第一篇：兩非制度

打擊“兩非”工作制度

根據(jù)《威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)集中整治“兩非”專項行動實施方案》的文件精神，結(jié)合我院打擊“兩非”工作實際情況，特制定如下工作制度：

一、會議制度。醫(yī)院每季度就綜合治理“兩非”問題召開會議，交流整治“兩非”工作經(jīng)驗，研究工作，部署任務(wù)。

二、協(xié)調(diào)制度。由領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)協(xié)調(diào)整體工作，各相關(guān)科室根據(jù)分工和工作要求，服從協(xié)調(diào)，各盡職守。

三、督查制度。不定期抽調(diào)有關(guān)職能科室工作人員進行檢查和督查，檢查終止妊娠藥品的管理情況，看是否有超范圍開展流、引產(chǎn)手術(shù)和非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別等行為,并對檢查結(jié)果予以通報。

四、責(zé)任追究制度。對專項整治“兩非”不力、工作效果較差的科室和個人，其檢查結(jié)果將作為年終計劃生育目標考核的重要依據(jù)。并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人和責(zé)任人的責(zé)任,年終不得參加評先評優(yōu)，三年內(nèi)不得提拔和晉級。

五、獎懲制度。為充分調(diào)動廣大群眾關(guān)心、監(jiān)督、參與打擊“兩非”工作，鼓勵群眾主動舉報相關(guān)案件的線索，經(jīng)打擊“兩非”工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定,對舉報“兩非”行為經(jīng)調(diào)查屬實的個人進行獎勵。舉報的內(nèi)容為：利用B超和其他技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的行為。舉報人可采取電話、來信等方式向院醫(yī)務(wù)科舉報。對舉報經(jīng)調(diào)查屬實的案件，獎勵首位舉報人1000—3000元。

六、投訴舉報制度。為調(diào)動群眾參與整治“兩非”活動的積極性,我院建立了有獎舉報制度，公布了舉報電話（5980315）。對舉報情況經(jīng)查證屬實的，按規(guī)定給予獎勵。

會議記要

2011年11月7日下午四時，迪沙醫(yī)院副院長辛明建在醫(yī)院八樓會議室主持召開了集中整治“兩非”專項會議。院長黃德華出席了會議并作重要指示，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及各科主任參加了會議相關(guān)議題?，F(xiàn)將會議記要如下：

一、副院長傳達了關(guān)于印發(fā)《威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)集中整治“兩非”專項行動實施方案》的會議精神。醫(yī)院集中整治“非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠行為”，重拳打擊，違法必究。會議要求：

1、醫(yī)院迅速成立“兩非”專項領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室。

2、功能檢查科和婦產(chǎn)科制度牌要掛在明顯的墻上。

3、各科室要召開“兩非”專項學(xué)習(xí)，責(zé)任到人。

4、嚴厲打擊違紀違法人員，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，不留情面，不論資格，依法處理。此次專項活動時間安排：

1、動員部署階段（2011年11月10日至2011年11月30日），2、綜合治理階段（2011年12月1日至 2011年12月31日），3、督查評估階段（2012年1月1日至1月31日）。

二、院長黃德華同志同意副院長傳達的會議精神。特別強調(diào)了二點：

1、領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室人員要精心組織，通過宣傳、會議、迅速啟動整治“兩非”專項活動，針對我院暴露的問題和薄弱環(huán)節(jié)，進一步強化措施，結(jié)合我院實際情況，進一步建立健全B超備案登記使用管理、終止妊娠藥物管理、終止妊娠手術(shù)審批等好各項工作制度。

2、“兩非”專項領(lǐng)導(dǎo)小組通過科室監(jiān)督，群眾舉報，實名投訴，要一查到底，堅決杜絕說情行為，做到公平、公正，公開曝光，依法嚴懲，決不姑息。

迪沙醫(yī)院辦公室

2011年11月7日

醫(yī)院病歷處方檢查領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：

辛明建 副組長：孫慶勇成員：

張永健于嘉吉

宮主任姚子祥

威海迪康醫(yī)院

二O一二年二月十一日

關(guān)于醫(yī)院新增設(shè)醫(yī)療科室的申請

在醫(yī)療改革不斷深入，科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的歷史條件下，要牢牢把握以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以“三好一滿意”為目標，明確發(fā)展方向，實現(xiàn)快速發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全；增加服務(wù)項目，改變服務(wù)模式，針對疾病的發(fā)生、發(fā)展，采用相應(yīng)的治療手段；以病人為中心，以質(zhì)量為核心，走適應(yīng)服務(wù)廣大群眾的需求之路。為了更好的方便我地區(qū)群眾就醫(yī)，積極創(chuàng)建“人民群眾滿意科室”，牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務(wù)的宗旨，特申請新增設(shè)醫(yī)療科室：

1、泌尿外科：醫(yī)院招聘了二名有多年泌尿外科臨床經(jīng)驗的副主任醫(yī)師，二名醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的本科生。并與中日友好醫(yī)院泌尿外科簽有協(xié)議，邀請泌尿外科專家，定期來院手術(shù)、義診。購置了比較完善的泌尿外科醫(yī)療器械和治療器材，目前完全有能力解決泌尿外科疾病。

2、耳鼻咽喉科：醫(yī)院聘用一名耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師，二名醫(yī)助。購置了豪華Ⅱ型耳鼻喉綜合檢查臺、全自助多功能耳鼻喉診療椅等醫(yī)療設(shè)備。

3、麻醉科：醫(yī)院聘用二名麻醉副主任醫(yī)師，在三甲醫(yī)院工作多年，臨床經(jīng)驗豐富。可完成各科手術(shù)需要的各種麻醉方式。購置2臺RY-111A麻醉工作站。

4、中西醫(yī)結(jié)合科：醫(yī)院聘用三名中西結(jié)合科醫(yī)生，在二級以上醫(yī)院工作多年，臨床經(jīng)驗豐富，對中西醫(yī)的多發(fā)病、常見病掌握熟練。

5、生殖健康與不孕癥專業(yè)：醫(yī)院聘用三名婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，在三甲以上醫(yī)院工作多年，對生殖健康與不孕癥有獨特的技術(shù)見解。在國內(nèi)多家雜志刊登文章，得到了同行的認可。購置了配套的專用器械。

為了我地區(qū)廣大群眾需求，為支持威海市衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，請上級主管部門審批。

申請單位：威海迪康醫(yī)院

二O一二年二月二十日

病 上 歷 級 管 文 理 件

第二篇：“兩非兩禁止制度”

B超室“兩非兩禁止” 工作制度

禁止任何機構(gòu)和個人使用超聲診斷或者染色體檢測等技術(shù)進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。

任何機構(gòu)和個人不得擅自開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。實施醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定的醫(yī)療、保健機構(gòu)，必須由省衛(wèi)生行政部門指定，向社會公布，并通報同級人口和計劃生育行政部門。

禁止任何機構(gòu)和個人進行非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別的人工終止妊娠。

禁止組織、介紹妊娠婦女進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別的人工終止妊娠。

符合法定生育條件妊娠十四周以上的婦女，非因醫(yī)學(xué)需要，不得選擇性別人工終止妊娠；對非選擇性別需要人工終止妊娠的，采取出具證明的管理措施，具體辦法由省人民政府依法規(guī)定。

藥房“兩非兩禁止”工作制度

禁止藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)將人工終止妊娠藥品銷售給未經(jīng)批準施行人工終止妊娠手術(shù)的單位和個人；禁止藥品零售企業(yè)銷售人工終止妊娠的藥品。

施行人工終止妊娠手術(shù)的機構(gòu)購進人工終止妊娠的藥品，應(yīng)當(dāng)建立真實、完整的藥品購進記錄和藥品保管制度，應(yīng)當(dāng)為妊娠十四周以上使用人工終止妊娠藥品者建立完整的檔案。檔案應(yīng)當(dāng)包括人工終止妊娠藥品的通用名稱、批號、用藥者姓名和身份證號碼、使用量及有資格的醫(yī)療、保健機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷意見書或者有關(guān)證明等內(nèi)容。

人工終止妊娠藥品目錄由省衛(wèi)生行政部門會同省食品藥品監(jiān)督管理部門確定、公布。

婦產(chǎn)科“兩非兩禁止”工作制度

未經(jīng)衛(wèi)生或者人口和計劃生育行政部門批準，任何機構(gòu)和個人不得開展人工終止妊娠手術(shù)。

妊娠十四周以上婦女的人工終止妊娠，由取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療、保健機構(gòu)或者計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)在獲準開展的業(yè)務(wù)項目范圍內(nèi)施行。施術(shù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗其醫(yī)學(xué)診斷意見書或者相關(guān)證明，逐人逐項做好手術(shù)登記，并將醫(yī)學(xué)診斷意見書或者證明復(fù)印件同手術(shù)病志一并存檔，每半年將施行人工終止妊娠手術(shù)情況統(tǒng)計表填報所在地縣級衛(wèi)生行政部門，并同時抄報同級人口和計劃生育行政部門。

開展接生的醫(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立接生登記制度。縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)每半年向同級人口和計劃生育行政部門通報新生兒總數(shù)和性別比情況。

禁止謊報、瞞報新生兒死亡。新生兒在醫(yī)療、保健機構(gòu)死亡的，醫(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時出具死亡證明，并于出證后三十日內(nèi)通報其戶籍所在地縣級人口和計劃生育行政部門；新生兒在醫(yī)療、保健機構(gòu)以外地點死亡的，其父母應(yīng)當(dāng)在新生兒死亡后三十日內(nèi)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處報告；必要時，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處予以核查，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)予以配合并提供相關(guān)證據(jù)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處在接到報告后三十日內(nèi)通報其所在地縣級人口和計劃生

育行政部門。

第三篇：打擊兩非制度

打擊“兩非”工作制度

根據(jù)《關(guān)于加強禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠有關(guān)管理的通知》的文件精神，結(jié)合我縣打擊“兩非”工作實際情況，特制定如下工作制度：

一、會議制度?？h人口計生局每季度就綜合治理“兩非”問題召開會議，交流整治“兩非”工作經(jīng)驗，研究工作，部署任務(wù)。

二、協(xié)調(diào)制度。由領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)協(xié)調(diào)整體工作，各相關(guān)科室人員根據(jù)分工和工作要求，服從協(xié)調(diào)，各盡職守。

三、督查制度。不定期抽調(diào)有關(guān)職能科室工作人員進行檢查和督查，檢查終止妊娠藥品的管理情況，看是否有超范圍開展流、引產(chǎn)手術(shù)和非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別等行為,并對檢查結(jié)果予以通報。

四、責(zé)任追究制度。對專項整治“兩非”不力、工作效果較差的科室和個人，其檢查結(jié)果將作為年終計劃生育目標考核的重要依據(jù)。并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人和責(zé)任人的責(zé)任,年終不得參加評先評優(yōu)，三年內(nèi)不得提拔和晉級。

五、獎懲制度。為充分調(diào)動廣大群眾關(guān)心、監(jiān)督、參與打擊“兩非”工作，鼓勵群眾主動舉報相關(guān)案件的線索，經(jīng)打擊“兩非”工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定,對舉報“兩非”行為經(jīng)調(diào)查屬實的個人進行獎勵。舉報的內(nèi)容為：利用B超和其他技術(shù)手段為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的行為。舉報人可采取電話、來信等方式向區(qū)衛(wèi)生局舉報。對舉報經(jīng)調(diào)查屬實的案件，獎勵首位舉報人1000元。

六、投訴舉報制度。為調(diào)動群眾參與整治“兩非”活動的積極性,我局建立了有獎舉報制度，舉報電話（0452-7014602）。對舉報情況經(jīng)查證屬實的，按規(guī)定給予獎勵。

第四篇：打擊兩非黑名單制度

打擊“兩非”黑名單制度

各級各類醫(yī)療機構(gòu)、計生服務(wù)機構(gòu)有下列行為之一的，納入打擊“兩非”黑名單進行重點管理并向社會公示：

1、非法為他人鑒定胎兒性別或選擇性別人工終止妊娠行為的；；

2、未按要求查驗人口計生部門證明，為他人鑒定胎兒性別或人工終止妊娠行為的；

3、未取得計劃生育技術(shù)服務(wù)許可為他人鑒定胎兒性別或人工終止妊娠行為的；

4、未取得母嬰保健技術(shù)許可擅自為他人實施人工終止妊娠的；

5、違規(guī)使用、銷售終止妊娠藥物的；

6、組織、介紹、脅迫妊娠婦女非法鑒定胎兒性別或選擇性別人工終止妊娠行為的；

7、殘害、溺棄女嬰等違法行為的；

8、在查處案件中拒不提供相關(guān)資料、不配合辦案人員調(diào)查、隱匿病歷和銷毀處方等違法違規(guī)行為的；

9、個體診所及非法行醫(yī)者擁有B超、婦科器械等可從事“兩非”行為的醫(yī)療設(shè)備及終止妊娠藥品的；

10、未取得《醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)許可證》和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書從事終止妊娠手術(shù)等計劃生育技術(shù)服務(wù)的；

11、超出執(zhí)業(yè)登記范圍，從事終止妊娠手術(shù)等計劃生育技術(shù)服務(wù)的；

12、因管理混亂、制度不健全，不能提供查處“兩非”所應(yīng)該提供的醫(yī)療文書等醫(yī)療文件的；

13、其他違法違規(guī)行為。

第五篇：兩非承諾書

XX醫(yī)院院禁止“兩非”承諾書

根據(jù)《人口與計劃生育法》、《江蘇省人口與計劃生育條例》、《江蘇省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》及市政府關(guān)于禁止“兩非”的有關(guān)規(guī)定，按照屬地管理的原則，姜堰區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展禁止“兩非”工作，并制定如下責(zé)任狀。

一、嚴格遵守國家法律法規(guī)，不進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定；嚴格遵守超聲診斷操作規(guī)程，所有超聲診斷操作人員依法實行執(zhí)證上崗，實行逐人逐項據(jù)實登記，嚴格執(zhí)行孕檢雙人簽字負責(zé)。

二、不非法開展選擇性別人工終止妊娠。我區(qū)施行懷孕14周以上（含14周）的孕婦施行終止妊娠手術(shù)，定點在市婦幼保健院施行，應(yīng)嚴格查驗孕婦身份證和區(qū)人口計生部門出具的證明，留存相關(guān)材料，并做好登記；對確因醫(yī)學(xué)需要緊急終止妊娠的（指患有嚴重疾病繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命或嚴重危及孕婦健的），實行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)診斷結(jié)果實施手術(shù)，并在48小時內(nèi)向所在地人口計生行政部門報告。

三、嚴格終止妊娠藥品的規(guī)范管理。建立終止妊娠藥品進銷存核對制度，實行專柜專賬處方管理，定期清查賬目，憑婦 1

產(chǎn)科醫(yī)生處方發(fā)放，并在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護下使用，嚴防藥物外流。

四、不出具假《出生醫(yī)學(xué)證明》、假結(jié)扎、假上環(huán)證明，未經(jīng)區(qū)以上計生部門批準，不做輸卵管（輸精管）復(fù)通術(shù)，未經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上計生部門批準不施行取環(huán)手術(shù)。

六、請社會各界對我們的承諾進行監(jiān)督。如違反本承諾，自愿接受有關(guān)部門的處理。

承諾人（簽字）：

XX醫(yī)院

年 月 日

禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定承諾書

(超聲崗位人員)

一、嚴格遵守超聲診斷操作規(guī)程及各項規(guī)章制度，所有超聲診斷操作人員依法實行持證上崗，無證人員嚴禁從事B超行為;

二、嚴禁進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定；使用B超對孕婦進行檢查，按照要求逐人逐項據(jù)實登記，必須有兩人同時在場，一人檢查一人監(jiān)督，兩人簽字，共同負責(zé)嚴格自律。

三、對妊娠婦女進行超聲診斷和其他定期孕期保健檢查，由接診醫(yī)師開具B超超聲檢查單，方可進行檢查,檢查過程中不得透漏或暗示胎兒性別。否則,一律視為非法鑒定胎兒性別行為。

四、對因醫(yī)學(xué)需要進行胎兒性別鑒定的, 需索要提供的區(qū)人口與計劃生育局、區(qū)衛(wèi)生局出具的《因醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別證明》,并由院長或分管院長批準，方可進行胎兒性別鑒定，檢查時必須有兩名及以上執(zhí)業(yè)人員在場，并在醫(yī)學(xué)檢查報告上簽字。

五、嚴格執(zhí)行孕婦B超檢查實名制登記備案制度，規(guī)范運行人口基礎(chǔ)信息共享平臺，把孕情監(jiān)測和住院分娩、終止妊娠、兒童免疫等個案信息實名實時準確登記錄入系統(tǒng)。

六、據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《江蘇省人口與計劃生育條例》、《江蘇省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，如違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，愿意被吊銷執(zhí)業(yè)證書甚至被依法追究刑事責(zé)任。

對科室負責(zé)人和其他直接責(zé)任人員依法追究其行政責(zé)任。

承諾人（簽字）:

XX醫(yī)院

年

月 日

禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定承諾書

(婦產(chǎn)科崗位人員)

一、杜絕非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別的人工終止妊娠、非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)等違法行為；

二、建立孕婦終止中期以上妊娠審批制度、嬰兒出生死亡報告

三、全面規(guī)范運行人口基礎(chǔ)信息共享平臺，把孕情監(jiān)測和住院分娩、終止妊娠、兒童免疫等個案信息實名實時準確登記錄入系統(tǒng)。制度；

四、在為妊娠14周以上(含14周)符合法定生育條件懷孕的孕婦施行人工終止妊娠手術(shù)之前，查驗孕婦本人身份證、相關(guān)證明(屬醫(yī)學(xué)需要的應(yīng)出具合法的醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的診斷結(jié)果)及縣級以上人口和計劃生育行政部門出具的《準予終止政策內(nèi)妊娠通知書》，并留存復(fù)印件備查；特殊情況下，涉及危及孕婦生命安全或嚴重危害孕婦健康，需要緊急采取終止妊娠手術(shù)的，術(shù)后24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)厝丝谟嬌块T通報情況，并于2個工作日內(nèi)出具醫(yī)學(xué)診斷證明和說明材料。

五、加強自律，禁止未經(jīng)許可開展胎兒性別鑒定和實施引產(chǎn)手術(shù)；

六、嚴格實行終止妊娠類藥物內(nèi)部管理制度，規(guī)范終止妊娠類藥物的使用。

七、據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《江蘇省人口與計劃生育條例》、《江蘇省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，如違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，愿意被吊銷執(zhí)業(yè)證書甚至被依法追究刑事責(zé)任。

XX

承諾人（簽字）:

醫(yī)院年

月 日