第一篇:護(hù)士進(jìn)修體會
六院進(jìn)修體會
首先非常感謝院部及護(hù)理部給我們帶教老師去六院進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會,通過這次進(jìn)修,在很大程度上開拓了我的眼界,增強(qiáng)了帶教老師責(zé)任重的意識,也見識了很多新的業(yè)務(wù)知識,同時也提高了在教學(xué)方面的能力。雖然只是短短的一個月時間,但在這一個月里,我認(rèn)清了我們與六院帶教方面存在的差距,并且明確了今后在帶教學(xué)生方面學(xué)習(xí)努力發(fā)展的方向,在六院帶教老師的幫助下,我也順利完成了這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的目標(biāo)。
我進(jìn)修的科室是六院外科三病區(qū),那兒主要收治甲狀腺、疝氣、膽囊、血管病變需要手術(shù)的病人。病人的周轉(zhuǎn)是非??斓?,她們的工作量也是相當(dāng)大的,那兒的學(xué)生或是進(jìn)修生其實承擔(dān)了很大部分的護(hù)理工作量。正因為她們對護(hù)生的管理是很嚴(yán)密的,就像護(hù)生第一天來科室,帶教老師幾乎要花半天的時間來給她們做宣教,告知她們哪些該做哪些是對的,或是以前的出科的實習(xí)生在科室實習(xí)期間存在的一些問題或是經(jīng)驗教訓(xùn)一并告知,這給護(hù)生思想上有個警種,給她們的實習(xí)是個安全保障。在帶教蘇老師(ET師)的悉心指導(dǎo)與幫助下,我了解了她們?nèi)绾吾槍Ω鞣N不同學(xué)校的要求制定相應(yīng)的針對性的教學(xué)目標(biāo)與計劃,如何去合理的落實好。參加了她們在科室內(nèi)的小講課及實習(xí)生的大課,內(nèi)容都很豐富,知識點涵蓋很多,也很前沿,學(xué)生興趣都很足,對講課的評價都十分好。帶教老師都具備很強(qiáng)的溝通交流能力以及和學(xué)生互動的能力。她們身上很強(qiáng)的教學(xué)管理能力及英文水平是我以后努力的方向。在那我也完成了小講課的教案及PPT的演講,和她們帶教老師互相交流了帶教方面的經(jīng)驗,我還參加了學(xué)生的個案考試,了解了個案考試的流程與形式。并且也見到了她們教學(xué)質(zhì)量的抽查,了解了一些特別的教學(xué)形式及一些教學(xué)評估方法。在這一個月里,正好碰到一位瑞典的交流生,真是考驗我英文水平了,也促使我回來看醫(yī)學(xué)方面的英文,碰到難溝通時,她們帶教會很認(rèn)真地查詞典,會解決她們的疑問,關(guān)心她們的生活,這是一個很難得的溝通交流機(jī)會,也讓我認(rèn)識到英文的重要,體會到帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神。在與LiSa的交流中或在出科的交流會上,我了解到她對六院的帶教是十分肯定和滿意的。
六院的帶教老師是優(yōu)秀的,她們的帶教能力是值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的,但我始終相信我們醫(yī)院的帶教老師也有很多閃光點的,回院后通過我們的努力,會更上一層樓的!
第二篇:護(hù)士進(jìn)修
EICU護(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí)心得
首先,感謝護(hù)理部和護(hù)士長能給我這么一次寶貴的機(jī)會,讓我有幸能參加其次2010年第二期福建省急診重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)進(jìn)修班,為期3個月通過此次學(xué)習(xí),我對省立醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識,收獲很大,其次,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識,必須要做到以下幾點: 1.要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實實工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護(hù)士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護(hù)理;2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時,也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充實和完善自我;3.要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;5.要有團(tuán)隊協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中,讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問題.因為:護(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。微笑服務(wù)不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病
人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費(fèi)錢財,但可以帶給病人萬縷春風(fēng),可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護(hù)患間的距離,所以,護(hù)士真誠的微笑,表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧,因此,面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
為期三個月的急診重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動,不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監(jiān)測能力,受益匪淺,體會如下: 1 理論―實踐―結(jié)合的螺旋式過程 理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識我們在自學(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過,但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。在EICU培訓(xùn)中,我們對臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和搶救技術(shù),從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí),更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機(jī)的使用(美國PP840)、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續(xù)性腎臟替代療法)知識,學(xué)會了如何進(jìn)行判斷血氣分析,這些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí),使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識,而且掌握了全面的專業(yè)理論,完成了理論實踐相結(jié)合的螺旋式過程。
培訓(xùn)過程中,新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習(xí),不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手;由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備,所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做CRRT時,羨慕她們擁有高尖端技術(shù),通過培訓(xùn),我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng),能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定; 對現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護(hù)儀器的了解 監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分,它使臨床護(hù)理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置,對大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí),使我們對監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解,使每個臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識和了解,需要專業(yè)人員對儀器進(jìn)行調(diào)試和管理,設(shè)備裝置如下:以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目
2.2 監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器,通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù),使臨床護(hù)理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析,得出正確結(jié)論,從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍,使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。全面提高工作能力 3.1 監(jiān)測觀察病情能力 護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的,而通過進(jìn)修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié),使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機(jī) 的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
3.3 護(hù)理技術(shù)操作能力 ??频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護(hù)配合能力 隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。與患者心理溝通方式[3]
4.1 非語言溝通方式的表達(dá) 護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系,缺乏溝通或無效的溝通會導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突,語言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式,護(hù)士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要,但進(jìn)入ICU后,護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機(jī)、留置氣管插管而不能發(fā)聲,溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通(眼睛的運(yùn)用、面部表情、點頭、姿勢置換,手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護(hù)患溝通過程中,患者的非語言行為包含了豐富的信息,有助于護(hù)理人員了解患者真實的感覺和需要,同樣,護(hù)士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護(hù)士對患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙,常因為忙于搶救、表情嚴(yán)肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng),ICU限制探視,容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護(hù)士針對患者的特點,探視時間適當(dāng)靈活掌握,讓患者感到親人時常陪伴在身邊,減少了孤獨感,ICU護(hù)士堅守崗位,不離開病室,經(jīng)常保持與患者密切接觸,消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感,當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時,保持沉著冷靜,忙而不亂,以穩(wěn)定患者情緒,術(shù)后提供適宜環(huán)境,護(hù)士盡量減少聲光刺激,說話嚴(yán)謹(jǐn),走路輕快,并提供非語言性指導(dǎo),建立一個友好的環(huán)境和氣氛[4]
第一篇:ICU重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士節(jié)護(hù)士
一名真正的好護(hù)士不僅是技術(shù)上的頂尖人才,而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀,是天使帶給病人的禮物。
我工作在icu,重癥監(jiān)護(hù)室里發(fā)生的故事常常不動聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心?!?/p>
icu實行的是24小時無陪護(hù)制度,每位住進(jìn)icu的患者所有的治療、護(hù)理以及喂飯、喂水生活照料全是由護(hù)士完成。
在icu工作的護(hù)士,都有這樣一個愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護(hù)理第一件事就是為患者進(jìn)行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個幾年沒洗澡的老人,掀開被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當(dāng)我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了。”
大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時發(fā)現(xiàn)問題,靠的就是護(hù)士的眼睛和經(jīng)驗。
“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護(hù)士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護(hù)士眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,護(hù)士們就會很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動彈。病情穩(wěn)定后,解一次大便,需要科里四位護(hù)士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻??刹惠p?。¢_始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強(qiáng)答應(yīng)了。放進(jìn)便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時,發(fā)現(xiàn)他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下?!澳銈冋婧?,好得我過意不去?!薄皼]事,沒事,只要你好起來就行?!?/p>
你要問icu的護(hù)士什么時候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩(wěn)定,一天天恢復(fù),我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護(hù)士高超的服務(wù),將使人生旅途的終點得到延伸。
提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會陌生。他是我們醫(yī)院的家屬,也是市里僅有的幾個離休干部。去年的冬天,他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩(wěn)定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重科里的每一個人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經(jīng)過幾天的努力,病情逐漸好轉(zhuǎn)了。后來的幾天,老人只要精神好一點,就會給我們講他當(dāng)年的光輝歲月,我們認(rèn)真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當(dāng)成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。
他九十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫(yī)生護(hù)士走到他的身邊,對著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點康復(fù)!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們曾陪伴他度過生命最后的十八天,我們曾努力試圖把他從死亡線上拽回來。
第二篇:急診室護(hù)士個人急救護(hù)理工作 時間真的過的很快,兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會,能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確。
4、護(hù)送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護(hù)儀等。
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗豐富,技術(shù)熟練,對病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
8、新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護(hù)士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴(yán),注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度,更好的保護(hù)自己。
3、收費(fèi)方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等,費(fèi)用收的比較細(xì),不漏收。
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用。適應(yīng)癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。通過這兩個月的學(xué)習(xí),使我認(rèn)識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護(hù)理,更好的為病人服務(wù)。
第三篇:重癥監(jiān)護(hù)科護(hù)士長的工作總結(jié) 2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理
為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場形勢,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提升急危重病人的護(hù)理水平,提高社會滿意度,并為ICU護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境,制定新的一年護(hù)理工作計劃如下:
一、鞏固ICU危重病人基礎(chǔ)、特級護(hù)理質(zhì)量,實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)??苾?nèi)根據(jù)上業(yè)績量化考核得分,結(jié)合??乒ぷ髂晗藜奥毞Q,選出1~2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員,日常對護(hù)理工作過程中護(hù)士長不能體察到的護(hù)理行為進(jìn)行督察,并以指導(dǎo)改進(jìn)為主要目的,不與護(hù)士業(yè)績量化考核掛鉤,督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)的效果在護(hù)士例會上反饋一次,提高全體護(hù)士主動糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識。
繼續(xù)實行上級護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護(hù)士工作,質(zhì)量考核與兩者同時掛鉤制度。護(hù)士長和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查在科病人的護(hù)理質(zhì)量,并記錄存在問題,提出改進(jìn)措施。
完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn),每月護(hù)士長力求跟班一輪,按標(biāo)準(zhǔn)對當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo),并及時改進(jìn)和完善。
確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日,確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。每月底組織護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報告會一次,指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié),共同商討改進(jìn)方法,不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。
繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法,并形成規(guī)范,不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧,提高病人的舒適感及滿意度。
二、改進(jìn),有效加強(qiáng)常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識學(xué)習(xí),并繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)和??撇僮饔?xùn)練,提高疾病護(hù)理技能。
利用晨會每日選擇在院的一個病種及時進(jìn)行相關(guān)理論知識和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí),有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
每月組織一次護(hù)理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄,納入考核內(nèi)容。
制定確實可行和有效的三基理論、專科知識學(xué)習(xí)計劃,將三基和專科理論按內(nèi)容分篇,每月每篇人人考核過關(guān),并設(shè)立獎勵制度進(jìn)行鼓勵。
每月一次按時組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)ICU??瞥R姴?、疑難雜癥的治療護(hù)理新動向與體會,并討論、記錄、總結(jié)提高。
成立操作考核小組,以臨床隨機(jī)考核為主,將對病人的“人文關(guān)懷”列為重點考核內(nèi)容,每人每月3項培訓(xùn)并考核,提高操作水平和護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)一次,做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測儀器的使用與維護(hù),并能熟練配合各種搶救。
聯(lián)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行ICU??评碚摷安僮骷寄芨傎?。
根據(jù)科室工作情況,繼續(xù)分批選送科內(nèi)護(hù)士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外科院內(nèi)進(jìn)修專科護(hù)理技術(shù)1周。
三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識,加強(qiáng)全員安全教育,繼續(xù)倡導(dǎo)ICU內(nèi)的“慎獨”精神和愛傷觀念。堅持現(xiàn)行的制度,每周五護(hù)士長利用晨會組織學(xué)習(xí)、提問職責(zé)制度,并予以安全警示。制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計劃,每季度進(jìn)行考核一次,在原有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化,并利用每月全科護(hù)士例會分析當(dāng)月全院及科內(nèi)的安全隱患,提出防范措施。
強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全,護(hù)士長利用跟班時間及時督查違規(guī)行為,并予以嚴(yán)懲,每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識一次。以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育,收集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人規(guī)范方面的文章,利用每月護(hù)士例會,組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論,敘說心得。
繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時、客觀、真實、完整地完成護(hù)理記錄,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
四、配合醫(yī)療工作,學(xué)習(xí)和引進(jìn)實用的護(hù)理新技術(shù)、新項目,積極在護(hù)理實踐中推廣應(yīng)用,收集和整理護(hù)理科研資料,提高論文發(fā)表率。
結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新項目,開展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)。
進(jìn)一步完善CRRT護(hù)理新技術(shù),加強(qiáng)對CRRT小組成員的再培訓(xùn)和操練,同時幫帶全科護(hù)士人人學(xué)會操作床邊血濾機(jī)。
繼續(xù)進(jìn)行“俯臥位機(jī)械通氣”新技術(shù)的臨床護(hù)理實踐工作,完成相關(guān)護(hù)理常規(guī)的制定。制定論文寫作計劃,要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級以上論文一篇,主管護(hù)師必須發(fā)表省級以上論文一篇。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機(jī)會和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能
1、對照“江蘇省繼續(xù)教育項目及學(xué)分管理辦法”,要求每位護(hù)士年初制定個人學(xué)分完成計劃,并有計劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分,繼續(xù)鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育,爭取2007年底自考本科學(xué)歷達(dá)6名,科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到大專及以上學(xué)歷。
2、加強(qiáng)五年內(nèi)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn),按五年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn),重視專科護(hù)理人員培養(yǎng)。
3、經(jīng)護(hù)理部同意爭取安排2名護(hù)士外出進(jìn)修。
4、科室繼續(xù)訂閱《中華護(hù)理雜志》,便于護(hù)士及時了解護(hù)理新動向,提高論文寫作能力。
六、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命,呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念,從細(xì)節(jié)做起,切實為病人做實事。
1、針對ICU無陪護(hù)、探視時間短等特點,繼續(xù)實行護(hù)士每日主動與病人家屬電話聯(lián)系和代買餐點服務(wù),切實解決家屬的實際困難。
2、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命,呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念。
3、從形象做起,定做新的ICU護(hù)士工作服,一方面方便操作,另一方面體現(xiàn)ICU護(hù)士精干、身心優(yōu)美的形象。
4、在科內(nèi)開展選評ICU形象大使活動,根據(jù)平時的理論操作得分、年終業(yè)績考核得分、醫(yī)生護(hù)士的綜合評價、護(hù)士長考評及日常病人家屬滿意度隨時調(diào)查,評出1名護(hù)士形象大使,給予獎勵和表彰,樹立ICU護(hù)士服務(wù)品牌形象,帶動ICU全體服務(wù)質(zhì)量。
第四篇:醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長工作總結(jié)范文
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié): 一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理: icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本在原有2005年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照<2006年icu護(hù)士培訓(xùn)計劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核,2006先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了<<體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用>>這一課題,并通過了市科委,除此之外,還參與了我科<<烏司他汀對危重癥患者臟器保護(hù)作用>>課題的研究.2006我科收治病人×××余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量,職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進(jìn)一步改善.第五篇:重癥監(jiān)護(hù)室工作總結(jié)
xx縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),是醫(yī)院集中治療危重癥患者的科室。現(xiàn)有成員29名,其中35歲以下青年21名,團(tuán)員15名。崗位負(fù)責(zé)人為陳文晶,現(xiàn)年22歲。2000年,醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要,調(diào)集優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員,配備先進(jìn)搶救設(shè)備,成立了重癥監(jiān)護(hù)室。十年以來,ICU全體醫(yī)護(hù)人員緊密結(jié)合工作特點,認(rèn)真貫徹落實醫(yī)院、黨團(tuán)組織的工作要求,學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,勤奮工作,愛崗敬業(yè),不斷提高重癥監(jiān)護(hù)水平。一切以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)護(hù)服務(wù),贏得了病人及家屬和同事的一致好評。成立近一年以來,共成功搶救危重癥患者若干名,搶救成功率達(dá)到了90%以上。按照要求,積極開展青年文明號創(chuàng)建工作,2013年xx市青年文明崗榮譽(yù)稱號?,F(xiàn)將事跡簡要總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,氛圍濃郁,完善工作機(jī)制
在爭創(chuàng)青年文明號活動中,ICU堅持一手抓活動開展,一手抓機(jī)制建設(shè),建立了完善的爭創(chuàng)管理體系。落實職責(zé),形成了院長、黨委書記—分管副院長—團(tuán)委書記—負(fù)責(zé)人,一級抓一級的工作格局。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視和關(guān)心“青年文明號”創(chuàng)建工作,經(jīng)常主動深入科室,調(diào)查了解文明號創(chuàng)建情況,并在科室建設(shè)和活動開展上給予積極支持。制訂和落實了崗位制度和行為規(guī)范。文明用語、承諾服務(wù)、便民服務(wù)措施完善。并結(jié)合工作實際,建立了科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、醫(yī)患連心卡發(fā)放制度。為增加爭創(chuàng)氣氛,自覺接受監(jiān)督,科室懸掛了科室簡介展板,將服務(wù)承諾、崗位職責(zé)等內(nèi)容公示于眾,使病人和家屬更加了解ICU。工作中,醫(yī)護(hù)人員著裝整潔,佩戴服務(wù)牌或團(tuán)徽,規(guī)范上崗,不斷做到“他律”和“自律”相統(tǒng)一。發(fā)揮了青年先進(jìn)集體的模范帶頭作用。
二、扎實嚴(yán)謹(jǐn),精益求精,爭創(chuàng)一流業(yè)績
重癥監(jiān)護(hù)室收治的病人大都是危重癥患者,不允許有家屬陪護(hù)。護(hù)士既要對病人進(jìn)行24小時的病情監(jiān)護(hù)和觀察,又要做好病人的一切生活護(hù)理。他們面對艱苦的工作,堅持推行醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù),一絲不茍地為病人做好各種基礎(chǔ)護(hù)理,為他們擦身、洗臉、更換衣物。工作瑣碎勞累,但他們毫無怨言,視“病人康復(fù)、家屬滿意”為最高褒獎,嚴(yán)于自律,心無他求,體現(xiàn)出了更為崇高的醫(yī)德和文明。
ICU屬綜合性科室,病種雜,病情變化快,沒有過硬的醫(yī)療護(hù)理知識和熟練的搶救操作技能根本無法從事此項工作。為此,科里的醫(yī)護(hù)人員定期開展崗位練兵活動,努力鉆研專業(yè)知識,爭當(dāng)業(yè)務(wù)骨干、操作能手,每位成員都熟練掌握深靜脈穿刺、有創(chuàng)動脈穿刺測壓及呼吸機(jī)的應(yīng)用,整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平名列醫(yī)院前茅。全體成員還利用業(yè)余時間,積極參加各種形式的學(xué)歷教育、業(yè)務(wù)教育,努力提高業(yè)務(wù)水平。先后有5人到省內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)??剖覂?nèi)部長期堅持開展科內(nèi)小講課,不斷更新業(yè)務(wù)知識。
三、熱心公益,無私奉獻(xiàn),展現(xiàn)青年人風(fēng)采
ICU是一個全新的科室,是一個充滿朝氣蓬勃、奮發(fā)向上的青年集體,也是一個凝聚愛心的集體。他們積極參加醫(yī)院黨團(tuán)組織關(guān)心、理解病人,遇事及時溝通,耐心細(xì)致地解答患者家屬的每一個疑問。悉心關(guān)懷,幫助病人解除心理障礙、減輕軀體痛苦,一開展的各類活動。用演講比賽、征文等
監(jiān)護(hù)室護(hù)士年終總結(jié)(2)形式表達(dá)對崗位的熱愛和對病人的赤誠。經(jīng)常主動請纓,參加進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)青年志愿者義診愛心奉獻(xiàn)活動。為社區(qū)老黨員上門進(jìn)行健康查體、為福利院孩子送去愛心。還積極開展了愛心結(jié)對子活動,幫助醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生提供見習(xí)、實習(xí)鍛煉崗位,通過一對一輪換帶教、每周晨會提問等方式,鞏固實習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識,提高實踐工作能力。幫住他們把醫(yī)學(xué)理論和崗位實踐實現(xiàn)有機(jī)結(jié)合,在學(xué)習(xí)中鍛煉了技能,在鍛煉中增長了才干。
ICU是危重病人集中的地方,風(fēng)險大,費(fèi)用高,病人家屬易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾。但他們始終以熱情的服務(wù),從病人的角度來點一滴都體現(xiàn)著對患者的責(zé)任和真情!努力營造一個整潔、舒適、溫馨的治療環(huán)境。他們用一片赤誠的真心換來了家屬及患者的信任和滿意。
沒有什么值得炫耀的豐功偉績,只是日復(fù)一日地重復(fù)著驚心動魄的搶救,在死亡線上,憑借一流的急救技術(shù)、一流的生命監(jiān)測系統(tǒng),憑借對病人極端負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神,他們在努力和死神戰(zhàn)斗,搶救的過程是驚心動魄的,監(jiān)護(hù)的過程是無微不至的。正是這種最樸實的職業(yè)責(zé)任感,創(chuàng)造了一個又一個生命的奇跡。
自開展“青年文明號”的創(chuàng)建工作以來,ICU的凝聚力和戰(zhàn)斗力不斷增強(qiáng),在醫(yī)院發(fā)揮了青年先進(jìn)集體的模范帶頭作用。但他們不滿足現(xiàn)狀,決心以創(chuàng)建青年文明號為有利契機(jī),用實際行動立足崗位、踏實工作,不斷擦亮“青年文明號”這塊金字招牌,為醫(yī)院的兩個文明建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
工作總結(jié) http://0s.net.cn/gongzuozongjie/20142898317.html
第三篇:進(jìn)修體會
進(jìn)修心得體會
時間過得飛快,轉(zhuǎn)眼間半年的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束,回味在同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)修的這些日子,酸甜苦辣皆有,受益頗多,現(xiàn)在還有些不舍。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。
通過這次學(xué)習(xí),不僅學(xué)到很多專業(yè)知識,更增長不少見識,鍛煉了自己,也增加了一些膽識。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作,如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、常規(guī)支氣管鏡檢查,基本掌握胸腔鏡、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿的操作要領(lǐng)。其次學(xué)習(xí)了他們的團(tuán)隊協(xié)作精神。多專業(yè)間協(xié)作:各學(xué)科人員的通力協(xié)作才成就了同濟(jì)醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療水平。無論多復(fù)雜危重的患者,同濟(jì)醫(yī)院的全院大會診基本都能解決,各科的專家不存在怕?lián)?zé)任的情況,只要涉及本專業(yè)的問題,他們總是樂于解決問題;科內(nèi)協(xié)作:科內(nèi)每位教授、醫(yī)生也有亞專業(yè)及技術(shù)專長,他們的協(xié)作才使同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科專業(yè)在全國排名前10位。臨床與輔檢科室協(xié)作:遇到有疑問的結(jié)果或病理,他們會提前相互學(xué)習(xí)、相互探討,讓結(jié)果更加準(zhǔn)確,切實指導(dǎo)臨床,臨床與后勤協(xié)作等等,他們的工作無處不是協(xié)作,完全沒有單打獨斗。
進(jìn)修期間,科里的教授們的醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,讓我感受到了真正醫(yī)學(xué)專家的風(fēng)采,他們的一言一行都影響著我。他們的教授周一到周五每天除特殊情況,都抽時間親自帶組實行早晚2次查房,對本組病人情況了如指掌,這完全出乎我的意料,因為在這之 前我一直聽說教授很忙,有科研、教學(xué)、門診,很少到病房看病人。強(qiáng)大的專業(yè)隊伍和科研能力,呼吸科就我見到在院教授、副教授就有20余人,有的教授發(fā)表學(xué)術(shù)論文多達(dá)200余篇,SCI論文就有21篇。學(xué)習(xí)氛圍濃厚,連教授們都不斷學(xué)習(xí),突破自我。每周一到周四晚在內(nèi)科多媒體教室都有院內(nèi)專家講座,每周六周日都有學(xué)術(shù)會議,因此每個周末基本都在各大酒店的學(xué)術(shù)會議中度過,了解學(xué)術(shù)最新進(jìn)展,借鑒其他醫(yī)院成功經(jīng)驗,拓展自己的臨床思維。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
總之,半年的進(jìn)修是短暫的,但是充實而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我今后的工作和生活增加了豐富的內(nèi)容?;厥走@段時光,審視自身的改變。我的知識得到了鞏固和增長,了解了很多先進(jìn)的技術(shù);但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作中,并在工作中靈活運(yùn)用,更好的服務(wù)我的病人,影響帶動同事們,使我院呼吸內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
進(jìn)修體會及建議:科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立 于不敗之地,必須要走專科化建設(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
內(nèi)六科醫(yī)師:胡毅 2016年3月6日
第四篇:進(jìn)修體會
手術(shù)室進(jìn)修體會及工作設(shè)想
今年有幸受到院領(lǐng)導(dǎo)的派遣去浙江省嘉興市第二醫(yī)院學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理收獲頗豐。第二醫(yī)院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院,編制床位1200張,現(xiàn)有職工1564人,其中高級職稱226人,碩士以上學(xué)位135人,手術(shù)室麻醉科位于3號樓的3-4樓,3樓為手術(shù)室的輔助間,如更衣間、醫(yī)護(hù)辦公室、醫(yī)護(hù)值班室、餐廳等。4樓有層流手術(shù)間14間,41名手術(shù)室護(hù)士,每個術(shù)間都有齊全的設(shè)備和先進(jìn)的儀器,其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面都有很多我學(xué)習(xí)的地方,現(xiàn)將一些進(jìn)修體會和感想總結(jié)如下:
1、關(guān)注服務(wù)細(xì)節(jié)、做人性化服務(wù)
第二醫(yī)院每天都有近50臺手術(shù),多時有70臺,全員參與管理,人人都有質(zhì)量意識、安全意識、服務(wù)意識,人人都是質(zhì)管員、安全員,工作中不放過一絲一毫可能引起質(zhì)量、安全問題的風(fēng)險點。對于患者提出或表現(xiàn)的意見和建議,能在第一時間發(fā)現(xiàn)和反饋,并落實到底,解決到位。對于圍術(shù)期進(jìn)行的各項操作及可能出現(xiàn)的心理、身體的不適及解決方法提前告知,使患者的滿意度達(dá)98%以上。
2、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
第二醫(yī)院對每一項護(hù)理工作進(jìn)行流程再造,以流程的形式規(guī)范日常工作。護(hù)理部、質(zhì)控組織、科室內(nèi)部工作都有自己的工作流程,涵蓋了每一項護(hù)理工作。為護(hù)士提供了一個做事的規(guī)則,護(hù)士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序,就會得到滿意的工作效果;科室每個崗位都有自己的崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),只要有護(hù)士的地方,就有該區(qū)域的管理標(biāo)準(zhǔn),不出現(xiàn)管理上的死角。這些流
程和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)其適應(yīng)性不斷進(jìn)行修訂、細(xì)化。
3、注意安全管理
各種設(shè)備資料齊全,涉及各個安全環(huán)節(jié),如:手術(shù)病人接送登記本;術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后安全核查表;術(shù)中病人特殊情況處理登記本;手術(shù)配合操作標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導(dǎo)等。尤其是對手術(shù)內(nèi)置物的管理非常到位,不但植入前有嚴(yán)格的臨床申請、領(lǐng)導(dǎo)批示、招標(biāo)采購、手術(shù)室接收、清洗滅菌、生物監(jiān)測、使用程序,對于取出的內(nèi)植物也有嚴(yán)格管理,杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用,保障了患者的利益。
4、規(guī)范收費(fèi),向節(jié)支要效益
科室印有收費(fèi)項目明細(xì)表,每臺手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)、多收費(fèi);每位護(hù)士都能充分認(rèn)識到節(jié)約的重要性,并在工作中身體力行,用心去做,從節(jié)約每一張辦公用紙,做到人走燈滅、水止,將科室的收益及支出當(dāng)成自家來管理、約束自己的行為。
5、器械室護(hù)士負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急診手術(shù)器械供應(yīng),清洗腹腔鏡器械、打包手術(shù)普通器械,手術(shù)結(jié)束由供應(yīng)室回收統(tǒng)一清洗,供應(yīng)室每隔2小時來收一次。
6、在職人員教育培訓(xùn)到位
嘉興二院院對新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。技術(shù)層次不同人員有不同的培訓(xùn)、考試計劃。為避免這些人員盲目上臺,首先組織學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ),每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項等,使我獲益非淺。
7、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),操作規(guī)范
每位手術(shù)患者都佩戴脘帶,護(hù)士在接病人時不僅要認(rèn)真核對病歷,還要反復(fù)核對脘帶,即接前、接中、接后都要認(rèn)真核對,并在交接核對本上簽字。手術(shù)器械,紗布的清點貫穿始終,器械檢查認(rèn)真細(xì)致,包括有齒鑷的齒有無,器械有無松動、是否完整,配件、螺絲是否齊全,棉球、紗布是否完整光滑。不能用毛紗布,就是自己疊的紗布,有毛邊的紗布不能進(jìn)入腹腔。進(jìn)入工作室后,每一位護(hù)士都會按規(guī)范的言行與患者溝通,并非常注意細(xì)節(jié)問題,時刻防范因言行不當(dāng)引起糾紛。在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時使用一巾一帶,操作規(guī)范。
3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),使我感受到了先進(jìn)的護(hù)理管理理念,開拓了我的眼界,不僅豐富了我的護(hù)理理論知識,更使自己的業(yè)務(wù)實踐能力和管理能力得到了提高,實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評。我爭取在回院后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人及手術(shù)室護(hù)理工作得到進(jìn)一步提高,計劃如下:
1、規(guī)范術(shù)前、術(shù)后訪視
(1)設(shè)計制作術(shù)前訪視單作為訪視指導(dǎo),訪視不流于形式。(2)修訂術(shù)前訪視部分內(nèi)容,加強(qiáng)術(shù)后訪視以不斷改進(jìn)手術(shù)護(hù)理服務(wù)。
(3)進(jìn)行人員培訓(xùn),要求使用規(guī)范的語言
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能、核心制度培訓(xùn),規(guī)范技術(shù)操作,保障手術(shù)護(hù)理工作安全,開展手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
(1)每周一晨進(jìn)行核心制度培訓(xùn)
(2)每月制定晨會提問計劃,每周兩次晨會提問,與護(hù)理部學(xué)習(xí)考試計劃同步進(jìn)行。(3)每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
(4)每月一次理論、技術(shù)操作考試(5)至少每月一次手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房
3、細(xì)化工作流程,完善工作標(biāo)準(zhǔn)和制度,并注重執(zhí)行、督導(dǎo)。(1)制定、修訂臥位擺放、儀器操作等各項護(hù)理工作流程。(2)進(jìn)行人員培訓(xùn)。(3)每日進(jìn)行工作督導(dǎo)。
4、規(guī)范耗材使用管理,降低支出費(fèi)用。(1)高值耗材建立使用登記,專人管理。
(2)內(nèi)植物管理建議(符合手術(shù)新管理規(guī)范要求):
A、手術(shù)室除克氏針等手術(shù)常用低值耗材外,不備庫存植入耗材。B、需用者由臨床醫(yī)生在征得患者同意由患者簽字后提出申請,科主任簽名后上報領(lǐng)導(dǎo)批示采購,手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單及申請單驗收耗材及耗材身份證并詳細(xì)登記,如為非滅菌內(nèi)植物則進(jìn)入清洗滅菌流程,非急診手術(shù)必須在生物檢測結(jié)果為陰性報告后方可植入患者體內(nèi)。
C、急診手術(shù)可在無菌高壓滅菌后后不必等待生物檢測結(jié)果可以提前放行,但必須又臨床醫(yī)生簽署提前放行單證實確為急診手
術(shù),手術(shù)室留檔。(急診手術(shù)定義為如不立即植入內(nèi)植物即可導(dǎo)致患者生命或肢體喪失)
D、取出的或術(shù)后殘余內(nèi)植物應(yīng)由手術(shù)室詳細(xì)做好登記保存,定期銷毀,防止非法再利用。
5、學(xué)習(xí)層流手術(shù)間管理的知識培訓(xùn),為醫(yī)院搬遷作準(zhǔn)備。
6、團(tuán)隊合作,學(xué)習(xí)二院動車組精神,合作完成各項工作,彼此尊重,注重文關(guān)懷。
張麗萍
2013-6-24
第五篇:進(jìn)修體會
抓住機(jī)遇找起點,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)康復(fù)科
---中醫(yī)一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)體會
在中醫(yī)一附院進(jìn)修的三個月時間很快就過去了,在這三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中,使我學(xué)到了很多東西,學(xué)到了對我來說是一個全新的領(lǐng)域——康復(fù)醫(yī)學(xué)科的方方面面,具體總結(jié)如下:
說實話,剛被任命為康復(fù)中心的護(hù)士長時,很多人都很羨慕我,但對于我來說,到了一個新的科室,特別是還沒有完全成立的科室,讓我覺得無從下手。十一月份我被派往河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)“康復(fù)護(hù)理與管理”,為期三個月。到那里的第一天,看到他們病區(qū)的走廊上加滿了床,原本四十六張床位的病區(qū)收到了九十三個病人,還有幾十個病人已預(yù)約好,在家等床位,我心中只有一個感覺,病人真多!第一眼看到康復(fù)大廳時,心中充滿了震撼,寬敞明亮的大廳里熙熙攘攘,到處都是人——病人、家屬、陪護(hù)、治療師、起立床,肌力訓(xùn)練架、治療床等,輪椅都折疊著,整齊的放在過道兩邊,人群忙碌而有序的轉(zhuǎn)移著。
通過三個月的學(xué)習(xí),我學(xué)到了以往我所不知道的知識,學(xué)到了先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)與先進(jìn)的康復(fù)護(hù)理管理理念,更全面的了解了康復(fù)醫(yī)學(xué),認(rèn)識到現(xiàn)代康復(fù)是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,預(yù)防或減少病傷殘者身、心、社會、職業(yè)的功能障礙,以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛能,使病傷殘者能重返社會,提高生活質(zhì)量。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中,已經(jīng)把預(yù)防,醫(yī)療,康復(fù)相互聯(lián)系,組成一個統(tǒng)一體??祻?fù)治療技術(shù)內(nèi)容豐富,包括:物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)、言語治療(ST)、文體治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。病房管理規(guī)范,要體現(xiàn)人文關(guān)懷,康復(fù)科病人大都伴有肢體障礙,出現(xiàn)各種軀體不適感和疼痛癥狀,同時,長期患病,心理上多有焦慮、抑郁、自卑、絕望、甚至自暴自棄,失去康復(fù)信心。嚴(yán)重時可有厭世和輕生的行為。
中醫(yī)一附院康復(fù)科的病人以腦卒中和脊髓損傷為主,主要運(yùn)用各種康復(fù)治療技術(shù),配以少量的藥物綜合治療。護(hù)士做治療的時間相對較短,多數(shù)時間都在與病人及家屬、陪護(hù)溝通,重點是安全與配合。床旁桌上的物品擺放以病人方便為主,同時兼顧整潔。所有病人均被稱為老師,不叫老師不說話。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格約束自己的言行,主動詢問陌生人,實行首問負(fù)責(zé),不推諉。主任、護(hù)士長是大家可以信賴的大哥哥大姐姐,誰有什么困難、受了委屈都愿找他們說說,而他們也經(jīng)常找大家聊聊,幫大家解決一些問題。工作中大家互相幫助,多溝通,每天早交班后利用二十分鐘時間討論病情,及時調(diào)整方案,使病人達(dá)到最好的治療效果。一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)病人治療的排點兒工作,最大限度的滿足病人的治療需要,同時,也使治療師有足夠的時間為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
通過這三個月的學(xué)習(xí),使我看到康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個很有發(fā)展前景的學(xué)科,隨著醫(yī)改的深入,藥占比的不斷降低,重點發(fā)展康復(fù)專業(yè)是各家醫(yī)院的共識,康復(fù)科的收入含金量高,絕大部分的收入為治療收入。但是要想做好也并不容易,需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、需要全院各科室的通力配合、需要康復(fù)中心人員的齊心協(xié)力。在一附院我遇到好幾位家住西郊的病人,其中一位剛從我院神內(nèi)三出院,她經(jīng)過多方打聽,舍棄了離家較近的中醫(yī)院而選擇住到中醫(yī)一附院的走廊上。我院康復(fù)中心現(xiàn)在成立,還不算太晚,但要想有好的發(fā)展也不容易,我們要有自己的優(yōu)勢。
建議:
1、突出特色,注重傳統(tǒng)
繼續(xù)發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢,以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo),針灸為主,針灸、推拿、拔罐、穴位注射(包括穴位封閉)相結(jié)合,配合“穴位貼敷”、淺針療法、小針刀微創(chuàng)治療、刺絡(luò)拔罐圍刺法等特色療法,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的作用。
2、挖掘潛能,創(chuàng)新發(fā)展
成立康復(fù)保健部,建立中醫(yī)熏蒸室,根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論全身各部在足底穴位上的反射區(qū),提供足療、中藥熏洗等項目,延長工作時間,為亞健康的上班族提供康復(fù)保健服務(wù),以此吸引病人,增加收入。
3、深入調(diào)研,科學(xué)規(guī)劃
深入調(diào)研目前康復(fù)醫(yī)學(xué)及康復(fù)專業(yè)領(lǐng)域的經(jīng)驗和不足,取長補(bǔ)短,為我院康復(fù)科的發(fā)展找準(zhǔn)起點,找準(zhǔn)路子,爭取不走彎路,按照目前衛(wèi)生部關(guān)于三甲醫(yī)院康復(fù)科的規(guī)模的指導(dǎo)意見,我院康復(fù)科病區(qū)至少應(yīng)在48張床位,專業(yè)設(shè)置方面,除了現(xiàn)有的神經(jīng)內(nèi)科方面的康復(fù),還應(yīng)該有骨科、外科、腦癱等涉及康復(fù)治療的學(xué)科,甚至可以繼續(xù)擴(kuò)大康復(fù)范圍,有條件的話成立骨關(guān)節(jié)康復(fù)治療中心,目前在全省乃至全國還沒有一個專門做骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的地方,我們可以在這方面多做工作。
4、規(guī)范制度,嚴(yán)格管理
制定完善的規(guī)章制度,配備指紋打卡機(jī),明確獎懲措施,體現(xiàn)多勞多得。
5、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提升水平
平時加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培養(yǎng)科室人員的學(xué)習(xí)熱情,提高大家的業(yè)務(wù)水平,每周可以抽出專門的時間集中學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,讓每個人都有機(jī)會給大家分享自己的心得體會,做到資源共享,積極參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議,學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù),了解專業(yè)最新動態(tài),有機(jī)會多參觀學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗和先進(jìn)技術(shù),鼓勵大家多參與學(xué)術(shù)活動、多撰寫論文,集思廣益,多創(chuàng)新。
6、改變現(xiàn)狀,整合資源
目前我院康復(fù)治療器械分散,各個科室采購器械泛濫,治療上又不規(guī)范,大都為了追求利潤,降低藥占比,造成病人治療項目繁多,收費(fèi)混亂,效果卻不盡人意,病人意見較大,建議改變這種現(xiàn)狀,亟待整合醫(yī)療資源,可以把各個科室的醫(yī)療器械統(tǒng)一收回,規(guī)范管理,明確分工,合理分成,是歸康復(fù)治療用的,就要物有所值,真正做到用有所專,專有所精,才能大大提高兩個效益。
三個月的進(jìn)修雖然結(jié)束了,但我的學(xué)習(xí)才剛剛開始,回醫(yī)院后,我會利用一切學(xué)習(xí)機(jī)會抓緊學(xué)習(xí),不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平及管理能力,為下一步科室工作的開展打下基礎(chǔ)。
康復(fù)中心 張婭麗 2011年2月10日