第一篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1、標(biāo)本采集異常情況應(yīng)急預(yù)案..............................................1

2、輸血反應(yīng)處理預(yù)案......................................................1

3、術(shù)前準(zhǔn)備不達(dá)標(biāo)應(yīng)急預(yù)案................................................2

4、患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急預(yù)案............................................2

5、常用儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案..............................................3

6、動(dòng)、靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案............................................3

7、燙傷的應(yīng)急預(yù)案........................................................4

8、藥物外滲應(yīng)急預(yù)案......................................................4

1、標(biāo)本采集異常情況應(yīng)急預(yù)案

1、采集標(biāo)本異常情況包括

（1）采集標(biāo)本不符合要求：如標(biāo)本溶血、凝血、乳糜血、脂血、量不足或過多等。（2）采集標(biāo)本錯(cuò)誤：如標(biāo)本容器錯(cuò)誤、患者身份錯(cuò)誤、采集部位錯(cuò)誤（輸液側(cè)、動(dòng)靜脈血錯(cuò)誤）。

（3）采集標(biāo)本丟失。

2、預(yù)防措施

（1）護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、標(biāo)本采集流程和標(biāo)準(zhǔn)采取要求。

（2）護(hù)士長(zhǎng)督促檢查評(píng)價(jià)，并定期演練。

（3）護(hù)理部督促檢查評(píng)價(jià)。

3、處理措施

（1）緊急處理：采集標(biāo)本不符合要求被拒收后，立即查找標(biāo)本異常的原因；如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，必須立即停止相關(guān)的治療和操作，同時(shí)必須追回錯(cuò)誤標(biāo)本，并通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及科主任；發(fā)現(xiàn)標(biāo)本丟失立即通知相關(guān)人員，查找丟失的原因、時(shí)間、地點(diǎn)等，同時(shí)通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及科主任。

（2）向患者及家屬做好解釋，取得理解和配合。

（3）重新打印條碼，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，重新按要求正確采集血標(biāo)本送檢。

（4）護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)將不良事件表上傳至護(hù)理部，組織科室人員討論分析原因，制定整改措施。

2、輸血反應(yīng)處理預(yù)案

1、輸血反應(yīng)防范措施：

（1）護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)范及過程管理要求。（2）護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)，并組織演練。（3）護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)。

2、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)：

（1）若為一般性過敏反應(yīng)者，可減慢輸血速度或停止輸血，經(jīng)對(duì)癥處理后情況好轉(zhuǎn)者可根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)輸血，注意嚴(yán)密觀察。

（2）對(duì)懷疑發(fā)生溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，更換輸血器，改輸生理鹽水。（3）立即報(bào)告醫(yī)師和輸血科，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行積極搶救治療,同時(shí)進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查，封存血袋及輸血器，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。

（4）及時(shí)如實(shí)記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程，并跟蹤患者病情變化和各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。

（5）填寫輸血不良反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)輸血科、護(hù)理部。

（6）做好患者及家屬解釋安慰工作，如患者、家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶吆褪Ｓ嘌褐破愤M(jìn)行封存，必要時(shí)根據(jù)上級(jí)部門的要求送檢。

（7）科室質(zhì)量與安全管理小組應(yīng)對(duì)輸血反應(yīng)進(jìn)行分析，共同查找原因，落實(shí)改進(jìn)措施。

3、術(shù)前準(zhǔn)備不達(dá)標(biāo)應(yīng)急預(yù)案

1、術(shù)前準(zhǔn)備不達(dá)標(biāo)原因：患者術(shù)前血壓、體溫過高或過低；女病人來(lái)月經(jīng)；檢驗(yàn)結(jié)果未回報(bào)；未做藥物過敏試驗(yàn)；胃腸道、皮膚準(zhǔn)備未做等。

2、預(yù)防措施

（1）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

（2）責(zé)任護(hù)士對(duì)手術(shù)病人在術(shù)前一天進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知主管醫(yī)生，對(duì)需要下一個(gè)班完成的工作認(rèn)真交接，并確定完成情況。

（3）護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)，并組織演練。（4）護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)。

3、處理措施:（1）檢驗(yàn)結(jié)果未回報(bào)、皮膚準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)未做等情況。

①主班與手術(shù)室人員進(jìn)行溝通，立即與檢驗(yàn)科聯(lián)系檢驗(yàn)結(jié)果，完善皮膚、藥物過敏試驗(yàn)等準(zhǔn)備工作；

②協(xié)助手術(shù)室人員接病人；

③護(hù)士長(zhǎng)將事件上報(bào)護(hù)理部，組織護(hù)理人員討論、分析，進(jìn)行整改。

（2）病人病情變化：術(shù)前血壓、體溫過高或過低；女病人來(lái)月經(jīng)；胃腸道準(zhǔn)備未達(dá)標(biāo)等情況。

①主班立即通知主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)；

②遵醫(yī)囑通知手術(shù)室暫停手術(shù)，做好相應(yīng)的處理；

③向病人及家屬做好解釋，取得理解；

④科室質(zhì)量與安全管理小組組織討論，并進(jìn)行整改。

4、患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急預(yù)案

1、患者在醫(yī)院診療期間因?yàn)榧膊　⑿睦?、社?huì)等原因出現(xiàn)抑郁或躁狂等精神癥狀，有自傷或傷人行為，護(hù)士首先應(yīng)詳細(xì)評(píng)估患者病情，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并逐級(jí)上報(bào)。

2、責(zé)任護(hù)士在患者出現(xiàn)精神癥狀期間，與家屬進(jìn)行充分溝通，安排專人看護(hù)，保證24小時(shí)有人監(jiān)管。

3、對(duì)于躁動(dòng)患者，必要時(shí)應(yīng)采取約束的方法。

4、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行?？茣?huì)診，遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察用藥后反應(yīng)。

5、患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，先就近請(qǐng)人協(xié)助，并立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門處理。

6、在興奮和有傷人企圖的患者面前，護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜，同時(shí)也要注意自我防護(hù)，防止被患者抓傷、打傷等意外事件的發(fā)生。

7、精神障礙患者一般疑心較大，在與其交流中要態(tài)度誠(chéng)懇，尊重患者，熱情大方，以消除患者的恐懼和敵對(duì)情緒，不要當(dāng)著患者的面與其他人交頭接耳，以免引起患者的猜疑。

8、對(duì)患者用物要嚴(yán)格管理，如刀子、剪刀、熱水瓶等易造成傷害的物品禁止放在患者能觸及到的位置。

9、測(cè)體溫時(shí)護(hù)士應(yīng)始終守護(hù)在患者身旁，以免其將體溫表作為傷害性物品。

10、服藥時(shí)要看著患者咽下，并檢查確認(rèn)。

11、進(jìn)食時(shí)注意觀察提醒患者避免發(fā)生誤吸，必要時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食，防止發(fā)生吸入性肺炎。

12、做好基礎(chǔ)護(hù)理，按時(shí)翻身、洗漱、局部按摩，保持床單位清潔、干燥、平整，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

13、患者持續(xù)興奮躁動(dòng)時(shí)，體力消耗極大，應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分。

14、從生活上關(guān)心體貼患者，對(duì)患者的合理要求盡量滿足；對(duì)不合理的要求，要耐心解釋。

5、常用儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

1、預(yù)防措施

（1）嚴(yán)格執(zhí)行儀器設(shè)備操作流程，加強(qiáng)培訓(xùn)，人人掌握。（2）嚴(yán)格交接，認(rèn)真檢查，確保儀器設(shè)備完好。（3）護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)，并組織演練。（4）護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)。

（5）根據(jù)儀器設(shè)備使用頻次做好提前準(zhǔn)備工作，有一定的數(shù)量?jī)?chǔ)備。

2、處理措施

（1）首先護(hù)士發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備故障后不要慌亂，立即使用替代方法，并安撫告知患者或家屬。

①使用中的監(jiān)護(hù)儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，必要時(shí)用手工測(cè)量脈搏、呼吸、血壓。

②使用中的除顫儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換或行心肺復(fù)蘇術(shù)，不得中斷病人搶救。

③使用中的中心吸痰裝置突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換電動(dòng)吸引器或腳踏式吸引器，不得中斷病人搶救。

④使用中的注射泵或輸液泵出現(xiàn)報(bào)警等故障，應(yīng)立即檢查報(bào)警原因，必要時(shí)更換。

⑤使用中的心電圖機(jī)突發(fā)故障，應(yīng)立即更換備用設(shè)備。

（2)已壞或有故障的儀器,及時(shí)做好標(biāo)記，放在固定位置，不得再放回儀器柜內(nèi)，并立即通知設(shè)備科維修。

6、動(dòng)、靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案

1、預(yù)防措施

（1）動(dòng)、靜脈置管前，應(yīng)評(píng)估置管部位，盡量避免在關(guān)節(jié)處穿刺，酌情使用夾板或約束帶。

（2）妥善固定導(dǎo)管，使用縫線固定穿刺針蝶翼，外加透明敷料固定。

（3）無(wú)延長(zhǎng)管的導(dǎo)管避免直接用三通管，可使用螺口延長(zhǎng)管后再接三通管。（4）需使用三通管者，務(wù)必緊鎖三通管鎖扣，防止脫落。

（5）指導(dǎo)病人正確擺放體位，翻身、過床等操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。

（6）對(duì)小兒、有精神癥狀、意識(shí)障礙的病人使用約束帶約束雙手，以防止自行拽管。（7）注意觀察穿刺部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管移位。

（8）有條件者，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)動(dòng)脈波型及數(shù)據(jù)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出。

2、應(yīng)急處理

（1）一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出血管外，立即拔出，并安撫病人及家屬。

（2）按壓穿刺部位，至不出血為止（若為動(dòng)脈導(dǎo)管脫出者，宜按壓15—20分鐘），用無(wú)菌敷料包扎。

（3）觀察局部有無(wú)滲血、血腫，異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）根據(jù)病情，必要時(shí)重新置管。（5）做好記錄。

7、燙傷的應(yīng)急預(yù)案

1、預(yù)防措施

（1）準(zhǔn)確掌握使用熱療的適應(yīng)癥，麻醉未清醒病人、小兒，感覺障礙及昏迷病人，謹(jǐn)慎使用熱水袋、烤燈等熱療裝置。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行熱療的操作規(guī)范，使用熱水袋時(shí)，灌注水溫不超過50℃，檢查無(wú)漏后，裝入布套內(nèi)。在使用熱水袋過程中，密切觀察局部，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應(yīng)立即停止使用。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行紅外線烤燈操作規(guī)范，燈距為30-50cm，每5分鐘觀察治療效果。（4）護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)，并組織演練。（5）護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)。

2、應(yīng)急處理

（1）迅速去除致熱源，評(píng)估燙傷部位的皮膚情況。（2）上報(bào)值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。

（3）遵醫(yī)囑使用藥物或者物理處理。（4）安撫患者及家屬。

（5）密切觀察燙傷局部及生命體征的變化。（6）做好記錄。

8、藥物外滲應(yīng)急預(yù)案

1、預(yù)防措施

（1)配液、輸液過程中護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行靜脈注射技術(shù)操作規(guī)范。

（2）靜脈輸液過程中，嚴(yán)密觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)外滲時(shí)，立即停止輸注，更換輸液部位，報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。

（3）對(duì)血管刺激性強(qiáng)的藥液要盡量選用深靜脈注射。

（4）護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)，并組織演練。

（5）護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)。

2、應(yīng)急措施

（1）首先護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥物外滲后不要慌亂，并安撫告知患者或家屬。

（2）仔細(xì)評(píng)估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的質(zhì)和量，皮膚的顏色、溫度、疼痛性質(zhì)等，詳細(xì)記錄。

（3）普通、輔助治療藥物外滲

① 藥物刺激性小、容易吸收，可以濕熱敷； ② 發(fā)生局部嚴(yán)重缺血或壞死者視情況給予冷敷，不宜熱敷。（4）血管活性藥物外滲

① 局部腫脹不明顯，發(fā)紅、蒼白、疼痛明顯，局部硫酸鎂濕敷；

② 血管收縮藥液外滲，選用血管擴(kuò)張藥，如酚妥拉明5-10ml溶于20ml0.9%氯化鈉中作局部濕敷，抬高患者患肢，促進(jìn)外滲液體的吸收，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。

（5）輸入刺激性大的藥物：局部用50%硫酸鎂或95%乙醇持續(xù)濕敷，配合理療，嚴(yán)重者可用生理鹽水皮下注射加以稀釋，并局部冷敷。

（6）化療藥物外滲

① 保留針頭接注射器盡量抽出局部外滲的液體，再用生理鹽水沖洗血管，拔出針頭； ② 局部皮下注射解毒劑或生理鹽水5-10ml+利多卡因2ml+地塞米松5mg以注射點(diǎn)為中心做扇形或環(huán)形封閉，封閉范圍應(yīng)超過滲漏部位3cm；

③ 24小時(shí)間斷冰敷（神經(jīng)毒性藥物除外），防止凍傷； ④ 抬高患肢。

（7）輸入化療藥物中心管路斷裂

① 如中心置管斷裂，用針頭盡量抽出局部藥液； ② 主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士陪同患者行胸部透視或彩超； ③ 參與會(huì)診，討論，了解治療方案；

④ 立即切開沖洗，生理鹽水行皮下組織沖洗療法，以去除所有刺激性的輸注液； ⑤ 抬高患肢48小時(shí)，立即冰敷 30-60分鐘，然后間隔15分鐘，冰敷15分鐘，連敷一天，冰敷時(shí)注意防止凍傷發(fā)生；

⑥ 不能包扎傷口，無(wú)菌敷料覆蓋，根據(jù)傷口情況隨時(shí)更換無(wú)菌敷料；

⑦ 嚴(yán)密觀察患者藥物外滲處皮膚情況至少7天，包括皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等，做好護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

（8）外敷藥物時(shí)注意保持患者衣物、床單位的清潔、干燥?；颊咦愿型鉂B部位有燒灼感時(shí)可遵醫(yī)囑使用冷敷，禁止使用任何方式的熱敷。

（9）當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水皰、破潰、感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予清創(chuàng)、換藥處理。

（10）外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再進(jìn)行各種穿刺。

（11）護(hù)士在整個(gè)過程中要關(guān)心體貼患者，做好與患者的溝通工作，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。

第二篇：臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

第一部分

臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

一、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案和程序 應(yīng)急預(yù)案

1、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法

2、突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈照明

3、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電時(shí)，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)維持呼吸。

4、與電工聯(lián)系，查詢停電原因。

5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

程序

接到停電通知---->備好應(yīng)急燈---->準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案----> 突然停電后---->采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)---->開啟應(yīng)急燈---->與電工聯(lián)系---->查詢停電原因---->加強(qiáng)巡視病房---->安撫患者---->防火、防盜

二、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1、接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。

2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用和飲用。

3、突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間通知總值班，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)颉?/p>

4、加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。程序

接停水通知---->做好停水準(zhǔn)備---->儲(chǔ)備水源

突然停水---->與總務(wù)科或總值班聯(lián)系---->查詢?cè)?-->加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問題

三、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者外出，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通知主管醫(yī)生，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班。

2、通過患者留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。

3、患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品交保衛(wèi)科妥善保存。程序

發(fā)現(xiàn)患者外出---->報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)---->通知主管醫(yī)生---->必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部---->與家屬取得聯(lián)系---->外出不歸---->貴重物品交保衛(wèi)科。

四、藥物引起過敏休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.患者一旦發(fā)生過敏休克，立即停止使用引起過敏休克的藥物，就地?fù)屒?，并迅速?bào)告醫(yī)生。

2.立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖

3.改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。4.迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)雙管輸液。遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥、呼吸興奮劑等，此外還可給予抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5.發(fā)生心臟驟停，立即行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

6.密切觀察患者意識(shí)、生命體征、尿量及其其他臨床變化，作好病情動(dòng)態(tài)的護(hù)理記錄，患者未脫離危險(xiǎn)期不宜搬動(dòng)。

7.按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。程序

立即停用此藥---->平臥---->皮下注射腎上腺素---->改善缺氧癥狀---->補(bǔ)充血容量---->解除支氣管痙攣---->發(fā)生心跳驟停行心肺復(fù)蘇---->觀察病情變化---->告知家屬---->記錄搶球的過程

五、使用呼吸機(jī)過程中突然斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.值班護(hù)士應(yīng)熟知病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。

2.部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。

3.呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸：如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧;嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。

4.突然停電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。

5.立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快回復(fù)通電。6.停電期間，醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，隨時(shí)處理緊急情況。7.護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

8.來(lái)電后重新調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。9.護(hù)士將停電經(jīng)過及患者生命體征記錄于護(hù)理記錄單中。程序

突然停電---->使用簡(jiǎn)易呼吸器---->通知值班醫(yī)生---->調(diào)整患者呼吸---->觀察病情變化---->聯(lián)系有關(guān)部門---->盡快恢復(fù)通電---->隨時(shí)處理緊急情況---->遵醫(yī)囑給藥---->來(lái)電后調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)---->準(zhǔn)確記錄

六、住院患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。

5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。程序

立即停止輸血---->更換輸液管---->改換生理鹽水---->報(bào)告醫(yī)生---->遵醫(yī)囑給藥---->嚴(yán)密觀察并做好記錄---->必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡---->上報(bào)輸血科---->懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)---->保留血袋---->取患者血樣---->送輸血科

七、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.立即停止輸液或保留靜脈通路，改換其他液體和輸血器。2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救記錄。

5.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感控科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批次液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。程序

立即停止輸液---->更換液體和輸液器---->報(bào)告醫(yī)生---->遵醫(yī)囑給藥---->就地?fù)尵?--->觀察生命體征---->記錄搶救過程---->及時(shí)上報(bào)---->保留輸液器和藥液---->送檢

八、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。極度躁動(dòng)的患者，酌情應(yīng)用約束帶，注意局部皮膚情況，避免造成損傷。

2.一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，同時(shí)通知醫(yī)生，查看患者全身狀況和局部受壓受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命體征的癥狀、骨折、韌帶損傷等情況。3.配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要時(shí)的急救措施。4.加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5.及時(shí)、準(zhǔn)備記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。程序

做好安全防范---->發(fā)生墜床時(shí)---->護(hù)士立即趕到---->通知醫(yī)生---->查看傷情---->判斷病情---->采取急救措施---->加強(qiáng)巡視---->嚴(yán)密觀察病情變化---->準(zhǔn)確記錄---->做好交接班

九、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.醫(yī)護(hù)人員不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血液性傳播疾病的檢查和隨訪。2.被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、處理、追訪等。程序

立即擠出傷口血液---->反復(fù)沖洗---->消毒---->傷口處理---->抽血化驗(yàn)檢查---->注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白---->通知醫(yī)務(wù)處、院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、處理、追訪

十 處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案

1.醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管理部門報(bào)告。

2.由醫(yī)療問題所至的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，接待患者及家屬，針對(duì)患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此為止。

3.主管理部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者不能接受，請(qǐng)患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面材料；然后找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此為止。

4.對(duì)主管理部門已接待，但仍無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者及家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。5.當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。

6.患者及家屬向法院起訴后，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時(shí)職能部門陪同。7.醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對(duì)科室和個(gè)人提出行政處理意見，并提請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)決定。程序

向主管理部門報(bào)告---->科室調(diào)查處理---->主管部門向當(dāng)事科室了解情況---->協(xié)商解決---->患者不能接受---->向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)---->仍無(wú)法解決時(shí)---->醫(yī)療鑒定---->出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)---->醫(yī)療主管部門提出處理意見---->院辦公會(huì)決定

十一 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

2.通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。3.將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4.密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5.病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。6.認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。程序

出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)---->立即停止空氣輸入---->通知醫(yī)生---->左側(cè)臥位和頭低腳高位---->氧氣吸入和藥物治療---->做好病情記錄

十二 氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序 1.立即用血管鉗撐開氣管切口處，通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

2.當(dāng)患者切開時(shí)間超過一周，竇道形成時(shí)，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情在調(diào)整。

3.如切開時(shí)間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行重新置管。4.其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。5.配合醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

6.嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。7.病情穩(wěn)定后專人護(hù)理，補(bǔ)記搶救記錄。程序

立即搶救---->通知醫(yī)生---->根據(jù)病情處理---->氧流量調(diào)至100%---->查動(dòng)脈血?dú)夥治?--->調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)---->觀察生命體征---->記錄搶救過程

十三、靜脈誤推注氯化鉀的應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止補(bǔ)鉀，避免用含鉀的食物、藥物及保鉀利尿藥。

2、靜脈輸入高濃度葡萄糖注射液和胰島素：以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，10%-20%葡萄糖注射液每小時(shí)300-500ml，每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10u。

3、若存在代謝性酸中毒，應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無(wú)酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液。

4、應(yīng)用鈣劑對(duì)抗K+的心臟毒性：給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射2分鐘，必要時(shí)間隔2分鐘重復(fù)使用。

5、口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進(jìn)腸道排出K+。

6、伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。

7、應(yīng)用袢利尿藥，必要時(shí)同時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。

管道脫落的應(yīng)急預(yù)案

迅速判斷脫落管道的類型、放置的位置及作用，分析管道脫落后引起的一系列并發(fā)癥，迅速處理并通知醫(yī)生，及時(shí)、詳細(xì)做好記錄，必要時(shí)逐級(jí)上報(bào)。

1.氣管套管脫落時(shí)立即用無(wú)菌大血管鉗撐開切口處，配合醫(yī)生在無(wú)菌操作下重新放置氣管套管。及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

2.胸腔閉式引流管脫落時(shí)立即用無(wú)菌凡士林紗布嚴(yán)密覆蓋切口處，以免空氣進(jìn)入胸腔。3.鼻飼管脫落時(shí)嚴(yán)密觀察患者的呼吸狀態(tài)，有無(wú)咳血、便血、嘔吐等。4.各種引流管脫落時(shí)立即用無(wú)菌紗布覆蓋傷口處，以免污染傷口。

5.導(dǎo)尿管脫落時(shí)嚴(yán)密觀察病人排尿情況，及時(shí)判斷有無(wú)尿道損傷。觀察尿量、顏色、性質(zhì)，必要時(shí)重新留置導(dǎo)尿管。

6.靜脈置管脫落時(shí)立即用無(wú)菌紗布沿靜脈走向按壓穿刺點(diǎn)，觀察有無(wú)皮下血腫。第二部分 重要護(hù)理操作的告知程序

一、給病人備皮時(shí)的告知程序

1.首先由護(hù)理人員告知患者或家屬備皮的目的是為了防止在手術(shù)時(shí)，毛發(fā)掉入傷口，成為異物，而引發(fā)感染。

2.護(hù)士根據(jù)手術(shù)切口情況向患者說(shuō)明備皮范圍，并注意遮擋患者隱私部位。3.患者備皮時(shí)如有不適，可隨時(shí)告訴護(hù)士。4.1、訪談護(hù)士崗位職責(zé)和任職條件

2、訪談護(hù)士對(duì)護(hù)理應(yīng)急調(diào)配的了解

3、訪談護(hù)士對(duì)績(jī)效考核的知曉情況？（注：績(jī)效工資的10%、優(yōu)護(hù)資金：根據(jù)崗位值、護(hù)理工作量、患者滿意度、護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理難度、護(hù)理技術(shù)要求進(jìn)行分配）

4、訪談護(hù)士對(duì)本職工作是否滿意

5、訪談護(hù)士接受培訓(xùn)的情況

6、實(shí)地查看責(zé)任護(hù)士是否正確履行護(hù)理職責(zé)

7、訪談患者與護(hù)士溝通交流情況

8、訪談護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理模式內(nèi)涵

9、訪談護(hù)理安全委員會(huì)成員，了解質(zhì)控思路及管理措施（我科質(zhì)控成員：伍、嬌、瑜、菊、劉、譚、良）

10、訪談護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)的了解情況

11、訪談護(hù)士對(duì)危重患者護(hù)理常規(guī)、流程、應(yīng)急預(yù)案的知曉情況

12、訪談護(hù)士對(duì)輸血規(guī)范、流程、制度的知曉

13、訪談護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施知曉情況

14、訪談責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的“八知道”

15、醫(yī)院管理

第三篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

一、突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1、成立醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：史繼紅

副組長(zhǎng)：包玉梅 孫紹紅

成 員：李 慧 趙愛紅 趙彩霞 仲躋紅 張 玲 張靜姝

2、突發(fā)事件護(hù)理急救工作規(guī)定

（1）凡遇到重大、復(fù)雜、緊急搶救的突發(fā)事件病員。當(dāng)班護(hù)士接到電話及相關(guān)信息后應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告，同時(shí)向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào).（2）對(duì)重大急救工作，開辟綠色通道、優(yōu)先處理。（3）各隊(duì)員接通知后迅速到達(dá)地點(diǎn)。（4）相關(guān)科室做好一切搶救準(zhǔn)備工作。

3、突發(fā)事件的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及急救程序

（1）突發(fā)事件發(fā)生后，首先由當(dāng)班護(hù)士做好應(yīng)急處理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)—-科主任—-分管院長(zhǎng)

（3）當(dāng)班護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。（4）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，護(hù)理部協(xié)助組織搶救。

二、緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案

為保證病人安全,確保緊急情況下迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案。

1、建立以分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任為組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為成員的護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。

淮陰區(qū)婦幼保健院應(yīng)急護(hù)理人力資源庫(kù)成員： 張靜姝 汪冬青 史春艷 劉琳琳 吳 霞 孫紅娟

2、凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重病人護(hù)理、病房緊急缺編等突發(fā)事件，各科應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。

3、報(bào)告程序

（1）正常上班時(shí)間：護(hù)士→護(hù)士長(zhǎng)及科主任→護(hù)理部主任→分管院長(zhǎng)（2）夜班、節(jié)假日：護(hù)士→值班護(hù)士長(zhǎng)→本科護(hù)士長(zhǎng)（需要時(shí)）及科主任→總值班→護(hù)理部主任→分管院長(zhǎng)

（3）特別緊急情況下，可根據(jù)具體情況越級(jí)上報(bào)或直接通知相關(guān)人員，或向其他科室人員請(qǐng)求緊急援助。

4、護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，由護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。

5、護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組成員必須保持24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況時(shí)，護(hù)理部主任直接與各科護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，安排可調(diào)配人員，及時(shí)有效上崗。

6、具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人員缺編情況等因素合理配備，必要時(shí)全科護(hù)理人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。

7、護(hù)理部有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地對(duì)護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組成員進(jìn)行院內(nèi)院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小組成員專科理論知識(shí)、實(shí)踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。

8、應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知應(yīng)及時(shí)根據(jù)指令參與應(yīng)急工作，凡接到應(yīng)急通知不及時(shí)到崗者，將追究個(gè)人責(zé)任，并納入護(hù)理質(zhì)量考核及醫(yī)院考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處置。

第四篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

-護(hù)理應(yīng)急預(yù)案目錄

1、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案

2、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

3、患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

4、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

5、跌倒防范應(yīng)急預(yù)案

6、墜床防范應(yīng)急預(yù)案

7、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

8、患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案

9、有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

10、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案

11、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

12、輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

13、輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

14、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案

15、刺激性藥物外滲的防范應(yīng)急預(yù)案

16、化療藥物外滲的防范、應(yīng)急預(yù)案

17、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

18、用錯(cuò)藥物的應(yīng)急預(yù)案

19、導(dǎo)管滑脫的防范、應(yīng)急預(yù)案

20、氣管插管或者套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案

21、燙傷防范應(yīng)急預(yù)案

22、藥物過敏防范應(yīng)急預(yù)案

23、病房失竊防范應(yīng)急預(yù)案

24、搶救時(shí)無(wú)法完成靜脈穿刺時(shí)應(yīng)急預(yù)案

25、病歷丟失的應(yīng)急預(yù)案

緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案

為應(yīng)對(duì)大型突發(fā)事件、重大搶救及病房護(hù)理人員緊急缺編情況，確保搶救人員及時(shí)到位并迅速投入搶救工作，爭(zhēng)分奪秒救治病人，特制定本方案。

一、適用范圍

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件；

2、大型醫(yī)療搶救，如批量外傷、疾病爆發(fā)流行及其它的意外事件等；

3、特殊病例的護(hù)理，如心臟移植等；

4、病房緊急缺編。

二、領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：護(hù)理部主任副組長(zhǎng)：護(hù)理部副主任、科護(hù)士長(zhǎng)成員：各病房、護(hù)理崗位護(hù)士長(zhǎng)

三、調(diào)配程序

1、接到科室需要緊急調(diào)配護(hù)理人員電話時(shí)，立即報(bào)告護(hù)理部主任。

2、護(hù)理部根據(jù)各科室人力情況，通知各護(hù)士長(zhǎng)緊急抽調(diào)其護(hù)理人員。

3、各護(hù)士長(zhǎng)安排本科護(hù)士立即去需要科室報(bào)到。

4、用人科室護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部反饋使用情況。

四、調(diào)配要求：

1、以上情況發(fā)生時(shí)，各科室本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理部的人力調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。

2、護(hù)理部與各科室護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)期保持聯(lián)絡(luò)暢通。遇到緊急情況時(shí)，能隨叫隨到，并能做到及時(shí)、有效地上崗。

3、護(hù)理部有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)和院外的相關(guān)專科培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的?？评碚撝R(shí)和實(shí)踐技能。

4、具體調(diào)配方案，依據(jù)?？莆Ｖ夭±龜?shù)、病情、護(hù)理人員缺編情況及對(duì)社會(huì)的影響程度等因素合理配備相應(yīng)的專科護(hù)理人員，并保證提供優(yōu)質(zhì)的?？谱o(hù)理質(zhì)量。

患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即通知值班醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

2、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

3、如患者家屬不在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知其家屬。

4、某些重大搶救或VIP人員搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或院總值班。

5、做好患者病情變化記錄和搶救記錄，并妥善保管好病歷。

患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、迅速判斷病人呼吸心跳停止，呼叫醫(yī)生及其他護(hù)理人員。

2、迅速將患者去枕平臥于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下墊一長(zhǎng)木板。

3、松開患者衣扣、褲帶。

4、胸外心臟按壓：操作者將一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌與之重疊，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂與胸骨垂直，利用上身力量垂直下壓，使胸骨下陷至少5cm，按壓的頻率至少100次/分，按壓與放松時(shí)間比為1:1。

5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活動(dòng)的假牙。

6、將患者頦部向前抬起，使患者頭后仰，保持呼吸道通暢。

7、立即實(shí)施口對(duì)口人工呼吸或簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，氣管插管后給予呼吸囊或呼吸機(jī)輔助呼吸。

8、心臟按壓與人工呼吸比單、雙人均為30:2。

9、搶救過程中需密切觀察患者生命體征變化，及時(shí)、準(zhǔn)確做好病情和搶救記錄。

10、復(fù)蘇無(wú)效時(shí)應(yīng)經(jīng)家屬確認(rèn)并遵醫(yī)囑撤去搶救儀器及物品，再進(jìn)行尸體料理。護(hù)理人員缺編情況及對(duì)社會(huì)的影響程度等因素合理配備相應(yīng)的?？谱o(hù)理人員，并保證提供優(yōu)質(zhì)的?？谱o(hù)理質(zhì)量?；颊甙l(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、日常做好危重患者、患兒及其家屬的安全指導(dǎo)，根據(jù)病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

2、發(fā)現(xiàn)患者誤吸時(shí)，立即置患者俯臥頭低足高位，叩拍其背部，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知值班醫(yī)生。

3、迅速備好負(fù)壓吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入物。

4、患者出現(xiàn)神志不清，呼吸、心跳停止時(shí)，立即胸外心臟按壓、人工呼吸，急請(qǐng)麻醉醫(yī)生插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

5、嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔變化，異常及時(shí)報(bào)告，做好護(hù)理記錄

6、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解患者恐懼心理。

7、協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情。

8、采取有效護(hù)理措施，預(yù)防再次發(fā)生。跌倒防范應(yīng)急預(yù)案

一、跌倒危險(xiǎn)因素

1、與疾病有關(guān)的因素(1)視力減退或受損。(2)心血管系統(tǒng)：體位性低血壓、暈厥、心律不齊等。(3)下肢功能不良：肌肉無(wú)力、周圍神經(jīng)疾病。(4)步行和平衡不良：小腦病變等。(5)排泄系統(tǒng)失常：夜尿癥、二便失禁、腹瀉。(6)精神、意識(shí)狀態(tài)失常：嚴(yán)重頭暈、乏力、感覺遲鈍、意識(shí)障礙、幻覺、定向障礙。(7)藥物因素：利尿劑、緩瀉劑、鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗精神病藥物、麻醉鎮(zhèn)痛劑等。(8)其他：禁食、失血等。

2、物理、環(huán)境因素(1)光線過亮/過暗。(2)地面障礙：地面有障礙物、地面潮濕、地面不平。(3)廁所/浴室地面濕滑、缺乏扶手。(4)樓梯缺乏扶手、樓梯濕滑、臺(tái)階高。(5)床或座椅太高、太低。(6)著鞋不合適：不防滑的鞋或拖鞋。

3、其他因素(1)嬰幼兒。(2)年齡大于65歲者。

二、跌倒預(yù)防措施l、提供安全環(huán)境(1)保持病室、浴室內(nèi)燈光明亮、地面干燥。(2)清除病室床旁過道障礙(3)病床剎車固定，摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，盡可能避免再次摔傷。

9、護(hù)士長(zhǎng)召集全科護(hù)士討論、評(píng)估、分析，提出整改措施，填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》并上報(bào)。墜床防范應(yīng)急預(yù)案

一、防范措施

1、對(duì)于有意識(shí)不清或躁動(dòng)不安患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，將床降至適宜的高度。(4)將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于患者伸手可及之處

2、加強(qiáng)危險(xiǎn)人群的重點(diǎn)防范(1)確認(rèn)危險(xiǎn)人群并放置“預(yù)防跌倒”警示牌。2)盡可能將有跌倒傾向的高危患者床位安排靠近護(hù)士站(3)放置床欄。(4)必要時(shí)使用保護(hù)性約束工具。(5)每班床邊交班

3、加強(qiáng)患者及家屬宣教(1)陪護(hù)者應(yīng)隨時(shí)陪伴患者，若暫時(shí)離開病房時(shí)需告知責(zé)任護(hù)士，晚夜間陪護(hù)床應(yīng)緊靠病床(2)應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定(3)當(dāng)患者步行活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿防滑鞋。(4)指導(dǎo)呼叫鈴的使用(5)指導(dǎo)正確執(zhí)行移位及上下床(6)提供患者呼叫及尋求協(xié)助的方法(7)指導(dǎo)患者采取漸進(jìn)下床方式。(8)指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法。

三、跌倒預(yù)防“十知”據(jù)統(tǒng)計(jì)，“跌倒”是住院患者常發(fā)生的意外事件，其危險(xiǎn)性輕者可致皮肉傷(如摔傷、瘀傷)，重者可能會(huì)有骨折及內(nèi)出血的隱患，更是六十五歲以上老年人意外傷害死亡的第二大原因。調(diào)查顯示：有1/3的老年人在一年內(nèi)曾經(jīng)有跌倒史，其中2/3是可以預(yù)防的。為預(yù)防患者發(fā)生跌倒事件，確?；颊咦≡浩陂g的安全，患者及陪伴事前了解掌握預(yù)防措施就顯得極為重要

1、當(dāng)你服用安眠藥或感頭暈、血壓不穩(wěn)時(shí)，下床前應(yīng)先坐在床邊一會(huì)，再由醫(yī)護(hù)人員或家屬扶下床。

2、當(dāng)您需要協(xié)助而又無(wú)家屬在旁時(shí)，請(qǐng)立即按呼叫器通知護(hù)理人員。

3、若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒。

4、請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持過道寬敞。

5、當(dāng)護(hù)士或家屬已將床欄拉起時(shí)，若需下床應(yīng)先通知護(hù)士或家屬將床欄放下來(lái)，切勿翻越。

6、當(dāng)您照顧的患者有躁動(dòng)不安、意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)將床欄拉起，并予以約束保護(hù)。

7、請(qǐng)您向醫(yī)護(hù)人員敘述可能導(dǎo)致您跌倒的原因。

8、請(qǐng)穿防滑鞋，勿打赤腳。

9、病房夜間打開地?zé)簟?/p>

10、如廁時(shí)，應(yīng)有家屬陪伴，如有緊急事故，及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。

四、預(yù)案

1、患者不慎墜床或跌倒，立即就地處理，根據(jù)傷情妥善安置患者。

2、立即通知值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

3、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化。

5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

6、認(rèn)真記錄患者墜床的經(jīng)過及搶救過程。

7、按不良事件上報(bào)程序及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。

8、向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，分析

避免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

5、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

二、預(yù)案

1、一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

2、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

3、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

4、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

5、護(hù)士長(zhǎng)召集全科護(hù)士討論、評(píng)估、分析，提出整改措施，填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》并上報(bào)?；颊甙l(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、加強(qiáng)巡視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)時(shí)，立即呼叫醫(yī)生，并采取必要的保護(hù)措施，防止發(fā)生意外。

2、準(zhǔn)備必要的搶救藥物及物品，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

3、協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交代病情，解釋應(yīng)用保護(hù)性約束工具的目的、使用方法和注意事項(xiàng)，取得家屬合作。

4、經(jīng)常檢查約束工具是否松緊適宜、有效，每2小時(shí)解開約束帶3-5分鐘，協(xié)助翻身、按摩，出現(xiàn)不當(dāng)及時(shí)處理。

5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)巡視，防止發(fā)生意外。

6、及時(shí)評(píng)估病情，一旦病情好轉(zhuǎn)，及時(shí)解除約束具，做好記錄。

患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案

1、加強(qiáng)巡視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)住院患者不知去向時(shí)，應(yīng)立即與患者家屬取得聯(lián)系，明確去向。

2、無(wú)法確定去向時(shí)應(yīng)立即通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及家屬，設(shè)法查找。

3、尋找1小時(shí)仍不明去向者應(yīng)報(bào)告保衛(wèi)科、行政總值班及護(hù)理部，并繼續(xù)查找。

4、記錄最后一次見到患者的時(shí)間、地點(diǎn)、見證者及開始尋找患者的時(shí)間、匯報(bào)的時(shí)間及所作的努力。

5、2人共同清理患者用物，登記并妥善保管。

6、填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，分析、討論患者外出不歸所產(chǎn)生的不良后果，提出整改意見并上報(bào)。

有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

2、關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3、做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品、鎖好門窗、保管好危險(xiǎn)藥品等，防止發(fā)生意外。

4、通知患者家

屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開患者時(shí)應(yīng)通知值班的護(hù)理人員。

5、加強(qiáng)病房巡視，重點(diǎn)交接班并做好護(hù)理記錄。患者自殺的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

2、評(píng)估患者的意識(shí)、瞳孔及生命體征，有搶救指征的，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救，同時(shí)注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；確定患者已死亡，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。

3、立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部或院總值班、保衛(wèi)科及110。

4、協(xié)助值班醫(yī)生通知家屬，并做好安撫工作。

5、評(píng)估和分析危險(xiǎn)因素，預(yù)防再次自殺，做好各種記錄。

6、安撫其他患者，維護(hù)病區(qū)秩序。

7、配合有關(guān)部門的調(diào)查工作。

8、護(hù)士長(zhǎng)召集全科護(hù)士討論、評(píng)估、分析，提出整改措施，針。

3、輸注刺激性藥物時(shí)，輸注側(cè)肢體盡可能不動(dòng)或少動(dòng)，以免藥物外滲引起局部組織劇痛、變性甚至壞死。

4、若患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、滴液不暢等情況應(yīng)立即告訴護(hù)士，給予及時(shí)處理。

5、輸注刺激性藥物期間，若患者意識(shí)障礙或躁動(dòng)不安，陪伴家屬不得隨意離開，以免發(fā)生意外。

6、護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視觀察輸注局部有無(wú)燒灼感、腫痛、外滲以及藥物的不良反應(yīng)等情況，并做好護(hù)理記錄。

7、當(dāng)發(fā)現(xiàn)或疑似藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即更換其它部位，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，做好相應(yīng)的處理，詳細(xì)觀察局部皮膚變化。

8、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)床邊填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》并上報(bào)?；颊甙l(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、立即通知值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班。

2、同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。

3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，24小時(shí)設(shè)專人陪護(hù)。

4、如果患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門協(xié)助處理，并考慮對(duì)患者采取身體束縛，以防發(fā)生意外。

5、協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)?？茣?huì)診。

6、遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即更換液體和輸液器并保留，同時(shí)保留靜脈通道。

2、立即報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3、對(duì)癥處理，寒戰(zhàn)時(shí)適當(dāng)增加蓋被或用熱水袋保暖，高熱時(shí)給予物理降溫。

4、嚴(yán)密觀察患者的生命體征，做好護(hù)理記錄。

5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥學(xué)部。

6、必要時(shí)將封存的輸液器和藥液與同類批號(hào)的液體、輸液器一同送相關(guān)部門檢驗(yàn)。

輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸入。

2、立即將患者置左側(cè)臥位和頭低足高位，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

3、通知值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。

6、認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救過程。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及流程

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或減慢輸液速度。

2、報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物，配合醫(yī)生做好搶救工作。

3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。

6、認(rèn)真記錄患者搶救過程。

7、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

刺激性藥物外滲的防范應(yīng)急預(yù)案

1、輸注刺激性藥物前，護(hù)士應(yīng)告之患者及家屬輸注目的、注意事項(xiàng)等，以取得理解和配合。

2、護(hù)士應(yīng)選用粗直且彈性好，不易滑動(dòng)的周圍靜脈進(jìn)行穿刺。先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺，確定針頭在血管內(nèi)再輸注刺激性藥物，并妥善固定，輸注完畢再用生理鹽水沖注后拔

交接。

9、常見刺激性藥物有化療藥物、去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳劑、甘露醇、甘油果糖、高滲葡萄糖等。

10、外周用化療藥物參照《化療藥物外滲的防范、應(yīng)急預(yù)案及流程》?；熕幬锿鉂B的防范、應(yīng)急預(yù)案

一、化療藥物外滲的臨床表現(xiàn)

1、外滲局部中度或重度疼痛，通常為燒灼樣痛、刺痛；局部紅腫，穿刺導(dǎo)管無(wú)回血。

2、局部水泡，皮膚發(fā)黑變硬。

3、潰瘍：早期不明顯，當(dāng)損傷后的l-2周結(jié)痂脫落，潰瘍空洞即表現(xiàn)出來(lái)。

二、外滲原因

1、藥物毒性對(duì)血管的損傷。凡是接受化療的病人都有不同程度的全身及局部反應(yīng)，而靜脈是藥物進(jìn)入人體的主要途徑。靜脈血管因抗癌藥物毒性刺激，可出現(xiàn)癟陷、硬化，管腔喪失彈性，而使血管脆性及通透性增加。

2、機(jī)械性的血管損傷①穿刺技術(shù)不熟練：沒有經(jīng)驗(yàn)或年資低的護(hù)士進(jìn)行化療操作時(shí)，沒能一次穿刺成功，反復(fù)穿刺，造成血管多部位被穿刺而受損傷。②血管選擇不當(dāng)：選用的局部血管有病變(如淋巴水腫、曾接受化療)的肢體，或選用了有靜脈炎的靜脈，由于血管收縮，導(dǎo)致血管內(nèi)壁壓力增加，而發(fā)生外滲。③針頭位置固定不當(dāng)：如針頭中途移位、脫出血管或穿出血管，使藥物外滲；針尖接觸到血管壁，使局部受針尖的刺激和針眼所涌出的高濃度藥物長(zhǎng)時(shí)間的刺激，會(huì)引起血管痙攣、充血、水腫、滲出，甚至發(fā)生靜脈炎。

三、病人宣教

1、使用中心靜脈給藥可有效避免靜脈炎的發(fā)生，向患者交待高危藥物選擇中心靜脈置管的好處，以取得配合。

2、叮囑病人在輸注高危藥物時(shí)，盡量減少活動(dòng)，以免針頭移位，造成外滲。

3、操作時(shí)囑病人身著寬松外衣，輸液的肢體勿被壓迫，以免影響血液回流，造成藥液外滲。

4、告訴患者輸注化療藥物外滲時(shí)的感覺：注射部位疼痛、腫脹感等，如有上述感覺立即向護(hù)士匯報(bào)，以便盡早發(fā)現(xiàn)藥物外滲的情況。

四、血管的選擇

1、提高靜脈穿刺一次成功率，避免在一根血管上反復(fù)穿刺。

2、選擇最佳的穿刺部位，盡量選擇前臂及較粗大的靜脈穿刺。穿刺部位的選擇為；前臂>手背>手腕>肘窩。

3、切勿在靠近肌腱、韌

帶、關(guān)節(jié)，如腕部掌側(cè)、手(足)背等處?kù)o脈注藥，以免造成局部損傷。這些部位有細(xì)小的肌腱韌帶，一旦發(fā)生藥物外滲造成損傷，將難以處理。

4、盡量不使用下肢靜脈化療，下肢靜脈瓣較多，血流緩慢，易造成藥物滯留，損傷血管內(nèi)皮。

5、泡的完整性，選擇透明水膠體敷料黏貼，至少一周后撕除，讓水泡自然吸收。(3)大于2厘米的大水泡，在無(wú)菌條件下穿刺抽水，保持泡皮的完整性。然后貼敷透明水膠體敷料，密切觀察。(4)潰瘍形成的處理：根據(jù)傷口分期選擇合適的敷料，避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上的靜脈選擇穿刺點(diǎn)，如曾做過放射治療的肢體、有A-V瘺的肢體、乳腺手術(shù)后患側(cè)肢體、淋巴水腫等部位不宜實(shí)施靜脈穿刺。因乳癌病人腋窩淋巴結(jié)清掃，靜脈回流受阻，靜脈壓升高，血液淤滯易造成滲漏。

6、避免在24h內(nèi)被穿刺過靜脈穿刺點(diǎn)的下方重新穿刺，以免抗癌藥物從前一次穿刺點(diǎn)外滲。

7、在穿刺過程中避免用針頭在組織中探找靜脈，這樣會(huì)損傷靜脈完整性，并導(dǎo)致破損，穿刺成功要求保證針頭固定穩(wěn)妥，避免脫出。

8、對(duì)于血管條件差或輸入高危藥物的病人，可采取中心靜脈置管，可有效防止藥物外滲。如果外周靜脈選取有困難，可行深靜脈插管給藥。

9、拒絕使用深靜脈置管的病人，應(yīng)使用靜脈留置針，避免鋼針對(duì)血管壁的損傷，減少外滲的發(fā)生，且必須每日更換部位。固定留置針使用透明敷貼，便于觀察注射部位有無(wú)異常。lO、如需長(zhǎng)期化療，一般應(yīng)由遠(yuǎn)及近交替使用血管，保證受刺激的血管有足夠的時(shí)間恢復(fù)。

五、藥物輸注的觀察

1、建立靜脈通道后，應(yīng)先用生理鹽水加壓快速?zèng)_入，針尖處無(wú)軟硬度變化、靜脈回血通暢無(wú)外滲表現(xiàn)后再接含有化療藥物的輸液袋或注射器，妥善固定。

2、注藥過程中隨時(shí)觀察穿刺部位有無(wú)腫脹，靜脈注射給藥時(shí)，每注射3-4ml應(yīng)回抽一次，以檢查有無(wú)回血。

3、輸注藥物過程中半小時(shí)觀察一次，異常情況及時(shí)記錄。

4、無(wú)論是靜脈推注或靜脈點(diǎn)滴，均應(yīng)將化療藥物稀釋到需要的濃度，并在規(guī)定時(shí)間用完，以減少藥物對(duì)血管的不良刺激。

5、在輸注藥物完畢后，應(yīng)繼續(xù)輸入生理鹽水或5%葡萄糖液后方可拔針。拔針時(shí)應(yīng)有少量回血，以免將化療藥物帶出血管外，導(dǎo)致組織損傷。拔針后壓迫針眼。

六、應(yīng)急處理預(yù)案l、如疑有外滲，應(yīng)立即停止輸液。

2、在靜脈給藥部位盡量抽吸，以盡可能除去殘留藥液，通知值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

3、抬高患肢，注射部位宜用冰敷。但奧沙利鉑及長(zhǎng)春新堿類化療藥不宜冰敷。

4、及時(shí)用2％利多卡因4ml+生理鹽水6ml+地塞米松5mg做環(huán)形封閉，同時(shí)冰敷。

5、對(duì)強(qiáng)刺激性藥物(如發(fā)泡類化療藥)外滲建議局部封閉q8h，連續(xù)3天。

6、局部腫脹嚴(yán)重可用硫酸鎂、50％GS+維生素Bl2+地塞米松濕敷。

7、局部處理：(1)如未形成水泡，未破皮，可選傳統(tǒng)方法如濕潤(rùn)燒傷膏、肝素鈉軟膏、百多邦外涂，也可選現(xiàn)代新型敷料如賽膚潤(rùn)、水膠體敷料(片劑、糊劑)、水凝膠片劑，原理是保濕，保護(hù)細(xì)胞的生理環(huán)境，減少損傷。(2)多發(fā)性小水泡：直徑在2厘米以下，注意保持水

有壞死組織進(jìn)行自溶性清創(chuàng)+銳器清創(chuàng)。抬高患肢禁止靜脈注射，患處勿受壓。

8、指導(dǎo)進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)食物，促進(jìn)傷口愈合。需要說(shuō)明的是：藥物外滲后組織損傷會(huì)有一個(gè)炎性反應(yīng)期，大概1-3天，所以通常有水腫，72小時(shí)內(nèi)的水腫可以不做處理，即使?jié)穹笠膊粫?huì)有明顯效果。這個(gè)時(shí)候主要是以保護(hù)細(xì)胞減少進(jìn)一步的損傷為主，可選擇性使用安普貼和安普貼膏。

9、及時(shí)評(píng)估患者局部皮膚顏色、溫度和疼痛性質(zhì)。外滲部位未痊愈時(shí)，禁止在其周圍及遠(yuǎn)心端再行各穿刺。

10、密切觀察局部病情變化，加強(qiáng)床邊交接班，認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

11、在處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好心理護(hù)理，減輕患者恐懼及不安情緒以取得配合，減少護(hù)患沖突。

12、化療藥物外滲直徑≥5cm時(shí)，填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》并上報(bào)

八、化療藥物分類及解毒劑

1、根據(jù)化療藥物引起組織損傷的程度將其分為：(1)可引起組織壞死——氮芥（HN2）、阿霉素（ADM）、絲裂霉素（MMC）、長(zhǎng)春新堿（VCR）(2)可引起灼傷、刺激一一達(dá)卡巴嗪（DTIC）、依托泊苷（VP-16）(3)無(wú)明顯刺激——環(huán)磷酰胺（CTX）、甲氨蝶呤（MTX）、博來(lái)霉素（BLM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、阿糖胞嘧啶（ARA-C）、順鉑（DDP）

2、化療藥物解毒劑：ADM：氫化考的松50mg～200mg，靜脈注射、皮下注射或局部外敷。VCR、VP-16：8．4％碳酸氫鈉5ml，皮下注射，每隔數(shù)小時(shí)重復(fù)。MMC：①10％硫代硫酸鈉4ml與注射用水6ml混合，靜脈、皮下各注射5ml；②維生素C 1ml(50mg/m1)，靜脈注射。

患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，輸入生理鹽水，保留余血和輸血器。病情嚴(yán)重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品并給予吸氧。

2、通知值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑用藥，配合醫(yī)生做好搶救工作。

3、若為一般過敏反應(yīng)，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥后繼續(xù)觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

4、如懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即配合搶救，嚴(yán)密觀察生命體征及尿量，保留血袋，并抽取患者血樣，一起送驗(yàn)。做好搶救記錄，逐級(jí)上報(bào)。

5、患者家屬如有疑問時(shí)，應(yīng)立即按有關(guān)程序?qū)斞骷坝嘌M(jìn)行封存。

6、按要求填寫患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，上報(bào)輸血科。用錯(cuò)藥物的應(yīng)急預(yù)案

1、用藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)；安瓿、針劑有無(wú)裂痕，注意有效期和批號(hào)，溶液有無(wú)沉淀、混濁、絮狀物等（須在振動(dòng)后觀察）。如質(zhì)量

不符合要求、有疑問、標(biāo)簽不清者，一律不得使用。

3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。

4、口服藥應(yīng)協(xié)助患者服用后，方可離開。

5、易致過敏藥物，給藥前必須詢問有無(wú)過敏史，檢查皮試結(jié)果，皮試陰性方可應(yīng)用；如皮試陽(yáng)性，禁止應(yīng)用，并在病歷、腕帶、床頭牌、一覽卡上予以標(biāo)識(shí)。使用麻醉、I類精神藥品時(shí)，要經(jīng)過雙人核對(duì)，用后保留安瓿并交回藥房。

6、多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，必須注意藥物配伍禁忌。發(fā)藥、注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無(wú)誤后方可執(zhí)行。

7、如不慎出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，立即按下列程序處理。導(dǎo)管滑脫的防范、應(yīng)急預(yù)案

一、防范措施(一)各種導(dǎo)管須妥善固定，保持適度的松緊。

1、氣管插管或氣管切開患者應(yīng)用固定帶系緊管道后繞于耳后妥善固定導(dǎo)管(經(jīng)口插管者包括對(duì)牙墊的固定)。固定帶應(yīng)以能伸進(jìn)一指為宜，過松易引起管道脫落，過緊會(huì)妨礙患者正常呼吸及頭面部靜脈回流。

2、深靜脈置管：股靜脈置管固定于大腿內(nèi)側(cè)，頸靜脈置管應(yīng)固定于耳后，避免患者躁動(dòng)時(shí)抓脫。

3、胸管、腹腔負(fù)壓引流管：選擇適合患者的胸帶/腹帶，妥善固定引流管。

4、深靜脈置管、橈動(dòng)脈插管、漂浮導(dǎo)管等患者，應(yīng)定期更換貼膜，觀察置管處縫針固定情況。

5、腦室引流管的細(xì)管應(yīng)盤旋一圈固定于頭部后再連接引流瓶。(二)在為患者實(shí)施各種操作(如翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運(yùn)等)時(shí)應(yīng)兩人或兩人以上操作，應(yīng)先確認(rèn)導(dǎo)管情況，由專人負(fù)責(zé)導(dǎo)管。使用機(jī)械通氣的患者，在病情允許的情況下，護(hù)理操作時(shí)盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而脫管。操作后應(yīng)全面確認(rèn)導(dǎo)管固定情況。(三)煩躁不安、躁動(dòng)及意識(shí)障礙者，應(yīng)酌情使用保護(hù)性約束工具，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，護(hù)士應(yīng)向陪護(hù)者實(shí)施告知宣教，嚴(yán)禁陪護(hù)者擅自解開約束。(四)加強(qiáng)巡視，注意觀察各種導(dǎo)管的固定、在位及通暢情況，并按專科護(hù)理要求做好護(hù)理記錄。(五)如縫針、貼膜、膠布及固定帶等受潮、松脫時(shí)應(yīng)及時(shí)更換處理。更換氣管插管或套管者的膠布、固定帶時(shí)，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。(六)對(duì)神志清楚的患者，應(yīng)宣教置管的目的、重要性及脫管的危害性，并安慰患者，以取得患者的主動(dòng)配合，特別是不能耐受氣管插管或氣管切開者。(七)一旦出現(xiàn)導(dǎo)管脫落，護(hù)士應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即采取緊急處理，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。(八)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，所有導(dǎo)管必須實(shí)行床頭交接，交接雙方應(yīng)對(duì)患者的導(dǎo)管逐一查看是否在位、有無(wú)滲血及脫出，氣管套管固定帶的松緊度及氣囊的充盈度等。如因交接不清出現(xiàn)問題，由接班者承擔(dān)責(zé)任。

二、預(yù)案(一)各類導(dǎo)管應(yīng)妥善固定，兩名護(hù)士共同完成翻身、擦身、更換床單、搬動(dòng)等護(hù)理操作，以防導(dǎo)管滑脫。

(二)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)縫針、貼膜、膠布及固定帶等受潮、松脫時(shí)應(yīng)及時(shí)更換處理。(三)一旦發(fā)現(xiàn)患者導(dǎo)管意外脫管，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理，并請(qǐng)旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。(四)如發(fā)現(xiàn)胸管滑脫，立即用無(wú)菌紗布等封住傷口，防止氣胸發(fā)生，并及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。(五)氣管插管或套管意外脫管者詳見《氣管插管或套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案》。(六)分析發(fā)生脫管的原因，加強(qiáng)防范，防止類似情況再次發(fā)生，填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》并上報(bào)。

氣管插管或者套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案及流程

1、發(fā)現(xiàn)患者氣管插管或者套管意外脫管，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理，請(qǐng)旁邊的患者或家屬通知醫(yī)生。

2、有自主呼吸的患者發(fā)生脫管時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)患者的自主呼吸，輔以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。無(wú)自主呼吸患者，如氣管切開時(shí)間較長(zhǎng)，已形成竇道者，立即更換套管重新置管。如無(wú)竇道形成，立即打開氣管切開包，用血管鉗撐開氣管切口處，將吸痰管插入氣道直接接氧氣吸入，擠壓胸廓，給予人工通氣，改善缺氧，保持氣道通暢，并立即通知?？漆t(yī)生重新置管。

3、重新置管后，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)并連接呼吸機(jī)，固定氣管插管并記錄插管深度。

4、其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予胸外心臟按壓。

5、配合醫(yī)生抽血查動(dòng)脈血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

6、嚴(yán)密觀察患者生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，做好清醒患者的心理護(hù)理，并做好記錄。

7、討論分析脫管的原因，采取針對(duì)性防范措施，避免同樣情況再次發(fā)生。

燙傷防范應(yīng)急預(yù)案及流程

一、適應(yīng)對(duì)象昏迷、截癱、麻醉后24小時(shí)內(nèi)有感覺障礙的患者，老年、嬰幼兒、危重及有感覺功能減退的患者應(yīng)加強(qiáng)防燙傷。

二、防范措施(一)加強(qiáng)入院護(hù)理評(píng)估和入院宣教工作，將有關(guān)防燙傷的事項(xiàng)告知患者及家屬，以取得他們的理解和支持。(二)昏迷、截癱、麻醉后24小時(shí)內(nèi)有感覺功能障礙的患者一般情況下不應(yīng)使用熱水袋，新生兒禁用熱水袋，小兒、重?；颊邞?yīng)慎用熱水袋。

(三)如患者需要使用熱水袋時(shí)，必須裝入套(袋)內(nèi)使用。經(jīng)護(hù)士用水溫計(jì)測(cè)溫，小兒、老年人、體弱患者水溫不超過500

C，使用前應(yīng)仔細(xì)檢查有無(wú)漏水。每30min巡視一次，觀察熱水袋有無(wú)漏水及皮膚情況，并做好交接班工作。(四)老年人及感覺減退患者應(yīng)由護(hù)士或家屬協(xié)助調(diào)好水溫，再進(jìn)行沐浴，水溫應(yīng)在39-420

C(用水溫計(jì)進(jìn)行測(cè)試)。(五)加強(qiáng)巡視，對(duì)于生活自理能力欠缺的患者應(yīng)主動(dòng)幫助取用熱水瓶，以防止不

慎打翻熱水瓶燙傷患者。(六)一旦發(fā)生燙傷，當(dāng)班人員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，妥善做好燙傷局部皮膚的處理。

三、應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)現(xiàn)患者有燙傷發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即匯報(bào)值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。

2、針對(duì)燙傷的程度和部位請(qǐng)燒傷科和相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。

一、防范措施

1、維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。

2、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

3、介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。

二、應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。

2、通

3、注意創(chuàng)面的處理，避免感染。

4、指、趾末端燙傷時(shí)注意保暖及血運(yùn)的觀察，并做好記錄。

5、科室討論分析并填寫《不良事件上報(bào)表》，48小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。藥物過敏防范應(yīng)急預(yù)案及流程

一、防范措施(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。(二)正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、一覽牌、床頭牌注明過敏藥物名稱，懸掛藥物過敏標(biāo)志，并告知患者及其家屬。(四)經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥24小時(shí)以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。(七)藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，用藥過程中加強(qiáng)巡視，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。

二、預(yù)案(一)患者在用藥過程中或用藥后出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)迅速查明原因，判斷是否由藥物引起，確認(rèn)后立即停止或撤除引起過敏的藥物并匯報(bào)醫(yī)生。(二)一般過敏反應(yīng)，按醫(yī)囑對(duì)癥處理、用藥，加強(qiáng)病情觀察，做好安撫和解釋工作。(三)患者一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即停藥，將患者就地平臥搶救，吸氧并注意保暖，快速建立有效靜脈通道。(四)遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素lml，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。(五)遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化考地松100-200mg加5%～10%葡萄糖液體中靜脈滴注。(六)心跳呼吸驟停者立即行胸外按壓、人工呼吸，并通知麻醉科做好氣管插管準(zhǔn)備，必要時(shí)配合施行氣管切開。(七)按醫(yī)囑快速、準(zhǔn)確應(yīng)用激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物、抗組織胺類藥物等，并做好記錄。(八)密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。(九)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。病房失竊防范應(yīng)急預(yù)案

知保衛(wèi)科或者院總值班，協(xié)助做好偵破工作。

三、流程對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作→通知保衛(wèi)科或者院總值班→協(xié)助做好偵破工作

搶救時(shí)無(wú)法完成靜脈穿刺時(shí)應(yīng)急預(yù)案及流程

周圍靜脈穿刺是臨床應(yīng)用最廣泛、最基本的護(hù)理技術(shù)操作之一，也是臨床治療、搶救病人的重要給藥途徑之一。靜脈穿刺技術(shù)水平的高低直接影響急診、危重患者的搶救成功率和臨床療效。若周圍靜脈穿刺失敗，可行中心靜脈穿刺置管術(shù)或經(jīng)外周中心靜脈穿刺置管術(shù)，必要時(shí)可行靜脈切開術(shù)。應(yīng)急預(yù)案及流程如下：

一、預(yù)案

1、搶救時(shí)無(wú)法完成靜脈穿刺，若條件允許，可在最短的時(shí)間內(nèi)尋求科內(nèi)有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士的協(xié)助。

2、若周圍靜脈穿刺還有較大的成功率，請(qǐng)?jiān)簝?nèi)靜脈輸液小組會(huì)診，盡快再次選擇合適的血管進(jìn)行穿刺。

3、若周圍靜脈穿刺失敗，立即進(jìn)行中心靜脈穿刺置管術(shù)，請(qǐng)麻醉科醫(yī)生進(jìn)行靜脈置管。

4、若靜脈穿刺置管仍不成功，請(qǐng)醫(yī)生實(shí)施靜脈切開術(shù)。

5、護(hù)理人員沉著冷靜，安撫病人。搶救中盡快建立靜脈通道，確保搶救用藥。通知護(hù)士長(zhǎng)，備好其他穿刺方法的用物。

病歷丟失的應(yīng)急預(yù)案及流程

病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷真實(shí)地反映患者的病情，直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平及管理水平；不僅為醫(yī)療、科研、教學(xué)提供極其寶貴的基礎(chǔ)資料，也成為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不可缺少的醫(yī)療信息。在涉及醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，病歷又是幫助判定法律責(zé)任的重要依據(jù)；在醫(yī)療保險(xiǎn)中，病歷是相關(guān)醫(yī)療付費(fèi)的憑據(jù)。因此，病歷已成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)之一。及時(shí)建立病歷管理制度，專人管理，定點(diǎn)放置，提高防范意識(shí)。一旦發(fā)現(xiàn)病歷丟失，應(yīng)及時(shí)了解分析丟失的情況，配合保衛(wèi)部門工作。護(hù)理人員將事件發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過及其他的特殊情況，準(zhǔn)確地記錄于護(hù)理記錄單上并書寫報(bào)告交有關(guān)科室。應(yīng)急預(yù)案及流程如下：

一、預(yù)案

1、建立病歷保管制度，嚴(yán)格交接班，預(yù)防病歷丟失。

2、發(fā)現(xiàn)病歷丟失，報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部。

3、聯(lián)系病人及家屬、積極尋找。

4、配合警方現(xiàn)場(chǎng)勘察。

5、病歷丟失后由主管醫(yī)生和護(hù)士重寫病歷并在病歷中注明。

第五篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1

為了提高護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急救援的能力，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員及科室之間的協(xié)同，提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)意外事件的組織指揮快速響應(yīng)處置能力，確?；颊甙踩?，護(hù)理部特制定護(hù)理人員應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)計(jì)劃：

一 培訓(xùn)目的：

1 通過開展應(yīng)急演練查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題，檢驗(yàn)其科學(xué)性、適用性，完善預(yù)案；

2 增強(qiáng)演練科室參與人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案的`熟悉程度，提高其應(yīng)急處置能力；進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)；

3 檢查應(yīng)對(duì)突發(fā)意外事件所需應(yīng)急人員、物資、裝備、技術(shù)等方面準(zhǔn)備情況，普及應(yīng)急知識(shí)，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件自救能力。

二 培訓(xùn)內(nèi)容：

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案演練

2 公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案演練

3 患者治療過程中發(fā)生意外應(yīng)急預(yù)案演練

三 培訓(xùn)方法：

1 護(hù)理部每季度組織護(hù)理人員參加院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)。

2各科室護(hù)士長(zhǎng)以“護(hù)理應(yīng)急預(yù)案”為藍(lán)本，定期組織科內(nèi)護(hù)士應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)。

四 培訓(xùn)要求：

1、精心組織，確保安全。各科室根據(jù)應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)計(jì)劃圍繞演練目的要精心策劃演練內(nèi)容，周密組織演練活動(dòng)，嚴(yán)格遵守相關(guān)安全措施，確保演練參與人員及演練裝備設(shè)施的安全。

2、各科室制定應(yīng)急演練方案交護(hù)理部審核，包括演練方案、時(shí)間、地點(diǎn)、步驟等，預(yù)案以提高應(yīng)急人員的實(shí)戰(zhàn)能力為重點(diǎn)，重視對(duì)演練結(jié)果及組織的作用的評(píng)估，重視推廣經(jīng)驗(yàn)及時(shí)整改存在的問題，以提高應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)能力。

3、預(yù)案演練完成后對(duì)演練內(nèi)容進(jìn)行分析總結(jié)評(píng)估。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案2

為進(jìn)一步提高我院護(hù)理人員基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)學(xué)習(xí)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)也為護(hù)理人員提供一個(gè)自我展示的平臺(tái)，護(hù)理部將以慶?！?12國(guó)際護(hù)士節(jié)”為契機(jī)，開展護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，引導(dǎo)廣大護(hù)理人員強(qiáng)化專業(yè)素養(yǎng)、改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量。

一、活動(dòng)范圍

內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、內(nèi)四、婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、靜點(diǎn)室，共設(shè)八個(gè)臨床科室代表隊(duì)。

二、競(jìng)賽內(nèi)容

新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練叢書，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)。

三、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)

20xx年5月10日13：30，醫(yī)院會(huì)議室。

四、實(shí)施辦法

1、成立競(jìng)賽領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：xx

成員：xx

分工：策劃、組織、籌備、指揮、協(xié)調(diào)：

仲裁組：xx

主持人：xx

監(jiān)督員：xx

記時(shí)員：xx

記分員：xx

2、參賽科室護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)過科室初步選拔后于5月6日16時(shí)前上報(bào)3名護(hù)理人員參加護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。

3、比賽開始前，各代表隊(duì)派一人現(xiàn)場(chǎng)抽取競(jìng)賽臺(tái)號(hào)，然后按相應(yīng)臺(tái)號(hào)入座。

4、比賽規(guī)則

①每個(gè)參賽隊(duì)基礎(chǔ)分為100分，在此基礎(chǔ)上加分減分，按最終得分高低排名次。

②所有題目均由選手抽簽獲得，主持人按正常語(yǔ)速讀題完畢，宣布“計(jì)時(shí)開始”后選手開始答題。

③選手回答問題時(shí)必須站立，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作答，答題結(jié)束后必須說(shuō)“回答完畢”，答題時(shí)間到，選手停止答題，時(shí)間超過，視同答錯(cuò)。 ④比賽各環(huán)節(jié)簡(jiǎn)介

第一環(huán)節(jié)：為選手必答題，按臺(tái)號(hào)順序各代表隊(duì)每名選手依次獨(dú)立答題，其他人不得提示，答對(duì)加10分，答錯(cuò)不得分，答題時(shí)間30秒，共計(jì)2輪。

第二環(huán)節(jié)：為每隊(duì)必答題，每題20分，可由小組成員商量后由一人回答，回答開始后不允許提示，答對(duì)加20分，答錯(cuò)不得分，答題時(shí)間60秒，共計(jì)2輪。

第三環(huán)節(jié)：為每隊(duì)風(fēng)險(xiǎn)題，分為10分題、20分題，按臺(tái)號(hào)順序各代表隊(duì)派一名選手抽簽選題回答，允許其他隊(duì)員補(bǔ)充，答對(duì)加對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)，答錯(cuò)倒扣對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)，10分題答題時(shí)間30秒，20分題答題時(shí)間60秒。共計(jì)2輪。

備用環(huán)節(jié)：如出現(xiàn)相同分?jǐn)?shù)無(wú)法排名時(shí)，增設(shè)加時(shí)比賽，采用風(fēng)險(xiǎn)題方式。

5、頒獎(jiǎng)

本次競(jìng)賽設(shè)團(tuán)體一等獎(jiǎng)2名，團(tuán)體二等獎(jiǎng)3名，團(tuán)體三等獎(jiǎng)3名。競(jìng)賽結(jié)束后現(xiàn)場(chǎng)頒獎(jiǎng)。

6、活動(dòng)要求

①參賽選手必須著裝整齊、儀表端莊、關(guān)閉手機(jī)、遵守紀(jì)律、服從指揮。按照參賽時(shí)間提前20分鐘入場(chǎng)，比賽過程不得擅自離場(chǎng)，不得

攜帶任何文字資料。

②凡有爭(zhēng)議的`答題，由仲裁小組商議決定給分、不給分或倒扣分。

③個(gè)人答題時(shí)，其他人不得提示，否則視同答錯(cuò)。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案3

護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案匯編

1、停電、停水應(yīng)急預(yù)案：

（1）接到通知后，立即做好停電、停水的準(zhǔn)備工作，備好應(yīng)急燈、手電和水，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，找替代的'方法。

（2）維持搶救工作，配備快速手消毒液并開啟應(yīng)急燈照明。

（3）使用心電監(jiān)護(hù)儀的患者，應(yīng)立即使用人工方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)，專人護(hù)理。

（4）通過電話與總務(wù)科聯(lián)系，查找原因，若系統(tǒng)停電、停水、應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作。

（5）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者及家屬。

2、突然停氧應(yīng)急預(yù)案

（1）突然停氧，應(yīng)立即使用氧氣袋進(jìn)行吸氧。

（2）每科必須配有氧氣袋，以便應(yīng)急使用。

（3）做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，安撫患者及家屬。

重大意外事故護(hù)理急救程序

1、傷病員來(lái)院后，首先由急診護(hù)士做好應(yīng)急處理。

2、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

3、急診護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。

4、門診患者，住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，就近科室搶救聲速通知急診科室人員參加搶救或轉(zhuǎn)至急診科室進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部協(xié)助組織搶救。

急救程序

傷病員→急診科→匯報(bào)→醫(yī)務(wù)、護(hù)理部行政總值班→分管院長(zhǎng)→衛(wèi)生局（重大事故）

傷病員→急診科組織→搶救

患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序

1、住院患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即掐住患者人中，就地取筷子等東西放在患者的臼齒部，讓患者頭偏向一側(cè)，同時(shí)負(fù)壓器進(jìn)行吸引，并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即給患者持續(xù)氧氣吸入。

3、給予建立靜脈通道。

4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案4

一、總則

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除春節(jié)期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障春節(jié)期間廣大人民群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《XX省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。

二、成立春節(jié)期間醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組X

組長(zhǎng)：

XXXX

副組長(zhǎng)：

XXXX

成員：

XXX

XXXX

XXX

XXXX

下設(shè)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理辦公室，XXX兼辦公室主任，辦公電話：XXXXXXX

三、成立應(yīng)急醫(yī)療外勤隊(duì)

隊(duì)長(zhǎng)：

XXX

成員：

XXXX

XXX

XXX

XXX

XXX

四、工作職責(zé)：

1、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療救治護(hù)理工作。

2、應(yīng)急醫(yī)療外勤隊(duì)負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救、妥善運(yùn)送、途中監(jiān)護(hù)、院內(nèi)交接工作，對(duì)重大傷害事件要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦報(bào)告。

3、急診科做好急診病人的`急救、分診、轉(zhuǎn)科分流工作，同時(shí)要及時(shí)將非職業(yè)性一氧化碳中毒人數(shù)報(bào)防保科。

4、院感科及時(shí)做好禽流感病人、手足口病人、非職業(yè)性一氧化碳中毒病人疫情報(bào)告工作，同時(shí)做好預(yù)防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知識(shí)宣教，提高廣大群眾防病意識(shí)。

5、總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療必備物資的供應(yīng)和儲(chǔ)備。

6、藥劑科做好春節(jié)期間應(yīng)急救治所需藥品，保障臨床病人需要。

7、設(shè)備科做好低值耗材和必要器材及氧氣儲(chǔ)備工作。

8、保健科應(yīng)提前下發(fā)通知各婦幼專干，為保障孕產(chǎn)婦安全做好提前住院安排，并做好急危重孕產(chǎn)婦就診、轉(zhuǎn)診工作。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流程圖

突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、途中與孕產(chǎn)婦急救中心和兒科做到事前通報(bào)，做好救治準(zhǔn)備醫(yī)療外勤隊(duì)參與現(xiàn)場(chǎng)急救。

2、報(bào)院應(yīng)急辦、市疾控中心、市衛(wèi)生局立即組織人員救治。

3、報(bào)醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)。

六、工作要求

1、各科室要把春節(jié)期間安全生產(chǎn)作為當(dāng)前一項(xiàng)中心工作來(lái)抓，把這項(xiàng)工作提升到關(guān)注民生、關(guān)注社會(huì)的政治高度來(lái)看。

2、院前急救科應(yīng)科學(xué)合理調(diào)度救護(hù)車輛，加強(qiáng)值班力量，做好急救藥品、物品、器材準(zhǔn)備，救護(hù)車工作人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，確保呼救信息通暢，做到第一時(shí)間反應(yīng)，第一時(shí)間出車，第一時(shí)間救治，第一時(shí)間報(bào)告，合理分流并妥善安置病人；同時(shí)做好自身安全防護(hù)工作。

3、各科室做好急救物品、器材的儲(chǔ)備工作，安排好科室排班、值班，必要時(shí)應(yīng)增加值班人員，不準(zhǔn)脫崗離崗，不準(zhǔn)酒后上班，上班期間不準(zhǔn)會(huì)客。

4、對(duì)人高致病性禽流感病人和疑似病人及時(shí)報(bào)告院感科，手足口病人送入兒科進(jìn)行隔離、觀察、并及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，防止造成疫情擴(kuò)散，并按規(guī)定時(shí)限及時(shí)逐級(jí)報(bào)告。

5、對(duì)前來(lái)就診的病人，應(yīng)予積極治療，不得推諉、拒絕，實(shí)行接診醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)、完整的書寫病歷，保障生命綠色通道暢通。

6、任何科室和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生傷害事件。

7、科室負(fù)責(zé)人在春節(jié)期間不得隨意離開臨湘市城區(qū)，有事要請(qǐng)假，保持手機(jī)24小時(shí)暢通。

8、注意抓好安全生產(chǎn)工作，防范醫(yī)療糾紛，防火防盜，確保度過一個(gè)安全、祥和的春節(jié)。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案5

護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開展了上半年工作。工作重點(diǎn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報(bào)、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度

1、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)等病人護(hù)理工作的落實(shí)情況。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的.發(fā)生。

2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計(jì)劃，護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)各科護(hù)士長(zhǎng)，共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，責(zé)任明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋于科室，并在護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。

3、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場(chǎng)抽查及每月定期考查等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識(shí)到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。要求各科護(hù)士長(zhǎng)必須有日

工作安排、周工作計(jì)劃、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。

5、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了全面考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核；加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量；要求對(duì)手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。

6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費(fèi)、記費(fèi)情況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、上半年質(zhì)控工作情況：1-6月共完成質(zhì)控大檢查X次，其中抽查護(hù)理病歷X份、危重癥病人護(hù)理X人次、基礎(chǔ)護(hù)理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護(hù)理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對(duì)患者采取書面式滿意度調(diào)查X次（共調(diào)查X人次）。

8、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得X分，合格率100%。②、,危重癥護(hù)理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。④、護(hù)理文件書寫平均得分X分，合格率達(dá)100%。⑤、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合

格率達(dá)100%。⑧、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

二、落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開展，提升病員滿意度

1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程（由護(hù)士為患者取藥、送檢查等），要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責(zé)任到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實(shí)處。

2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部增加了對(duì)患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對(duì)患者提出的“熱水供應(yīng)時(shí)間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費(fèi)手續(xù)麻煩”等問題，及時(shí)與總務(wù)科、藥械科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長(zhǎng)聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實(shí)際情況妥善處理了該類事件；將患者在就醫(yī)期間提出的“對(duì)患者關(guān)愛及隱私保護(hù)不夠”、“個(gè)別護(hù)士穿刺技術(shù)較差”、“希望得到更多的健康知識(shí)”等問題，反饋于護(hù)士長(zhǎng)，提供護(hù)理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展健康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱；組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范，指點(diǎn)說(shuō)話方式及技巧，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士從業(yè)行為多觀察，對(duì)不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。

三、提升護(hù)理安全防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生

1、定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查。制定了“護(hù)理安全檢查情況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案6

1．立即協(xié)助麻醉醫(yī)師為患者吸氧或準(zhǔn)備麻醉機(jī)吸氧，檢查氧氣壓力大小及氧氣管路是否通暢。必要時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。

2．迅速備好急救藥品和急救用品。

3．及時(shí)清理呼吸道分泌物、血液及嘔吐物等，保持呼吸道通暢。

4．呼吸抑制或停止者，應(yīng)立即協(xié)助麻醉醫(yī)師行面罩正壓供氧，必要時(shí)行氣管插管用呼吸機(jī)輔助呼吸。

5．保持輸液通暢，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行。

6．有嚴(yán)重低血壓、心律失?；蛐奶?、呼吸驟停者，遵醫(yī)囑立即給予升壓藥，抗心律失常藥及心、肺、腦復(fù)蘇。

7．根據(jù)病情，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度。

8．密切觀察面色、神志及生命體征的變化，體貼患者，清醒者做好心理護(hù)理。

9．做好手術(shù)護(hù)理記錄。

手術(shù)中發(fā)生大出血的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

1．根據(jù)出血部位及速度迅速開放雙靜脈通路。

2．開放靜脈的同時(shí)，準(zhǔn)備無(wú)損傷血管鉗、無(wú)損傷縫線、止血敷料及?？浦寡餍?。

3．遵醫(yī)囑給予快速輸液及應(yīng)用各種止血、升壓藥物。

4．根據(jù)醫(yī)囑迅速與血庫(kù)聯(lián)系。未備血的患者應(yīng)迅速抽取血液，連同輸血申請(qǐng)單一并送血庫(kù)。

5．密切觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量及末梢循環(huán)的.變化，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龅取?/p>

6．做好輸血的準(zhǔn)備工作，遵醫(yī)囑必要時(shí)加壓輸血。

7．保持吸引器的通暢，及時(shí)清除術(shù)野血液，隨時(shí)根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)燈光。

8．備好充足的紗布及紗布?jí)|，并認(rèn)真清點(diǎn)，做好登記。

9．做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。后抬高頭部平移至手術(shù)床，防止窒息。⑤若未建立靜脈通道，應(yīng)選大血管迅速建。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案7

為加強(qiáng)我院安全應(yīng)急管理工作，提高我院護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保證事故發(fā)生時(shí)，能夠快速、及時(shí)、妥善處置和搶險(xiǎn)，特制訂此計(jì)劃。

一、演練目的

（一）是檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可操作性，在演練中完善應(yīng)急體系，為處置突發(fā)公共事件提供政策支持。

（二）是鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍，讓應(yīng)急救援人員在實(shí)戰(zhàn)演練中切實(shí)感受到應(yīng)急處置的重要性，明確職責(zé)，規(guī)范信息報(bào)告程序，完善各科室之間的協(xié)調(diào)機(jī)制。

（三）是宣傳教育，提高安全防患意識(shí)、危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，提高自救、互救能力。

（四）是提高救援隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力，最大限度地減少突發(fā)公共事件及其造成的`人員傷亡和危害，爭(zhēng)取使我院的應(yīng)急預(yù)案演練工作再上一個(gè)新臺(tái)階，應(yīng)急管理工作再上一個(gè)新水平。

二、演練要求

（一）各科室要重視本部門的演練工作，結(jié)合實(shí)際，合理定位，緊緊結(jié)合護(hù)理工作需要明確演練的目的、意義，結(jié)合護(hù)理部下發(fā)的預(yù)案使演練工作要落到實(shí)處，不走過場(chǎng)。

（二）各科室應(yīng)急演練要結(jié)合可能發(fā)生的危險(xiǎn)源特點(diǎn)、潛在的事故類型、可能發(fā)生事故的地點(diǎn)等實(shí)際情況進(jìn)行。重點(diǎn)解決應(yīng)急過程中組織指揮和協(xié)同配合問題，解決應(yīng)急準(zhǔn)備工作的不足，以提高應(yīng)急行動(dòng)整體效能。

（三）各科室各項(xiàng)演練活動(dòng)應(yīng)在統(tǒng)一指揮下實(shí)施，確保安全。

（四）預(yù)案演練完成后應(yīng)對(duì)此次演練內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)整改存在的問題，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，填寫護(hù)理應(yīng)急演練記錄并附演練圖片上交護(hù)理部備案。

三、演練計(jì)劃

（一）五月患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

（二）十一月心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案