第一篇：2014年護理工作總結(jié)

2014年護理工作總結(jié)

2014上半年全體護理人員在院長直接領(lǐng)導下，全體護理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作，并總結(jié)如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

1、完善了各班護理人員的工作流程，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其責、按時完成各班制定的任務(wù)。

2、堅持了查對制度：（1）要求嚴格執(zhí)行各項查對制度。從每一個細小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。（2）嚴格執(zhí)行護理操作三查七對制度，加藥，穿刺，更換液體等。杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。（3）認真填寫并完善各項登記記錄及體溫的繪制。（4）對病區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境，門牌號、床頭號、床單元等進行了規(guī)范，（5）對搶救器材，藥品進行了統(tǒng)計、更新、補充。

二、認真落實各項管理制度

1、嚴格按工作計劃安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點。

2、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業(yè)務(wù)水平。

3、認真執(zhí)行日測日檢工作，護理人員工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負責人不定期抽檢，及時發(fā)想問題及時解決。

三、服務(wù)質(zhì)量管理

1、認真落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，積極學習醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓，在工作中很好應(yīng)用。制定了責任護士、做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)、便民利民服務(wù)箱、配備了常用物品、解決困難提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。

2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

四、加強業(yè)務(wù)技術(shù)學習，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對護士長進行了護理管理、年月周日計劃培訓。對護理人員基礎(chǔ)知識、禮儀、文明用語、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等進行培訓、有培訓計劃并考核兩次。

2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學習，三基培訓、中醫(yī)培訓、?？婆嘤?考核兩次。

3、準備每月組織急救知識培訓并考核。

4、熟練掌握各項護理技術(shù)操作，中醫(yī)特色技術(shù)及中醫(yī)護理常規(guī)并考核

五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

1、對院內(nèi)感染。醫(yī)療垃圾和無菌技術(shù)及消毒隔離進行了培訓、病室進行了終末消毒科室堅持了每天進行紫外線消毒，確保病人安全，未發(fā)生一例交叉感染。每半年進行一次紫外線強度監(jiān)測 每天有消毒記錄。并考核兩次。

2、一次性用品使用后均能及時集中處理，并定期檢查督促，對各種物品清潔消毒使用方法進行了規(guī)范。每天有記錄。

3、對于傳染病及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，感染病例及時登記。

六、存在問題：

1、護理人員基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。應(yīng)急能力差。

2、個別護理人員工作不認真，有打錯針發(fā)錯藥現(xiàn)象，在以后的工作中要注意并改正。半年來護理工作由于院領(lǐng)導的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導給予批評和指道。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2014年12.26月.

第二篇：護理工作總結(jié)

護理工作總結(jié)

時光如白駒過隙，2011年年末又至，在過去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長及科主任的正確領(lǐng)導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧**理論醫(yī)學和“三個代表”的重要思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。較好的完成了2011的工作任務(wù)。工作總結(jié)如下：

一思想道德方面：在思想上加強學習提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把政治理論和業(yè)務(wù)知識學習作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢，學習黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍。在學習過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認識能力和思想政治素，一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念和操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。

二專業(yè)知識方面：信息高速發(fā)展，知識不斷更新，只有不斷地學習才跟上時代的進步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時間完成了1護理中級職稱考試，2通過了計算機職稱考試，3本科在讀 4參加急診心肺復蘇學習班 5參加急救包扎學習班6參加護士禮儀學習班

三工作能力方面：對工作熱愛，心不累則身不累，象螞蟻一樣工作，象蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴標準。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責任感和愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。

四團結(jié)協(xié)作方面：嚴以律己，寬以待人，不埋怨，不指責，當意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會做出努力。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻！2012年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行！

第三篇：護理工作總結(jié)

護理部工作總結(jié)

護理部在院領(lǐng)導的支持下，在全體護理同仁的努力下，緊緊圍繞醫(yī)院工作目標，按照年初制定的護理部工作計劃，以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”和“年輕護士素質(zhì)提高行動”為抓手，堅持以病人為中心，以護理安全為目標，以提高護理質(zhì)量為宗旨，穩(wěn)步有序的推進各項護理工作，取得了一定成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強護理質(zhì)量控制，落實護理風險管理，切實保障護理安全

1、完善護理工作制度，修訂護理質(zhì)量標準，規(guī)范護理操作流程。上半年護理部完善了《護理風險管理流程》，對原有的工作流程、風險預(yù)案、應(yīng)急預(yù)案進行修訂、補充和完善。制定了《擺藥配液流程》，規(guī)范了輸液貼黏貼方法和各類導管固定方法，規(guī)定了泵注泵推高危藥品觀察巡視方法；制定護理夜間總值班制度和夜班護士準入制度，有效保證夜間護理質(zhì)量；九月份統(tǒng)一全院搶救車管理，并對全院護理質(zhì)量考核標準進行全面修訂，新的質(zhì)量標準更利于指導臨床護理和護理質(zhì)量控制；十月份制定了各科?？谱o理質(zhì)量標準，為?？谱o理質(zhì)量考核提供依據(jù)；十一月份對全院各病區(qū)備藥進行規(guī)范管理；完成了各病區(qū)疾病種類的匯總，為護理常規(guī)的修訂做好準備。

2、繼續(xù)加強對住院病人壓瘡、跌倒、墜床、非計劃拔管的管理，完善各類風險評估告知書，對住院病人全程風險評估，對存在安全隱患及時采取措施干預(yù)，盡可能保證病人安全。一月份重新修訂了住院病人皮膚壓瘡登記報告制度，對難免壓瘡申報條件、壓瘡管理進行調(diào)整。九月份組織一次護理安全專項檢查，通過督查發(fā)現(xiàn)護理安全問題和隱 患，積極采取措施干預(yù)，有效保障護理安全。

3、與醫(yī)務(wù)科、科教科聯(lián)合開展“急救大練兵大練武”活動。通過學習、培訓、競賽等系列活動，增強急救知識、提高急救操作技能和急救配合能力。

4、每月對護理不良事件進行根本原因分析，每半年召開護理安全工作會議，分享全院護理安全隱患和護理不良事件，組織討論分析原因，提出恰當?shù)恼拇胧?，避免同樣的錯誤重復發(fā)生。

二、改模式，重臨床、建機制，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

至去年年底全院病區(qū)100%開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”以來，護理工作取得了長足進步，患者滿意度明顯提升。今年護理部以“轉(zhuǎn)模式、建機制、強內(nèi)涵”為目標，根據(jù)上級“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動方案，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動方案，并組織學習全體護理人員進行學習，領(lǐng)會活動精神，深入推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，一方面緊抓基礎(chǔ)不放松，另一方面提升?？浦\發(fā)展，全面實施責任制整體護理，護士包干病人，8小時在崗24小時負責，為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)、高效的無縫隙護理服務(wù)，努力提升護理服務(wù)水平。

在創(chuàng)新服務(wù)方面，除了保持產(chǎn)科母嬰大講堂、骨科康復訓練室、出院病人QQ群外，呼吸科根據(jù)老年病人多、住院周期較長等特點開設(shè)了老年活動室，為住院老年病人提供閱讀、撲克游戲等活動，并定期對老年病人進行健康宣教，增添住院老年病人歸屬感，取得良好反響；ICU護士結(jié)合文字和圖片形象生動地繪制患者日常需求，患者通過點擊圖片或點頭搖頭表達需求，達到滿足不能開口講話病人需求； 血液科護士注重與患者心理交流與溝通，對患者進行心理疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，舉辦患者生日會，融洽護患關(guān)系。

護理部多次召開了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”座談會，傾聽護士心聲，聽取護士建議，鼓勵探索適合我院的護理服務(wù)模式；十月份護理部組織優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)專項檢查，肯定成績，指出不足，切實推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”持久深入開展，真正做到護理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會，努力達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士也滿意的目標；全年累計收到錦旗9面，表揚信12余封。

三、落實年輕護士素質(zhì)提高行動，加強各級護士培訓，提高護士整體素質(zhì)

1.加強護理管理隊伍建設(shè)，提高護理管理水平。護理部制定護理管理人員培訓學習考核計劃，今年共派出護理部主任1名、護士長4名去三甲醫(yī)院進行為期1月的護理管理進修，六月份護理部主任參加了省廳舉辦的二、三級醫(yī)院護理部主任崗位培訓，取得江蘇省護理部主任崗位培訓證書；十月份1名科護士長參加了省級三級醫(yī)院護士長崗位培訓班，獲得省級護理管理崗位證書；今年組織2次護理管理知識培訓，2次護理管理知識考核，4次護理技能培訓與考核；今年成立了急診護理單元、康樂分院新增病區(qū)一個，新上任護士長3名，護理組長2名，護理部對新護士長、護理組長給予指導幫助，使盡快適應(yīng)了管理的角色。

2.多渠道培訓，提高護理隊伍素質(zhì)。護理部制定各級各類護士培訓考核計劃，按層級進行培訓與考核。一是嚴抓三基三嚴，實行分層考核。依據(jù)《三基考核管理辦法》，嚴格獎懲制度，有效強化了3年內(nèi)護士的基礎(chǔ)知識學習。今年組織護理三基理論考試7次，護理技能考核5次。二是認真落實“年輕護士素質(zhì)提高行動”，加強對年輕護士培訓教育。護理部制定培訓計劃，分階段實施培訓，并進行培訓后考核，書寫培訓心得，推薦閱讀書籍觀看電影，并書寫觀后感。我院年輕護士在衛(wèi)生局組織的三基理論競賽中一人獲二等獎、一人獲三等獎；在護理帶教競賽中獲團體三等獎。三是加強?？婆嘤?，提高專科護理水平。選派護理骨干外出學習?？浦R，培養(yǎng)?？谱o理人才。今年派出2人進修手術(shù)室護理、1人進行修神經(jīng)外科護理、2人進修骨科護理，1人進修普外科護理，1人進修產(chǎn)科護理，1人進修急診護理，1人進修呼吸科護理，培養(yǎng)市級重癥監(jiān)護護士1人；全年共派出各級各類護理人員90余人次參加了多種形式的專科知識及技能培訓學習，大大提高了護理人員綜合素質(zhì)。全年組織業(yè)務(wù)講座12次，其中蘇州市級繼續(xù)教育1次；護理查房12次，申報新技術(shù)8項，發(fā)表護理論文11篇。四是加強帶教老師培訓，提高護理帶教水平。今年護理部每季度組織對帶教操作技能培訓與考核一次，開展青年帶教老師授課比賽1次，有效提升了帶教老師自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時也提高了帶教水平。

3、開展循證護理查房，提高護理證據(jù)意識。今年護理部開展循證護理查房，要求查房護士查閱書籍文獻，加強證據(jù)意識，拓寬思路，采取切實有效的護理措施去解決護理問題；開展院級護理學科帶頭人、護理后備人才評選活動，培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才，目前有2位護理學科帶頭人、3位護理后備人才，從而推動醫(yī)院護理學科持續(xù)、良性發(fā)展。4.加強?？谱o理，提升?？扑?。外派護士參加靜脈治療、傷口護理等專科知識學習，提高靜療小組、傷口小組專業(yè)水平；去年開設(shè)PICC護理門診，為PICC帶管病人解決了后顧之憂，深受病人及醫(yī)生好評，今年門診量達350多人次。

由于醫(yī)院發(fā)展的需要，近幾年新招護士較多，臨床年輕護士多，人員素質(zhì)參差不齊，各級護理人員層次結(jié)構(gòu)不太合理，護理管理、護理安全及護理質(zhì)量都面臨了很大的挑戰(zhàn)，針對以上問題，明年護理部將緊緊圍繞醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作目標，著力加強以下幾方面的工作：

1.進一步完善醫(yī)院護理制度，修訂疾病護理常規(guī)。

2.培養(yǎng)市級?？谱o士，重點培養(yǎng)急診、重癥監(jiān)護、產(chǎn)科等專科護士。3.加強對門診科室護理質(zhì)量的考核與監(jiān)控。4.加強急診護理人員培訓，提高急診護理水平。5.落實年輕護士素質(zhì)提高行動，加強年輕護士培養(yǎng)。6.進一步探索護士分層使用、績效考核機制，并組織實施。7.深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，注重護理服務(wù)內(nèi)涵，提升護理服務(wù)品質(zhì)。

第四篇：護理工作總結(jié)

護理工作總結(jié)

護理工作總結(jié)1

二零xx年是我院全面轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵年，護理部緊緊圍繞護理質(zhì)量、安全、服務(wù)宗旨，不斷創(chuàng)新管理機制、服務(wù)機制和工20xx年院護理工作總結(jié)如下：

一、健全制度，嚴格落實，規(guī)范行為

1、根據(jù)《三級精神病醫(yī)院評審標準》和醫(yī)院工作實際，修訂了護理規(guī)章制度，包括護士巡視制度；臨床路徑護理質(zhì)量控制制度；跌倒/墜床、壓瘡、用藥錯誤等專項護理質(zhì)量管理制度；一級、三級護理單元管理制度。新增了防范患者自殺自傷、走失、拒食、噎食護理常規(guī)；MECT護理處置流程；護士巡視工作流程；拒食患者護理流程；臨床路徑護理質(zhì)量控制流程；壓瘡應(yīng)急預(yù)案；自殺自傷、走失、沖動傷人、噎食、墜床護理防范預(yù)案及處理流程等。對規(guī)范護理行為，特別對低年資新上崗護士盡快適應(yīng)臨床工作提供了有利的幫助。

2、完善了常見精神科疾病護理常規(guī)，如：自殺自傷、走失、沖動傷人、毀物護理常規(guī)等，修訂了“護理質(zhì)量考核標準”，新增了“MECT護理質(zhì)量考核標準”，出臺了“病歷質(zhì)量考核辦法（護理文書部分）”，護理部先后抽查了百余份運行病歷，對32人次存在護理文書問題進行了處罰。嚴格了各項制度的落實。

3、針對臨床精神病人常見意外事件，護理部潛心研制了“噎食、自殺、墜床、跌倒、攻擊行為風險評估表”、“住院患者生活能力評定量表”，這些措施更加提高了精神科護理的有效性。新增“長期醫(yī)囑執(zhí)行記錄單、口服藥執(zhí)行單”，確保各項護理工作落到實處。

4、制定下發(fā)了包括精神科護理核心制度、崗位職責、護理常規(guī)等內(nèi)容的“口袋書”，可隨身攜帶，大大方便護理人員學習、記憶和落實。

二、健全體系，科學管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力

1、修訂了“護士長工作考核標準”，著重從護士長例會、護理業(yè)務(wù)學習、護理質(zhì)量管理、不良事件上報、護理業(yè)務(wù)查房、護士長手冊、完成指令性任務(wù)七方面對護士長目標管理進行考核，制訂了考核細則和評價方法，，明確護士長工作流程，有效提高了護士長預(yù)測控制改進工作的能力。對考核結(jié)果排名前三名的護士長給予表彰鼓勵，極大地調(diào)動了他們的主觀能動性和創(chuàng)造性。

2、護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，堅持一日四查房，重點對新入院、危重、特殊防范、高風險患者及生活不能自理患者，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

3、全年共選派13名護理管理人員分別參加“香港護士教育及訓練基金會”、“山西省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院培訓”、“精神科臨床護理技能高級培訓及進修班”、“老年精神衛(wèi)生與心理維護”、“精神康復護理工作坊培訓”、“山西省護理質(zhì)量管理暨醫(yī)院評審標準”（護理管理培訓班）、“PICC專業(yè)技術(shù)培訓”、“消毒供應(yīng)護士崗位培訓”。為醫(yī)院注入先進的護理管理理念，促進了我院護理工作的全面提升。

4、強化護士長管理意識，堅持護士長例會和護士長夜查房制，截止11月共召開護士長例會29次，將年計劃、季安排、月重點及時安排部署，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了工作質(zhì)量。

5、嚴格核心制度落實，今年以來護理部重點在精神科分級護理、查對、護理安全管理、保護性約束、巡視制度等精神科護理核心制度執(zhí)行上下功夫，有計劃的采用筆答、現(xiàn)場抽查、實地檢查等多種形式考核，取得了良好的效果，使護理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導實際工作。6、嚴格落實護士崗位職責，形成常態(tài)化檢查機制，由護理部組織每月一次主要對護士崗位職責落實、各項工作完成情況進行抽查，先后對23人次因違紀行為進行了處罰，強化了護士的責任意識。

7、在護理人員緊缺狀況時，護理部先后對23人次統(tǒng)籌調(diào)配,完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了應(yīng)急體系，提高了應(yīng)急水平。

三、全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)常態(tài)化

1、制定“20xx醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案”，要求責任護士對所分管患者掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（新入院、高風險、嚴重合并癥、年老體弱）、特殊操作（不常見、不熟悉、難度大的操作），以便更有效為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的護理服務(wù)。

2、努力探索適合精神科護理特點的服務(wù)模式，在住院大廳增設(shè)導診臺，為患者提供測量血壓，咨詢、導診等便民服務(wù)，將“聽群眾心聲，請患者評議”活動落到實處，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

3、在護士中開展了“多說一句話”熱情周到的護理服務(wù)，即：“治療前多解釋一句，治療后多安慰一句，出院時多關(guān)照一句”，以拉近護患之間距離，多一份理解，多一份支持，共發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷540份，滿意度達98.48%。

4、有創(chuàng)新才有提高，各臨床科積極開展溫馨服務(wù)，即：三主動：護士對患者主動接待、主動交流、主動幫助。七聲：患者入院有迎聲、治療護理有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與患者合作有謝聲、遇到患者有詢問聲、接聽電話有問候聲、患者出院有送聲。通過這些溫馨的服務(wù)，贏得了患者的信任，也贏得了對護理工作的理解和配合。

5、努力嘗試護士分層級管理、實施彈性排班，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學合理調(diào)配人力資源，指導科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，醫(yī)護人員滿意度調(diào)查表發(fā)放90份，滿意度達81.2%。

6、新增“護士工作量統(tǒng)計表”對我院探索臨床護士績效管理模式奠定了良好的基礎(chǔ)，

7、按照整體責任制護理服務(wù)模式，各科室護士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護理責任小組，明確分管病床，落實各項護理工作，修訂護理人員考核細則，并將考核結(jié)果與績效分配掛鉤，充分調(diào)動了護理人員工作積極性和主動性。

四、分層次、多渠道、全方位落實人才培養(yǎng)計劃，提升護理團隊整體水平。

1、強化護理規(guī)章制度培訓、示教、考核：全年共組織39次參加人數(shù)2360人次，分別對護理核心制度、疾病護理常規(guī)、崗位職責、手衛(wèi)生、風險評估專題講座、危重患者護理理論及技術(shù)操作講座、儲備人員專題等項目進行培訓考核，使全體護理人員護理理論和技術(shù)操作水平得到了全面提升。

2、組織了“山西省太原精神病醫(yī)院第四屆護士技能競賽”，理論考試本著貼近臨床、貼近患者、貼近實際的原則，進行了集中講解輔導，以切實提高低年資護士臨床技術(shù)水平和工作能力為目標，經(jīng)過激烈的追逐有6名護士獲獎，充分的展示了我院年輕護士積極向上，勇于拼搏的精神風貌。

3、根據(jù)精神病患者長期服用抗精神病藥物容易導致噎食發(fā)生率高的特點，3月份護理示教組組織進行了急救技術(shù)培訓噎食防范預(yù)案及應(yīng)急處理”。為全面提高臨床護士急救操作水平起到了促進作用。

4、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，“精神科專業(yè)護士培訓班”3月13日正式開班。為期9個月，由臨床科室推薦和護理部選拔的優(yōu)秀護理骨干16人參加。有專門的組織機構(gòu)負責，全部利用業(yè)余時間學習，采用集中授課、聽錄音、自學等形式，通過提問、考試、抽考培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，把學歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值，培養(yǎng)一批在精神科護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護理人員，進而提高護理隊伍整體素質(zhì)。

5、選派老年精神病科2名護理骨干參加太原市衛(wèi)生局開展“護士崗位技能訓練與競賽”活動，制定科學、全面的訓練計劃，她們精益求精、通宵達旦、加班加點的訓練，最終取得滿意的成績，我院獲得“20xx太原市護理崗位技能大賽”先進集體三等獎，兩人獲得“太原市護理技術(shù)操作能手”獎，展示了我院護理隊伍良好的精神風貌和精湛的護理技術(shù)。

6、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，1-11月份共組織護理業(yè)務(wù)學習24次1568人次參加，內(nèi)容包括：精神科高級實踐護理管理培訓、臨床護理安全用藥管理、贏在執(zhí)行、照料者在老年護理中的角色作用、危重病人的病情觀察、搶救與護理、護理規(guī)章制度講座、精神科社區(qū)護理，護理業(yè)務(wù)查房8次，內(nèi)容包括：供應(yīng)室存在的問題及建議、康復的功能及意義、偏執(zhí)型精神分裂癥的護理及安全措施、雙向情感障礙合并股骨頸骨折、糖尿病護理查房、責任護士對患者病情的掌握、死亡病例討論等。

7、年內(nèi)共招聘護理人員16人，護理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理，我們以“年輕護士全科化”為導向綜合培養(yǎng)，按計劃進行科室輪轉(zhuǎn)，重點加強?？评碚摷皩？萍寄艿奶岣撸鼓贻p護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識，從而為患者提供高品質(zhì)護理服務(wù)。

五、增強風險意識，確?；颊甙踩?/strong>

1、針對精神科護理風險高、壓力大、應(yīng)急多、責任重的職業(yè)特點，患者突發(fā)意外事件防不勝防，包括自殺、噎食、沖動、墜床、跌倒、走失、藏藥風險評估表臨床使用，遵循預(yù)防為主、事先控制的原則，意外事件發(fā)生率大大降低，確?；颊甙踩?/p>

2、注重急救藥品的管理，5月份護理部下發(fā)《急救藥品目錄》，統(tǒng)一急救藥品的擺放位置，對藥品的類型、劑量、作用、用法進行說明，做到一目了然，藥品、設(shè)備做到四定，帳物相符，做到完好備用。

3、截止11月份全院共上報護理不良事件32件，主要包括患者識別錯誤、走失、采血錯誤、查對不嚴、暴力行為、患者私自外出、爭吵/打架、給藥錯誤、吞食異物，護理部借鑒護理不良事件典型案例，開展缺陷文化分享，分析、查找原因，大大降低了護理不良事件發(fā)生率。

4、全院組織安全專項檢查，落實安全措施，杜絕危險物品流入病房，落實醫(yī)囑查對制度，操作做到三查八對，認真落實病人安全標識，每周核對。規(guī)范了床頭卡的設(shè)置和標識，修訂了腕帶使用辦法，突出了精神病人管理的有效性，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，確保了各項治療檢查的準確到位。

六、護理質(zhì)量常抓不懈

1、4月份護理部調(diào)整了科室護理質(zhì)控組結(jié)構(gòu)，科室護理質(zhì)控由護士長總負責，分若干小組，實現(xiàn)了科室的三級質(zhì)控，即：一級質(zhì)控責任護士，二級質(zhì)控護理組長，三級質(zhì)控護士長。明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。每一名護士都分管一定數(shù)量護理文書的任務(wù)，使護理人員職責具體化、文件化，以確保病案資料科學、完整、真實。

2、為進一步提高病歷質(zhì)量，依照《護士條例》、《山西省病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)院病歷質(zhì)量考核辦法》，對運行中的.病歷和已歸檔的病歷，實施護理文書質(zhì)量控制，定期總結(jié)分析，梳理共性、個性問題，召開全院護士長專門會議，進行討論，使護理文書質(zhì)達到了規(guī)范化、制度化和法制化目標。

3、加大護理質(zhì)量自查力度，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上，護理部與護理質(zhì)控組形成以定期和不定期、常規(guī)檢查和專項抽查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)，每季度召開一次質(zhì)量分析會，通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

4、完善了特殊護理單元的護理質(zhì)量管理，細化了針對MECT治療特點的護理工作制度、崗位職責和操作規(guī)范。修訂了MECT治療護理質(zhì)量標準和供應(yīng)室各區(qū)域感染控制制度，以及清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測流程等。

5、護理指標完成情況：基礎(chǔ)護理合格率95%、分級護理合格率98%、護理文書合格率96%、病房安全管理合格率98%、護理管理合格率95%、消毒隔離合格率100%、技術(shù)操作合格率96%、病人組織管理合格率90%、急救物品合格率100%、完成指令性任務(wù)合格率100%。

6、精神科疾?。壕穹至寻Y、癲癇性精神病、心境障礙、精神藥物急性中毒、酒精中毒所致震顫譫妄臨床路徑護理工作標準投入臨床使用。

七、存在的不足

1、護理人員的工作責任心還有待提高，?？评碚撍竭€有待于加強。

2、加強各項制度的執(zhí)行，嚴格履行制度、職責、規(guī)程，加強管理。

護理工作總結(jié)2

在20xx年里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導及護理部的正確領(lǐng)導下，在全院各職能科室的大力幫助下，經(jīng)本科醫(yī)護人員的共同努力下，使本科的各項工作取得了較好的成績，現(xiàn)將這一年來的工作具體總結(jié)如下：

一、強化基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量

在全國上、下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室要求每位責任護士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。在臨床護理工作中，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對于一些生活不能自理、病危、臥床等患者要求我們護理人員定期為其修剪指甲、協(xié)助大小便等，通過1年的努力，病房基礎(chǔ)護理上了新臺階，由過去的患者找護士轉(zhuǎn)變?yōu)榱俗o士主動服務(wù)于患者，病人滿意度大大提高。

二、狠抓護理質(zhì)量控制，保證護理安全

護理安全管理是護理質(zhì)量控制的核心，也是臨床護理工作的重中之重，我科始終將護理安全管理放在首位，每月組織一次護理質(zhì)量分析會和護理安全討論會。不斷強化安全意識，發(fā)生護理缺陷或差錯的，根據(jù)核心制度要求，及時開差錯事故分析會，幫助護士分析護理缺陷差錯發(fā)生的原因，提出解決方案，已達到防微杜漸的目的，在各位護理人員的緊密配合下，協(xié)調(diào)下，今年我科未發(fā)生重大護理差錯事故。

三、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

隨著護理學科的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的轉(zhuǎn)變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求，一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有親和力，同情心的護理行為與盡職精神也在護理事業(yè)的發(fā)展上起了主要的作用。為了提高護士的理論與技術(shù)操作水平，科室制定了詳盡的計劃并嚴格落實。每月組織護理查房1次，業(yè)務(wù)學習4次，在護理部組織的理論和操作考核中，全科護士考試合格率達98%，對新入科的護理人員嚴格培訓，針對不同技術(shù)職稱的人員實施階梯式培養(yǎng)，以盡快提高全科護理人員的技術(shù)水平。同時我科還組織學習了應(yīng)急預(yù)案及院感培訓。

四、根據(jù)院感及安全生產(chǎn)的要求，細化院感管理措施

根據(jù)醫(yī)院要求，加強院感防控工作，嚴格管理醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染，更換了醫(yī)療廢物垃圾桶，要求醫(yī)療廢物處理知識人人知曉并熟悉，加強了手衛(wèi)生培訓，做好各項指標的監(jiān)測。

五、加強護理科研，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

我科鼓勵高年資護師，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，共開展科研項目一項，專利申請成功4項，出版著作一步，針對病人的化療方案，重點做了血管的防護知識的健康教育工作。今后，我科將不斷進取，把護理科研提高到一定水平。

六、其他

1、配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務(wù)

2、配合護理部做好護士的各項考核、培訓，建檔和協(xié)調(diào)工作。

3、添置心電監(jiān)護儀、皮試儀各一臺。

4、開源節(jié)流，發(fā)揚我科一貫的勤儉節(jié)約美德，杜絕水、電、紙張的浪費，做好財務(wù)管理，加強經(jīng)濟核算，降低成本盡大力度降低藥占比。

七、不足之處

1、學習風氣不夠濃厚，撰寫學術(shù)論文少

2、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

3、個別同志工作責任心不強，存在失誤

4、病房管理有待提高

第五篇：護理工作總結(jié)

護理工作總結(jié)

????不斷深化，確保質(zhì)量

本護理工作配合醫(yī)院管理年“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以病人為中心，以安全、優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)為重點，積極配合醫(yī)院第三聘任周期及“醫(yī)院質(zhì)量管理年活動”中心工作開展，深化各個護理管理環(huán)節(jié)，更新服務(wù)與管理理念，深化人性化服務(wù)，打造護理服務(wù)品牌，在服務(wù)、安全、管理、質(zhì)量、技術(shù)作五方面推進，做到“內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象“，使各項工作得到鞏固與飛躍。切實加強護理管理的內(nèi)涵建設(shè)，保障護理工作的連續(xù)性、規(guī)范性、安全性，促進護理專業(yè)質(zhì)量的持續(xù)改進，打造具有桂洲醫(yī)院特色的護理品牌。具體總結(jié)如下。

一、全員總動員，積極開展醫(yī)院質(zhì)量管理年活動：

1、護理部在護士長大會上已經(jīng)作總動員，讓管理者及時掌握有關(guān)信息，并將醫(yī)院質(zhì)量管理評價指南（試行）有關(guān)內(nèi)容進行分析及努力方向，并印發(fā)每科一冊。同時組織護士們認真學習，讓護士們了解醫(yī)院質(zhì)量管理年的目的及意義。

2、對照要求作全院護理工作大檢查，并切實根據(jù)自身存在情況，制定質(zhì)量持續(xù)改進方案與措施，對隱患問題馬上整改。

3、多次組織護士長及護士們學習醫(yī)院質(zhì)量管理年有關(guān)信息及動向，及時進一步完善各項工作。

4、加強三基訓練，進行護理崗位大練兵：對照《臨床護理技術(shù)操作規(guī)程》、《常用護理技術(shù)操作程序與考核評分標準》等有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合臨床，分期分批組織學習有關(guān)操作，并由護士長們親身示范，科室作全員考核。

5、及時掌握三甲醫(yī)院檢查的情況，并將有關(guān)存在問題分析，結(jié)合本院作貼身完善，護理部作好有關(guān)督查、指導工作，定期反饋跟進，使科室質(zhì)量管理做到與時俱進。

6、積極配合院部開展各項醫(yī)院質(zhì)量管理年活動。

7、按照院部布署，護理部及科室分別進行醫(yī)院質(zhì)量管理年護理質(zhì)量自查第一階段和第二階段分析，對有關(guān)存在問題提出持續(xù)改進方案及總結(jié)改進成效。及時找出努力方向。

二、強化護理質(zhì)量管理，做到持續(xù)改進，不斷深化

1、建立完善健全的護理管理組織：根據(jù)第三聘任周期工作安排，重新建立護理質(zhì)量管理委員會，有關(guān)成員均有大專學歷以上，70%人員取得本科學歷，組成一支技術(shù)、學歷、資歷穩(wěn)固的中堅隊伍，并將有關(guān)職責分工更細化、更具體。定期召開護理質(zhì)量管理、持續(xù)改進和有關(guān)我院護理發(fā)展的討論會，對提出的問題及時整改并備案，充分發(fā)揚民主管理。

2、進一步完善護理質(zhì)量管理體系：理順護理管理體制，建立由主管護理副院長任組長，護理質(zhì)量實行護理部—護理質(zhì)控小組—護理專項控制小組四級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，實行責任到人。

3、加大護理管理質(zhì)控力度、管理到位：

為進一步落實護理質(zhì)控，確保安全，提供優(yōu)質(zhì)、高效、持續(xù)的護理服務(wù)，適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的步伐，加大護理管理質(zhì)控力度、層層把關(guān)、責任到人、管理到位。

4、領(lǐng)導重視、齊抓共管

護理部主任經(jīng)常深入臨床一線檢查和指導工作,掌握各科的工作情況,定期參加院長行政查房,檢查科室的全面護理質(zhì)量,從交接班到危重病人的護理等各項制度落實情況都進行跟蹤檢查,解決實際問題、配合、指導各科工作發(fā)展，發(fā)現(xiàn)存在不足及時指出，實行早發(fā)現(xiàn)早改正，齊抓共管。

5、加大護士長管理工作：要求護士長每日跟班查崗，每天檢查上一天的科室工作及病歷書寫情況，及時糾正、完善，把好質(zhì)量關(guān)。實行護士長問責制管理，護士長管理質(zhì)量與護士長職補獎金掛鉤。

6、改進護士長夜查房工作：以指導工作及檢查為目的，及時掌握科室情況，檢查和指導一線工作，確保護理管理的持久性、確保護理安全。

7、試行末位待崗制，對發(fā)生護理差錯、事故、投訴、糾紛、爭議的個人，以及護理質(zhì)量不達標的個人，作待崗處理，經(jīng)考核合格后方可重新上崗；全年連續(xù)二次到護理部待崗人員當月浮動分配作低聘一級處理；全年連續(xù)三次待崗人員，按有關(guān)人事管理制度執(zhí)行。

三、健全護理質(zhì)量與服務(wù)管理

1、健全各種制度，保證質(zhì)量標準的落實：完善各項護理管理制度，如工休會制度廣泛聽取患者及家屬建議及意見，以分析評價護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、病房管理等的達標情況。監(jiān)督每一項標準的落實，針對病房工作不斷完善，真正落實“以病人為中心”的護理模式。

2、不斷完善軟件管理：

（1）進一步健全護理工作制度、各級及各班護士的崗位職責、護理常規(guī)（專科疾病護理常規(guī)和操作流程）、護理技術(shù)操作規(guī)程、工作規(guī)劃等。

（2）完善核心制度、查對制度、差錯報告及處理制度、分級護理制度、搶救制度、交接班制度、消毒隔離制度、管理規(guī)則以及各項質(zhì)量標準，并采取護理質(zhì)量講評、護士例會、經(jīng)驗交流等方式讓全體護士知曉護理服務(wù)質(zhì)量的重要性、并定期考核落實情況；健全護理投訴管理制度，保障患者投訴途徑流暢，處理及時，事后制定整改措施，切實可行。

3、加強全體護士法律法規(guī)的學習，認真貫徹落實《查對制度》、《交接班制度》《消毒隔離制度》、《手術(shù)室的管理制度》、《供應(yīng)室的管理制度》等有關(guān)規(guī)定，健全護理管理組織體系，實行目標管理責任制，層級負責，職責明確，建立相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機制。

四、完善護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案

1、進一步完善工作質(zhì)量標準（包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準和?？谱o理質(zhì)量標準）、考核標準。同時將各項工作落實到實處，深化服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)質(zhì)量。（1）不斷深化人性化服務(wù)，打造護理服務(wù)品牌，創(chuàng)新護理服務(wù)模式，實行了“六多、六有服務(wù)”。“六多” 即：多份尊重、多一聲問候、多一些理解、多一份耐心、多一份關(guān)愛?！傲小奔矗嚎床∮腥艘?、住院有人迎、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、宣教有人講、出院有人訪。

（2）把“以人為本”的理念滲透到每名護士的實際工作中去，時刻“以病人為中心”，從提高護士綜合素質(zhì)入手，對護士的儀表、禮儀、基礎(chǔ)理論、操作及護理查房進行了規(guī)范。

（3）規(guī)范健康宣教：從“以病人為中心”的角度出發(fā)，將護理專業(yè)知識與健康教育緊密結(jié)合起來，進一步規(guī)范住院及門診患者的健康教育，提高了溝通效果。

2、健全護理質(zhì)控要素，改進質(zhì)控方式，使護理工作得到持續(xù)發(fā)展。

（1）結(jié)合醫(yī)院護理管理新標準對質(zhì)控要素作進一步健全，改進質(zhì)控方式，采取三結(jié)合形式（平時與總評相結(jié)合、局部與整體相結(jié)合、定時與不定時相結(jié)合），加大質(zhì)控環(huán)節(jié)及力度，保證優(yōu)質(zhì)質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。對全院各大臨床科室、分院、門診點，堅持每月檢查、季度分析、半年小結(jié)、全年總結(jié)。

（2）由專職質(zhì)控小組對各科室質(zhì)量指標及時進行評估、提出整改意見、并作效果追蹤。真正做到日有常規(guī)檢查、周有重點檢查、月有總體評價，每次檢查均有詳細記錄，與綜合目標管理質(zhì)量掛鉤。

（3）完善管理制度，運用PDCA管理法：通過計劃、實施、檢查、反饋的程序?qū)ぷ髻|(zhì)量進行有效控制。在護士長例會上，對近期護理工作作總結(jié)及分析，對下階段工作進行布置及安排。護理部定期和不定期進行檢查，由護理部帶隊，護士長參與，對各護理單元進行現(xiàn)場檢查、現(xiàn)場辦公、現(xiàn)場指導。檢查后進行討論分析，對各單元存在的共性問題展開討論共同提出解決方案。

（4）嚴格質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量

狠抓護理工作的全面質(zhì)量管理，抓好質(zhì)量控制三個環(huán)節(jié)：一是質(zhì)前控制，完善各種規(guī)章制度、各級各班人員職責，制定完善的質(zhì)量標準，統(tǒng)一操作規(guī)程，增強全體護理人員的質(zhì)量意識。二是環(huán)節(jié)控制，環(huán)節(jié)質(zhì)量是核心，做到工作有計劃、操作有規(guī)程、質(zhì)量有標準、落實有措施、行為有規(guī)范，立足于目標，著眼于環(huán)節(jié)，使每個人能認真貫徹落實好每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量。三是終末控制，通過考核、查房、和病人信息反饋等形式，進行質(zhì)量跟蹤和綜合評價，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，立即制定改進措施，提出落實方案，做好信息反饋，為下一步質(zhì)量管理提供可靠的保證，使質(zhì)量標準落實到每一個護理活動中。

（5）質(zhì)控成績與科室獎金掛鉤：對檢查發(fā)現(xiàn)存在不足問題經(jīng)指出二次后仍未整改的科室作口頭警告，再次出現(xiàn)二次以上的科室，按情節(jié)扣當月浮動分配分數(shù)1-2分。需要馬上解決的存在問題或重復出現(xiàn)的問題，發(fā)出立即整改通知書，要求科室限期內(nèi)作整改。這一舉措與發(fā)現(xiàn)問題就扣罰護士的處理手法相比，護士長及護士較容易接受。佛山市衛(wèi)生局及本區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導，對該舉措評價較高，能體現(xiàn)人性化管理，有創(chuàng)新。

3、加強重點科室管理：加強各大ICU、NICU、CCU、急診、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、內(nèi)窺鏡室、血透室、胃鏡室、口腔科等重要部門管理，根據(jù)自身條件，進一步細化有關(guān)服務(wù)與管理細則，定期檢查、不斷改進。同時完善有關(guān)應(yīng)急預(yù)案與處理程序、請示報告制度等，并組織反復學習有關(guān)內(nèi)容，不定期抽查護士們掌握情況，使之更好地指導臨床一線工作。

五、強化服務(wù)質(zhì)量

1、全面開展人性化親情式護理服務(wù)：

根據(jù)本院實際情況，制定有關(guān)人性化親情式護理服務(wù)措施，護理工作體現(xiàn)人性化服務(wù)，以病人的護理需求和醫(yī)囑為基礎(chǔ)，在提供護理服務(wù)前必須明確告知病人，以體現(xiàn)病人知情同意與隱私保護；對住院病人的用藥、治療提供規(guī)范化服務(wù)；為臨床病人傳授基本護理常識和實施健康干預(yù)，提供適宜的用藥指導、營養(yǎng)指導和康復訓練指導；密切觀察病人病情變化，加強護理并發(fā)癥的預(yù)防和處理，加強專項防范措施。

2、加強巡視及健康宣教、溝通、宣傳等工作：增加護士在病人身邊實際服務(wù)時間，同時利用科室宣教室定期開展?？浦v座及護患同樂日，建立良好的護患關(guān)系。

3、加強入院宣教：新入院患者分別由接收護士及責任護士作入院介紹、疾病宣教、衛(wèi)生宣教等有關(guān)知識外，還由科護士長及時作有關(guān)協(xié)調(diào)溝通工作，提升宣教層次，及時為病人解決問題，避免不必要誤解及糾紛。

4、加強基礎(chǔ)護理，保證護理措施落實到位：各危重、術(shù)后、臥床病人的基礎(chǔ)護理，落實基礎(chǔ)護理與等級護理，強調(diào)危重病人護理措施必需到位，人人參與，各大臨床科室根據(jù)本科室實際情況，制定基礎(chǔ)護理完成的任務(wù)，護士長作好質(zhì)量督查，護理部不定期抽查。

5、完善術(shù)前、術(shù)后訪視工作：由主管護士負責，每天到病區(qū)進行有關(guān)術(shù)前、術(shù)后指導：把握術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后處理三個環(huán)節(jié)。堅持圍手術(shù)期病人術(shù)前熱情溝通指導、術(shù)中全面關(guān)心、術(shù)后健康知識宣教，讓病人渡過一個完善、安全、舒適、系統(tǒng)圍手術(shù)期。為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

6、開展全院送出院服務(wù)：出院患者除作好有關(guān)出院宣教指導外，出院時由護士長或主管護士送病人至電梯口。產(chǎn)婦出院專車送回家的服務(wù)，以便更好地拓展護理服務(wù)領(lǐng)域。

7、完善出院后隨訪服務(wù)：病人出院后一周內(nèi)，護士對病人進行電話回訪，內(nèi)容包括生活、飲食、服藥、健康狀況及有關(guān)指導，1-10月份共隨訪9968例，共12328人次，將溫馨服務(wù)延伸至家庭。

8、延伸護理服務(wù)：為滿足不同層次人群需求，不斷延伸護理服務(wù)，如內(nèi)一科開設(shè)高血壓之家，內(nèi)二科開設(shè)糖尿病之家，婦產(chǎn)科開展新生兒撫觸、新生兒游泳服務(wù)等，拓展護理服務(wù)領(lǐng)域，深受患者及產(chǎn)婦們的好評。

六、加強服務(wù)環(huán)節(jié)，提升危重癥患者的護理質(zhì)量

1、加強危重病人觀察與護理記錄書寫：堅持護士長每天病歷檢閱，每月護理部進行定期及不定期病歷書寫質(zhì)量檢查，杜絕不合格病歷出科。規(guī)范護理文書書寫，完善護理病歷考核制度。護理質(zhì)量管理委員會在對護理質(zhì)量進行定期檢查的基礎(chǔ)上加大隨機檢查力度，護理部定期與不定期到科室或病案室抽查病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并進行全院護理病歷點評，提高全員書寫質(zhì)量與水平。進一步規(guī)范護理書寫行為。

2、加強應(yīng)急藥械管理：做到四定（定專人管理、定點放置、定期檢查、維修），呼吸機管路基本使用一次性管路，使用時加強觀察及有關(guān)數(shù)據(jù)分析，有異常情況，及時報告醫(yī)生處理。同時規(guī)范急救物品管理，確保完好齊備無過期，保證應(yīng)急能力。

3、完善各監(jiān)護室?？乒芾?、探視、告知制度；規(guī)范生活護理、管道護理；保證監(jiān)護儀、呼吸機的有效使用和正常運轉(zhuǎn)；確保搶救物品完好率達到100%；護理部對急診科、重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、供應(yīng)室等部門進行重點管理，定期檢查、發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

4、完善監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵使用管理，保證危重病人的護理質(zhì)量。

5、加強護理操作安全：加強輸血查對制度、各項護理操作前告知制度、應(yīng)用保護性約束告知制度等內(nèi)容學習與實施，規(guī)范護理操作環(huán)節(jié)，確保護理操作安全。

6、建立與完善護理查房、護理會診、護理病例討論等工作：（1）改進全院護理查房模式，采用焦點護理查房：以解決護理問題為目的，采取不同形式，有計劃、有目的、有討論分析、有解決問題的措施、有落實措施的責任人、有追蹤的規(guī)范查房。根據(jù)查房的內(nèi)容，采取全院性護理查房或小范圍護理查房，分別協(xié)助解決全院護理的共性問題和解決局部問題，同時加強了護理薄弱環(huán)節(jié)的管理，制定一套適合我院護理實際與特點的管理方法，全面促進了我院護理工作的發(fā)展。1-10份進行焦點護理查房10次2370人參加。范圍涉及護理管理、護理應(yīng)急、護理安全、護理質(zhì)量、各科接口問題、開展新技術(shù)、新項目、業(yè)務(wù)培訓等等。形成廣開言路、民主決策、民主管理的良好氛圍，提高了護理管理體制水平、護理質(zhì)量、護理人員應(yīng)急能力。

（2）科室根據(jù)病人情況，分別開展教學護理查房、?？谱o理查房、焦點護理查房、病例討論等活動，共同解決護理實際工作中的問題，分享護理經(jīng)驗。

（3）開展護理會診：對重病人的護理、急救病人搶救配合與護理、重大搶救組織、新技術(shù)、新儀器、氣道護理與呼吸機管理、深靜脈穿刺及小兒靜脈穿刺、頑固性褥瘡等，分別開展常規(guī)會診、專題會診等專科會診，提高護理資源利用率，達到資源共享；強化護理人員技術(shù)合作；促進學術(shù)交流，保證新業(yè)務(wù)新技術(shù)的推廣應(yīng)用，使護士們不斷從“三基”向“三新”和“三高”醫(yī)學理論知識邁進。

七、健全護理安全管理制度：

1、進一步完善有關(guān)安全管理制度、預(yù)防醫(yī)院感染管理制度、用藥安全管理制度等，并組織護士們認真學習，結(jié)合科室情況靈活運用。

2、加強護理防護管理：化療防護、職業(yè)傷害、職業(yè)暴露等有關(guān)知識及報告、處理，護理部與科室作好有關(guān)培訓，不定期抽查護士們對有關(guān)防護知識的掌握程度，并及時完善不足之處。

3、完善專項護理安全管理制度：加強病區(qū)安全管理，制定病室內(nèi)醫(yī)療儀器及設(shè)備的安全使用管理，針對各類導管脫落、患者跌倒、壓瘡的現(xiàn)象的發(fā)生危險，制定相應(yīng)防范措施，并建立相應(yīng)登記表，加強工作環(huán)節(jié)，杜絕有關(guān)該現(xiàn)象發(fā)生。

4、加強護士們安全管理知識的培訓，每季度作重點培訓，并作好有關(guān)記錄。

5、護理部及各護理單元針對護理工作潛在不安全因素制定了風險管理預(yù)案。如：輸液或輸血不良反映的應(yīng)急預(yù)案、靜脈輸液滲漏預(yù)防和處理預(yù)案、針刺傷的緊急處理預(yù)案、藥物引起過敏性休克的風險預(yù)案、住院患者發(fā)生誤吸時的風險預(yù)案等。

6、加強愛嬰?yún)^(qū)安全管理：加強保安與探視管理，同時加強嬰兒安全環(huán)節(jié)管理。

7、護理部進一步規(guī)范護理工作，開展“五零”（零差錯、零事故、零投訴、零糾紛、零爭議）工程，轉(zhuǎn)變護理質(zhì)量管理觀念，由事后控制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防控制，制訂有關(guān)預(yù)防措施及工作指引，提高全員安全防范意識，杜絕事故的發(fā)生。

八、加強醫(yī)院感染管理：

1、規(guī)范建設(shè)，提高消毒供應(yīng)水平：根據(jù)《關(guān)于廣東省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室審核驗收標準（試行）的通知》，我院從去年開始，著手進行有關(guān)硬件及軟件上的準備，做到高度重視、加大投入、規(guī)范建設(shè)，從軟件上、硬件上大力改進，對有關(guān)室間進行改造，并按需配置自動清洗干燥機、濾水設(shè)備、高壓水槍等設(shè)備；軟件上不斷學習、補充、完善、優(yōu)化，多次組織人員學習有關(guān)管理、服務(wù)質(zhì)量、消毒隔離、防護知識等；并請有關(guān)專家指導，切實整改。各部門積極配合，使我院供應(yīng)室從外貌上、內(nèi)部規(guī)劃上、質(zhì)量管理上均有了較大的飛躍。

2、下半年進一步加強手術(shù)室與消毒供應(yīng)室的管理，使工作流程合理，區(qū)域分區(qū)規(guī)范，符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求；完善相關(guān)的工作制度、程序、操作常規(guī)和工作記錄；完善對意外事件（停電、停水、停氣等情況）的應(yīng)急預(yù)案，完善與臨床良好的溝通機制和征求意見制度，制定意見反饋表，定期測評。對提出的問題有相應(yīng)的整改措施并備案。

3、嚴格把好院外手術(shù)器械（植入物）質(zhì)量關(guān)，把好“三證”關(guān)，保證醫(yī)療質(zhì)量。同時加強手術(shù)室院內(nèi)感染控制管理，更換手術(shù)室間空氣動態(tài)消毒機，保證手術(shù)室間空氣消毒質(zhì)量。

4、加強內(nèi)窺鏡消毒，加強手術(shù)室空氣消毒，統(tǒng)一轉(zhuǎn)用空氣凈化消毒機，在有限條件情況下，盡可能保證空氣消毒效果，保證手術(shù)安全。

5、全面落實醫(yī)療廢物管理：按《醫(yī)療廢物管理》有關(guān)要求對照落實，做到領(lǐng)導重視、職責明確、規(guī)范管理、措施到位；嚴格執(zhí)行有關(guān)收集、運送、處理及監(jiān)督管理，制定有關(guān)應(yīng)急預(yù)案；所有垃圾按要求分類處理、放置、標識清晰明確，認真落實三聯(lián)單登記制度；并實行專車運送、專人管理。對有關(guān)知識及細則作全員考核，做到人人皆知、人人皆懂、人人皆做。護理部定期對全院各科室作專項督查，發(fā)現(xiàn)不足及時指正，同時加強清潔及后勤人員有關(guān)知識培訓，確保我院醫(yī)療廢物處理規(guī)范、及時落實防護措施，保證存放安全，交接班完善，避免醫(yī)療廢物流入社會。

6、加強全院護理單元感染管理：對照新《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求，加強全院消毒隔離工作，加強手術(shù)室、ICU、產(chǎn)科、新生兒、人流室、口腔科、供應(yīng)室、普通病房、社區(qū)服務(wù)站等科室的院內(nèi)感染控制管理，注意環(huán)節(jié)管理，嚴格執(zhí)行各種消毒隔離制度、無菌操作及監(jiān)測制度。落實各項質(zhì)控監(jiān)測工作，做到按時完成、定時監(jiān)測，院感部門并作定期消毒質(zhì)量抽查，作好分析及反饋。1-10月抽查標本達2996個，合格率為98.5%，發(fā)現(xiàn)不及格標本及時分析找出。在區(qū)疾病控制中心院感監(jiān)測抽樣中總院標本達標率達100%，下伸醫(yī)療機構(gòu)達標率99.9%，立即針對不足部分及時整改。

7、對照落實衛(wèi)生部關(guān)于《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》有關(guān)規(guī)定：積極認真開展內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作的自查和整改工作，有關(guān)室間按規(guī)范進行二次改造及添置超聲清洗機、吹干機、高壓水槍、專用器械儲存柜等，并健全并落實有關(guān)內(nèi)鏡消毒的各項規(guī)章制度及操作流程，加強《規(guī)范》的學習，做到上下消化道內(nèi)鏡消毒槽分開，并采用酸性氧化電位水流動浸泡，每日對消毒劑進行有效濃度監(jiān)測。切實保證消毒質(zhì)量，嚴格預(yù)防和控制內(nèi)鏡消毒問題導致的醫(yī)院感染。

8、繼續(xù)認真感染性疾病防控工作：對照有關(guān)細則,切實落實各項工作。堅持安排固定護理人員在感染性疾病門診工作，堅持零報告、日報告制度，保證了工作順利開展。

9、及時宣傳傳染病有關(guān)信息：有關(guān)人禽流感及豬鏈球菌感染有關(guān)疾病信息，及時組織相關(guān)人員學習，加大個人防護措施的落實，增大有關(guān)防護物品的儲存，充分做好人、財、物的充分準備。

九、完善合理配置護理單元人力資源：完善護理人員緊急替代制度、搶救及特殊事件報告處理制度，同時完善緊急狀態(tài)下護理人員資源調(diào)配方案，結(jié)合本院情況，分別成立全院應(yīng)急第一、第二、第三梯隊，科室同時成立科內(nèi)應(yīng)急梯隊，并在規(guī)定時間能集中參加大型特發(fā)性事件的搶救。同時組織應(yīng)急梯隊人員相關(guān)知識及技能的培訓，隨時保證應(yīng)急能力。平時護理部每日均下科室巡視檢查，遇到忙的科室，及時調(diào)派護理人員協(xié)助，以確保等級護理的質(zhì)量要求與患者安全的需要，確保醫(yī)療安全。

十、進一步完善護士在職培訓方案：

1、基本概況：

目前現(xiàn)有護理人員279人，其中副主任護師4人、主管護師30人、護師76人、護士169人，已注冊264人，未注冊15人（新畢業(yè)）。具有本科學歷8人（占3%）、大專學歷177（占64%）、中專學歷68人（占25%）、無學歷26人（占6%）。目前在讀本科9人，在讀大專66人。預(yù)計到2006年具體大專以上學歷97%以上。

2、健全護理資格認定，嚴格護士執(zhí)業(yè)準入（包含合同制護士），對尚未取得“護士注冊證”的試用期護士（畢業(yè)第一年）不得單獨從事護理技術(shù)工作；并逐步實行特殊崗位護士的資格準入（如NICU、ICU、CCU等），加強護士臨床工作能力的考核并建立個人檔案。

3、按各級各類護理人員護理人員的情況，制定有關(guān)我院護理人員培訓制度，并相應(yīng)制定每年在職護理人員培訓計劃，做到與時俱進。

4、每年護理部進行全體護理人員理論考核2次，操作考核2次。科室每月分別作?？评碚摷凹寄芸己恕?/p>

5、加強新護士培訓：制定新護士必須掌握的內(nèi)容（熟悉環(huán)境、各種應(yīng)急措施、三基理論與操作、熟悉規(guī)范制度職責、預(yù)防醫(yī)院感染知識、專科護理常規(guī)、護理文書、相關(guān)法律法規(guī)），制定學習計劃、考核計劃，經(jīng)綜合考評合格后方可單獨上崗。

6、加強在崗人員培訓，提高綜合素質(zhì)

（1）繼續(xù)規(guī)定晉升護師、主管護師人員作院內(nèi)二次培訓：分別到內(nèi)一ICU、外科、急診科進修學習二周。（2）實行科室骨干及責任護士到內(nèi)一科ICU進修一周。（3）新護士分別到急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科、兒科輪訓學習，提高全科及急救綜合水平。

（4）下伸機構(gòu)護理人員到兒科進修一周，提高小兒靜脈穿刺技能，改進服務(wù)。

7、選送護理骨干外出參加各類專業(yè)學習講座、學習班、進修班。不斷拓寬理論水平，配合學科發(fā)展。堅持“多渠道、多層次、多形式”進行人才培訓，優(yōu)化護理人員知識和學歷結(jié)構(gòu)。鼓勵護士參加自考，半脫產(chǎn)大專和本科的再教育，選送護理骨干外出參加各類專業(yè)學習講座、學習班、進修班。1-10月份組織護理業(yè)務(wù)學習24次共6220人次參加，派出外出進修4人，參加省、市、區(qū)學習班85人次，不斷拓寬理論水平，以獲得國內(nèi)外的新知識、新動態(tài)、新觀念，配合學科發(fā)展。2005年參加國家級、省級護理論文共69篇，其中國家級5篇，大大提升護理論文質(zhì)量及層次。

8、重視帶教管理與實施，努力培育新一代接班人：加強新護士和實習護士的崗前培訓，進行脫產(chǎn)一周培訓，有關(guān)內(nèi)容有19項護理技術(shù)操作、護士服務(wù)言行禮儀規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風教育、如何盡快適應(yīng)護士崗位、如何把好質(zhì)量關(guān)、防范醫(yī)療糾紛、病歷書寫等等。每月召開護生和帶教會議，以進一步掌握學習與教學的互動情況，及時完善與調(diào)整，把帶教放在護理部一項首要大事來抓。學生們及學校老師們對我院護理帶教評價較高，對我們的帶教水平表示絕對放心。

下階段工作安排：

1、進一步結(jié)合醫(yī)院質(zhì)理管理年有關(guān)要求，以及本次督導檢查中存在不足問題，及時跟進、整改、完善，真正做到持續(xù)質(zhì)量改進。

2、進行手術(shù)室的二次改造，從硬件上、軟件上與省有關(guān)驗收標準接軌。

3、進一步護理人員三基培訓與考核，提高護士們實際工作能力。

4、配合醫(yī)院“管理年”，進一步細化有關(guān)管理，加大護士長職能實效，體現(xiàn)問責制作用。

5、把好醫(yī)療安全質(zhì)量關(guān)。

6、加強相關(guān)法律法規(guī)學習。

7、配合完成其他管理會居民健康普查。