第一篇：護士執(zhí)照新增高頻考點

2011年新大綱新增科目高頻考點 第十七章 生命發(fā)展保健 第一節(jié) 計劃生育

一、工具避孕

（一）宮內(nèi)節(jié)育器 1.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)

（1）適應(yīng)證：凡育齡婦女自愿要求放置且無禁忌證者。

（2）放置時間：①月經(jīng)干凈后3～7天；②產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；

③人工流產(chǎn)術(shù)后；④哺乳期排除早孕者?？偨Y(jié)提示： 產(chǎn)婦在哺乳期也有妊娠的可能，因此哺乳期應(yīng)排除早孕者才可放置宮內(nèi)節(jié)育器。（3）健康教育：

1）術(shù)后休息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動；禁性生活及盆浴2周；3個月內(nèi)月經(jīng)或大便時注意有無節(jié)育器脫落；

2）復(fù)查：術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次；

3）術(shù)后有少量陰道出血及下腹不適，若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時間大于7天應(yīng)隨時就診。2.宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)

（1）取器時間：①月經(jīng)干凈后3～7天，不同房；②出血多者隨時取出；③帶器妊娠者于人工流產(chǎn)時取出，絕經(jīng)半年內(nèi)。

（2）護理要點：術(shù)后休息1天，禁止性生活和盆浴2周。

（二）陰莖套

使精液不能入陰道而達到避孕目的。且有防止性疾病傳播的作用。

二、其他避孕方法

1.緊急避孕 是未避孕或避孕失敗后采取防止妊娠方法。方法有宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥物。2.安全期避孕法 又稱自然避孕法。排卵前后4～5天內(nèi)為易孕期，其他時間不易受孕，被視為安全期。

三、早期妊娠終止方法及護理

（一）人工流產(chǎn)術(shù)

1．適應(yīng)證 因避孕失敗要求終止妊娠者；各種疾病不宜妊娠者。2．術(shù)前準(zhǔn)備

（1）人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)：適用孕6～10周以內(nèi)。（2）人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)：適用于妊娠11～14周者。3.護理措施

（1）術(shù)后在觀察室休息1～2小時，注意觀察腹痛及陰道流血情況。（2）囑受術(shù)者保持外陰清潔，1個月內(nèi)禁止盆浴、性生活。（3）吸宮術(shù)后休息2周；鉗刮術(shù)后休息2～4周。

（二）藥物流產(chǎn)

適用于妊娠7周內(nèi)者。目前米非司酮與前列腺素配伍為最佳方案。

四、中期妊娠終止方法及護理

妊娠13周至不足28周之間用人工方法終止妊娠為中期妊娠終止。在妊娠13～14周期間常用鉗刮術(shù)，中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15～24周妊娠者，需住院引產(chǎn)?？偨Y(jié)提示：流產(chǎn)的方法總結(jié)如下：

妊娠7周以內(nèi)：藥物流產(chǎn)（米非司酮+米索前列醇）； 妊娠6～10周：負壓吸引；

妊娠11～14周：鉗刮術(shù)；

妊娠15～28周：依沙吖啶引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)。第二節(jié) 生長發(fā)育

一、小兒年齡劃分

（一）胎兒期：從受精卵形成到胎兒出生稱為胎兒期，約40周。

（二）新生兒期：自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天稱為新生兒期。胎齡滿28周至出生后7天，稱圍生期（又稱圍產(chǎn)期）。此期易發(fā)生窒息、感染等疾病，死亡率較高。

（三）嬰兒期：自出生到滿1周歲之前稱為嬰兒期。此期為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。

（四）幼兒期：自1周歲后到滿3周歲前稱為幼兒期。此期應(yīng)加強防護，防止意外事件的發(fā)生。

（五）學(xué)齡前期：自3歲后到6～7歲入小學(xué)前稱為學(xué)齡前期。

（六）學(xué)齡期：自入小學(xué)前（6～7歲）到青春期前為學(xué)齡期。

（七）青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱青春期。女孩從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲到18～20歲為青春期。此期小兒的生長發(fā)育再次加速。

總結(jié)提示 注意兒科護理學(xué)中的“青春期”與婦產(chǎn)科護理學(xué)中“青春期”含義的區(qū)別。婦產(chǎn)科中的“青春期”是指從月經(jīng)初潮開始至生殖器官發(fā)育成熟的時期。

二、生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素

（一）生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性：生后6個月內(nèi)生長最快，尤其是頭3個月，出現(xiàn)生后第一個生長高峰，至青春期生長發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。

（二）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢；生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快；淋巴系統(tǒng)則先快而后回縮。

（三）生長發(fā)育的順序性：小兒一般生長發(fā)育遵循由上到下、由近至遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。

（四）生長發(fā)育的個體差異性。

三、體格生長常用指標(biāo)及測量方法（高頻考點）

（一）體重：是小兒體格生長的代表，是營養(yǎng)情況的重要指標(biāo)。

新生兒出生體重平均為3kg。出生后第1個月增加1～1.5kg，3個月時體重是出生時的2倍（6kg），1周歲時增至出生時的3倍（9kg）；2歲時增至出生時體重的4倍（12kg）。推算公式如下：

1～6個月：體重（kg）＝出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）7～12個月：體重（kg）＝6（kg）+月齡×0.25（kg）2～12歲：體重（kg）＝年齡×2+8（kg）

總結(jié)提示 出生體重3公斤，以后每月長2斤，1歲體重為3倍，2歲體重24斤。

（二）身長（高）：指從頭頂至足底的全身長度。新生兒出生時身長平均為50cm；1周歲時達到75cm；2周歲時達到85cm。2～12歲可按下列公式推算：身長（cm）＝年齡（歲）×7+70（cm）

（三）頭圍：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。出生時平均為33～34cm，1歲時46cm，2歲時48cm，5歲時50cm，15歲時54～58cm（接近成人）。

（五）胸圍：沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度為胸圍。出生時平均為32cm，比頭圍小1～2cm。1歲時胸圍與頭圍大致相等約46cm，1歲以后胸圍超過頭圍，至青春期前其差數(shù)（cm）約等于小兒歲數(shù)減1。

（六）牙齒：生后4～10個月乳牙開始萌出，12個月未萌出者為乳牙萌出延遲。約于2歲半乳牙出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4～6。

（七）囟門：嬰兒出生時前囟約為1.5～2.0cm，1～1.5歲時應(yīng)閉合。前囟過小或早閉見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等；前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓增高癥，見于腦積水、腦瘤、腦出血等疾病，而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者?？偨Y(jié)提示 小兒出生多個“1”（1歲未萌出乳牙者為乳牙萌出延遲；1～1歲半時前囟應(yīng)閉合；10～12個月應(yīng)斷奶）。第三節(jié) 小兒保健

一、新生兒期保健

1.合理喂養(yǎng) 嬰兒出生后，2小時可按需喂養(yǎng)，鼓勵和支持母乳喂養(yǎng)。食后右側(cè)臥位，床頭略抬高，避免溢奶引起窒息。

2.保暖 新生兒室內(nèi)溫度保持在22～24℃，濕度55%～65%。

3.預(yù)防疾病和意外 按時接種卡介苗和乙肝疫苗。出生兩周后應(yīng)口服維生素D，預(yù)防佝僂病的發(fā)生。

4.堅持家庭訪視 出院回家后1～2天內(nèi)初訪，生后5～7天周訪，半月訪視，滿月訪視。

二、嬰兒期保?。ǜ哳l考點）

1.合理喂養(yǎng) 正常小兒需要在基礎(chǔ)代謝、食物特殊動力作用、活動、生長、排泄5個方面獲得能量的供給，特別是生長發(fā)育的需要，每日需要能量110kcal/kg(460kJ/kg)，其中蛋白質(zhì)約10%～15%，脂肪35%～50%，碳水化合物50%～60%；同時，需要微量元素和水[15mol/(kg·d）]。4個月以上嬰兒要講解輔食添加的原則，如：每次添加一種，由少到多，由稀到稠，由細到粗，由流食到半流食到軟食。添加順序見表17-4-1。根據(jù)具體情況指導(dǎo)斷奶。斷奶應(yīng)采用漸進的方式，月齡10～12個月，以春、秋季節(jié)較為適宜。表17-4-1 添加輔食順序

月 齡 食物狀態(tài) 添加輔食 供給營養(yǎng)素

4～6 泥狀食物 米湯、米糊、粥、蛋黃、豆腐、動物血、菜泥、水果泥 補充能量、動、植物蛋白、鐵、維生素、纖維素、礦物質(zhì)

7～9 末狀食物 粥、爛面、餅干、蛋、魚、肝泥、肉末 補充能量、動、蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素

10～12 碎食物 稠粥、軟飯、面條、饅頭、豆制品、碎肉、油 補充能量、維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、纖維素

總結(jié)提示：小兒輔食的添加遵循由稀到稠的原則，可簡單地記為“1汁4泥7末10稠粥”。

2.早期教育

（1）大小便訓(xùn)練：嬰兒3個月后可以把尿，會坐后可以練習(xí)大小便坐盆，每次約3～5分鐘。小便訓(xùn)練可從6個月開始。

（2）動作的發(fā)展： “二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”。

（3）語言的培養(yǎng)： 5、6個月開始培養(yǎng)嬰兒對簡單語言做出動作反應(yīng)，如用眼睛找詢問的物品，用動作回答簡單的要求，以發(fā)展理解語言的能力。8～9個月開始注意培養(yǎng)有意識地模仿發(fā)音，如“爸爸”、“媽媽”等。附：預(yù)防接種

一、計劃免疫 是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制訂的免疫過程。通過有計劃地使用生物制品進行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的。

二、免疫程序

1.兒童計劃免疫程序（表17-1）（高頻考點）表17-1 小兒計劃免疫程序

預(yù)防病名 結(jié)核病 乙型

肝炎 脊髓灰質(zhì)炎 百日咳、白喉、破傷風(fēng) 麻疹 免疫原 卡介苗 乙肝

疫苗 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸 類毒素和破傷風(fēng)類毒素混合制劑 麻疹減毒活疫苗 接種方法 皮內(nèi)注射 肌內(nèi)注射 口服 皮下注射 皮下注射 初種次數(shù) 1 3 3（間隔1個月）3（間隔4～6周）1 初種年齡 生后2～3天至2個月內(nèi) 生后24小時內(nèi) 1個月 6個月 2個月 3個月

4個月 第一次3個月 第二次4個月

第三次5個月 8個月以上易感兒

總結(jié)提示：兒童的免疫接種可利用順口溜進行記憶：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦”。

2.預(yù)防接種的反應(yīng)及處理

（1）過敏性休克：于注射免疫制劑后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁以至昏迷。此時應(yīng)使患兒平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射1︰1000腎上腺素0.5～1ml。

（2）暈針：在接種時或幾分鐘內(nèi)，出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、心跳加快等癥狀，重者心跳、呼吸減慢，血壓下降，知覺喪失。此時應(yīng)立即使患兒平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開水或糖水，一般可恢復(fù)正常。數(shù)分鐘后不恢復(fù)正常者，皮下注射1︰1000腎上腺素，每次0.5～1ml。第四節(jié) 老年保健

一、老年人的特點

（一）生理特點

（二）心理特點

1．記憶 老年人記憶的保持能力逐漸下降，但遠期記憶的保持相對比近期記憶的保持好，他們一般對很久以前的人、經(jīng)歷及發(fā)生的事情，保持較好的記憶；而對近期或剛剛發(fā)生的事情，記憶不清；老年人的再認能力比回憶能力好；老年人的邏輯記憶比機械記憶好。2．智力 智力可以分為液態(tài)智力和晶態(tài)智力。液態(tài)智力是指獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，如知覺整合能力、近期記憶力、思維敏捷度及反應(yīng)力和反應(yīng)速度等。晶態(tài)智力是指通過學(xué)習(xí)和掌握社會文化經(jīng)驗而獲得的智力，如詞匯、理解力和常識等。液態(tài)智力一般隨年齡的增長而明顯減退；而晶態(tài)智力不一定隨年齡的增長而減退，甚至還有可能提高，直至70～80歲后，才出現(xiàn)緩慢減退。3．人格（高頻考點）（1）整合良好型：特點為能以高度的生活滿意感面對新生活，并具備良好的認知能力和自我評價能力。

1）重組型：退休后繼續(xù)積極、廣泛參加各種社會活動。

2）集中型：退休后，在一定范圍內(nèi)選擇性參與一些比較適合的社會活動。

3）離退型：退休后，人格整合良好，生活滿意，但活動水平低，滿足于逍遙自在。（2）防御型：特點為完全否認衰老，雄心不減當(dāng)年，刻意追求目標(biāo)。1）堅持型：退休后，仍繼續(xù)努力工作，并保持高水平的活動。

2）收縮型：退休后，熱衷于飲食保養(yǎng)和體育鍛煉，以努力保持自己軀體的外觀。（3）被動依賴型：

1）尋求援助型：需通過外界的幫助以適應(yīng)老年期的生活，可以成功地從他人處得到心理支持，維持自身生活的滿足感。

2）冷漠型：對生活無目標(biāo)，對任何事物均不關(guān)心，幾乎不與他人聯(lián)系、不參加任何社會活動。

（4）整合不良型：特點為存在明顯的心理障礙，需要在家庭的照顧下和社會組織的幫助下才能生活。

（三）患病特點

1．臨床癥狀及體征不典型 2．多種疾病共存 3．病程長、病情重

4．易發(fā)生意識障礙 在患病時常以意識障礙為首發(fā)癥狀，或引發(fā)意識障礙，往往會給診斷、治療帶來困難。

5．易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂

二、老年人的日常保健

（一）飲食與營養(yǎng)保健 1．營養(yǎng)需求

（1）蛋白質(zhì)：質(zhì)優(yōu)量足。老年人每日蛋白質(zhì)的攝入以每公斤體重1.0～1.2g為宜；應(yīng)盡量選擇供給生物利用率較高的蛋白質(zhì)，其攝入量應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。

（2）熱量：老年人應(yīng)根據(jù)自身特點，將每日熱量攝入控制在6.72～8.4MJ即可；其中60%～70%由膳食中的碳水化合物提供，20%～25%由膳食中的脂肪提供，10%～15%由膳食中的蛋白質(zhì)提供。

2．飲食保健原則

(1)營養(yǎng)比例適當(dāng)：在保證攝入足夠蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上，應(yīng)限制熱量的攝入，選擇低脂肪、低糖、低鹽、高維生素及富含鈣、鐵飲食。

(2)科學(xué)安排飲食：每日進餐定時定量，早、中、晚三餐食量的比例最好約為：30%、40%、30%，切勿暴飲暴食或過饑過飽。

（二）活動與運動的原則

1．因人而異，選擇適宜：一般而言，運動時間以每日1～2次、每次30分鐘為宜，每日運動的總時間不超過2小時；運動的強度應(yīng)以老年人心率維持在110～120次/分為宜，運動后最宜心率的計算方法為：一般老年人可采用運動后最宜心率（次/分）＝170－年齡；身體健壯的老年人可采用運動后最高心率（次/分）＝180－年齡。

2．循序漸進，持之以恒：活動或運動的強度應(yīng)由小到大、逐漸增加，并長期堅持。

（三）日常安全的防護 1．跌倒的防護

（1）自身防護措施 1）老年人在變換體位時，動作不宜過快，以免發(fā)生體位性低血壓；在行走時，速度也不宜過快，邁步前一定要先站穩(wěn)。

2）老年人洗浴時，時間不宜過長（一般不超過20分鐘），溫度不宜過高（一般水溫以35～40℃為宜），提倡坐式淋浴。

3）老年人外出時，盡量避開擁擠時段，避免上、下公共汽車擁擠。2．用藥安全

（1）老年人用藥原則 1）少用藥，勿濫用藥。2）注意聯(lián)合用藥。3）密切關(guān)注用藥反應(yīng)。（2）常用藥物的注意事項

1）降壓藥物：老年人在服用降壓藥時，應(yīng)注意降壓要適度，一般以收縮壓下降10～30mmHg、舒張壓下降10～20mmHg為宜；同時應(yīng)監(jiān)測24小時動態(tài)血壓，以確定最佳的用藥劑量和服藥時間；一般而言，降壓藥最佳的服用時間為每日7：00點、15：00點和19：00點；睡前不宜服用降壓藥，以免誘發(fā)腦卒中。

2）胰島素：老年糖尿病患者在服用胰島素時，應(yīng)注意監(jiān)測自身血糖、尿糖的變化，及時調(diào)整胰島素的用量，以免發(fā)生低血糖。第二十一章 人際溝通 第一節(jié) 概述

一、人際溝通的基本概念

（一）人際溝通的含義

1．溝通 溝通是信息發(fā)送者遵循一系列共同規(guī)則，憑借一定媒介將信息發(fā)給信息接受者，并通過反饋以達到理解的過程。

2．人際溝通 人際溝通是指人們運用語言或非語言符號系統(tǒng)進行信息交流溝通的過程。

（二）人際溝通的類型

1．語言溝通 語言溝通是語言文字為媒介的一種準(zhǔn)確、有效、廣泛的溝通形式。包括口頭語言溝通和書面語言溝通。

2．非語言溝通 非語言溝通是通過非語言媒介，如表情、眼神、姿勢、動作等類語言實現(xiàn)的溝通。

總結(jié)提示：在復(fù)習(xí)人際溝通的類型時，考生只需明確語言和文字為語言溝通，其他溝通方式均屬于非語言溝通。

二、人際溝通的影響因素

（一）環(huán)境因素

1．噪聲 嘈雜的環(huán)境將影響溝通的順利進行。

2．距離 溝通者之間的距離不僅會影響溝通者的參與程度，還會影響溝通過程中的氣氛。3．隱秘性 當(dāng)溝通內(nèi)容涉及到個人隱私時，若有其他無關(guān)人員在場，如同事、朋友、親友等，將會影響溝通的深度和效果。

（二）個人因素

1．生理因素

（1）永久性生理缺陷：感官功能不健全，如聽力、視力障礙；智力不健全，如弱智、癡呆等。

（2）暫時性生理不適：包括疼痛、饑餓、疲勞等暫時性生理不適因素。2．心理因素（1）情緒：一般而言，輕松、愉快的情緒可增強溝通者溝通的興趣和能力；焦慮、煩躁的情緒將干擾溝通者傳遞、接受信息的能力。溝通者在特定的情緒狀態(tài)時，常會導(dǎo)致對信息的誤解：當(dāng)溝通者處于憤怒、激動狀態(tài)時，對某些信息會出現(xiàn)過度的反應(yīng)；當(dāng)溝通者處于悲痛、傷感時，對某些信息會出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應(yīng)，從而影響溝通的效果。

（2）個性：一般情況下，熱情、直爽、健談、開朗、大方、善解人意的人容易與他人溝通；而冷漠、拘謹、內(nèi)向、固執(zhí)、孤僻、以自我為中心的人很難與他人溝通。

（3）態(tài)度：真心、誠懇的態(tài)度有助于溝通的順利進行，而缺乏實事求是的態(tài)度可導(dǎo)致溝通障礙。

3．文化因素 文化包括知識、信仰、習(xí)俗和價值觀等，它規(guī)定和調(diào)節(jié)人的行為。不同的文化背景很容易使溝通雙方產(chǎn)生誤解，造成溝通障礙。

4．語言因素 溝通者的語音、語法、語義、語構(gòu)、措辭及語言的表達方式均會影響溝通的效果。

總結(jié)提示：考生不需要記憶影響人際溝通的影響因素，只需結(jié)合題干提供的信息判斷影響護患溝通的主要因素即可。第二節(jié) 護理工作中的人際關(guān)系

一、人際關(guān)系的基本概念

（一）人際關(guān)系的定義

人際關(guān)系是指人們在社會生活中，通過相互認知、情感互動和交往行為所形成和發(fā)展起來的人與人之間的相互關(guān)系。

（二）人際關(guān)系的特點

1．社會性 人是社會的產(chǎn)物，社會性是人的本質(zhì)屬性，是人際關(guān)系的基本特點。2．復(fù)雜性 人際關(guān)系的復(fù)雜性體現(xiàn)于兩個方面：一方面，人際關(guān)系是多方面因素聯(lián)系起來的，且這些因素均處于不斷變化的過程中；另一方面，人際關(guān)系還具有高度個性化和以心理活動為基礎(chǔ)的特點。

3．多重性 所謂多重性是指人際關(guān)系具有多因素和多角色的特點。4．多變性 人際關(guān)系隨著年齡、環(huán)境、條件的變化，不斷發(fā)展變化。

5．目的性 在人際關(guān)系的建立和發(fā)展過程中，均具有不同程度的目的性。

二、護理人際關(guān)系

（一）護士與患者的關(guān)系

1．護患關(guān)系的性質(zhì)與特點

（1）護患關(guān)系是幫助系統(tǒng)與被幫助系統(tǒng)的關(guān)系：在醫(yī)療護理服務(wù)過程中，護士與患者通過提供幫助和尋求幫助形成特殊的人際關(guān)系

（2）護患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動關(guān)系：護患關(guān)系不是護患之間簡單的相遇關(guān)系，而是護患之間相互影響、相互作用的專業(yè)性互動關(guān)系。

（3）護患關(guān)系是一種治療性的工作關(guān)系：治療性關(guān)系是護患關(guān)系職業(yè)行為的表現(xiàn)，是一種有目標(biāo)、需要認真促成和謹慎執(zhí)行的關(guān)系，并具有一定強制性。

（4）護士是護患關(guān)系后果的主要責(zé)任者：作為護理服務(wù)的提供者，護士在護患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位，其言行在很大程度上決定著護患關(guān)系的發(fā)展趨勢。因此，一般情況下，護士是促進護患關(guān)系向積極方向發(fā)展的推動者，也是護患關(guān)系發(fā)生障礙的主要責(zé)任承擔(dān)者。

（5）護患關(guān)系的實質(zhì)是滿足患者的需要：護士通過提供護理服務(wù)滿足患者需要是護患關(guān)系區(qū)別于一般人際關(guān)系的重要內(nèi)容。

2．護患關(guān)系的基本模式（高頻考點）

（1）主動-被動型：此模式的特點是“護士為患者做治療”，模式關(guān)系的原型為母親與嬰兒的關(guān)系。在此模式中，護士常以“保護者”的形象出現(xiàn)，處于專業(yè)知識的優(yōu)勢地位和治療護理的主動地位，而患者則處于服從護士處置和安排的被動地位。在臨床護理工作中，此模式主要適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者。

（2）指導(dǎo)-合作型：此模式的特點是“護士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做”，模式關(guān)系的原型為母親與兒童的關(guān)系。在此模式中，護士常以“指導(dǎo)者”的形象出現(xiàn)，根據(jù)患者病情決定護理方案和措施，對患者進行健康教育和指導(dǎo)；患者處于“滿足護士需要”的被動配合地位，根據(jù)自己對護士的信任程度有選擇地接受護士的指導(dǎo)并與其合作。在臨床護理工作中，此模式主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。

（3）共同參與型：此模式的特點是“護士積極協(xié)助患者進行自我護理”，模式關(guān)系的原型為成人與成人的關(guān)系。在此模式中，護士常以“同盟者”的形象出現(xiàn)，為患者提供合理的建議和方案，患者主動配合治療護理，積極參與護理活動，雙方共同分擔(dān)風(fēng)險，共享護理成果。在臨床護理工作中，此模式主要適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。

總結(jié)提示：主動—被動模式相當(dāng)于生活中的父母與嬰兒，嬰兒沒有自主能力，完全由父母做主，所以主動-被動模式主要適用于昏迷、嬰幼兒、全麻等病人；指導(dǎo)—合作型模式相當(dāng)于生活中的父母與兒童，主要由父母做主，但父母也會考慮兒童的想法，所以指導(dǎo)—合作型模式主要適用于病情較重，但神志清醒的病人；共同參與型模式相當(dāng)于成人與成人，雙方共同決定，所以此模式主要適用于慢性病人和受過良好教育的病人。3．護患關(guān)系的發(fā)展過程

（1）初始期：亦稱熟悉期，是護士與患者的初識階段，也是護患之間開始建立信任關(guān)系的時期。此期的工作重點是建立信任關(guān)系，確認患者的需要。

（2）工作期：是護士為患者實施治療護理的階段，也是護士完成各項護理任務(wù)、患者接受治療和護理的主要時期。

（3）結(jié)束期：經(jīng)過治療和護理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，已達到預(yù)期目標(biāo)，可以出院休養(yǎng)，護患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。此期工作重點是與患者共同評價護理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制定相應(yīng)的對策。第三節(jié) 護理工作中的語言溝通

一、語言溝通的基本知識

（一）語言溝通的類型

1．口頭語言溝通 是人們利用有聲的自然語言符號系統(tǒng)，通過口述和聽覺來實現(xiàn)的。2．書面語言溝通 是用文字符號進行的信息交流。

（二）護患語言溝通的原則

1．目標(biāo)性 護患之間的語言溝通是一種有意識、有目標(biāo)的溝通活動。護士無論是向患者詢問一件事、說明一個事實，還是提出一個要求，均應(yīng)做到目標(biāo)明確、有的放矢。

2．規(guī)范性 無論是與患者進行口頭語言溝通還是書面語言溝通，護士應(yīng)做到發(fā)音純正、吐字清楚，用詞樸實、準(zhǔn)確，語法規(guī)范、精煉。

3．尊重性 尊重是確保溝通順利進行的首要原則。

4．治療性 在護患的溝通過程中，護士的語言可以起到輔助治療、促進康復(fù)的作用。5．情感性 在語言溝通過程中，護士應(yīng)以真心誠意的態(tài)度，從愛心出發(fā)，加強與患者的情感交流，努力做到態(tài)度謙和、語言文雅、語音溫柔，使患者感到親切感。

6．藝術(shù)性 藝術(shù)性的語言溝通不僅可以拉近醫(yī)護人員與患者和家屬的距離，還可以化解醫(yī)患、護患之間的矛盾。

二、交談的基本概念

（一）交談的含義

交談是語言溝通的一種形式，是以口頭語言為載體進行的信息傳遞。交談是護理工作中最主要的語言溝通形式。

（二）交談的基本類型

1．個別交談與小組交談 根據(jù)參與交談人員的數(shù)量，可將交談分為個別交談和小組交談。（1）個別交談：是指在特定環(huán)境中兩個人之間進行的以口頭語言為載體的信息交流。（2）小組交談：是指三人或三人以上的交談。為了保證效果，小組交談最好有人組織；參與人員數(shù)量最好控制在3~7人，最多不超過20人。2．面對面交談與非面對面交談

（1）面對面交談：交談雙方同處一個空間，均在彼此視覺范圍內(nèi)，可以借助表情、手勢等肢體語言幫助表達觀點和意見。護患交談多采用此種形式。

（2）非面對面交談：人們通過電話、互聯(lián)網(wǎng)等非面對面方式進行交談。在非面對面交談時，交談雙方可不受空間和地域的限制，也可以避免面對面交談時可能發(fā)生的尷尬場面，使交談雙方心情更加放松、話題更加自由。

3．一般性交談與治療性交談

（1）一般性交談：一般用于解決一些個人或家庭的問題。交談的內(nèi)容比較廣泛，一般不涉及健康與疾病問題。

（2）治療性交談：一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進康復(fù)等問題。護患之間交談多為治療性交談。

（三）護患交談的技巧（高頻考點）1．傾聽 傾聽是指全神貫注地接受和感受交談對象發(fā)出的全部信息（包括語言信息和非語言信息），并做出全面的理解。在護患交談過程中，護士應(yīng)特別注意以下幾點：（1）目的明確：在與患者交談時，護士應(yīng)善于尋找患者傳遞信息的價值和含義。（2）控制干擾：護士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，盡量降低外界的干擾。

（3）目光接觸：護士應(yīng)與患者保持良好的目光接觸，用30%~60%的時間注視患者的面部，并面帶微笑。

（4）姿勢投入：護士應(yīng)面向患者，保持合適的距離和姿勢。身體稍微向患者方向傾斜。（5）及時反饋：護士可通過微微點頭、輕聲應(yīng)答“嗯”、“哦”、“是”等，以表示自己正在傾聽。

（6）判斷慎重：在傾聽時，護士不要急于作出判斷，應(yīng)讓患者充分訴說，以全面完整地了解情況。

（7）耐心傾聽：患者訴說時，護士不要隨意插話或打斷患者的話題，一定要待患者訴說完后再闡述自己的觀點。

（8）綜合信息：護士應(yīng)綜合信息的全部內(nèi)容尋找患者談話的主題，患者主要的非語言行為，以了解其真實想法。2．核實 核實是指在交談過程中，為了驗證自己對內(nèi)容的理解是否準(zhǔn)確所采用的溝通策略，是一種反饋機制。護士可通過重述、澄清兩種方式進行核實。

（1）重述：重述包括患者重述和護士重述兩種情況，即：一方面，護士將患者的話重復(fù)一遍，待患者確認后再繼續(xù)交談；另一方面，護士可以請求患者將說過的話重述一遍，待護士確認自己沒有聽錯后再繼續(xù)交談。

（2）澄清：護士根據(jù)自己的理解，將患者一些模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述描述清楚，與患者進行核實，從而確保信息的準(zhǔn)確性。

3．提問 提問是收集信息和核對信息的重要方式，也是確保交談圍繞主題持續(xù)進行的基本方法。（1）開放式提問：即所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答，護士可從中了解患者的真實想法和感受。其優(yōu)點是護士可獲得更多、更真實的資料；其缺點是需要的時間較長。

（2）封閉式提問：是將問題限制在特定的范圍內(nèi)，患者回答問題的選擇性很小，可以通過簡單的“是”、“不是”、“有”、“無”等即可回答。其優(yōu)點是護士可以在短時間內(nèi)獲得需要的信息；其缺點是患者沒有機會解釋自己的想法。4．闡釋 即闡述并解釋。闡釋的基本原則包括：（1）盡可能全面地了解患者的基本情況；

（2）將需要解釋的內(nèi)容以通俗易懂的語言向患者闡述；

（3）使用委婉的語氣向患者闡釋自己的觀點和看法，使患者可以選擇接受、部分接受或拒絕。

5．移情 即感情進入的過程。移情是從他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表達自我感情，也不是同情、憐憫他人。6．沉默 沉默是一種交談技巧。

（1）表達自己對患者的同情和支持；

（2）給患者提供思考和回憶的時間、訴說和宣泄的機會；

（3）緩解患者過激的情緒和行為；

（4）給自己提供思考、冷靜和觀察的時間。（5）鼓勵 在與患者的交談過程中，護士適時對患者進行鼓勵，可增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。第四節(jié) 護理工作中的非語言溝通

一、非語言溝通的基本知識

非語言溝通是借助非語詞符號，如人的儀表、服飾、動作、表情等，以非自然語言為載體所進行的信息傳遞。非語言溝通的主要特點包括真實性、廣泛性、持續(xù)性、情景性。1．真實性 非語言溝通往往比語言溝通更能夠表露、傳遞信息的真實含義。

2．廣泛性 非語言溝通的運用是極為廣泛的，即使在語言差異很大的環(huán)境中，人們也可以通過非語言信息了解對方的想法和感覺，從而實現(xiàn)有效的溝通。

3．持續(xù)性 非語言溝通是一個持續(xù)的過程。在一個互動的環(huán)境中，自始至終都有非語言載體在自覺或不自覺地傳遞信息。

4．情景性 在不同的情境中，相同的非語言符號表示不同的含義。

二、護士非語言溝通的主要形式

表情是人類面部的感情，是人類情緒、情感的生理性表露。表情不僅能給人以直觀的印象，而且能感染人，是人際溝通的有效形式。

1．目光 目光可以表達和傳遞感情，也可以顯示自身的心理活動，還能影響他人的行為。（1）目光的作用：①表達情感；②調(diào)控互動；③顯示關(guān)系。（2）護士目光交流技巧

1）注視角度：護士注視患者時，最好是平視，以顯示護士對患者的尊重和護患之間的平等關(guān)系。在與患兒交談時，護士可采取蹲式、半蹲式或坐位；與臥床患者交談時，可采取坐位或身體盡量前傾，以降低身高等。

2）注視部位：護患溝通時，護士注視患者的部位宜采用社交凝視區(qū)域，即以雙眼為上線、唇心為下頂角所形成的倒三角區(qū)內(nèi)。

3）注視時間：護患溝通過程中，護士與患者目光接觸的時間應(yīng)不少于全部談話時間的30%，也不超過談話全部時間的60%；如果是異性患者，每次目光對視時間應(yīng)不超過10秒鐘。2．微笑 微笑是一種最常用、最自然、最容易為對方接受的面部表情。（1）微笑在護理工作中的作用

1）傳情達意：護士的微笑能使患者感覺心情舒暢，使其感受到來自護士的關(guān)心和尊重，能幫助患者重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2）改善關(guān)系：護士發(fā)自內(nèi)心的微笑可以化解護患之間的矛盾，改善護患關(guān)系。3）優(yōu)化形象：微笑可以美化護士的形象，陶冶護士的內(nèi)心世界。

4）促進溝通：護士的微笑可以縮短護患之間的心理距離，緩解患者的緊張、疑慮和不安心理，使患者感受到尊重、理解、溫馨和友愛。

（2）護士微笑的藝術(shù)

1）真誠：護士發(fā)自內(nèi)心的、真誠的微笑能夠使護患溝通在一個輕松的氛圍展開，能夠真正感動患者。

2）自然：發(fā)自內(nèi)心的微笑應(yīng)該是心情、語言、神情與笑容的和諧統(tǒng)一。

3）適度：護士對患者微笑時應(yīng)適度。笑得過分，有譏笑之嫌；笑得過短，給人以虛偽感。4）適宜：護士的微笑一定要與工作場合、環(huán)境、患者的心情相適宜。3．觸摸 觸摸是非語言溝通的一種特殊形式，包括撫摸、握手、擁抱等。

（1）觸摸的作用

1）有利于兒童生長發(fā)育：觸摸對兒童的生長發(fā)育、智力發(fā)育及良好性格的形成具有明顯的刺激作用。

2）有利于改善人際關(guān)系：在人際溝通過程中，溝通雙方的觸摸程度可以反映雙方在情感上相互接納的水平。

3）有利于傳遞各種信息：如護士觸摸高熱患者的額部，傳遞的是護士對患者的關(guān)心和對工作負責(zé)的信息。

（2）觸摸在護理工作中的應(yīng)用

1）健康評估：如護士觸摸腹痛患者的腹部，了解是否有壓痛、反跳痛、肌緊張等。

2）給予心理支持：觸摸是一種無聲的安慰和重要的心理支持方式，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時，護士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會感到安慰，甚至感覺疼痛的減輕。

3）輔助療法：觸摸可以激發(fā)人體免疫系統(tǒng)，使人的精神興奮，減輕因焦慮、緊張而加重的疼痛，有時還能緩解心動過速、心律不齊等癥狀，具有一定的保健和輔助治療作用。（3）注意事項

1）根據(jù)患者性別、年齡、病情等特點，采取患者易于接受的觸摸方式。2）根據(jù)溝通雙方關(guān)系的程度，選擇恰當(dāng)?shù)挠|摸方式。

第二篇：注冊護士執(zhí)照管理制度

類別人力資源管理

題目注冊護士執(zhí)照管理制度

編號H—7 生效日期 修改日期 頁數(shù)1/1根據(jù)《中華人民共和國護士管理辦法》，申請護士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，經(jīng)考核合格者，由浙江省衛(wèi)生廳頒發(fā)中華人民共和國衛(wèi)生部監(jiān)制的《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》和執(zhí)業(yè)證書注冊藍本。正規(guī)學(xué)校護理專業(yè)畢業(yè)生工作一年后，除外護理本科或以上學(xué)歷者免考，均需參加全國

護理執(zhí)業(yè)資格統(tǒng)一考試。

3考試合格或免考者，可獲得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》，并可申請護士執(zhí)業(yè)注冊：

3.1 申請首次護士執(zhí)業(yè)注冊必須填寫《護士注冊申請表》，繳納注冊費及交二張一寸/

二寸免冠照片。

3.2 護士連續(xù)注冊，在前一注冊期滿前六十日，護士長將本部門員工的執(zhí)業(yè)證書注冊

藍本交給護理秘書集體校驗注冊： a在護士執(zhí)照有效期間，完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，持續(xù)在臨床工作并無違紀(jì)行為的護士才可以進行每二年一次的注冊；

b中斷注冊五年以上者，必須按省衛(wèi)生廳護理中心的規(guī)定參加臨床實踐三個月，并提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊； c繳納注冊費。人事部保留護士執(zhí)業(yè)證書和執(zhí)業(yè)證書注冊藍本的復(fù)印件，護士長保管護士執(zhí)業(yè)證書注冊

籃本，并須隨護士的調(diào)動及時移交。護士注冊的有效期限為二年。

第三篇：中國特色社會主義司法制度(新增考點)

[綜合] 中國特色社會主義司法制度(新增考點)

中國特色社會主義司法制度具有自我完善和自主創(chuàng)新的能力，注重借鑒歷史上一切對我有益的司法文明成果，吸收當(dāng)今世界其他國家司法制度的成功經(jīng)驗，積極利用不同法系國家、不同社會制度國家以及國際社會司法制度中的諸多長處，是秉持開放精神、博采他人之長的司法制度。

不斷改革，適時完善中國特色社會主義司法制度，是建設(shè)公正高效權(quán)威的社會主義司法制度基本途徑。建設(shè)公正高效權(quán)威的社會主義司法制度，是中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分。從人民群眾司法需求出發(fā)，以維護人民利益為根本，以促進社會和諧為主線，以加強權(quán)力監(jiān)督制約為重點，緊緊抓住影響司法公正、制約司法能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進一步解決體制性、機制性、保障性障礙，優(yōu)化司法職權(quán)配置，規(guī)范司法行為，建立公正高效權(quán)威的社會主義司法制度，為保障社會主義市場經(jīng)濟體制順利進行，為中國特色社會主義事業(yè)提供堅強可靠的司法保障和和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。

司法改革要立足于社會主義初級階段的基本國情，這是我們推進司法體制改革、謀劃司法發(fā)展完善的根本依據(jù)和要求。要深入研究、大膽繼承中國傳統(tǒng)法律文化和司法制度中的優(yōu)秀成果，大力弘揚我國法律實踐歷史進程中積累的寶貴司法經(jīng)驗，同時注重借鑒國外的有益經(jīng)驗，特別是注重研究借鑒新時期國外司法體制的新發(fā)展和新理念。

司法改革要以滿足人民的司法需求為根本出發(fā)點。司法體制改革要堅持群眾路線，充分尊重人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)和監(jiān)督權(quán)，充分傾聽人民群眾呼聲，真正體現(xiàn)人民群眾意愿；要注重改革時效，著眼于解決司法實踐中影響司法公正的突出問題，著眼于最大限度地滿足人民群眾的司法需求。始終堅持改革的效果由人民群眾來評價，改革的成果由人民群眾共享。

司法制度的改革和完善主要圍繞優(yōu)化司法職權(quán)配置、落實寬嚴(yán)相濟刑事政策、加強政法隊伍建設(shè)、加強政法經(jīng)費保障四個方面，在完善人民陪審員制度、司法公開制度、司法考試制度，加強人大對司法工作的監(jiān)督，建立黨外人士行使民主監(jiān)督司法職能的工作渠道和機制，建立刑事被害人救助制度，改革政法干警招錄培養(yǎng)體制等方面積極推進。

第四篇：2018政治新增考點

馬原

1.實踐和認識活動的主體、客體和中介

實踐主體是指具有一定的主體能力，從事現(xiàn)實社會實踐活動的人，是實踐活動中自主性和能動性的因素，擔(dān)負著設(shè)定實踐目的、操作實踐中介、改造實踐客體的任務(wù)。實踐主體的能力包括自然能力和精神能力，精神能力又包括知識性因素和非知識性因素。實踐主體有個體主體、群體主體和人類主體三中基本形態(tài)。

實踐的客體是指實踐活動所指向的對象。實踐客體與客觀存在的事物不完全等同。

實踐中介是指各種形式的工具、手段以及運用、操作這些工具的程序和方法。實踐的中介系統(tǒng)可分為兩個子系統(tǒng)：一是作為人的肢體延長、感官延伸、體能放大的物質(zhì)性工具系統(tǒng)；而是作為人的大腦延伸、智力放大的語言符號工具系統(tǒng)。

實踐活動就是一個以主體、中介和客體為基本骨架的動態(tài)的發(fā)展系統(tǒng)。2.認識過程中的理性因素和非理性因素

理性因素的作用時：指導(dǎo)、解釋和預(yù)見作用

非理性因素的作用時：激活、驅(qū)動和控制作用（此處與原有說法不同。）

毛中特

1.兩個一百年的奮斗目標(biāo)

兩個一百年的奮斗目標(biāo)是什么：1.到2020年，共產(chǎn)黨成立100年時，全面建成小康社會；2.到建國100年的時候，建成富強、民主、文明、和諧的社會主義現(xiàn)代化國家。

為了實現(xiàn)兩個一百年目標(biāo)我們黨形成并積極推進了五位一體的總體布局和四個全面的戰(zhàn)略布局。

統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局。第一，要準(zhǔn)確把握我國經(jīng)濟發(fā)展的大邏輯，主動適應(yīng)、把握、引領(lǐng)新常態(tài)；第二，尊重人民主體地位，保證人民當(dāng)家作主是我們黨的一貫主張；第三，堅持社會主義先進文化的前進方向，堅定文化自信，增強文化自覺，加快文化改革發(fā)展，加強社會主義精神文明建設(shè)，培育和踐行社會主義核心價值觀，增強國家文化軟實力，建設(shè)社會主義文化強國；第四，堅持以民為本、以人為本的執(zhí)政理念，把民生工作和社會治理工作作為社會建設(shè)的兩大根本任務(wù)，高度重視、大力推進，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民；第五，建設(shè)生態(tài)文明是關(guān)系人民福祉、關(guān)乎民族未來的大計，是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢的重要內(nèi)容。

積極推進“四個全面”戰(zhàn)略布局要深刻把握：第一，“四個全面“的提出的依據(jù)和必要性；第二，“四個全面”戰(zhàn)略布局的內(nèi)涵；第三，“四個全面”戰(zhàn)略布局蘊含的科學(xué)統(tǒng)籌的思想方法和哲理。

2.總書記系列重要講話是實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的行動指南

總書記系列重要講話，作為中國特色社會主義理論體系最新成果，作為馬克思主義中國化最新成果，作為知道具有許多新的歷史特點的偉大斗爭的鮮活的馬克思主義，是新的歷史條件下我們黨治國理政的行動綱領(lǐng)，是我們凝聚力量、攻堅克難的強大思想武器，是實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢的行動指南。3.堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)

重要性：消除貧困、改善民生、逐步實現(xiàn)共同富裕，是社會主義的本質(zhì)要求，是我們黨的重要使命

當(dāng)前的形勢：依然嚴(yán)峻。截止2016年底，全國仍有5000多萬農(nóng)村貧困人口，不少群眾貧困程度還很深。

目標(biāo)：到2020年現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下確保農(nóng)村貧困人口實現(xiàn)脫貧，確保貧困縣全部脫貧摘帽。

怎么做？第一，要解決好“扶持誰”的問題，確保把真正的貧困人口弄清楚，把貧困程度、致貧原因搞清楚，找對“窮根”，明確靶向，做到扶真貧、真扶貧，做到因戶施策、因人施策。第二，完善中央統(tǒng)籌、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）總負責(zé)、市縣抓落實的扶貧開發(fā)工作機制。第三，實施“五個一批”工程，發(fā)展生產(chǎn)脫貧一批，異地搬遷脫貧一批，生態(tài)補償脫貧一批，發(fā)展教育脫貧一批，社會保障兜底一批；第四，建立反映客觀實際的貧困縣、貧困戶退出機制，努力做到精準(zhǔn)脫貧。4.構(gòu)建全面共建共享的社會治理格局

治理和管理一字之差，體現(xiàn)的是綜合治理、依法治理、源頭治理、綜合施策。

第一、要創(chuàng)新社會治理體制。堅持完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會協(xié)同、公眾參與、法治保障的體制機制，推進社會治理精細化。

第二、不斷改進社會治理方式。要堅持系統(tǒng)治理，加強黨委領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，鼓勵和支持社會各方面參與。

第三，社會治理的重心必須落到城鄉(xiāng)社區(qū)。要盡可能把資源、服務(wù)、管理放到基層，是基層有職有權(quán)有物。5.保護環(huán)境就是保護生產(chǎn)力

總書記指出：“生態(tài)文明建設(shè)事關(guān)中華民族永續(xù)發(fā)展和?兩個一百年?奮斗目標(biāo)的實現(xiàn)，保護生態(tài)環(huán)境就是保護生產(chǎn)力，改善生態(tài)環(huán)境就是發(fā)展生產(chǎn)力?！鄙鷳B(tài)環(huán)境問題歸根到底是經(jīng)濟發(fā)展方式問題。6.以系統(tǒng)工程思路抓生態(tài)建設(shè)

怎么做？第一，牢固樹立生態(tài)紅線觀念；第二，優(yōu)化國土空間開發(fā)格局；第三，全面促進資源節(jié)約；第四，加大生態(tài)環(huán)境保護力度；第五，推進形成公平合理、合作共贏的全球氣候治理體系。7.加強和規(guī)范黨內(nèi)政治生活

重要性：辦好中國的事情，關(guān)鍵在黨，關(guān)鍵在黨要管黨、從嚴(yán)治黨。黨要管黨必須從黨內(nèi)政治生活管起，從嚴(yán)治黨必須從黨內(nèi)政治生活嚴(yán)起。

怎么做？第一，必須以黨章為根本遵循；第二，重點是各級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部，關(guān)鍵是高級干部特別是中央委員會、中央政治局、中央政治局常務(wù)委員會的組成人員；第三，鑒定理想信念是開展黨內(nèi)政治生活的首要任務(wù)，黨在社會主義初級階段的基本路線是黨和國家的生命線，人民的幸福線，也是黨內(nèi)政治生活正常開展的根本保證；第四，堅決維護黨中央權(quán)威，保證全黨令行禁止；第五，紀(jì)律嚴(yán)明是全黨統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動、步調(diào)一致前進的重要保障；第六，堅持全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨、保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系是根本要求；第七，民主集中制是黨的根本組織原則，也是黨內(nèi)政治生活的重要制度保障；第八，黨內(nèi)民主是黨的生命，是黨內(nèi)政治生活積極健康的重要基礎(chǔ)；第九，堅持正確選人用人導(dǎo)向，是嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活的組織保證；第十，建設(shè)廉潔政治，堅決反對腐敗，是加強和規(guī)范黨內(nèi)政治生活的重要任務(wù)。8.加強黨內(nèi)監(jiān)督

任務(wù)：確保黨章黨規(guī)黨紀(jì)在全黨有效執(zhí)行，維護黨的團結(jié)統(tǒng)一；

內(nèi)容：遵守黨章黨規(guī)和國家憲法法律，維護黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，堅持民主集中制，落實全面從嚴(yán)治黨責(zé)任，落實中央八項規(guī)定精神，堅持黨的干部標(biāo)準(zhǔn)，廉潔自律、秉公用權(quán)，完成黨中央和上級黨組織部署的任務(wù)。

重點對象：黨的領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部特別是主要領(lǐng)導(dǎo)干部。

史綱

1.總結(jié)歷史經(jīng)驗，迎接全國性抗日戰(zhàn)爭（第五章最后增加內(nèi)容）

紅軍長征到達陜北后，毛澤東總結(jié)歷史經(jīng)驗：

《論反對日本帝國主義的策略》：闡明了抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線的新政策，批判黨內(nèi)的關(guān)門主義和對于革命的急性病，系統(tǒng)解決了黨的政治路線上的問題。

《中國革命戰(zhàn)爭的戰(zhàn)略問題》：總結(jié)土地革命中黨內(nèi)在軍事問題上的大爭論，系統(tǒng)地說明了有關(guān)中國革命戰(zhàn)爭戰(zhàn)略方面的問題。

《實踐論》、《矛盾論》從馬克思主義認識論的高度，總結(jié)中國共產(chǎn)黨的歷史經(jīng)驗，揭露和批評黨內(nèi)的主觀主義尤其是教條主義錯誤，深入論證馬克思列寧主義基本原理同中國具體實際相結(jié)合的原則，科學(xué)闡明了黨的馬克思主義思想路線。

2.抗美援朝戰(zhàn)爭的意義

抗美援朝戰(zhàn)爭是一場抗擊美國侵略者的正義戰(zhàn)爭。志愿了朝鮮人民，保衛(wèi)了中國的國家安全，而且為維護亞洲和世界的和平作出了重要貢獻。增強了中國人民的民族自信心和民族自豪感。全世界對新中國刮目相看，新中國的國際威望空前提高，我國的經(jīng)濟建設(shè)和社會改革贏得了一個相對穩(wěn)定的和平環(huán)境。命戰(zhàn)爭的戰(zhàn)略問題》：總結(jié)土地革命中黨內(nèi)在軍事問題上的大爭論，系統(tǒng)地說明了有關(guān)中國革命戰(zhàn)爭戰(zhàn)略方面的問題。

《實踐論》、《矛盾論》從馬克思主義認識論的高度，總結(jié)中國共產(chǎn)黨的歷史經(jīng)驗，揭露和批評黨內(nèi)的主觀主義尤其是教條主義錯誤，深入論證馬克思列寧主義基本原理同中國具體實際相結(jié)合的原則，科學(xué)闡明了黨的馬克思主義思想路線。

2.抗美援朝戰(zhàn)爭的意義

抗美援朝戰(zhàn)爭是一場抗擊美國侵略者的正義戰(zhàn)爭。志愿了朝鮮人民，保衛(wèi)了中國的國家安全，而且為維護亞洲和世界的和平作出了重要貢獻。增強了中國人民的民族自信心和民族自豪感。全世界對新中國刮目相看，新中國的國際威望空前提高，我國的經(jīng)濟建設(shè)和社會改革贏得了一個相對穩(wěn)定的和平環(huán)境。

第五篇：護士執(zhí)照考試試題1（范文）

患者周某，男，49歲，因車禍外傷至截癱，臥床已3個月，病人一般狀況差，骶尾部可見一面積為2cm×4cm、較深的創(chuàng)面，有膿液流出，創(chuàng)面周可見少量黑色壞死組織。以下護理措施最適當(dāng)?shù)氖?

A.B.C.D.E.用50％酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 用厚層滑石粉包扎

用生理鹽水沖洗后，自然干燥 僅用紅外線照射即可

剪去壞死組織，用0.02％呋喃西林沖洗后，外敷藥物

答案：E。

2.患兒6個月，醫(yī)生開醫(yī)囑：5%葡萄糖氯化鈉溶

液40ml iv qd，正確的執(zhí)行時間是:

A.每日上午8時 B.每日晚上8時 C.隔日上午8時

D.每日上午8時、下午2時各一次 E.每日睡前一次 正確答案A

3.下列可熱敷的情況是:

A.牙痛 B.靜脈炎 C.胃出血 D.急腹癥

E.踝關(guān)節(jié)扭傷早期 您的答案：B

4.不屬于家庭病床護理人員工作范圍的是:

A.為尿潴留病人導(dǎo)尿 B.為便秘病人灌腸 C.協(xié)助臥床病人翻身

D.對糖尿病病人進行飲食指導(dǎo) E.對常見病做出診斷 您的答E

5.同時抽取不同種類的血標(biāo)本，注入試管內(nèi)的順

序正確的是:

A.干燥管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶 B.干燥管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管 C.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥管 D.血培養(yǎng)瓶→干燥管→抗凝管 E.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管 您的答案E

6.患者孫某，乙型腦炎，康復(fù)出院，護士下列處

理不正確的是:

A.病人出院前應(yīng)沐浴

B.用消毒劑擦拭患者使用過的家具及地面 C.用紫外線燈進行病室的空氣消毒 D.病人的物品消毒處理后再交給病人 E.無需處理和更換床墊 您的答案E

7.下列哪項不符合壓瘡潰瘍期的臨床表現(xiàn):

A.局部潰瘍形成

B.淺層組織感染，有膿液流出 C.出現(xiàn)黑色壞死組織 D.局部有水泡形成 E.嚴(yán)重者可引起敗血癥 您的答案：D

8.低蛋白飲食適用于下列哪類疾病的病人:

A.尿毒癥 B.肥胖癥 C.腎病綜合征 D.糖尿病 E.慢性肝炎 您的答C

9.為昏迷病人作口腔護理時，以下正確的是:

A.B.C.D.協(xié)助病人漱口

從門齒至臼齒擦凈牙齒各面 血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜 用開口器時，從門齒處放入

E.活動義齒可放于酒精中浸泡備用 您的答案：C。

10.下列哪項屬于醫(yī)院基本飲食:

A.高熱量飲食 B.糖尿病飲食 C.高蛋白飲食 D.流質(zhì)飲食 E.低鹽飲食 答案D。

11.患者王某，感到胸悶、氣短、口唇發(fā)紺，護士

遵醫(yī)囑為患者采取鼻導(dǎo)管給氧法，其正確操作是:

A.給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔 B.導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2 C.給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管

D.停止給氧時，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)，再拔出鼻導(dǎo)管 E.氧氣筒遠離火爐應(yīng)2米 您的答案C

12.王女士，50歲，輸液1小時后，突然出現(xiàn)呼吸

困難、咳嗽、咳血性泡沫狀痰，護士應(yīng)立即:

A.置病人于端坐位 B.50％乙醇濕化吸氧 C.給予縮血管藥 D.四肢輪扎 E.停止輸液 您的E

13.南丁格爾創(chuàng)建世界上第一所正式的護士學(xué)校的時間是:

A.1854年 B.1860年 C.1907年 D.1910年 E.1912年 您的答案：B

14.患者曾某，鼻竇炎，實施鼻部手術(shù)后采用口呼

吸，病人主訴心前區(qū)不適，護士遵醫(yī)囑為其氧

氣吸入，該病人適宜的給氧方式為:

A.單側(cè)鼻導(dǎo)管法 B.鼻塞法 C.面罩法 D.漏斗法 E.氧氣枕法 您的C。

15.使用簡易呼吸器前，首要的步驟是:

A.清除呼吸道分泌物 B.松開領(lǐng)口、腰帶 C.俯臥，人工呼吸 D.氧氣吸入

E.使用呼吸中樞興奮劑 您的答案：A

16.滅頭虱用物的處理方法，不妥的一組是:

A.隔離衣——高壓蒸汽滅菌 B.治療巾——高壓蒸汽滅菌 C.剪下的頭發(fā)——直接棄去 D.梳子——浸泡于消毒液中 E.病人衣服——煮沸消毒 您的答案：C。

17.適于面罩吸氧法治療的病人是:

A.大面積燒傷 B.心絞痛 C.肺心病

D.一氧化碳中毒 E.張口呼吸 您的答案：E

18.隔日一次的外文縮寫是:

A.qd B.qh C.qn D.qid E.qod 您的答案E

19.羅先生，高血壓病，護士為其測量血壓時發(fā)現(xiàn)

測得血壓值偏低，分析其原因可能是: A.被測者在進餐后立即測量血壓

B.測量時，放氣速度太慢 C.纏袖帶過緊

D.血壓計位置遠低于心臟水平E.用寬12cm袖帶測下肢血壓 您的答案：C

20.患者李某，1歲半，為其進行肌肉注射時，最

好選用:

A.臀中肌、臀小肌 B.上臂三角肌 C.前臂外側(cè)肌 D.股外側(cè)肌 E.臀大肌 您的答案A

21.測血脂的標(biāo)本應(yīng)注入:

A.B.C.D.E.A

清潔干燥試管內(nèi) 無菌試管內(nèi) 肝素抗凝管內(nèi) 草酸鉀抗凝管內(nèi) 石蠟油試管內(nèi)

22.禁忌行大量不保留灌腸的情況是:

A.高熱 B.急腹癥 C.習(xí)慣性便秘 D.腹部手術(shù)前 E.結(jié)腸鏡檢查前 您的答B(yǎng)

23.尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過:

A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 您的答C

24.護士對病人進行評估時，不屬于資料來源的選

項是:

A.病人 B.病歷

C.病人家屬

D.護士的主觀判斷 E.其他醫(yī)務(wù)人員 您的答案D

25.下列藥物作過敏試驗時，注入皮內(nèi)的劑量正確的是:

A.青霉素500單位 B.鏈霉素250單位

C.破傷風(fēng)抗毒素150國際單位 D.普魯卡因25毫克 E.細胞色素C 0.75毫克 您B。

26.工作時，護士言語的基本要求是:

A.B.C.D.E.E

規(guī)范性、道德性和保密性 情感性、保密性和道德性 規(guī)范性、道德性和藝術(shù)性 規(guī)范性、情感性和藝術(shù)性 規(guī)范性、情感性和保密性

27.下列關(guān)于甲醛消毒劑的說法錯誤的是:

A.甲醛含量達到500g/L，才能達到滅菌效果 B.物品應(yīng)攤開消毒

C.溫度和濕度對消毒效果有影響 D.可用于空氣消毒

E.消毒時間應(yīng)在3小時以上 您的答案D

28.患者孫某，背部燒傷，俯臥位。護士應(yīng)該密切

觀察的部位是:

A.足跟 B.骶尾部 C.髖部 D.坐骨結(jié)節(jié) E.髂前上棘 您E

29.王某，男，54歲，中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg,病人最適宜的臥位是:

A.平臥頭偏向一側(cè) B.頭高腳低位 C.頭低腳高位 D.中凹位 E.側(cè)臥位 您的答案D

30.女性，56歲，腹痛、發(fā)熱、黃疸、間歇性反復(fù)

發(fā)作，最可能的診斷是:

A.胰頭癌

B.急性傳染性肝炎 C.肝癌

D.膽總管結(jié)石 E.阿米巴肝膿腫 您的答D

31.大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是:

A.維持氣道通暢 B.輸血 C.吸氧 D.安慰病人 E.補液 您的答A

32.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的癥狀是:

A.急性肺水腫

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難 C.勞力性呼吸困難 D.心源性哮喘 E.端坐呼吸 您的C

33.侵蝕性葡萄胎病人的處理原則為:

A.進行放療 B.同位素治療 C.子宮切除 D.以化療為主 E.子宮及附件切除 您的答案：D

34.洋地黃類藥物的常見心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為

各種心律失常，最常見是: A.竇性心動過速

B.C.D.E.C

三度房室傳導(dǎo)阻滯 室性早搏二聯(lián)律 長期房顫者心律變得規(guī)則 室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯

35.慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是:

A.蛋白尿 B.血尿 C.水腫 D.高血壓 E.血脂升高 您的答案：A

36.成年顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超

出:

A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 您C

37.法洛四聯(lián)癥患兒常見的合并癥為:

A.心力衰竭 B.肺炎 C.肺水腫 D.腦栓塞 E.腦膜炎 您D

38.潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護

理措施是:

A.半臥位 B.補液

C.應(yīng)用抗生素 D.胃腸減壓 E.全身支持治療 您的答案：D

39.營養(yǎng)性缺鐵性貧血血象的特點是:

A.紅細胞減少比血紅蛋白減少明顯 B.紅細胞中央淡染區(qū)擴大

C.紅細胞以大細胞為主 D.白細胞核右移 E.血小板減少 您的B

40.孕婦臨產(chǎn)后，聽胎心的時期為:

A.宮縮剛開始 B.宮縮最強時 C.宮縮快結(jié)束時 D.宮縮間歇期 E.任何時間 您D

41.患者，女性，因顏面浮腫3天而收治入院，查

內(nèi)生肌肝清除率為65ml/min。可判斷其腎功能為:

A.正常 B.輕度損害 C.中度損害 D.重度損害 E.腎衰竭 您B

42.患者，男，63歲，高血壓病史15年，未規(guī)律

服降壓藥治療，血壓時高時低，多在160/100mmHg，近5小時來持續(xù)心前區(qū)疼痛伴

大汗來院急診。入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率104次/分，律齊，主管護士首先考慮病人病情變化是:

A.支氣管哮喘 B.肺栓塞

C.急性左心衰竭 D.心律失常 E.再發(fā)心肌梗死 您的答案：C

43.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時，首先應(yīng)給予: A.5%NaHCO3溶液

B.5%葡萄糖加胰島素 C.10%葡萄糖酸鈣 D.生理鹽水 E.透析療法 您的答案C

44.在高血壓的治療中,鈉攝入應(yīng)限制在:

A.每日食鹽攝入量為12g左右 B.每日食鹽攝入量為10g左右 C.每日食鹽攝入量為8g左右 D.每日食鹽攝入量為6g左右 E.每日食鹽攝入量為1g左右 您的答案：D

45.10%葡萄糖200ml、生理鹽水300ml、1.4%碳

酸氫鈉100ml,其混合液的張力是:

A.1/2 張 B.1/3張 C.2/3張 D.1/4張 E.等張 您的答C

46.成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不

得少于:

A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 您的答案B

47.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是:

A.細菌 B.病毒 C.支原體 D.衣原體 E.真菌 您B

48.風(fēng)心病長期臥床的心力衰竭患者，當(dāng)下肢靜脈

血栓形成時，如血栓脫落可導(dǎo)致的栓塞是:

A.腎栓塞 B.腦栓塞 C.肺栓塞 D.脾動脈栓塞 E.上肢動脈栓塞

共用題干單選題:

您的C

49.下列有關(guān)惡性腫塊的特征的描述不正確的是:

A.邊界不清楚 B.表面高低不平C.早期出現(xiàn)疼痛 D.質(zhì)地堅硬 E.固定、不活動 您的答案：C

50.腎病綜合征患者24小時尿蛋白量:

A.大于150mg/d B.小于1g/d C.小于1.5g/d D.1～3g/d E.大于3.5g/d 您的答案：E

51.低血鉀常發(fā)生于:

A.鉀離子攝入減少 B.醛固酮分泌減少 C.鉀離子進入細胞內(nèi)減少 D.腎排鉀減少 E.代謝性酸中毒

A

52.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的特點為:

A.固定于少數(shù)關(guān)節(jié)，劇烈難忍 B.呈游走性

C.關(guān)節(jié)痛于活動后減輕 D.多呈不對稱性 E.發(fā)作急驟 您的C

(53~54題共用題干)

周女士，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破

潰，認為是炎性浸潤期壓瘡。

53.針對該病人壓瘡表現(xiàn)擬定護理計劃，其中不妥的一項是:

A.每隔1～2個小時協(xié)助翻身 B.在骶尾部墊橡皮氣圈

C.在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體 D.創(chuàng)面涂消毒液并用無菌敷料包扎 E.平臥時在頸、腰處墊海綿墊 您的答案B

54.支持該護士判斷的典型表現(xiàn)是:

A.B.C.D.E.C

骶尾部疼痛、麻木感 患部皮膚發(fā)紅、水腫

患部皮膚呈紫色，有硬結(jié)及水皰 創(chuàng)面濕潤，有少量膿液 傷口周圍有壞死組織

(55~56題共用題干)

劉女士，45歲，患肝硬化6年，移動性濁音陽性。近2天突然嘔血約1000ml，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安，撲翼樣震顫，腦電圖異常。

55.對該患者錯誤的護理措施是:

A.B.C.D.E.A

低熱量飲食 暫停蛋白質(zhì)攝入 清除腸內(nèi)積血 米醋加生理鹽水灌腸 口服50％硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉

56.對該患者的治療正確的是:

A.使用鎮(zhèn)靜安眠藥 B.口服乳果糖

C.大量使用排鉀利尿藥 D.快速放凈腹水 E.肥皂水灌腸 您的答案：B

(57~60題共用題干)

患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏

痰，伴喘息1天入院，體檢：體溫36.5℃，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓120／80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。

57.對該病人應(yīng)采取的護理措施不包括:

A.每日靜脈補液量應(yīng)在2000m1以上 B.在病室內(nèi)擺放鮮花 C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物 D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素 E.遵醫(yī)囑給予氧療 您的答案B

58.病人進一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗

淋漓，24小時經(jīng)一般解痙治療后癥狀無緩解，判斷病人為:

A.混合性哮喘 B.內(nèi)源性哮喘 C.重癥哮喘 D.左心衰 E.右心衰 您的答案：C

59.該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是:

A.花粉 B.塵螨

C.動物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 您的A

60.該病人最可能的診斷是:

A.B.C.D.E.D

肺炎 支氣管擴張 肺心病 支氣管哮喘 慢性支氣管炎

(61~64題共用題干)

孕婦王女士，34歲，初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬于Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等措施，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。

61.關(guān)于產(chǎn)后的避孕方式，正確的建議是:

A.產(chǎn)后42天之后，落實避孕措施

B.若產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，可暫時不采取避孕措施 C.D.E.若產(chǎn)婦未出現(xiàn)月經(jīng)復(fù)潮，可暫時不采取避孕措施

若經(jīng)評估不宜再妊娠，應(yīng)在產(chǎn)后1個月做絕育術(shù)

若經(jīng)評估不宜再妊娠，且未做絕育術(shù)，應(yīng)采取嚴(yán)格避孕措施

您的答案E

62.該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理，正確的是:

A.產(chǎn)后的第1天，最容易發(fā)生心衰

B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙 C.積極下床活動，防止便秘

D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療 E.住院觀察2周 您的答案：E

63.該產(chǎn)婦的臥位最好是:

A.平臥位 B.右側(cè)臥位 C.左側(cè)臥位 D.半臥位 E.隨意臥位 您的答案D

64.該產(chǎn)婦在分娩期應(yīng)注意的問題中，描述錯誤的是:

A.常規(guī)吸氧

B.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋 C.注意保暖 D.注意補充營養(yǎng) E.采取產(chǎn)鉗助產(chǎn) 您的答案：B

(65~67題共用題干)

某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，疑診黃體萎縮不全。65.子宮內(nèi)膜活檢報告，支持診斷的是:

A.增生期內(nèi)膜 B.大量分泌期內(nèi)膜 C.內(nèi)膜呈囊性增生

D.增生期、分泌期內(nèi)膜共存 E.炎性子宮內(nèi)膜 您的答D

66.診斷性刮宮的目的是:

A.檢查有無器質(zhì)性病灶 B.直接觀察子宮內(nèi)膜情況 C.明確子宮內(nèi)膜病理診斷 D.測定排卵

E.判斷雌激素影響程度 您的答C

67.若需做診刮，其時間應(yīng)預(yù)約在:

A.經(jīng)前3天 B.月經(jīng)的第1天 C.月經(jīng)周期的第5天 D.經(jīng)后10天

E.月經(jīng)周期的任意時間 您C。

(68~70題共用題干)

女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。

68.對于此病人糾正脫水的過程中，尤其應(yīng)注意發(fā)

生:

A.低鈣血癥 B.低鉀血癥 C.低鈉血癥 D.低氯血癥 E.低鎂血癥 您的答B(yǎng)。

69.為該病人進行液體療法，靜脈滴注應(yīng)選用的液

體是:

A.B.C.D.5%葡萄糖液 右旋糖酐 5%葡萄糖鹽水 復(fù)方氯化鈉

E.0.3%氯化鉀 您的答案：C

70.該病人的脫水類型是:

A.高滲性脫水 B.原發(fā)性脫水 C.低滲性脫水 D.繼發(fā)性脫水 E.等滲性脫水

共用選項單選題:

您的答案E

(71~73題共用備選答案)

A.俯臥位 B.側(cè)臥位 C.去枕仰臥位 D.屈膝仰臥位 E.半坐臥位

71.腰背部燒傷病人應(yīng)采用:

您的答案：A

72.昏迷病人應(yīng)采用:

您的C。

73.急性闌尾炎術(shù)后2天的病人應(yīng)采用:

您的E

(74~76題共用備選答案)

A.阿拉明 B.尼克剎米 C.阿托品 D.哌替定 E.20％甘露醇

74.呼吸衰竭病人急救時可選用的藥物:

您的答案：B 正確答案：B

題解：尼可剎米屬于中樞興奮藥物，本藥主要通過直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞?？捎糜诤粑ソ卟∪说募本?。

75.晚期癌癥病人鎮(zhèn)痛時可選用的藥物:

D

76.腦水腫病人脫水治療時可選用的藥物:

您的答案：E

(77~78題共用備選答案)

A.B.C.D.E.凍傷 腹瀉 體溫驟降 反射性心率減慢 一過性冠狀動脈收縮

77.心前區(qū)禁用冷療是為了防止:

您的答案D。

78.腹部禁用冷療是為了防止:

您的答案：B

(79~82題共用備選答案)

A.B.C.D.E.固定胸壁 剖胸探查 迅速封閉胸壁傷口 抗感染 穿刺排氣減壓

79.多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng):

您的答案A

80.進行性血胸的緊急處理應(yīng):

您的答案：B

81.張力性氣胸的緊急處理應(yīng):

您的答E

82.開放性氣胸的緊急處理應(yīng):

您的答案：C。

(83~84題共用備選答案)

A.B.0.2～0.4g/（kg·d）優(yōu)質(zhì)蛋白，并適量補充必需氨基酸

0.5～0.8g/（kg·d），其中60％以上為優(yōu)質(zhì)蛋白

C.D.E.0.8～1.0g/（kg·d），其中60％以上為優(yōu)質(zhì)蛋白

1.0～1.2g/（kg·d），其中50％以上為優(yōu)質(zhì)蛋白

1.2～1.5g/（kg·d），其中50％以上為優(yōu)質(zhì)蛋白

83.慢性腎衰未行透析患者蛋白質(zhì)攝入量是:

您的答A

84.慢性腎小球腎炎患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在:

您B

(85~87題共用備選答案)

A.宮頸已達處女膜緣，但未超出 B.宮頸及宮體全部脫出陰道口外 C.宮頸外口距處女膜緣小于4cm，但未達處女膜緣

D.宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi) E.宮頸及部分宮體脫出陰道口

85.Ⅱ度重型子宮脫垂是指:

E

86.Ⅱ度輕型子宮脫垂是指:

您的答案D

87.Ⅰ度重型子宮脫垂是指:

您的A。

(88~89題共用備選答案)

A.B.C.D.E.餐后1/2～2h上腹痛→下餐前緩解 餐后立即臍周及右下腹痛→排便緩解 飽餐后立即上腹痛→劇烈持續(xù) 空腹、夜間上腹痛→進餐緩解 進餐后立即上腹痛→逐漸緩解

88.急性胰腺炎的疼痛特點為:

您的答案：C

89.十二指腸潰瘍的疼痛特點為:

您的答案：D

(90~93題共用備選答案)

A.B.C.D.E.大細胞正常色素性貧血 大細胞低色素性貧血 正常細胞正常色素性貧血 小細胞低色素性貧血 小細胞正常色素性貧血

90.缺鐵性貧血為:

您的答案：D。

多選題:

91.再生障礙性貧血為:

您的答案C

92.肝硬化雌、雄激素比例失衡會出現(xiàn)（79～80共

用備選答案）:

您的答B(yǎng)

93.肝性腦病患者的特征性體征是:

您D

(94~97題共用備選答案)

A.多發(fā)于青春期或更年期婦女，出血無規(guī)律 B.黃體發(fā)育較好，但萎縮過程延長 C.黃體期孕激素分泌不足，月經(jīng)周期縮短 D.月經(jīng)中期有少量出血 E.排卵正常，雌激素水平較高

94.黃體功能不全功血:

您的答案：C

95.排卵期出血:

您的答案D

96.育齡婦女，經(jīng)量過多:

您的E

97.無排卵性功血:

A

98.下列可用冷療的情況是:

A.高熱 B.扁桃體術(shù)后 C.大面積受損 D.踝關(guān)節(jié)扭傷早期

E.左小腿慢性炎癥 ABD

99.下列關(guān)于重度營養(yǎng)不良患兒的臨床表現(xiàn)正確的是:

A.體重低于正常均值的25% B.反應(yīng)低下 C.肌肉萎縮

D.腹部皮下脂肪消失 E.身長尚正常 您BCD

100.可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的原因有:

A.石膏包扎過緊

B.未進行患肢功能鍛煉 C.石膏固定不確實 D.患肢進行性腫脹 E.骨折未達到解剖復(fù)位 您的答案：AD