第一篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓-中醫(yī)適宜技術

1、下列不是外感咳嗽的主要特征的是: A、起病較急B、病程較短C、常伴衛(wèi)表證D、易反復發(fā)作E、實證多見

2、以下選項不屬于內傷咳嗽的辨證要點是: A、久病B、常反復發(fā)作C、病程長D、可伴他臟兼證E、多伴衛(wèi)表證

3、咳嗽痰白而稀薄屬于:屬風、屬寒

4、咯吐血痰屬于: 肺熱或陰虛

5、咳聲粗濁者多為:風熱或痰熱傷津

1、風寒咳嗽可使用: A、小青龍湯

2、肺熱咳嗽可以使用: C、川貝止咳枇杷顆粒

3、風燥咳嗽可以使用: E、二冬膏

4、痰濕蘊肺所致的咳嗽使用的方藥是: A、二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

5、肺陰虧耗所致的咳嗽使用的方藥是: D、沙參麥冬湯

1、下列屬于不特殊類型偏頭痛的是：A、眼肌麻痹型偏頭痛B、偏癱型偏頭痛C、基底型偏頭痛D、晚發(fā)型偏頭痛E、三叉神經痛

2、下列不屬于真頭痛伴隨癥狀的是：A、噴射樣嘔吐B、頸項強直C、偏癱、偏盲、神昏 D、厥逆E、頭暈

1、太陽經頭痛疼痛的部位是：B、頭后部下連于項

2、外感頭痛的治療原則是：B、散風祛邪

3、肝陽頭痛的治療宜采用：A、天麻鉤藤飲

4、痰濁頭痛的治療宜采用：E、半夏白術天麻湯

5、腎虛頭痛的治療宜采用：D、大補元煎

1、乳巖首選的治療方法是：D、手術治療

2、乳癰熱毒熾盛證最常用的方劑是：C、透膿散加減

3、乳癰的主要病因病機中，不正確的是：C、肝郁胃熱，閉阻乳絡

4、治療乳癖肝郁痰凝證常選用：C、逍遙散加味

5、關于乳癖腫塊的特點，不正確的是：A、可單側發(fā)生B、質地中等C、多伴有壓痛D、與皮膚粘連

1、復發(fā)性阿弗他性口腔潰瘍的病因是：D、原因不明確

2、治療復發(fā)性阿弗他性口腔潰全身用藥有：C、免疫調節(jié)劑

3、中醫(yī)辨證治療口瘡不常見的分型是：A、肺熱壅積

4、復發(fā)性阿弗他性口腔潰瘍的主要癥狀不包含：A、黏膜呈白色網紋狀B、疼痛明顯C、黏膜潰瘍中央黃色假膜D、黏膜潰瘍中央凹陷E、潰瘍邊緣充血

5、由病毒感染引起的口腔潰瘍是：B、手足口病

1、不可能引起牙痛的病是：E、氟斑牙

2、可以引起牙痛的全身疾病不是：D、頸椎病

3、治療胃火牙痛的常用方劑是：C、清胃散

4、急性牙髓炎牙痛的特點是：C、牙痛夜間加重

5、下列不屬于牙痛的性質的是：D、持續(xù)痛

1、癥狀為牙痛局限，患牙有伸長感，有跳痛，不能咀嚼；牙齦突發(fā)紅腫；有膿嚴重者全身不適，發(fā)熱，此為：E、牙周膿腫

2、癥狀為自發(fā)性持續(xù)性后牙痛，張口受限，甚者吞咽時疼痛加重，相對面部腫痛?？捎腥聿贿m，此為：A、智齒冠周炎

3、癥狀為牙齒腫痛反復發(fā)生，自發(fā)性持續(xù)性痛，可放散至耳顳部；有嚴重的頜骨疼痛；頜面部腫脹。全身不適，可有發(fā)熱，此為：C、頜骨骨髓炎

4、關于胃火牙痛敘述正確的是：D、治則為清胃泄熱，涼血止痛

5、關于虛火牙痛敘述正確的是：C、方藥用知柏八味丸

1、風熱喉痹與風熱乳蛾的區(qū)別在于：E、喉核無腫大，白膜

2、治療虛火喉痹，不可選用：E、清咽利膈湯

3、治療虛火乳蛾的常用方藥，不包括：B、二陳湯

4、以下是風熱乳蛾與咽白喉的鑒別要點，最主要的是：A、咽拭子細菌培養(yǎng)結果

5、不屬于虛火乳蛾外治法中含法的用藥是：E、清咽片

1、下列關于癃閉的論述錯誤的是：D、尿痛且每日排尿量多為正常

2、癃閉濕熱久戀下焦，導致腎陰灼傷，治療宜首選：D、滋腎通關丸加生地、車前子、牛膝等

3、下焦虛寒的癃閉，治療宜首選：D、濟生腎氣丸

4、下列不屬于癃閉的癥狀：D、排尿淋瀝澀痛

5、患者郭某，女45歲，小便不暢兩年，近一周來，出現(xiàn)小便量少不利，氣短聲低，神疲乏力，小腹墜脹，舌淡苔白，脈緩沉取無力。其治法是：C、補中益氣

1、下列組織沒有通過腕管內的是：C、橈動脈；

2、關于腕管綜合征的診查要點敘述錯誤的是：A、手部正中神經支配區(qū)的皮膚痛覺減弱或消失

3、下列關于腱鞘囊腫的治療敘述錯誤的是：A、可以通過牽引將囊腫拉破；

4、下列關于彈響指的描述錯誤的是：D、臨床上可以分為三級；

5、彈響指的治療方法不包括：D、抽吸療法

1、下列網球肘的診查要點中，錯誤的是：A、肘關節(jié)內側疼痛

2、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的診查要點中，下列描述錯誤的是：C、被動橈偏時疼痛加重

1、對十二正經的描述錯誤的是：C、沖、任、督、帶

2、內關穴歸屬于：E、手厥陰心包經

3、臨床上針刺治療尿潴留時，應采用的針刺方法是：A、斜刺或平刺

4、曲池穴的定位是：C、屈肘成直角，在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點

5、印堂穴針刺操作時，應采取的手法是：C、提捏局部皮膚，平刺0.3～0.5寸，或用三棱針點刺出血

1、主治頭項疾病的穴位是：D、列缺

2、暈厥臨床治療時，體針常取的穴位有：E、水溝 中沖 涌泉 足三里

3、抽搐出現(xiàn)時，臨床刺灸法常選的俞穴有：B、印堂 人中 合谷 太沖

4、急性腰扭傷時，常采用的治療方法是：E、刺絡拔罐法

5、臨床出現(xiàn)呃逆癥狀時，常選取的俞穴有：B、中脘 內關 足三里 膈俞

1、頸椎病多發(fā)于：A、中老年人群

2、肩周炎多發(fā)于：D、中老年人群

3、用拇指和其他手指在一定部位做對稱性的擠壓，稱為：A、捏法

4、所謂的三指拿法是指：C、食指、拇指、中指

5、不屬于推法的是：D、食指推

1、以拇、食兩指適當拿住選定部位（穴位所在處）兩指反復地增減用力，則稱為（D、拿法）

2、迎香穴的位置是（C、在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中）

3、心經穴的位置是（A、中指末端羅紋面）

4、肺經穴的位置（C、無名指末端羅紋面）

5、腎經穴的位置（B、小指掌面，稍偏外側，自指尖至指根）

1、足三里穴位于犢鼻下(A、3寸)

2、涌泉穴位于足底部，卷足時足前部凹陷處，約當足底何趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點上(B、2、3趾)

3、氣海穴位于下腹部，前正中線上，當臍中下(B、1.5寸)

4、支溝穴可治療(E、便秘)

5、具有活血化瘀、補血養(yǎng)血、引血歸經之功，為治療血癥的要穴的是(D、血海穴)

第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)適宜技術試題

羊木中心衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術考核試題

單位：

姓名

一填空每題（7分，共70分）

1、針灸是------------和-----------的合稱。

2、針法是把毫針按一定-------刺入患者體內，運用-------與-------等針刺手法來治療疾病。

3、灸法是把燃燒著的艾絨按一定-------熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。

4、毫針的結構分為5個部分-------、-------、--------、--------、---------。

5、中醫(yī)刮痧是傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關部位刮拭，以達到--------、---------------之目的。

6、中醫(yī)拔罐療法又稱角法拔火罐通過物理的刺激和負壓人為造成毛細血管破裂淤血，調動人體干細胞修復功能，及壞死血細胞吸收功能，能促進-------------，-----------------，------------------達到提高和調節(jié)人體免疫力的作用。

7、推拿又有“-------------”、“--------------”、“--------------”諸稱號，為一種非藥物的自然療法、物理療法。

通常是指醫(yī)者運用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運用-----、-------、---------、-------、------、-------、-------、---------等形式多樣的手法，以期達到疏

通經絡、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽的療效。

8、耳尖放血療法治療高血壓病，取穴部位是患者單側耳輪頂端的----------。

9、仰臥拔伸手法治療頸椎病技術適應癥是18—70歲男女不限，早中期的頸型、----------------、--------------、--------------、脊髓型（輕度）頸椎病。

10、阿是穴鄰點透刺加纏針震顫法治療偏頭痛急性發(fā)作技術適應癥是年齡在10--80歲之間---------------偏頭痛急性發(fā)作的患者。

二，問答題：(每題15分，共30分)

1、簡述耳尖放血療法治療高血壓病的技術適應癥。

2、簡述高氏揉捏法治療小兒傷食瀉技術的治療方法。

第三篇：中醫(yī)適宜技術

中醫(yī)適宜技術

主講人：毛明

耳尖放血療法治療高血壓病技術

一、技術適應癥

年齡在18～70歲之間，屬于高血壓2級低、中、高危險層，并且有中醫(yī)肝陽上亢癥狀的高血壓肝陽上亢證。尤其適用于眩暈，頭痛，面紅目赤或面部烘熱、煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等肝陽上亢癥狀明顯的高血壓患者。

二、技術特色

本技術方法簡單，療效顯著，患者愿意接受，易于推廣使用。

三、治療方法

1．取穴

取患者單側耳輪頂端的耳尖穴。

2．操作方法

用手指按摩耳廓使其充血，經嚴格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血針對準施術部位迅速刺入約1～2mm，隨即出針。輕輕擠壓針孔周圍的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。

楊氏鉤針治療肱骨外上髁炎技術

一、技術適應癥

符合肱骨外上髁炎的診斷標準，符合中醫(yī)氣滯血淤型，臨床表現(xiàn)為肘關節(jié)外側區(qū)域脹痛或掣痛，但以肱骨外上髁為中心，觸之有銳痛或鈍痛劇烈，拒按，前臂內外旋轉均困難，持物乏力（疼痛），影響患臂功能。脈象多弦或弦緊，舌苔薄白或舌邊有瘀點或紫暗色?；继幘植坑袝r可觸及條索狀物或結節(jié)狀或有不同程度的腫脹。

二、技術特色

本技術具有針具特殊、手法新穎、見效迅速、療效顯著、適用病種多、范圍廣、使用簡便、安全穩(wěn)妥等特點。

三、治療方法

1．器具

鉤針：特制。

測力握力器：中國中學生比賽專用，上海金甸實業(yè)有限公司生產。

NL-90人體肘部扭力側力儀：特制。

2．操作方法

患者取仰臥位，患臂90度屈曲，暴露患處，手掌貼靠胸前部。術者靠近患臂一側取坐位，距離適度，便于操作為宜，確定痛點部位，并做出記號，局部常規(guī)消毒，左手拇指或示指作指切壓手，右手持經已消毒的鉤針，呈執(zhí)筆式，針尖朝下，用速刺法將針進入皮下組織后，進行提插法，得氣后不出針，改行“一穴多向”刺，進行“鉤拉”、“彈撥”手法，隨即作“震 1

顫”手法10次。

運用針頭的光圓部分，對骨膜作輕柔的“按摩”手法，操作手法較重，出針搖大其孔，以瀉其實，操作完畢時，按進針方向倒退出針，然后用創(chuàng)可貼覆蓋固定。

3．療程

每次操作總時間約8分鐘，每隔2天治療1次，每2次間隔2～3天。6次為一個療程，治療需要兩個療程。經皮穴位電刺激治療瘀滯型肩關節(jié)周圍炎技術

一、技術適應癥

瘀滯型肩關節(jié)周圍炎粘連前期和粘連期。粘連前期主要表現(xiàn)為肩周部疼痛，夜間加重，甚至影響睡眠，肩關節(jié)功能活動正?；蜉p度受限。粘連期肩痛較為減輕，但疼痛酸重不適，肩關節(jié)功能活動受限嚴重，各方向的活動范圍明顯縮小，甚至影響日常生活。

二、技術特色

本療法無創(chuàng)傷，可避免感染或疾病的傳播，易操作，且較經濟。

三、治療方法

1．器具

LH202H型韓氏經皮神經刺激儀。

2．取穴

肩周炎患側穴位一一肩前與肩髎或肩髃與臑俞（隔次交替使用），外關與合谷。

3．操作方法

刺激儀兩對電極(帶有直徑為3cm的不干膠電極板)分別粘貼連接肩部二穴和合谷、外關二穴，刺激參數(shù)為：連續(xù)波、高頻(100Hz)刺激10分鐘后轉為低頻(2Hz)刺激30分鐘，強度l0±2mA。隔日治療一次。頭皮針抽氣法提高腦血栓形成后偏癱患肢肌力技術

一、技術適應癥

1．符合腦血栓形成診斷標準、中醫(yī)診斷標準，并結合CT或MRI診斷為腦血栓形成的偏癱病人。

2．中醫(yī)辨證為中風中經絡的實證或本虛標實證者。

3．參照《中藥新藥治療中風的臨床研究指導原則》，偏癱側肢體中上肢癱、指癱、下肢癱、趾癱肢體功能評分或綜合功能評分有一項>3分者。

4．發(fā)病至接受治療時間在2至3個月以內(即發(fā)病后第31天至第90天)者。

5．無神志昏迷，血壓基本穩(wěn)定者。

二、技術特色

本療法有較大的刺激量，同時有利于配合肢體運動，通過邊行針、邊運動、長留針、常運動，從而產生較強的改善肌力的效應，產生良好的治療效果。

三、治療方法

1．器具

一次性不銹鋼毫針，型號為30～34號(直徑0.23～0.30mm)、1寸～1.5寸(25～40mm)。

2．取穴

病灶側(即偏癱肢體的對側)頭部。采用《中國頭皮針施術部位標準化方案》：頂中線、頂顳前斜線。頂中線在頭頂部前后正中線，自百會向前至前頂。頂顳前斜線在頭部側面，即前頂穴起，止于懸厘穴。2．操作方法

3．操作方法

取坐位，確不能坐者可采用仰臥位。采用2%的碘酒拭擦施術部位，再用7 5%的酒精棉球將碘酒拭凈，或單用75%酒精棉球拭擦針刺部位的皮膚。用指切進針法，左手拇指切按在治療線旁邊，右手持針，緊靠指甲快速將針刺入，針尖至帽狀腱膜下層。

在針尖刺入帽狀腱膜下層后，使毫針與頭皮呈15度～30度角，在腱膜下層進入皮膚1寸(25mm)左右，指下有不緊不松的感覺和一種吸針感。然后進行行針操作，即用爆發(fā)力向外速提3次(約5秒鐘)，每次至多提出1分(2.5mm)許，又緩插至1寸，如此反復運針10遍，共計約5分鐘。間歇動留針2個小時，每隔30分鐘運針5遍(約2分30秒)。行針和留針期間，可結合患肢的運動。出針時，應先以左手拇指按住針孔周圍皮膚，右手持針慢慢提至皮下。然而，將針迅速拔出。出針后若有出血。應迅速用消毒棉球壓迫止血。

4．療程

每日針1次，每周針刺3次，共12次為1個觀察療程。特定針法治療前列腺增生引起的排尿困難癥技術

一、技術適應癥

1．前列腺增生引起的排尿困難癥。前列腺增生診斷標準：50歲以上的老年男性，有排尿躊躇、夜尿增加等現(xiàn)象；直腸指檢可摸到兩側葉或中葉有增大，表面光滑，可向直腸內膨出，質地中等，韌度有彈性感，兩側葉之間的中央溝變淺或消失；殘余尿量在60ml以內,否則為手術摘除前列腺指征；膀胱鏡檢查可直接看到膀胱頸部前列腺增生的部位和程度，最多是兩側葉增生；超聲波斷層顯像可見前列腺腺體明顯增大；尿流率每秒在10ml以下者。

2．中醫(yī)診斷標準：癃證、閉證。（參照1995年國家中醫(yī)藥管理局頒布實施《中醫(yī)病癥診斷療效標準》）

二、技術特色

本療法取穴精練，能減少針刺之痛苦，且療效較好，具有很好的依從性。

三、治療方法

1．器具

28號5寸毫針和28號2.5寸毫針；艾條。

2．取穴

秩邊穴，中極穴。

3．操作方法

患者俯臥，對進行針刺點作局部常規(guī)消毒皮膚，取用28號5寸毫針，作60度刺入秩邊穴，針尖向內側會陰部進針，針進深度3～3.5寸，以針感向會陰部生殖器放射為佳，小幅度提插捻轉1分鐘，留針2O分鐘，期間每隔4分鐘，作小幅度提插捻轉1分鐘，強度以患者能忍受為宜，起針。然后改為仰臥，常規(guī)消毒進針點，取28號2.5寸毫針直刺中極穴，以針感向會陰部放射為佳。取艾條2cm長一個，點燃插入針柄上，灸2壯。

4．療程

每日1次，5次為一個療程。

仰臥拔伸手法治療頸椎病技術

一、技術適應癥

18～70歲，男女不限，早中期的頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型（輕度）頸椎病。

頸型：主訴頸項、頭、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點；Χ線平片顯示曲度改變，或椎間關節(jié)失穩(wěn)。

神經根型：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經所支配的區(qū)域相一致；伴有頸椎活動受限、肌力減弱或肌萎縮；頭部叩擊試驗、壓頸試驗、臂叢神經牽拉試驗至少有一項陽性；影像學顯示相應頸椎關節(jié)退行性變。

椎動脈型與交感型：表現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、眼花等交感神經癥狀，且與頸椎活動有關，曾有體位性猝倒；旋頸試驗陽性；影像學顯示頸椎節(jié)段性失穩(wěn)、鉤椎關節(jié)骨質增生、椎間孔狹窄。

脊髓型：臨床表現(xiàn)下肢發(fā)緊、行走不穩(wěn)、甚或肢體癱瘓、二便失禁等頸脊髓損害的癥狀；伴有肌張力增高、反射亢進、椎體束征陽性；影像學顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄或脊髓受壓。

二、技術特色

本技術著眼于恢復患者頸椎的生理弧度，運用柔和而又具有滲透力的手法松解頸椎周圍的軟組織、調整頸椎不良的位臵關系，使之恢復正常，具有見效快、復發(fā)率低、適應面廣、痛苦小、安全可靠等優(yōu)點。

三、治療方法

1．器械準備

普通治療床。

2．操作方法

患者取俯臥位，術者以一指禪推法、滾法和按揉法在頸項、肩及上背部常規(guī)操作，10分鐘。

患者取仰臥位，術者立其頭端，雙手重疊自第3、4頸椎下將頸部稍微托起，與水平方向呈15度～20度角拔伸，著力點位于棘突之間，持續(xù)時間不少于1分鐘，反復5遍。

以示、中、環(huán)三指指腹著力，由下而上沿直線平推，兩手協(xié)同，交替進行，包括督脈和兩側膀胱經的頸段，每條線各6遍，共12遍。

以中指指腹著力，以中等強度力量沿項韌帶及其兩旁自下而上彈撥，兩手交替進行，反復5遍。

以中等強度力量勾揉風池、風府穴、阿是穴，按揉肩井穴各2分鐘。

在拔伸狀態(tài)下左右旋轉頸椎至極限位（約45度左右），不做扳法，反復5遍。

自頸根部將頸椎微微托起，然后邊拔伸，兩手邊向頭部滑移至發(fā)際，反復5遍。

3．療程

每次治療總時間約20分鐘，隔天1次，6次為1個療程。

推廣聯(lián)系人：浙江省立同德醫(yī)院 施仁潮 0571-88911628

阿是穴鄰點透刺加纏針震顫法治療偏頭痛急性發(fā)作技術

一、技術適應癥

患者性別不限，年齡在10～80歲之間的瘀血型偏頭痛急性發(fā)作。

二、技術特色

手法操作簡單、易學，對于治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作療效迅速而確切，具有廣泛的臨床應用前景。

三、技術操作方法

1、器械準備

采用0.30mm直徑，長40mm的不銹鋼毫針（一次性管針）

2、詳細操作步驟

（1）腧穴定位

阿是穴

（2）針刺方法

① 患者取坐位或仰臥位，以龍膽紫標出阿是穴。

② 使用0.30mm直徑，長40mm的不銹鋼毫針。

③ 若痛點在顳部，以10～15度的角度，進針后，緩慢邊捻轉邊從絲竹空穴向阿是穴透刺；若痛點在眉棱部，以相同角度從拈竹穴橫透至阿是穴。毫針針尖必須在阿是穴這一點上得氣。若未得氣，應耐心仔細在周圍搜尋，切忌大幅度提插捻轉以求得氣，以免出血。

④ 得氣后，向右輕輕捻轉針柄180～360度，使軟組織輕輕纏繞針尖，此時，患者針感會增強，然后行250～500次/分的震顫法1分鐘，輕輕回轉針柄180～360度，留針5分鐘；如此反復操作5次后出針。出針時應在針下空松時緩慢出針，然后按壓針孔1分鐘以防出血。

3、治療時間及療程

每次治療時間為30分鐘，頭痛嚴重者可延長至60分鐘。

高氏揉捏法治療小兒傷食瀉技術

一、技術適應癥

1．3個月～5歲患兒，性別不限。

2．糊狀便，蛋花樣便，黃色水樣便，每日不超過10次。

3．或伴有嘔吐，食欲不振。

4．病程不超過2周。

二、技術特色

本技術投資少、安全、療效好、見效快、取穴精、手法簡、耗時少、患兒樂于接受。

三、治療方法

1．揉腹

患兒仰臥。醫(yī)者中指放于神闕、天樞穴，示指放于中脘穴，力度以皮膚凹陷3～5mm為宜，順時針方向揉腹5～6分鐘。

2．揉足三里

患兒仰臥，雙下肢微屈。醫(yī)者以兩拇指指腹放于患兒兩側足三里穴，力度以皮膚凹陷2～

3mm為宜，左手逆時針、右手順時針方向旋揉2～3分鐘，頻率80～100次/分鐘。

3．揉背俞穴

患兒俯臥。醫(yī)者示指、中指、無名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮膚凹陷1～2mm為宜，點揉2～3分鐘，先左側，后右側。

4．捏脊

患兒俯臥。醫(yī)者兩指橈側緣頂住患兒背部皮膚，余四指放于拇指前方，十指同時用力提拿皮膚，沿兩側膀胱經，先從大杼穴開始向下至下髎穴重復捏提6～9遍，再從下髎穴向上至大杼穴處重復捏提3～6遍。

5．療程

以上方法，根據(jù)年齡、體質強弱不同，調節(jié)用力的大小。每日或隔日治療1次，7天為1療程。

手法整復杉樹皮外固定結合皮牽引治療小兒股骨干骨折技術

一、技術適應癥

1．年齡3～14歲，性別不限。

2．一周內的新鮮股骨干骨折。

3．X線表現(xiàn)骨折移位明顯。

二、技術特色

1．獨特的手法、整復方法在復位骨折時具有較高的成功率。

2．皮牽引可持續(xù)保持整復后骨折的對位對線，有利于骨痂生長，縮短治療時間。

3．杉樹皮夾板取材方便、制作簡單、可塑形又能防止骨折側方移位，能保持復位后良好的固定。

4．杉樹皮夾板輕便透氣，各夾板間有一定間隙，可減少因固定而引起的循環(huán)障礙，較對照組石膏固定腫脹消退快，疼痛緩解早。

5．與石膏固定相比，采用杉樹皮夾板固定便于觀察患肢腫脹情況，對固定松緊度可及時調整，有利于維持骨折復位后的對位對線，減少斷端移位。

6．治療中并發(fā)癥較少。

7．杉樹皮夾板取材方便，簡單經濟，治療費用較低。

8．便于臨床護理、拍片觀察，適用于各級醫(yī)院。

三、治療方法

1．器械準備

杉樹皮夾板采用本地產，選用清明后取下的大塊杉樹皮，壓平整涼干后備用。制作時削除粗糙外皮，厚度一般3mm左右，修剪光滑后備用。

普通醫(yī)用綁帶（大號）、橡皮膠布、脫脂棉及牽引架、牽引繩。

透氣柔軟的本地產桃花紙。

2．操作方法

手法整復（以左側為例）患兒仰臥，近端助手雙手按住患兒骨盆兩側髂嵴，遠端助手以右手扶住患側腘窩膝外側，左手握住患側內后踝，術者立于患側，左手由內側握住骨折遠端，右手由外側握住骨折近端，與遠側助手一起屈膝外展，同時囑遠側助手撥伸牽引，當重

疊糾正后折頂、反折；同時回旋觸頂手法使斷端吻合，使下肢中立位，遠端助手維持牽引，使骨折復位。屈膝屈髖外展角度：上中段骨折屈髖大，屈膝小，下段骨折反之。3天內達到功能對位（斷端重疊小于2.0cm，前后成角小于15度，無側方成角及旋轉移位）以上，必要時在X線透視下進行復位。

皮牽引 選用兩條橡皮布膠，寬約4.0cm，長5.0cm，正中斷開貼于下肢內外側上下緣皮膚，其頂端低于骨折斷面下1.0cm，膠布長出足跟部下7.0cm左右以利于貼住牽引板，牽引重量按體重設臵為2～3kg。膝內外側及雙踝部等骨突部位放臵少許脫脂棉花墊，牽引皮膚區(qū)有軟組織挫傷者以無菌紗布覆蓋后行牽引，膠布粘貼皮膚后用繃帶包扎固定以防脫落。膠布遠側3～5cm處附牽引托板、牽引繩和滑輪。根據(jù)X線片復查，有中等量骨痂生長時，予拆除皮牽引，而僅用杉樹皮夾板固定。

杉樹皮夾板的制作和固定 治療時用杉樹皮夾板前、后、內、外側共四塊，后側、外側塊，長度為患肢臀部或粗隆頂點至踝上2.0cm，上寬下窄，內側塊自腹股溝至踝上2.0cm，上寬下窄，上邊斜形，形狀與腹股溝走向相似，前側塊長度腹股溝至膝上2.0cm，四塊夾板寬度為肢體周徑的1/5～1/6，并將各夾板邊角壓軟變鈍，放臵少量脫脂棉花襯墊。按加墊原則，在相應處加墊，以糾正成角移位，各骨突處加棉墊保護。下段骨折，在相當于骨折斷端處加墊，每塊杉樹皮夾板均在腘窩處塑形，并在腘窩處加棉墊，使膝關節(jié)略屈約15度左右，以對抗腓腸肌牽拉而致的股骨遠端的向后成角。夾板放臵完成后，助手手持夾板臨時固定，術者用1.0cm寬膠布條至上而下螺旋形環(huán)扎固定后，外以繃帶螺旋型重疊環(huán)扎固定，繃帶外再用膠布環(huán)扎固定。臵患肢于外展位，下肢內外二側用沙包固定，根據(jù)體重情況，安臵2～3kg重的牽引錘。

杉樹皮外固定治療伸直型橈骨下端骨折技術

一、技術適應癥

外傷后影像學證實為橈骨下端伸直型骨折，發(fā)病在2周之內就診者。

二、技術特色

本療法由于杉樹皮的特性，在治療伸直型橈骨下端骨折時具有明顯的優(yōu)越性,病人痛苦少，消腫止痛快，透氣性好，壓迫感少，并發(fā)癥少，夾板松緊便于調整，療程短，功能恢復快。杉樹皮夾板作為治療伸直型橈骨下端骨折的一種有效的臨床治療技術，方法簡便，易于學習，適宜于推廣應用。

三、治療方法

1．器械準備

每當清明至立秋季節(jié)，取樹齡在10年以上，樹干直徑超過15cm，桿挺撥直，生長在陽光充足山上的刺杉樹，將樹干截成若干段，除去樹枝分叉的以上部分，在1周內剝去外表絨毛狀的表皮，用鏟刀將皮縱向剖開，然后小心地用力將樹皮整塊的剝下來，將剝下來的樹皮曬干，壓平待用。挑選出無蟲蛀，無樁節(jié)、無霉變、干燥、平整、厚度10mm，清潔的樹皮，根據(jù)肢體長短，粗細、剪取4塊并剪成：背、掌、尺側的上寬下狹呈楔形，橈側塊上寬下狹并呈刺刀形。然后除去夾板外表的皮層，使其厚度為5mm。夾板的長度和寬度：根據(jù)患臂的長短，粗細的不同，制作不同的長度和寬度的夾板。

2．操作方法

復位后患者坐或立于醫(yī)者對面，患側手心朝上，醫(yī)者左手食指扣住骨折遠端背側與第3、4、5指同時使患者掌屈于30度，手向上向尺側牽拉。左手拇指在骨折近端掌側向背側尺側按壓，助手立于患臂外側準備包扎，醫(yī)者用棉紙將前臂包裹好，保護皮膚，防止擦傷，然后先將掌背側塊夾板放好，遠端齊掌指關節(jié)，掌側塊遠端齊腕橫紋，尺側塊遠端齊尺骨莖突，橈側塊遠端齊第一掌指關節(jié)，固定于腕屈曲30度尺偏位，夾板之間間距1cm，保持良好的透氣性。助手用膠布由近端到遠端作螺旋形固定，然后用繃帶包扎，外面再用膠布固定。然后前臂屈肘90度旋后位懸掛，掌心向上。

3．治療時間及療程

整復固定后3天攝片復查，調整夾板，如腫脹嚴重則放松固定，腫脹消退后重新扎緊，此后每周復查1次，第3周X攝片復查，第5周結束時X攝片檢查，骨折線模糊，有骨痂形成，有連續(xù)性骨痂通過骨折線即可解除固定，囑患者加強功能鍛練。

第四篇：中醫(yī)適宜技術方案

中醫(yī)適宜技術

1、毫針療法：

又稱“體針療法”，是以毫針為針刺工具，通過在人體十四經絡上的腧穴施行一定的操作方法，以通調營衛(wèi)氣血，調整經絡、臟腑功能而治療相關疾病的一種方法。是我國傳統(tǒng)針刺醫(yī)術中最主要、最常用的一種療法，是針刺療法的主體。

2、電針法：

是指在刺入腧穴的針具上，用電針機通電，將電流刺激和針刺結合起來治療疾病的方法。電針可調整人體生理功能，有止痛、鎮(zhèn)靜、促進氣血循環(huán)、調整肌張力等作用。電針的適應范圍基本和毫針刺法相同，故其治療范圍較廣。臨床常用于各種痛證、痹證和心、胃、腸、膀胱、子宮等器官的功能失調，以及癲狂和肌肉、韌帶、關節(jié)的損傷性疾病等，并可用于針刺麻醉。

3、拔罐療法

1）機械刺激作用：拔罐療法通過排氣造成罐內負壓，罐緣得以緊緊附著于皮膚表面，牽拉了神經、肌肉、血管以及皮下的腺體，可引起一系列神經內分泌反應，調節(jié)血管舒、縮功能和血管的通透性從而改善局部血液循環(huán)。

2）負壓效應：拔罐的負壓作用使局部迅速充血、淤血，小毛細血管甚至破裂，紅細胞破壞，發(fā)生溶血現(xiàn)象。紅細胞中血紅蛋白的釋放對機體是一種良性刺激，它可通過神經系統(tǒng)對組織器官的功能進行雙向調節(jié)，同時促進白細胞的吞噬作用，提高皮膚對外界變化的敏感性及耐受力，從而增強機體的免疫力。其次，負壓的強大吸拔力可使汗毛孔充分張開，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加強，皮膚表層衰老細胞脫落，從而是使體內的毒素、廢物得以加速排出。3）溫熱作用：拔罐局部的溫熱作用不僅使血管擴張、血流量增加，而且可增強血管壁的通透性和細胞的吞噬能力。拔罐處血管緊張度及黏膜滲透性的改變，淋巴循環(huán)加速，吞噬作用加強，對感染性病灶，無疑形成了一個抗生物性病因的良好環(huán)境。另外，溶血現(xiàn)象的慢性刺激對人體起到了保健功能。

4、推拿法：

推拿又稱按摩，是人類最古老的一種外治療法。推拿療法是在中醫(yī)理論指導下，結合現(xiàn)代醫(yī)學理論，運用推拿手法作用于人體特定的部位和穴位，已達到防病治病目的的一種治療方法。其基本作用是：

1）疏通經絡，行氣活血 2）調整臟腑 3）理筋散結 4）正骨復位 5：水針療法：

水針療法指在經絡、腧穴、壓痛點，或皮下反應物上，注射適量的藥液，以治療疾病的方法。又稱腧穴注射療法、穴位注射療法。由于應用藥液劑量較常規(guī)小，故又名小劑量藥物穴位注射。如采用麻醉性藥物（如普魯卡因）者，則稱為穴位封閉療法。

6、艾條灸：

艾條灸，是將艾條點燃后置于腧穴或病變部位上進行熏灼的艾灸方法。

7、艾炷灸：

艾炷灸法，是運用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，以起到溫通氣血、扶正祛邪，達到防治疾病的一種治法。

8、溫針灸：

針刺與艾灸相結合的一種方法。又稱針柄灸。即在留針過程中，將艾絨搓團捻裹于針柄上點燃，通過針體將熱力傳入穴位。每次燃燒棗核大艾團1-3團。本法具有溫通經脈、行氣活血的作用。適用于寒盛濕重，經絡壅滯之證，如關節(jié)痹痛，肌膚不仁等。

9、熱敏灸：

熱敏灸，又稱熱敏懸灸，全稱“腧穴熱敏化艾灸新療法”，簡稱“熱敏灸”，屬于針灸的一種，因不用針、不接觸人體，無傷害、無痛苦、無副作用，效果卻超過臨床針灸而出名。是江西省中醫(yī)院陳日新教授臨床18年的科研成果、專利技術。06年10月28日經國家技術鑒定評選為原始創(chuàng)新技術。同年，獲準為全國重點推廣技術，并在江西首次成立“全國醫(yī)療協(xié)作網”全面推廣。時任江西省省委書記的公安部部長孟建柱指示，要迅速推廣這種“簡、便、驗、廉”的承古創(chuàng)新型醫(yī)療保健技術，并建設成“北看天津針、南看江西灸”的產業(yè)格局。該技術因不用針、不接觸人體，無傷害、無副作用，效果卻超越臨床針灸而聞名，屬于臨床針灸替代療法。臨床上對男性前列腺炎、陽痿早泄、性冷淡、腸胃不適、肩頸不適、腰腿不舒、腰肌勞損、女性婦科炎癥、月事異常、痛經、小葉增生、風濕類風濕、面癱等各類慢性退行性、功能性病變有非常獨特的療效。臨床用于針灸替代療法，療效顯著，治療范圍廣泛，對臨床100多種常見病、疑難雜癥有獨特的療效。應用熱敏灸技術治療20余種病癥，如肌筋膜疼痛綜合征、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、枕神經痛、慢性腰肌勞損等，大幅度提高了臨床灸療療效，開創(chuàng)了一條治療疾病的內源性熱敏調控新途徑。

10、火針療法

火針是用火燒紅的針尖迅速刺入穴內，以治療疾病的一種方法?；疳樣袦亟浲ńj、祛風散寒的作用。主要用于痹證、胃下垂、胃脘痛、泄瀉、痢疾、陽痿、瘰疬、風疹、月經不調、痛經、小兒疳積及扁平疣、痣等。

11、刺血療法：

刺血療法是在中醫(yī)基本理論指導下，通過放血祛除邪氣而達到和調氣血、平衡陰陽和恢復正氣目的的一種有效治療方法，適用于“病在血絡”的各類疾病。

12、穴位貼敷法：

穴位貼敷法是指在一定的穴位上貼敷藥物，通過藥物和穴位的共同作用以治療疾病的一種外治方法。其中某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位可以引起局部發(fā)泡化膿如“灸瘡”，則此時又稱為“天灸”或“自灸”，現(xiàn)代也稱發(fā)泡療法。若將藥物貼敷于神闕穴，通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時，又稱敷臍療法或臍療。

第五篇：中醫(yī)適宜技術展板

毫針療法

毫針療法，又稱“體針療法”，是以毫針為針刺工具，通過在人體十四經絡上的腧穴施行一定的操作方法，以通調營衛(wèi)氣血，調整經絡、臟腑功能而治療相關疾病的一種方法。毫針療法，是我國傳統(tǒng)針刺醫(yī)術中最主要、最常用的一種療法，是刺療法的主體。

毫針療法，用毫針（包括芒針）刺入體表的經絡腧穴或病變部位以治療疾病的方法。是常用的一種針刺療法。一般以針體長度在4寸以下（含4寸）者稱為毫針。針體長度在5 寸以上（含5寸）者，稱為芒針（又稱長針）。實際上，芒針只是在長度上比毫針延長，其操作方法與毫針相類。毫針刺入體表相應部位，可促進和調整經絡氣血運行，協(xié)調和恢復機體陰陽平衡狀態(tài)，達到扶正祛邪、防治疾病的目的。臨床上具體應用的技術方法有進針、行針、留針、出針等。

艾灸療法

艾灸療法簡稱灸法，是運用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，以起到溫通氣血、扶正祛邪，達到防治疾病的一種治法，是一種獨立的治療保健方法,起源于我國原始社會，人們利用火以后，被火灼傷，發(fā)現(xiàn)具有治病、療傷的效果而逐漸產生的。所謂艾灸療法，是利用艾葉作原料，制成艾絨，在一定的穴位上，用各種不同的方法燃燒，直接或間接地施以適當溫熱刺激，通過經絡的傳導作用而達到治病和保健目的的一種方法。在歷代的針灸著作中，多數(shù)將針刺與艾灸并列論述，不過由于灸法對人體易產生灼傷，故逐漸失傳。近幾年由于中醫(yī)養(yǎng)生文化重新興起，人們又重視起具有神奇療效的艾灸療法。尤其是現(xiàn)代艾灸療法的出現(xiàn)，從根本上解決了傳統(tǒng)的艾灸療法的燃燒及污染環(huán)境，操作不便，易灼傷患者等難題，使我國博大精深的艾灸療法的普及成為可能。

拔罐療法

拔罐療法與針灸一樣，也是一種物理療法，而且拔火罐是物理療法中最優(yōu)秀的療法之一，“拔火罐”是中國民間流傳很久的一種獨特的治病方法。

拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產生負壓，使吸著于皮膚，造成淤血現(xiàn)象的一種療法。古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿，后來又擴大應用于肺癆、風濕等內科疾病。拔罐療法在中國已有二千余年的歷史，并形成一種獨特的

特殊的治病方法。拔罐療法通過排氣造成罐內負壓，罐緣得以緊緊附著于皮膚表面，牽拉了神經、肌肉、血管以及皮下的腺體，可引起一系列神經內分泌反應，調節(jié)血管舒、縮功能和血管的通透性從而改善局部血液循環(huán)；拔罐的負壓作用使局部迅速充血、淤血，小毛細血管甚至破裂，紅細胞破壞，發(fā)生溶血現(xiàn)象。紅細胞中血紅蛋白的釋放對機體是一種良性刺激，它可通過神經系統(tǒng)對組織器官的功能進行雙向調節(jié)，同時促進白細胞的吞噬作用，提高皮膚對外界變化的敏感性及耐受力，從而增強機體的免疫力；拔罐局部的溫熱作用不僅使血管擴張、血流量增加，而且可增強血管壁的通透性和細胞的吞噬能力。拔罐處血管緊張度及黏膜滲透性的改變，淋巴循環(huán)加速，吞噬作用加強，對感染性病灶，無疑形成了一個抗生物性病因的良好環(huán)境。另外，溶血現(xiàn)象的慢性刺激對人體起到了保健功能。

刮痧療法

刮痧療法是用邊緣光滑的嫩竹板、瓷器片、小湯匙、銅錢、硬幣、玻璃，或頭發(fā)、苧麻等工具，蘸食油或清水在體表部位進行由上而下、由內向外反復刮動，用以治療有關的疾病。本療法是臨床常用的一種簡易治療方法，流傳甚久。多用于治療夏秋季時病，如中暑、外感、腸胃道疾病。由于本療法無需藥物，見效也快，故現(xiàn)仍在民間廣泛應用，我國南方地區(qū)更為流行。

刮痧療法有宣通氣血，發(fā)汗解表，疏筋活絡，調理脾胃等功能，而五臟之俞穴皆分布于背部，刮治后可使臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學分析，本療法首先是作用于神經系統(tǒng)，借助神經末梢的傳導以加強人體的防御機能。其次可作用于循環(huán)系統(tǒng)，使血液回流加快，循環(huán)增強；淋巴液的循環(huán)加快；新陳代謝旺盛。據(jù)研究證明，本療法還有明顯的退熱鎮(zhèn)痛作用。

穴位敷貼

穴位敷貼療法是指在中醫(yī)理論的指導下，選取一定的穴位貼敷某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法，本療法的特點：

（一）作用直接，適應證廣

穴位貼敷療法通過藥物直接刺激穴位，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應證遍及臨床各科。

（二）用藥安全，誅伐無過

穴位貼敷療法不經胃腸給藥，無損傷脾胃之弊。即使在臨床應用時出現(xiàn)皮膚過敏或水泡，亦可及時中止治療，給予對癥處理，癥狀很快就可消失，并可繼續(xù)使用。

（三）簡單易學，便于推廣

穴位貼敷有許多較簡單的藥物配伍及制作，易學易用，不需特殊的醫(yī)療和儀器。無論是醫(yī)生還是患者或家屬，多可兼學并用，隨學隨用。

（四）取材廣泛，價廉藥儉

穴位貼敷法所用藥物除極少數(shù)是名貴藥材外（如麝香），絕大多數(shù)為常見中草藥，價格低廉，甚至有一部分來自于生活用品，如蔥、姜、蒜、花椒等。且本法用藥量很少，既能減輕患者的經濟負擔，又可節(jié)約大量藥材。

（五）療效確切，無創(chuàng)無痛

穴位貼敷療法集針灸和藥物治療之所長，所用藥方配伍組成多來自于臨床經驗，經過了漫長歲月和歷史的驗證，療效顯著，且無創(chuàng)傷無痛苦，對懼針者，老幼虛弱之體，補瀉難施之時，或不肯服藥之人，不能服藥之癥，尤為適宜。

耳壓療法

耳壓療法是在耳殼上按壓的治療方法，稱為耳壓療法。耳壓療法是在耳針基礎上發(fā)展起來的一種新療法。一般采用小顆粒的植物種子，如王不留行子、油菜子、白芥子、綠豆等，或具有一定形狀和質地的藥物及其制劑，如冰片、牛黃消炎丸、咽喉丸等，將其置于0.5~0.8cm見方的膠布中，準確地貼敷在耳穴上，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產生酸、麻、脹、痛等刺激效應，以達到治病保健的作用。根據(jù)經絡學說，十二經絡都與耳部有直接聯(lián)系。因此，當人體發(fā)生疾病時，耳殼的相應區(qū)域便出現(xiàn)一定的反應點。耳壓療法就是在這些反應點上進行按壓，以達到治療疾病的目的。本法具有適應證廣，奏效迅速，副作用少等特點。

耳壓療法也要講究手法，也存在著“得氣”和“氣至病所”的問題。臨證時，根據(jù)不同病人、不同病癥，按虛、實、寒、熱對各耳穴施術，都會達到“得氣”和“氣至病所”的。

一般地說，虛證、老、弱、孕婦、兒童常用點壓法或輕揉按摩法，實證、年輕力壯者常施以直壓或對壓法。需補的耳穴用點壓法或輕揉按摩法，應瀉的耳穴用直壓或對壓法。

推拿療法

推拿又稱按摩，是人類最古老的一種外治療法。推拿療法是在中醫(yī)理論指導下，結合現(xiàn)代醫(yī)學理論，運用推拿手法作用于人體特定的部位和穴位，松解粘連緩解肌肉痙攣，解除局部病變；刺激神經-內分泌調節(jié)，調整內臟功能，以達到防病治病目的的一種治療方法，起到疏通經絡、行氣活血、調整臟腑、理筋散結、正骨復位的作用。主要治療扭傷、挫傷、軟組織勞損、落枕、肌肉萎縮、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤脫出癥、關節(jié)運動功能障礙、骨折愈

后功能恢復期、腱鞘炎、腱鞘囊腫、胃下垂、胃腸功能紊亂、感冒、早期高血壓、頭痛、失眠、呃逆、面癱、偏癱、截癱，脊髓灰質炎后遺癥、乳腺炎、痛經等疾病。

熏洗療法

熏洗療法，是利用藥物煎湯乘熱在皮膚或患處進行熏蒸、淋洗的治療方法（一般先用藥湯蒸氣熏，待藥液溫時再洗）。此療法是借助藥力和熱力，通過皮膚、粘膜作用于肌體，促使腠理疏通、脈絡調和、氣血流暢，從而達到預防和治療疾病的目的?？煞譃槿硌捶?、局部熏洗法兩種。

中醫(yī)薰洗療法無痛苦、無危險，藥物直接作用于病變局部，具有活血化瘀、通絡止痛、清熱解毒、利濕消腫、改善肢體微循環(huán)等多種功能，發(fā)揮了藥到病除的特殊治療效果，成為治療周圍血管疾病的獨特療法。對于慢性周圍血管疾病患者因長期打針、服藥，胃臟欠佳的患者尤為適用。熏洗療法是中國傳統(tǒng)醫(yī)學外治療法之一，在外治療法中占有很重要的地位，治療周圍血管疾病顯示了獨特的治療效果。適用于血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥、糖尿病肢體血管病變、雷諾綜合征、血栓性淺靜脈炎、下肢深靜脈血栓形成穩(wěn)定期及后遺癥、靜脈性潰瘍、各種血管炎、淋巴水腫等多種周圍血管疾病。