第一篇：超聲甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)及超聲彈性成像對甲狀腺微小癌的診斷價值分析

超聲甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)及超聲彈性成像對甲狀腺

微小癌的診斷價值分析

【摘 要】目的：探討超聲甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)（TI-RADS）及超聲彈性成像對甲狀腺微小癌的診斷價值。方法：2016年12月--2018年2月期間，回顧性選擇我院收治的302例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，經(jīng)超聲TI-RADS與超聲彈性成像檢查，比較檢查結(jié)果。結(jié)果：手術(shù)病理顯示，302例患者，83例良性結(jié)節(jié)，219例惡性結(jié)節(jié)。超聲TI-RADS顯示，250例惡性結(jié)節(jié)，52例良性結(jié)節(jié)。超聲彈性成像顯示，213例惡性結(jié)節(jié)，89例惡性結(jié)節(jié)。聯(lián)合應(yīng)用顯示，274例惡性結(jié)節(jié)，28例良性結(jié)節(jié)。結(jié)論：超聲TI-RADS與超聲彈性成像均是診斷甲狀腺微小癌的有效措施，兩者聯(lián)合應(yīng)用，可提高診斷效率。

【關(guān)鍵詞】超聲甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)；超聲彈性成像；甲狀腺微小癌

【中圖分類號】R445.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-072-01

甲狀腺結(jié)節(jié)較為常見，觸診甲狀腺結(jié)節(jié)，3%-7%可發(fā)現(xiàn)，超聲檢查，可大大提高檢出率，一般可達(dá)到20%-76%左右，其中，5%-10%左右為甲狀腺癌[1]。本研究回顧性分析302例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床資料，探討超聲TI-RADS及超聲彈性成像診斷甲狀腺微小癌的臨床價值，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。資料與方法

1.1 一般資料 2016年12月--2018年2月期間，回顧性選擇我院收治的302例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，159例男性患者，143例女性患者，最小18歲，最大74歲，平均（45.1±5.87）歲。

1.2 方法

1.2.1 儀器與操作方法

儀器：選擇意大利Esaote MyLab 90型與 Esaote MyLab 60型彩色多普勒超聲診斷儀，完成掃描，選用LA523探頭，設(shè)置探頭頻率為5-13MHz。

操作：取仰臥位，頭向后仰，頸前區(qū)充分暴露。調(diào)節(jié)至甲狀腺成像模式，充分考慮患者的實際情況，調(diào)整儀器頻率、增益與時間增益控制曲線，確保成像質(zhì)量。通過常規(guī)超聲與彩色多普勒血流成像，從縱、橫、斜切面為準(zhǔn)，連續(xù)掃查甲狀腺，仔細(xì)觀察結(jié)節(jié)特征，并存儲圖像。隨后，啟動彈性成像程序，將結(jié)節(jié)作為中心，?x擇感興趣區(qū)，該區(qū)域內(nèi)包括結(jié)節(jié)、充足的周圍組織，保持皮膚與探頭于垂直狀態(tài)，操作中，盡可能避開氣管、頸部大血管、結(jié)節(jié)中粗大鈣化灶。在此基礎(chǔ)上，施加一定外力給探頭，按照2-4次/s，輕微抖動，顯示屏上“彈簧”圖標(biāo)呈綠色，維持至少2s，獲取具有穩(wěn)定性的超聲彈性成像圖像，存盤。

1.2.2 圖像分析 根據(jù)研究課題，擬定超聲TI-RADS評價標(biāo)準(zhǔn)，即以實性結(jié)構(gòu)、邊緣不光整、極低回聲、鈣化灶及邊緣為主型血供作為甲狀腺惡性微小結(jié)節(jié)的判斷指標(biāo)。其中，無1個陽性指標(biāo)歸為3類，1個指標(biāo)呈陽性歸為4A類，2個陽性指標(biāo)歸為4B類，3-4個陽性指標(biāo)歸為4C類，5個陽性指標(biāo)歸為5類，而3-4A診斷為良性，4B-5類診斷為惡性。根據(jù)超聲TI-RADS判斷結(jié)果，如果超聲彈性成像為3-4分，超聲TI-RADS評價結(jié)果增加1個級別，如果彈性成像評分為0-2分，則超聲TI-RADS與彈性成像聯(lián)合判斷結(jié)果以超聲TI-RADS判斷結(jié)果為準(zhǔn)。結(jié)果

本組302例患者，手術(shù)病理顯示，83例良性結(jié)節(jié)，219例惡性結(jié)節(jié)。以手術(shù)病理診斷為依據(jù)，分析超聲TI-RADS與超聲彈性成像的診斷價值，如表1所示。

由表1可知，超聲TI-RADS診斷甲狀腺微小癌的靈敏度=198/（198+21）×100%=90.41%，特異度=31/（52+31）×100%=37.34%。超聲彈性成像診斷甲狀腺微小癌的靈敏度=181/（181+38）×100%=82.64%，特異度=51/（32+51）×100%=61.44%。兩種診斷方式聯(lián)合應(yīng)用的靈敏度=215/（215+4）×100%=98.17%，特異度=24/（59+24）×100%=28.91%。討論

甲狀腺微小癌（TMC）也稱隱匿性甲狀腺癌，指腫瘤直徑<10mm的甲狀腺癌，是甲狀腺癌的特殊類型?，F(xiàn)目前，超聲仍是診斷甲狀腺微小癌的重要手段，然而，部分甲狀腺微小癌缺乏典型超聲表現(xiàn)，增加了超聲診斷難度。

超聲彈性成像是超聲新技術(shù)，常用于鑒別良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)。超聲彈性成像是以人體組織基于壓力作用下產(chǎn)生變形的原理為指導(dǎo)，所研發(fā)的新技術(shù)，可用于檢測組織彈性或硬度屬性。其中，彈性屬性可間接反映出組織病理學(xué)狀況，一般情況下，惡性腫瘤硬度大，而良性腫瘤硬度小[2]。雖然，超聲彈性成像在鑒別甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)方面得到廣泛應(yīng)用，但關(guān)于其診斷甲狀腺微小癌方面，尚未得到統(tǒng)一。超聲TI-RADS是在BI-RADS（美國放射學(xué)會乳腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)）基礎(chǔ)上建立的，規(guī)范化描述甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)，根據(jù)惡性風(fēng)險，建立分類系統(tǒng)[3]。本研究顯示，超聲TI-RADS診斷甲狀腺微小癌的靈敏度高達(dá)90.41%（198/219），據(jù)此分析，超聲TI-RADS可作為診斷甲狀腺微小癌的首選方法。超聲TI-RADS與超聲彈性成像聯(lián)合應(yīng)用的靈敏度為98.17%，可見，聯(lián)合應(yīng)用可提高正確率。

綜上，超聲甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)、超聲彈性成像是診斷甲狀腺微小癌的有效方法，聯(lián)合應(yīng)用，有助于提高診斷效率。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：甲狀腺乳頭狀微小癌的快速冷凍切片診斷及免疫組化分析

甲狀腺乳頭狀微小癌的快速冷凍切片診斷及免疫組化分析

[摘要] 目的 提高冷凍切片甲狀腺乳頭狀微小癌（PMC）的檢出率。方法 對7例冷凍切片的PMC進(jìn)行光鏡觀察，其中3例做免疫組化標(biāo)記。結(jié)果 7例均為甲狀腺乳頭狀微小癌，主要組織學(xué)特征為毛玻璃樣核、核內(nèi)假包涵體、核溝、纖維性間質(zhì)和砂礫體。免疫組化甲狀腺球蛋白（TG）、細(xì)胞角蛋白19（CK19）均強(qiáng)（+），癌旁濾泡和良性增生性乳頭CK19（-）。結(jié)論 PMC的診斷主要依據(jù)組織病理學(xué)和免疫組化標(biāo)記，CK19的陽性表達(dá)有助于PMC的診斷和鑒別診斷。[關(guān)鍵詞]冷凍切片；甲狀腺乳頭狀微小癌；診斷；免疫組化

Diagnosis of thyroid papillary microcarcinoma by frozen sections and immunohistochemistry

Fei Xiaochun, Wang Dengshan, Shen Meiling(Department of Pathology, The People Hospital of Pudong New Area, Shanghai)

Abstract：Objective To improve the detected rate of the thyroid papillary microcarcinoma（PMC）by frozen sections.Methods 7 cases of（PMC）were investigated by light microscopy,and 3 cases of them were studied with immunohistochemical staining.Results All cases were thyroid papillary microcarcinoma.The main histopathologic features were ground glasslike nuclei, nuclear pseudoinclusion, nuclear groove, fibrous stromal reations and psammoma bodies.The immunohistochemical results showed positive thyroglobin（TG）and cytokeratin 19（CK19）in 3 cases.Conclusion Diagnosis of PMC bases on its microscopic and immunohistochemical features.The positive of CK19 may facilitate the diagnosis and differential diagnosis of PMC.Key words：frozen sections；thyroid papillary microcarcinoma；Diagnosis；Immunohistochemistry

甲狀腺乳頭狀微小癌（thyroid papillary microcarcinoma）是偶然被發(fā)現(xiàn)、直徑1cm或更小的乳頭狀癌，屬于甲狀腺乳頭狀癌的一種特殊類型[1]。由于腫瘤微小，多無相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如不仔細(xì)檢查往往造成臨床及病理的漏、誤診，特別是在快速冷凍病理檢查時。而甲狀腺冷凍切片的病理診斷在實際工作中又占據(jù)著較大比重，外科醫(yī)生常依賴其結(jié)果決定手術(shù)方案，這就要求病理醫(yī)師提高PMC冷凍切片的病理診斷能力。近幾年，我科應(yīng)用快速冷凍切片的病理學(xué)檢查，共診斷PMC7例，并經(jīng)石蠟切片和免疫組化進(jìn)一步證實，現(xiàn)結(jié)合工作體會和文獻(xiàn)復(fù)習(xí)進(jìn)行討論。材料和方法

2002-01—2007-06間我院共進(jìn)行甲狀腺快速冷凍切片病理學(xué)檢查249例，標(biāo)本均為手術(shù)切除后立即送檢的新鮮組織，經(jīng)0.5cm間隔平行切開，查見病灶或可疑病灶時以最大面取材，有鈣化者，取鈣化周圍軟組織（鈣化灶脫鈣后常規(guī)石蠟制片）。采用SHANDON AS620E型恒冷式冷凍切片機(jī)，-20℃以下切片，HE染色，光鏡觀察。對冷凍切片后的組織和剩余組織再行常規(guī)石蠟制片。3例PMC做甲狀腺球蛋白（TG）、細(xì)胞角蛋白（CK19）免疫組化染色，抗體為單抗，即用型，購自上海長島生物技術(shù)有限公司，采用EnVision法，染色步驟按說明書進(jìn)行。結(jié)果

2.1 臨床資料 在249例甲狀腺快速冷凍切片病理學(xué)檢查中，共診斷PMC 7例。其中男性2例，女性5例，男女之比為1：2.5。年齡33—61歲，平均48歲。臨床均以甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性疾患行手術(shù)切除。

2.2 病理檢查 巨檢：左側(cè)3例，右側(cè)1例，峽部2例，雙側(cè)1例。腫塊大小0.1—0.7cm。除2例因病灶過?。?.1cm）肉眼未見明顯病變外，其余5例均可見結(jié)節(jié)狀或放射狀腫塊，切面灰白、灰黃色，邊界不清，質(zhì)地較硬，部分有砂礫感。鏡檢：甲狀腺組織內(nèi)可見微小癌灶，7例均為乳頭狀癌，其中濾泡型1例，均呈典型的乳頭狀癌組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)特征。腫瘤的基本結(jié)構(gòu)為具有纖維血管軸心的乳頭和細(xì)胞構(gòu)成的濾泡，乳頭細(xì)長或短鈍，長者具有復(fù)雜的分支，多數(shù)為2～3級或多級分支乳頭，表面被覆1～2層上皮細(xì)胞，短鈍者多為1～2級分支乳頭，細(xì)胞異型性差別較大，核分裂難見。7例均核空呈毛玻璃樣改變，可見核溝；4例核內(nèi)可見假包涵體；2例可見砂礫體；5例有纖維間質(zhì)反應(yīng)。背景病變：4例為正常甲狀腺組織；1例為甲狀腺腺瘤；2例為橋本甲狀腺炎。

2.3 免疫組化 3例甲狀腺乳頭狀微小癌中，TG、CK19均（+），癌旁濾泡和良性增生性乳頭CK19（-）。討論

甲狀腺乳頭狀微小癌是乳頭狀癌中最常見的一種亞型，多發(fā)于原有甲狀腺疾病的基礎(chǔ)上。因其病灶較小、臨床不易觸診，往往發(fā)生漏診。因此，手術(shù)中快速冷凍切片越來越多的應(yīng)用于甲狀腺疾病的病理學(xué)檢查中。但與石蠟切片相比，冷凍切片具有組織結(jié)構(gòu)欠清晰、細(xì)胞形態(tài)變異性大，甚至?xí)霈F(xiàn)人工假象等缺點，給診斷帶來較大困難。鑒于上述，為了提高甲狀腺冷凍切片的確診率，我們應(yīng)注意[2,3]以下幾點：①加強(qiáng)外科醫(yī)師和病理醫(yī)師的自身認(rèn)識，外科醫(yī)師要了解冷凍切片的適應(yīng)證和不足，不隨意切開標(biāo)本，保持送檢標(biāo)本的完整性；病理醫(yī)師在大體標(biāo)本取材時，要仔細(xì)檢查多個切面，尋找灰白色結(jié)節(jié)，尤其應(yīng)注意一些鈣化結(jié)節(jié)，看見與甲狀腺組織有明顯顏色對比的瘢痕樣組織時，一定要多取材，以免漏診。②熟悉掌握甲狀腺冷凍切片特點和乳頭狀癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中毛玻璃樣核、核內(nèi)假包涵體和核溝最為重要。③石蠟切片對比觀察和免疫組化染色進(jìn)一步證實。

在實際工作中，并不是每例甲狀腺乳頭狀微小癌冷凍切片中都同時出現(xiàn)毛玻璃樣核、核內(nèi)假包涵體和核溝，再加上在冷凍切片制片過程中還會出現(xiàn)類似毛玻璃樣核和核內(nèi)假包涵體的人工假象，給甲

[4-6]狀腺乳頭狀微小癌的診斷帶來較大困難，此時就需要輔以以下3個方面綜合判斷：① 乳頭狀結(jié)構(gòu)。乳頭狀癌的乳頭狀分支一般為2～3級以上的復(fù)雜分支，軸心為纖維脈管束，間質(zhì)細(xì)胞較少，結(jié)構(gòu)不清，乳頭表面被覆單層或復(fù)層癌性上皮，細(xì)胞異型，排列紊亂，極性消失，核分裂較少。但由于甲狀腺乳頭狀微小癌的病灶較小或因為切面關(guān)系，有些病例僅能見到1～2級分支的乳頭，此時易與其他甲狀腺良性病變中常出現(xiàn)的良性增生性乳頭狀結(jié)構(gòu)混淆。良性增生性乳頭多為1～2級分支的單純寬大乳頭，軸心為疏松纖維細(xì)胞，而不是纖維脈管束，常夾雜數(shù)量不等的正常濾泡。乳頭表面被覆單層扁平、立方或低柱狀上皮，核小，位于基底部，圓或卵圓，無乳頭狀癌的細(xì)胞核特征及細(xì)胞異型性。② 間質(zhì)纖維化。腫瘤內(nèi)或腫瘤旁間質(zhì)纖維化是甲狀腺乳頭狀微小癌的突出特點，也是它與甲狀腺乳頭狀癌較明顯的區(qū)別。癌組織在其中呈插入式及浸潤性生長，垂直切斷膠原，同時細(xì)胞或乳頭增生活躍，組織結(jié)構(gòu)或細(xì)胞形態(tài)有一定的異型性。而一般的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤纖維化時，一些濾泡上皮細(xì)胞可發(fā)生退行性變，核大深染，且不規(guī)則，但核的結(jié)構(gòu)不清，生長方式為推進(jìn)式生長，此時不能誤診為癌。③ 砂礫體。砂礫體分布在乳頭間質(zhì)及癌組織的纖維間質(zhì)內(nèi)，呈圓形或同心圓結(jié)構(gòu)，HE染色呈深藍(lán)或黑色，起源于乳頭狀癌的乳頭退變。因此，若在冷凍切片中出現(xiàn)真性砂礫體，則可支持甲狀腺乳頭狀微小癌的診斷。

在免疫組化方面，目前普遍觀點認(rèn)為CK19在甲狀腺乳頭狀癌的診斷和鑒別診斷上具有重要意義。[7,8]研究表明，CK19在經(jīng)典型或其他亞型甲狀腺乳頭狀癌中強(qiáng)陽性表達(dá)，在癌周圍組織中一些散在浸潤腺體亦為明顯陽性，而在正常濾泡、濾泡型癌、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及橋本甲狀腺炎中不表達(dá)或弱表達(dá)，說明CK19陽性表達(dá)在甲狀腺乳頭狀癌的診斷上具有一定的特異性。因此在甲狀腺良性病變中若出現(xiàn)少量腺體CK19明顯陽性而突現(xiàn)于背景中，則要仔細(xì)尋找原發(fā)灶，以免乳頭狀微小癌[9]的漏診。新近也有研究發(fā)現(xiàn)，運用HBME-1和galectin-3與CK19聯(lián)合檢測對甲狀腺病變的鑒別診斷作用明顯增強(qiáng)，基本可以區(qū)分甲狀腺良、惡性病變。但因本組病例較少，尚待進(jìn)一步研究和探討。本組7例術(shù)中快速冷凍切片病理診斷為PMC的病例，在常規(guī)石蠟切片中均見到相應(yīng)的癌組織，且都具有乳頭狀癌核的特征，加之免疫組化結(jié)果最終石蠟病理診斷與冷凍切片診斷相同。

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第三篇：健康體檢人群中超聲診斷對甲狀腺結(jié)節(jié)狀況分析與健康指導(dǎo)_百度文(精)

健康體檢人群中超聲診斷對甲狀腺結(jié)節(jié)狀 況分析與健康指導(dǎo) 2010級專業(yè) 姓名: 學(xué)號: 健康體檢人群中超聲診斷對甲狀腺結(jié)節(jié)狀況分析與健康指導(dǎo)

【摘要】近年來,隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,越來越多 的人開始關(guān)注健康體檢并加入到每年一次的健康體檢行列中,甲狀腺也逐漸成為人們體檢的項目之一。本文采用多普勒超聲診斷儀對來我院健康體檢的某單位2000名員工甲狀腺狀況進(jìn)行分析。結(jié)論通過采用多普勒超聲診斷儀在普查甲狀腺結(jié)節(jié)中有重要意義,提高廣大群眾對甲狀腺疾病的知曉率,從而使人們越來越重視早期發(fā)現(xiàn)自己潛在的疾病,早期診斷,早期治療。

【關(guān)鍵詞】體檢;超聲;甲狀腺病 1資料與方法 1.1一般資料: 選取2011年5月—2011年7月某單位來我院體檢中心進(jìn)行健康檢查做甲狀腺彩超檢查者共2000例,男性1284例,女性716例,年齡20-80歲,平均年齡50歲。

1.2儀器: 美國GE公司LOGIQP5型彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率7.0-12MHz。1.3方法:

檢查前病人無需特殊準(zhǔn)備。受檢者取仰臥位,枕頭置于肩部墊高頸部,使頸部盡量伸展,充分暴露頸前檢查區(qū)。二維超聲常規(guī)掃查,必要時囑受檢者做吞咽運動及向胸骨后方探測。測量甲狀腺各徑線,觀察并記錄甲狀腺病灶的大小、數(shù)目、形狀、內(nèi)部回聲及分布、邊界、與周圍組織分界等,并掃查周圍淋巴結(jié)有無腫大。彩色多普勒血流顯像觀測腫塊內(nèi)部的血流分布情況。

2結(jié)果

2000例健康體檢者中,發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變448例,檢出率22.4%。其中男性患甲狀腺結(jié)節(jié)218例(17%,女性患甲狀腺結(jié)節(jié)230例(32%。

3討論

近年來,多普勒超聲診斷儀較其他影像檢查具有操作簡便、分辨率高、診斷準(zhǔn)確極易重復(fù)操作等優(yōu)點,已廣泛應(yīng)用到甲狀腺結(jié)節(jié)篩查及診斷的中來。

隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快,人民的生活壓力越來越大,長期的精神緊張、情緒上的壓抑,使得這類人群患甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率增高;還有人們受自然環(huán)境的影響、人為地過多接觸射線,也使患甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率增高;有流行病學(xué)調(diào)查顯示:碘充足地區(qū)應(yīng)用高清晰B超,在隨機(jī)選擇的人群中,甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高達(dá)19%—67%。本文調(diào)查數(shù)據(jù)與此相符。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者對甲狀腺疾病知識十分匱乏。在健康體檢人群中,大多數(shù)人對甲狀腺的認(rèn)識停留在“大脖子病”,對甲狀腺的其他相關(guān)知識一無所知;據(jù)介紹全球估計有超過3億人患甲狀腺疾病,其中女性患病率是男性的8倍,其中40歲以上女性患病率達(dá)10%,60歲以上的女性患病率高達(dá)20%-30%。但是又有我國公眾對此類疾病的知曉率僅為10%,因此較少得到正確的診斷與治療,而到內(nèi)分泌科或者頭頸科接受正規(guī)治療的不足3%。

健康指導(dǎo)

從醫(yī)學(xué)知識角度進(jìn)行健康指導(dǎo):1.甲狀腺結(jié)節(jié)需走正規(guī)治療程序,應(yīng)定

期復(fù)查。大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,只有<7%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性。因此對超聲發(fā)現(xiàn)而觸摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)可暫不吃藥,定期超聲隨訪復(fù)查,必要時行CT、MRI檢查;對實性或囊實性結(jié)節(jié),半年復(fù)查一次;單發(fā)囊性結(jié)節(jié)可每年復(fù)查1次,并注意甲亢征象和T3、T4、TSH水平。隨訪復(fù)查期間,結(jié)節(jié)明顯增大或結(jié)節(jié)超過1.5cm者可考慮手術(shù)。2.結(jié)節(jié)持續(xù)增大,建議手術(shù),通常情況下結(jié)節(jié)超過2cm時,口服效果通常較差,且停藥容易復(fù)發(fā),結(jié)節(jié)呈持續(xù)增長,建議手術(shù)治療。3.應(yīng)用穿刺鑒別良惡性。甲狀腺穿刺是目前鑒別良惡性最可靠的方法,是掃描和超聲不可替代的,有統(tǒng)計證明,若根據(jù)一般的臨床檢查即行手術(shù),預(yù)計癌腫指數(shù)百分比(PIC即手術(shù)證實為甲狀腺癌與所有手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)的比例約為15%,若采用針吸細(xì)胞學(xué)檢查后選擇治療,則PIC可超過30%,從而大大減少甲狀腺癌的漏診率。4.選擇微創(chuàng)手術(shù)效果好:近年來隨著腔鏡外科器械及技術(shù)的迅速發(fā)展,一種既能切除腫瘤又不影響頸部美觀的手術(shù)方式應(yīng)運而生,這種術(shù)式將平時在頸部美觀的手術(shù)方式-腔鏡甲狀腺手術(shù)應(yīng)運而生,這種術(shù)式將平

時在頸部的手術(shù)切口改在胸前隱蔽的部位,大大增加了美容效果,而且術(shù)后恢復(fù)快,3-5天即可出院。

從飲食生活方面進(jìn)行健康指導(dǎo):①飲食方面:甲狀腺結(jié)節(jié)患者宜多吃具有 增強(qiáng)免疫力的食物:木耳、香菇、蘑菇、紅棗、核桃、新鮮水果等;宜多吃具有消結(jié)散腫的食物:油菜、薺菜、獼猴桃等;忌吃:肥膩油煎食物;忌吃含碘量高的食物:海蜇、海參、干貝、紫菜、海帶、龍蝦、甲魚等。②生活方面對于那些工作壓力大,精神緊張的人群,應(yīng)指導(dǎo)他們調(diào)節(jié)生活方式,給予心理疏導(dǎo),及時減壓、放松精神。

從醫(yī)療體系方面進(jìn)行健康指導(dǎo):①努力提高臨床醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷、鑒別判斷能力,在超聲影像方面,在原有常規(guī)二維聲像圖和彩色多普勒基礎(chǔ)上,積極開展一些新技術(shù)如:三維超聲成像、超聲彈性成像、灰階超聲造影技術(shù)等有助于提高甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷。②加強(qiáng)各大醫(yī)院對廣大群眾進(jìn)行甲狀腺健康相關(guān)知識的教育宣傳活動,可采用義診、專題講座、宣傳欄等形式傳授甲狀腺知識;通過體檢中心,加

強(qiáng)對各單位員工進(jìn)行甲狀腺項目在內(nèi)的健康體檢工作,從而提高廣大群眾對甲狀腺疾病的知曉率,做到有病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的效果。