第一篇：醫(yī)生進修學(xué)習(xí)體會心得

xxx醫(yī)院學(xué)習(xí)體會 xx科xxx xxx年xx月，我有幸來到北京xxxxxx醫(yī)院脾胃科（消化內(nèi)科）進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，雖然只有短短xx周時間，我仍感覺受益匪淺。

眾所周知，xxx醫(yī)院脾胃科是教育部重點科室之一，培養(yǎng)了我國第一個中醫(yī)博士，目前在中醫(yī)胃腸病領(lǐng)域已形成一套具有中醫(yī)優(yōu)勢和特色的系列治療方案，當(dāng)之無愧為行業(yè)內(nèi)的翹楚。

初到xxx醫(yī)院，首先感受到的就是這里濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。從大門口的牌匾，到門診、住院部的裝飾，無一不是古色古香，內(nèi)蘊悠長。尤其是門診至病房樓的連廊，更布置成了“中醫(yī)藥文化長廊”，內(nèi)容不僅涉及《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等有關(guān)藥石療疾的經(jīng)典著作，更有精辟闡述傳統(tǒng)醫(yī)德的《大醫(yī)精誠》等論述，徜徉其中，仿佛能真的聆聽到古代先賢們的諄諄教誨，使我們這些中醫(yī)藥傳承者戒除浮躁，蕩滌心靈。

大量的就醫(yī)患者，極大的開闊了我的視野，尤其是一些基層工作中難以見到的復(fù)雜證型，經(jīng)常使我困惑不解，帶教老師的點撥，又往往使我茅塞頓開。中醫(yī)學(xué)的理論精髓，在臨床實踐中不斷得到驗證、升華，作為一個現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)生，我深切的感受到，祖國數(shù)千年文化瑰寶，一定能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)找到合理的契入點，更好的為廣大的人民群眾服務(wù)。

脾胃科的工作十分繁忙，每一位出診專家的日門診量平均在100人次左右，加班加點的工作是家常便飯，但即使是返聘的老師，也仍然是兢兢業(yè)業(yè)，毫不馬虎。他（她）們的這種敬業(yè)精神，值得我們永遠(yuǎn)銘記。

第二篇：醫(yī)生進修心得

進修總結(jié)

2013年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，2013年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過應(yīng)聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>

心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

在心內(nèi)科每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問題存在。

在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT??等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進行相關(guān)的實驗室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點捕魚”的思維方式。

希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

聊城市中心醫(yī)院

2014．01．10

第三篇：ICU醫(yī)生進修心得

ICU進修心得

2013年8月19號是一個值得紀(jì)念的日子，因為這一天，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的支持下，在同事們的關(guān)心下，我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所CCU進修學(xué)習(xí)的機會。從8月19號離院到8月26號回院，轉(zhuǎn)瞬間一個星期過去了，時間很短，但受益匪淺。

廣東省心血管研究所CCU作為一個心外科監(jiān)護室，與我院以外科術(shù)后監(jiān)護為主的ICU，有著很多方面的共通之處。由于我院ICU正在籌建階段，而我作為一個剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生，工作以來接觸ICU機會寥寥無幾，對ICU缺乏深刻了解。為了在科室開科以后更好的融入ICU的工作當(dāng)中，我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進修征程。初到CCU我感覺特別陌生，不管是醫(yī)護人員的工作節(jié)奏，還是患者的生存狀態(tài)，都和我以前在實習(xí)的科室看到的情景難以吻合。這一個星期，我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主，一個星期以來，CCU的工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭。這是一個高度緊張，高強度的工作，一切都是為了換取患者的健康生命。

下面主要談?wù)勎以贗CU學(xué)習(xí)的收獲。因為我院是新成立的ICU病房，我自己也沒有ICU的工作經(jīng)驗，對ICU相關(guān)的知識儲備嚴(yán)重不足。這一點我與其他的進修醫(yī)生有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對于我來說都是新的，我認(rèn)為想在一個星期內(nèi)把CCU及相關(guān)知識都掌握及熟練應(yīng)用有很大困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及結(jié)合我院ICU的特點，我有計劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識去掌握及熟練應(yīng)用。

1、ICU最基本的一個技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥，對于已經(jīng)拔管的病人，這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個星期中，我見過一次氣管插管的整個過程，醫(yī)生的插管速度讓我驚詫，而插管后的條條不紊，更是讓我堅定了學(xué)習(xí)插管的決心?；厝ヒ院?，我決定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時間，徹底掌握氣管插管術(shù)。

2、通過一個星期的觀察和學(xué)習(xí)，我基本了解了術(shù)后病人如何處理，開什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營養(yǎng)支持及對癥治療，這是每一個病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入ICU進行監(jiān)護的時候，我們需要做的事情是：①接好呼吸機，檢查是否漏氣，并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù)；②準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備，搶救藥物，為即將到來的患者做好搶救的準(zhǔn)備；③患者進入ICU后，接好呼吸機、監(jiān)護儀，第一時間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。④根據(jù)患者的病情開醫(yī)囑，對患者進行相應(yīng)處理。

3、對于一些ICU的常見藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程度的了解，什么時候用什么藥物，用多少劑量，這是ICU醫(yī)生最需要掌握的技能，ICU病人的治療就是一個“快”字，沒有扎實的藥理學(xué)基礎(chǔ)，沒辦法及時的對癥治療，患者隨時都會面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。

4、在ICU，對于每一個患者的各項監(jiān)護是極其重要的，這能讓我們及時的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護儀上的每一個數(shù)據(jù)都有各自的意義，掌握這些數(shù)據(jù)的意義，并密切監(jiān)護，就能第一時間了解患者機體的變化，并做出及時處理。在監(jiān)護儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以隨時監(jiān)測袖帶血壓，若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺，還可以看到CVP、動脈血壓、肺動脈壓等，這些都需要去掌握。

在CCU，我還大概了解了如何去使用呼吸機，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫(yī)生和護士身上學(xué)會了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們躁動的心。這絕對是一門學(xué)問，ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器設(shè)備，他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會導(dǎo)致心律加快，很多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上，需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要學(xué)會如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱為一個合格的醫(yī)生。

對于如何保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作，在進修過程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費，保障醫(yī)療安全。進修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進修學(xué)習(xí)，這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。

需要學(xué)習(xí)的東西很多，雖然一個星期不能完全把這些牢牢掌握，但卻給了我一個努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次進修學(xué)習(xí)的機會，希望以后能得到更多的機會，去充實自己，更好的為醫(yī)院為科室服務(wù)，使醫(yī)院和個人得到共同發(fā)展。

第四篇：醫(yī)生進修心得

進修心得

南丁格爾說：護士的工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。要掌握精湛的技術(shù)才能更好的為患者服務(wù)，所以醫(yī)院把我們送到了XXX醫(yī)院進修。在醫(yī)院期間我被分到了急診科和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點我在急診和內(nèi)分泌學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科醫(yī)生，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

在內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科以其他科比較，內(nèi)分泌疾科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且內(nèi)分泌病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與遺傳因素密切相關(guān)，如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等；許多疾病的病因與發(fā)病機理還與免疫學(xué)有密切的關(guān)系，如甲狀腺功能亢進中的Graves病，自身免疫性甲狀腺炎，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等，均有自身免疫問題存在。

內(nèi)分泌學(xué)與許多學(xué)科關(guān)系密切，有已滲透到臨床幾乎所有的專業(yè)。在許多疾病的發(fā)病機理中，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常是機理中一個重要部分，如高血壓、動脈硬化、心力衰竭時水鹽代謝紊亂，又如潰瘍病、肝硬化腹水、支氣管哮喘、前列腺癌等。

在診斷方面，完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT……等一般資料外，還有腺體分泌功能特殊檢查和實驗結(jié)果以及相關(guān)的病理檢查結(jié)果。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的內(nèi)分泌疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如皮質(zhì)醇增多癥、眼突性彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

內(nèi)分泌疾病相對復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內(nèi)分泌疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)分泌疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷思維方法，與其它臨床科室有所不同，常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進行相關(guān)的實驗室檢查，得到功能性診斷（功能亢進或減低），然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點捕魚”的思維方式。

這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝XX院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床診療工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

第五篇：醫(yī)生華西進修心得

四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達(dá)4300多、年門診量達(dá)255萬、年出院患者12.3萬、年手術(shù)量6.3萬臺次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院，是目前世界單點規(guī)模最大的醫(yī)院，擁有9個國家級重點學(xué)科，而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個病區(qū)，下設(shè)“關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運動醫(yī)學(xué)”六個亞專業(yè)醫(yī)療單元，年手術(shù)量達(dá)6500臺次。從2005年至今，華西骨科做到了“零投訴零糾紛”，在華西醫(yī)院骨科進修的三個月中，醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。

一、醫(yī)療方面

1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右，其中收住院近20人，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù)，有大約10例行急診手術(shù)，其余限期手術(shù)。早晨7：45準(zhǔn)時交班，由總住院醫(yī)師匯報急診會診及收治情況（包括患者臨床資料和影像學(xué)資料），由各主管醫(yī)師匯報出院患者情況（必須在患者出院前兩天匯報并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查，匯報包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料），由各主管醫(yī)師匯報病史行術(shù)前病例討論，各主任和專業(yè)組長提出治療方案；早晨8：10左右，住院醫(yī)師已經(jīng)進入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時主任和各專業(yè)組長開始查房；每天教授早查房一次，下午下班之前由專業(yè)組長或者主治醫(yī)師進行晚查房，解決相應(yīng)問題和解答患者及家屬疑問。對于急診入院患者立即給予牽引，根據(jù)具體情況實施皮牽引或骨牽引。

2、充分做好醫(yī)患溝通，完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師，對患者提出的每一點疑問，都詳細(xì)解釋，術(shù)前談話時詳細(xì)到具體手術(shù)過程的講解。

3、規(guī)范合理用藥，術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素，無任何輔助用藥，術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。

4、每個醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日，其余時間不安排該醫(yī)師的手術(shù)，如遇特殊情況，可在手術(shù)臺次未安排滿時行連臺手術(shù)；這樣給醫(yī)師一定時間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問題。

5、加快床位周轉(zhuǎn)，對患者可以減少住院花費，對醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院，在院外拆線；在院外設(shè)立二病區(qū)，對于需長期住院患者，轉(zhuǎn)到二病區(qū)進一步治療，如需再次手術(shù)治療時，再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜，方便患者就醫(yī)，避免因床位引起的糾紛。

6、各亞專業(yè)組分工明確，加強協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者，例如：遇多發(fā)骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術(shù)，必須請上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長外出，本組患者由其他醫(yī)療組長全權(quán)負(fù)責(zé)。

二、科研方面

華西醫(yī)院近年來在Nature、Science、New England Journal 發(fā)表自主知識產(chǎn)權(quán)論文4篇，獲國家973、863、國家自然科學(xué)基金項目1000余項，經(jīng)費總額達(dá)6.5億；今年前三季度共發(fā)表SCI 360余篇，有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院；骨科與國外知名教授常有往來，經(jīng)常有國外專家來醫(yī)院講學(xué)，我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家Rami Sorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。

三、教學(xué)方面

華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名，碩士生20余名，培訓(xùn)進修生50余名。在骨科各個病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每個病區(qū)3個月。實習(xí)生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。

綜上所述，華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國領(lǐng)先，主要在以下三個方面突出：

1、告知義務(wù)，即患者知情同意權(quán)，無論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此，華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。

2、注意義務(wù)，是指對患者病情的觀察，監(jiān)護，做到隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外，各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時在崗之外，每個組還安排一名醫(yī)師隨時處理組內(nèi)患者問題。

3、救治義務(wù)，是工作重心，也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，從而實現(xiàn)最終的治療目的。

通過這三月的學(xué)習(xí)，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國內(nèi)先進同行之間存在的差距和不足，在今后的實際工作中，我們應(yīng)從自身的點點滴滴做起，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻出自己的一份力量。