第一篇：景德鎮(zhèn)考試信息網(wǎng)-護理學(xué)基礎(chǔ)知識：被銳器傷到怎么辦？

景德鎮(zhèn)考試信息網(wǎng)-護理學(xué)基礎(chǔ)知識：被銳器傷到怎么辦？

有機銳器傷，是一種醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、手術(shù)刀及玻璃類碎片等造成的意外傷害。

護士在進行護理操作過程中，銳器傷是常見的一種職業(yè)損傷。污染銳器的傷害是導(dǎo)致護士發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)性因素。所以了解易發(fā)生其損傷的因素以及如何更好地避免其傷害就顯得尤為重要。因此，發(fā)生銳器傷的原因，如何預(yù)防銳器傷以及發(fā)生銳器傷后如何處理，這些問題也就成為了高頻的考點。

造成銳器傷的原因：(1)護士的自我防護意識淡薄，如護士對于銳器傷的的危害性認識不足，缺乏防護知識的系統(tǒng)教育;(2)護士技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范，如操作粗心大意、技術(shù)不嫻熟等易造成銳器傷;(3)意外損傷，如手術(shù)操作中器械工作過多，因操作頻繁或是傳遞不規(guī)范極易造成自傷及他傷;(4)患者因素，患者的不配合是護士的壓力大，導(dǎo)致操作工作失誤;或是患者情緒暴躁極易使針頭等傷及護士;(5)身心疲憊，當患者人力配備不足、工作量及壓力過大，易使護士出現(xiàn)身心疲憊以致于注意力不集中造成傷害;(6)教育培訓(xùn)不夠，防護用品不到位。以上的原因看似簡單，但是就是這些簡單的原因給護士或是患者造成了傷害。

了解了原因后，如何預(yù)防銳器傷就成為了又一關(guān)鍵因素;(1)建立銳器傷的防護制度，提高自我防護意識;建立防護制度時關(guān)鍵性的措施;具體措施包括：①強化與完善制度建設(shè)，嚴格執(zhí)行防護制度，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì);②當有可能接觸到患者的血液、體液等或是護士手部皮膚有破損在進行護理操作時戴好防護設(shè)施;例如戴手套并洗手，必要時帶雙層手套;③規(guī)范操作并正確處理使用后的銳器;(2)規(guī)范銳器使用時的防護，如當抽吸藥液時嚴格執(zhí)行無菌操作原則;制定手術(shù)器械的擺放及傳遞的規(guī)定;(3)糾正易引起銳器傷的危險行為，例如禁止雙手回套針帽，禁止直接接觸醫(yī)療廢物等(4)嚴格管理醫(yī)療廢物(5)加強護士的健康管理，當

護士受到損傷時，立即做好后期措施(5)建立良好護患關(guān)系，與患者做好溝通減輕護士壓力;并且適當調(diào)整護士工作強度，減輕護士壓力(7)使用具有安全裝置的護理器材。

防護措施做好，降低了銳器傷發(fā)生因素;然而，一切必有偶然性，當發(fā)生銳器傷后該如何處理，這也是重點內(nèi)容。

首先，護士受傷后需要保護鎮(zhèn)靜，過度緊張會加速污染血液回心;立即處理傷口，這是很重要的環(huán)節(jié)，處理好可減少污染血液增加感染機會，用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗，用75%乙醇或是0.5%碘伏消毒;并及時填寫銳器傷登記表并報告給部門負責(zé)人、預(yù)防保健科及醫(yī)院感染管理科;進行銳器傷的的評估及血清學(xué)檢驗與處理，其中血清學(xué)檢測與處理也是很重要的，例如感染的是什么，是否具有感染性，感染物質(zhì)的傳染性，是否有免疫疫苗，護士本身是否存在感染物的抗體;目前以下幾種情況通常會出現(xiàn)在考試中：當血清檢驗結(jié)果中患者乙肝抗原陽性，受傷護士乙肝抗體陽性或乙肝抗原陽性，不需要注射疫苗或乙肝免疫球蛋白;當受傷護士乙肝抗原陰性或乙肝抗體陰性且未注射疫苗者，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并注射疫苗;于受傷當天、第3個月、6個月、12個月隨訪和監(jiān)測;患者丙肝抗體陽性，受傷護士丙肝抗體陰性者，于受傷當天、第3周、3個月、6個月隨訪和監(jiān)測;患者HIV陽性，受傷護士HIV抗體陰性，經(jīng)專家評估后可立即預(yù)防性用藥(4小時內(nèi)，最遲不超過24小時進行預(yù)防用藥，但即使超過24小時也要預(yù)防性用藥)，并進行醫(yī)學(xué)觀察1年，并于受傷當天、4周、8周、12周、6個月時檢查HIV抗體。

綜上所述，我們了解了導(dǎo)致銳器傷的原因，如何預(yù)防以及發(fā)生銳器傷的的處理，這些是需我們著重掌握的。接下來我們就趁熱打鐵，練習(xí)一下。

下列關(guān)于銳器傷的應(yīng)急處理流程錯誤的是：

A.用75%乙醇消毒傷口

B.立即擠壓傷口局部

C.使用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗

D.保持鎮(zhèn)靜，避免過度緊張

【答案】B。解析：不可擠壓傷口局部，以免將污染血液吸入血管，增加感染機會

第二篇：2018景德鎮(zhèn)醫(yī)療招聘護理學(xué)基礎(chǔ)知識：確診醫(yī)院內(nèi)感染的標準

2018景德鎮(zhèn)醫(yī)療招聘護理學(xué)基礎(chǔ)知識：確診醫(yī)院內(nèi)感染的標準

首先我們要先來了解醫(yī)院感染的概念，醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染、醫(yī)院內(nèi)感染。任何人在醫(yī)院活動期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病均稱為醫(yī)院內(nèi)感染。短時間內(nèi)發(fā)生三例或以上同種同源感染病例的現(xiàn)象稱為醫(yī)院感染暴發(fā)。一旦暴發(fā)醫(yī)院感染要立即上報相關(guān)部門，調(diào)查發(fā)生感染的原因，并及時做出整改措施。必要時對感染患者進行隔離治療，控制感染的蔓延。

那么及時確診是否發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染就成為預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)的首要任務(wù)。該如何確診和鑒別院內(nèi)感染?確診醫(yī)院內(nèi)感染的標準為：

①無明顯潛伏的感染，入院48小時后發(fā)生的感染;②有明顯潛伏期的感染，住院日超過平均潛伏期后發(fā)生的感染;③本次感染直接與上次住院有關(guān);④在有原感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染，或在已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體的感染;⑤新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染;⑥由于診療操作激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌的感染;

⑦醫(yī)務(wù)人員在工作期間獲得的感染。在確診患者是否發(fā)生醫(yī)院感染的同時要鑒別感染的分類，是內(nèi)源性感染還是外源性感染。內(nèi)源性感染又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。外源性感染又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。

掌握了如何診斷醫(yī)院內(nèi)感染，并區(qū)分是內(nèi)源性感染還是外源性感染后，對于預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生及控制感染的蔓延起著至關(guān)重要的作用，那么以上小編為大家總結(jié)的相關(guān)概念性內(nèi)容，希望能幫助大家更好的了解醫(yī)院感染的定義，同時為預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生的相關(guān)工作做一個好的鋪墊

第三篇：2012年主管護師考試外科護理學(xué)考題解析及答案(基礎(chǔ)知識)

祝您考試順利通過，更多考試資料可以訪問衛(wèi)生資格考試網(wǎng)http://004km.cn/wszg/ 【題型】 A1A2型題 1.注射青霉素引起的休克屬于 A.低血容量性休克 B.過敏性休克 C.神經(jīng)源性休克 D.心源性休克 E.感染性休克

【答案】B 【解析】

【題型】 A1A2型題 2.對放射性低度敏感的腫瘤是 A.鼻咽癌 B.霍奇金病 C.喉癌 D.乳腺癌 E.骨肉瘤

【答案】E 【解析】造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小腦髓母細胞瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，對放射線敏感；胃癌、大腸癌、軟組織肉瘤等對放射線敏感性差。【題型】 A1A2型題 3.下列不屬于閉合性損傷的是 A.挫傷 B.擦傷 C.扭傷 D.擠壓傷 E.爆震傷

【答案】B 【解析】

【題型】 A1A2型題

4.傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，容易導(dǎo)致血管、神經(jīng)損傷的是 A.刺傷 B.切割傷 C.挫傷 D.火器傷 E.撕脫傷

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【答案】B 【解析】切割傷多因銳器、切削器所致，切口長度、深度各不相同。創(chuàng)緣較平整?！绢}型】 A1A2型題

5.在現(xiàn)場急救中，下列哪一項是錯誤的 A.迅速將傷員移出受傷現(xiàn)場 B.休克患者應(yīng)行抗休克治療 C.出血者迅速給予止血 D.骨折者應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位 E.開放性損傷包扎傷口

【答案】D 【解析】急救現(xiàn)場，骨折病人只進行簡單固定，而不能進行復(fù)位。【題型】 A1A2型題 6.污染傷口指 A.經(jīng)水沖洗后的傷口 B.已發(fā)生化膿的傷口

C.有致病菌入侵但未引起感染的傷口 D.沒有致病菌污染的傷口 E.外傷后超過48小時的傷口

【答案】C 【解析】污染傷口指被異物或細菌沾染、但未發(fā)生感染的傷口，一般指傷后8小時以內(nèi)處理的傷口?！绢}型】 A1A2型題 7.下述哪項不屬于特異性感染 A.破傷風(fēng) B.放線菌 C.丹毒 D.結(jié)核病 E.氣性壞疽

【答案】C 【解析】丹毒屬于非特異性感染。【題型】 A1A2型題 8.血液中最重要的緩沖對是 A.HCO3-/H2CO3

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【答案】A 【解析】血液緩沖系統(tǒng)中有很多緩沖對，其中最主要的是HCO3-/H2CO3?！绢}型】 A1A2型題 9.細胞內(nèi)液中主要的陽離子為 A.K+ B.Na+ C.Ca+ D.Mg+ E.Fe+

【答案】A 【解析】鉀是細胞內(nèi)液的主要陽離子。【題型】 A1A2型題

10.關(guān)于體液平衡調(diào)節(jié)的敘述，下列錯誤的是 A.細胞外液滲透壓增高，血管升壓素分泌增加 B.血管升壓素使腎遠曲小管和集合管增加對水的重吸收 C.細胞內(nèi)液減少，醛固酮分泌增加，腎小管增加水吸收 D.細胞外液減少，醛固酮分泌減少，腎小管保鈉、保水、排鉀 E.血容量減少時，機體通過腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)

【答案】D 【解析】當人體脫水時，細胞外液滲透壓增高，可刺激下丘腦-神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)，產(chǎn)生口渴，人主動飲水。同時，抗利尿激素分泌增加，作用于腎臟遠曲小管和集合管上皮細胞，對水的再吸收作用加強，尿量減少。

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