píng)價(jià)；啟動(dòng)“湘雅醫(yī)院＆碧迪公司靜療培訓(xùn)基地”合作項(xiàng)目；作為省內(nèi)7個(gè)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地，為全省培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干。10.實(shí)施人性化護(hù)理管理，為病人實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)：①護(hù)理部設(shè)立了主任信箱；②制定了每周四的護(hù)理部主任接待日制度；③提高了晚夜班護(hù)士津貼；④提高護(hù)士工作滿(mǎn)意度；⑤進(jìn)一步完善合同護(hù)士同工同酬：包括晉升晉級(jí)（競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)）等權(quán)利；⑥與團(tuán)委一起舉辦“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”演講比賽，激勵(lì)護(hù)士積極性，活躍業(yè)余生活；⑦積極選派護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值，激發(fā)專(zhuān)業(yè)成就感；⑧神經(jīng)內(nèi)科實(shí)行愛(ài)心呼喚服務(wù)，不管患者清醒與否，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，護(hù)士們每天問(wèn)候呼喚病人，促進(jìn)患者康復(fù)；⑨急診科、耳鼻喉科制定簡(jiǎn)潔溫馨的方位或檢查示意圖，為患者提供方便；⑩設(shè)立患者檢查、飲食方面的溫馨提示白板、為失語(yǔ)患者提供小白板和筆、放置畫(huà)有笑臉的充氣手套防止臥床患者臉部受壓等。

11.嘗試護(hù)理薪酬的三級(jí)分配：結(jié)合護(hù)理危重病人數(shù)、值晚夜班數(shù)、病人滿(mǎn)意度、基礎(chǔ)護(hù)理工作量對(duì)全院護(hù)理單元護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，探討進(jìn)行病房分類(lèi)，擬將護(hù)理費(fèi)提成并對(duì)部分科室傾斜，來(lái)體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬；科室制定績(jī)效考核制度，對(duì)護(hù)理人員治療、基礎(chǔ)護(hù)理等工作完成情況進(jìn)行考核，與勞務(wù)費(fèi)掛鉤，真正落實(shí)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。12.拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)范疇：①組織48名護(hù)理人員積極參加中南大學(xué)“百隊(duì)千村萬(wàn)戶(hù)”醫(yī)療隊(duì)義診活動(dòng)；②與團(tuán)委聯(lián)合成立了“湘雅醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)義工隊(duì)”，為需要幫助的住院病人及出院病人提供免費(fèi)服務(wù)；③急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)到烈士公園、湖南女子大學(xué)、湖南師范大學(xué)等地進(jìn)行急救知識(shí)和健康知識(shí)的宣教；④換位體驗(yàn)，了解患者及家屬需求：急診科護(hù)士到外院親身體驗(yàn)急診病人醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)看病的感受，以進(jìn)一步改進(jìn)急診護(hù)理服務(wù)，舉辦“假如我是一個(gè)病人”演講比賽，換位體驗(yàn)，真正想患者所想，做患者所需；⑤神內(nèi)神外等專(zhuān)科實(shí)行出院病人電話(huà)回訪(fǎng)；⑥造口治療師進(jìn)行家庭訪(fǎng)視和義診等。

13.評(píng)估護(hù)理服務(wù)效果：①在病區(qū)醒目處公開(kāi)臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容等，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制；②每2月進(jìn)行一次患者滿(mǎn)意度調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為危重癥及一級(jí)護(hù)理患者總數(shù)的30%，以了解患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意情況；③每季度全面評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)，包括社會(huì)監(jiān)督員、醫(yī)生、護(hù)士，提出改進(jìn)措施；④每季度制作活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)，定期公開(kāi)活動(dòng)開(kāi)展情況，接受督導(dǎo)小組、患者以及社會(huì)監(jiān)督和評(píng)價(jià)；⑤舉辦試點(diǎn)病房經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，推廣服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和亮點(diǎn)；⑥每季度評(píng)選最滿(mǎn)意護(hù)士，病室每周或每月評(píng)選崗位明星、護(hù)理服務(wù)明星，給她們佩戴笑臉娃娃或“崗位明星”標(biāo)識(shí)，樹(shù)立優(yōu)秀榜樣，以點(diǎn)帶面，激發(fā)護(hù)士積極性。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

一：入院護(hù)理

建立良好的護(hù)患關(guān)系1 護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知輔助護(hù)士送第一壺開(kāi)水到床前。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴(lài)關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

二晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，病號(hào)復(fù)及手術(shù)衣。腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱,喂食等。

3檢查各管道固定情況，治療完成情況。晨間交流：詢(xún)問(wèn)夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力。

三晚間護(hù)理整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教.對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。對(duì)于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周?chē)h(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉，要求家屬離院。病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人

四飲食護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

五排泄護(hù)理做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次.六臥位護(hù)理根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉.2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施.七 舒適護(hù)理患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.生活不能自理者協(xié)助更換衣物.提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.保持病室安靜、光線(xiàn)適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.晚夜間要做到三輕：走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕.八 術(shù)前護(hù)理給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng).告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.如需要給予備皮.做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.九 術(shù)后護(hù)理準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.十 患者安全管理按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道.有輸液巡視卡并及時(shí)記錄.對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施.危重病人使用腕帶.患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.十一 出院護(hù)理針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線(xiàn)時(shí)間,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡)聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議.護(hù)送患者至電梯口.做好出院登記.3 對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒

為進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，更好地為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，近日，海東地區(qū)結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作，在全區(qū)11家二級(jí)醫(yī)院全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。為確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作順利開(kāi)展，地區(qū)制定下發(fā)了《2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案》，明確了地、縣級(jí)綜合醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房不低于總病房的40%；中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房不低于總病房的20%的工作目標(biāo)，并提出了七項(xiàng)具體措施：一是明確目標(biāo)任務(wù)。全區(qū)各二級(jí)醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)小組，按照有關(guān)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及要求，改革護(hù)理模式，充實(shí)臨床一線(xiàn)護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理管理水平，加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力建設(shè)，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程順利開(kāi)展。

二是強(qiáng)化護(hù)理模式。全面實(shí)施小組責(zé)任制或個(gè)人責(zé)任制整體護(hù)理，根據(jù)患者護(hù)理等級(jí)和自理能力，由護(hù)士承擔(dān)護(hù)理工作。適當(dāng)增加負(fù)責(zé)護(hù)理危重患者的護(hù)士人數(shù)，保持病區(qū)管理有序，條件成熟的病房實(shí)施免陪或陪而不護(hù)。

三是合理配置人力資源。保證一線(xiàn)護(hù)士數(shù)量，充分挖掘人力資源潛力，及時(shí)滿(mǎn)足病人需要，確保護(hù)理安全。遇有危重患者多、手術(shù)患者多等特殊情況時(shí)及時(shí)調(diào)整增加護(hù)理人員。四是優(yōu)化護(hù)理流程。充分應(yīng)用醫(yī)院信息技術(shù)平臺(tái)，對(duì)原流程薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整合、精簡(jiǎn)、創(chuàng)新，執(zhí)行表格式護(hù)理文書(shū)，改進(jìn)醫(yī)囑處理流程、排班和交班和物品領(lǐng)用流程，減少不必要環(huán)節(jié)，重建完整高效的新流程，構(gòu)建以人為本的團(tuán)隊(duì)式管理。

五是深化護(hù)理內(nèi)涵。病區(qū)責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，加強(qiáng)護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)配合，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。

六是分級(jí)服務(wù)公示。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》等文件要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示并落實(shí)。

七是強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)實(shí)施“示范工程”的組織領(lǐng)導(dǎo)，提高工作認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施方案，通過(guò)簽訂目標(biāo)責(zé)任制、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查、交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、樹(shù)立先進(jìn)典范等措施，切實(shí)落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)目標(biāo)要求。

工作中，采取了6項(xiàng)措施。一是改變護(hù)理模式，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包病人小組護(hù)理模式。二是簡(jiǎn)化護(hù)理文件，制定各種護(hù)理表格記錄單，書(shū)寫(xiě)時(shí)間由原來(lái)每個(gè)班次2—3小時(shí)，減少到不超過(guò)0.5小時(shí)。三是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)。四是病歷匯報(bào)規(guī)范化，制定了病歷匯報(bào)程序及模版，每日晨考核夜班護(hù)士病歷匯報(bào)情況。五是績(jī)效分配、彈性排班、人性化管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。六是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷推出新舉措。通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，護(hù)士責(zé)任意識(shí)得到增強(qiáng)，護(hù)士工作的地點(diǎn)從護(hù)理站轉(zhuǎn)移到病房，拉近了護(hù)患距離。