第一篇：從“萬絡(luò)” 事件看美國法院審理藥品不良反應(yīng)醫(yī)療訴訟
從“萬絡(luò)” 事件看美國法院審理藥品不良反應(yīng)醫(yī)療訴訟
北京市大成律師所醫(yī)藥法律部主任律師：李洪奇 電話：***
摘要： 眾所周知，美國法律是一個(gè)由判例法和制定法混合構(gòu)成的相對分散的體系，且各州法律也不盡相同。藥物不良反應(yīng)引發(fā)的醫(yī)療損害案件歸屬于侵權(quán)法的范疇，而美國侵權(quán)法主要是由法官判決意見以及對法律的注釋形成的侵權(quán)法理論，所以美國法院審理由藥品不良反應(yīng)引發(fā)的醫(yī)療損害賠償案件時(shí)與我國司法實(shí)踐存在著明顯差異。
2005年8月19日，美國德克薩斯州安格勒頓的法庭做出判決，認(rèn)定默克公司生產(chǎn)的消炎鎮(zhèn)痛藥“萬絡(luò)” 導(dǎo)致原告卡羅爾．厄恩斯特的丈夫死亡，陪審團(tuán)以10比2的比例贊成判令美國默克公司賠償原告醫(yī)療損害賠償金共計(jì)2.53億美元。
而在2005年11月3日，新澤西州大西洋城法院審理另一起“萬絡(luò)”索賠案時(shí)，陪審團(tuán)認(rèn)定默克公司已經(jīng)履行了 “萬絡(luò)”風(fēng)險(xiǎn)的告知義務(wù)，對患者“心臟病發(fā)作”不承擔(dān)法律責(zé)任，判決原告敗訴。
本文作者翻譯了以上兩則美聯(lián)社新聞報(bào)道，幫助大家了解美國法院審理藥品不良反應(yīng)醫(yī)療訴訟案件時(shí)，在舉證責(zé)任、責(zé)任認(rèn)定、賠償原則以及賠償計(jì)算等關(guān)鍵問題方面表現(xiàn)出來的特點(diǎn)。
Abstract: On August 20, 2005, the Texas jury found Merck liable in death of man who took painkiller Vioxx and awarded his widow $253.4M.However, on November 3, 2005 another jury in New Jersey found Merck had warned consumers about Vioxx risks, the company was not liable for a man's heart attack.關(guān)鍵詞：
萬絡(luò)；羅非昔布片；心律失常；中風(fēng)；注意義務(wù)；經(jīng)濟(jì)性賠償金；非經(jīng)濟(jì)性賠償金；懲罰性賠償金；
Key words: Vioxx；rofecoxib tablets； heart arrhythmia；stroke；duty of care；economic damages；non-economic damages；punitive damages
第一則新聞：
德克薩斯州安格勒頓“萬絡(luò)”索賠案
美聯(lián)社2005年8月20日報(bào)道：美國德克薩斯州安格勒頓法院開庭審理美國首宗“萬絡(luò)”賠償案，由12人組成的陪審團(tuán)判決原告勝訴，默克公司需要支付死者遺孀各類賠償費(fèi)2.534億美元，專家分析此判決極有可能引發(fā)更多法律訴訟。
“萬絡(luò)”主要成分是羅非昔布，用于治療骨關(guān)節(jié)炎，緩解疼痛和治療原發(fā)性痛經(jīng)。藥品使用說明書記錄的不良反應(yīng)包括：下肢水腫、高血壓、心口灼熱、消化不良、上腹不適、惡心和腹瀉，罕見由口腔潰瘍的報(bào)告。
2004年，美國食品藥品管理局（FDA）研究員大衛(wèi)·格雷厄姆在英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表一篇文章，指出有8.8 萬到14萬患者發(fā)生嚴(yán)重心血管疾病與服用“萬絡(luò)”有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)患者連續(xù)服用“萬絡(luò)”18個(gè)月以上“心臟病發(fā)作”和“中風(fēng)”發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加，所以默克公司2004年9月緊急召回這種深受市場歡迎的止痛藥。
迄今為止全美國已有７千多宗針對默克制藥公司的索賠案件，而且新的訴訟還在增加，專家估計(jì)這將導(dǎo)致默克公司付出高達(dá)180億美元的責(zé)任賠償。默克公司發(fā)誓對每個(gè)訴訟進(jìn)行反擊，并且拒不接受庭外和解，理由是目前尚沒有研究能夠證明“萬絡(luò)”與“心律失常”之間存在必然聯(lián)系，而且原告要舉證證明這一點(diǎn)幾乎是不可能。
本案原告之夫羅伯特·厄恩斯特生前為治療手痛而服用8個(gè)月“萬絡(luò)”，于2001年5月因“心律失?！比ナ馈Ｔ媛蓭煵]有在“萬絡(luò)”與“心律失?！钡囊蚬P(guān)系上收集足夠的證據(jù)，而是請到了身居國外的尸檢專家瑪麗亞博士作為原告的專家證人，陳述她為死者羅伯特·厄恩斯特進(jìn)行尸體解剖檢驗(yàn)時(shí)的所見，并向陪審團(tuán)闡述其個(gè)人意見。
陪審員一致認(rèn)為瑪麗亞博士的視頻證言具有說服力，足以讓他們相信“萬絡(luò)”起碼是原告之夫“心臟病發(fā)作”的一個(gè)原因。
同時(shí)，原告律師收集到大量證據(jù)證明默克公司把企業(yè)利益至于患者安全之上，其中最致命的文件是1997年，即“萬絡(luò)”上市之前兩年，公司研究人員在一份電子郵件中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和討論過“萬絡(luò)”對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生的副作用，但如果不向FDA報(bào)告，可以產(chǎn)生2.29億美元的利潤。
陪審團(tuán)最終以10比2的贊成比例判令美國默克公司賠償原告醫(yī)療損害賠償金共計(jì)2.53億美元，其中包括：１，經(jīng)濟(jì)性賠償45萬美元，主要補(bǔ)償原告過去和將來的收入減少，生活費(fèi)，贍養(yǎng)費(fèi)以及家政服務(wù)支出，陪審團(tuán)認(rèn)為如果患者羅伯特·厄恩斯特健在，原告卡羅爾·厄恩斯特就可以依靠他獲得這些費(fèi)用。２，非經(jīng)濟(jì)性賠償2400萬美元，補(bǔ)償原告包括過去和將來伴侶的缺失，過去和將來的精神痛苦。３，懲罰性賠償2.29億美元，數(shù)目與電子郵件中的預(yù)計(jì)非法收益相等。
如果分析本案的賠償項(xiàng)目和數(shù)額，這2.534億美元賠償金極有可能降到不足2610萬美元，因?yàn)榈轮莘蓪土P性賠償數(shù)額有限制性規(guī)定。本案判決，懲罰性賠償2.29億美元，這個(gè)數(shù)目很可能被降低，德州法律規(guī)定經(jīng)濟(jì)性懲罰賠償金最多只能是經(jīng)濟(jì)性賠償金的2倍，而非經(jīng)濟(jì)性懲罰賠償金最多不超出非經(jīng)濟(jì)性賠償金75萬美元。按此算法，原告最多能夠得到的懲罰性賠償金是165萬美元。
所以，按照德州法律原告可以獲得經(jīng)濟(jì)性賠償45萬美元、非經(jīng)濟(jì)性賠償2400萬美元和懲罰性賠償金165萬美元，合計(jì)2610萬美元。
默克公司已經(jīng)提起上訴，對默克公司來講，這次上訴機(jī)會是至關(guān)重要的。因?yàn)樵诿绹?，雖然大多數(shù)州以及聯(lián)邦建立了“三級法院系統(tǒng)”，依次是審判法院、上訴法院和最高法院，但大多數(shù)州和聯(lián)邦都實(shí)行“兩審終審”制。
第二則新聞：
新澤西州大西洋城“萬絡(luò)”索賠案
美聯(lián)社2005年11月3日報(bào)道：新澤西州大西洋城法院審理另一起“萬絡(luò)”索賠案時(shí)，陪審團(tuán)認(rèn)定默克公司已經(jīng)把服用 “萬絡(luò)”的風(fēng)險(xiǎn)告知了患者，公司對這位男性患者“心臟病發(fā)作” 不承擔(dān)責(zé)任
本案原告弗雷德里克先生為治療其關(guān)節(jié)疼痛服用了約２個(gè)月的“萬絡(luò)”，后來因“心臟病”發(fā)作起訴默克公司，理由是公司不僅沒有告知他服用“萬絡(luò)”的風(fēng)險(xiǎn)，而且利用無良手段把有問題的藥品推銷給醫(yī)生和病人。
默克公司反復(fù)強(qiáng)調(diào)“萬絡(luò)”從上市到公司召回此藥前一個(gè)月，“萬絡(luò)”的安全性和有效性都有FDA認(rèn)證，并且通過證人證明公司對其安全性深信不疑，直到有研究報(bào)告指出患者連續(xù)服用“萬絡(luò)”18個(gè)月以上“心臟病發(fā)作”和“中風(fēng)”發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。公司辯駁原告服用“萬絡(luò)”的時(shí)間只有兩個(gè)月，不足以達(dá)到發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的水平，且原告本身就有高血壓病史，身體超重，而且正跟其單位上司發(fā)生爭執(zhí)。
這場長達(dá)7周的訴訟中，只有一位陪審員認(rèn)為默克公司未能給原告適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)告知。最終陪審團(tuán)認(rèn)定默克公司已經(jīng)履行了“萬絡(luò)”風(fēng)險(xiǎn)的告知義務(wù)，對患者心臟病發(fā)作不承擔(dān)法律責(zé)任，判決原告敗訴。
以上兩篇新聞報(bào)道，反映出美國普通法系在審理由藥品不良反應(yīng)引發(fā)的醫(yī)療損害賠償案件時(shí)與我國司法實(shí)踐存在著明顯差異。我國目前在藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生損害結(jié)果時(shí)，尚無明確法律規(guī)定可以遵循，這對我們成文法法律體系國家而言，的確是一個(gè)缺憾。
按照美國普通法的傳統(tǒng)，因過失行為導(dǎo)致的侵權(quán)訴訟，原告不需要承擔(dān)完全的證明責(zé)任，只需要證明侵權(quán)行為的發(fā)生完全處于被告的控制之下，或者證明如果沒有被告的過失行為就一般不會產(chǎn)生侵權(quán)。而被告則需要證明其沒有過失行為，或者其所有行為都盡到了“注意義務(wù)”，否則就要承擔(dān)不利的法律后果。
當(dāng)然，從以上兩個(gè)不同判決的案例中可以看到，中、美兩國醫(yī)療損害賠償?shù)乃痉▽?shí)踐也表現(xiàn)出一些共同點(diǎn)，這也反映出英美法系和大陸法系互相借鑒、逐漸融合的發(fā)展趨勢。參考：
http://004km.cn/US/LegalCenter/ http://004km.cn/Health/wireStory?id=1053796 http://004km.cn/US/LegalCenter/wireStory?id=1053452 James V.calvi
第二篇：藥品不良反應(yīng)與醫(yī)療訴訟
藥品不良反應(yīng)與醫(yī)療訴訟
統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，2002年全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達(dá)170萬件，其中涉及藥物糾紛的占37％，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī)，大多數(shù)藥物糾紛案件都不會簡單地歸責(zé)于藥品生產(chǎn)經(jīng)營者，而是要以過錯(cuò)行為、損害結(jié)果以及二者因果關(guān)系為邏輯前提，根據(jù)具體情節(jié)定案歸責(zé)。概括而言，只有兩種情況下生產(chǎn)經(jīng)營者才有可能承擔(dān)法律責(zé)任：一是藥品質(zhì)量有瑕疵；二是藥品發(fā)生了不良反應(yīng)。從司法實(shí)踐看，藥品質(zhì)量責(zé)任比較容易認(rèn)定，只要證明存有質(zhì)量問題，就應(yīng)依照我國《民法通則》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》等法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定追究生產(chǎn)經(jīng)營者的法律責(zé)任，人民法院依據(jù)不同的損害結(jié)果予以判決；然而，藥品不良反應(yīng)則不同，需要認(rèn)真鑒別和論證，才能認(rèn)定生產(chǎn)經(jīng)營者是否承擔(dān)不利法律后果。
本文希望通過分析藥品不良反應(yīng)的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關(guān)法律責(zé)任和免責(zé)事由，探究醫(yī)療訴訟中藥品生產(chǎn)經(jīng)營者的因應(yīng)對策。
一、藥品不良反應(yīng)的含義
1999年國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法（試行）》，把不良反應(yīng)定義為：“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的 或意外的有害反應(yīng)”。這一法定概念包含三個(gè)要素：一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認(rèn)定為“不良反應(yīng)”；二是用藥必須嚴(yán)格符合藥品明示的規(guī)定，或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常、不合理的用藥不在此列；三
是發(fā)生了有害反應(yīng)，且這種有害反應(yīng)是與治療目的無關(guān)的或者是出乎事先預(yù)料的。以上三要素缺一不可，必須同時(shí)滿足才可鑒定為藥品不良反應(yīng)。
二、藥品不良反應(yīng)與其他藥物糾紛的區(qū)別
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種，即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，藥物糾紛主要針對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，二者有時(shí)會出現(xiàn)一案并存的情況，特別是涉及藥物治療的糾紛。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述，在此不再贅言。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛。藥物本身問題包括藥品質(zhì)量問題、藥品不良反應(yīng)及上市前臨床實(shí)驗(yàn)中沒有顯現(xiàn)的其他問題；藥物使用問題包括運(yùn)輸儲藏造成的藥品變質(zhì)失效，臨床或OTC用藥不合理（如對因?qū)ΠY、配伍禁忌、用法用量等問題）以及其他外部原因?？梢?，藥物不良反應(yīng)屬于藥物糾紛中的藥物本身問題，是藥物糾紛的下位概念，二者不屬同一層面。由于藥品不良反應(yīng)是限于科技發(fā)展水平所不能認(rèn)識和解決的問題，而其他藥物糾紛則多是人為過失所致，因此有必要對藥物不良反應(yīng)進(jìn)行更下一更狹義、更周延的界定，嚴(yán)格區(qū)分藥品不良反應(yīng)和其他形式的藥物糾紛，以利于法律責(zé)任的認(rèn)定。
三、藥品不良反應(yīng)的法律責(zé)任及免責(zé)事由 第一、單純的藥品不良反應(yīng)一般不負(fù)法律責(zé)任
按照藥品不良反應(yīng)的法定概念，藥物糾紛案件一經(jīng)鑒定為“不良反應(yīng)”，實(shí)際上已經(jīng)排除了人為過失和過錯(cuò)。由于藥品不良反應(yīng)在我國民法上不屬于嚴(yán)格過錯(cuò)責(zé)任和推定過錯(cuò)責(zé)任范疇，只能適用過錯(cuò)責(zé)任原則
或公平過錯(cuò)責(zé)任原則，因此生產(chǎn)經(jīng)營者只要沒有過錯(cuò)，就不必承擔(dān)法律責(zé)任；特殊情況下，人民法院行使自由裁量權(quán)。根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人分擔(dān)民事責(zé)任，但這不具普遍性。我國藥政法規(guī)規(guī)定了一些生產(chǎn)、經(jīng)營者可以免責(zé)的條款。例如，99年《監(jiān)測管理辦法（試行）》規(guī)定，“藥品不良反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)資料是加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)，不是醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟和處理藥品質(zhì)量事故的依據(jù)”。這一條體現(xiàn)了現(xiàn)行法律法規(guī)不支持單純以藥物不良反應(yīng)提起醫(yī)療訴訟的原則立場。2002年9月1號實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也規(guī)定，“在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的”和“在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的”不是醫(yī)療事故，從理論上把不良反應(yīng)排除在醫(yī)療事故之外?！稐l例》同時(shí)規(guī)定，“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”。第二、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營者必須嚴(yán)格履行報(bào)告義務(wù)
我國對藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級、定期的報(bào)告制度。2001年新修正的《藥品管理法》規(guī)定，“國家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)常考察本單位所生產(chǎn)、經(jīng)營、使用藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須及時(shí)向當(dāng)?shù)厥 ⒆灾螀^(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告”，“對已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)藥品，國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用緊急控制措施，并應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)組織鑒定。自鑒定結(jié)論作出之日起十五日內(nèi)依法作出行政處理決定”?？梢姡幤飞a(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的法定義務(wù)是建立健
全不反應(yīng)的反饋、報(bào)告機(jī)制。
第三、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營者承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任
遇有下列情形之一的，由過錯(cuò)行為和損害事實(shí)的生產(chǎn)經(jīng)營者則要承擔(dān)行政責(zé)任和法律責(zé)任：
（一）、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)報(bào)告而未報(bào)告的。
（二）、藥品使用說明書上應(yīng)補(bǔ)充注明的不良反應(yīng)而未補(bǔ)充的。
（三）、未按規(guī)定報(bào)送或隱瞞藥品不良反應(yīng)資料的。
四、藥品不良反應(yīng)的訴訟對象
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療訴訟案件逐漸增多，特別是最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》自2002年4月1日正式實(shí)施以來，一些人無視基本醫(yī)學(xué)事實(shí)和法律事實(shí)，濫用訴權(quán)，增加了藥品生產(chǎn)經(jīng)營者的訴訟成本。
筆者認(rèn)為，藥品生產(chǎn)經(jīng)營者面對醫(yī)療訴訟時(shí)不能忽視以下三個(gè)方面： 第一、應(yīng)訴答辯時(shí)認(rèn)真分析糾紛的類別和本質(zhì)，區(qū)別藥品不良反應(yīng)糾紛與其他藥物糾紛。
第二、證證明自己履行了法定義務(wù)，以及商業(yè)行為中沒有過錯(cuò)和不足。同時(shí)證明對方當(dāng)事人或第三人存有過錯(cuò)。
第三、掌握必要的法律知識。我國已初步建立了一套以《藥品管理法》為法律、配以行政法規(guī)、地方法規(guī)以及部門規(guī)章的藥事法律體系，藥品不良反應(yīng)的管理亦以納入法制化軌道。但不能否認(rèn)，現(xiàn)在的法律體系尚不健全，某些法律規(guī)定互相沖突，造成法律適用困難、甚至是法律盲區(qū)。只有系統(tǒng)研讀藥政法律法規(guī)，通解其立法本意，依法行事，才能真正保護(hù)自身的合法權(quán)益。
第三篇：從兩件再審案件看法院對訴訟代理權(quán)的審查
從兩起再審案件談對民事訴訟代理權(quán)的審查
我院今年受理的案件中，有兩件再審案件都是因?yàn)榇頇?quán)的缺陷引起的。一件是因?yàn)槠鹪V時(shí)原告不滿十八周歲，開庭時(shí)已滿十八周歲，在開庭時(shí)原告未到庭，只是原法定代理人到庭參加了訴訟，檢察院以此為由提起了抗訴；一件是在法院調(diào)解時(shí)被告的妻子持丈夫的授權(quán)委托書與原告達(dá)成了調(diào)解協(xié)議，事后被告又以授權(quán)委托書不是自己親筆簽名而申請?jiān)賹?，法院?jīng)筆跡鑒定的確不是當(dāng)事人親筆簽名而啟動(dòng)了再審程序。
訴訟代理是訴訟法中的一項(xiàng)基本制度，是為了保障和促進(jìn)當(dāng)事人依法行使訴權(quán)，方便當(dāng)事人訴訟。對當(dāng)事人代理權(quán)限的審查是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的工作，來不得半點(diǎn)馬虎。筆者下面對當(dāng)事人的訴訟代理權(quán)的審查應(yīng)注意及相關(guān)問題談?wù)勛约捍譁\的認(rèn)識：
一、訴訟代理權(quán)的審查
訴訟代理權(quán)因訴訟代理的類型不同也可分為法定訴訟代理權(quán)和委托訴訟代理權(quán)。下面，筆者針對兩者各自的特點(diǎn)分別闡述法院應(yīng)對其審查的注意事項(xiàng)：
（一）法定訴訟代理權(quán)的審查
法定訴訟代理是專門為無訴訟行為能力人設(shè)立的一種訴訟代理制度，其代理權(quán)產(chǎn)生的基礎(chǔ)是民事實(shí)體法規(guī)定的親
訴訟代理人在代理權(quán)限范圍內(nèi)的訴訟活動(dòng)負(fù)責(zé)。
在委托代理需要注意的是：當(dāng)事人的簽名或手印均可仿造，所以有必要讓當(dāng)事人和訴訟代理親自在法庭簽字或要求當(dāng)事人到公證機(jī)關(guān)辦理授權(quán)委托書公證手續(xù)。
另外，律師受委托擔(dān)任訴訟代理人的，其必須向?qū)徟腥藛T出示本注冊的《律師執(zhí)業(yè)證》、所在律師事務(wù)所公函和當(dāng)事人的授權(quán)委托書；法律工作者則必須向?qū)徟腥藛T出示本注冊的《法律工作者執(zhí)業(yè)證》、所在法律服務(wù)所公函和當(dāng)事人的授權(quán)委托書；其他組織或公民所在單位推薦的人擔(dān)任訴訟代理人的，應(yīng)提交本人身份證、所在單位出具的其與案件當(dāng)事人之間關(guān)系的證明以及單位推薦證明。另外，法院應(yīng)當(dāng)對委托他人擔(dān)任訴訟代理人的當(dāng)事人本人進(jìn)行確認(rèn)并告知相關(guān)法律后果。同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)賦予訴訟對方當(dāng)事人異議權(quán)。當(dāng)然，在提出異議時(shí)還應(yīng)提出相應(yīng)的證據(jù)。
二、對沒有訴訟代理權(quán)導(dǎo)致案件再審的處理
對當(dāng)事人出于惡意，仿造代理手續(xù)，事后又以訴訟代理人沒有代理權(quán)為由提起上訴或者申請?jiān)賹?。只要法院在審查時(shí)授權(quán)委托書無明顯的失誤，且當(dāng)事人的代理構(gòu)成表見代理，即使授權(quán)委托書事實(shí)上是虛假的，案件也不宜因此發(fā)回重審或者全部改判，當(dāng)事人申請?jiān)賹徱膊灰藛?dòng)再審程序。
三、依法對無權(quán)代理訴訟行為進(jìn)行處罰
由于訴訟代理人的無權(quán)代理，影響到法院判決的穩(wěn)定性
第四篇：從3例醫(yī)療糾紛案件審理看技術(shù)型法官的意義
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療事故，鑒定，技術(shù)型法官
【中圖分類號】d919．4；d916．
2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b
【文章編號】 1007 9297(2004)01 0017—02
為使人民法院司法技術(shù)工作更好地適應(yīng)審判需要，適應(yīng)司
法鑒定體制的變化，作者結(jié)合3個(gè)具體案例的審理情況，從理論
探討與實(shí)際操作的角度，探索人民法院司法技術(shù)工作如何調(diào)整
思路，即由“鑒定”到“審查”，司法技術(shù)人員從“鑒定人員”到“技
術(shù)型法官”角色轉(zhuǎn)變的工作模式。技術(shù)型法官參與對案件涉及
其所熟知的專門性問題的審查有利于事實(shí)的正確認(rèn)定和案件正
確處理，技術(shù)型法官應(yīng)具備良好的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)和法律知識，工
作中可采取組織專家論證、聽證及外委鑒定等形式。
案例資料
【例1】某男，40歲，農(nóng)民。因工傷致右股骨中段粉碎性骨
折。某醫(yī)院為其進(jìn)行了開放復(fù)位、鋼板螺釘內(nèi)固定治療。手術(shù)
后5月，因右膝關(guān)節(jié)僵直再入該院做了關(guān)節(jié)“手法松解術(shù)”，術(shù)后
即出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛。12日后再入該院攝片檢查，醫(yī)方未告知其檢
查結(jié)果，將其收住院行“小夾板固定皮牽引術(shù)”，治療12天。此
后因右膝關(guān)節(jié)功能障礙，攜“手法松解術(shù)”后12天所攝x線片入
某省級醫(yī)院診治，被告知其存在“右股骨髁上骨折”，提示與施行
“手法松解術(shù)”操作欠當(dāng)有關(guān)。其后，患者在某大學(xué)法醫(yī)鑒定中
心進(jìn)行了鑒定，結(jié)論進(jìn)一步提示其右膝關(guān)節(jié)功能障礙與施行“手
法松解術(shù)”存在因果關(guān)系，并評定為七級傷殘。患方遂以醫(yī)方因
手術(shù)失當(dāng)造成新的骨折致殘，向法院訴請賠償。原審法院審查
認(rèn)為，不能確認(rèn)“手法松解術(shù)”與髁上骨折的因果關(guān)系，駁回起
訴。再審法院由一位具有副主任法醫(yī)師職稱的法官擔(dān)任主審，經(jīng)審查認(rèn)為，其右股骨髁上骨折形態(tài)特征，符合施行手法松解術(shù)
之作用力方向等力學(xué)原理致成，且無其他形式的致傷機(jī)制特征。
照片檢查后，醫(yī)方未將該骨折情況告知患方，亦未采取有效措施
治療，致其右膝關(guān)節(jié)功能障礙，原鑒定結(jié)論正確，應(yīng)予采信，患方
起訴理由成立。經(jīng)向醫(yī)方指出，后者未能提出辯解理由。一起
長達(dá)8年的艱難訴訟于兩小時(shí)內(nèi)調(diào)解結(jié)案。
【例2】某女，15歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，多臟器受損。某日
因感身體不適獨(dú)自入某個(gè)體診所求醫(yī)，醫(yī)生未詳詢病史和做必
要的檢查，未發(fā)現(xiàn)原患疾病，誤診為“胃腸型感冒、心動(dòng)過速、神
經(jīng)衰弱”，不恰當(dāng)?shù)厥褂昧怂幬镄牡冒?，致病情惡化，?jīng)某醫(yī)院搶
救無效于27 min內(nèi)死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)其患系統(tǒng)性紅斑狼瘡已波及
胸膜腔、心包腔(心包積液1 800 m1)、心內(nèi)膜、心肌及中小血管、肺、雙腎、肝及皮膚等多臟器系統(tǒng)，此外還存在慢性心瓣膜病、心
臟肥大、上呼吸道感染。綜合醫(yī)療事故與法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論及查
· l8 ·
明的事實(shí)表明：(1)其患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)多臟器損害，尤心
包臟大量積液及心臟損害是主要死亡原因；(2)上呼吸道感染對
病情有負(fù)面影響；(3)監(jiān)護(hù)人明知其患嚴(yán)重疾病，有高度危險(xiǎn)性，在出現(xiàn)病情變化時(shí)不送醫(yī)院診治，由其單獨(dú)去個(gè)體診所求醫(yī)。未
盡監(jiān)護(hù)職責(zé)，致使醫(yī)生難于正確、全面了解病情；(4)個(gè)體醫(yī)生工
作草率，誤診誤治，誘發(fā)、加速了死亡(法醫(yī)學(xué)鑒定認(rèn)定其在死亡
事件中的參與度即責(zé)任程度為40％)。一審法院判令個(gè)體醫(yī)生
承擔(dān)責(zé)任70％、實(shí)施搶救的醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任10％(理由為其在搶救
過程中未能明確診斷)，二審法院判令個(gè)體醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任80％，再審中有具有副主任法醫(yī)師職稱的法官參加合議庭審理本案，采信了法醫(yī)學(xué)鑒定認(rèn)定個(gè)體醫(yī)生40％責(zé)任程度的結(jié)論，判令個(gè)
體醫(yī)生按40％責(zé)任程度承擔(dān)責(zé)任(二審與再審均認(rèn)為實(shí)施搶救的醫(yī)院雖未明確診斷，但搶救措施符合醫(yī)療原則，不應(yīng)承擔(dān)責(zé)
任)。
【例3】某男，55歲，退休教師。因車禍致左尺骨上1／3段骨
折并橈骨頭脫位。某醫(yī)院為其進(jìn)行了骨折開放復(fù)位、鋼板螺釘
內(nèi)固定及橈骨頭脫位手法復(fù)位等治療。傷后兩月，某鑒定機(jī)構(gòu)
鑒定認(rèn)定其“左肘關(guān)節(jié)功能喪失約26．67％”，按《道路交通事故
受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)評定為x級殘。其后，由于原就診醫(yī)院
對其橈骨頭脫位的糾正重視不夠和內(nèi)固定處理欠細(xì)致等原因，使其多次手術(shù)植骨并再行內(nèi)固定及橈骨頭切除?；挤秸J(rèn)為醫(yī)方
工作草率，不僅增加了其病痛且加重了傷殘程度，向法院訴請賠
償。法院委托某鑒定機(jī)構(gòu)再鑒定，按“左肘關(guān)節(jié)功能不全”，參照
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)評定為七級殘。一審法
院認(rèn)為患方傷殘程度由十級上升到了七級，并認(rèn)
第五篇：從2016年美國大選和樸槿惠事件看資本主義民主制度(李琳青)
從2016年美國大選和樸槿惠事件看資本主義民主制度
2016年美國大選，希拉里和特朗普的角逐實(shí)際是民主黨和共和黨，以及兩個(gè)家族之間的角逐。而樸槿惠，提到她大多數(shù)人都會想到“嫁給了國家”“背叛了國民”，但這也恰好反映出如今的民主制度是否真的民主。
一、資本主義制度概況
西方發(fā)達(dá)資本主義的國家制度是以西方資產(chǎn)階級的自由、民主、人權(quán)、法治思想為理論指導(dǎo)，以資本主義政府制度、議會制度、司法制度、政黨制度、選舉制度、文官制度等一整套憲政制度為基石構(gòu)筑起來的大廈，這一制度有利于資產(chǎn)階級的長治久安，是在資產(chǎn)階級集團(tuán)長期統(tǒng)治經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一整套統(tǒng)治方式、方法。
資本主義制度和其他社會制度一樣，它繼承了以往社會所創(chuàng)造的生產(chǎn)力，并且在繼承的基礎(chǔ)上又極大地推動(dòng)了社會生產(chǎn)力的迅速發(fā)展。資本主義制度在促進(jìn)資本主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面,具有不可磨滅的歷史功績。
第一,資本主義高度發(fā)達(dá)的商品經(jīng)濟(jì)和競爭規(guī)律促進(jìn)生產(chǎn)力迅速發(fā)展。資本主義經(jīng)濟(jì)是高度發(fā)達(dá)的商品經(jīng)濟(jì)，商品經(jīng)濟(jì)是以社會分工為基礎(chǔ)，以生產(chǎn)資料和產(chǎn)品屬于不同的生產(chǎn)者為決定條件的，是直接以市場交換為目的的經(jīng)濟(jì)形式。市場是商品經(jīng)濟(jì)存在和發(fā)展的根本條件，因?yàn)樯唐飞a(chǎn)者只有通過市場的交換，才能把私人勞動(dòng)或局部勞動(dòng)轉(zhuǎn)化為社會勞動(dòng)，才能確定和實(shí)現(xiàn)商品的價(jià)值，從而確定是否為其生產(chǎn)者帶來物質(zhì)利益。如果商品賣不出去或只賣出去一部分，商品的價(jià)值就不能全部實(shí)現(xiàn)或只能實(shí)現(xiàn)一部分，私人勞動(dòng)或局部勞動(dòng)也就不能全部轉(zhuǎn)化為社會勞動(dòng)或只能部分地轉(zhuǎn)化為社會勞動(dòng)，勞動(dòng)耗費(fèi)就得不到全部補(bǔ)償，這樣很容易導(dǎo)致生產(chǎn)者的賠本或破產(chǎn)。如果商品能夠全部或及時(shí)地賣出去，體現(xiàn)在商品中的價(jià)值才能全部實(shí)現(xiàn)，私人勞動(dòng)或局部勞動(dòng)才能全部轉(zhuǎn)化為社會勞動(dòng)，勞動(dòng)耗費(fèi)才能得到全部補(bǔ)償，商品生產(chǎn)者才能發(fā)財(cái)致富。所以，市場的需求狀況同商品生產(chǎn)者的物質(zhì)利益和命運(yùn)密切聯(lián)系在一起，因?yàn)橹挥羞m合市場需求的商品生產(chǎn)者才能獲利，這樣商品生產(chǎn)者之間必然會為爭奪有利的生產(chǎn)銷售條件展開劇烈的競爭。同時(shí)，由于商品的價(jià)值取決于生產(chǎn)商品的社會必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間，商品生產(chǎn)者就必然要使自己生產(chǎn)商品所耗費(fèi)的個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間 低于社會必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間而展開競爭。再者，由于商品交換的比例是以價(jià)值為基礎(chǔ)，而供求關(guān)系的變化必然使商品價(jià)格圍繞價(jià)值上下波動(dòng),商品生產(chǎn)者又必然為市場上供不應(yīng)求的商品展開競爭。
第二，資本主義社會化大生產(chǎn)為創(chuàng)造新的生產(chǎn)力和廣泛應(yīng)用自然力和科學(xué)技術(shù)開辟了道路，資本主義生產(chǎn)方式確立之前，在社會經(jīng)濟(jì)中占統(tǒng)治地位的是小私有制的個(gè)體經(jīng)濟(jì)。個(gè)體經(jīng)濟(jì)是以生產(chǎn)資料的分散為條件的。它不僅排斥協(xié)作和分工，而且排斥對自然的統(tǒng)治和社會生產(chǎn)力的自由發(fā)展。只是到了封建社會末期，在小商品生產(chǎn)者兩極分化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生出資本主義經(jīng)濟(jì),又經(jīng)過資本原始積累使資本主義生產(chǎn)方式迅速建立和發(fā)展起來,這樣,社會生產(chǎn)力便獲得了迅速的發(fā)展.一方面,商品經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)生和發(fā)展是以社會分工的存在和發(fā)展為前提的,而商品經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展又必然反過來推動(dòng)社會分工的更大發(fā)展.社會分工的發(fā)展、擴(kuò)大,是社會生產(chǎn)力發(fā)展的重要標(biāo)志。另一方面，資本主義在自由競爭時(shí)期所經(jīng)歷的簡單協(xié)作、工場手工業(yè)和機(jī)器大工業(yè)三個(gè)階段，是資本主義勞動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展的基本階段。簡單協(xié)作的勞動(dòng)者協(xié)同勞動(dòng)本身就創(chuàng)造出了新的生產(chǎn)力——集體力。以分工為特點(diǎn)的工場手工業(yè)使工具專門化、勞動(dòng)操作簡單化，不僅有利于提高勞動(dòng)者的勞動(dòng)熟練程度和推動(dòng)勞動(dòng)工具的改進(jìn)及革新，而且為機(jī)器大工業(yè)的出現(xiàn)準(zhǔn)備了必要的條件。
第三，適應(yīng)并促進(jìn)社會生產(chǎn)力迅速發(fā)展的科學(xué)勞動(dòng)組織和管理制度的不斷發(fā)展及完善。社會生產(chǎn)力只有在人與物即勞動(dòng)力同勞動(dòng)資料實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合的時(shí)候,才能成為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力，因而社會生產(chǎn)力中必然包括勞動(dòng)的組織形式和管理制度,簡單協(xié)作是許多人在不同的但互相聯(lián)系的生產(chǎn)過程中協(xié)同勞動(dòng)的一種勞動(dòng)組織形式，這種勞動(dòng)組織形式擴(kuò)大了勞動(dòng)的空間范圍和生產(chǎn)的規(guī)模，從而大大促進(jìn)了生產(chǎn)力的迅速發(fā)展.工場手工業(yè)是一種由許多單個(gè)的局部工人組成的社會生產(chǎn)機(jī)構(gòu)的勞動(dòng)組織形式，這種勞動(dòng)組織形式是根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)和手工勞動(dòng)的操作程序組成的。機(jī)器大工業(yè)時(shí)期,生產(chǎn)社會化的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)在生產(chǎn)力中的廣泛應(yīng)用,勞動(dòng)者的技巧更加片面化、專業(yè)化,生產(chǎn)工具普遍專用化，生產(chǎn)過程更加復(fù)雜，各環(huán)節(jié)的聯(lián)系也更加密切了,這在客觀上就要求建立同這種生產(chǎn)特點(diǎn)相適應(yīng)的科學(xué)的勞動(dòng)組織.如果勞動(dòng)組織不符合生產(chǎn)過程的要求，生產(chǎn)力的提高將會遇到阻礙。可見，機(jī)器大工業(yè)時(shí)期勞動(dòng)組織已經(jīng)成為生產(chǎn)力的直接的主要因素，在直接生產(chǎn)過程具有社會結(jié)合過程的形態(tài)時(shí)，不僅需要科學(xué)的勞動(dòng)組織，而且需要對勞動(dòng)過程進(jìn)行有效的指揮和管理。
二、當(dāng)代資本主義制度的特點(diǎn)
首先，資本的占有形式社會化。除了私有制，國有制、合作制等所有制形式在許多資本主義國家也越來越普遍。
第二，國家對經(jīng)濟(jì)的調(diào)控增強(qiáng)。在資本主義發(fā)展的早期，自由市場經(jīng)濟(jì)被認(rèn)為是最合適的經(jīng)濟(jì)形態(tài)。人們認(rèn)為市場本身是具有調(diào)控功能的，而相應(yīng)地，國家對經(jīng)濟(jì)的干預(yù)越少經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就越健康。而二戰(zhàn)以來，由于資本主義社會爆發(fā)的全球性金融危機(jī)，這種自由放任的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢被國家參與干預(yù)、調(diào)控的有計(jì)劃的市場經(jīng)濟(jì)取代了。在當(dāng)代，這種政府干預(yù)不斷加強(qiáng)，資本主義國家的發(fā)展周期被延長，社會也更加穩(wěn)定。
第三，資本主義國家的福利化和階級的復(fù)雜化。在當(dāng)代，發(fā)達(dá)資本主義國家都呈現(xiàn)出高福利的特點(diǎn)，其中最為典型的就是西歐和北歐的國家。在這些國家，公民在醫(yī)療、教育等各方面都享有很高的福利。受教育是免費(fèi)的，所有的公民都有上大學(xué)的機(jī)會；生育和撫養(yǎng)一個(gè)孩子可以從政府那里領(lǐng)到高額的津貼等等。福利型社會的發(fā)展甚至讓一些國家的政府不堪重負(fù)，比如2009年出現(xiàn)的希臘債務(wù)危機(jī)就是由于政府在福利方面的支出過高而導(dǎo)致國家入不敷出。盡管這種高福利政策給政府帶來很大壓力，但一旦一個(gè)社會進(jìn)入到高福利的運(yùn)行軌道就很難從中抽身。因此，這種福利社會的發(fā)展仍然會是當(dāng)代資本主義國家的一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢。
隨著社會福利的普及和資本主義經(jīng)濟(jì)的繁榮，中產(chǎn)階級成為資本主義社會中最重要、數(shù)量最龐大的群體。這是由于科技的發(fā)展，生產(chǎn)機(jī)械化和規(guī)?；耆饬x上的體力勞動(dòng)者數(shù)量大大減少，取而代之的是腦力勞動(dòng)者的增加以及高級技術(shù)工人的大量出現(xiàn)。中間階級在社會中數(shù)量的增加弱化了資本主義社會的矛盾。這些人一方面依賴于資本主義，一方面又具有一定的反抗性。在發(fā)達(dá)資本主義國家不斷發(fā)生罷工和游行，要求提高工人的工資待遇。這種罷工游行并不只局限于社會底層的體力勞動(dòng)者，也包括很多中產(chǎn)階級以及小資產(chǎn)階級，一個(gè)典型的例子就是2008年好萊塢眾明星的罷工。
三、民主
民主首先是一種國家形態(tài)?！懊裰鳌币辉~的本意是多數(shù)人的統(tǒng)治。評判一個(gè)政治制度是否民主，關(guān)鍵要看最廣大人民的意愿是否得到充分反映，最廣大人民當(dāng)家作主的要求是否得到充分實(shí)現(xiàn)，最廣大人民的合法權(quán)利是否得到充分保障。從國體上看，西方民主制度實(shí)質(zhì)上是資產(chǎn)階級專政。西方國家民主制度的實(shí)質(zhì)是“資本精英”的“金錢民主”。
選舉被西方政客標(biāo)榜為公民最基本的權(quán)利，但常常被金錢、媒體、黑勢力、財(cái)團(tuán)等所影響和操縱，從而成了“富人的游戲”、“錢袋的民主”和資本玩弄民意的過程。
美國是從封建制度過渡到資本主義制度的國家, 民主一詞足以代表整個(gè)美國政治的核心理念, 而選舉制度作為重要的一種民主制度在其政治生活中占據(jù)著重要地位。因此, 通過各方面對美國選舉制度的分析,便能夠更好的探析隱藏在制度背后的“民主”的本質(zhì)。
美國的總統(tǒng)選舉雖然是全國普選，但是卻并非全民直選，而是間接選舉。選民直接投票選舉總統(tǒng)選舉人，再由選舉人組成“選舉人團(tuán)”投票選舉總統(tǒng)，從而形成了美國特有的“總統(tǒng)選舉人團(tuán)制度”。美國的“總統(tǒng)選舉人團(tuán)制度”是當(dāng)今世界所特有的?？偨y(tǒng)選舉人團(tuán)制度的創(chuàng)立，是在美國建國初期的特殊歷史條件下，民主激進(jìn)與保守觀念的激烈斗爭和相互妥協(xié)的產(chǎn)物，是參選者為了平衡各州與國家權(quán)力分配相互讓步的結(jié)果。
毋庸置疑樸槿惠是一名出色的競選“戰(zhàn)士”，這很大原因歸于她有總統(tǒng)“基因”。樸槿惠的父親樸正熙是韓國第三任、第五屆至第九屆總統(tǒng)，如果不是被刺殺死亡，很有可能當(dāng)選了十八年總統(tǒng)的樸正熙還是韓國第十屆乃至更多屆的總統(tǒng)。樸正熙是通過“政變”推翻李承晚、張勉政權(quán)而“當(dāng)選”總統(tǒng)的，長期的總統(tǒng)生涯為樸式家族積累了足夠的政治財(cái)富與經(jīng)濟(jì)財(cái)富，這使得父母雙雙遇刺身亡三十多年后，未婚的樸槿惠仍然可以依靠祖上留下的巨大政治財(cái)富和經(jīng)濟(jì)財(cái)富成功競選韓國歷史上首位女總統(tǒng)。
四、資本主義民主制度的弊端
各種計(jì)劃不乏應(yīng)用于資本主義制度較為發(fā)達(dá)的資本主義國家。無疑大家都認(rèn)同“計(jì)劃”在人類活動(dòng)過程中是非常重要的，但在資本主義國家行為中對于未來的計(jì)劃涉及甚少。這可以說是資本主義制度的優(yōu)點(diǎn)，也是資本主義制度的缺點(diǎn)，更是資本主義制度的特點(diǎn)。如果國家有計(jì)劃，勢必會打亂國民的計(jì)劃，這樣就會影響國民的自由，資本主義國家政府的信條是“管得越少越好”。國家把整個(gè)國家的命運(yùn)交給了國民，所以國家是無須計(jì)劃的，只有在大多數(shù)國民有覺悟時(shí)，國家制度才會上升一層。這是一種本末倒置的做法，人類因?yàn)閳F(tuán)結(jié)而更有力量，資本主義制度只強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)利而忽視了人類整體利益，這樣的制度只能是過渡性的制度，是在幾千年皇權(quán)壓迫下所產(chǎn)生的非理性公權(quán)制度的結(jié)果。
兩極分化是實(shí)行資本主義制度必然產(chǎn)生的結(jié)果。因?yàn)槠胀üと伺c資本家的財(cái)富積累速度是無法相比的，一個(gè)工人一個(gè)小時(shí)的工資可能是10美元，而一個(gè)資本家的財(cái)富積累速度可能10萬美元。兩者財(cái)富積累的速度相差1萬倍，而一個(gè)工人的工資會全部被日常費(fèi)用所消耗，而資本家的收益還會繼續(xù)投入到獲利的投資中去，所以兩者的差距只會越來越大。人與人之間如此，國與國之間也一樣。發(fā)達(dá)國家與落后國家的蘋果貿(mào)易里可以看出發(fā)達(dá)國家與落后國家的貿(mào)易完全是經(jīng)濟(jì)掠奪，貿(mào)易越多，落后國家的基礎(chǔ)資源會被發(fā)達(dá)國家剝削殆盡，從而落后國家會越來越窮，而發(fā)達(dá)國家越來越富。目前很多國家以稅收、補(bǔ)貼來消除窮人與富人的矛盾，消除資本主義制度所帶來的嚴(yán)重的兩極分化問題。國與國之間通過召開富國會議，以減免債務(wù)的形式避免南北差距拉大而引起的國與國之間的矛盾。但這種方法都是暫時(shí)的，根本不能起到標(biāo)本兼治的效果。
資本主義國家標(biāo)榜的是民主，然而，資本主義制度最大的敗筆就是民主。雖然說民主能化解很多人民之間的矛盾，但化解這樣的矛盾是建立的犧牲人類快速進(jìn)步的基礎(chǔ)之上的。人類的發(fā)展是不平衡的，不僅社會上人與人的財(cái)富有著上萬倍的差別，思想之間也同樣存在很大差距的，真理并不掌握在多數(shù)人的手中。但為了民主，我們不得不去走彎路，不得不遷就大多數(shù)的意志而放棄人類的未來利益。我們?nèi)祟惐粡?qiáng)權(quán)、霸權(quán)搞怕了，所以才選擇了民主的方式，其實(shí)我們大家需要的不一定是民主，而是自由與權(quán)利，當(dāng)你貧困的一無所有時(shí)，當(dāng)我們能力未達(dá)到為一件事做主的水平而硬是把我們推上主人的位置，那不僅是對這件事的不負(fù)責(zé)任，更是對我們本人的不負(fù)責(zé)任，是完全不可取的。窮人和富人之間，官吏和百姓之間永遠(yuǎn)不可能存在民主。不僅如此，資本主義的貧富差距，是誘發(fā)犯罪的源泉！
五、當(dāng)代資本主義民主制度的發(fā)展趨勢
資本主義的發(fā)展在表面上看，帶來的是財(cái)富的增長和生活水平的提高，但從宏觀的角度來說，它造成了國家之間、社會階層之間更大的差距。這種差距是資本主義在未來所面臨的最大挑戰(zhàn)?？v觀當(dāng)代的國際社會，不論是國家內(nèi)的社會沖突，比如各種群體性事件，還是國際上各國之間的紛爭，比如民族戰(zhàn)爭、宗教沖突等等，都是由于財(cái)富分配的不公平和文化上的不平等造成的。這種不平等歸根結(jié)底是由于資本主義發(fā)展是通過發(fā)達(dá)國家和社會上層階級對發(fā)展中國家和貧困者的剝削實(shí)現(xiàn)的。這種剝削導(dǎo)致了資本家的經(jīng)濟(jì)霸權(quán)，而經(jīng)濟(jì)霸權(quán)又使得他們進(jìn)一步擁有了文化霸權(quán)。貧困者不但在經(jīng)濟(jì)上處于絕對的弱勢地位，而且他們對社會資源、社會機(jī)遇的獲得都大大地小于那些富有階層。他們的聲音很難被主流社會聽到，他們的訴求也難以通過正常渠道表達(dá)出來。因此，貧富分化才是一切沖突的根本所在。正是因?yàn)槿鮿萑后w無法通過正常渠道表達(dá)自己的意愿，他們才會選擇極端和暴力來解決他們面臨的問題。
對于當(dāng)代資本主義國家來說，如何消除這種沖突是資本家面臨的最大挑戰(zhàn)。因?yàn)?，一個(gè)動(dòng)蕩的社會不但在經(jīng)濟(jì)上不利于資本主義的發(fā)展，在輿論上，他們也暴露出資本主義的剝削本質(zhì)，將資本主義在道義上置于非常不利的地位。為了緩解這種矛盾，資本主義將進(jìn)一步采取一些協(xié)調(diào)措施，比如跨國援助，技術(shù)輸出等等。在這一方面，以國家為主體的行為會越來越普遍，同時(shí)，以各種國際組織、非政府組織為主體采取的對第三世界國家的援助也將發(fā)揮越來越大的作用。
當(dāng)代的國際社會中，國際組織、非政府組織的發(fā)展和各種第三方力量的增強(qiáng)形成了一種獨(dú)立于國家之外的重要力量。國際組織通過國際法律法規(guī)對國家的行為形成一定約束，資本主義國家在實(shí)現(xiàn)自身利益最大化的同時(shí)也不得不考慮其國際影響，對他國利益的影響，不得不兼顧弱勢群體的利益。另一方面，國際組織通過舉行國際會議，能夠更多地通過和平的手段來解決地區(qū)沖突，這也是資本主義自我協(xié)調(diào)的一種措施。除了國際組織，越來越多的非政府組織也形成一種監(jiān)督力量，他們在社會公益領(lǐng)域扮演著異?；钴S的角色。比如環(huán)保、扶貧、教育等等都是他們工作所關(guān)注的重點(diǎn)。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，國家之間的相互依賴性會進(jìn)一步加強(qiáng)，各種環(huán)境問題和社會問題不再局限于一國之內(nèi)。這種趨勢將要求國際組織、非政府組織發(fā)揮更大作用。他們的活躍有利于社會公平的實(shí)現(xiàn)，有利于對資本家的限制。在當(dāng)代，這些組織的活動(dòng)能力在很大程度上還受制于大資本家，缺乏真正意義上的獨(dú)立性。但相信在未來，他們的活動(dòng)空間將會更大，他們的聲音也將更加具有社會影響力。
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