第一篇：護理部工作制度

護理部工作制度

一、護理部工作制度

1、在院長的領導下，負責組織和管理全院護理工作。

2、護理部有健全的組織管理體制，實行三級管理，對護士長、護士進行垂直領導。

3、護理部負責全院護理能力資源的合理調配、獎懲及協(xié)助聘任等有關事宜。

4、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位職責。

5、健全各級人員考核評價標準，護士長每季對護士考評，護理部每半年對護士長考評，考評結果匯總存檔。

6、全面實施以病人為中心的護理服務。

7、護理質量控制和改進工作：

7.1 年有工作計劃，月有檢查重點，有記錄，并有改進措施及獎懲制度。

7.2 護理質控做到月月有檢查，季度季季有總結，及時反饋。

7.3 護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。

7.4 每月進行住院患者滿意度調查。

7.5建立護理不良事件報告體系，以促進護理質量、安全管理體系的持續(xù)改進。

8、組織定期不定期召開相關工作會議，如護士長例會、護理單元安全會議等。

9、有各類護理人員在職培訓計劃，各病房設臨床教學老師。組織全院業(yè)務學習、護理查房與會診、護士技能培訓、新護士崗前培訓等活動。

10、定期做好護理人員崗位技術能力評價工作。

二、護理管理會議制度

1、護士長例會：每季度召開1—2 次，由護理部主任主持，院長、各科室主任、護士長參加。主要內容回顧一季度工作，反饋質量存在問題；討論、分析護理事件；布置工作；交流護理管理經(jīng)驗；組織學習管理新方法及制度、規(guī)范、規(guī)程、流程等；協(xié)調工作等。

2、科室護士會議： 各科護士長組織每月召開一次工作討論會，全科護理人員參加，參加人員不得少于 80%，主要內容總結每月有關護理安全、質量等工作情況，提出存在的問題和改進措施，護理人員充分發(fā)表意見，參與科室管理。

3、護理質量管理會議：每季召開一次，由護理部組織，護理部主任主持，各科室主任、護士長參加。主要內容：討論修訂護理制度、規(guī)范、規(guī)程、流程等；討論各護理單元質量評價、考核標準；回顧分析全院存在的共性問題，提出整改措施等。

4、護士大會每年一次。如有特殊情況，另行安排和通知。

5、護理部組織的會議，護士長應事先安排好工作準時參加，遇特殊情況不能參加者應事先請假，并委托科內其他人員參加。

6、護士長應及時將護士長例會精神傳達到科室每位護士，并督促落實。

三、護理質量管理委員會工作制度

1、醫(yī)院護理質量管理委員會由院領導、護理部和護士長組成，在院長領導下，開展全院護理質量管理的監(jiān)督、檢查、指導和改進工作。

2、制定和完善各項護理質量檢查標準，并定期督促和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，分析原因，提出整改措施，不斷提高護理質量。

3、每季召開護理質量分析會議，研究質量管理工作中的問題，分析原因，制訂改進措施，有記錄。

4、開展質量改進工作，解決護理工作中存在的難點問題。

5、設專項質控小組，包括基礎護理、?？谱o理、病房管理、搶救物品、病歷書寫、安全護理等，質控員每周協(xié)助進行質控檢查，并及時反饋存在問題，不斷改進工作。定期召開質控小組會議，總結專項質控工作。

四、科室質量管理制度

為保障病人醫(yī)療護理安全，提高病人滿意度，切實提高科室護理質量，實現(xiàn)護理質量的持續(xù)提高，在醫(yī)院護理質量控制的基礎上，對科室護理質量管理要求如下：

1、成立科室護理質量控制小組，由護士長、護士代表組成。

2、科室護理質量控制原則一切圍繞“保障醫(yī)療護理安全”來開展，以各項護理制度為主線，注重過程管理與結果并重，及時消除安全隱患，切實保障病人的安全。

3、在執(zhí)行護理工作制度中以自律、自控為主，要求每個護士一次把事情做好，小組成員在質量控制過程中應堅持公開，公平，公正原則。

4、根據(jù)科室護理工作特點及薄弱環(huán)節(jié)等有的放矢進行控制，對重點項目、重點人群、重點時間段等實行重點監(jiān)控，必要時跟班控制。發(fā)現(xiàn)的重大隱患問題應實行項目管理（如風險管理與持續(xù)質量改進）并及時報告護理部，以在全院范圍進行警示。

5、質量控制應貫穿于護理工作全過程，通過行政查房、工休座談會、跟隨科主任查房、電話回訪等形式及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足，分析原因，及時整改并反饋、記錄。

6、質量控制中發(fā)現(xiàn)的問題與護士績效考核、崗位聘用等掛鉤，對屢教不改 者進行戒面談話，并及時匯報護理部、人力資源處等相關職能科室。

7、科室每月召開質控小組工作會議與護士工作會議，群策群力，對一月來護理工作存在的不足進行總結、分析、整改等。

五、早會制度

1、早會由護士長主持，凡科室成員或在病區(qū)上班者均應準時到會，不遲到，不缺席，儀表整潔。

2、每日早會由夜班護士交待前一日病室內患者情況，并重點交待夜間危重患者情況。

3、護士長對交班作出評價，不定期就交班內容進行提問，并布置當日護理及其它工作重點。

4、傳達各項會議主要內容。

5、早會時間應于15 至 30分鐘內結束，早會提問、小講課時間可適當延長，但不應影響正常護理工作。附：病房早交班時間要求

1、早交班時間分配：總體以不超過 30 分鐘為宜，對病情交班 15 分鐘左右、傳達會議及小講課 15 分鐘左右。

2、早交班要求：早交班應保證質量，簡明扼要，不拖拉，在不影響患者治療護理的前提下進行。

2.1 夜班護士交班前 15 分鐘再次進入病房，了解重危患者病情，然后在交班時重點掌握重危患者病情的最新變化。2.2 按規(guī)定時間準時開始交接班，無會議傳達或小講課時，交班時間原則上不超過 20分鐘；有會議傳達或小講課時，不得超過 30分鐘。

2.3 交班內容：夜班護士在交班前應準備充分，交待病情重點突出、準確清楚，并正確運用醫(yī)學術語，體現(xiàn)患者的動態(tài)變化。

2.4 護士長不定期就交班內容對護士、護生進行提問。

六、夜間護理質量檢查制度

1、由護理部組織每月實行夜間三級護理查房，查房成員由護理部主任、護士長、主管護師組成。

2、督促、檢查病房管理、服務態(tài)度、臨床基礎及?？谱o理、搶救物品管理、護理制度落實、護理病歷書寫六個項目，并指導對危重病人的搶救工作，保證醫(yī)院夜間護理工作質量。

3、根據(jù)檢查標準，認真、仔細地檢查每項內容，并詳細記錄存在問題。

4、檢查時把存在的問題當場告知夜班護士，以便及時改正。

5、查房日期由護理部安排，臨時通知檢查者成員。

6、夜間護理質量存在的問題第二天口頭反饋給護士長，并把結果輸入電腦，書面反饋科室進行整改。

7、對存在問題，護理部將繼續(xù)追蹤檢查。

8、檢查結果與科室每月考評掛鉤。

八、病區(qū)護士排班制度

1、護士長應明確以病人利益為重，根據(jù)護士職稱、工作能力、工作量等合理安排一周工作。

2、堅持公平公正的原則，護士長以身作則，不任意調休。

3、不排情面班。排班前護士可事先向護士長提出需要休息的時間，護士長根據(jù) 實際工作情況，合理排班。

4、確定排班后，無特殊情況，原則上一律不改班。

5、護士如有特殊情況需調班，必須報護士長調整頒賜，不允許私自調班或調班后再通知護士長。

6、根據(jù)病區(qū)的實際工作量，如危重病人搶救、手術病人等，合理安排幫班、彈性班。

7、雙休日、節(jié)假日應由護士長或護士長委托高年資護師以上人員全面負責病區(qū)工作。

8、節(jié)假日根據(jù)院部規(guī)定上交排班表。

第二篇：護理部工作制度

護理部工作制度

1、根據(jù)院工作計劃，結合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作規(guī)劃和計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。

2、經(jīng)常督促檢查工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理的質量和疾病護理的質量。

3、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。

4、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高，開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程和定期考核，加強護理工作的技術管理。開展護理工作的科研和技術創(chuàng)新活動，不斷提高護理技術水平。

5、督促做好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎管理。合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)范化。

6、定期對各科常備藥品，器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。

7、了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重病人的搶救。

8、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理缺陷的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并做好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。

9、掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況，做好思想政治工作，關心護士生活。

10、護理部有健全的各項制度。

11、建立護理部大事記。

第三篇：護理部工作制度

護理部工作制度

1、負責草擬護理工作發(fā)展規(guī)劃，工作計劃及工作總結；制定實施計劃的步驟、方法和措施。

并組織落實，定制檢查、評價、分析和總結，發(fā)展問題及時改進和調整，以保證計劃的順利完成。

2、貫徹執(zhí)行各級衛(wèi)生行政部門制定的有關護理工作的條例、規(guī)章制度、質量標準、操作規(guī)程、管理辦法及預防院內感染的規(guī)定，確保護理質量的提高。

3、合理配備、調度全院各科護理人力、物力和設備，并協(xié)調護理部門間，醫(yī)護間及護理部門與醫(yī)技、后勤等部門的關系，是護理工作保持慣性運行或調度運行，以保證全院護理工作任務的完成。

4、負責全院護理人員的在職培訓及考核工作，定期組織全院性護理查房、業(yè)務學習和學術活動。

5、組織安排中等衛(wèi)校護生的臨床教學和學習，安排護理技術進修人員的培訓和技術指導。

6、積極學習引進護理新技術，組織各科室護理人員結合臨床或配合醫(yī)師開展護理科研活動，撰寫學術論文。

7、及時完整地收集護理信息資料，定期分析、評價與利用。

第四篇：護理部工作制度

護理部工作制度

1、在分管院長領導下負責全院護理管理工作，實行護理部主任與護士長二級垂直管理制。

2、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及計劃，制定全院護理工作中長期規(guī)劃和計劃，經(jīng)主管院長審批后組織實施。

3、根據(jù)醫(yī)院功能、任務及規(guī)模，設置臨床護理崗位，科學、合理調配護理人力資源。

4、建立并落實各項護理工作制度、各級護理人員崗位職責，制定突發(fā)事件應急預案。有明確的護理管理目標及季、月護理工作重點，對護理人員實施目標管理和績效考核。

5、制定并組織實施具有中醫(yī)特色護理質量控制與評價標準，定期檢查、評價、分析、通報全院護理工作質量，制定整改措施并督促落實，促進護理質量持續(xù)改進。

6、制定并不斷完善中西醫(yī)護理常規(guī)及護理技術操作規(guī)程，督促護理人員運用中醫(yī)整體觀念辯證施護，為患者提供中醫(yī)特色護理、個性化護理及整體護理，充分彰顯中醫(yī)護理特色優(yōu)勢。

7、制定并實施護理教學、科研及培訓計劃。強化中西醫(yī)護理基本知識、基本理論、基本技能的學習和培訓，加強醫(yī)院中醫(yī)護理人才建設和人才培養(yǎng)，定期組織考試考核，提高護理隊伍整體素質。

8、健全各種會議制度。定期或不定期組織護理部聯(lián)席會議、護士長例會等，及時傳達各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、醫(yī)院等相關會議、文件精神，確保各項工作任務及時貫徹與落實。

9、關心全院護理人員思想、工作、學習和生活情況，幫助解決實際問題，充分調動護理人員的工作積極性。

10、負責護理文件檔案管理，嚴格遵守保密制度。

第五篇：護理部工作制度

護理部工作制度

一、目的：通過學習、指導，規(guī)范護理部管理工作，提高護理管理水平。

二、范圍：用于所有護理工作中

三、職責：在崗護士

四、內容：

1、根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，結合臨床醫(yī)療和護理工作實際，制訂護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標、醫(yī)院護理工作年、月工作計劃和總結，報請主管院長批準后，具體組織實施。

2、依據(jù)相關法律法規(guī)，建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質量評價標準、護理技術操作常規(guī)及各級護理人員工作職責，并定期評價貫徹執(zhí)行的效果，不斷完善規(guī)章制度，提高科學管理的水平，促進護理質量不斷改進，全面實施以病人為中心的整體護理。

3、合理配置護理人力資源，遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態(tài)調整的原則，按照護理崗位的任務、所需業(yè)務技術水平、實際護理工作量等要素科學配置護士，加強對護士人力資源的科學管理。

4、定期深入臨床，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用，組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護士長護理管理質量進行督導和定期評價。

5、定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎和?？谱o理管理、消毒隔

離、服務品質、護理文書等護理質量進行檢查，了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并做好記錄。

6、負責制定和落實全院護理人員的業(yè)務培訓計劃，有組織的對各級護理人員進行業(yè)務技術培訓和考核，定期舉辦業(yè)務講座，加強護理工作的技術管理，開展護理工作的科研活動，不斷提高護理技術水平。

7、制定護理帶教計劃，做好實習護士、進修護士的帶教管理工作。

8、定期組織護理部各種會議，如護理部部務會，護士長例會等，及時傳達各種精神和要求。

9、關心護士思想、工作學習及生活情況，嚴格執(zhí)行《勞動合同法》、《婦女權益保障法》，根據(jù)護理工作的特點和護士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調動廣大護士的工作積極性。

10、收集并整理各項護理資料，提供護理信息，做好護理文件檔案管理。

11、定期向院長匯報工作，及時提出改進措施。

12、配合醫(yī)院整體行動協(xié)調，指導全院護理應急調配。