第一篇：醫(yī)院安全隱患排查與整改制度

應城市第二人民醫(yī)院 2016年安全隱患排查與整改制度

為貫徹“預防為主、單位負責、突出重點、保障安全”的安全方針，切實把預防工作和安全隱患排查整改制度落到實處，強化崗位安全責任，確保集體財產(chǎn)和人員安全，特制定本制度。

一、預防與排查：

1、崗位安全責任：

各科室主要領導為本單位安全第一責任人，對本單位安全工作負全面責任；應落實崗位職責中的安全責任要求，確保各種工作的安全，保證每一位員工的安全。

2、安全大檢查：

定期（每月一次）或不定期，院安委會會同辦公室對全院進行安全大檢查；各科室每月應對本科室安全隱患進行自我排查。

二、報告與整改

1、安全隱患報告：

（1）醫(yī)院的每一位職工均有發(fā)現(xiàn)、報告和處置（能力范圍內(nèi)）安全隱患的義務。

（2）排查出來的安全隱患，應及時報告安委會或責任科室，安委會和責任科室應及時、妥善處置，消除安全隱患。

2、安全隱患通報與整改：

（1）安全隱患必要時可以通報的形式，予以通告。

（2）安全隱患通告的責任科室應及時整改被通告的安全隱患。（3）對經(jīng)常出現(xiàn)或較嚴重的安全隱患，安委會應對科室負責人下發(fā)安全隱患整改通知書，并督促限期整改。

三、處罰與獎勵：

1、安全隱患被通報，情節(jié)輕微，：視情節(jié)對責任人或科室按20－50元/次予以處罰。

2、安全隱患嚴重，下發(fā)整改通知，未予整改或及時整改：視情節(jié)對責任人或科室按50－200元/次予以處罰。

3、安全責任事故：視情節(jié)按200－500元/次予以處罰。嚴格執(zhí)行“一票否決”制，主要責任人，責任科室及主要負責人取消當年度評先資格。

4、安全教育及安全責任落實，安全隱患排查到位并整改有力，全年未發(fā)生安全責任事故和被處罰的科室負責人，醫(yī)院將予以表彰和獎勵。

第二篇：醫(yī)院安全隱患排查與整改制度

醫(yī)療安全隱患排查及整改報告我院根據(jù)衛(wèi)生局下發(fā)關于“醫(yī)療安全隱患整改”通知的要求，認真組織廣大職工學習通知精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的安全工作進行了專項整改活動?，F(xiàn)將我院醫(yī)療安全存在的隱患及整改措施匯報如下：

存在的問題：

1、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：

（1）部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

（2）醫(yī)療文書書寫不夠規(guī)范。處方書寫不夠規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不夠規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是核心制度各項制度落實不到位。

（3）護理工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。護理工作人員服務質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務。提供的基礎護理和分級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量不高，服務態(tài)度不佳，患者時有反映。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

（4）無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。

（5）藥房工作中存在的問題：管理有隱患。藥品管理工作不到位，藥品養(yǎng)護差等情況仍存在。對相關藥品調(diào)劑知識了解不夠，處方調(diào)配時把關不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。服務態(tài)度需進一步改進。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者時有反應。

（6）醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。

（7）各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。

2、服務態(tài)度方面存在的問題：工作人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質(zhì)量較差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。

3、工作作風、精神面貌方面存在的問題：部分醫(yī)務工作者進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中。

4、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題：桌面物品亂堆、亂放等現(xiàn)象存在,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

5、消防安全隱患 ：（1）、院內(nèi)重要科室均配有滅火器，但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。（2）、院內(nèi)存在使用大功率熱水器致使用電設備增加，耗電功率加大，導致供電線路負荷過重，部分科室下班時間出現(xiàn)不關電腦的現(xiàn)象，醫(yī)院用電問題存在安全隱患。整改措施：

1、提高認識，加強安全教育領導和管理工作。為進一步加強醫(yī)院日常安全管理工作，牢固樹立“安全第一”的思想，切實落實安全工作責任制，認真組織全院職工學習上級相關安全教育文件，并吸取近期發(fā)生”醫(yī)療安全事故”的教訓，制定了相關安全工作措施以及相應的應急預案。

2、加強對相關科室和人員進行安全教育和管理工作。進一步加強對職工的安全教育。通過晨會等形式進行安全教育宣傳，全員樹立安全意識，增強了各科室及人員的安全意識和自救自護能力。

3、發(fā)現(xiàn)安全隱患及時采取措施。

4、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。(2)建立健全相關醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照相關規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事。(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全的會議制度，深入討論、分析醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理中存在的問題。將存在的問題與個人考核相掛鉤。

5、加強職工業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的，所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務素質(zhì)提高為突破口。今年計劃選送4名醫(yī)務人員到上級不同級別醫(yī)院進行半年以上的脫產(chǎn)進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式，結(jié)合醫(yī)院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭、多勞多得、少勞少得的績效考核制度。

6、提高醫(yī)務人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。（1）進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。（2）針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精

神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。（3）在服務態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。（4）在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”服務，“四心”(愛心、耐心、細心、責任心)教育，把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學習和受教育面要達100%以上。努力全心全意為患者服務，樹立白衣天使的形象。（5）加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)院的工作作風滿意度明顯提高。（6）重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩(wěn)、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務人員工作無目標、無上進心，干工作“丟三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。（7）加強管理提高各人素質(zhì)修養(yǎng)，進一步強化人與人、科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強職工之間的團結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊精神。樹立科學發(fā)展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以良好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風，形成良好的醫(yī)院醫(yī)療氛圍。

7、加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和人劃分衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院、科室衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

8、進行消防應急演練，對在崗每位職工都進行滅火器使用培訓，加強消防安全。在供電部門的指導下，進行院內(nèi)線路改造，改各科室電熱水為專人負責燒水，提高用電安全，增加工作效益。用電安全，各科室排查用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、儀器設備供電設施。加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習慣。

9、繼續(xù)嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。

10、嚴格實行安全責任首問制。建立領導安全巡視制度和節(jié)假日值班制度，醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患應在第一時間內(nèi)進行處理和報告，嚴格實行安全責任首問制，醫(yī)院領導將在第一時間處置并內(nèi)向上級部門及其他相關部門報告。

下一步工作安排

開展安全隱患排查整改工作是對醫(yī)院安全管理的一次促進和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。今后我院將從以下幾方面進一步強化醫(yī)療安全。

1、加大監(jiān)管力度。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠，不容掉以輕心，要加大對各科室監(jiān)管的力度，強化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報告制度。采取有效的防范措施和切實的監(jiān)控手段，掌握重大安全隱患的動態(tài)變化，認真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。

2、保持長效管理機制。督促各有關科室及人員按照國家法律法規(guī)的要求，全面落實主體責任，認真夯實基礎管理工作，不斷強化安全管理措施，從源頭上杜絕各類醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

3、加強監(jiān)察。有效地防范醫(yī)療安全事故的發(fā)生，切實保障醫(yī)療安全。由于多種其他因素的影響，我院醫(yī)療安全工作仍有待于進一步提高，對此，我們認真分析和勇于正視醫(yī)療安全工作中存在的隱患。我們將強化管理，采取有力措施，進一步深化專項整治，搞好醫(yī)療安全工作。

通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項整改活動的實施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣。

第三篇：安全隱患排查與整改制度

安全隱患排查與整改制度

為貫徹國家“安全第一、預防為主”的方針，落實幼兒園安全工作責任制，及時消除各種事故隱患，防止事故發(fā)生，確保師生生命財產(chǎn)安全，特制定安全隱患排查與整改制度。

一、強化安全隱患排查機制領導堅持每天、每周進行一次安全保衛(wèi)工作大檢查，將發(fā)現(xiàn)的隱患杜絕在萌芽狀態(tài)。

（一）檢查園舍及設施設備安全隱患。幼兒園圍墻及重點基礎設施有無安全隱患和警示標志；安全工作是否正常運轉(zhuǎn)；電線路是否老化；教師、學生宿舍等門窗是否及時開關，課桌椅、床架是否牢固。

（二）排查幼兒園食品衛(wèi)生安全隱患。環(huán)境衛(wèi)生每日清掃是否堅持；園內(nèi)食堂用電是否規(guī)范，開關是否損壞；園內(nèi)班級用水是否衛(wèi)生；食堂的門窗、防蠅紗窗是否及時關閉。

（三）排查幼兒園消防安全隱患。消防通道是否暢通；滅火器材是否好用；消防報警裝置和應急照明裝置是否正常；防火標志是否損壞；園內(nèi)是否存在使用明火的現(xiàn)象；園內(nèi)用電線路有無安全隱患。

（四）做好隱患排查臺賬。在排查安全隱患和整改工作中，要認真做好記錄，填寫安全隱患排查登記表。在排查的過程中，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，并填寫安全檢查及隱患整改臺賬，以便得到及時處理。在排查過程中，如果遇到不能下結(jié)論的問題，應請有關部門和相關領導進行鑒定，以防事故發(fā)生。

二、加強安全知識的宣稱和教育領導必須做到“逢會必講安全，逢活動必強調(diào)安全，進校必查看安全”，做到排查與監(jiān)督相結(jié)合。每周一升旗時要加強幼兒安全教育和管理，每月必出安全宣傳資料，有效預防和控制學校安全責任事故發(fā)生。

三、安全隱患的整改上報制度在日常安全隱患排查基礎上，每月組織一次事故隱患集中處理和上報。事故隱患在未整改完成前，必須每次都報，直至事故隱患整改完成。要密切與有關部門的聯(lián)系和溝通，發(fā)現(xiàn)險情及時控制和排險。對于一般事故隱患，由有關人員立即組織整改。對于重大事故隱患，由主要負責人組織制定并實施事故隱患治理方案。安全隱患的處理由主要領導全面負責，分管領導組織各業(yè)務部門進行整改，做到項目落實、措施落實、資金落實、時間落實、責任落實。負責人和有關人員在安全隱患治理過程中，應當采取相應的安全防范措施，防止事故發(fā)生。安全隱患排除前或者排除過程中無法保證師生安全的，應立即從危險區(qū)域內(nèi)撤離，并疏通可能危及的其他人員，設置警戒標志，暫時停止使用，對暫時停止使用的相關裝置、設施、設備，應當封存、維護和保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。

第四篇：安全隱患排查與整改制度

貴州誠博煤業(yè)集團

習水縣馬臨工業(yè)經(jīng)濟區(qū)天生橋煤礦

安全隱患排查與整改制

度

二0一三年二月一日

安全隱患排查與整改制度

為了認真貫徹執(zhí)行“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，及時排查、控制、消除事故隱患，防止事故發(fā)生，根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《煤礦安全規(guī)程》和有關法律法規(guī)，制訂本制度。

一、礦長對事故隱患的辨識與排查全面負責，安全副礦長協(xié)助礦長對事故隱患的辨識與排查負責，其它各分管副礦長和各業(yè)務職能科室負責分管范圍和本職范圍內(nèi)的事故隱患的辨識與排查。具體分工是：

1、生產(chǎn)副礦長、生產(chǎn)科長負責頂板事故隱患的辨識與排查；機電副礦長、機電副總、機電科長負責機電運輸事故隱患的辨識與排查；總工程師、通風隊長負責“一通三防”事故隱患的辨識與排查，供銷科長、火工品專管安監(jiān)員負責火工品事故隱患的辨識與排查；各隊隊長負責本隊施工范圍內(nèi)各類事故隱患的辨識與排查。

2、各分工負責人于每月9、19、29日，組織人員對分管范圍和本職范圍內(nèi)的事故隱患辨識與排查，并開展好日常各類檢查。

3、參加檢查人員要按照“嚴、細、準”的原則，分工負責，嚴格以煤礦“三個規(guī)程”及有關安全生產(chǎn)管理規(guī)定的標準，進行嚴格、認真檢查，確保現(xiàn)場事故隱患能及時發(fā)現(xiàn)并得以整改。各檢查組要在檢查當日，將分管范圍和本期范圍內(nèi)的事故隱患報送安監(jiān)科。

4、安監(jiān)科各專業(yè)負責人每次都要參與其分管范圍的事故隱患辨識與排查。

二、事故隱患的分類

按事故隱患的種類分類，事故隱患可分為：頂板、通風、瓦斯、機電、運輸、火工品管理、火災、水災及其它。

三、事故隱患的評估

事故隱患評估就是對事故的危險程序進行全面了解、分析，并對事故隱患進行分級。根據(jù)對事故隱患的辨識與排查結(jié)果，按事故隱患的嚴重程度、解決難易分，事故隱患分為：

1、一般隱患：危險性不大，事故影響或損失較小的隱患。

2、重大隱患：危險性較大，可能造成較大事故，造成人員傷亡或財產(chǎn)損失的隱患。

3、特別重大隱患：危險性大，可能造成重大人身傷亡或重大財產(chǎn)損失的隱患。

四、事故隱患的上報

礦井針對日常檢查和定期辨識排查的問題隱患，對每月組織隱患排查后的情況進行等級確認。對確認的重大和特別重大事故隱患，要按級別的類別上報，且在事故隱患未整改完成前，必須每次都報，直到事故隱患整改完成。

五、事故隱患的控制與管理。

1、對每次辨識與排查出的事故隱患，安監(jiān)科要及時下發(fā)隱患整改及反饋通知單，定責任、定措施、定時間監(jiān)督整改。

2、事故隱患的整改要貫徹“分級負責、責任落實”的原則。礦長全面負責，各分管副礦長、總工程師組織各業(yè)務職能科室及區(qū)隊對事故隱患整改，并做到責任落實、措施落實、時間落實。個體分級標準是：

A級：難度大，礦解決不了，須由公司及行業(yè)主管部門解決的隱患。

B級：難度較大，科隊解決不了，須由礦解決的隱患。C級：由科隊、務部門必須解決的隱患。

凡存在事故隱患的單位，接到隱患整改通知單后，應立即指派專人按規(guī)定標準及時整改；對于逾期不整改的，罰責任單位主要負責人200元/條；對于整改不徹底的，罰責任單主要責任人100元/條；對處罰后仍未按要求整改的，給予加倍處罰，直到事故隱患得到徹底整改為止。

3、安監(jiān)科負責對事故隱患進行綜合管理。包括：對事故隱患的辨識與排查進行協(xié)調(diào)、指導，監(jiān)督、檢查事故隱患整改情況；對事故隱患進行統(tǒng)計、報告和建檔。

4、因事故隱患整改不落實而導致事故發(fā)生的，按礦有關制度規(guī)定處理，并在事故隱患排查責任內(nèi)追究當事人責任。

第五篇：安全隱患排查與整改制度

安全隱患排查與整改制度

一、預防與排查：

1、崗位安全責任：

校長為本單位安全第一責任人，對本單位安全工作負全面責任；每一位教職員工應落實崗位職責中的安全責任要求，確保各種教育教學活動和后勤工作的安全，保證廣大師生的安全。

2、安全大檢查：

定期（開學前，放假后，每月一次）或不定期對學校進行安全大檢查；每月應對本單位安全隱患進行自我排查。

3、日巡查：

每天應對校園安全進行檢查，檢查出來的安全隱患，應及時通報到相關人員，按相關制度存檔備案。必要時應予以通報，下發(fā)安全隱患整改通知書限期整改。

二、報告與整改

1、安全隱患報告：

（1）每一位教職員工均有發(fā)現(xiàn)、報告和處置（能力范圍內(nèi)）安全隱患的義務。

（2）排查出來的安全隱患，應及時報告學校相關人員，學校應及時、妥善處置，消除安全隱患。

2、安全隱患通報與整改：

（1）安全隱患必要時可以通報的形式，予以通告。

（2）安全隱患通告的責任單位應及時整改被通告的安全隱患。