第一篇：衛(wèi)生法規(guī)

第十三篇 衛(wèi)生法規(guī)第一章

醫(yī)療與婦幼保健監(jiān)督管理法規(guī)

【考綱要求】

1．執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(1)第一章

總則

(2)第二章

考試和注冊(3)第三章

執(zhí)業(yè)規(guī)則(4)第四章

考核和培訓(5)第五章

法律責任(6)第六章

附則

2．醫(yī)療機構管理條例 第四章

執(zhí)業(yè)

3．醫(yī)療事故處理條例(1)總則

(2)醫(yī)療事故的預防與處理(3）醫(yī)療事故的技術鑒定

(4）醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督(5）醫(yī)療事故的賠償(6）罰則(7）附則

4．母嬰保健法(1)第一章

總則(2)第二章

婚前保健(3)第三章

孕產(chǎn)期保健(4)第四章

技術鑒定(5)第五章

行政管理(6)第六章

法律責任

【考點縱覽】

1．制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的及適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對象。

2．參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試應具備的條件。

3．不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊有4種情況，特別是 2、3兩種情況。

4．醫(yī)師注冊后，有6種情況之一者，將由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。

5．申請個體行醫(yī)應具備的條件。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的7條權利。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應該履行的5條義務。

6．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中要注意，不得：①隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學文書及有關資料；②出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、類別不相符的證明；②拒絕急救處置；④使用未經(jīng)批準的藥品、器械；⑤除正當治療外，使用麻醉、毒性、精神和放射藥品；⑥未經(jīng)同意進行實驗性臨床醫(yī)療；⑦索取患者財物或牟取其他不正當利益；⑧不服從人民政府衛(wèi)生行政部門調(diào)遣；發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報告。

7．《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條的內(nèi)容，違反本法的12種情況和處理。

8．未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或非醫(yī)師行醫(yī)的處置。

9．醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或特殊治療時，應注意的事項。

10．醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

11．醫(yī)療事故分四級，各級的具體內(nèi)容。

12．因搶救急危患者而未能及時書寫病歷，應在 6小時內(nèi)據(jù)實補記。

13．患者有權復印或復制病歷及有關其他醫(yī)療文件。

14．在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員應當向患者交代病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險；并應避免對患者產(chǎn)生不利后果。

15．需要在發(fā)生后12小時內(nèi)向所在衛(wèi)生行政部門報告的過失行為有哪些。

16．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對有關醫(yī)療文件的封存時要有醫(yī)患雙方在場。

17．對患者死因有異議時，應在48小時內(nèi)進行尸檢，有凍存條件者可延長至7日。

18．在醫(yī)療機構死亡的尸體在太平間存放時間一般不得超過2周。

19．醫(yī)療事故技術鑒定工作由醫(yī)學會負責組織鑒定。

20．醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T應具備的條件。聘請醫(yī)療事故技術鑒定專家，不受行政區(qū)域限制。鑒定專家應該回避的情況。醫(yī)療事故爭議當事人在接到醫(yī)學會通知10日內(nèi)提交有關資料，提供資料的內(nèi)容應包括5部分及其主要內(nèi)容。

21．醫(yī)療事故技術鑒定組在接到相關材料后，45日內(nèi)出具鑒定書。

22．有六種情況不屬于醫(yī)療事故。

23．醫(yī)療事故鑒定費用應該由誰來出，當事人提出醫(yī)療事故爭議處理的時限。如果對當事人提出的醫(yī)療事故爭議不予受理，是否要通知申請人？醫(yī)療事故是否可以由雙方當事人自行協(xié)商解決？

24．確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額時，要考慮哪3項因素？無固定收入的誤工費用應如何計算？

25．11種賠償費用的計算方法。精神損害撫慰金，造成死亡者最長賠償不超過6年；殘疾者最長不超過3年。

26．衛(wèi)生行政部門工作人員在處理醫(yī)療事故過程中，有違反規(guī)定者要追究刑事責任。對發(fā)生醫(yī)療事故有關醫(yī)務人員除按照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門還可以給予哪些處理？

27．非法行醫(yī)造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故。追究其刑事責任。

28．制定《母嬰保健法》的目的是：保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質。

29．婚前保健服務包括：①婚前衛(wèi)生指導；②婚前衛(wèi)生咨詢；③婚前醫(yī)學檢查?；榍搬t(yī)學檢查包括：①嚴重遺傳性疾病；②指定傳染?。虎塾嘘P精神病。接受婚前醫(yī)學檢查者，如果對檢查結果有異議的處理辦法。

30．孕產(chǎn)期保健服務包括：①母嬰保健指導；②孕產(chǎn)婦保??；③胎兒保??；④新生兒保健。經(jīng)產(chǎn)前診斷，應向夫妻雙方提出終止妊娠醫(yī)學意見的情況有：①胎兒患有嚴重遺傳性疾??；②胎兒有嚴重缺陷；③有嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命或健康。在出具新生兒出生證明時，有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒有缺陷情況時，應向衛(wèi)生部門報告。

31．從事醫(yī)學技術鑒定人員的條件是：①有臨床經(jīng)驗；②有醫(yī)學遺傳學知識；③有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術職務。

32．嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定；從事規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、婚前醫(yī)學檢查、施行結扎手術和終止妊娠手術的人員，必須經(jīng)過縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門考核，并取得合格證書。

【歷年考題點津】

1．構成醫(yī)療事故的主觀方面，應當是

A．技術水平欠缺的技術過失

B．違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)的責任過失

C．違反操作規(guī)程的故意

D．疏忽大意的過失

E．過于自信的過失

答案：C

2．醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應當立即向

A．所在科室報告

B．所在醫(yī)院醫(yī)務部門報告

C．所在醫(yī)療機構醫(yī)療質量監(jiān)控部門報告

D．所在醫(yī)療機構的主管負責人報告

E．當?shù)匦l(wèi)生行政機關報告

答案：A

4．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利之一是

A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識

B．尊重患者隱私權

C．人格尊嚴、人身安全不受侵犯

D．努力鉆研業(yè)務，及時更新知識

E．愛崗敬業(yè)，努力工作

答案：C

5．對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以

A．吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B．責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)教育

C．降低其執(zhí)業(yè)等級

D．變更其工作崗位

E．給予行政或紀律處分

答案：B 6．經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應當對孕婦進行

A．產(chǎn)前診斷

B．母嬰保健

C．孕婦保健

D．胎兒保健

E．產(chǎn)婦保健

答案：A

7．內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質為

A．屬于違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故

B．屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C．屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構成醫(yī)療事故

D．屬于見義勇為，不構成醫(yī)療事故

E．雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

答案：E(8～9題共用備選答案）

A．暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月

B．暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年

C．給予行政處分

D．吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

E．追究刑事責任

8．未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

答案：B

9．不按規(guī)定使用麻醉藥品、精神藥物，情節(jié)嚴重的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

答案：B 10．《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停期限是3個月至

A． 5個月

B． 6個月

C． 7個月

D． 8個月

E． 9個月

答案：B

11．醫(yī)療機構施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得

A．病房負責人同意后實施

B．科室負責人同意后實施

C．醫(yī)療機構質監(jiān)部門負責人批準后實施

D．醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員批準后實施

E．科室全體醫(yī)師討論通過后實施

答案：D

12．下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學技術鑒定的是

A．對孕婦、產(chǎn)婦保健服務有異議的 B．對婚前醫(yī)學檢查結果有異議的 C．對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的 D．對孕產(chǎn)期保健服務有異議的 E．對醫(yī)學指導意見有異議的 答案：B

13．醫(yī)療保健機構依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術標準，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

A．審查

B．審核

C．認可

D．許可

E．確認

答案：D

14．《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于

A．一級醫(yī)療事故

B．二級醫(yī)療事故

C．三級醫(yī)療事故

D．四級醫(yī)療事故

E．嚴重醫(yī)療差錯

答案：C

15．黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿

A． 1年

B． 2年

C． 3年

D． 4年

E． 5年

答案：B(16～17題共用備選答案）

A． 5年

B． 10年

C． 15年

D． 20年

E． 30年

16．《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘疾生活補助費應根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起最長賠償

答案：E

17．《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，對60周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補助費的時間不超過

答案：C

18．對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權的單位是

A．縣級以上人民政府

B．縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

C．受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織

D．醫(yī)師所在地的醫(yī)學會或者醫(yī)師協(xié)會

E．醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預防、保健機構

答案：C

19．醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩帶

A．載有本人姓名、性別和年齡的標牌

B．載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標牌

C．載有本人姓名、專業(yè)和職務的標牌

D．載有本人姓名、職務或者職稱的標牌

E．載有本人姓名、職稱及科室的標牌

答案：D 20．患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當尸檢。當?shù)夭痪邆涫w凍存條件的，尸檢的期限是

A．在患者死亡后12小時內(nèi)進行

B．在患者死亡后24小時內(nèi)進行

C．在患者死亡后36小時內(nèi)進行

D．在患者死亡后48小時內(nèi)進行

E．在患者死亡后60小時內(nèi)進行

答案：D

21．《母嬰保健法》所指的孕產(chǎn)期保健服務不包括

A．母嬰保健指導

B．孕婦、產(chǎn)婦保健

C．胎兒保健

D．胎兒性別鑒定

E．新生兒保健

答案：D

22．任何單位或者個人開展診療活動，必須依法取得

A．《設置醫(yī)療機構批準書》

B．《設置醫(yī)療機構備案回執(zhí)》

C．《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

D．《醫(yī)療機構校驗申請書》

E．《醫(yī)療機構申請變更登記注冊書》

答案：C

23．中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機構中工作滿

A． 6年

B． 5年

C． 4年

D． 3年

E． 2年

答案：B

24．青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，遂對其施行闌尾切除術。手術情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，李某被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應當屬于

A．二級醫(yī)療事故

B．三級醫(yī)療事故

C．四級醫(yī)療事故

D．因患者體質特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

E．因不可抗力而造成的不良后果

答案：D

25．《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務之一是

A．在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案

B．從事醫(yī)學研究、學術一交流，參加專業(yè)學術團體

C．參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育

D．努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)水平

E．獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

答案：D

26．《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事的工作為

A．醫(yī)療后勤服務

B．醫(yī)療衛(wèi)生技術

C．醫(yī)院安全保衛(wèi)

D．醫(yī)院財務審計

E．醫(yī)療器械采購

答案：B

27．患者，女，34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g。10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮螅浼覍僬J為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，這是一起

A．醫(yī)療技術事故

B．醫(yī)療責任事故

C．嚴重醫(yī)療差錯

D．醫(yī)療意外

E．并發(fā)癥

答案：B

28．婚前醫(yī)學檢查的主要內(nèi)容是指

A．進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行 遺傳病知識的教育

B．對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C．對有關婚配問題提供醫(yī)學意見

D．對有關生育保健問題提供醫(yī)學意見

E．以上均是 答案：B(29～31題共用備選答案)

A．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守法律、法規(guī)、遵守技術操作規(guī)范

C．對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破，作出顯著貢獻的醫(yī)師，應當給予表彰或者獎勵

D．醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E．對考核不合格的醫(yī)師，可以責令其接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

29．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權利的是

答案：A 30．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務的是

答案：B

31．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

答案：D 試題點評：本單元有關醫(yī)師執(zhí)業(yè)的規(guī)則，特別是違反有關法規(guī)的處理辦法是考核的重點。第二章

疾病控制公共衛(wèi)生監(jiān)督管理法規(guī)

【考綱要求】 傳染病防治法(1)第一章

總則(2)第二章

預防

(3)第三章

疫情的報告和公布(4)第四章

控制(5)第五章

監(jiān)督(6)第六章

法律責任

【考點縱覽】

1．對傳染病實行：預防為主、防治結合、分類管理。

2．我國法定傳染病分類。

3．我國增加或減少傳染病病種的規(guī)定權限。被甲、乙、丙類傳染病病原體污染的水、物、糞便等，在處理權限上有何不同。參與狂犬病防治管理工作的部門。

4．衛(wèi)生防疫機構發(fā)現(xiàn)流行傳染?。杭最悅魅静?，乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽需向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

5．需要隔離治療的傳染病有：①甲類傳染病病人和病原攜帶者；②乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人。

6．切斷傳染病傳播途徑的緊急措施有：①限制或停止人群聚集性活動;②停工、停產(chǎn)、停課;③臨時征用房屋、交通工具;④封閉被污染的飲用水源。

7．必須將尸體立即消毒，就近火化的傳染病病死者有：鼠疫、霍亂、炭疽。

【歷年考題點津】

1．對傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場所和物品，醫(yī)療保健機構應當及時采取

A．封閉場所并銷毀物品

B．強制隔離治療

C．必要的衛(wèi)生處理

D．報告上級衛(wèi)生行政機關處理

E．提請衛(wèi)生防疫部門處理

答案：C

2．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病做到

A．早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療

B．早報告、早觀察、早治療、早康復

C．早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療

D．早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早康復

E．早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復

答案：C

3．醫(yī)療機構對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過

A． 1天

B． 2天

C． 3天

D． 4天

E． 5天

答案：B

4．對流動入口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是

A．就地控制、就地治療、就地康復

B．就地隔離、就地治療、就地康復

C．就地控制、就地觀察、就地治療

D．就地隔離、就地觀察、就地治療

E．就地觀察、就地治療、就地康復

答案：D

5．患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)生張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有考氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應當

A．請上級醫(yī)生會診，確診后再轉院

B．請上級醫(yī)生會診，確診后隔離治療

C．向醫(yī)院領導報告，確診后由防疫部門進行轉送隔離

D．向醫(yī)院領導報告，確診后對劉某就地進行隔離

E．在規(guī)定時間內(nèi)，向當?shù)胤酪邫C構報告

答案：E

6．在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作中，有關單位和個人不配合有關主業(yè)技術人員調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗的，對有關責任人給予

A．警告

B．吊銷執(zhí)照

C．降級或者撤職的紀律處分

D．行政處分或者紀律處分

E．追究刑事責任

答案：D

7．醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時，應當

A．在1小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

B．在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

C．在4小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

D．在6小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

E．在8小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告

答案：D

8．A縣張某系艾滋病患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強制隔離治療措施的是

A．衛(wèi)生行政部門

B．疾病控制中心

C．民政部門

D．司法部門

E．公安部門

答案：B

9．對從事傳染病預防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場處理疫情的人員，為了保障其健康，他們所在單位應當根據(jù)國家規(guī)定采取

A．防治措施和強制治療措施

B．防治措施和強制隔離措施

C．防治措施和醫(yī)療保健措施

D．防治措施和追蹤調(diào)查措施

E．防治措施和緊急控制措施

答案：C 10．《傳染病防治法》規(guī)定，國家對傳染病實行的方針與管理辦法是。

A．預防為主，防治結合，統(tǒng)一管理

B．預防為主，防治結合，分類管理

C．預防為主，防治結合，劃區(qū)管理

D．預防為主，防治結合，分片管理

E．預防為主，防治結合，層級管理

答案：B

11．《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣畱?/p>

A．立即組織力量進行防治，切斷傳染病的傳播途徑

B．限制或者停止集市、集會

C．停業(yè)、停工、停課

D．臨時征用房屋、交通工具

E．宣布疫區(qū)

答案：A 12．對疑似甲類傳染病病人在明確診斷前，應在指定的場所進行

A．醫(yī)學觀察

B．留驗

C．隔離

D．訪視

E．就地診驗

答案：A 試題點評：自SARS以后，有關文件規(guī)定，加大對執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中法律法規(guī)部分的考核力度。本單元新增了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療廢棄物處理條例》等六部法規(guī)，2003、2004年考試均有考題涉及，考生應予以重視。

第三章

血液與藥品監(jiān)督管理法規(guī)

【考綱要求】

1．獻血法：①第8～16條：對醫(yī)療機構和醫(yī)師的要求；②第18～22條：法律責任。

2．臨床輸血技術規(guī)范(1)第一章

總則(2)第二章

輸血申請

(3)第三章

受血者血樣采集與送檢(4)第四章

交叉配血(5)第六章

發(fā)血(6)第七章

輸血

3．藥品管理法

(1)第四章

醫(yī)療機構的藥劑管理

(2)第九章

法律責任（第90，91條）

【考點縱覽】

1．《獻血法》規(guī)定血站對獻血者每次采集血液的一般量和最多不可超過量。兩次采集血液的間隔期。

2．無償獻血人員及其配偶、直系親屬在臨床需要用血時得到的待遇。

3．非法采集血液和出售無償獻血的血液的處罰措施。

4．醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反本法規(guī)定負責處理的部門。

5．《臨床輸血技術規(guī)范》于2000年10月1日起實施。在輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師要向患者與家屬說明可能出現(xiàn)的輸血反應和經(jīng)血傳播的疾病。并在《輸血治療同意書》上簽字。

6．遇到新生兒溶血病需要換血治療時，應注意辦的手續(xù)。在急診搶救患者需要緊急輸血時，是否要復查Rh(D)血型。發(fā)血與取血時，要注意觀察8項內(nèi)容。

7．血液發(fā)出后，是否還要保存受血者與供血者的血樣？要保存多長時間？輸血前應該用什么沖洗輸血管道，連續(xù)輸用什么樣的血時要再次沖洗？

8．疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應注意核對哪些內(nèi)容？

9．《中華人民共和國藥品管理法》自2001年12月1日起施行。醫(yī)療機構配制制劑須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準。醫(yī)療機構配制的制劑，合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構使用，不得在市場銷售。醫(yī)療機構的負責人，藥品采購人員、醫(yī)師等，收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)給予的財物或其他利益的，由衛(wèi)生行政部門或本單位給予處分，對違法情節(jié)嚴重的，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

【歷年考題點津】

1．為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者

A．率先獻血

B．互助獻血

C．自愿獻血

D．自身儲血

E．同型輸血

答案：D

2．輸血過程中應先慢后快，再適當調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的

A．病情和年齡

B．病情和體重

C．病情和血型

D．體重和年齡

E．體重和血型

答案：A

3．醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對其給予罰款處罰的機關是

A．衛(wèi)生行政部門

B．藥品監(jiān)督管理部門

C．工商行政管理部門

D．勞動保障行政部門

E．中醫(yī)藥管理部門

答案：B

4．某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務人員違反《獻血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者。由于患者家屬及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻血法》規(guī)定，當?shù)乜h衛(wèi)生局應對3名醫(yī)務人員給予的行政處理是

A．責令改正

B．警告

C．罰款1萬元以下

D．暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下

E．吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

答案：A

5．《臨床輸血技術規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導醫(yī)療機構

A．科學、合理用血

B．安全、科學用血

C．合理、安全用血

D．合理、衛(wèi)生用血

E．科學、衛(wèi)生用血

答案：A

6．醫(yī)療機構從事藥劑技術工作必須配備

A．保證制劑質量的設施

B．管理制度

C．檢驗儀器

D．相應的衛(wèi)生條件

E．依法經(jīng)過資格認定的藥學技術人員

答案：E

7．女性病員，王某，55歲。因患乙狀結腸癌行腫瘤切除、結腸造瘺術。術中順利，在關腹前，輸A型血約50ml，病員突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)。傷口滲血，導尿為全程血尿，當即認定系輸血引起的溶血反應，立即停止輸血、進行搶救；同時復查，病員系O型血，即改輸O型血400ml。由于發(fā)現(xiàn)及時，搶救得當，病員轉危為安。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯，導致定錯血型，發(fā)生溶血反應。甲的行為違反了《臨床輸血技術規(guī)范》的

A．輸血申請規(guī)定

B．受血者血樣采集和送檢規(guī)定

C．交叉配血規(guī)定

D．發(fā)血規(guī)定

E．輸血規(guī)定

答案：C

8．醫(yī)療機構配制制劑，應是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種，并須經(jīng)所在地下列部門批準后方可配制

A．省級衛(wèi)生行政部門

B．省級藥品監(jiān)督管理部門

C．防治措施和醫(yī)療保健措施

D．防治措施和追蹤調(diào)查措施

E．防治措施和緊急控制措施

答案：B 9．受血者配血試驗的血標本必須是輸血前

A． 2天之內(nèi)的 B． 3天之內(nèi)的 C． 4天之內(nèi)的 D． 5天之內(nèi)的 E． 6天之內(nèi)的 答案：B（10～12題共用備選答案）

A．無償獻血制度

B．無償義務獻血制度

C．18～55周歲健康公民自愿獻血

D．18～50周歲健康公民自愿獻血

E．國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學校在校學生率先獻血 10．國家實行

答案：B

11．國家提倡

答案：C

12．國家鼓勵

答案：E 第十四篇 預防醫(yī)學第一章

緒

論

【考綱要求】

1．預防醫(yī)學的發(fā)展簡史：①預防醫(yī)學的研究對象；②定義、內(nèi)容和特點。

2．醫(yī)學模式與健康觀轉變：①醫(yī)學模式；②健康觀；③影響健康的主要因素。

【考點縱覽】

1．預防醫(yī)學以環(huán)境-人群-健康為模式，以人群為主要對象。利用流行病學統(tǒng)計原理和方法，充分利用對健康有益的因素。控制或消除環(huán)境中的有害因素，達到預防疾病、增進身心健康的目的。

2．預防醫(yī)學研究的特點：工作對象包括個體及群體，主要為群體；著眼于健康和無癥狀患者；研究重點為人群健康與環(huán)境的關系；采取的對策更具積極的預防作用；方法是微觀和宏觀相結合。由于疾病譜及死亡譜發(fā)生變化，心腦血管病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病上升為主要死因，這些疾病病因是多方面的，主要是環(huán)境污染、社會環(huán)境及心理、不良生活方式等因素所致。使傳統(tǒng)的生物學模式轉向生物-心理-社會醫(yī)學模式。

3．影響健康的主要因素：環(huán)境因素（包括自然環(huán)境和社會環(huán)境）；行為生活方式；醫(yī)療衛(wèi)生服務；生物遺傳因素。

4．一級預防是最積極的，主要適用于病因明確的疾病的預防。如傳染病、職業(yè)病。二級預防又稱臨床前期預防，主要是對病因不甚明確的或多病因的疾病采取的預防措施，做到三早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如腫瘤。三級預防是防傷殘，促康復，預防并發(fā)癥，一般針對病因不明、難以察覺預料的疾病。

【歷年考題點津】

1．下列各類疾病中，主要應采取第一級預防的是

A．職業(yè)病

B．冠心病

C．糖尿病

D．高血壓

E．病因不明，難以覺察預料的疾病

答案：E

2．預防醫(yī)學是研究

A．人體健康與環(huán)境的關系

B．個體與群體的健康

C．人群的健康

D．社會環(huán)境與健康的關系

E．健康和無癥狀患者

答案：A

(3～4題共用備選答案）

A．預防為主

B．三級預防

C．強化社區(qū)行動

D．人人享有衛(wèi)生保健

E．群眾性自我保健

3．體現(xiàn)了新公共健康精神的項目是

答案：C

4．屬于健康觀內(nèi)容的項目是

答案：B

5．醫(yī)學史上第一次衛(wèi)生革命的標志是

A．疾病從單純治療向群體預防發(fā)展

B．個體預防向群體預防發(fā)展

C．個體預防向治療與預防相配合發(fā)展

D．群體預防向社會醫(yī)學發(fā)展

E．疾病從單純治療向治療與預防相結合發(fā)展

答案：B

第二章

人類和環(huán)境

【考綱要求】

1．人類環(huán)境特點：①環(huán)境的組成；②人類環(huán)境的生態(tài)平衡。

2．環(huán)境污染：環(huán)境污染的來源及特點。

3．環(huán)境污染與健康：環(huán)境污染對人體健康的危害。

【考點縱覽】

1．人類環(huán)境的組成：①自然環(huán)境：有原生環(huán)境和次生環(huán)境。②社會環(huán)境：生產(chǎn)關系、社會階層、社會關系。預防醫(yī)學研究的環(huán)境主要是自然環(huán)境與社會環(huán)境以及與健康有關的衛(wèi)生保健問題。如人口、經(jīng)濟、生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2．生態(tài)系統(tǒng)可理解為是由物質循環(huán)、能量交換、信息聯(lián)系共同構成的綜合體。食物鏈實現(xiàn)了生物間的物質和能量交換及信息的傳遞。是生態(tài)系統(tǒng)最基本的功能和特征。

3．光化學煙霧：排入大氣中的NO和烴類在強烈的太陽紫外線作用下，發(fā)生光化學反應所產(chǎn)生的具有很強刺激性的淺藍色煙霧。主要成分為臭氧、過氧酰硝酸酯、醛類和酮類等。

4．人為污染是造成環(huán)境污染的重要原因，其中最主要的來源是工業(yè)生產(chǎn)的“三廢”。一次污染物包括汞、SO2、可吸人顆粒物、NOx、CO、CO2等。二次污染物包括光化學煙霧、酸雨、甲基汞等。

5．環(huán)境污染對健康影響的特點：廣泛性、長期性、多樣性、復雜性。環(huán)境污染對健康的特異性損害：急性作用，慢性作用，遠期作用（包括致畸、致癌、致突變）。

如1984年印度博帕爾化工廠的異氰酸甲酯毒氣泄漏事件,介水傳染病如病毒性肝炎、傷寒、痢疾、霍亂等,一旦發(fā)生,多以暴發(fā)的形式出現(xiàn),嚴重威脅生命安全。如日本的水俁病是人們長期食用受甲基汞污染的魚、貝類而引起的慢性汞中毒性疾病;痛痛病是人們長期用受鎘污染的大米、水而引起的慢性鎘中毒等;此外還有生產(chǎn)環(huán)境發(fā)生的各種職業(yè)病等。

6．SO2和NOx等污染物能形成酸雨，在我國形成酸雨的主要原因是SO2。環(huán)境污染物耐健康損害的影響因素：劑量、作用時間、多因素聯(lián)合作用、個體感受性。其中多種因素的綜合作用，包括獨立作用、相加作用、協(xié)調(diào)作用、拮抗作用。

【歷年考題點津】

下列均為環(huán)境污染對健康的直接損害，除外

A．急性中毒

B．機體免疫力下降

C．兒童佝僂病的發(fā)生增加

D．變態(tài)反應

E．致癌作用

答案：C 第三章

物理因素與健康

【考綱要求】

1．噪聲：①噪聲的來源;②對機體的影響。

2．高溫：①高溫作業(yè);②類型;③對機體的影響。

3．電離及非電離輻射：①電離輻射對機體的影響及其作用機制；②電離及非電離輻射的主要防護措施。

【考點縱覽】

1．聽覺適應、聽覺疲勞及永久性聽閡位移的概念。①聽覺適應：聽閾提高10～15dB以上。離開噪聲環(huán)境，數(shù)分鐘即可恢復；②聽覺疲勞：聽閾提高超過15dB甚至30dB以上，離開噪聲環(huán)境需較長時間如數(shù)小時甚至二十幾小時以后聽力才能恢復；③永久性聽閾位移：長期接觸強噪聲，聽閾不能恢復到原來正常水平，聽力下降呈永久性改變。

2．中暑4型的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)特點。熱射?。憾喟l(fā)生于強干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。散熱困難，引起體內(nèi)蓄熱，主要特點是體溫過高。熱痙攣：多發(fā)生于干熱高溫作業(yè)。大量出汗。鈉、鉀丟失，電解質紊亂引起。特點是體溫正常，肌肉疼痛。熱衰竭：也稱熱暈厥、熱虛脫。多發(fā)生于高溫、強熱輻射的氣象條件下。本病的發(fā)病機制尚不明確，體溫不高或稍高，脈搏微弱、血壓下降、暈厥。一般不引起循環(huán)衰竭。日射?。憾喟l(fā)生于夏秋露天作業(yè)及強熱輻射作業(yè)。顱、顱內(nèi)組織受熱，腦膜溫度升高，腦組織充血水腫而引起。

3．凡能引起物質電離的輻射稱為電離輻射，不足以導致組織電離的輻射稱為非電離輻射。

4．電離輻射的防護①外照射防護：屏蔽防護、距離防護、時間防護。②內(nèi)照射防護：在開放型放射性工作場所內(nèi)禁止一切能使放射性核素侵入人體的行為，如飲水、吸煙、進食等。③清除污染。④輻射檢測與衛(wèi)生保健。

5．紫外線各波段對人體的作用。A段：色素沉著作用；B段：紅斑作用及抗佝僂病作用；C段：殺菌作用。雪盲和電光性眼炎也主要是C段紫外線的作用。

第四章

化學因素與健康

【考綱要求】

1．刺激性與窒息性氣體：①刺激性氣體對機體的致病作用；②常見窒息性氣體的分類；③一氧化碳、硫化氫和氰化氫中毒機制、臨床表現(xiàn)、急救措施、特殊解毒藥物和作用機制；④預防。

2．鉛：①接觸方式及中毒類型；②毒理、發(fā)病機制；③臨床表現(xiàn)；④診斷及防治措施。

3．苯：①接觸機會；②毒作用表現(xiàn)及診斷；③防治原則。

4．汞：①理化特性；②毒作用表現(xiàn)及診斷。

5．農(nóng)藥：農(nóng)藥中毒的預防和控制。

6．生產(chǎn)性粉塵：①生產(chǎn)性粉塵定義、特征；②影響矽肺發(fā)生的因素；③矽肺的預防和控制。

【考點縱覽】

1．SO2氯、氨、SO3，易溶于水，主要作用于上呼吸道；NOx、光氣，不易溶于水，主要作用于呼吸道。氰氧化物還與烴化物在紫外線的作用下發(fā)生光化學反應，形成光化學煙霧。主要成分有O3、甲醛、丙烯醛、過氧乙酰硝酸酯等光化學氧化劑。光化學煙霧對人體最突出的危害是刺激眼睛和上呼吸道黏膜。引起眼睛紅腫和喉炎。甲醛是一種帶有刺激性的致敏物，能造成上呼吸道刺激及變態(tài)反應性疾病。臭氧對呼吸道及肺泡都有刺激作用，可發(fā)生肺水腫；對眼睛角膜也有輕度刺激作用。我國規(guī)定居住區(qū)大氣中NO2一次最高容許濃度為0.15mg/m3。

2．水溶性小的如光氣、NO，可到達呼吸道深部的細支氣管和肺泡，易引起中毒性肺水腫。水溶性小的刺激性氣體，容易出現(xiàn)刺激癥狀減輕的假象。

3．中毒性肺水腫的臨床表現(xiàn)。刺激性氣體中毒性肺水腫的病程可分四期：①刺激期；②潛伏期；③水腫期出現(xiàn)劇咳、呼吸困難、煩躁不安、咳出大量粉紅色泡沫性痰；④恢復期。

4． CO中毒是血液運輸氧障礙，皮膚呈櫻桃紅色，能發(fā)生遲發(fā)腦病。預防其發(fā)生應作高壓氧治療。

5． H2S中毒是組織利用氧障礙，能引起電擊樣死亡。

6．氰化氫中毒也是組織利用氧障礙引起細胞內(nèi)窒息。皮膚呈櫻桃紅色，呼氣有苦杏仁味，能引起電擊樣死亡。治療采用美藍一硫代硫酸鈉或亞硝酸鈉，硫代硫酸鈉療法。

7．鉛主要以粉塵、煙的形態(tài)由呼吸道進入人體，以可溶性磷酸氫鉛存在血液中，繼而以不溶性磷酸鉛沉積在骨骼中，鉛對血液系統(tǒng)的損害主要是干擾卟啉代謝。影響血紅素合成，發(fā)生低血紅蛋白正常細胞型貧血。主要典型癥狀是四肢末端呈手套、襪套樣感覺障礙，重癥者臍周腹絞痛，治療首選依地酸二鈉鈣。鉛中毒對機體影響最早期的變化：尿中δ-氨基乙酞丙酸增加。

9．苯急性中毒主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，慢性中毒主要損害造血系統(tǒng)，以白細胞減少最常見，嚴重者發(fā)生再生障礙性貧血甚至白血病。

10．慢性汞中毒是長期吸入汞蒸氣所致，其三大典型癥狀為易興奮性、震顫和口腔炎。震顫多為意向性的，治療首選藥物為二巰基丙磺酸鈉。水俁痛即是慢性有機汞中毒的一種。

11．口服農(nóng)藥中毒的搶救可用5%碳酸氫鈉溶液洗胃（敵百蟲不能用，因毒性增加），一般需10L以上。有機磷農(nóng)藥中毒，阿托品用藥一定要早期、足量、重復給藥，呈阿托品化。注意后期出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。復能劑：常用的有解磷定與氯磷定。

12．生產(chǎn)性粉塵：在生產(chǎn)中形成的，并能夠長時間懸浮在空氣中的固體微粒。粒徑小于15μm的粉塵顆粒為可吸入性粉塵，粒徑小于5μm的粉塵顆粒物為呼吸性粉塵。

塵肺：是長期吸入礦物性粉塵而引起的肺彌漫性間質纖維化為主的疾病。矽肺是吸入大量游離二氧化硅粉塵引起的，其典型的病理改變是矽結節(jié)形成和彌漫性肺組織間質纖維化，最常見的合并癥是肺結核，診斷主要依據(jù)：職業(yè)接觸史及X線胸片。預防主要采取八字方針：革、水、密、風，管、護、查、教的一、二級預防措施。

【歷年考題點津】

1．在防止矽塵的工藝過程中，能根本消除粉塵危害的是

A．生產(chǎn)設備的技術革新

B．遠距離操作

C．密閉發(fā)塵場所

D．加強工人防護

E．以無SiO2物質代替含石英的材料

答案：D

2．搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A．清除尚未吸收的毒物

B．排出已吸收的毒物

C．使用解毒劑

D．對癥治療

E．立即脫離現(xiàn)場及急救

答案：E 3．一份粉塵樣品分散度測定結果如下：

粉塵粒徑（μm）

構成比（%）

＜2

2～

5～

≥10

其中呼吸性粉塵占

A． 35%

B． 45%

C． 15%

D． 80%

E． 95

答案：D 第五章

食物因素與健康

【考綱要求】

1．合理營養(yǎng)：①基本概念：食物營養(yǎng)、營養(yǎng)素、平衡膳食；②蛋白質、脂肪、糖類、維生素、無機鹽和微量元素的功能、營養(yǎng)價值評價及供給量。

2．常見營養(yǎng)失調(diào)所致的疾病：蛋白質熱能營養(yǎng)不良病因及預防。

3．人群營養(yǎng)狀況的評價。

4．食物中毒：①概念、特點；②常見的幾種細菌性食物中毒（沙門菌屬食物中毒、致病性大腸桿菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、葡萄球菌腸毒素中毒、肉毒毒素食物中毒）的病原體、好發(fā)食品、臨床特點、處理原則與預防；③食物中毒的預防措施。

5．非細菌性食物中毒：①河豚中毒；②毒蕈中毒；③亞硝酸鹽中毒。

【考點縱覽】

1．營養(yǎng)素：指人體為維持生存和健康，促進生長發(fā)育和體力勞動所必需的來自外界以食物形式攝入的物質。營養(yǎng)素有六大類：蛋白質、脂肪、糖類、維生素、礦物質和水；其中產(chǎn)熱的有三種：蛋白質、脂肪、碳水化合物。

2．全面達到營養(yǎng)要求的膳食稱為合理膳食或平衡膳食。平衡膳食應滿足以下基本要求：①能供給用膳者必需的熱量和各種營養(yǎng)素；②食物的儲存、加工烹調(diào)合理，③食物應對人體無毒害；④膳食制度合理。

3．食物蛋白質營養(yǎng)價值的高低取決于蛋白質的含量、氨基酸的組成和機體消化、吸收、利用的程度等。蛋白質營養(yǎng)價值評價指標：蛋白質的含量、消化率、生物學價值。動物蛋白質消化率一般高于植物蛋白質。

4． 8種必需氨基酸為：亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和擷氨酸。對嬰兒來說組氨酸也是必需氨基酸。

5．通過混合食用各種食物，利用蛋白質的互補作用可提高蛋白質的生物學價值，動物性蛋白質生物學價值相對較高。

6．將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種氨基酸的食物互相搭配混合食用，使混合后的必需氨基酸成分更接近合適比值，從而提高蛋白質的生物價值，稱之為蛋白質互補作用。

7．蛋白質供給量應占總熱能的10％～15%，我國居民蛋白質的主要來源還是谷類。

8．目前認為必需脂肪酸是亞油酸。盡管亞麻酸和花生四烯酸具有必需脂肪酸的活性，但它們可由亞油酸轉變而成。必需脂肪酸的含量：植物油中較多（椰子油除外），動物油中較少（魚油除外）。脂肪的供給量應占總熱能的20％～25%。

9．碳水化合物是人體最主要的供給熱能的營養(yǎng)素，供給量占每日總熱能的60%～70%．主要來源于糧谷類。其中膳食纖維主要來源于蔬菜和水果，雖不供熱，卻可促進排便、預防腸道癌癥。

10．阻礙鈣吸收的因素是植酸、草酸、脂肪酸和膳食纖維；促進鈣吸收的因素是維生素D、乳糖、蛋白質、氨基酸；鈣缺乏，嬰幼兒及兒童表現(xiàn)為佝僂病，成人表現(xiàn)為骨質敏化癥。我國推薦鈣的供給量：1歲以內(nèi)為400～600mg，兒童與青少年為600～1200mg，成年與中老年男女皆為800mg。孕婦和乳母為1000～1500mg。

11．鋅吸收的主要部位是小腸，主要食物來源海產(chǎn)品如牡蠣、魚、貝類。

12．維生素在體內(nèi)不產(chǎn)熱、不構成機體組織。

13．維生素A的生理功能、缺乏病及主要食物來源。維生素D的缺乏癥及主要食物來源。

維生素B1、B2的缺乏病、主要食物來源及營養(yǎng)狀況評價。維生素C的功能、缺乏病、食物來源及營養(yǎng)狀況評價。掌握煙酸缺乏病及食物來源。各種維生素供給量與熱能有關的是：維生素B1、維生素B2、維生素pp。

14．熱能的來源和供給量：我國人民長期以來膳食結構以谷類為主，三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素各占總熱量的比例為：碳水化物60％～70%、脂肪20％～25%、蛋白質10％～15%。人體對熱能的要求：維持基礎代謝，從事勞動和活動及食物特殊動力作用。

15．乳母蛋白質每日增加25g。鈣每天的供給量為1500mg。老年人膳食：食物多樣化，控制脂肪攝入量。多吃新鮮蔬菜、水果，適當提供海帶、紫菜等海藻類食物，進食定量、定時，少食多餐，每餐不宜過飽，食物加工宜切碎煮爛，使其易于消化吸收。

16．食物中毒以細菌性食物中毒最多見，在其中又以沙門菌食物中毒為最多。沙門菌屬，不耐熱，中毒食物主要為動物性食品。主要臨床表現(xiàn)：急性胃腸炎癥，大便的特點是黃綠色水樣，體溫高。致病性大腸桿菌食物中毒主要是食品加熱不徹底或生熟交叉引起的，大便水樣、里急后重。副溶血性弧菌不耐酸，不耐熱，嗜鹽。中毒食物主要是海產(chǎn)品。大便的特點是呈洗肉水樣，后轉為膿血黏液便。葡萄球菌食物中毒病原為金黃色葡萄球菌腸毒素，耐熱。引起中毒的食物主要為肉制品、剩飯等。臨床期短，反復劇烈嘔吐，常呈噴射狀。體溫正?；蛏愿?。治療時慎用抗生素。潛伏期最短。

17．肉毒桿菌食物中毒病原為肉毒桿菌毒素，嗜神經(jīng)毒物，不耐熱。不耐堿，引起中毒的食物主要是自制的發(fā)酵食品。臨床表現(xiàn)特點：運動神經(jīng)麻痹的癥狀，病死率高。治療采用多價抗毒素血清，試用鹽酸肌。河豚的卵巢、肝臟毒性最強，毒蕈中毒以肝腎損傷型最為嚴重，病死率高。亞硝酸鹽中毒，將紅細胞內(nèi)的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，不能與氧結合，皮膚青紫色。解毒劑是美藍。治療時可與維生素C合用。

【歷年考題點津】

1．我國飲用水的衛(wèi)生標準（GB5749-85）中規(guī)定

A．每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

B．每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個

C．每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過1000個

D．每100毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

E．每500毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

答案：B

2．某社區(qū)為地方性氟中毒流行區(qū)，一般認為氟骨癥多見的年齡段為

A．幼兒

B．學齡期兒童

C．青壯年

D．新遷入的老年人

E．新遷入的成年人

答案：C

3．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質可供給能量（kcal）分別為

A． 4，4，9

B． 9，4，4

C． 4，9，4

D． 4，9，9

E． 9，9，4

答案：C(4～5題共用備選答案）

A．玉米

B．雞蛋

C．黃豆

D．魚

E．大米

4．食物蛋白質的生物學價值最高的是

答案：C

5．食物蛋白質的生物學價值最低的是

答案：E

6．大豆與谷類食物混食，主要補充谷類中最缺乏的必需氨基酸是

A．賴氨酸

D．蘇氨酸

C．蛋氨酸

D．亮氨酸

E．異亮氨酸

答案：A

7．小白菜在烹調(diào)過程中最易損失的營養(yǎng)素為

A．維生素A

B．維生素E

C．維生素D

D．維生素B1

E．維生素C 答案：E(8～9題共用備選答案）

A．砷

B．氟

C．鈣

D．磷

E．硫氰酸鹽

8．促甲狀腺腫物質是

答案：E 9．影響鈣磷代謝的物質是

答案：B 10．營養(yǎng)素的需要量是指

A．維持機體正常代謝所需要的量

B．為滿足機體從事輕勞動所需要的量

C．為滿足機體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機體需要的量

D．維持機體正常生理功能所需要的量

E．為保證機體正常健康與生長發(fā)育所需要的量

答案：E 10．我國發(fā)病率最高的食物中毒是

A．化學性食物中毒

B．細菌性食物中毒

C．有毒植物中毒

D．有毒動物中毒

E．霉菌毒素食物中毒

答案：B 第六章

人群健康的研究方法

【考綱要求】

1．基本概念與基本步驟：①統(tǒng)計學幾個基本概念；②統(tǒng)計工作的基本步驟。

2．數(shù)值變量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述：①集中趨勢指標；②離散趨勢指標；③正態(tài)分布的特點、面積分布規(guī)律。

3．數(shù)值變量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計推斷：①均數(shù)的抽樣誤差；②總體均數(shù)可信區(qū)間及其估計方法；③假設檢驗的基本步驟；④u檢驗和t檢驗；⑤假設檢驗的兩類錯誤及注意事項。

4．分類變量資料的統(tǒng)計描述：①相對數(shù)常用指標及其意義；②相對數(shù)應用注意事項。

5．分類變量資料的統(tǒng)計推斷：①率的抽樣誤差、總體率的可信區(qū)間及其估計方法；②u檢驗和χ2X檢驗。

6．直線相關和回歸：①直線相關分析的用途，相關系數(shù)及其意義；②直線回歸分析的作用，回歸系數(shù)及其意義。

7．統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖：①統(tǒng)計表的基本結構和要求；②統(tǒng)計圖的選擇，制圖通則。

【考點縱覽】

1．總體、樣本、抽樣誤差、計量資料、計數(shù)資料、概率。

2．樣本必須能代表總體，為此要滿足兩個條件：抽樣的隨機化和具有足夠的樣本含量。

3．抽樣誤差是個體變異造成的，故在抽樣研究中抽樣誤差是不可避免的。

4．統(tǒng)計工作由4個步驟組成：設計、搜索資料、整理資料、分析資料，其中以設計最為重要。因為它的錯誤無法用以后的步驟加以改變。

5．數(shù)值變量頻數(shù)表能揭示數(shù)值變量的分布特征：集中趨勢和離散趨勢；揭示其頻數(shù)分布類型，對稱分布和偏態(tài)分布。描述計量資料集中趨勢指標有：①均數(shù)：應用于正態(tài)分布資料；②幾何均數(shù)：等比級數(shù)資料；③中位數(shù)：偏態(tài)分布資料，資料一端或兩端無確切界限時尤其適用。

6．描述數(shù)值變量資料離散趨勢的指標。全距和四分位數(shù)間距適用于偏態(tài)分布資料，對于一端或兩端無確切界限時只能用四分位數(shù)間距。方差、標準差和變異系數(shù)都適用于正態(tài)分布資料。對于所比較兩組資料單位不同或均數(shù)相差懸殊時，應用變異系數(shù)。描述離散趨勢最常用的指標是標準差。

7．正態(tài)分布的特征及曲線下的面積分布規(guī)律。對稱均數(shù)的兩側面積相等。

8．醫(yī)學參考值范圍的各種計算方法，特別注意各種方法適用場合及單、雙側問題。醫(yī)學所用參考值是95%。

9．標準誤的定義意義及與標準差和樣本含量的關系。標準誤是描述抽樣誤差大小的指標，標準誤大。說明抽樣誤差大；利用標準誤可進行總體均數(shù)可信區(qū)間估計和假設檢驗。

10．標準誤是描述變量值變異程度大小的?？捎脕碛嬎銟藴收`、變異系數(shù)和醫(yī)學參考值范圍。二者關系：增加樣本例數(shù)可減少抽樣誤差。

11．t分布的特征，與標準正態(tài)分布--u分布的關系。t分布和u分布都是以0為中心左右兩側完全對稱的分布，只是t分布曲線頂端較u分布曲線略低，兩尾端上翹。

12．總體均數(shù)估計方法，特別是區(qū)間估計的計算方法及兩要素的關系?？傮w均數(shù)可信區(qū)間就是以一定的概率水準估計總體均數(shù)所在范圍。小樣本采用

t分布原理，大樣本采用。分布原理進行估計。增加樣本例數(shù)可減少抽樣誤差，使估計的區(qū)間更可靠。

13．假設檢驗的基本步驟及每一步驟的注意事項。H0和H1假設都是對總體特征的檢驗假設。H0總是假設樣本差別來自抽樣誤差，H1是來自非抽樣誤差，有單雙側之分。選擇和計算檢驗統(tǒng)計量要注意資料類型和實驗設計類型及樣本量的問題，一般計量資料用t檢驗和檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗和u檢驗。

14．各種假設檢驗方法的適用條件及假設的特點、計算公式、自由度確定以及確定概率P值并做出推斷結論。

15．Ⅰ和Ⅱ類錯誤及兩者的關系。拒絕正確的H0稱Ⅰ型錯誤，用α表示；接受錯誤的H0稱Ⅱ型錯誤。用β表示。α愈大β愈??；反之α愈小β愈大。

16．描述計數(shù)資料的常用相對數(shù)的意義及應用時的注意事項。率是說明某現(xiàn)象發(fā)生強度的。構成比描述事物中各部分所占比重。相對比指兩對比指標的對比水平。應用相對數(shù)時注意觀察例數(shù)不能過少，不能犯以比代率的錯誤。率的比較要注意可比性問題，特別是混雜因素問題。消除混雜因素的影響可采用標準化方法或分層分析方法。

17．描述率的抽樣誤差大小的指標及計算。率的分布近似正態(tài)分布的條件：nπ和n(1-π）均大于

5，或nP和n(1-P)均大于5。兩個率的比較采用u檢驗，亦可采用χ2檢驗，兩者關系為u2＝χ2。

18．四格表資料基本數(shù)據(jù)的構成，一定是相互對立的兩組數(shù)據(jù)。四格表資料自由度永遠為1。四格表資料χ2檢驗的各種公式用適用條件，n>40且每個格子T＞5，可用基本公式或專用公式，不用校正。若n＞40，但出現(xiàn)只要有一個格子1＜T＜5的情況，需校正。若n＜40或T＜1，用確切概率法。配對設計四格表資料的結構特點及χ2，檢驗公式。

19．多個率比較，若χ2＞χ2a（v），P＜α結論拒絕H0時，只能說明總體率之間沒有差別。但不能認為它們彼此之間都有差別。

20．相關系數(shù)及回歸系數(shù)的統(tǒng)計學意義，確定回歸方程的原理。相關系數(shù)r，描述兩隨機變量是否具有直鄉(xiāng)鞋關系及關系的方向和密切程度?；貧w系數(shù)b，描述變量X每增加一個單位，Y平均改變b個單位。確定直線回歸方程的原理是最小二乘法，即保證各實測點至回歸直線的縱向距離平方和最小。

21．編制統(tǒng)計表的要求和如何正確選擇統(tǒng)計圖。

試題點評：本單元是整個預防醫(yī)學部分的重點和難點，每年均出3～4題。

【歷年考題點津】

1．正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢的指標最好選用

A．全距

B．百分位數(shù)

C．方差

D．標準差

E．變異系數(shù)

答案：D

2．若不知總體標準差，反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標，用

A．S

B．Sx

C．SP

D．σp

E．σx

答案：B

3．正態(tài)分布的數(shù)值變量，兩組資料的比較，檢驗統(tǒng)計量的計算用

(注公式放大就可看清)

x-μ A．----σ

x-μ

B．----

σx χ-μ

C．----

sx

d-μ D．----

Sd

x1-x2-μ

E．------

Sx1-x2

答案：E

4．兩個正態(tài)雙變量資料，自變量記為X，真因變量記為Y，真進行回歸分析，回歸系數(shù)為0.2，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，P=0.05，則

A． X增大一個單位，r增大0.2個單位

B． X增大一個單位，r減少0.05個單位

C． X增大一個單位，r增大0.05個單位

D． X增大一個單位，r減少0.2個單位

E． X增大一個單位，r減少或增大0.2個單位都有可能

5．從一個呈正態(tài)分布的總體中隨機抽樣，X≠μ，該差別被稱為

A．系統(tǒng)誤差

B．個體差異

C．過失誤差

D．抽樣誤差

E．測量誤差

答案：D

6． n足夠大，P不接近于0或1，樣本率與總體率比較，統(tǒng)計量u為

A．|P-π| SP

B．|P1-P2| σP

C．|P-π| SP

D．|P-π| σ

E．|P-π| σP

答案：E(7～9題共用題干）

7．統(tǒng)計學檢驗的無效假設應是

A． H0:Pl=P2＝P3＝P4=P5

B． H0:Pl=P2＝p3=P4＞P5

C． H0:πl(wèi)=π2＝π3＝π4=π5

D． H0:πl(wèi)≠π2≠π3≠π4≠π5

E． H0:πl(wèi)=π2≠π3=π4=π5

答案：C

8．圖示對比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低，應繪制

A．普通線圖

B．直線圖

C．直方圖

D．圓圖

E．散點圖

答案：B

9．比較不同職業(yè)人群的冠心病患病率的假設檢驗，應計算的統(tǒng)計量為

A． t

B． χ2

C． F

D． x

E． P

答案：B 10．兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢，最好選用的指標為

A．全距

B．四分位數(shù)間距

C．方差

D．標準差

E．變異系數(shù)

答案：E（11～13題共用題干）

為了研究45歲以上的男性中體重指數(shù)（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某醫(yī)生共調(diào)查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人數(shù)為226人（X1）；BMI<25者7440人（n2)，其中糖尿病患病人數(shù)為310人（χ2），問BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。

11．統(tǒng)計學檢驗的無效假設和備選假設分別是

A． H0:P1＝P2，H1:P1≠P2

B． H0:P1=P2，H2:P1＜P2

C． H0:π1=P2，H1:π1≠P2

D． H0:π1=P2，H1:π1＜P2

E． H0:π1=P2，H1:π1＞P2

答案：E

12．若進行u檢驗，公式為

A． |P1-P2|/SP1

B． |P1-π|/SP

C． |P1-P2|/σP

D． |p1-P2|/SP

E． |P1-π|/σP1

答案：A 13．經(jīng)u檢驗，若u值等于2.95，則最接近的概率P應是

A． P>0．05

B． P=0．05

C． P>0．01

D． P=0．01

E． P<0．01

答案：E

14．為比較工人、干部中高血壓患者所占比例有無不同，進行了χ2檢驗，χ2值為9.56，χ2(0.05．1)＝3.84，應得出的結論是

A．接受π1=π2

B．拒絕π1=π2

C．接受π1>π2

D．拒絕π1>π2

E．拒絕μ1＝μ2

答案：B

15．正態(tài)分布曲線下橫軸上，從-∞到μ+1.96σ的區(qū)間面積占總面積的 A． 90.0%

B． 95．0%

C． 97．5%

D． 99．0%

E． 99．5%

答案：C

16．下列說法正確的是

A．測定60名正常成年女性血小板數(shù)所得資料只能是計量資料

B．統(tǒng)計工作步驟中最重要的是分析資料

C．概率是描述某隨機事件發(fā)生可能性大小的指標

D．樣本一定具有隨機性

E．樣本的指標稱為參數(shù)

答案：C

17．來自同一總體的兩樣本，下列哪個指標小的樣本均數(shù)估計總體均數(shù)時更可靠

A． Sx

B． CV

C． S

D． t0.05，vS

E． x

答案：D 第七章

人群健康研究的流行病原理和方法

【考綱要求］

1．流行病學概述：①流行病學的定義；②流行病學的研究方法；③流行病學的研究范圍和用途。

2．疾病的分布：①描述疾病分布的常用指標；②描述疾病流行強度的術語；③疾病的三間分布。

3．描述性研究：①現(xiàn)況調(diào)查的概念、種類和目的；②抽樣調(diào)查的方法、優(yōu)缺點、樣本大小的估計；③現(xiàn)況調(diào)查的偏倚及其控制。

4．病例對照研究：①病例對照研究的概念、特點和樣本量估計；②病例對照研究資料的分析方法、指標及其意義；③常見偏倚及其控制。

5．隊列研究：①隊列研究的概念和特點；②隊列研究分析方法、指標及其意義；③暴露與發(fā)病關聯(lián)強度的指標；④隊列研究中的偏倚及其控制。

6．實驗性研究：①臨床試驗的定義及特征；②臨床試驗設計三大組成部分及原則；③臨床試驗效果的主要評價標準和指標。

7．病因探索：①現(xiàn)代病的概念；②形成病因假設的方法；③確定病因與疾病因果關聯(lián)的標準。

8．診斷和篩檢試驗：①診斷和篩檢試驗的概念；②診斷和篩檢試驗評價指標；③提高診斷和篩檢試驗效率的方法。

【考點縱覽】

1．流行病學研究方法：①觀察法：描述性研究（現(xiàn)況研究、縱向研究，生態(tài)學研究）、分析性研究（病例對照研究、隊列研究）；②實驗法；③理論和方法研究。

2．發(fā)病率、罹患率、患病率的區(qū)別及應用場合。發(fā)病率與罹患率均強調(diào)觀察時期內(nèi)的新發(fā)病例，區(qū)別在時間長短上。發(fā)病率適用于急性??；罹患率適用于疾病的流行或暴發(fā)；患病率強調(diào)現(xiàn)患人數(shù)，無論新發(fā)還是舊發(fā)，一般適用于病程長的慢性病。一般來說，患病率＝發(fā)病率×病程。

3．疾病流行強度的術語：散發(fā)、流行、大流行。疾病分布即三間分布，指時間、地點和人群的分布。時間分布包括暴發(fā)、季節(jié)性、周期性、長期變異。地點分布包括國家間、國內(nèi)省間、城市間、城鄉(xiāng)間等。人群分布包括性別、年齡、職業(yè)、民族、社會階層等。

4．現(xiàn)況調(diào)查是使用最廣泛的描述性研究方法，不用設對照組，又于調(diào)查時因果并存，很難確定因果關系，只能提供病因線索。只能計算患病率而不能計算發(fā)病率，不適用于患病率較低的疾病調(diào)查。

5．抽樣方法有：單純隨機抽樣，系統(tǒng)抽樣。分層抽樣，整群抽樣。抽樣誤差排序一般為：分層抽樣≤系統(tǒng)抽事≤單純隨機抽樣≤整群抽樣。分層抽樣的代表性最好。抽樣研究中估計樣本含量影響因素：現(xiàn)患率、個體變異大，精確度、把握度要求高需樣本例數(shù)多。

6．病例對照研究的概念、設計、分析方法及評價指標，存在的主要偏倚類型及優(yōu)缺點。病例對照研究屬觀察性研究，首先選擇目前患有研究疾病和未患有研究疾病的人群，分別作為病例組和對照組，回顧過去的暴露（或某些）因素的情況，即由果及因。因此可從一種疾病尋找多種病因線索，獲得結果快。病例對照研究不能計算各種率，只能計算暴露比值，故評價暴露與疾病關系采用比值比，即OR。

7．病例對照研究偏倚主要是選擇和信息偏倚。病例對照研究的優(yōu)點：①多：一果多因；②快：獲得結果快；③少：樣本需要量少；④?。菏∪肆?、物力、財力。

8．隊列研究及設計要點。隊列研究是首先選擇目前投有患所研究疾病的人群，按暴露某因素分組觀察一段時間。比較兩組的發(fā)病情況，即有因有果，確定疾病的因果關系，要強于病例對照研究。

9．隊列研究的分析方法及各指標的意義。累積發(fā)病率和發(fā)病密度的計算。相對危險度（RR)>1，說明暴露因素與疾病有正關聯(lián)；RR=1，說明暴露因素與疾病無聯(lián)系；RR<1，說明暴露因素與疾病有負關聯(lián)。歸因危險度是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差。

10．隊列研究的主要偏倚是失訪偏倚。隊列研究的優(yōu)缺點：①優(yōu)點：論證因果關系能力強，可獲得一因多果的效應。②缺點：觀察時間長，費用高，失訪不可避免，不適用于罕見疾病的研究。

11．實驗設計的三要素：研究因素、研究對象及效應的具體要求。臨床試驗設計三大原則：設置對照，隨機化及盲法。對照的意義就是使研究因素的效應暴露出來，平衡非研究因素的影響。試驗效果的主要評價指標：有效率，治愈率，生存率，保護率，效果指數(shù)。

12．病因就是那些使人們發(fā)病概率增加的因子。形成病因假設的方法：求同法，求異法，共變法，類推法，排除法。

13．判斷因果聯(lián)系的條件有多個，但有些條件可以不是總存在的。若有該條件，可增加說服力；若無該條件，并不能完全否定因果聯(lián)系的存在，只有時間順序是必須的，缺乏則無法確定因果聯(lián)系。

14．篩檢試驗和診斷試驗及區(qū)別。篩檢及診斷試驗的評價指標。特別注意靈敏度、特異度及預測值的意義及計算。對于靈敏度和特異度一定的試驗，當患病率升高時，陽性預測值升高，蔭性預值下降。并聯(lián)實驗提高靈敏度，串聯(lián)實驗提高特異度。

【歷年考題點津】

1．對慢性疾病進行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計算的指標為

A．罹患率

B．發(fā)病率

C．患病率

D．感染率

E．發(fā)病比

答案：C

2．在病例對照研究中，估計某因素與疾病的聯(lián)系程度，應計算

A． RR

B． RR-1

C． OR

D． OR-1

E． P1-P0

答案：C

3．病例對照研究中，選擇偏倚不包括

A．入院率偏倚

B．回憶偏倚

C．檢出癥候偏倚

D．無應答偏倚

E．錯誤分類偏倚

答案：B

4．試驗研究中對照組與實驗組發(fā)病率之比，為

A．有效率

B．治愈率

C．生存率

D．保護率

E．效果指數(shù)

答案：E(5～7題共用題干)某小學有大批的學生發(fā)生不明原因的腹瀉，為了尋找病因及流行的線索。

5．首先應進行的研究是

A．病例對照研究

B．隊列研究

C．臨床試驗研究

D．理論流行病學研究

E．現(xiàn)況調(diào)查研究

答案：E

6．通過第一步的研究，結果提示大批學生的腹瀉可能與飲用了某廠生產(chǎn)的飲料有關，下一步最好采取

A．病例對照研究

B．臨床試驗研究

C．現(xiàn)況調(diào)查研究

D．理論流行病學研究

E．隊列研究

答案：A

7．若證實導致這次腹瀉的病因，有

A．臨床試驗

B．實驗室檢查

C．病例調(diào)查

D．隊列研究

E．理論流行病學研究

答案：C

8．為了保證研究結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結果可靠，應該作好的首要工作是

A．資料搜集

B．科研設計

C．資料整理

D．資料分析

E．結果的表達

答案：B

9．在一種分析性研究中，計算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關聯(lián)程度，該指標為

A．發(fā)病率

B．發(fā)病密度

C．歸因危險度

D．患病率

E．相對危險度

答案：E 10．衡量人群中在短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標為

A．罹患率

B．發(fā)病率

C．患病率

D．感染率

E．發(fā)病比

答案：A

11．選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結局，比較兩者發(fā)病結局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關系及關聯(lián)程度，該研究為

A．隊列研究

B．病例對照研究

C．現(xiàn)況調(diào)查研究

D．臨床試驗研究

E．現(xiàn)場干預試驗

答案：A

12．試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為

A．有效率

B．治愈率

C．生存率

D．保護率

E．效果指數(shù)

答案：D

13．為研究老年人的糖尿病患病率，擬進行抽樣調(diào)查，下列哪一項不是抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素

A．預期現(xiàn)患率

B．調(diào)查者的數(shù)量

C．個體間的變異程度

D．精確度

E．把握度

答案：B

14．某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法，調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標為

A．病死率

B．發(fā)病率

C．死亡率

D．患病率

E．二代發(fā)病率

答案：B

15．為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制定篩選方法標準過程中，常采用

A．提高方法的靈敏度

B．提高方法的特異度

C．降低假陽性率

D．提高假蔭性率

E．使假蔭性率與假陽性率相等

答案：A

16．選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關，該研究為

A．現(xiàn)況調(diào)查研究

B．病例對照研究

C．隊列研究

D．實驗性研究

E．理論性研究

答案：B

17．某醫(yī)生觀察某新藥對預防流感的效果如下 觀察人數(shù)

未發(fā)病人數(shù)

發(fā)病率（％）未服藥組

180

130

27.78 服藥組

230

190

17.39 下列說法最合適的是

A．服藥組的發(fā)病率低于未發(fā)病率，可以認為該藥有效

B．由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認為該藥預防流感有效

C．由于未設對照組，不能認為該藥預防流感有效

D．本資料應做假設檢驗后再作結論

E．因為有抽樣誤差存在，不能作出結論

答案：D

18．一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于

A．復發(fā)

B．再燃

C．重復感染

D．混合感染

E．再感染

答案：B

19．某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認為該病

A．大流行

B．散發(fā)

C．有季節(jié)性

D．爆發(fā)

E．流行

答案：E 20．現(xiàn)況調(diào)查研究的目的不包括

A．描述疾病和健康狀況

B．觀察某療法的遠期療效

C．描述疾病的人群分布

D．描述某種因素與疾病之間的關系

E．進行疾病監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)病人

答案：B

21．我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征（SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為

A．爆發(fā)

B．大流行

C．季節(jié)性升高

D．周期性流行

E．長期變異

答案：B 試題點評：本單元是整個預防醫(yī)學部分的重點和難點，每年均出3～4題。第八章

疾病的預防和控制

【考綱要求】

1．傳染病：①傳染病流行病學；②傳染病流行過程及影響因素；③傳染病的預防和控制。

2．地方?。孩俚胤讲〉幕靖拍?；②碘缺乏病的病因及防制；③地方性氟中毒的流行特點及預防。

3．職業(yè)有關疾病：①職業(yè)有害因素概念及來源；②職業(yè)有關疾病的種類和特點；③職業(yè)病的預防和控制。

4．心、腦血管疾病：①心、腦血管疾病的主要危險因素；②人群高血壓病的防治及管理。

5．醫(yī)源性疾?。孩籴t(yī)源性疾病的種類及特點；②醫(yī)源性感染的種類和污染途徑；③醫(yī)源性疾病的預防和控制。

6．惡性腫瘤：①惡性腫瘤的主要危險因素；②惡性腫瘤的預防。

7．臨床預防服務的實施：臨床預防服務的定義及內(nèi)容。

8．初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務：①初級衛(wèi)生保健的定義及任務；②社區(qū)衛(wèi)生服務的定義及特點；③社區(qū)健康的實施；④老年人社區(qū)保健的特點。

【考點縱覽】

1．傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。傳染源的概念。

2．疫源地：在一定條件下，傳染源向其周圍傳播病原體所能波及的范圍稱為疫源地。消滅疫源地必須具備3個條件：①傳染源被移走或消失（住院、死亡或治愈）；②傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底清除；③周圍所有的易感接觸者經(jīng)過該病的最長潛伏期沒有發(fā)生新的病例或感染。

3．我國兒童的免疫程序。

4．列為我國國家重點防治的地方病有地方性甲狀腺腫、地方性氟中毒，地方性克汀病、鼠疫、布魯菌病、克山病和大骨節(jié)病7種。

5．碘缺乏病的流行特點及主要病因。女性患病率最高在12～18歲內(nèi)，男性在9～15歲之間．有代表性尿樣中碘含量平均值低于5μg/L時，該地區(qū)就有發(fā)生碘缺乏病的可能；低于2μg/L時，該地兒童就有患典型的先天性克汀病的危險。長期以木薯為主食的地方易患甲狀腺腫大。目前研究有些高碘地區(qū)亦可患甲狀腺腫大，機制尚不清楚。因此目前認為甲狀腺腫大的病因為缺碘和致甲狀腺腫的物質。食鹽加碘是最有效的防止碘缺乏病的措施。我國食鹽加碘量為1/5萬～2/2萬，成人攝人量的安全范圍為50～500μg。

6．適量氟預防齲齒，過量氟產(chǎn)生氟斑牙，嚴重者引起氟骨癥。棍據(jù)流行病學調(diào)查資料，我國地方性氟病病區(qū)主要分為：①飲水型病區(qū)；由于飲用高氟水而引起。它分布最為廣泛，是最主要的病區(qū)類型。②生活燃煤污染型病區(qū)：采用落后燃燒方式燃燒含高氟劣質煤而污染了室內(nèi)空氣、食物和飲水。③飲食及工業(yè)污染型病區(qū)：因飲食含氟量高的粗制茶及糧食、蔬菜等引起。預防氟中毒的關鍵是減少氟的攝入量，主要采?。孩俑挠煤康偷乃?。②飲水除氟。③不用或少用高氟劣質煤。④控制食物氟污染。

7．職業(yè)有害因素：在職業(yè)環(huán)境中存在并能對勞動者的健康和作業(yè)能力產(chǎn)生有害影響的因素。大多存在于生產(chǎn)過程中，包括化學的、物理的、生物的。職業(yè)病強調(diào)的是職業(yè)人群在職業(yè)活動過程中，接觸職業(yè)有害因素引起的機體損害。我國法定職業(yè)病有

9類104種。職業(yè)病的特點：病因明確，有劑量-效應關系，常群體發(fā)病，有些無特殊療法。早期發(fā)現(xiàn)，預后較好。

8．心、腦血管疾病的危險因素及預防。在所有因素當中，高血壓是主要危險因素。流行病學研究顯示鈉攝入量與高血壓有密切關系。限鈉補鉀可使高血壓患者血壓降低。鈣攝人不足也可使血壓升高。

9．醫(yī)源性疾?。涸谠\治或預防疾病過程中，由于醫(yī)護人員各種言行、措施不當而引起的不利于患者身心健康的疾病。醫(yī)源性感染分為：交叉感染、環(huán)境感染和內(nèi)源性感染等三類。

10．有致癌作用的化學物質種類很多。估計有

1000種左右，但國際癌癥研究中心經(jīng)流行病學調(diào)查可以肯定的與人類癌癥有關的化學物質只有30種。惡性腫瘤主要采取一、二級預防為主的方針。

11．社區(qū)衛(wèi)生服務的特點：①以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容；②提供綜合性服務；③是一種連續(xù)性務；④進行協(xié)調(diào)性服務；⑤提供可及性服務。

【歷年考題點津】

1．高血壓防治中健康教育的對象是

A．全人群

B．學齡期兒童

C．中老年人群

D．高血壓病高危人群

E．高血壓病人

答案：D 2．一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出

E1-Tor型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過

A． 6小時

B． 12小時

C． 18小時

D． 24小時

E． 48小時

答案：D

3．執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限

A．向當?shù)厝嗣裾畧蟾嬉咔?/p>

B．向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情

C．向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情 D．向當?shù)丨h(huán)境保護部門報告疫情

E．向本單位負責人報告疫情 答案：C

第二篇：衛(wèi)生法規(guī)

江蘇省在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育社區(qū)醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生法規(guī)復習題

1、衛(wèi)生宣傳往往是指衛(wèi)生知識的（E）

A、立體傳播

B、多向傳播

C、三向傳播

D、雙向傳播

E、單向傳播

2、下列哪一項不是《渥太華宣言》的內(nèi)容

（D）

A、制定健康的公共政策

B、創(chuàng)造支持性環(huán)境

C、調(diào)整衛(wèi)生服務方向

D、提高人群健康知識

E、強化社區(qū)行動

3、水災后的自救與他救屬于

（B）

A、保健行為

B、預警行為

C、基本健康行為

D、避免有害環(huán)境的行為

E、利用衛(wèi)生服務行為

4、定期體檢屬于

（C）

A、患者角色行為

B、日常促進健康的行為

C、保健行為

D、戒除不良嗜好的行為

E、避免有害環(huán)境的行為

5、下列有關知信行理論的表述，哪項不正確

（A）

A、提供知識一定能導致行為的改變

B、信念、態(tài)度反映行為的傾向性

C、行為改變是目標

D、知識、學習是行為改變的基礎和必要條件

E、正確信念和積極態(tài)度是動力

6、下列是五因素傳播模式的表述，哪項是正確的（C）

A、受傳者-信息-傳播途徑-傳播者-效果

B、受傳者-傳播途徑-信息-受傳者-效果

C、傳播者-信息-傳播途徑-受傳者-效果

D、傳播者-傳播途徑-信息-效果-受傳者

E、傳播者-信息-受傳者-傳播途徑-效果

7、從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于健康信念認同的是

（D）

A、能指出酗酒對健康的危害

B、經(jīng)常參加步行、游泳、打太極拳、大秧歌舞等健身活動

C、反對家人或他人在自己身邊吸煙

D、相信低鈉鹽有利于健康

E、不能經(jīng)常吃新鮮蔬菜、水果

8、下列哪一項不是人際傳播的特點

（B）

A、不需要非自然的媒介

B、傳播速度快

C、信息量小

D、針對性強

E、反饋及時

9、下列哪一項不是大眾媒介的特點

（E）

A、公開性強

B、時效性

C、間接性

D、高效

E、針對性強

10、下列哪一項不是健康咨詢的基本原則

（A）

A、彈性原則

B、理解性原則

C、保密性原則

D、中立性原則

E、建立關系的原則

11、健康教育診斷的方法不包括

（E）

A、社會診斷

B、流行病學診斷

C、行為診斷

D、教育診斷

E、臨床診斷

12、流行病學診斷的核心內(nèi)容是

（A）

A、健康問題

B、生活質量

C、行為危險因素

D、環(huán)境因素

E、社會問題

13、社會診斷的重點內(nèi)容是

（D）

A、社會經(jīng)濟

B、社會文化

C、衛(wèi)生服務特征

D、人群生活質量、社會環(huán)境

E、生態(tài)環(huán)境

14、要求執(zhí)行控煙計劃一年后，80%的青少年能說出三項以上吸煙對健康的危害，這是計劃的（C）

A、健康目標

B、態(tài)度目標

C、教育目標

D、行為目標

E、價值觀目標

15、要求執(zhí)行控煙計劃一年后，50%的吸煙青少年戒煙，這是計劃的（D）

A、健康目標

B、態(tài)度目標

C、價值觀目標

D、行為目標

E、教育目標

16、所謂一級目標人群是指

（A）

A、希望實施所建議的健康行為的人群

B、對目標人群有影響的人群

C、對項目有決策權者

D、給項目以經(jīng)濟資助者

E、參與項目實施者

17、下列哪項不是計劃實施的常用質量控制方法

（B）

A、記錄與報告方法

B、案例分析方法

C、審計方法

D、現(xiàn)場考察和參與方法

E、調(diào)查研究方法

18、衛(wèi)生知識合格率屬于

（A）

A、近期效果評價指標

B、中期效果評價指標

C、中遠期效果評價指標

D、遠期效果評價指標

E、結局效果評價指標

19、下列評價指標中，屬于遠期效果評價指標的是

（C）

A、行為改變率

B、衛(wèi)生知識知曉率

C、疾病死亡率

D、健康態(tài)度形成率

E、人員培訓率 20、當健康教育項目實施周期短，人、財、物力也不充裕時，應選擇何種評價方案

（A）

A、不設對照組的前后測試

B、簡單時間系列設計

C、非等同比較組設計

D、復合時間系列設計

E、實驗研究 21、1994年由國家四部委發(fā)起的農(nóng)村健康教育活動是

（A）

A、九億農(nóng)民健康教育行動

B、移風易俗，改變不良衛(wèi)生習慣

C、健康觀念與衛(wèi)生法制教育

D、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生愛國衛(wèi)生運動

E、農(nóng)村改水改廁活動

22、下列哪一條屬于“學校健康政策”

（C）

A、請家長或學校所在社區(qū)的組織團體，參與學校的健康計劃

B、改造學校的體育衛(wèi)生設施

C、制定進行健康篩查的規(guī)定與時間表

D、監(jiān)測學生生長發(fā)育，并培訓師生預防疾病的技能

E、安排健康教學課程，組織學生參加健康服務活動

23、下列屬于學校健康教育評價指標的是

（E）

A、學生的心理健康指教

B、學生人均病假日數(shù)

C、學校教室照度的衛(wèi)生標準

D、學校家長對學校的滿意度

E、學生衛(wèi)生知識的及格率

24、《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定，農(nóng)村責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型性肺炎時應在多少小時內(nèi)向疾病防治機構報告

（C）

A、36小時

B、24小時

C、12小時

D、6小時

E、3小時

25、日常對飲用水的消毒工作屬于

（D）

A、隨時消毒

B、終末消毒

C、一般消毒

D、預防性消毒

E、疫源地消毒

傳染病防治法試題

1、甲類傳染病有：（A）

A、霍亂、鼠疫 B、麻疹、瘧疾

C、傳染性非典型性肺炎、禽流感

D、乙腦、血吸蟲病

2、傳染病流行是指：（C）

A、一個地區(qū)短期內(nèi)突發(fā)多例同一種傳染病

B、一個地區(qū)突發(fā)某種歷年從未或很少發(fā)生過的傳染病

C、一個地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平 D、一個地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的最高發(fā)病率水平

3、疫區(qū)是指：（C）

A、發(fā)生傳染病的那個村子B、發(fā)生傳染病的那個醫(yī)院

C、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時可能波及的地區(qū) D、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時已經(jīng)傳染到的地區(qū)

4、病源攜帶者是指：（C）

A、接觸病原體的人

B、接觸傳染病病人的人

C、感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人 D、感染病原體有臨床癥狀也能排出病原體的人

5、傳染病爆發(fā)是指：（C）

A、短期內(nèi)在一個家庭突然發(fā)生多例多種傳染病 B、短期內(nèi)在一個家庭突然發(fā)生多例同一種傳染病 C、短期內(nèi)在局部地區(qū)突然發(fā)生多例同一種傳染病 D、短期內(nèi)在一個醫(yī)院突然發(fā)生多例同一種傳染病

6、對下列哪個傳染病，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施:（C）A、艾滋病

B、脊髓灰質炎 C、炭疽中的肺炭疽 D、傷寒和副傷寒

7、傳染病分幾類：（B）

A、2 B、3 C、4 D、5

8、采集、保藏、攜帶、運輸、使用可能導致甲類傳染病傳播的以及衛(wèi)生部規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本，需經(jīng)哪個部門批準：（A）

A、省級以上衛(wèi)生行政部門 B、市級以上衛(wèi)生行政部門 C、醫(yī)院 D、當?shù)丶膊☆A防控制機構

9、新修訂的《傳染病防治法》規(guī)定的法定管理傳染病有（C）種: A、35 B、39 C、37 D、40

10、醫(yī)療機構應當實行傳染病(A）制度: A、預檢、分診

B、分診、消毒

C、預檢、隔離

D、消毒、隔離

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故條例試題

1、因搶救危重患者未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后多長時間內(nèi)補記（C）A 1小時 B、2小時 C、6小時 D、第二天上級醫(yī)師查房前

2、患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，一般應當在患者死亡后幾小時內(nèi)進行尸檢（B）

A 24小時 B、48小時 C、1周 D、2周

3、確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額時，哪一因素不應當考慮（D）A、醫(yī)療事故等級

B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度

C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系 D、不屬于醫(yī)療事故，但患者經(jīng)濟困難

4、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起多長時間內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。（C）A、3個月 B、6個月 C、1年 D、2年

5、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故屬于（B）A、一級 B、二級 C、三級 D、四級

6、醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在三十日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了（D）A、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的 B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的 C、死亡或者被宣告失蹤的 D、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年的

7、醫(yī)師張某，因嫌棄在醫(yī)院工作工資太少，從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有二年，有關衛(wèi)生行政部門應對其作如何處理（B）

A、處以罰款3000元 B、注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 C、處以罰款1萬元以上 D、令其在規(guī)定期限內(nèi)回醫(yī)院工作

8、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷的，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，必須在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿（B）A、1年 B、2年 C、3年 D、5年

9、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的責令暫停執(zhí)業(yè)活動，暫停期限為（B）

A、3個月以上6個月以下 B、6個月以上1年以下 C、1年以上2年以下 D、半年以上3年以下

10、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不享有的權利是（B）

A、獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備，基本條件 B、對病人進行無條件臨床實驗治療

C、在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進行疾病診查和治療 D、對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。

第三篇：衛(wèi)生法規(guī)

江蘇省在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育社區(qū)醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生法規(guī)復習題

1、衛(wèi)生宣傳往往是指衛(wèi)生知識的（E）

A、立體傳播B、多向傳播C、三向傳播D、雙向傳播E、單向傳播

2、下列哪一項不是《渥太華宣言》的內(nèi)容（D）

A、制定健康的公共政策B、創(chuàng)造支持性環(huán)境C、調(diào)整衛(wèi)生服務方向

D、提高人群健康知識E、強化社區(qū)行動

3、水災后的自救與他救屬于（B）

A、保健行為B、預警行為C、基本健康行為D、避免有害環(huán)境的行為

E、利用衛(wèi)生服務行為

4、定期體檢屬于（C）

A、患者角色行為B、日常促進健康的行為C、保健行為

D、戒除不良嗜好的行為E、避免有害環(huán)境的行為

5、下列有關知信行理論的表述，哪項不正確（A）

A、提供知識一定能導致行為的改變B、信念、態(tài)度反映行為的傾向性

C、行為改變是目標D、知識、學習是行為改變的基礎和必要條件E、正確信念和積極態(tài)度是動力

6、下列是五因素傳播模式的表述，哪項是正確的（C）

A、受傳者-信息-傳播途徑-傳播者-效果B、受傳者-傳播途徑-信息-受傳者-效果

C、傳播者-信息-傳播途徑-受傳者-效果D、傳播者-傳播途徑-信息-效果-受傳者

E、傳播者-信息-受傳者-傳播途徑-效果

7、從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于健康信念認同的是（D）

A、能指出酗酒對健康的危害B、經(jīng)常參加步行、游泳、打太極拳、大秧歌舞等健身活動

C、反對家人或他人在自己身邊吸煙D、相信低鈉鹽有利于健康E、不能經(jīng)常吃新鮮蔬菜、水果

8、下列哪一項不是人際傳播的特點（B）

A、不需要非自然的媒介B、傳播速度快C、信息量小D、針對性強E、反饋及時

9、下列哪一項不是大眾媒介的特點（E）

A、公開性強B、時效性C、間接性D、高效E、針對性強

10、下列哪一項不是健康咨詢的基本原則（A）

A、彈性原則B、理解性原則C、保密性原則D、中立性原則E、建立關系的原則

11、健康教育診斷的方法不包括（E）

A、社會診斷B、流行病學診斷C、行為診斷D、教育診斷E、臨床診斷

12、流行病學診斷的核心內(nèi)容是（A）

A、健康問題B、生活質量C、行為危險因素D、環(huán)境因素E、社會問題

13、社會診斷的重點內(nèi)容是（D）

A、社會經(jīng)濟B、社會文化C、衛(wèi)生服務特征D、人群生活質量、社會環(huán)境E、生態(tài)環(huán)境

14、要求執(zhí)行控煙計劃一年后，80%的青少年能說出三項以上吸煙對健康的危害，這是計劃的（C）

A、健康目標B、態(tài)度目標C、教育目標D、行為目標E、價值觀目標

15、要求執(zhí)行控煙計劃一年后，50%的吸煙青少年戒煙，這是計劃的（D）

A、健康目標B、態(tài)度目標C、價值觀目標D、行為目標E、教育目標

16、所謂一級目標人群是指（A）

A、希望實施所建議的健康行為的人群B、對目標人群有影響的人群C、對項目有決策權者

D、給項目以經(jīng)濟資助者E、參與項目實施者

17、下列哪項不是計劃實施的常用質量控制方法（B）

A、記錄與報告方法B、案例分析方法C、審計方法D、現(xiàn)場考察和參與方法E、調(diào)查研究方法

18、衛(wèi)生知識合格率屬于（A）

A、近期效果評價指標B、中期效果評價指標C、中遠期效果評價指標

D、遠期效果評價指標E、結局效果評價指標

19、下列評價指標中，屬于遠期效果評價指標的是（C）

A、行為改變率B、衛(wèi)生知識知曉率C、疾病死亡率D、健康態(tài)度形成率E、人員培訓率

20、當健康教育項目實施周期短，人、財、物力也不充裕時，應選擇何種評價方案（A）

A、不設對照組的前后測試B、簡單時間系列設計C、非等同比較組設計

D、復合時間系列設計E、實驗研究21、1994年由國家四部委發(fā)起的農(nóng)村健康教育活動是（A）

A、九億農(nóng)民健康教育行動B、移風易俗，改變不良衛(wèi)生習慣C、健康觀念與衛(wèi)生法制教育

D、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生愛國衛(wèi)生運動E、農(nóng)村改水改廁活動

22、下列哪一條屬于“學校健康政策”（C）

A、請家長或學校所在社區(qū)的組織團體，參與學校的健康計劃B、改造學校的體育衛(wèi)生設施

C、制定進行健康篩查的規(guī)定與時間表D、監(jiān)測學生生長發(fā)育，并培訓師生預防疾病的技能E、安排健康教學課程，組織學生參加健康服務活動

23、下列屬于學校健康教育評價指標的是（E）

A、學生的心理健康指教B、學生人均病假日數(shù)C、學校教室照度的衛(wèi)生標準

D、學校家長對學校的滿意度E、學生衛(wèi)生知識的及格率

24、《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定，農(nóng)村責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型性肺炎時應在多少小

時內(nèi)向疾病防治機構報告（C）

A、36小時B、24小時C、12小時D、6小時E、3小時

25、日常對飲用水的消毒工作屬于（D）

A、隨時消毒B、終末消毒C、一般消毒D、預防性消毒E、疫源地消毒

傳染病防治法試題

1、甲類傳染病有：（A）

A、霍亂、鼠疫B、麻疹、瘧疾C、傳染性非典型性肺炎、禽流感D、乙腦、血吸蟲病

2、傳染病流行是指：（C）

A、一個地區(qū)短期內(nèi)突發(fā)多例同一種傳染病

B、一個地區(qū)突發(fā)某種歷年從未或很少發(fā)生過的傳染病

C、一個地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平

D、一個地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的最高發(fā)病率水平

3、疫區(qū)是指：（C）

A、發(fā)生傳染病的那個村子B、發(fā)生傳染病的那個醫(yī)院

C、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時可能波及的地區(qū)

D、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時已經(jīng)傳染到的地區(qū)

4、病源攜帶者是指：（C）

A、接觸病原體的人B、接觸傳染病病人的人

C、感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人D、感染病原體有臨床癥狀也能排出病原體的人

5、傳染病爆發(fā)是指：（C）

A、短期內(nèi)在一個家庭突然發(fā)生多例多種傳染病

B、短期內(nèi)在一個家庭突然發(fā)生多例同一種傳染病

C、短期內(nèi)在局部地區(qū)突然發(fā)生多例同一種傳染病

D、短期內(nèi)在一個醫(yī)院突然發(fā)生多例同一種傳染病

6、對下列哪個傳染病，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施:（C）

A、艾滋病B、脊髓灰質炎C、炭疽中的肺炭疽D、傷寒和副傷寒

7、傳染病分幾類：（B）

A、2B、3C、4D、58、采集、保藏、攜帶、運輸、使用可能導致甲類傳染病傳播的以及衛(wèi)生部規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測

樣本，需經(jīng)哪個部門批準：（A）

A、省級以上衛(wèi)生行政部門B、市級以上衛(wèi)生行政部門

C、醫(yī)院D、當?shù)丶膊☆A防控制機構

9、新修訂的《傳染病防治法》規(guī)定的法定管理傳染病有（C）種:

A、35B、39C、37D、4010、醫(yī)療機構應當實行傳染病(A）制度:

A、預檢、分診B、分診、消毒C、預檢、隔離D、消毒、隔離

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故條例試題

1、因搶救危重患者未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后多長時間內(nèi)補記（C）

A1小時B、2小時C、6小時D、第二天上級醫(yī)師查房前

2、患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，一般應當在患者死亡后幾小時內(nèi)進行尸

檢（B）

A24小時B、48小時C、1周D、2周3、確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額時，哪一因素不應當考慮（D）

A、醫(yī)療事故等級

B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度

C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系

D、不屬于醫(yī)療事故，但患者經(jīng)濟困難

4、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起多長時間內(nèi)，可以向衛(wèi)生行

政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。（C）

A、3個月B、6個月C、1年D、2年

5、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的醫(yī)療事故屬于（B）

A、一級B、二級C、三級D、四級

6、醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構應當在三十日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行

政部門，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了（D）

A、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的C、死亡或者被宣告失蹤的D、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年的7、醫(yī)師張某，因嫌棄在醫(yī)院工作工資太少，從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有二年，有關衛(wèi)生行政部門應對其作如何處理（B）

A、處以罰款3000元B、注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

C、處以罰款1萬元以上D、令其在規(guī)定期限內(nèi)回醫(yī)院工作

8、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷的，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，必須在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿（B）

A、1年B、2年C、3年D、5年

9、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的責令暫停執(zhí)業(yè)活動，暫停期限為（B）

A、3個月以上6個月以下B、6個月以上1年以下

C、1年以上2年以下D、半年以上3年以下

10、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不享有的權利是（B）

A、獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備，基本條件B、對病人進行無條件臨床實驗治療

C、在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進行疾病診查和治療D、對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。

第四篇：衛(wèi)生法規(guī)試題

衛(wèi)生法規(guī)試題 11、當傳染病暴發(fā)、流行時，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對其實行封鎖的地區(qū)是

【A】

A、甲類傳染病疫區(qū)B、乙類傳染病疫區(qū)C、甲類和乙類傳染病疫區(qū)

D、甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)E、甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)都不可以實行封鎖

2、擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)給患者造成損害的【E】

A、責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動B、吊銷其執(zhí)業(yè)證書

C、追究刑事責任D、罰款E、承擔賠償責任

3、病員患膽管癌，術中術者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血，慌亂中用鉗夾止血，造成靜脈完全離斷，雖經(jīng)吻合，病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于【D】

A、醫(yī)療意外B、醫(yī)療差錯C、病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡

D、醫(yī)療事故E、手術難以避免的并發(fā)癥

4、醫(yī)療機構的藥劑人員調(diào)配處方時，應遵守以下規(guī)定，除了【D】

A、必須經(jīng)過核對B、對處方所列藥品不得擅自更改

C、對有配伍禁忌的處方，應當拒絕調(diào)配D、對超劑量的處方，應當更改為正確劑量 E、對處方所列藥品不得擅自代用

5、造成醫(yī)療責任事故，情節(jié)嚴重的【B】

A、責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動B、吊銷其執(zhí)業(yè)證書

C、追究刑事責任D、罰款E、承擔賠償責任

6、病員行胃大部切除，胃空腸吻合術。手術操作無誤，術后狀態(tài)良好。第5天感到張口、下咽困難，第6天出現(xiàn)角弓反張、抽搐，診斷為破傷風，經(jīng)醫(yī)院搶救無效，于10月11日死亡?；颊呒覍僬业絽^(qū)衛(wèi)生行政部門申訴。經(jīng)區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，不屬事故，10月31日區(qū)衛(wèi)生行政部門結論為醫(yī)院無責任，并將通知書交與家屬。家屬仍不服。家屬可以向上一級衛(wèi)生行政部門申請復議的有效期限是【D】

A、11月5日前B、11月7日前C、11月10日前D、11月15日前 E、11月30日前

7、傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣豢梢圆扇〉木o急措施是【E】

A、限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

B、停工、停業(yè)、停課C、臨時征用房屋、交通工具

D、封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源 E、對所有傳染病病人實行強制隔離治療

8、患者李某，患有較大的卵巢囊腫準備擇期手術，患者要求術前自身貯血和術野自身血回輸。術野自身血回輸應由誰負責實施【D】

A、輸血科醫(yī)技人員B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、麻醉科醫(yī)師 E、手術室護士

9、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的【D】

A、從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動B、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動C、申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊E、注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

10、取得醫(yī)師資格的可以【C】

A、從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動B、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動C、申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊E、注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

11、按照母嬰保健法規(guī)定，應當經(jīng)本人同意并簽字，本人無行為能力的，應當經(jīng)其監(jiān)護人同意并簽字的情形是【B】

A、產(chǎn)前檢查、結扎手術B、終止妊娠、結扎手術C、產(chǎn)前檢查、終止妊娠

D、產(chǎn)前診斷、結扎手術E、產(chǎn)前診斷、終止妊娠

12、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應當履行法定義務。不屬于法定義務的是【B】

A、遵守技術操作規(guī)范B、參與所在機構的民主管理C、遵守職業(yè)道德

D、尊重患者，保護患者的隱私E、宣傳衛(wèi)生保健知識

13、醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后【C】

A、只準從事醫(yī)療業(yè)務 B、只準從事預防業(yè)務C、可以從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務D、不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動E、可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

14、發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對鑒定結論或衛(wèi)生行政部門處理不服的【E】

A、只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定B、只能申請上一級衛(wèi)生行政部門復議

C、只能向人民法院起訴D、不能進行任何申請或起訴

E、可以提出重新鑒定或行政復議申請，也可以起訴

15、男青年甲，22歲，經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，發(fā)現(xiàn)患有梅毒。患梅毒的情況下，青年甲【C】

A、可以結婚B、可以暫緩結婚C、應當暫緩結婚

D、可以結婚，必須同時接受治療E、不能結婚

16、患者朱某因闌尾炎住院，醫(yī)生甲認為應當立即手術，朱某不同意，要求保守治療。至第二天晚間，發(fā)生闌尾炎穿孔，急行手術。術者醫(yī)生乙告知患者，由于沒及時手術，已形成嚴重腹膜炎，后遺癥難免。術后幾天中，朱某一直腹痛。主治醫(yī)生丙認為是腹膜炎所致，未予特殊處理。后發(fā)現(xiàn)是腹內(nèi)遺留一把止血鉗所致。對造成術后腹痛這一后果應承擔責任的是

【C】

A、患者朱某B、醫(yī)生甲C、術者乙D、主治醫(yī)生丙E、以上都不是

17、《醫(yī)療事故處理辦法》中所稱的醫(yī)療事故是指在診療護理工作中【D】

A、因醫(yī)務人員直接造成病員死亡、殘廢、功能障礙的B、因醫(yī)務人員直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙

C、因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、功能障礙

D、因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙 E、因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員的危害后果

18、醫(yī)療保健機構提供的胎兒保健服務的內(nèi)容是【B】

A、為胎兒生長發(fā)育進行孕婦衛(wèi)生指導 B、為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，提供咨詢和醫(yī)學指導

C、為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，為孕婦提供營養(yǎng)指導D、為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，為孕婦提供心理指導E、為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，為孕婦提供產(chǎn)前診斷

19、為確保貯血、配血和科學合理用血，哪級醫(yī)院應設置獨立的輸血科【C】

A、三級以上醫(yī)院B、三級以下醫(yī)院C、二級以上醫(yī)院

D、二級以下醫(yī)院E、一級以上醫(yī)院

20、男青年甲，22歲，經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，發(fā)現(xiàn)患有梅毒。青年甲對這一診斷結論有異議時，可以【D】

A、要求婚姻登記部門裁定B、要求婚姻登記部門重新檢查

C、申請行政復議D、申請醫(yī)學技術鑒定E、以上都不是

21、縣醫(yī)院接鄉(xiāng)下電話，急要救護車接產(chǎn)后大出血病人，院值班干部通知了司機，便沒再催促。司機接通知后，稱風小些再去，病人家屬著急，在要車40分鐘后，在公路上截了一輛農(nóng)用四輪車拉到縣醫(yī)院，20分鐘到縣醫(yī)院，門診醫(yī)生直接送到病房，病房醫(yī)生按失血休克緊急處置，30分鐘病人死亡。此事故的責任主體是【B】

A、值班干部B、救護車司機C、門診醫(yī)生D、病房醫(yī)生E、以上都不是

22、應進行交叉配血試驗的情形是【C】

A、輸注成分血B、冰凍白細胞 C、濃縮紅細胞D、白細胞懸液E、洗滌白細胞

23、醫(yī)療機構在從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作中對非衛(wèi)生技術人員【C】

A、可以使用B、盡量不用C、不得使用D、在次要的科室可以使用 E、一些特殊科室可以使用

24、未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構不得出具以下證明文件，除了【E】

A、疾病診斷書B、健康證明書C、死產(chǎn)報告書D、死亡證明書E、醫(yī)療糾紛分析證言

25、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定醫(yī)師除正當治療外，不得使用以下藥品，除了【C】

A、麻醉藥品B、醫(yī)療用毒性藥品 C、副作用大的藥品D、精神藥品E、放射性藥品

26、醫(yī)療保健機構應當提供的母嬰保健指導的內(nèi)容包括【C】

A、對有些精神病以預防提供醫(yī)學意見B、對孕婦提供營養(yǎng)方面的指導

C、對碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預防方法提供醫(yī)學意見

D、對孕婦提供心理方面的指導E、對指定傳染病的發(fā)病、治療和預防方法提供醫(yī)學意見

27、屬于醫(yī)療保健機構提供母嬰保健指導服務的是【A】

A、碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預防方法提供醫(yī)學意見

B、對產(chǎn)婦提供營養(yǎng)方面的咨詢和指導C、為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護

D、為新生兒護理提供醫(yī)療保健服務E、為胎兒生長發(fā)育提供醫(yī)學指導

28、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有權出具的醫(yī)學證明文件應當是【A】

A、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)B、在所在醫(yī)療機構的服務范圍內(nèi) C、在醫(yī)療范圍內(nèi)

D、患者實事求是地提出要求的范圍內(nèi)E、以上都不是

29、醫(yī)療保健機構必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可，才能開始以下母嬰保健技術服務【D】

A、婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷B、施行結扎手術和終止妊娠手術

C、婚前醫(yī)學檢查、母嬰保健指導和計劃生育手術

D、婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術

E、婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、婚前保健、孕產(chǎn)期保健、新生兒保健

30、一患兒以腸梗阻入院手術，術中醫(yī)師將膀胱認作囊腫切除，造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中，醫(yī)師的行為屬【E】

A、意外事件B、術中并發(fā)癥C、直接故意D、間接故意E、過失

31、接受婚前醫(yī)學檢查的人員對檢查結果持有異議的【B】

A、應當申請醫(yī)學技術鑒定B、可以申請醫(yī)學技術鑒定C、可以申請復議

D、可以提起訴訟E、可以重新接受婚前醫(yī)學檢查

32、醫(yī)療保健機構提供的孕產(chǎn)期保健服務的內(nèi)容包括【E】

A、孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健B、孕產(chǎn)婦保健、新生兒保健 C、胎兒保健、新生兒保健

D、孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健

E、孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健、母嬰保健指導

33、對定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的【D】

A、允許申請注冊B、重新注冊登記C、試用半年D、允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)E、試用一年

34、有一產(chǎn)婦，在分娩過程中大量出血，導致嚴重貧血。該患者血型為AB型Rh（D）陰性，醫(yī)院血庫及血站無該血型的血液，應如何【D】

A、輸入A型血B、輸入B型血 C、輸入O型血 D、配合型輸血E、大量輸液

35、在某醫(yī)院急診室，醫(yī)生正在搶救一位車禍傷者。由于失血過多，該傷者急需輸血。但醫(yī)院血庫恰巧沒有了血漿。向血站求救，血站碰巧也沒有了經(jīng)過檢測的血漿。為了不延誤搶救傷者，醫(yī)院只好從血站拿了1l200毫升剛剛采集未經(jīng)檢測的血液，將其全部輸給傷者。傷者得救了，但卻因此感染了丙肝。傷者感染丙肝，責任人應對傷者承擔的法律責任是【C】

A、行政處分B、罰款C、民事賠償D、吊銷執(zhí)業(yè)許可證E、行政處罰

36、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱中至少應保存多少天【E】

A、3天B、4天C、5天D、6天E、7天

37、在傳染病的預防工作中，國家實行的制度是【D】

A、有計劃的衛(wèi)生防疫B、愛國衛(wèi)生運動 C、預防保健D、有計劃的預防接種 E、以上都不是

38、有關單位必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度，操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染和致病性微生物的擴散等。這些單位是【E】

A、醫(yī)療機構、衛(wèi)生防疫機構B、醫(yī)療機構、保健機構 C、保健機構、衛(wèi)生防疫機構

D、衛(wèi)生防疫機構，從事致病性微生物實驗的單位

E、醫(yī)療機構、保健機構、衛(wèi)生防疫機構，從事致病性微生物實驗的單位

39、我**嬰保健法的立法宗旨是【D】

A、保障婦女和兒童的健康，提高人口素質B、保障母親和兒童的健康，提高人口素質

C、保證優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質D、保障母親和嬰兒的健康，提高出生人口素質 E、保障母親和嬰兒的健康，提高人口素質

40、醫(yī)生劉某看藥品經(jīng)營能掙錢，便與院領導拉關系，請假離崗搞藥品銷售，時間近三年。醫(yī)院未按規(guī)定履行報告職責，若導致嚴重后果，由衛(wèi)生行政部門給予警告，并對該機構的行政負責人給予【A】

A、行政處分B、行政罰款C、注銷注冊D、吊銷執(zhí)照E、以上都不是

41、醫(yī)療機構配制的制劑，應當符合以下要求，除了【B】

A、應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種B、可以部分在市場銷售

C、必須按照規(guī)定進行質量檢驗D、憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構使用 E、不得在市場銷售

42、甲醫(yī)院于2000年從乙藥品經(jīng)營公司購進各種品牌和規(guī)格的藥品，總計付款80萬元。2001年春節(jié)前夕，乙藥品經(jīng)營公司將5萬元現(xiàn)金送給甲醫(yī)院。甲醫(yī)院將這5萬元現(xiàn)金以會計個人名義存入銀行，并沒有存入甲醫(yī)院的財務帳戶，也沒有在財務帳簿上記載，更沒有給乙藥品經(jīng)營公司開具收據(jù)。根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，甲醫(yī)院可能承擔法律責任是【A】

A、罰款B、警告C、吊銷醫(yī)療機構制劑許可證D、民事賠償責任

E、撤銷藥品批準證明文件

43、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁【B】

A、核對用血申請單，血袋標簽、交叉配血試驗記錄

B、核對患者姓名，性別，年齡、病室、床號、血型等

C、核對患者癥狀，體征，治療過程

D、逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科保存。輸血科每日統(tǒng)計上報醫(yī)務處 E、逐項填寫患者輸血反應回報單，并上報院長室

44、醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反獻血法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，可能承擔以下法律責任，除了【C】

A、責令改正B、民事賠償C、罰款D、行政處分E、刑事責任

45、發(fā)生醫(yī)療糾紛需進行尸檢的，尸檢時間應在死后【D】

A、12小時內(nèi)B、24小時內(nèi)C、36小時內(nèi)D、48小時內(nèi)E、72小時內(nèi)

46、孕婦于某經(jīng)產(chǎn)前檢查，診斷出胎兒有嚴重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫(yī)療保健機構為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供的孕產(chǎn)期保健服務活動中的【B】

A、母嬰保健指導B、孕婦、產(chǎn)婦保健C、胎兒保健D、新生兒保健 E、母嬰健康檢查

47、李醫(yī)生在為一胃癌病人手術時，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)已有轉移，腫瘤與周圍組織粘連很嚴重，切除腫瘤已無意義，便關腹結束手術。事后發(fā)現(xiàn)，一把止血鉗被落在病人腹內(nèi)。此行為被認定為：三級醫(yī)療責任事故。李醫(yī)生可能承擔的法律責任是【B】

A、罰款 B、責令暫停執(zhí)業(yè)六個月C、注銷注冊 D、賠償患者損失E、追究刑事責任

48、醫(yī)師考核不合格者，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動【C】

A、一至二個月 B、一至三個月 C、三至六個月 D、六至十二個月 E、十二個月以上

49、必須在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下嚴密消毒后處理的【A】

A、被甲類傳染病病原體污染的污水B、被可疑乙類傳染病人用過的物品

C、被可疑丙類傳染病人用過的物品D、被丙類傳染病病原體污染的污水

E、被乙類傳染病病原攜帶者用過的物品

50、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：【D】

A、立即進行交叉配血試驗 B、立即對受血者作抗體篩選試驗C、核對血漿的有效期

D、核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型

E、立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分離血漿，測定血漿游離白細胞含量

第五篇：衛(wèi)生法規(guī)思考題

衛(wèi)生法規(guī)思考題：

1、試述醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則和醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)規(guī)則

答：①醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須遵守以下執(zhí)業(yè)規(guī)則。（1）醫(yī)學文書規(guī)則醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。（2）急救規(guī)則對急?；颊撸t(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處臵。（3）用藥規(guī)則醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。（4）告知規(guī)則醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。（5）服從調(diào)遣遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣級以①醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須遵守以下執(zhí)業(yè)規(guī)

則。（1）醫(yī)學文書規(guī)則醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。（2）急救規(guī)則對急?；颊?，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處臵。（3）用藥規(guī)則醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。（4）告知規(guī)則醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同

意。（5）服從調(diào)遣遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。（6）報告醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向所在機構或者衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。②醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)規(guī)則1.醫(yī)療機構日常管理（1）診療范圍管理醫(yī)療機構應當按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目開展診斷、治療活動，未經(jīng)允許不得擅自擴大業(yè)務范圍。需要改變診療科目的，應當按照規(guī)定的程序和要求，辦理變更登記手續(xù)。（2）執(zhí)業(yè)人員管理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。工作人員上崗工作應當佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。（3）公示制度醫(yī)療機構應當將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。（4）醫(yī)療質量保證醫(yī)療機構應當加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案。注重對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育，組織學習醫(yī)德規(guī)范和有關教材，督促醫(yī)務人員恪守職業(yè)道德，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各類人員崗位責任制的執(zhí)行及落實情況。對醫(yī)務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核，把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”落實到各項工作當中。（5）醫(yī)療機構標識物管理標有醫(yī)療機構標識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等不得買賣、出借和轉讓。不得冒用標有其他醫(yī)療機構標識的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明

文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等。（6）消毒與隔離制度執(zhí)行 嚴格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學有效的措施處理污水和廢棄物、預防和減少醫(yī)院感染。（7）病歷管理醫(yī)療機構的門診病歷的保存期不得少于15年；住院病歷的保存期不得少于30年。（8）社會責任承擔醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。當發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)

遣。2.醫(yī)療服務管理（1）危重病人的搶救對危重病人應當立即搶救，對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。（2）醫(yī)學證明等文書的出具未經(jīng)醫(yī)師親自診查，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件。未經(jīng)醫(yī)師、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死亡報告書。為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學證明書》，只作是否死亡的診斷，不作死亡原因的診斷。如要求進行死亡原因診斷的，醫(yī)療機構應當指派醫(yī)生對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷。（3）知情同意制度的執(zhí)行醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。（4）特殊疾病的診治醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者，應當按照《傳染病防治法》、《精神衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定予以診治和處理。（5）藥品的規(guī)范使用醫(yī)療機構應當按照有關藥品的法律、法規(guī)，加強藥品管理。不得使用假劣藥品、過期和失效藥品及違禁藥品。

2、試述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理措施

答：（1）啟動應急預案應急預案啟動前，縣級以上各級人民政府有關部門應當根據(jù)突發(fā)事件的實際情況，做好應急處理準備，采取必要的應急措施。應急預案啟動后，突發(fā)事件發(fā)生地的人民政府有關部門，應當根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，服從突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，采取有關的控制措施。（2）應急處理措施①根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，突發(fā)事件應急處理指揮部有權緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關設施、設備；必要時，對人員進行疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。突發(fā)事件應急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應急處理的需要，可以對食物和水源采取控制措施。②縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。參加突發(fā)事件應急處理的工作人員，應當按照預案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護措施，并在專業(yè)人員的指導下進行工作。國務院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業(yè)技術機構，有權進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗，對地方突發(fā)事件的應急處理工作進行技術指導，有關單位和個人應當予以配合；任何單位和個人不得以任何理由予以拒絕。對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，國務院衛(wèi)生行政主管部門應當盡快組織力量制定相關的技術標

準、規(guī)范和控制措施。③突發(fā)事件發(fā)生后，國務院有關部門和縣級以上地方人民政府及其有關部門，應當保證突發(fā)事件應急處理所需的醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應；鐵路、交通、民用航空行政主管部門應當保證及時運送。④醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)應當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。醫(yī)療機構收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應當依法報告所在地的疾病預防控制機構。接到報告的疾病預防控制機構應當立即對可能受到危害的人員進行調(diào)查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。⑤交通工具上發(fā)現(xiàn)根據(jù)國務院衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定需要采取應急控制措施的傳染病病人、疑似傳染病病人，其負責人應當以最快的方式通知前方?？奎c，并向交通工具的營運單位報告。交通工具的前方?？奎c和營運單位應當立即向交通工具營運單位行政主管部門和縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應當立即組織有關人員采取相應的醫(yī)學處臵措施。交通工具上的傳染病病人密切接觸者，由交通工具?？奎c的縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者鐵路、交通、民用航空行政主管部門，根據(jù)各自的職責，依照傳染病防治法律、行政法規(guī)的規(guī)定，采取控制措施。涉及國境口岸和入出境的人員、交通工具、貨物、集裝箱、行李、郵包等需要采取傳染病應急控制措施的，依照國境衛(wèi)生檢疫法律、行政法規(guī)的規(guī)定辦理。⑥對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口，突發(fā)事件發(fā)生地的縣級以上地方人民政府應當做好預防工作，落實有關衛(wèi)生控制措施；對傳染病病人和疑似傳染病病人，應當采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在衛(wèi)生行政主管部門或者有關機構采取醫(yī)學措施時應當予以配合；拒絕配合的，由公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行。

（3）新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病宣布國務院衛(wèi)生行政主管部門對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病，根據(jù)危害程度、流行強度，依照《傳染病防治法》的規(guī)定及時宣布為法定傳染病，宣布為甲類傳染病的，由國務院決定。