第一篇：骨盆骨折合并骶髂關(guān)節(jié)后脫位的護(hù)理體會

【摘要】 目的：探討骨盆骨折合并骶髂關(guān)節(jié)脫位的有效護(hù)理措施。方法 ：患者隨機(jī)分成兩組，系統(tǒng)護(hù)理組、對照組各38例，對照組行常規(guī)護(hù)理，系統(tǒng)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護(hù)理措施，對并發(fā)癥及住院日方面進(jìn)行觀察。結(jié)果：系統(tǒng)護(hù)理組（a組）較對照組（b組）并發(fā)癥的發(fā)生明顯減少，住院日明顯縮短。結(jié)論：通過系統(tǒng)護(hù)理可以減少并發(fā)癥、縮短住院時間，提高了 治療 的效率和質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 骨盆骨折；骶髂關(guān)節(jié)后脫位；護(hù)理

骨盆骨折多由外力引起，一旦發(fā)生會給患者帶來諸多痛苦極不便，因此護(hù)理在整個治療過程中也很重要，現(xiàn)將我科收治的38例骨盆骨折患者的護(hù)理體會介紹如下。

資料

從住院患者中抽取38例骨盆骨折患者（a組），其中男25例，女13例，年齡20歲~60歲，合并骶髂關(guān)節(jié)脫位15例，采取系統(tǒng)的護(hù)理措施。將出院患者中隨機(jī)抽取的38例骨盆骨折患者作為對照組（b組），其中男28例，女10例，年齡22歲~68歲，合并骶髂關(guān)節(jié)脫位13例，采用常規(guī)護(hù)理，治療方法均為骨盆固定及股骨髁上骨牽引。

護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理

患者屬于意外受傷,起病急,毫無思想準(zhǔn)備,迫切想了解病情,擔(dān)心自己會殘, 我們應(yīng)針對患者具體思想動態(tài),做好細(xì)致的思想工作,使患者了解病程的 發(fā)展 規(guī)律 ,解除思想負(fù)擔(dān),加強(qiáng)對我們醫(yī)護(hù)人員的信任,有安全感及戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 骨盆吊帶及下肢牽引的護(hù)理［1］

骨盆吊帶固定及下肢牽引，可促進(jìn)骨折復(fù)位，減輕疼痛，牽引針眼要保持干燥，滲出較多時及時更換敷料，針眼處滴注酒精，2次/d，鼓勵患者主動活動股四頭肌，踝關(guān)節(jié)，每次20下，2 h~3 h 1次，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵直。

2.3 并發(fā)癥的護(hù)理

2.3.1 便秘

便秘是臥床患者最常見的并發(fā)癥，原因多為以下幾個:患者對床上排便有顧慮，盡量抑制排便，害怕家人厭煩，害怕同病室患者討厭，因此不愿多喝水，不吃飯，導(dǎo)致便秘。告知患者排便是人類的基本生理需求，是維持生命的必要條件，如果刻意抑制它，不僅增加患者心理上的痛苦，還對疾病的康復(fù)產(chǎn)生不利 影響，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如誘發(fā)直腸癌、引發(fā)腦出血、腸梗阻、加重心功能衰竭等［2］。告知患者多吃蔬菜、水果、香蕉、蜂蜜等，多飲水，加足量粗纖維食物，保持大便通暢。

2.3.2 褥瘡

長期臥床患者如果護(hù)理不當(dāng)，最易發(fā)生褥瘡，要保持床鋪干燥、平整、無碎屑，定時按摩受壓部位，1次/2 h，受壓部位墊棉墊、氣圈。營養(yǎng)不良也是褥瘡發(fā)生的另一因素，holmes報道，低蛋白血癥(<35 g/l)的患者中75%患褥瘡，因此應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少褥瘡的發(fā)生。

第二篇：骨盆骨折18例護(hù)理體會

骨盆骨折18例急救護(hù)理體會

西安市紅十字會醫(yī)院創(chuàng)傷骨科

魏威

陳玉華

摘要 探討和分析骨盆骨折患者的護(hù)理體會。方法 回顧性分析我院2010年1月—12月18例骨盆骨折的護(hù)理資料。結(jié)果 本組18例，男15例，女3例，年齡22～56歲，交通事故傷10例，高空墜落傷4例，砸傷4例。，其中并發(fā)休克6例，后尿道損傷3例，其他部位骨折3例，腸破裂1例，經(jīng)治療和護(hù)理均痊愈。結(jié)論 骨盆骨折是一種嚴(yán)重的損傷，出血多，常合并其他臟器損傷，需嚴(yán)密觀察和護(hù)理，防止漏診。且術(shù)后心理護(hù)理和功能鍛煉非常重要。

關(guān)鍵詞

骨盆骨折

護(hù)理

骨盆是連接軀干和下肢的橋梁、，骨盆前部的主要功能是保護(hù)盆腔內(nèi)臟器，如膀胱尿道及女性生殖器等，盆腔內(nèi)及恥骨后方有多數(shù)大血管和靜脈叢。當(dāng)患者骨盆遭遇強(qiáng)大暴力時，使骨盆壁的一處或多處連續(xù)性中斷，也可通過骨盆環(huán)傳達(dá)暴力而發(fā)生他處骨折。常見的病因是創(chuàng)傷，如壓砸、軋碾、撞擠和高處墜落等，其次為肌肉的撕脫傷。由于近年來不斷發(fā)展交通業(yè)和城市建筑，骨盆骨折的發(fā)生有上升趨勢，由于暴力的性質(zhì)、大小和方向的不同可引起各種形式的骨折或骨折脫位，并可合并膀胱，尿道和直腸損傷及髂內(nèi)外動靜脈損傷造成大量內(nèi)出血，因此患者常有不同程度的休克。另外，嚴(yán)重骨盆骨折還需注意有無胸、腹、顱腦損傷及其他部位的多發(fā)骨折。本文對我院2010年1月—12月18例骨盆骨折患者的護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。

1.臨床資料

一般資料 本組18例，男15例，女3例，年齡22～56歲，交通事故傷10例，高空墜落傷4例，砸傷4例。，其中并發(fā)休克6例，后尿道損傷3例，其他部位骨折3例，腸破裂1例。

2.護(hù)理體會

1)急救：患者入院后迅速建立有效的靜脈通道，必要時2個或多個通道，且輸液通道應(yīng)建立在上肢或頸部，而不宜在下肢，以免液體不能有效進(jìn)入血液循環(huán)。

2).病情觀察:骨盆骨折后，骨折斷端可大量滲血，出血量多超過1500ml，與骨折嚴(yán)重程度成正比，滲血不易止住。易發(fā)生休克。骨盆壁及鄰近軟組織撕裂出血，盆腔內(nèi)靜脈叢損傷、臟器損傷及骨盆內(nèi)血管損傷出血等，均是引起休克的主要原因。血管損傷所致的出血及血腫是嚴(yán)重的并發(fā)癥，故早期應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征的變化。在檢查時應(yīng)注意肛門有無血跡，陰道有無流血，肛指檢查可觸及到骨折端，輕度損傷可出現(xiàn)尿后滴血或血尿，并有尿痛、小腹痛癥狀。重度損傷時，患者排尿困難，因尿液不能排出而致尿潴留。若導(dǎo)尿時發(fā)現(xiàn)膀胱空虛，僅有極少血性尿液，應(yīng)想到膀胱破裂并有尿外滲的可能，應(yīng)及時告知醫(yī)生。如尿潴留伴導(dǎo)尿插入障礙，則應(yīng)考慮尿道損傷，不宜勉強(qiáng)插入，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。如處理骨盆骨折時已給抗休克治療，休克情況不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮有內(nèi)出血的可能。特別是患者腹痛加據(jù)，血壓下降或不穩(wěn)定時血紅蛋白迅速下降時應(yīng)及時報告主管大夫。同時應(yīng)嚴(yán)密觀察患肢足趾活動、足背動脈搏動、毛細(xì)血管反應(yīng)、皮膚顏色、皮膚感覺等情況。

3）飲食休息 宜予高蛋白、高維生素、高鈣、高鐵、粗纖維及果膠成分豐富的食物，食物應(yīng)易消化。穩(wěn)定型骨折，可取仰臥與側(cè)位交替（健側(cè)在下），傷后一周取半臥位，嚴(yán)禁坐立。不穩(wěn)定型骨折，應(yīng)取平臥氣墊床，減少搬動，必要時多人平托。

3、癥狀護(hù)理: 觀察生命體征、意識狀況、尿量、皮膚黏膜，檢測中心靜脈壓、血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)等，以明確是否出現(xiàn)休克及程度。如出現(xiàn)休克則迅速予高流量給氧，快速補(bǔ)液輸血，保暖，忌用熱水袋。觀察有無腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)和腹膜刺激征，如出現(xiàn)相應(yīng)癥狀體征則早期作出相應(yīng)處理。維持骨盆兜帶懸吊有效牽引，牽引量以臀部抬高床面5cm為宜。在骨盆兩側(cè)的兜帶內(nèi)置襯墊，以預(yù)防壓瘡。鼓勵患者多飲水，多食含粗纖維豐富的蔬菜；經(jīng)常按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動，必要時服用緩瀉劑，利于排便。術(shù)前日必須排除腸道內(nèi)瘀積的大便，以利手術(shù)操作，減輕術(shù)后腹脹。

4、體位護(hù)理: 骨盆骨折常用皮膚牽引、骨盆懸吊牽引、跟骨骨牽引及股骨髁上牽引進(jìn)行骨折復(fù)位或維持骨折復(fù)位的位置。不影響骨盆環(huán)完整的骨折，傷后1周內(nèi)宜取平臥位，臥硬墊床。1周后可指導(dǎo)患者進(jìn)行半坐位練習(xí)，影響骨盆環(huán)完整的骨折傷后2周開始練習(xí)半臥位，患肢抬高15°～30°，并保持中立位。牽引治療期間，要求軀干要放直，骨盆要擺正，脊柱與骨盆要垂直。雙下肢外展中立位，避免內(nèi)收。護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的病情和治療情況，注意觀察患者的體位、牽引重量、肢體外展角度，發(fā)現(xiàn)異常及時糾正，防止骨盆傾斜，造成下肢內(nèi)收畸形，影響走路的功能?；颊邞?yīng)遵從醫(yī)囑，不能因臥床時間長而疏忽或私自改變體位。

5、腹膜后血腫及內(nèi)臟壓傷的護(hù)理:腹膜后血腫常與休克同時發(fā)生，故在搶救時抗休克還要迅速查出出血原因進(jìn)行對癥處理，所以護(hù)士除觀查生命體征外，必須觀察腹部情況，有無壓疼，腹膜后血腫，腸鳴音減弱等，并及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。病情穩(wěn)定后又出現(xiàn)腹仗賬，腹痛，排便困難等癥狀是由于血腫刺激引起腸麻痹或交感神經(jīng)紊亂所致?？赏ㄟ^禁時，肛管排氣，胃腸減壓來緩解癥狀。由于血腫的吸收熱，可使體溫升高，為預(yù)防繼發(fā)感染，可加用抗生素并輸入足夠液體。

6、抗休克的護(hù)理:休克的原因常因骨折部位出血及身體其他部位嚴(yán)重創(chuàng)傷引起，出血量達(dá)到全身循環(huán)血量的30%即可發(fā)生，超過50%可致嚴(yán)重休克。因此病人入院多為急診入院，病情危急。變化快，護(hù)士接診必須做到穩(wěn)，輕，快，細(xì)，如果患者出現(xiàn)休克癥狀，在抗休克的同時對出血部位進(jìn)行止血和做好骨折部位的復(fù)位固定。

7、合并尿道損傷的護(hù)理，尿道損傷可有不全撕裂和完全撕裂，由于患者處于出血及創(chuàng)傷性休克血容量不足，可引起少尿或無尿，由于比尿及功能失調(diào)可造成排尿困難，故需留直尿管并需常規(guī)護(hù)理。

8、心理護(hù)理:骨盆骨折多由較強(qiáng)大的暴力所致，常常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如休克，尿道、膀胱及直腸等損傷?；颊邆麆葺^重，易產(chǎn)生恐懼心理。應(yīng)給予心理支持，并以嫻熟的搶救技術(shù)控制病情發(fā)展，減少患者的恐懼。因術(shù)后臥床時間長，易產(chǎn)生厭煩情緒，應(yīng)多開導(dǎo)，并取得家屬的支持，共同為患者制定比較周密的康復(fù)計劃并督促實施，適時鼓勵，提高患者治療的積極性。向病人宣傳醫(yī)療常識，解釋自我護(hù)理的意義，消除過分依賴的心理，極大程度地調(diào)動病人的主觀能動性，恢復(fù)自理能力。給予病人詳細(xì)而具體的自理指導(dǎo)，讓病人自己來完成一些指定的活動或項目，如吃飯、洗臉、刷牙、上肢伸展運(yùn)動等，幫助病人心身較快地適應(yīng)，促進(jìn)傷病的恢復(fù)。

9、功能鍛煉： 未影響骨盆環(huán)完整的骨折，單純一處骨折，無合并傷，又不需復(fù)位者，臥床休息，仰臥與側(cè)臥交替(健側(cè)在下)。早期在床上做上肢伸展運(yùn)動、下肢肌肉收縮以及足踝活動；傷后一周后半臥及坐位練習(xí)，并作髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動；傷后2～3周，如全身情況尚好，可下床站立并緩慢行走，逐漸加大活動量。傷后3～4周，不限制活動，練習(xí)正常行走及下蹲。

影響骨盆環(huán)完整的骨折，傷后無并發(fā)癥者臥硬板床，同時進(jìn)行上肢鍛煉；2周后開始練習(xí)半臥位，并進(jìn)行下肢肌肉收縮的鍛煉，以保持肌力，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；3周后在床上進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的鍛煉，由被動鍛煉逐漸過渡到主動鍛煉；6～8周后拆除牽引固定，扶拐行走；12周后逐漸棄拐行走。

10、出院指導(dǎo)：合理安排飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)提高體質(zhì)，促進(jìn)骨折愈合。制定出合理康復(fù)計劃進(jìn)行功能鍛煉。骨盆骨折扶拐是下床活動的必要條件，扶拐的方法對骨折的愈合很重要，拐杖的高度應(yīng)根據(jù)患者的身高調(diào)適，一般高度是患者雙手扶拐，與肩同寬，拐杖軟墊距離腋窩2~3cm，扶拐的力應(yīng)在雙手而不應(yīng)靠腋窩支撐身體，否則容易造成臂叢神經(jīng)麻痹，一旦發(fā)生雖經(jīng)休息可以恢復(fù)，但會影響患者的情緒及功能鍛煉的過程，因此出院前應(yīng)教會患者正確使用雙拐。出院于1個月后、3個月后、6個月后等定期復(fù)查。在1年內(nèi)不能負(fù)重勞動及運(yùn)動，如賽跑、踢球等劇烈運(yùn)動。

骨盆骨折是一種嚴(yán)重的損傷，出血多，常合并其他臟器損傷，需嚴(yán)密觀察和護(hù)理，防止漏診，且術(shù)后心理護(hù)理和功能鍛煉非常重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙玎.55例骨盆骨折合并失血性休克的急救護(hù)理.天津護(hù)理，2010,18:19-20.[2] 周志道.重度骨盆骨折的現(xiàn)代救治.中華創(chuàng)傷雜志，2000,16（8）：453-455 [3] 劉志容，莫麗君.不穩(wěn)定型骨盆骨折的臨床特點與護(hù)理對策.中國實用護(hù)理雜志，2005,21（5）：40-41 [4] 呂式瑗.創(chuàng)傷骨科護(hù)理學(xué)（第二版）北京：人民衛(wèi)生出版社，1998:118-120.

第三篇：不穩(wěn)定型骨盆骨折患者臨床護(hù)理體會

不穩(wěn)定型骨盆骨折患者臨床護(hù)理體會

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院骨盆髖臼科 471000

【摘要】目的從對64例不穩(wěn)定型骨盆骨折的護(hù)理，探討不穩(wěn)定型骨盆骨折的特點及對策。方法對64例臨床資料進(jìn)行分析，根據(jù)臨床特點，探討取得最佳效果的護(hù)理對策。結(jié)果 64例中手術(shù)治療56例，非手術(shù)治療8例。采用規(guī)范護(hù)理與個性化護(hù)理相結(jié)合，60例康復(fù)，治愈率93.8%。結(jié)論針對不穩(wěn)定型骨盆骨折損傷重、出血多、多伴有內(nèi)臟損傷及管腔臟器破裂、病死率高且臥床時間長、護(hù)理難度大等特點，細(xì)致觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥、做好術(shù)后相關(guān)護(hù)理及心理護(hù)理是不穩(wěn)定型骨盆骨折患者的護(hù)理關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型骨盆骨折；護(hù)理體會

不穩(wěn)定型骨盆骨折是損傷重、出血多、合并癥多、病死率高的疾病。長期以來的治療方法有手術(shù)切開復(fù)位加內(nèi)固定及非手術(shù)的臥床牽引或臥床，目前還有主張外固定加牽引的治療。2013年1月-2015年5月我院收治64例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者，采用常規(guī)護(hù)理與個性化護(hù)理相結(jié)合，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2013年1月至2015年5月我院收治64例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者其中男40例，女24例。年齡2.5-74.0歲，平均年齡35.5歲。致傷原因：交通事故傷36例，墜落傷8例，砸壓傷20例。入院時64例出現(xiàn)合并癥：失血性休克56例；單純性骨盆骨折8例，外傷至手術(shù)時間5-15d。

1.2治療方法

手術(shù)治療是根據(jù)不穩(wěn)定型骨盆骨折型和患者受傷和骨折的具體情況，切開后采用不同的方位加內(nèi)固定。對于切開復(fù)位內(nèi)固定的患者，均在術(shù)前所有并發(fā)癥和其它器官系統(tǒng)的損傷。非手術(shù)治療則根線攝片的檢查結(jié)果，采取臥床休息、制動和對癥處理。

2護(hù)理方法

①骨盆骨折的常規(guī)護(hù)理。②根據(jù)的不同情況、不同病程實施個性化護(hù)理。不穩(wěn)定型骨盆骨折多為高能量損傷，除四肢傷外合臟損傷。病情復(fù)雜、發(fā)展快，入院時常伴有休克。這就要求護(hù)理人員要熟練運(yùn)用所掌握的不穩(wěn)定型骨盆骨折知識及相關(guān)技能，認(rèn)真觀察患者一般情況，做好骨折的一般護(hù)理及臥床患者的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理，尤其注意不穩(wěn)定型骨盆骨折的特點，進(jìn)行個性化的有針對性的護(hù)理。具體護(hù)理回顧如下：

2.1休克的護(hù)理

①注重生命體征的監(jiān)測。骨盆骨折的骨折松質(zhì)面出血量大，是引起患者大出血導(dǎo)致休克的主要原因，不穩(wěn)定型骨盆骨折因常伴有盆腔內(nèi)臟或血管神經(jīng)損傷，所以必須嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化，采取心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)測并詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、SpO2。掌握生命體征的動態(tài)變化，為搶救患者采取有效的治療護(hù)理措施提供可靠依據(jù)。②糾正休克。遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體不足改善微循環(huán)，快速建立靜脈輸液通路，在雙管輸液的同時，及早行深靜脈插管。在遵醫(yī)囑進(jìn)行大量輸液的同時，嚴(yán)密監(jiān)測中心靜脈壓，以正確指導(dǎo)輸液。留置尿管記錄每小時尿量，了解休克糾正情況。如休克糾正減慢輸液后，又重新出現(xiàn)休克說明有小徑動脈出血。

2.2內(nèi)臟破裂及管腔臟器破裂的觀察與護(hù)理

有些內(nèi)臟閉合性損傷，損傷初期出血量不多，休克體征不明顯，其他輔助檢查也難發(fā)現(xiàn)，隨著損傷時間的延長，出血量的增加，患者病情加重。因此必須嚴(yán)密觀察患者有無血尿、血便和陰道流血等內(nèi)出血和腹脹情況，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)損傷，為搶救患者贏得時間。如小便困難、血尿、尿潴留，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，如尿管難插入，應(yīng)考慮尿道挫傷或斷裂，如經(jīng)抗休克治療無法糾正休克體征或進(jìn)行性腹脹等應(yīng)考慮合并有盆腔內(nèi)臟器損傷，應(yīng)及時報告醫(yī)師，及時進(jìn)行盆腔內(nèi)臟器破裂和管腔破裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后留有傷口引流管、腹腔引流管、尿管，還有深靜脈插管，護(hù)理時應(yīng)防止脫落保持通暢，分清各管的功能與作用，認(rèn)真觀察及準(zhǔn)確記錄引流量、顏色，保持切口敷料干燥，及時更換敷料，防止傷口感染。

2.3骨盆的完整性破壞的護(hù)理

不穩(wěn)定型骨盆骨折因骨盆的完整性受到破壞，患者需絕對臥床休息，軀體制動，防止搬動，以免引起反復(fù)出血。對于切開復(fù)位內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型骨盆骨折的患者，均在術(shù)前糾正所有并發(fā)癥和其它器官系統(tǒng)的損傷，本組患者均在入院5-15d才進(jìn)行手術(shù)?；颊咭蛐杞^對臥床休息，為防止術(shù)后出血，還要軀體制動，易出現(xiàn)褥瘡。應(yīng)根據(jù)損傷及骨折部位取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防褥瘡的有效措施，骨突處墊以棉圈，每2h臀部、背部，用50%紅花酒精按摩1次。做好牽引針護(hù)理，用75%的酒精滴于穿刺針孔，4次/d。

2.4心理護(hù)理

由于患者損傷重、出血多，對轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生悲觀情緒，另于疼痛不能翻身，下肢活動困難，患者很容易出現(xiàn)恐懼不焦慮擔(dān)憂的情緒。針對患者不同的心理因素，采取不同理措施，對促進(jìn)康復(fù)尤為重要。我們堅持與患者密切接主動與患者溝通，耐心講解與本病有關(guān)的健康知識，對心預(yù)后的患者，我們找同種病康復(fù)患者現(xiàn)身說法，對于痛引起的心理問題，我們首先想辦法減輕其痛苦，每次動或翻身前耐心做好開導(dǎo)與解釋，講解該項護(hù)理工作的性，從而消除患者的不良心理因素，增強(qiáng)患者的信心，積合治療護(hù)理。

3結(jié)果

64例患者中治愈60例，治愈率93.8%。其中手療20例，骨盆畸形基本糾正。除12例因股骨粉碎性骨折愈后遺留下肢不等長超過2cm外，其余均取得滿意效果例非手術(shù)治療患者經(jīng)骨牽引或臥床治療后，取得良好24例就診時為重度失血性休克，合并腹腔內(nèi)臟器破裂出血搶救無效死亡。

4討論

4.1不穩(wěn)定型骨盆骨折的發(fā)病機(jī)理及治療觀念的轉(zhuǎn)化

不穩(wěn)定型骨盆骨折是由強(qiáng)大暴力引起，多為擠壓傷，折骨塊為骨盆的一段，處于游離狀態(tài)，同時由于骨盆部肌劇收縮，骨盆骨折移位和伴有關(guān)節(jié)錯位，而致骨盆環(huán)的性遭到破壞。目前的治療方法有手術(shù)治療，傳統(tǒng)的臥床盆懸吊、下肢牽引及20世紀(jì)90年代提出的骨盆外固定合復(fù)合牽引的治療。臨床工作中只有根據(jù)不穩(wěn)定型骨折損傷的嚴(yán)重程度、病情及患者的一般情況，將手術(shù)治非手術(shù)治療有機(jī)地結(jié)合起來，權(quán)衡利弊，才能提高治愈率

4.2不穩(wěn)定型骨盆骨折的特點①休克：骨盆對盆腔臟器和組織有保護(hù)作用，而且骨盆屬松質(zhì)骨，嚴(yán)重的骨折，除影響其負(fù)重功能外，骨折的松質(zhì)面出血量大，并伴有盆腔內(nèi)臟或血管神經(jīng)損傷，引起大出血，容易導(dǎo)致出現(xiàn)多種內(nèi)臟破裂及管腔臟器破裂：本組不穩(wěn)定型骨折出現(xiàn)肝、脾破裂、乙狀結(jié)腸破裂、膀胱破裂、尿道斷裂、尿道、陰道、肛管斷裂、股靜脈破裂等，可造成腹膜炎，能生命。②骨盆的完整性破壞：不穩(wěn)定型骨盆骨折折斷的為骨盆的一段，處于游離狀態(tài)，骨盆的完整性受到破壞。

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