第一篇：2014年開封市直醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘衛(wèi)生專業(yè)知識備考：外科護(hù)理學(xué)考前要點總結(jié)二十七

2014年開封市直醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘衛(wèi)生專業(yè)知識備考：外科護(hù)理學(xué)考前要點總結(jié)二十七

63.腹部損傷病人的護(hù)理措施

(1)急救：首先處理威脅生命的因素，如依次處理心搏驟停、窒息、大出血、開放性氣胸、休克、腹部內(nèi)臟脫出等;(2)觀察期間病人的一般護(hù)理：擴(kuò)充血容量;記錄出入量;調(diào)整輸液的速度和量;觀察脫水癥狀有無改善;消除病因;休克病人應(yīng)采取頭高足低位;(3)術(shù)前護(hù)理：處理腹壁損傷;嚴(yán)密觀察病情變化;臥床休息，少搬動病人，禁止使用止痛劑;禁食、胃腸減壓;按醫(yī)囑積極補充血容量，防治休克;應(yīng)用抗生素防治腹腔內(nèi)感染;心理護(hù)理;開放性損傷常規(guī)注射;盡快做好手術(shù)前準(zhǔn)備;64.腹膜炎按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性腹膜炎在急性化膿性腹膜炎中最常見。

65.急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)

1)腹痛：最主要的癥狀，為持續(xù)性、劇烈疼痛，常難以忍受;深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體時疼痛加劇;被動側(cè)臥、屈曲臥位;原發(fā)病灶處最明顯

2)惡心、嘔吐：出現(xiàn)最早

3)體溫、脈搏變化：體溫升高，脈搏加快 4)感染中毒癥狀：呈休克的臨床表現(xiàn)

5)視：腹脹、腹式呼吸減弱或消失觸：壓痛、反跳痛、腹肌緊張(腹膜刺激征，標(biāo)志性)叩：呈鼓音，腹腔積液時有移動性濁音 聽：麻痹性腸梗阻時，腸鳴音減弱或消失

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第二篇：2014年開封市直醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘衛(wèi)生專業(yè)知識備考：外科護(hù)理學(xué)考前要點總結(jié)二十二

2014年開封市直醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘衛(wèi)生專業(yè)知識備考：外科護(hù)理學(xué)考前要點總結(jié)二十二

事業(yè)單位醫(yī)療衛(wèi)生考試中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)學(xué)、口腔學(xué)、護(hù)理學(xué)等學(xué)科都是?？贾R點，但是內(nèi)容多，題量大。針對這個問題，中公教育專家條分縷析的歸納總結(jié)出每個版塊的常考知識點，希望對廣大考生有所幫助!50.胸腔閉式引流的護(hù)理：(1)妥善固定，保持管道的密閉

①隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落 ②水封瓶長玻璃管沒入水中3—4cm，并始終保持直立 ③引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密

④搬動病人或更換引流瓶時，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進(jìn)入

⑤引流管連接處脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁引流導(dǎo)管，并更換引流裝置 ⑥若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步處理

(2)嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染 ①引流裝置應(yīng)保持無菌

②保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕，及時更換

③引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60—100cm，以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔 ④按規(guī)定時間更換引流瓶，更換時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程(3)維持引流通暢 ①病人取半坐臥位

②定時擠壓胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受壓

③鼓勵病人作咳嗽、深呼吸運動及變換體位，以利胸腔內(nèi)液體、氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張(4)胸腔引流的觀察與記錄

①注意觀察長玻璃管中的水柱波動：一般情況下水柱上下波動約4—6cm。水柱無波動提 示引流管不通暢或肺已完全擴(kuò)張

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②觀察引流液體的量、性質(zhì)、顏色，并準(zhǔn)確記錄(5)體位與活動

最常采用的體位是半坐臥位;病情穩(wěn)定時，病人可在床上或下床活動，應(yīng)注意引流管脫落 或引流瓶打破的處理

(6)胸腔引流管的拔除及注意事項

拔管的指征：引流48—72小時后，24小時引流液小于50ml，膿液小于10ml，無氣體溢出，病人無呼吸困難，聽診呼吸音恢復(fù)，X線檢查肺膨脹良好，可拔除胸管。

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第三篇：2014黃山衛(wèi)生專業(yè)知識：外科護(hù)理學(xué)考前要點總結(jié)八

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16.腰麻后疼痛的預(yù)防和護(hù)理

1)麻醉時用小針頭穿刺

2)提高穿刺技術(shù)，避免反復(fù)穿刺

3)圍手術(shù)期充分補液，并預(yù)防脫水

4)腰麻后給予平臥位4~6小時

5)對頭痛者，予以平臥位，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥

17.局麻藥毒性反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理

1)避免局麻藥注入血管：每次注射前需回抽，確認(rèn)無血方可注入

2)限制局麻藥的總量：一次用量不得超過最大限量或予以小劑量多次注射，年老體弱者減半，血液循環(huán)豐富部位減半

3)加入適量的腎上腺素：加入適量的腎上腺素可以收縮血管，減緩局麻藥的吸收

4)給予麻醉前用藥：給予地西泮和巴比妥類藥物

5)注意觀察：積極處理毒性反應(yīng)：一旦發(fā)生，立即停止注藥，予以吸氧

第四篇：衛(wèi)生專業(yè)知識：內(nèi)科護(hù)理學(xué)考前要點總結(jié)十八

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60.病毒性肝炎的飲食護(hù)理

61.感染HIV的表現(xiàn)：

急性感染期：輕微發(fā)熱、全身不適、頭痛，畏食、肌肉關(guān)節(jié)疼痛以及淋巴結(jié)腫大，血小板減少，CD8+T淋巴細(xì)胞升高。

無癥狀感染期：血清學(xué)檢查可檢查出HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白

持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期：出腹股溝淋巴結(jié)腫大外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大

艾滋病期：①體質(zhì)性疾?。喊l(fā)熱、乏力不適、盜汗、體重下降、厭食、慢性腹瀉、肝脾腫大等。②神經(jīng)系統(tǒng)疾癥狀：頭痛、癲癇、下肢癱瘓、進(jìn)行性癡呆。③機(jī)會性感染：原蟲、真菌、結(jié)核桿菌和病毒感染 ④繼發(fā)腫瘤：常見卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤 ⑤ 繼發(fā)其他疾病：如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎

診斷要點：①近期體重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹瀉1個月以上;③間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上 ④全身淋巴結(jié)腫大 ⑤反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹 ⑥口咽念珠菌感染。HIV抗體或抗原的體檢及HIV RNA的檢測有助于明確診斷

第五篇：衛(wèi)生專業(yè)知識：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考前要點總結(jié)六

衛(wèi)生專業(yè)知識：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考前要點總結(jié)六

31.便秘：正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難

灌腸法(enema)將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。大量不保留灌腸【目的】-解除便秘、腸脹氣。-清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。-稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。-灌入低溫液體，為高熱患者降溫。灌腸溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理鹽水。成人每次用量為500～1000ml，小兒200～500ml。溶液溫度一般為39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑用4℃。注意：為肝昏迷患者灌腸時，禁用肥皂水。小量不保留灌腸法“1、2、3”溶液(50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml);甘油50ml加等量溫開水;各種植物油120~180ml。溶液溫度為38℃保留灌腸注意：慢性細(xì)菌性痢疾，病變部位在直腸或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。阿米巴痢疾病變部位多為回盲部，取右側(cè)臥位。

32.給藥途徑的吸收順序-除動、靜脈注射藥液外，其他：吸入>舌下含化>直腸>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>皮膚 注意：健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服，驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹服用;某些磺胺類藥物服藥后要多飲水;服強(qiáng)心甙類藥物需加強(qiáng)對心率節(jié)律的監(jiān)測;抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時服藥。

33.青霉素過敏性休克【急救措施】1立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生，就地?fù)尵取?立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。3給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫導(dǎo)致窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。4根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注;應(yīng)用抗組胺類藥物。5靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。6若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。7密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化;不斷評價治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。

34.靜脈輸液的目的：補充水分及電解質(zhì);增加循環(huán)血量，改善微循環(huán);供給營養(yǎng)物質(zhì);輸入藥物，治療疾病。輸液時間(小時)=﹙液體總量(ml)×點滴系數(shù)﹚/﹙每分鐘滴數(shù)×60﹚

溶液不滴；針頭滑出血管外-另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁-調(diào)整針頭位置或

肢體位置；針頭阻塞-更換針頭另選靜脈穿刺；壓力過低-抬高輸液瓶的位置；靜脈痙攣-局部熱敷。