第一篇：骨科出科試題

中醫(yī)骨傷科出科試題

（一）A型題

1、首次記載用竹片夾板固定骨折的是()。

A.晉葛洪《肘后救卒方》 B.南齊?龔慶宣《劉涓子鬼遺方》

C.隋?巢元方《諸病源候論》 D.《呂氏春秋》 E.唐?藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》

2、有一患者長(zhǎng)時(shí)間步行引起第2跖骨骨折，問病因是何種外力？（）A、直接暴力 B、間接暴力 C、肌肉強(qiáng)烈收縮 D、持續(xù)勞損 E、拼力岔氣

3、損傷內(nèi)因與下列因素關(guān)系十分密切（）

A、年齡體質(zhì)解剖結(jié)構(gòu) B、直接暴力 C、間接暴力 D肌肉收縮力 E、外感六淫

4、骨折后出現(xiàn)疼痛的特征是()A、脹痛 B、酸痛 C、異?；顒?dòng) D、放射性疼痛 E、間接壓痛

5、脫位后出現(xiàn)的特征是()A、骨擦音 B、疼痛 C、異?；顒?dòng) D、畸形 E、彈性固定

6、“捻發(fā)音”的檢查主要用在()A、腰肌筋膜炎 B、臀肌筋膜炎 C、腱鞘炎 D、腱周圍炎 E、滑膜炎

7、通過膝關(guān)節(jié)彈響聲可以診斷為()A、骨折 B、脫位 C、側(cè)副韌帶損傷 D、膝關(guān)節(jié)半月板損傷 E、肌腱周圍炎

8、摸膚溫時(shí)，一般用什么部位測(cè)試?()A、手指指端 B、手掌 C、手背 D、掌根 E、大魚際

9、常用以鑒別骨折與挫傷的檢查法是()。

A、擠壓法 B、旋轉(zhuǎn)法 C、屈伸法 D、搖晃法 E、觸摸法

10、頸部活動(dòng)正常范圍是（）。

A、前屈60~800 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各450。B、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各450。C、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各35~450 ；左右側(cè)屈各450。D、前屈35~450 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各800。D、前屈60~800 ；后伸35~450 ；左右旋轉(zhuǎn)各60~800 ；左右側(cè)屈各800。

11、掌側(cè)屈腕肌是（）

A、指伸屈??；掌長(zhǎng)?。粯飩?cè)腕屈肌 B、指淺屈肌；掌長(zhǎng)??；尺側(cè)腕屈肌 C、橈側(cè)腕屈??；尺側(cè)腕屈??；掌長(zhǎng)肌 D、足拇長(zhǎng)屈??；掌長(zhǎng)??；橈側(cè)腕屈肌 E、足拇長(zhǎng)肌腱；掌長(zhǎng)肌；指深屈肌

12、胸廓擠壓試驗(yàn)陽性，則應(yīng)考慮（）A、肋間神經(jīng)炎 B、肋骨骨折 C、脊柱骨折 D、氣胸 E、肝臟損傷

13、抽屜試驗(yàn)陽性說明（）

A、膝關(guān)節(jié)半月板損傷 B、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

C、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷 D、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷 E、髕韌帶損傷

14、骨組織鈣需達(dá)多少，方能在X線上表現(xiàn)出來（）

A、5%—10% B、10%—20% C、20%—40% D、30%—50% E、40%—60%

15、致密骨島一般可呈圓形或卵圓形，其直徑多為（）A、1～2cm B、2～4cm C、3～4cm D、4～5cm E、4～6cm

16、肩關(guān)節(jié)后側(cè)的穿刺體位是（）

A、上臂輕度外展、外診 B、上臂輕度外展、內(nèi)診 C、上臂內(nèi)收、外診 D、上臂內(nèi)收、內(nèi)旋 E、上臂后伸

17、后縱韌帶骨化癥首選的檢查方法是（）

A、X線平片 B、MRI C、關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù) D、關(guān)節(jié)穿刺術(shù) E、CT檢查

18、CT診斷椎間盤突出病變的準(zhǔn)確率超過（）A、90% B、85% C、80% D、75% E、70%

19、磁共振圖象上，表現(xiàn)非常低的信號(hào)強(qiáng)度的是（）A、脂肪 B、髓質(zhì)骨 C、皮質(zhì)骨 D、肌肉 E、透明軟骨 20、換藥膏的時(shí)間一般是（）

A、1-2天 B、2-4天 C、3-5天 D、4-6天 E、5-7天

21、膏藥一般適用于（）

A、傷筋、骨折的早期 B、傷筋、骨折的中期 C、傷筋、骨折的后期 D、局部創(chuàng)面未愈合者 E、新傷積瘀者

22、下列那一種情況不是手法的適應(yīng)癥（）

A、兒童閉合性肱骨髁上骨折 B、陳舊性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷 C、后關(guān)節(jié)粘連 D、妊娠3個(gè)月急性腰扭傷 E、青年脛骨骨折

23、正骨八法最早源于（）。

A、《醫(yī)宗金鑒》 B、《傷科大成》 C、《圣濟(jì)總錄》 D、《傷科匯纂》 E、《跌損妙方》

24、用拇指加大勁力與筋絡(luò)循行方向相垂直做橫向撥動(dòng)，或拇指保持不動(dòng)，其他四指取與筋絡(luò)垂直方向，做單一或反復(fù)揉撥，稱為（）。A、擦法 B、滾法 C、揉法 D、捋法 E、撥絡(luò)法

25、小夾板固定扎帶松緊度以可以上下移動(dòng)（）厘米為合適。A、2 B、1.5 C、1 D、0.5 E、3

（二）B型題

1、下列有代表性的專著是：

（1）我國(guó)第一部中醫(yī)病理專著是（）。（2）我國(guó)現(xiàn)存最早的一部骨傷科專著是（）。A.《五十二病方》 B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

C.《諸病源候論》 D.《仙授理傷續(xù)斷秘方》 E.《傷寒論》

2、損傷病機(jī)與下述機(jī)體結(jié)構(gòu)的關(guān)系：

（1）在傷科疾患中最為多見的是什么損傷？（）（2）損傷病機(jī)的核心內(nèi)容是損傷與什么的關(guān)系？（）A、皮肉筋骨 B、氣血 C、津液 D、臟腑 E、經(jīng)絡(luò)

3、下述損傷的特征性畸形為:(1)肘關(guān)節(jié)后脫位及肱骨髁上骨折特征畸形是()(2)橈骨遠(yuǎn)端骨折伸直型特征性畸形是()A、方肩畸形 B、靴狀畸形 C、平肩畸形 D、下肢外旋短縮畸形 E、?“餐叉”狀畸形

4、A、患肢縮短與外旋畸形 B、患肢增粗和縮短 C、脊柱側(cè)彎畸形 D、患肢筋肉萎縮和細(xì)弱 E、膝關(guān)節(jié)僵直畸形(1)股骨頸骨折患者常見形態(tài)是()(2)陳舊性骨折、脫位患者常見形態(tài)是()

5、A、外展 B、內(nèi)收 C、后伸 D、外旋 E、內(nèi)旋

(1)傷科患者在梳發(fā)動(dòng)作受限時(shí)說明肩關(guān)節(jié)何功能活動(dòng)障礙()(2)傷科患者在手背不能置于背部時(shí)說明肩關(guān)節(jié)何功能活動(dòng)障礙()

6、A、摸腫塊 B、摸膚溫 C、摸彈性固定 D、摸脈象 E、摸異?；顒?dòng)(1)關(guān)節(jié)脫位后采用的摸診方法()(2)骨折與韌帶斷裂時(shí)采用的摸診方法()

7、A、身體向患側(cè)傴僂畸形 B、患肢縮短畸形 C、脊柱外旋畸形 D、患肢增粗畸形 E、患肢外旋畸形(1)急性腰扭傷患者常見的形態(tài)是()(2)腰椎間盤突出患者常見的形態(tài)是()

8、A、屈伸法 B、旋轉(zhuǎn)法 C、叩擊法 D、擠壓法 E、端提法(1)檢查股骨干骨折常用的手法是()(2)檢查脛腓骨骨折常用的手法是()

9、下列那一種情況不是手法應(yīng)用原則之一（）A、盡早 B、穩(wěn)妥 C、無痛 D、準(zhǔn)確 E、靈巧 10、下列傷患者應(yīng)采用何種手法：

(1)當(dāng)骨折間隙有軟組織嵌入時(shí)常使用（）。（2）兩骨并列部位的骨折常采用（）。

A、拔伸牽引 B、回旋手法 C、夾擠分骨 D、按摸推拿 E、提按手法

（三）C型題

1、以下疾患屬于損傷的是（）。

A、骨腫瘤 B、骨疽 C、骨折 D、狂犬病 E、脫位

2、傷后日久出現(xiàn)肢體疲乏，肌肉消瘦等病癥，應(yīng)注意與下列哪些臟腑關(guān)系？（A、肝 B、膽 C、脾 D、胃 E、腎

3、下列損傷中按受傷時(shí)間分類的是（）

A、內(nèi)傷 B、慢性損傷 C、陳傷 D、閉合傷 E、新傷）

4、在骨折與腰痛的治療中，要有整體觀點(diǎn)，必須注意與下列哪兩臟關(guān)系？（）A、脾 B、腎 C、心 D、肝 E、肺

5、下列體征屬損傷后的危急證候是()A、神志昏迷 B、神昏譫語 C、汗出如油 D、瞳孔縮小 E、呼吸微弱

6、下列部位骨折常采用擠壓法檢查的是()A、肋骨骨折 B、脊柱骨折 C、髕骨骨折 D、鎖骨骨折 E、骨盆骨折

7、叩擊足跟法常用于檢查下列部位骨折的是()A、跟骨骨折 B、髕骨骨折 C、股骨骨折 D、C肋骨骨折 E、脛肋骨骨折 8．X線平片觀察關(guān)節(jié)腔包含（）

A、關(guān)節(jié)面軟骨 B、關(guān)節(jié)間纖維軟骨 C、關(guān)節(jié)固有間隙 D、骨皮質(zhì) E、韌帶

9．骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)為（）

A、局限性骨質(zhì)缺損 B、骨質(zhì)密度減低 C、骨皮質(zhì)模糊 D、骨小梁模糊 E、骨結(jié)構(gòu)清晰

10.CT在骨科的主要應(yīng)用范圍有哪些（）

A、脊柱病變 B、骨折 C、骨腫瘤 D.關(guān)節(jié)病變 E、復(fù)合傷(四)X型題

1、傷科局部望診的內(nèi)容包括()A、畸形 B、腫脹、瘀斑 C、異?；顒?dòng) D、創(chuàng)口 E、肢體功能

2、摸腫塊的內(nèi)容包括哪些?()A、部位 B、大小 C、形態(tài) D、硬度 E、邊界

3、對(duì)開放性損傷患者在檢查創(chuàng)口時(shí)注意()A、創(chuàng)口的大小 B、創(chuàng)口的深淺 C、創(chuàng)口的色澤 D、創(chuàng)口的污染 E、創(chuàng)面的整齊

4、摸異常活動(dòng)常用于診斷（）

A、骨折 B、脫位 C、扭傷 D、韌帶斷裂 E、神經(jīng)損傷

5、手法具有（）的效能

A、理傷整復(fù)，續(xù)筋接骨 B、宣通散結(jié)，剝離粘連 C、行氣活血，消腫止痛 D、舒筋活絡(luò)，解除痙攣

第二篇：骨科實(shí)習(xí)生出科考試試題

內(nèi)2科實(shí)習(xí)生出科考試試題

一、Ａ型選擇題每題２分（各題選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)）

1.同時(shí)抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)血標(biāo)本，注入容器的順序是

A.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管

B.干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶

C.血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管

D.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管

E.干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管

2.病人必須取側(cè)臥位的是

A.胸腔穿刺B.腹腔穿刺C.腰椎穿刺D.肝穿刺E.關(guān)節(jié)腔穿刺

3.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.每日更換集尿袋B.每日更換導(dǎo)尿管C.助患者經(jīng)常更換體位D.囑患者多飲水E.拔管前間歇性引流夾管

4.輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要:

A.趕快請(qǐng)醫(yī)生B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mgD.立即停止輸血

E.留尿檢查血尿

5.體溫單40～42℃之填寫的內(nèi)容，不包括

A.入院時(shí)間B.患病時(shí)間C.手術(shù)時(shí)間D.轉(zhuǎn)科時(shí)間E.死亡時(shí)間

6.腹腔穿刺放液，初次放液量應(yīng)控制在多少亳升以下

A.500毫升B.1000毫升C.1500毫升D.2000毫升E.3000毫升

7.口對(duì)口人工呼吸的吹氣量應(yīng)達(dá)到

A.2400mL以上B.500mLC.1／3肺活量D.達(dá)到病人肺部E.使病人胸廓抬起

8.關(guān)于三測(cè)單的繪制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.用紅藍(lán)鉛筆描繪B.口溫用藍(lán)點(diǎn)表示C.腋溫用藍(lán)叉其外劃一圓圈表示D.脈搏用紅圈表示E.呼吸用藍(lán)圈表示

9.應(yīng)先換藥的傷口是

A.破傷風(fēng)傷口B.膿腫切開引流的傷口

C.乳腺手術(shù)切口拆線D.壓瘡創(chuàng)面

10.無菌持物鉗的正確使用方法是

A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回

E.使用時(shí)持物鉗鉗端向上

11.物理降溫半小時(shí)測(cè)得體溫記錄在降溫前的同一縱格內(nèi)的符號(hào)是

A.紅點(diǎn)紅虛線B.紅圈紅虛線

C.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈D.藍(lán)圈藍(lán)虛線E.藍(lán)圈紅虛線

12.皮內(nèi)注射時(shí)，皮膚消毒劑為

A.70％酒精B.2.5％的碘酊→70％酒精

C.0.5％碘酊D.1∶1000氯化高汞

E.0.5％過氯乙酸

13.甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng):

A.快速靜脈注射B.一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完

C.一次劑量在1小時(shí)內(nèi)滴完D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完

E.滴注速度與療效無關(guān)

14.手術(shù)前患者的飲食應(yīng):

A.多飲水B.粗細(xì)糧搭配食用C.低鹽D.低膽固醇膳食

E.高熱能高維生素膳食

15.換藥內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)

A.觀察傷口B.清潔傷口C.去除壞死組織D.止痛E.置放引流物

16.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時(shí)應(yīng)預(yù)防的主要 并發(fā)癥是:

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經(jīng)損傷

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死

17.對(duì)脫水病人，計(jì)算出24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體總量后，輸液速度應(yīng)

A.24小時(shí)平均分配輸入B.先快后慢

C.先慢后快D.在12小時(shí)內(nèi)輸完

E.8小時(shí)內(nèi)輸完

18.顱腦損傷觀察及護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化B.抬高床頭15－30厘米

C.躁動(dòng)時(shí)酌情使用少量嗎啡D.便秘嚴(yán)重者用甘油低壓灌腸

E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開

19.為了安全用氧，氧氣筒應(yīng)遠(yuǎn)離火源:

A.>1mB.>2mC.>3mD.>4mE.>5m

20.胸部多根多處肋骨骨折的治療要點(diǎn)

A.保持呼吸道通暢B.鼓勵(lì)患者咳嗽排痰

C.臥床休息D.給精神安慰

E.制止胸壁的浮動(dòng)，糾正呼吸障礙預(yù)防外傷性濕肺發(fā)生

二、問答題：每題２０分

１、十四種搶救藥品的名稱及劑量：

２、青霉素過敏性休克的搶救原則

第三篇：骨科出科試題4(帶答案)

骨科出科考試試題4

一、選擇題（2*15）

1．脛骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于(D)A．不能有效地制動(dòng) B．難于早期發(fā)現(xiàn) C．近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差 D．遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差 E．損傷暴力大

2．在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征(D)A．骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查 B．骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗 C．關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mm D．通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位 E．多處骨折，為減少并發(fā)癥

3．肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診。當(dāng)氣溫較高時(shí)，用消毒敷料包裹的肢體可(E)A．置放在冷生理鹽水中 B．置放在溫生理鹽水中 C．置放在冷水中 D．直接放在冰盒內(nèi) E．用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)

4．伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為(D)A．遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹 B．遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血 C．肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木 D．肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失 E．肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加 5．有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤(E)A．成人下肢骨折縮短不超過1cm B．成人骨折成角移位不超過10度，兒童不超過15度

C．長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位達(dá)1／3 D．兒童下肢骨折縮短移位不超過2cm E．成人骨折分離移位不超過2.5cm

6．關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項(xiàng)不正確(C)A．局部無反?；顒?dòng) B．局部無壓痛及縱向叩擊痛 C．骨折后已滿3個(gè)月 D．連續(xù)觀察2周，骨折不變形 E．X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線 7．Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是(B)A．向尺側(cè)及背側(cè)移位 B．向橈側(cè)及背側(cè)移位 C．向尺側(cè)及掌側(cè)移位 D．向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E．只向背側(cè)移位

8．哪支動(dòng)脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死(C)

A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈 B．股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支 C．旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 D．旋股外側(cè)動(dòng)脈 E．腹壁下動(dòng)脈

9．肱骨干中段骨折或手術(shù)最容易造成的并發(fā)癥(C)A．肌皮神經(jīng)損傷 B．正中神經(jīng)損傷 C．橈神經(jīng)損傷 D．肱動(dòng)靜脈損傷 E．尺神經(jīng)損傷

10．兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是(E)A．兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng) B．關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用 C．膿液容易局限和吸收 D．膿腫容易由軟組織潰破 E．骺板起屏障作用

11.急性血源性骨髓炎好部位是(C)A.肱骨、髂骨 B.尺橈骨 C.脛骨、股骨 D.脛腓骨 12.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是(B)A.低熱、盜汗、乏力 B.病灶常為多發(fā) C.可有局部劇烈疼痛 D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒訴膝部疼痛

13.生長(zhǎng)迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀(C)A.局部腫塊 B.局部腫脹 C.疼痛 D.病理性骨折 14.下列哪項(xiàng)是腓總神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)？ A A.足不能主動(dòng)外翻 B.足不能主動(dòng)內(nèi)翻C.不能主動(dòng)屈關(guān)節(jié)D.不能主動(dòng)屈踝關(guān)節(jié) 15.急性化膿性骨髓炎的常見致病菌是(A)A.溶血性金黃色葡萄球菌 B.乙型溶血性鏈球菌 C.嗜血流感桿菌 D.大腸桿菌

二、簡(jiǎn)答題（10*3）1．骨折的并發(fā)癥有哪些? 骨折并發(fā)癥有：(1)早期：①休克；②感染；③合并內(nèi)臟損傷，肺損傷，肝脾破裂，膀胱、尿道損傷，直腸損傷；④重要血管損傷；⑤神經(jīng)損傷：脊髓周圍神經(jīng)損傷；⑥脂肪栓塞綜合征；⑦骨筋膜室綜合征。(2)中晚期：①墜積性肺炎；②壓瘡；③下肢深靜脈血栓形成；④骨化性肌炎；⑤創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑥關(guān)節(jié)僵硬；⑦急性骨萎縮；⑧缺血性骨壞死；⑨缺血性肌攣縮。

2．股骨頸骨折的治療原則。股骨頸骨折的治療原則是：(1)保守治療：無移位、外展或外展嵌插等穩(wěn)定性骨折及股骨頸基底骨折，年齡過大且全身情況差合并心肺及肝腎功能障礙者，可保守治療。(2)手術(shù)治療：①內(nèi)收型和有移位骨折；②頭下型骨折，股骨頭缺血性率高，高齡病人不宜長(zhǎng)期臥床者；③青壯年及兒童的股骨頸骨折要求解剖復(fù)位；④陳舊性股骨頸骨折及骨折不愈合，股骨頭缺血壞死或并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，以上均需手術(shù)治療。3.試述骨折的局部表現(xiàn)。

骨折的一般表現(xiàn) 局部疼痛、腫脹和功能障礙。

骨折的特有體征（1）畸形：主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。（2）異常活動(dòng)。（3）骨擦音或骨擦感。

三、病例題（3*7）

(1-2題公用)男性，35歲。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛 1.可能的診斷（B)A.肩關(guān)節(jié)脫位 B.鎖骨骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肱骨解剖頸骨折 2.若拍片提示骨折輕度移位，治療多采用復(fù)位后(D)A.三角巾懸吊固定 B.小夾板固定 C.牽引固定 D.8字繃帶固定

（3-4題公用）老年女性，不慎跌倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖部劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢短縮2CM，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋畸形。3.最可能的診斷(B)A.左髖關(guān)節(jié)前脫位 B.左髖關(guān)節(jié)后脫位 C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位 D.左股骨頸骨折 4.最常用的復(fù)位方法(A)A.Allis法 B.Hippocarates法 C.Kocher法 D.Stimson法

（14-16共用）男孩，八歲，左膝腫痛，活動(dòng)劇痛，急驟加劇，伴有高熱，檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示左膝關(guān)節(jié)間隙增寬 5.其診斷首先考慮(D)A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.急性血源性骨髓炎 D.化膿性關(guān)節(jié)炎 6.為明確診斷，最有價(jià)值的方法是(D)A.X線平片 B.CT C.MRI D.關(guān)節(jié)液檢查 7.本例最佳治療方法是(C)A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持治療 C.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流 D.關(guān)節(jié)切開引流+關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗

四、論述題（19分）

試述慢性骨髓炎的手術(shù)指征和禁忌征？

手術(shù)指征：

凡有死骨并已分離清楚，有死腔存在，且伴竇道流膿，而包殼已充分形成者，均應(yīng)手術(shù)治療。

手術(shù)禁忌證

（1）在慢性骨髓炎急性發(fā)作時(shí)僅可行切開引流術(shù)而不宜作骨的其他手術(shù)。

（2）包殼未充分形成前，過早摘除大塊死骨除容易發(fā)生病理性骨折外，還可導(dǎo)致骨質(zhì)缺損。

（3）開放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨質(zhì)缺損。

第四篇：出科小結(jié) 骨科

出科小結(jié)

科室：骨外三病區(qū)

帶教老師：

在骨外三病區(qū)的實(shí)習(xí)過程中，本人能夠嚴(yán)格遵守護(hù)生守則，十分注重勞動(dòng)紀(jì)律，從不遲到早退，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定，服從老師分配及安排的各項(xiàng)工作，工作積極主動(dòng)，按時(shí)完成各項(xiàng)工作，有較強(qiáng)的責(zé)任心。同時(shí)十分尊敬帶教老師以及科室內(nèi)其他的老師。實(shí)習(xí)過程中，待人誠(chéng)懇，和科室實(shí)習(xí)生相處融洽，能力所能及的幫助老師及同學(xué)做事。

嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)的制度，能夠主動(dòng)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，糾正錯(cuò)誤，歸納犯錯(cuò)原因，以防下次再犯。學(xué)習(xí)認(rèn)真，態(tài)度端正，虛心學(xué)習(xí)不懂的知識(shí)，能做到不懂就問，遇到問題及時(shí)提問，以免問題不能得到及時(shí)的解決。

對(duì)待病人態(tài)度和藹，及時(shí)解答病人自己確定的問題，遇到不能解答的問題及時(shí)向老師求教，不擅自做主，在上班期間定時(shí)與老師一同到病人床旁指導(dǎo)病人做康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)協(xié)助和督促病人家屬做好基礎(chǔ)護(hù)理，每次為病人換藥的時(shí)候也會(huì)時(shí)刻觀察病人的病情，關(guān)愛病人。

在科室內(nèi)的各項(xiàng)操作能夠基本地掌握，但仍需多加練習(xí)，熟練操作流程，積極地想將臨床與理論相結(jié)合起來，并發(fā)現(xiàn)二者的區(qū)別。

實(shí)習(xí)學(xué)生：

年月日

第五篇：骨科出科小結(jié)

出科小結(jié)

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個(gè)多月了，時(shí)光飛逝，回首這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)生活，我學(xué)到很多感觸很多?；叵肫饘?shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。

38W是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會(huì)來到這個(gè)科室的時(shí)候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護(hù)士長(zhǎng)帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進(jìn)入科室，培訓(xùn)了一個(gè)星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓(xùn)的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學(xué)校里面有學(xué)，可是不大一樣，時(shí)代一直在進(jìn)步，知識(shí)一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴(yán)格遵守三查八對(duì)。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作，老師還特別強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。

骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動(dòng)，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會(huì)損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療，術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護(hù)理也很重要。對(duì)于臥床病人，我們也必須隨時(shí)為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn)，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長(zhǎng)期性的。

整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個(gè)期:輕度（＜9％）中度（10％10~29％）重度（30百分之~49％），燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

現(xiàn)在寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡(jiǎn)單明了，老師們也是在電腦上查對(duì)醫(yī)囑，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

我在科室里面跟了三個(gè)老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個(gè)方面都非常優(yōu)秀的老師，扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以及熟練的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，原本茫然與無知的我，經(jīng)過老師們的教導(dǎo)，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)，臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練，盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。

我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識(shí)還很少，我會(huì)繼續(xù)努力去學(xué)習(xí)，去積累，利用這有限的時(shí)間，學(xué)到更多的東西，我會(huì)努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。