第一篇：手術室物品清潔消毒標準操作規(guī)程

手術室物品清潔消毒標準操作規(guī)范

1、每天手術開始前、結束后徹底清潔手術部地面，每臺手術結束后及時清潔手術間。手術間地面：無明顯污染時，清水擦拭即可；被血液、體液或組織污染時，應立即將污染物清除以后用含氯消毒液（500 mg/L）擦拭。

2、術前做好手術間清潔衛(wèi)生工作。

3、手術未結束，護士不得整理物品；病人未離開，衛(wèi)生員不得清潔手術間。

4、手術床單位處理：立即拆除床單、被套等織物，置于抗?jié)裎畚锎鼉龋ㄟ^污物走廊或采取隔離措施轉移，運出手術間。手術床、床欄等沒有明確污染時，清水擦拭即可；被血液、體液污染時，應先將污染物清除以后用含氯消毒液擦拭（500 mg/L）。

5、手術間每周大掃除1次，包括門、無影燈、手術床、壁櫥、吊塔、地面、儀器等，手術間回風口濾網每周清洗一次并登記。

6、清潔用具

（1）不同區(qū)域的清潔用具應專區(qū)專用，用后專池或專室清洗、消毒、晾干。（2）抹布應做到每清潔一個單位物品（物品表面）一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦拭兩個不同的醫(yī)療表面。

（3）清潔過程中應隨時清洗拖布或更換清潔拖布，不得一把拖布連續(xù)擦拭兩個不同的手術間。

（4）潔凈手術間的清潔用具應使用不易掉纖維的織物材料制作。

7、儀器表面：如呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵等，尤其是頻繁接觸的儀器表面如按鈕、操作面板等，應用75%乙醇擦拭或按照儀器使用說明要求進行保潔、消毒處理。

8、常用診療用品：如聽診器等，沒有明確污染時，清水擦拭即可，被血液體液污染時，還應消毒。

感染性手術醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程

審核者：韓方正 批準者：醫(yī)院感染管理委員會 執(zhí)行時間：2013.10

一、填寫通知單

已知具有感染或傳染性的手術患者，手術醫(yī)師應在手術通知單上注明感染性疾病名稱。

二、手術安排

感染性手術應安排在感染性手術專用手術間內實施，條件受限時則應安排在當日最后一臺。

三、患者轉送

1、患有空氣或飛沫傳播疾病的患者應戴醫(yī)用防護口罩。

2、患有接觸傳播疾病的患者應更換清潔患服并使用敷料覆蓋裸露的感染部位；轉運過程中，應避免不必要的停留。

四、隔離措施

醫(yī)務人員應在遵循標準預防的基礎上，根據病原菌的傳播途徑遵循相應隔離技術標準操作規(guī)程。

（1）術前：

1）在手術間前后門懸掛相應隔離牌,禁止參觀。2）普通手術間應按常規(guī)開啟動態(tài)空氣凈化器。3）將手術間內本次手術不需要的物品移至室外。

4）若為甲類或烈性傳染病患者，需準備一次性鋪單、手術衣及衛(wèi)材用品，手術人員在日常手術著裝外應加穿抗?jié)竦姆雷o服；若為空氣傳播疾病的患者，手術人員應戴呼吸防護器（如N95口罩）；若可能發(fā)生體液暴露，應穿抗?jié)穹雷o服和鞋套，戴防護面罩。

6）手術間外應配備1名巡回護士，以便傳遞短缺物品。

（2）術中：應始終保持手術間房門關閉。（3）術后：

1）手術中未使用的一次性物品按醫(yī)療廢物處置。

2）可重復使用的診療器械、器具和物品的處理操作流程應遵循衛(wèi)生部消毒中心（CSSD）相關規(guī)范要求。

3）普通手術間，醫(yī)務人員在手術間按照規(guī)定脫卸防護用品；負壓手術間，醫(yī)務人員在緩沖間脫卸防護用品。

（4）環(huán)境清潔：

1）空氣：普通手術間動態(tài)空氣凈化器應繼續(xù)開啟至少30min，負壓手術間

還應繼續(xù)開啟至少30min，并使用含氯消毒劑500mg/L（特殊感染患者1000 mg/L-2000 mg/L）噴灑消毒回風口過濾網，消毒時間達到30min以后再拆卸清洗。

2）物體表面：保潔人員應按照相應隔離標準操作規(guī)程的相關要求做好個人防護。使用含氯消毒劑500mg/L（特殊感染患者用1000 mg/L-2000 mg/L）擦拭消毒，保留30min后再使用清潔抹布清除殘留消毒劑。

3）地面：地面有明顯污染時，應先使用含氯消毒劑（500mg/L）覆蓋消毒，再按照常規(guī)清潔消毒程序處理。

接臺手術醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)程

審核者：韓方正 批準者：醫(yī)院感染管理委員會 執(zhí)行時間：2013.10

一、物品

1、標本：由專用標本袋送至標本間。

2、廢棄物：將分類收集的固體廢棄物，通過污染走廊或采取隔離轉移措施，運送到污物間；將液體廢棄物通過專用池直接倒入下水道，或者消毒后倒入下水道。每日清潔消毒容器。

3、醫(yī)療器械：重復使用的醫(yī)療器械應立即置于清潔包布內，通過污染走廊和通道或采取“隔離轉移”措施運送至CSSD進行集中處理。

儀器表面：如呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵等，尤其是頻繁接觸的儀器表面如按鈕、操作面板等，應用75%乙醇擦拭或按照儀器使用說明要求進行保潔、消毒處理。

常用診療用品：如聽診器、血壓計等，沒有明確污染時，清水擦拭即可，被血液體液污染時，還應消毒。

二、地面

當無明顯污染時，清水擦拭即可，被血液體液污染時，還應消毒。

三、人員

1、手術人員應在手術間內脫掉手術衣、手套；接臺手術人員應重新進行外科手消毒，再按要求穿手術衣、戴外科手套。

2、接臺麻醉師和巡回護士等應重新洗手，根據需要戴手套。

3、口罩：接臺手術時，手術人員應重新更換口罩，若口罩潮濕或被血液、體液污染時應及時更換。

四、空氣

清潔工作應在凈化系統(tǒng)運行下進行。負壓手術間應在負壓下運轉15min后再進行。清潔工作完成后，不同級別手術間應運行相應時間達到要求后，方可進行下一臺手術。

五、清潔用具

1、不同區(qū)域的清潔用具應專區(qū)專用，用后清洗、消毒、晾干。

2、抹布應做到一室一巾，不得一把抹布連續(xù)擦拭兩個不同的手術間。

3、清潔過程中應隨時清洗拖布或更換清潔拖布，不得一把拖布連續(xù)擦拭兩個不同的手術間。

4、潔凈手術間的清潔用具宜使用不易脫落纖維的織物材料制作。

2014年第三季度質控重點

1.2.3.手術安全核查 儀器保養(yǎng)與登記 巡回護士在崗情況

第二篇：醫(yī)院清潔消毒標準手術室

1、愛嬰區(qū)、新生兒科清潔消毒要求

愛嬰區(qū)、新生兒科（病區(qū)）的室間環(huán)境清潔，室內的物體表面（柜面、地面、門把手、）應每日用含有效氯消毒劑500mg/L擦拭2次；遇體液、血液污染時隨時用消毒液處理。每天開窗通風至少兩次。

新生兒溫箱：使用中溫箱每日用清水擦拭內面，用消毒液擦拭溫箱外表面，每天一次，毛巾專用，一巾一箱使用一消毒；患兒使用溫箱一周應對溫箱進行徹底清洗消毒（能拆下的部分全部下拆來清洗）注意保持溫箱空氣濾網的清潔，定期清潔、對溫箱內進行清潔時，應洗手或手消毒；避免衣袖伸入溫箱。溫箱空置時進行徹底消毒，每周要清潔一次，干燥保存。

嬰兒床：出院后終末消毒。

2、手術室、產房重點科室清潔消毒要求

1、凡是進入產房、手術室人員必須洗手、穿隔離衣、戴帽子、口罩及穿專用鞋。離開時，應脫去專用著裝換外出衣及外出鞋。

2、手術室、產房的環(huán)境的清潔衛(wèi)生：嚴格履行消毒隔離和衛(wèi)生制度，防止交叉感染。除日常清潔衛(wèi)生外，每周應大清潔一次，要求達到環(huán)境清潔、整齊、無污染源、無衛(wèi)生死角、空氣新鮮。清潔員應專職，經培訓后上崗，清潔工具分區(qū)使用，用后清潔、消毒、晾干備用。

3、必須以清潔濕抹布或浸有消毒液抹布擦拭桌、儀器和手術燈的表面。用含氯消毒劑500mg/L擦拭（作用30分鐘后用清水擦拭產房和手術室所有用物）嚴禁出現(xiàn)銹蝕。

每一手術或產婦分娩后應用消毒液清潔地面，地面上若有血跡或羊水等污染，必須立即用含氯消毒劑1000mg/L擦拭干凈。

4、手術床、產床、平車、復溫臺等每次使用后必須更換一切物品，并用含氯消毒劑500mg/L擦拭（作用30分鐘后用清水擦拭，以減少腐蝕）。沒有病人時也要每天擦拭一次。

5、每日通風兩次，保持地面干燥。每天清潔2次。

6、產房、手術室應每天清洗一次洗手池及周邊緣，保持清潔無污漬，工作人員用鞋應每日清洗、消毒、晾干放鞋柜。

3、手術室環(huán)境表面清潔與消毒

、手術室日常清潔與消毒

5、手術室清潔工具的管理

6、質量檢測

第三篇：次氯酸鈉消毒產品生產標準操作規(guī)程

產品名稱

1.1

中文名稱：次氯酸鈉消毒液

1.2

漢語拼音：Cilvsuanna

Xiaoduye

產品概述

2.1

型號：5%次氯酸鈉消毒液。

2.2

規(guī)格：5L

2.3

性狀：淺黃色清澈透明液體、無可見雜質、無分層沉淀。

2.4

有效期：12個月。

配方

3.1

基準配方

5%次氯酸鈉消毒液：

次氯酸鈉水溶液：10%次氯酸鈉水溶液（含有效氯10%）

氫氧化鈉：試劑級

穩(wěn)定劑：試劑級

配制成1L

3.2

標準批產量處方

5%次氯酸鈉消毒液：

次氯酸鈉水溶液：10%次氯酸鈉水溶液（含有效氯10%）

氫氧化鈉：試劑級，調節(jié)Ph至12

穩(wěn)定劑：試劑級

配制成1000L

3.3

非標準批產量配方

非標準批產量處方的計算方法：

生產過程中應盡量按照批處方進行安排生產，如果按照批處方安排生產有困難時，應按批處方標準進行增減，計算公式如下：

非標準批配方中原料的用量（kg）＝P×Yb

÷1000

式中：

P＝計劃投產的批產量（L）

Yb＝基準配方量（g/L）

工藝流程

二級反滲透、過濾

飲用水

透析用水

原料

稱量☆

配液☆

過程產品檢驗

PE桶◇

灌裝☆

封口◇

包裝材料

包裝

成品檢驗

入庫

合格出廠

☆：為關鍵工序

◇：為特殊過程

萬級潔凈生產區(qū)

一般生產區(qū)

生產操作過程及工藝控制參數(shù)

5.0

準備

5.0.1操作之前先準確滴定次氯酸鈉溶液有效氯的含量，根據生產計劃確定為初始投料量Q0。

5.0.2.根據含量換算關系，配制有效氯含量為X0=5%的溶液需要添加純水量Q1。

5.0.3檢查反應釜各個閥門管道是否處于正常狀態(tài)

5.0.4投料前需要用純化水涮洗反應釜2—3遍

5.0.5根據生產量換算出穩(wěn)定劑等輔料的量，Q2,Q3,Q4.......,準備好穩(wěn)定劑等其他輔料。

5.1

稱量配料：

5.1.1

稱量設備：

5.1.1.1

型號：

BCSS-15

電子秤

5.1.1.2

最大稱量：150Kg

最小稱量：0.2Kg

分度值：0.01Kg

5.1.2

依據生產指令，稱取原料，核對其廠商、品名、批號、數(shù)量等。并由操作人和復核人在記錄上簽字。

5.2

配液：

5.2.1

設備

5.2.1.1

型號：TCJH-5000L配液罐

5.2.1.2

公稱容積

5000L

攪拌功率

1.1KW

轉速

82rpm

5.2.2

配制：

5.2.2.1將冷水打入反應釜殼套內，使反應溫度控制在2-8℃。

5.2.2.2將次氯酸鈉溶液Q0準確投入反應釜內，再加入純水Q1量

5.2.2.3再將穩(wěn)定劑Q2,Q3,Q4等依次投入反應釜內，封閉反應釜，開動攪拌器攪拌。

5.2.2.4攪拌半小時后，取樣品3組，測定有效氯的含量，求取平均值X1。測量樣品的Ph三次，求取平均值Ph1，對照產物Ph0=12。用NaOH調節(jié)反應液Ph。

5.2.2.5對照X1與目標有效氯X0，誤差在1%之間，則生產過程完成，反之則需要繼續(xù)攪拌。每10分鐘取樣一次。

5.2.2.6在攪拌的同時，將配制好的消毒液經三級過濾器循環(huán)2分鐘后，取灌裝頭濾液進行過程產品檢驗，停止攪拌和過濾。檢驗合格后方可進行再過濾并灌裝。

5.2.3過濾器分別為：

一級過濾器：鈦棒，規(guī)格3μm-300-羅紋

二級過濾器：聚砜（HPS）濾蕊，規(guī)格0.45μm-20“-222/翅片

三級過濾器：聚砜（HPS）濾蕊，規(guī)格0.22μm-20“-222/翅片

5.2.4

質量檢驗：按照《過程產品檢驗操作規(guī)程》進行檢驗，應符合規(guī)定。

5.2.4.1反應過程控制重點

溫度、過程終點的判斷，調Ph，投料的準確性，反應時間的控制。

5.2.4.2反應的安全性

投料注意防護，不要接觸原液，注意通風，取樣注意安全。

5.2.4.3過程檢驗

測定有效氯的含量，測量Ph值。

5.3

桶消毒：

5.3.1

領取包材：依據生產指令，領取塑料桶、桶外蓋、泡沫墊和鋁箔封口膜，核對其品名、規(guī)格、數(shù)量等，并由操作人和復核人在記錄上簽字。

5.3.2

桶清潔：脫去外包裝，把桶經傳遞窗遞入潔凈區(qū)。

5.3.3

桶消毒：

5.3.3.1

臭氧發(fā)生器，臭氧濃度為40克/小時，工作電流2.2A，壓縮空氣壓力為0.4MPa。

5.3.3.2

將桶分別擺放在操作間的臭氧出氣口的支架上；

5.3.3.3

將桶蓋蓋朝上擺放在周轉筐內，放在操作間;

5.3.3.4

將泡沫墊散放在周轉筐內，放在操作間，關好門;

5.3.3.5

開啟臭氧發(fā)生器開關，設定消毒時間30分鐘；

5.3.3.6

衰解10分鐘。

5.3.3.6

將消毒后的塑料桶蓋好蓋后傳至灌裝室。

5.4

灌裝：

5.4.1

設備

5.4.1.1

型號：ZDHY-8蠕動泵式灌裝機

5.4.1.2

灌裝頭數(shù)：4頭

5.4.2

鋁箔封口膜：用75%的乙醇擦拭一遍。

5.4.3

灌裝：按照《灌封崗位作業(yè)指導書》進行操作。

5.4.3.1

調整好傳送帶塑料桶停止位置。

5.4.3.2

調整好灌裝機裝量，裝量不得低于標示裝量。

5.4.3.3

啟動灌裝機，進行灌裝操作。灌裝過程中，每隔20分鐘連續(xù)稱量4桶重量，并記錄稱量結果。根據重量差異波動情況，隨時調整裝量，使灌裝后的桶裝量始終符合標準要求。

測定方法：

（1）稱量空桶重量：由于桶之間重量差異較小，可隨機取空桶10個，分別稱定重量，計算出平均重量，作為每個空桶的重量。

（2）確定灌裝后液重量合格范圍：不低于標示裝量。計算方法：用標示裝量的100%～105%乘以消毒液相對密度，分別加上空桶的重量作為灌裝后成品重量合格范圍。

（3）在操作過程中，如果發(fā)現(xiàn)或懷疑桶的重量發(fā)生變化時，應重新稱量空桶重量，并根據稱量結果重新確定灌裝后液重量合格范圍。

5.4.4

封口：

5.4.4.1

設備：GLF-1900電磁感應封口機

5.4.4.2

封口時間1.5秒

電壓：220-240V

5.4.4.3

灌裝后的桶立即用鑷子將鋁箔封口膜放在桶口上，用電磁感應封口機封口。

5.4.5

旋蓋：封口后，用防偽蓋將桶口蓋嚴、擰緊。

5.4.6

檢漏：將灌裝后的桶口朝一側，倒放于灌裝臺上，用手按壓上面2秒鐘，桶口處無液體滲漏為合格。

5.4.7

物料平衡計算：

成品率＝實際產量（桶數(shù)）÷[配制總量（L）÷平均裝量（L）]×100%

＝

N1

÷[

M1

L÷

M0

L]

×100%＝

5.5

外包裝：

5.5.1

核對物料：依據生產指令，領取包裝物料，核對其品名、型號、批號、數(shù)量等。并由操作人和復核人在記錄上簽字。

5.5.2

印字：標簽按規(guī)定打印生產批號、生產日期和有效期。

5.5.3

包裝要求：每桶貼1張標簽。

5.5.4

過程質量檢查：

5.5.4.1

標準要求：標簽打印的批號、生產日期、有效期，數(shù)字正確，字跡清晰；標簽位置中間、方向正，收縮膜平整。

5.5.4.2

檢查方法：目測。

5.5.5

包裝后的成品入庫待檢。

5.5.6

待檢產品經成品檢驗合格后方可銷售。

5.5.7

物料平衡計算：

過程產品：

領取桶數(shù)=使用桶數(shù)＋退回桶數(shù)＋破損桶數(shù)

標簽：

領取數(shù)量=使用數(shù)量＋退回數(shù)量＋破損數(shù)量。

第四篇：醫(yī)務人員手衛(wèi)生消毒標準操作規(guī)程

醫(yī)務人員手衛(wèi)生消毒標準操作規(guī)程

一、定義

衛(wèi)生手消毒，即醫(yī)務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

二、設施

1、速干手消毒劑應符合國家有關規(guī)定，自制產品應符合相關配置標準。

2、速干手消毒劑含有護膚成分，無異味，無刺激性等，醫(yī)務人員應有良好的接受性。

3、速干手消毒劑宜使用一次性包裝，重復使用的容器每次用完后清潔、消毒。

三、方法

取液：取中師速干手消毒劑于掌心。

涂抹：涂抹雙手，確保完全覆蓋所有皮膚。

揉搓：揉搓雙手直至干燥。具體揉搓方法與洗手的具體步驟相同。

第五篇：軟式內鏡清洗消毒標準操作規(guī)程

軟式內鏡清洗和消毒(滅菌)標準操作規(guī)程

一、預處理

1、使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復送水送氣10秒。

2、取下內鏡裝好防水蓋，送清洗消毒室。

二、測漏

清洗消毒前應進行測漏試驗。一般情況下選用濕測；緊急情況下采用干測。

三、水洗

1、將內鏡放入水洗槽，在流動水下徹底沖洗，用紗布擦洗鏡身及操作部。紗布一用一換。

2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道至少3次，刷洗時應兩頭見刷手，并清洗刷頭上的污物。清洗刷一用一消毒。取下的各類閥門、按鈕用清水沖洗干凈并擦干。

3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道。

4、全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送水管道。

5、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。

6、內鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和軸節(jié)處，清洗后擦干。

四、酶洗

1、將擦干后的內鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，浸泡2～5min，操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一鏡一換。

2、擦干后的附件、各類按鈕和閥門用含酶洗液浸泡，附件應在超聲清洗器內清洗5～10min。

五、清洗

含酶洗液浸泡后的人內鏡，用高壓水槍沖洗各管道，同時沖洗內鏡的外表面，再用氣槍向各管道沖氣干燥，用干凈布類擦干內鏡的外表面。

六、消毒或滅菌

1、采用消毒劑浸泡消毒或者滅菌時，應將清洗擦干后的內鏡置于消毒槽并全部浸沒于消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。

2、非全浸式內鏡的操作部，應用清水擦拭后再手75%乙醇擦拭消毒。

3、消毒滅菌時間參見衛(wèi)生部《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》或消毒劑、消毒器械的產品使用說明。

4、內鏡附件應一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌方法，也可用環(huán)氧乙烷或者符合衛(wèi)生行政部門相關規(guī)定的其他滅菌方法。

5、相關物品清洗后，彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；復用的口圈、注水瓶及連接管使用消毒劑浸泡消毒，復用的口圈再用流動水沖凈；注水瓶及連接管用無菌水沖凈，干燥備用。使用時注水瓶內應注入無菌水，每日更換。

6、使用消毒機進行清洗消毒之前，應先按照預處理、測漏、水洗、酶洗、清洗的要求對內鏡進行清洗。

七、沖洗

1、清洗消毒人員更換手套將消毒好的內鏡取出，并用氣槍或注射器吹出各管腔內的消毒液。

2、將內鏡轉入沖洗槽，流動水下用紗布清洗內鏡的外表面，反復抽吸清水沖洗各孔道。

3、用化學消毒劑浸泡滅菌的內鏡，使用前應用無菌水徹底沖洗。

八、干燥

擦干內鏡外表面，吹干各孔道水分，支氣管鏡還需要用75%的乙醇或潔凈壓縮空氣等方法進行干燥。

九、儲存

1、滅菌后的內鏡及附件應按無菌物品儲存。

2、消毒后的內鏡懸掛于鏡柜或鏡房內，彎角固定鈕應置于自由位。

3、儲柜內表面光滑、無縫隙、便于清潔，每周擦拭清潔消毒1～2次。

十、其他

1、吸引瓶、吸引管清洗后用消毒劑浸泡消毒，刷洗干凈，干燥備用。

2、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽刷洗后用消毒劑擦拭。

3、消毒槽在更換消毒劑時應徹底刷洗。