第一篇:女性婚前醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容及相關(guān)疾病的婚育醫(yī)學(xué)意見
女性婚前醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容及相關(guān)疾病的婚育醫(yī)學(xué)意見
1.婚前醫(yī)學(xué)檢查首先要嚴格遵循“嚴肅、親切、認真、守密”的工作原則,文明行醫(yī),禮貌服務(wù),嚴把女性婚檢質(zhì)量關(guān)。
2.對受檢者要熱情接待尊重受檢者的人格尊嚴,不嘲笑和譏諷受檢者。并為受檢者保密。不該查的不查,不該問的不問,不該記的不記,不得單獨對異性進行檢查。不泄露有關(guān)檢查結(jié)果及個人隱私。對每例檢查者必須嚴格執(zhí)行婚檢要求標準,堅決禁止不負責(zé)任的填寫體檢表、證明書。
3.在女性婚前醫(yī)學(xué)檢查中,應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范,一人一墊,嚴防院內(nèi)交叉感染。4.檢查項目:
1)乳房檢查:讓受檢者坐正或站立,兩臂自然下垂,觀看雙側(cè)乳房是否對稱、大小發(fā)育情況、乳頭位置是否對稱、有無凹陷或泌乳、有無副乳。用手指掌捫診,不能用手抓捏乳腺,按內(nèi)上---內(nèi)下---外上---外下四個象限檢查,雙側(cè)乳房有無包塊,若有包塊位置、大小、硬度、表面是否光滑、邊界是否清晰、與周圍組織是否粘連。若有異常應(yīng)作進一步檢查。
2)女性生殖器檢查:排空膀胱截石位,注意觀察外陰發(fā)育、陰毛多少及分布情況,有無畸形、紅腫、潰瘍、贅生物或腫塊,注意分泌物的性狀,取分泌物檢查滴蟲霉菌等。未婚女青年是做直腸腹部雙合診檢查。觀察有無處女膜或陰道畸形。肛查時動作輕柔,避免損傷處女膜觸診判斷子宮位置、大小、硬度、活動度,查雙側(cè)附件有無增厚、壓痛及腫物等。如需要做陰道檢查,必須征得本人或家屬同意后進行。除處女膜發(fā)育異常外,嚴禁對其完整性進行描述,對可疑發(fā)育異常者,應(yīng)慎重診斷。5.女性相關(guān)疾病與婚育醫(yī)學(xué)意見
1)前庭大腺囊腫和膿腫的婚育醫(yī)學(xué)意見:囊腫不影響結(jié)婚和生育較大的囊腫需手術(shù)治療,至于婚前婚后手術(shù)應(yīng)由服務(wù)對象自行決定。膿腫為急性炎癥一經(jīng)確診及時手術(shù),婚期則應(yīng)推后。
2)滴蟲性陰道炎的婚育醫(yī)學(xué)意見:此病可通過性生活傳播。且有報道滴蟲有吞噬精子作用。一旦確診積極治療,治愈后方可結(jié)婚。
3)陰道假絲酵母菌病的婚育醫(yī)學(xué)意見:此病可通過性生活傳播,也可傳給新生兒。應(yīng)在婚
前積極治療,假絲酵母菌轉(zhuǎn)陰后再結(jié)婚。
3)生殖器結(jié)核的婚育醫(yī)學(xué)意見:結(jié)核活動期應(yīng)積極進行抗癆治療,待病情穩(wěn)定后結(jié)婚。無癥狀的生殖器結(jié)核病人結(jié)婚對病情無明顯影響,但對生育有不同程度的影響?;楹蟛灰诉^久避孕。
4)子宮肌瘤的婚育醫(yī)學(xué)意見:子宮肌瘤不影響結(jié)婚。對于小的無癥狀肌瘤無需特殊治療,需定期檢查。子宮肌瘤可伴有不孕,婚后是否采取避孕措施應(yīng)由雙方商議決定。但不宜用口服避孕藥避孕。
5)卵巢腫瘤的婚育醫(yī)學(xué)意見:卵巢腫瘤不影響結(jié)婚。若為良性腫瘤至于在婚前或婚后手術(shù)則由男女雙方共同商議決定。一旦考慮為惡性腫瘤應(yīng)盡早手術(shù),加放化療。并耐心為男女雙方講清病情并提出治療意見。
6)處女膜閉鎖的婚育醫(yī)學(xué)意見:診斷明確后即應(yīng)手術(shù)治療。術(shù)后待傷口愈合良好、月經(jīng)來潮,經(jīng)凈后做婦科檢查已確定婚期。此病多在青春期發(fā)現(xiàn)并已治療,對結(jié)婚與生育均無影響。
7)先天性無陰道的婚育醫(yī)學(xué)意見:先天性無陰道為兩側(cè)副中腎管尾端發(fā)育停滯而未向下伸展所致,故常伴有子宮未發(fā)育或發(fā)育不全,但卵巢一般正常。發(fā)現(xiàn)此病一般應(yīng)建議在婚前行人工陰道成形術(shù),術(shù)后半年即可結(jié)婚。但無生育能力。
8)陰道閉鎖的婚育醫(yī)學(xué)意見:為兩側(cè)副中腎管會合后的尾端與泌尿生殖竇相接處未貫通所致。閉鎖多位于陰道下段,其上為正常陰道。診斷確立后應(yīng)盡早手術(shù),術(shù)后定期擴張陰道以防攣縮。術(shù)后半年左右可以結(jié)婚,一般不影響生育力。
9)先天性無子宮的婚育醫(yī)學(xué)意見:系兩側(cè)副中腎管中段及尾端未發(fā)育和會合所致,常合并無陰道,但卵巢發(fā)育正常,第二性征發(fā)育良好。常以原發(fā)閉經(jīng)主訴就診,肛腹診捫不到子宮,必要時可行B超檢查協(xié)助診斷。不影響結(jié)婚。如合并先天性無陰道,應(yīng)于婚前行陰道成形術(shù)。無生育能力。10)始基子宮的婚育醫(yī)學(xué)意見:又稱痕跡子宮,系兩側(cè)副中腎管會合后不久即停滯發(fā)育所致,常合并無陰道。子宮極小,僅1—3厘米長,多無宮腔,或有宮腔而無子宮內(nèi)膜,無月經(jīng)。屬原發(fā)閉經(jīng),肛腹雙合診即可確診,或行B超檢查。無生育能力。11)子宮發(fā)育不良的婚育醫(yī)學(xué)意見:又稱幼稚子宮,系兩側(cè)副中腎管會合后短時期內(nèi)即停止發(fā)育所致。肛腹雙合診子宮較正常小,宮體與宮頸之比為1:1或2:3,有時子宮極度前屈或后屈。對結(jié)婚無影響,可能引起不孕。若婚后一年未避孕未分居不懷孕及早就診。12)雙子宮的婚育醫(yī)學(xué)意見:一般不影響結(jié)婚和生育。如合并陰道縱隔,婚后有性交障礙或性交痛時應(yīng)及時切除縱隔。
以上為女性婚檢者常見或較常見的疾病,若在婚檢時發(fā)現(xiàn)女方已懷孕,應(yīng)禁止做X線檢查如胸透。
第二篇:婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病及醫(yī)學(xué)意見
婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病及醫(yī)學(xué)意見
1、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾?。?/p>
(1)嚴重遺傳性疾?。河捎谶z傳因素先天形成,患者全部或部分喪失自主生活能力,子代再現(xiàn)風(fēng)險高,醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的疾病。
(2)指定傳染病:艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。
(3)有關(guān)精神?。壕穹至寻Y、躁狂抑郁弄精神病以及其他重型精神病。
(4)其他與婚育有關(guān)的疾病,如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。
2、醫(yī)學(xué)意見。婚檢單位應(yīng)向接受婚檢的當事人出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》,并在“醫(yī)學(xué)意見”欄內(nèi)注明:
(1)雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系,以及醫(yī)學(xué)上認為不宜結(jié)婚的疾病,如發(fā)現(xiàn)一方或雙方患有重度、極重度智力低下,不具有婚姻意識能力的;重型精神病,在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的,應(yīng)注明“建議不宜結(jié)婚”。
(2)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病,以及醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的疾病的,應(yīng)注明“建議不宜生育”。
(3)發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)、有關(guān)精神病在發(fā)病
期內(nèi)或其他醫(yī)學(xué)上認為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病時,應(yīng)注明“建議暫緩結(jié)婚”。
(4)對于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者,在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)檢查意見時,應(yīng)向受檢者說明情況,提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見。若受檢者堅持結(jié)婚,應(yīng)充分尊重受檢雙方的意愿,應(yīng)注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者意愿”。
(5)未發(fā)現(xiàn)前款第(1)(2)(3)(4)類情況,為婚檢時法定允許結(jié)婚的情形,注明“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形”。
在出具任何一種醫(yī)學(xué)意見時,婚檢醫(yī)師應(yīng)當向當事人說明情況,并進行指導(dǎo)。
第三篇:婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病
婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病
1、嚴重遺傳性疾病指由于遺傳因素先天形成,患者嚴重致愚、致殘,全部或部分喪失自主生活能力,但并未喪失生育能力,子代再發(fā)風(fēng)險高、醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的疾病。
2、指定傳染病是指《中華人民共和國傳染病防治法》中所規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病,這些傳染病在傳染期內(nèi)均暫緩結(jié)婚。
3、有關(guān)精神病是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
4、其他與婚育有關(guān)的疾病,如心、肝、腎、肺等重要臟器疾病、糖尿病以及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等。
第四篇:女性婚前醫(yī)學(xué)檢查表
(一)、女性婚前醫(yī)學(xué)檢查表
填寫日期: 年 月 日近期一寸
姓 名: 出生日期: 年 月 日 免冠正面
身份證號:照片加蓋
職 業(yè): 文化程度: 民族 婚檢專用章
戶口所在地屬 省 市 區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))
現(xiàn) 住 址: 郵 編:??
工作單位: 聯(lián)系電話:
對方姓名:
----------------------------以--下--由--醫(yī)-生--填--寫
編 號: 對方編號:
檢查日期: 年 月 日
血緣關(guān)系:無 表 堂 其他
既往病史:無 心臟病 肺結(jié)核 肝臟病 泌尿生殖系疾病 糖尿病 高血壓 精神病 性病 癲癇 甲亢 先天疾患
手術(shù)史:無 有 其他:
現(xiàn) 病 史:無 有
月 經(jīng) 史:初潮年齡 歲 經(jīng)期、周期: / 量:多 中 少
痛經(jīng):無 輕 中 重 末次月經(jīng): 年 月 日
既往婚育史:無 有(喪偶,離異)足月 次 早產(chǎn) 次 流產(chǎn) 次 子、女 人
與遺傳有關(guān)的家族史:無 盲 聾 啞 精神病 先天性智力低下 先天性心臟病 血友病糖尿病 其他
患者與本人關(guān)系
家族近親婚配:無 有(父母 祖父母 外祖父母)
受檢者簽名 醫(yī)師簽名
體格檢查
血壓: / mmHg 特殊體態(tài):無 有
精神狀態(tài):正常 異常 特殊面容:無 有
智力:正常 異常(常識、判斷、記憶、計算)皮膚毛發(fā):正常 異常五官:正常 異常 甲 狀 腺:正常 異常
心:心率 次/分 心律 雜音:無 有
肺:正常 異常 肝: 未及 可及
四肢脊柱:正常 異常
其他:
檢查醫(yī)師簽名:
第二性征:陰毛:正常 稀少 無
乳房:正常 異常
生 殖 器:肛查(常規(guī)): 外陰: 分泌物:
子宮: 附 件:
陰道檢查(必要時):外陰: 陰道: 宮頸:
子宮:
附件:
其它
同意陰道檢查,本人簽字: 檢查醫(yī)師簽名:
實驗室及特殊檢查
檢 驗 報 告 粘 貼 處
檢查結(jié)果:未見異常:
異常情況:
疾病診斷:
醫(yī)學(xué)意見:①未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形 ②建議暫緩結(jié)婚
③建議不宜生育④ 建議不宜結(jié)婚
⑤建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者意愿
受檢雙方簽名: /
婚前衛(wèi)生咨詢:
咨詢指導(dǎo)結(jié)果:①接受指導(dǎo)意見
②不接受指導(dǎo)意見,知情后選擇結(jié)婚,后果自己承擔(dān)
受檢雙方簽名: /
轉(zhuǎn)診醫(yī)院: 轉(zhuǎn)診日期: 年 月 日
預(yù)約復(fù)診日期: 年 月 日
出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》日期: 年 月 日
主檢醫(yī)師簽名:
(二)、男性婚前醫(yī)學(xué)檢查表
填寫日期: 年 月 日近期一 寸
姓名: 出生日期: 年 月 日 免冠正面
身份證號:悙悙悙悙悙??? 照片加蓋
職業(yè): 文化程度: 民族 婚檢專用章
戶口所在地屬 省 市 區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))
現(xiàn)住址: 郵編:??
工作單位: 聯(lián)系電話:
對方姓名:
----------------------------以--下--由--醫(yī)-生--填--寫
編 號: 對方編號:
檢查日期: 年 月 日
血緣關(guān)系:無 表 堂 其他
既往病史:無 心臟病 肺結(jié)核 肝臟病 泌尿生殖系疾病 糖尿病 高血壓 精神病 性病 癲癇 甲亢 腮腺炎 先天疾患
手術(shù)史:無 有 其他:
現(xiàn) 病 史:無 有
既往婚育史:無 有(喪偶,離異)子、女 人
與遺傳有關(guān)的家族史:無 盲 聾 啞 精神病 先天性智力低下 先天性心臟病 血友病糖尿病 其他
患者與本人關(guān)系
家族近親婚配: 無 有(父母 祖父母 外祖父母)
受檢者簽名 醫(yī)師簽名
體格檢查
血壓: / mmHg 特殊體態(tài):無 有
精神狀態(tài):正常 異常 特殊面容:無 有
智力:正常 異常(常識、判斷、記憶、計算)皮膚毛發(fā):正常 異常
五 官:正常 異常 甲 狀 腺:正常 異常
心:心率 次/分 心律 雜音:無 有
肺:正常 異常 肝: 未及 可及
四肢脊柱:正常 異常
其他:
檢查醫(yī)師簽名:
第二性征:喉結(jié):有 無 陰毛:正常 稀少 無
生 殖 器:陰莖:正常 異常 包皮:正常 過長 包莖
睪丸:雙側(cè)捫及 體積(ml)左 右 未捫及:左 右 附睪:雙側(cè)正常 結(jié)節(jié):左 右
精索靜脈曲張: 無 有:部位 程度
其它
檢查醫(yī)師簽名:
實驗室及特殊檢查
檢 驗 報 告 粘 貼 處
檢查結(jié)果:未見異常:
異常情況:
疾病診斷:
醫(yī)學(xué)意見:①未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形 ②建議暫緩結(jié)婚 ③建議不宜生育 ④建議不宜結(jié)婚
⑤建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者意愿
受檢雙方簽名: /
婚前衛(wèi)生咨詢:
咨詢指導(dǎo)結(jié)果:①接受指導(dǎo)意見
②不接受指導(dǎo)意見,知情后選擇結(jié)婚,后果自己承擔(dān) 受檢雙方簽名: /
轉(zhuǎn)診醫(yī)院: 轉(zhuǎn)診日期: 年 月 日
預(yù)約復(fù)診日期: 年 月 日
出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》日期: 年 月 日
主檢醫(yī)師簽名:
第五篇:婚前醫(yī)學(xué)檢查(模版)
婚前醫(yī)學(xué)檢查
婚前保健的意義
★有利于男女青年的健康,及時發(fā)現(xiàn)健康隱患,特別是不宜或暫時不宜結(jié)婚或生育的疾病,可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療
★有利于婚后生活幸福與美滿,及時發(fā)現(xiàn)生殖器官的疾病與缺陷,可以得到及時治療與科學(xué)處理
★有利于后代健康,可以從醫(yī)生那里得到優(yōu)生優(yōu)育的忠告與指導(dǎo) ★可以得到計劃生育的科學(xué)指導(dǎo),有利于婚后計劃生育措施的落實
婚前保健的服務(wù)內(nèi)容:《母嬰保健法》
1、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)
2、婚前衛(wèi)生咨詢
3、婚前醫(yī)學(xué)檢查 婚前衛(wèi)生指導(dǎo)基本內(nèi)容
生育保健指導(dǎo) 受孕原理 計劃受孕前的準備 計劃受孕方法
新婚節(jié)育指導(dǎo) 新婚避孕方法選擇 避孕原理和常用避孕方法 避孕失敗的補救措施
性保健指導(dǎo) 性生理、性心理、性倫理 性保健指導(dǎo) 性健康教育
Ⅰ 生育保健指導(dǎo)
⒈ 受孕的必備條件 卵巢排出 正常卵子 精液中含有正常活 動的精子卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇 并結(jié)合成為孕卵 輸入子宮內(nèi)膜 子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床....一個條件不 正常將導(dǎo)致 不孕癥?、?女性受孕的必備條件
① 下丘腦—垂腦—卵巢軸的功能正常
② 陰道口—陰道—宮頸—宮腔—輸卵管全部暢通 ③輸卵管功能良好
④子宮內(nèi)膜有充分的、同步的分泌期改變,受精卵能在宮膜著床 ⒊ 計劃受孕的準備工作
孕時受機 受孕年齡:最佳生育年齡:女性為25~29歲;男性為25~35歲。女性懷孕最好不宜超過35歲,卵子易老化,胎兒易受到致畸因素的影響,先天愚型胎兒的出生率也較高 受孕季節(jié)室內(nèi)、外空氣污染對孕早期胚胎致畸顯著相關(guān);孕早期 若處于室內(nèi)外污染較重的冬季,相對易發(fā)生缺陷兒;醫(yī)學(xué)角度看7-9月受孕,到第2年4-6月分娩最合適;對孕婦和胎兒發(fā)育十分有利。
受孕日期 受孕日期應(yīng)選擇在男女雙方身體最佳的狀態(tài),如受孕日期處于疲勞或疾病等情況,對母胎雙方健康不利。夫妻中任何一方患有嚴重疾病,精神遭受重大刺激,長期吸煙、飲酒者,待去除上述因素2-3個月之后才能受孕。
健康條件的準備 男女雙方均體質(zhì)健壯、精神飽滿加強營養(yǎng),勞逸結(jié)合,注意身心健康避免不良因素干擾盡量避免外界不良環(huán)境因素的刺激如:煙酒、生物性危險因素;職業(yè)危險因素、社會心理因素等 精神與物質(zhì)的準備良好的身心健康狀態(tài) 融洽的夫妻關(guān)系和諧的兩性關(guān)系安全舒適的周圍環(huán)境寬松穩(wěn)定的經(jīng)濟條件 ⒋ 計劃受孕方法
自然計劃生育法:根據(jù)婦女生殖系統(tǒng)正常的周期性生理變化,采用日程推算,基礎(chǔ)體溫測量,宮頸粘夜觀察等方法,自我掌握排卵規(guī)律鑒別“易孕階段”和“不易受孕階段”,通過擇日性交,從而達到計劃受孕或計劃避孕的目的。Ⅱ 新婚避孕節(jié)育指導(dǎo)
1.新婚適宜選擇的避孕方法:⑴避孕套 正確使用,效果可靠 ⑵短期口服避孕藥劑量小、代謝快;停藥后2-3次月經(jīng)后即可懷孕⑶探親避孕藥婚前未服短效藥,蜜月期可用;結(jié)婚當日即可使用⑷避孕栓/避孕藥膜 經(jīng)過一段性生活后,陰道已擴張后可用。
2.新婚不宜選擇的避孕方法①安全期避孕 新婚期正常排卵規(guī)律易打亂,發(fā)生額外排卵,安全期不安全②女:長效避孕藥(針)男:棉酚類停藥后生育力恢復(fù)緩慢,需停藥后半年方可懷孕 ③新婚夫妻以采用男用避孕套、女服用短效口服避孕藥進行避孕為佳
Ⅲ 性保健指導(dǎo)
1、新婚期性保健指導(dǎo)新婚夫婦順利,渡過首次性生活 第一次性生活順利與否直接關(guān)系到將來的性生活是否和諧首次不順利 可造成女方對性生活的厭惡和懼怕,甚至導(dǎo)致心理上的性功能障礙。男方要科學(xué)地認識處女膜的問題注意預(yù)防新婚尿道綜合癥(蜜月膀胱炎)
2、建立和諧的性生活性生活的和諧是夫妻之間感情融洽、家庭和諧的重要保證。重點注意以下幾方面:愛情基礎(chǔ)的鞏固和發(fā)展性生活良好氛圍的創(chuàng)造必要的健康條件和精神狀態(tài)性知識的掌握和性技巧的運用
2、性衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成忽視性生活衛(wèi)生有可能引起一些疾病,不但會影響性功能的發(fā)揮,甚至造成生育上的問題,應(yīng)做到: 經(jīng)常保持外陰部的清潔衛(wèi)生嚴格遵守女性各期對性生活的禁忌恰當掌握好性生活的頻度(第二天不疲勞)盡量選擇合適的性交時機(入睡前為最佳).3、性健康教育內(nèi)容有系統(tǒng)的了解和認識人體生殖系統(tǒng)的組胚、解剖和生理普及優(yōu)生優(yōu)育和避孕知識,防治性傳播疾病的知識樹立正確的性觀念,具有正確的性價值觀 性心理成熟與健康教育認識婚前性行為的危害性道德規(guī)范的教育 婚前衛(wèi)生咨詢
★婚前衛(wèi)生咨詢的對象:主要限定為準備結(jié)婚的男女和新婚夫婦 ★婚前衛(wèi)生咨詢的內(nèi)容:涵蓋所有涉及婚配及生育的有關(guān)問題(疾病、優(yōu)生、計劃生育、性問題等)
婚前衛(wèi)生咨詢的重點對象:⑴夫妻雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天畸形者 ⑵曾生育過遺傳病患兒或不明原因智力低下、先天畸形兒的⑶曾有過不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況⑷35歲以上結(jié)婚的婦女⑸長期接觸不良環(huán)境因素的青年男女 ⑹常規(guī)檢查或常見遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)異常者
注 : 婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)學(xué)建議中涉及到“建議不宜結(jié)婚”、“建議不宜生育”及“建議暫緩結(jié)婚”的對象也應(yīng)作為重點咨詢對象 醫(yī) 學(xué) 意 見:
1.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情況
2.未發(fā)現(xiàn)影響婚育的疾病,或異常情況已接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢者建議不宜結(jié)婚①直系血親或三代以內(nèi)的旁系血親之間禁止通婚②一方或雙方均患有重度、極重度智力低下,不具有婚姻意識能力;③重型精神病在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的 建議暫緩結(jié)婚:⑴指定傳染病在傳染期內(nèi)、精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病或其他⑵精神病患者發(fā)作期間或其他醫(yī)學(xué)上認為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾??;⑶可矯治的生殖器官畸形,應(yīng)先作矯治術(shù)然后結(jié)婚。⑷對于可能會終生傳染的不再發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者⑸應(yīng)向受檢者說明情況,提出預(yù)防、治療及采取其它醫(yī)學(xué)措施的意見。⑹若受檢者堅持結(jié)婚,應(yīng)充分尊重受檢雙方的醫(yī)院,注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢者意愿”
可以結(jié)婚,但不宜生育:①男女任何一方患有嚴重的常染色體顯性遺傳病,無產(chǎn)前診斷條件者。②男女雙方均患有相同的嚴重常染色體隱性遺傳病。③X連鎖顯性遺傳病女性患者,所患疾病不能做產(chǎn)前診斷者。④男女任何一方患有嚴重的多基因遺傳病,并為高發(fā)家系患者⑤同源染色體易位攜帶者和復(fù)雜性染色體易位患者⑥不屬于上述范圍的罕見嚴重遺傳病,凡能致死或造成生活不能自理⑦且子女接發(fā)病,又不能治療者,提供專家會診決定??梢越Y(jié)婚,可以生育,但需控制后代性別:①嚴重的X連鎖隱形遺傳病女性攜帶者與正常男性婚配,應(yīng)作產(chǎn)前診斷。② 判定胎兒性別,保留女胎,選擇流產(chǎn)男胎。③X連鎖顯性遺傳病男性患者與正常女性結(jié)婚后,保留男胎,選擇流產(chǎn)女胎。
勸阻婚育:①危害生命的臟器嚴重代償功能不全者。②影響性功能的嚴重生殖器官缺陷。③婚姻生育足以使婚配雙方易患病癥加重惡化者。以上三種情況最好不要婚育?;闄z的基本項目
基本體格檢查:內(nèi)科、外科、五官科、內(nèi)外生殖器官的發(fā)育情況 基本輔助檢查:胸部透視(懷孕可避免)、血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HIV初篩、梅毒檢測、女性陰道分泌物、婚檢特殊項目心電圖、胸片、B超、乳房紅外線檢查、肝腎功能組合、血脂組合淋菌篩查、支原體檢測、衣原體檢測、ABO血型、RH血型、乙肝二對半、乙肝三對半(含甲、丙肝)、精液分析、染色體檢查智力篩查。
孕前保健項目檢查結(jié)束后,婚檢機構(gòu)應(yīng)向受檢人出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》并進行科學(xué)婚育指導(dǎo)。
優(yōu)生優(yōu)育四項檢查:即指孕前四病毒檢測(TORCH)★弓形體(TO)靜脈血 ★風(fēng)疹病毒(RV)靜脈血 ★巨細胞病毒(CMV)靜脈血 ★單純皰疹病毒(HSV)靜脈血 注 最好在孕前三個月時檢測,檢測時需空腹采血 TORCH綜合征的危害(1)★弓形體?。:?妊娠期婦女感染弓形體會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死 亡、嬰兒腦積水、神經(jīng)發(fā)育障礙等。小動物身上多攜帶弓形 體。提醒家里養(yǎng)寵物的孕婦注意。★風(fēng)疹病毒感染---危害
成人及兒童感染風(fēng)疹毒會引起皮疹,淋巴結(jié)腫大的癥狀。妊娠期婦女感染風(fēng)疹病會造成胎兒損傷,如新生兒畸形、肝脾 腫大、神經(jīng)發(fā)育障礙、先天性心臟病等。
先天風(fēng)疹綜合征(CRS),典型三聯(lián)征:白內(nèi)障 耳聾 先天性心臟病
TORCH綜合征的危害(2)★巨細胞病毒---危害
成人感染后巨細胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕婦感染后會造成胎兒受損,最終導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。新生兒感染會造成黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷?!飭渭儼捳畈《荆:?/p>
能引起多種感染,如黏膜皮膚表面感染、生殖器和肛門感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及偶見的內(nèi)臟感染。孕婦感染HSV可使胎兒產(chǎn)生先天性感染,誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形,新生兒HSV感染死亡率高,幸存者常有后遺癥。
女性生殖器HSV感染與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切。HSV分為HSV-1和HSV-2兩種血清型。常見的為HSV-1,主要引起皮膚.黏膜感染,HSV-2主要引起生殖器感染和新生兒感染,并與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。
當前醫(yī)學(xué)檢查率下降的原因
★對《條例》的理解存在誤區(qū),新《條例》不再強制規(guī)定婚前檢查,準備結(jié)婚的青年人就誤認為是取消了婚前醫(yī)學(xué)檢查?!锼枷肷喜恢匾暎械娜俗晕腋杏X身體健康,認為婚前醫(yī)學(xué)檢查“沒必要”;有的人覺得雙方都要騰出時間去醫(yī)院檢查并等待化驗結(jié)果,嫌手續(xù)麻煩而不去婚前醫(yī)學(xué)檢查。
★對婚前醫(yī)學(xué)檢查存在心理障礙,有的人已知自己有病或怕查出有病影響結(jié)婚,而不去婚前醫(yī)學(xué)檢查;有的為回避婚前檢查的尷尬局面;也有的認為婚前醫(yī)學(xué)檢查在一定程度上侵犯了自己的隱私權(quán),所以,從心底里排斥婚前醫(yī)學(xué)檢查。