第一篇：溫陽止悸飲治療冠心病勞累性穩(wěn)定型心絞痛室性期前收縮陽(氣)虛氣滯候的臨床觀察

【摘要】 目的：觀察溫陽止悸飲 治療 冠心病勞累性穩(wěn)定型心絞痛室性期前收縮的療效。方法 ：全部病例均予溫陽止悸飲口服。結(jié)果：36例病例動態(tài)心電圖改善總有效率80.56%，中醫(yī)證候均有顯著性改善。結(jié)論：溫陽止悸飲治療本病療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】 室性期前收縮；溫陽止悸飲；陽(氣)虛氣滯候

中醫(yī)學(xué)認為，冠心病屬于“胸痹心悸”范疇，并在兩千多年前就對本病有深刻的認識。導(dǎo)師黃永生教授經(jīng)過多年臨床觀察，總結(jié) 出冠心病勞累性穩(wěn)定型心絞痛陽(氣)虛氣滯候的主要病因病機以及臨床表現(xiàn)，臨床驗證以溫陽止悸、益氣疏肝為大法治療，在改善心悸、胸悶痛、畏寒肢冷等癥狀方面療效顯著。1 臨床資料

1.1 一般資料 36例患者為來源于長春中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬 醫(yī)院 2006年3月-2007年7月的門診患者。其中男14例，女22例。年齡40-70歲，平均(55.12±5.35)歲。病程5個月—10年，平均1年。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 室性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《實用內(nèi) 科學(xué) 》2005年第12版［1］。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2002年《中藥新藥治療心悸的臨床 研究 指導(dǎo)原則》及2006年《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［2］。主癥：心悸、胸悶痛、畏寒肢冷(有伏寒病史)。次癥：善太息、氣短、口干、后背痛、乏力、心煩。舌象：舌質(zhì)淡隱青，苔薄白或薄膩。脈象:脈弦細或結(jié)或代。中醫(yī)辨證要求：主癥必備，并同時必須具備次癥1項，結(jié)合舌脈即可診斷。2 治療及觀察方法

2.1 方藥 全部患者口服中藥湯劑溫陽止悸飲(淫羊藿15g，補骨脂10g肉桂5g，黃芪30g，白術(shù)15g，當(dāng)歸15g，知母15g，黃柏10g，蟬蛻10g，僵蠶10g，青皮10g，枳殼10g，山楂15g)，由長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診藥房提供，飲片經(jīng)門診煎藥室代煎。每日1劑，早晚分服。

2.2 療效性觀察(1)觀察治療前后主要癥狀和體征變化情況(每周做1次觀察記錄)。(2)觀察治療前后24h動態(tài)心電圖指標(biāo)變化情況(治療前、后各做1次)。全部病例觀察治療前后心電圖變化情況(治療前、后各記錄1次)。

2.3 安全性指標(biāo)(1)治療前后一般體檢項目情況。(2)治療前后血、尿常規(guī)變化(治療前、后各做1次)。(3)治療前后肝、腎功能變化(治療前、后各做1次)。(4)詳細記錄用藥期間不良反應(yīng)。