第一篇：執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理論文指導(dǎo)：下腔靜脈濾器植入聯(lián)合導(dǎo)管溶栓術(shù)的護(hù)理（xiexiebang推薦）

1臨床資料

1.1一般資料本組共38例，男25例，女13例，年齡36～78歲，左下肢DVT12例，右下肢DVT26例，發(fā)病時(shí)間為3～24d。臨床表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、皮膚瘀斑和淺靜脈曲張等。均行下肢靜脈彩超檢查并患肢深靜脈順行造影，明確DVT及其累及的部位和范圍。

1.2治療方法

1.2.1下腔靜脈造影

患者取平臥位，在數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DSA）監(jiān)視下，采用Seldinger技術(shù)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理由健側(cè)股靜脈植入導(dǎo)管鞘，應(yīng)用導(dǎo)管導(dǎo)絲交換技術(shù)，將造影導(dǎo)管由下腔靜脈分叉處送入患側(cè)髂靜脈造影觀察血栓分布情況及下腔靜脈情況。

1.2.2下腔靜脈濾器植入

經(jīng)健側(cè)股靜脈放置永久性下腔靜脈濾器，位置在雙腎靜脈與下腔靜脈分叉之間。

1.2.3腔內(nèi)導(dǎo)管溶栓

置溶栓導(dǎo)管頂端于血栓末段或患側(cè)股動(dòng)脈，連接微量泵推注尿激酶，行腔內(nèi)溶栓治療。單個(gè)病人使用尿激酶總劑量為50萬(wàn)～950萬(wàn)U。

1.2.4抗凝治療

腔內(nèi)導(dǎo)管溶栓同時(shí)，予低分子肝素鈣5000U腹部皮下注射，每12h1次，連續(xù)7～10d，隨后口服華法令抗凝6個(gè)月以上。

1.3結(jié)果

本組患者均一次成功植入濾器，經(jīng)溶栓后患肢腫脹消退，術(shù)后3例出現(xiàn)腹股溝血腫，在彩超下壓迫并加壓包扎后消失，均未發(fā)生肺栓塞、腔靜脈濾器并發(fā)癥等，術(shù)后7～14d出院，患者對(duì)護(hù)理工作滿意。

2臨床護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理

急性DVT使下肢靜脈回流障礙，引起患肢明顯腫脹，最后可因水腫影響患肢動(dòng)脈血供而有截肢的危險(xiǎn)，且濾器的費(fèi)用較昂貴，患者往往精神高度緊張、憂慮，故應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，告知治療方法的有效性和必要性，介紹成功病例，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，密切配合治療，從而達(dá)到最佳的治療效果。

2.1.2術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備

協(xié)助行下肢靜脈血管彩超、心電圖、胸片、檢查血常規(guī)、肝腎功能、出凝血時(shí)間等。嚴(yán)密觀察患者有無(wú)胸悶、心慌、氣短、呼吸急促等肺栓塞癥狀。術(shù)前備皮、做碘過(guò)敏試驗(yàn)。

2.1.3體位及飲食護(hù)理

囑患者絕對(duì)臥床休息、制動(dòng)，患肢抬高約20°，膝關(guān)節(jié)屈曲位5°～10°，以利靜脈回流，減輕患肢腫脹。囑患者不按摩、不熱敷患肢，防止血栓脫落并進(jìn)低脂清淡飲食，保持大便通暢。術(shù)前禁食12h、禁水4h。

2.2術(shù)中護(hù)理

協(xié)助患者平臥于導(dǎo)管床上，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，注意傾聽(tīng)患者主訴，異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。密切配合醫(yī)生完成各項(xiàng)操作。

2.3術(shù)后護(hù)理

2.3.1患肢護(hù)理

術(shù)后抬高患肢20°～30°，制動(dòng)24h。術(shù)后5～7d鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，起床活動(dòng)時(shí)穿醫(yī)用彈力襪，注意觀察患肢皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及感覺(jué)變化，每天定時(shí)定位測(cè)量患肢周徑，以觀察療效。

2.3.2導(dǎo)管溶栓的護(hù)理

一般局部溶栓3～5d，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管并每天換藥，防止導(dǎo)管脫出及感染等并發(fā)癥。注意觀察有無(wú)穿刺點(diǎn)滲血、皮下出血等。應(yīng)用低分子肝素鈣時(shí)，宜選擇患側(cè)下腹壁靠近腹股溝處或大腿內(nèi)側(cè)，以增加患肢藥物濃度，增強(qiáng)抗凝作用。拔除導(dǎo)管時(shí)，局部加壓包扎24h。

2.3.3并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

①出血：因DVT治療包括溶栓、抗凝和祛聚，故要嚴(yán)密觀察有無(wú)出血傾向。及時(shí)正確留取血標(biāo)本，檢測(cè)出凝血時(shí)間等，以便調(diào)整用藥劑量。注射時(shí)，延長(zhǎng)局部按壓時(shí)間。進(jìn)食高維生素、高纖維素食物，保持大便通暢，觀察有無(wú)腹痛及便血。觀察神志、面色、瞳孔，嚴(yán)防顱內(nèi)出血。

②肺栓塞：雖然下腔靜脈濾器可有效防止肺栓塞的發(fā)生，但小于3mm的血栓仍可通過(guò)濾網(wǎng)發(fā)生，故術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，詢問(wèn)有無(wú)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽等肺栓塞癥狀，備好急救物品及藥品。

③下肢靜脈功能不全：注意觀察有無(wú)下肢腫脹、靜脈炎等。

2.3.4出院指導(dǎo)及隨訪

①術(shù)后定期復(fù)查濾器情況。

②遵醫(yī)囑口服華法林6個(gè)月以上，定期復(fù)查凝血功能。如出現(xiàn)患肢紅腫熱痛和色素沉著時(shí)立即就診。

③告知患者注意休息，避免久站、久走影響下肢靜脈回流及血供。適當(dāng)活動(dòng)肢體，3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)，堅(jiān)持功能鍛煉?；顒?dòng)時(shí)堅(jiān)持穿衣用彈力襪，臥床時(shí)適當(dāng)抬高患肢，主動(dòng)作伸屈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。

④告知患者煙草中的尼古丁對(duì)血管有不良刺激作用，可誘導(dǎo)血栓形成，囑禁煙禁酒。

⑤進(jìn)富含纖維清淡飲食保持大便通暢。

3討論

DVT給患者造成一定痛苦，早期主要并發(fā)癥是肺栓塞，嚴(yán)重影響患者的健康，下腔靜脈濾器植入結(jié)合腔內(nèi)導(dǎo)管溶栓治療急性下肢DVT，不僅可捕獲大塊脫落血栓，防止肺栓塞發(fā)生，而且能提高溶栓效果，緩解癥狀，減少并發(fā)癥。下腔靜脈濾器植入結(jié)合導(dǎo)管溶栓治療急性下肢DVT是一種安全有效的方法。圍術(shù)期嚴(yán)密的觀察及良好的護(hù)理是手術(shù)成功及患者康復(fù)的重要保證。

第二篇：執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理論文指導(dǎo)：兒科靜脈穿刺中的心理護(hù)理探索

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?靜脈穿刺;心理護(hù)理隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理、社會(huì)因素在兒科護(hù)理中的地位越來(lái)越被廣大護(hù)理工作者所重視?；純盒睦碜o(hù)理在整個(gè)護(hù)理工作中的作用是比較重要的，尤其在靜脈穿刺技術(shù)中的作用更加突出。

對(duì)嬰幼兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理

嬰幼兒時(shí)期患兒的語(yǔ)言表達(dá)力差，大多數(shù)患兒總是用哭來(lái)表達(dá)緊張恐懼的心理情緒。由于患兒人院后，對(duì)周圍環(huán)境陌生，對(duì)靜脈穿刺尤其害怕往往哭得很兇，以致影響了其它患兒的休息和治療。為此需要護(hù)士主動(dòng)、親切地接近患兒了解患兒的特殊生活習(xí)慣和愛(ài)好，如喜歡玩什么玩具、喜歡聽(tīng)哪些愛(ài)聽(tīng)的話等。多撫摸接觸患兒，讓其逐漸熟悉護(hù)士，感覺(jué)護(hù)士阿姨并不那么可怕，也并非是疼痛的象征，切忌突然將患兒從父母懷中搶抱進(jìn)行靜脈穿刺，在患兒哭鬧時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移他的注意力，利用非語(yǔ)言性溝通、愛(ài)撫動(dòng)作、根據(jù)了解到的特殊習(xí)慣和愛(ài)好來(lái)安慰患兒，逐漸與患兒建立感情，得到患兒的信任。與此同時(shí)穿刺動(dòng)作盡量輕柔，盡可能不要讓患兒感覺(jué)到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以后兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎(chǔ)，從而有效地消除了患兒的恐懼感，讓患兒感到靜脈穿刺并不那么可怕。

對(duì)學(xué)齡前期患兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理

此期患兒已有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，也能懂些道理，但對(duì)靜脈穿刺缺乏足夠的了解，只知道“扎針”疼，因而十分懼怕靜脈穿刺，一看見(jiàn)吊瓶即表示拒絕，不喜歡護(hù)士阿姨，認(rèn)為護(hù)士就是疼痛的象征。對(duì)這一年齡段的患兒，應(yīng)首先和他親切交談，告訴他們阿姨扎針會(huì)很輕的，是感覺(jué)不到疼的，要堅(jiān)強(qiáng)。同時(shí)可選出穿刺時(shí)不哭的患兒作榜樣，讓這一小朋友親口告訴其他同伴：“護(hù)士阿姨扎針不疼”。這樣使患兒增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任，身心得以放松，對(duì)疼痛的敏感性就會(huì)降低。對(duì)學(xué)齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護(hù)理

這個(gè)時(shí)期的患兒語(yǔ)言表達(dá)能力已很強(qiáng)，對(duì)疼痛已有一定的克制力，但他們畢竟還是兒童，對(duì)靜脈穿刺仍然十分恐懼，他們懂得“扎針”是為了治病這一道理，因而不拒絕靜脈穿刺，但嘴里常說(shuō)：“阿姨慢點(diǎn)，輕點(diǎn)扎”，眼睛里流露出不安的情緒和害怕的淚水，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該展現(xiàn)給患兒關(guān)心、自信、真誠(chéng)、和藹的姿態(tài)，操作過(guò)程中不斷與患兒交談，講些患兒比較關(guān)心的話題，問(wèn)一問(wèn)他們?cè)趯W(xué)校里的表現(xiàn)，啟發(fā)他們?cè)趯W(xué)校里的趣事。告訴他們靜脈穿刺時(shí)堅(jiān)強(qiáng)不哭，別的小朋友會(huì)向他學(xué)習(xí)，他就會(huì)成為小英雄。

從而增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疼痛的信心，穿刺會(huì)取得令人滿意的效果。

時(shí)間較長(zhǎng)反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺患兒的心理護(hù)理

對(duì)于輸液時(shí)問(wèn)長(zhǎng)久(如肺炎、喘息性支氣管炎、小兒腎炎等)長(zhǎng)時(shí)間輸液的患兒，因血管大都已破壞，穿刺不易成功。反復(fù)穿刺給患兒帶來(lái)非常大的精神、心理壓力，每次穿刺前患兒緊張、煩躁、懼怕那一刻的到來(lái)。年齡小的患兒(學(xué)齡前期幼兒期包括嬰兒期)害怕見(jiàn)護(hù)士，對(duì)于這樣的患兒，護(hù)士盡量減少對(duì)其刺激。每次穿刺前找技術(shù)最熟練的護(hù)士為其輸液，縮短穿刺時(shí)間。并在穿刺前根據(jù)患兒愛(ài)好采取多種措施分散他的注意力，使其盡量放松，從而減輕痛感。患兒家屬對(duì)靜脈穿刺心理護(hù)理的影響

患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個(gè)不可忽視的重要因素。當(dāng)今社會(huì)大多家庭為獨(dú)生子女，一個(gè)寶寶連著父母、祖父母、外祖父母最少六位親人的心，給孩子靜脈穿刺更難以讓他們?nèi)淌堋６純杭覍俚倪^(guò)激反應(yīng)，又會(huì)給患兒乃至護(hù)士帶來(lái)雙重壓力。因此在靜脈穿刺過(guò)程中處理好與家屬關(guān)系尤為重要。

首先護(hù)士應(yīng)最大限度地縮短穿刺時(shí)間，從而縮短患兒的哭鬧時(shí)間。如果一位護(hù)士穿刺不成功，則應(yīng)請(qǐng)更有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行穿刺，避免了護(hù)士本身心理因素的影響，家屬更能理解和配合我們的工作。另外多與家屬交談，除向他們介紹醫(yī)院的情況外要多交談?dòng)嘘P(guān)孩子多方面的情況，并為家屬提供力所能及的方便條件，使家屬不僅對(duì)護(hù)士的工作滿意也能增強(qiáng)了家屬對(duì)我們的信任，穿刺容易成功。

總之，心理護(hù)理在兒科各項(xiàng)護(hù)理工作中作用越來(lái)越顯著。特別在靜脈穿刺時(shí)，對(duì)各種不同年齡，不同情況的患兒進(jìn)行心理護(hù)理則能取得顯著效果。

第三篇：執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理論文指導(dǎo)：顱腦手術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)血腫的觀察與護(hù)理

顱腦外科病人術(shù)前多伴有顱內(nèi)壓增高、腦血流改變、內(nèi)分泌和水、電解質(zhì)紊亂等復(fù)雜的病理生理改變和神經(jīng)功能障礙，降低了對(duì)手術(shù)的耐受性，加之開(kāi)顱手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、損傷重、術(shù)中出血多導(dǎo)致對(duì)病人的打擊遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)一般外科，使其術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)性明顯增高，其中顱內(nèi)血腫是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，但術(shù)后如能加強(qiáng)觀察和護(hù)理，早期發(fā)現(xiàn)病情變化并采取有效的護(hù)理措施，妥善醫(yī)療，可贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī)，使病人轉(zhuǎn)危為安，盡快渡過(guò)手術(shù)關(guān)。我院2006年1月～2007年12月共有154例開(kāi)顱手術(shù)，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1臨床資料

本組124例，男76例，女48例，年齡15～72歲。發(fā)生血腫7例，占4.5%.其中發(fā)生于擴(kuò)大的翼點(diǎn)開(kāi)顱術(shù)后2例（硬膜外）；高血壓腦內(nèi)出血清除后血壓持續(xù)升高致再次出血3例；凝血機(jī)能差者1例（硬膜下）；外傷性腦挫傷、硬膜下血腫清除后1例（硬膜下）。2例較小的血腫在CT復(fù)查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)，經(jīng)密切觀察、保守治療效果較好；3例行血腫清除術(shù)痊愈出院，1例突發(fā)腦疝，在行開(kāi)顱探查過(guò)程中死亡；1例老齡高血壓患者因腦血管硬化加之體質(zhì)太差，家屬不同意手術(shù)清除血腫而死亡。

2臨床表現(xiàn)

血腫常發(fā)生于術(shù)后24～48內(nèi)，半數(shù)以上在12h內(nèi)，2/3在3d內(nèi)，臨床特征為急性顱內(nèi)壓增高。

2.1幕上血腫可表現(xiàn)為：意識(shí)狀態(tài)惡化；頭痛出現(xiàn)或加重，但老年、小兒不明顯；出現(xiàn)術(shù)前和術(shù)后即刻均沒(méi)有發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如偏癱、失語(yǔ)等；瞳孔散大，表明已發(fā)生小腦幕切跡疝。

2.2幕下血腫亦首先表現(xiàn)為意識(shí)障礙，頭痛明顯且多伴有嘔吐，常很快呈現(xiàn)呼吸減慢、節(jié)律不規(guī)則等腦干受累癥狀。

3病情觀察

3.1意識(shí)狀態(tài)的觀察

意識(shí)狀態(tài)改變是術(shù)后病情惡化的早期信號(hào)，大多因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦供血障礙、腦疝或腦干受損。通常采用格拉斯哥昏迷分級(jí)記分法，根據(jù)患者睜眼、言語(yǔ)及肢體運(yùn)動(dòng)三方面綜合記分，3～8為重型、9～12為中型、13～15為輕型。記分時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）麻醉清醒后立即記錄，作為以后比較的基礎(chǔ)分；（2）意識(shí)改變較突然，術(shù)后早期15～30分鐘記錄一次，穩(wěn)定后間隔時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)；（3）鎮(zhèn)靜藥干擾意識(shí)觀察，故應(yīng)慎用；（4）失語(yǔ)、肢體運(yùn)動(dòng)障礙影響動(dòng)作的完成，應(yīng)予以鑒別。如果病人原來(lái)神志清楚，突然遺尿并逐漸轉(zhuǎn)入嗜睡狀態(tài)或經(jīng)過(guò)一度嚴(yán)重躁動(dòng)不安后，突然轉(zhuǎn)入安靜昏睡狀態(tài)都提示病情惡化。

3.2生命體征的觀察

顱內(nèi)壓增高的急性期可伴有生命體征的特殊改變—血壓升高、心率徐緩、呼吸減慢，即Cushing氏反應(yīng)。術(shù)后生命體征平穩(wěn)后若出現(xiàn)此反應(yīng)應(yīng)考慮繼發(fā)血腫，而且說(shuō)明顱內(nèi)壓已重度升高。

3.3瞳孔的觀察

術(shù)后顱內(nèi)血腫，特別是幕上血腫，發(fā)展到一定程度，即會(huì)出現(xiàn)小腦幕裂孔疝，瞳孔散大、對(duì)光反射減弱或消失為其特征，分析瞳孔散大時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）正常瞳孔直徑為2.5～4.5mm，雙側(cè)等大正圓，若相差大于0.5mm，則對(duì)診斷有意義；（2）瞳孔散大絕大多數(shù)出現(xiàn)于病變（即腦疝）同側(cè)，偶可在對(duì)側(cè)；（3）腦疝引起的瞳孔散大伴有意識(shí)障礙和對(duì)側(cè)肢體癱瘓；（4）手術(shù)對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)的損傷可引起瞳孔散大；（5）眼球損傷、應(yīng)用某些升壓藥可引起瞳孔散大，應(yīng)予鑒別。

3.4顱內(nèi)壓的觀察

高顱壓時(shí)除有Cushing氏反應(yīng)外，腰穿壓力在1.96kPa以上（側(cè)臥位），站立與平臥時(shí)，頭痛無(wú)明顯改變，顱內(nèi)壓的進(jìn)行性升高常出現(xiàn)在臨床惡化之前。

3.5引流液及傷口的觀察

顱腦手術(shù)后常在術(shù)區(qū)腦內(nèi)、腦室內(nèi)、硬膜外放置引流管。當(dāng)有腦脊液混雜時(shí)，血性引流液可很多，但并非真正的出血；另一方面，有血腫形成時(shí)，引流卻往往不能奏效，故不能根據(jù)引流量診斷或排除血腫形成，疑有后顱凹血腫，應(yīng)查看傷口張力，因枕部的骨板多在開(kāi)顱時(shí)咬除，有血腫時(shí)局部張力較高。

4護(hù)理

4.1當(dāng)在臨床觀察中疑有血腫形成時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并在最短時(shí)間內(nèi)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，施行血腫清除術(shù)。

4.2術(shù)后要隨時(shí)保持呼吸道通暢，維持正常呼吸功能，呼吸道阻塞會(huì)加重腦缺氧和腦水腫，導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，引起和加重顱內(nèi)血腫與顱內(nèi)高壓。對(duì)于嗜睡、咳嗽反射靈敏的病人，應(yīng)鼓勵(lì)并輔助病人有效地咳嗽排痰，可采用指壓胸骨切跡上方氣管、霧化吸入與翻身拍背等辦法，但要注意避免劇咳；對(duì)于不能自行咳痰的病人，應(yīng)給予吸痰，每次吸痰不宜超過(guò)15s，痰液粘稠者，可霧化15分鐘后吸痰效果最好；對(duì)于已出現(xiàn)病理呼吸等生命體征改變者，應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開(kāi)，利用機(jī)械通氣輔助呼吸。

4.4根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)按量準(zhǔn)確使用脫水劑等藥物，正確記錄24h出入量及腦脊液量，床頭抬高20.～30.，以利顱內(nèi)靜脈回流，給予氧氣吸入，高熱者，積極降溫，避免用力排便、咳嗽等增高顱內(nèi)壓誘因，對(duì)于突然躁動(dòng)不安的病人，不能單純地約束病人，而是要認(rèn)真查找原因，顱內(nèi)高壓、膀胱過(guò)度充盈、大便干結(jié)引起的強(qiáng)烈排便反射、冷、熱、痛、癢等顱外因素均可致病人煩躁，然后要積極處理好這些問(wèn)題。

4.5加強(qiáng)對(duì)引流管的護(hù)理

顱腦術(shù)后各種引流管護(hù)理非常重要，一定要保持引流通暢，頭部活動(dòng)范圍應(yīng)適當(dāng)限制，避免牽拉，更換時(shí)注意無(wú)菌操作。

4.5.1腦室引流時(shí)引流袋懸掛于床頭，高出側(cè)腦室平面10～15cm，以維持正常的顱內(nèi)壓；早期要特別注意引流速度，切忌引流過(guò)快過(guò)多，每日引流量以不超過(guò)500ML為宜。注意觀察腦脊液的性狀，正常腦脊液無(wú)色透明，無(wú)沉淀，術(shù)后1～2天可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色，若術(shù)后腦脊液中有大量鮮血，或顏色逐漸加深，常提示腦室內(nèi)出血。應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。最多不超過(guò)5～7天，過(guò)久可致顱內(nèi)感染，拔管前一天應(yīng)夾管，觀察有無(wú)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。

4.5.2創(chuàng)腔引流

顱內(nèi)占位性病變手術(shù)摘除后，于創(chuàng)腔內(nèi)放置引流管，目的在于引流手術(shù)殘腔的血性液體及氣體，減少局部積液或形成假性囊腫的機(jī)會(huì)。引流袋放在與頭部創(chuàng)腔一致的位置，以保持創(chuàng)腔內(nèi)一定的液體壓力，避免腦組織移位，術(shù)后48小時(shí)后，可將引流袋略為放低，以引流殘留液體，使腦組織膨起，減少局部殘腔。與腦室相通創(chuàng)腔引流，應(yīng)適當(dāng)抬高引流袋，一般于術(shù)后3～4天拔除。

4.5.2硬膜下引流術(shù)后采取頭低腳高位向患側(cè)臥，以利引流，引流袋低于創(chuàng)腔，不宜使用強(qiáng)力脫水劑，也不過(guò)分限制水分，以免影響腦膨隆，術(shù)后3天可考慮拔管。

4.6做好健康宣教及心理護(hù)理

囑患者臥床休息，要告知患者及家屬與疾病相關(guān)的健康知識(shí)，使其消除焦慮和恐懼心理，保持良好心態(tài)，積極配合治療和護(hù)理，特別是不能隨意拉扯引流管與劇烈活動(dòng)，以達(dá)到順利康復(fù)的目的。