第一篇：南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院2009級畢業(yè)生重修外科學(xué)總論課程試卷(2009級統(tǒng)本臨床醫(yī)學(xué)、口腔、麻醉等專業(yè))

南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院2009級畢業(yè)生重修

外科學(xué)總論課程試卷(2009級統(tǒng)本臨床醫(yī)學(xué)、口腔、麻醉等專業(yè))（A卷）考試日期： 考試類別：考試 考試時(shí)間：90分鐘 總分100分

題號 一 二 三 四 五 總分 復(fù)核人 得分 名姓

一、單項(xiàng)選擇題：（每題 1 分，共 40 分）

1、檢驗(yàn)高壓滅菌效果最可靠的方法： A、在鍋?zhàn)骷?xì)菌培養(yǎng) B、包內(nèi)和包外各一條滅菌指示紙帶 C、置入包內(nèi)的升華硫磺是否融化 D、觀察手術(shù)切口有無感染

2、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍： A、5cm B、10cm 號C、15cm D、30cm 考

3、診斷高鉀血癥最有力的證據(jù)是： A、心電圖T波高尖 B、病人出現(xiàn)神志淡漠 C、心電圖出現(xiàn)病理性u波 D、血清鉀離子濃度超過5.5mmol/L E、心電圖QRS波增寬

4、在高滲性缺水的診治中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A、早期的主要癥狀是口渴 B、輕度缺水的缺水量為體重的2%—4% C、狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水 D、重度缺水者可靜脈輸注低滲鹽水 業(yè)E、當(dāng)血清Na>140mmol時(shí)診斷成立 專

5、低鉀血癥最早表現(xiàn)為： A、軟弱無力 B、腱反射減退 C、腸麻痹 D、心動(dòng)過緩 E、惡心嘔吐

6、補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選： a、全血 b、血漿 c、等滲鹽水或平衡鹽溶液 d、右旋糖酐 院

7、休克時(shí)，混合靜脈血氧飽和度降低，反映： 學(xué)A氧供應(yīng)過剩 B氧供應(yīng)不足 C氧消耗過多 D氧消耗過少

8、缺鉀性堿中毒后期尿液往往呈酸性是因?yàn)椋?A、血中H2CO3增加 B、呼出CO2減少 ++ C、腎小管細(xì)胞缺K而排HD、腎小管對碳酸氫鈉的重吸收增加

9、低血鉀時(shí)靜脈補(bǔ)充鉀鹽，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A．嚴(yán)重缺鉀時(shí)，每日可補(bǔ)充氯化鉀6-8g

B．氯化鉀的濃度不宜超過0.3% C．滴注速度每分鐘不宜超過80滴 D．尿量充分時(shí)較為安全 E．嚴(yán)重缺鉀病人，必要時(shí)可用10%KCl靜脈推注

10、靜注大量氯化鉀所致急性高鉀血癥,出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,急救應(yīng)首選： A． 靜注5%NaHCO50ml B．靜注25%葡萄糖100ml 3C． 靜注10%葡萄糖酸鈣20ml

D． 靜注11.2%乳酸鈉40ml E．立即血液透析

11、有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述,下列錯(cuò)誤的是： A． 重度等滲性缺水,大量輸入等滲鹽水,可發(fā)生高氯性酸中毒的危險(xiǎn) B． 高滲性缺水超過體重6%時(shí),可發(fā)生譫妄、昏迷、休克 C． 等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗 D． 低滲性缺水時(shí),口渴可不明顯

12、中心靜脈壓低，而血壓正常說明： A、心功能不全或血容量不足，需進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)確診。B、容量血管過度收縮。C、心功能不全或血容量相對過多。D、血容量輕度不足。E、血容量嚴(yán)重不足。

13、低血容量性休克的救治下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤： A、雖然失血性休克時(shí)喪失的是血液，但補(bǔ)充血容量時(shí)，并不需要全部補(bǔ)充血液。B、失血性休克的治療可首先經(jīng)靜脈補(bǔ)充等滲鹽水或平衡液1000-2000ml。C、若病人血細(xì)胞比容＞30%時(shí)，必須輸血。D、在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，如仍有出血，應(yīng)積極治療原發(fā)病。

14、急性腎功能衰竭無尿指成人24小時(shí)尿量：

A、完全無尿

B、<100ml C、<150ml D、<200ml E、<250ml

15、急性腎衰少尿期或無尿期可造成病人死亡的常見原因是： A.水中毒 B.低鈉血癥 C.酸中毒 D.低氯血癥 E.高鎂血癥

16、引起腎前性腎功能衰竭的病因是： A.四氯化碳 B.大出血、休克 C.盆腔腫瘤壓迫輸尿管 D.感染性休克

17、下列那種呼吸形式是代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)： A、深慢呼吸 B、深快呼吸 C、淺慢呼吸

D、淺快呼吸

18、小兒體表面積計(jì)算與成人的不同點(diǎn)是： A、頭大，軀干小 B、頭大，四肢、軀干相似 C、頭大、四肢小 D、頭大，四肢、軀干小 E、頭大，下肢小，軀干相似

19、開放性創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是： A、休克 B、破傷風(fēng) C、急性腎衰 D、化膿性感染 20、為了預(yù)防ARF下列哪些措施不宜： A.腎前性腎衰，應(yīng)作補(bǔ)液試驗(yàn) B.大手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)尿少補(bǔ)液后可用速尿 C.發(fā)現(xiàn)誤輸異型血，立即停止輸血，并堿化尿液 D.休克時(shí)，應(yīng)用去甲腎上腺素以提高血壓

21、心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是： A、有氣管插管 B、在醫(yī)院 C、時(shí)間的早晚 D、是否給藥 E、是否除顫

22、胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥是？ A、肋骨骨折 B、心臟破裂 C、肝臟破裂 D、脾臟破裂

E、胃破裂

23、下列哪種情況為擇期手術(shù): A、脾破裂 B、胃癌 C、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù) D、絞窄性腸梗阻 E、闌尾炎穿孔膿腫形成

24、關(guān)于外科感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確？ A．癤是指一個(gè)毛囊極其皮脂腺的化膿性感染 B．癰是指多個(gè)不同部位散在皮脂腺的化膿感染 C．急性蜂窩織炎是皮下筋膜下蜂窩組織的化膿性感染 D．甲溝炎是指甲溝極其周圍組織的急性感染 E．膿性指頭炎是指手末節(jié)掌面皮下組織化膿性感染

25、破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮的肌肉是： A、上肢肌 B、背肌 C、咀嚼肌 D、頸項(xiàng)肌

26、急性感染的病程為： A．〈2周B． 〈3周 C．〈1月 D． 〈2月

27、不屬于全身性外科感染的原因的是： A、致病菌數(shù)量多 B、毒力強(qiáng) C、機(jī)體抗感染能力低下 D、細(xì)菌的種類

28、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 B、污染較輕的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可一期縫合 C、超過12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合 D、面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時(shí)，仍應(yīng)縫合

得分

一、單項(xiàng)選擇題：（每題 1 分，共 40 分）

閱卷人 題號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 答案 題號 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 答案 題號 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 答案 題號 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 答案 得分

二、名詞解釋（每題 3 分，共 18 分）

閱卷人 1.破傷風(fēng)： 2.急性腎功能衰竭： 3.移植： 4.腸內(nèi)營養(yǎng)： 5.多器官功能不全綜合癥（MODS）： 6.自體輸血

得分

三、簡答題（共

6題，共 32分）

閱卷人 1.簡述代謝性酸中毒表現(xiàn)及處理措施？（5分）

2、高鉀血癥的治療措施有哪些？（5分）

3、簡述溶血反應(yīng)的治療措施（5分）

4、簡述急性腎衰少尿期的治療？（5分）

5、感染性休克治療措施有哪些？（7分）

6、簡述腫瘤的國際TNM分期法？（5分）得分

四、問答題（共1題，共 10分）

閱卷人 1.體重60kg男子身著衣褲被開水燙傷雙下肢（含臀部）及軀干（含會陰部），檢查見創(chuàng)面有大小不等的水瘡，創(chuàng)底紅潤，針刺疼痛明顯。（1）估算燒傷面積和深度？（2）計(jì)算