第一篇：通過建立未來可預(yù)期社會(huì)關(guān)系的喪親哀傷輔導(dǎo)

通過建立未來可預(yù)期社會(huì)關(guān)系的喪親哀傷輔導(dǎo)

陳潔 南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院心理學(xué)系

【摘要】哀傷是喪失發(fā)生后個(gè)體所必經(jīng)的過程，哀傷輔導(dǎo)之目標(biāo)為協(xié)助生者接受逝者離去的事實(shí)，完成與逝者的告別并進(jìn)入新的生活階段。本文報(bào)告了一例運(yùn)用哀傷輔導(dǎo)的相關(guān)理論與咨詢技巧，對(duì)一喪親大學(xué)女生的個(gè)案輔導(dǎo)。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)支持系統(tǒng)嚴(yán)重匱乏，無法短期在現(xiàn)實(shí)生活中幫助該生建立穩(wěn)定積極的社會(huì)關(guān)系的情況下，咨詢師通過對(duì)話，將該生與母親之間的深厚感情與心理能量，巧妙轉(zhuǎn)移，投注到未來可預(yù)期的社會(huì)關(guān)系中，從而順利度過心理危機(jī)，并以積極的心態(tài)和行動(dòng)面對(duì)未來的生活。本案例對(duì)那些從事哀傷輔導(dǎo)工作的咨詢師有較好的啟發(fā)意義。

【關(guān)鍵詞】喪親，哀傷輔導(dǎo)，個(gè)案報(bào)告

【Abstract】Grief is a process of individual after the occurrence of loss.The goal of grief counseling is helping the living to accept the fact that the dead was away and complete farewell.After that the living can go into the new stage of life.We report a case of grief counseling to a college girl who lost her mother with related theory of grief counseling and consulting skills.For poor social support system in reality, we found it was hard to establish stable and positive social relations in short-term.The counselor skillfully found a way helping the client to devote the deep feelings and mental energy the between she and her mother to a kind of virtual social relation which would come true in the future.The client went through this psychological crisis and screwed up her courage to face the future life with a positive attitude.This case was instructive for those who are engaged in the work of grief counseling.【Key Word】Bereavement;Grief counseling;Case report

一、哀傷輔導(dǎo)在喪親事件中的處理

喪親是生活事件中對(duì)個(gè)體心理影響最大的一類，逝者與喪親者的關(guān)系越密切，生者受到的影響就越大，特別是直系親屬的非預(yù)料死亡極易引發(fā)巨大的情緒反應(yīng)和對(duì)生活的失控感[1]。中國俗語說“人生最痛莫過于，少年喪父，中年喪妻，老年喪子?！奔礊閷?duì)此情緒的生動(dòng)寫照。

陳潔（1979.9-），醫(yī)學(xué)博士，講師，目前從事大學(xué)生臨床心理學(xué)教學(xué)和心理咨詢工作，研究興趣為“親密關(guān)系”與“性心理健康教育”。本項(xiàng)目受到“廣東省高校創(chuàng)新強(qiáng)校青年項(xiàng)目——性心理健康”的資助.。

在喪親過程中，喪親者面對(duì)親密關(guān)系的突然中斷表現(xiàn)出巨大的心理應(yīng)激反應(yīng)及悲傷情緒，在此情況下，常常誘發(fā)喪親者感到巨大的痛苦體驗(yàn)，不接受親人逝世的事實(shí)，希望能繼續(xù)保持與逝者的情感鏈接而出現(xiàn)自殺自傷的想法甚至嘗試。此刻如果有足夠的社會(huì)支持力量介入，代替逝者與來訪者建立親密的心理聯(lián)系，接受來訪者的感情投注，則可能喚起生者的生命勇氣和生活希望。

二、哀傷輔導(dǎo)的目標(biāo)與操作

美國哀傷輔導(dǎo)專家Ｗｏｒｄｅｎ[2]提出，哀傷輔導(dǎo)的四個(gè)特定目標(biāo)分別是：①增加喪失的現(xiàn)實(shí)感，幫助喪親者接受逝者離開的事實(shí)；②協(xié)助喪親者表達(dá)或處理潛在的情感；③協(xié)助喪親者面對(duì)和克服喪失后的再適應(yīng)過程中的障礙；④鼓勵(lì)喪親者建立新的替代性關(guān)系，以健康的方式將情感投注到新的關(guān)系中，繼續(xù)有效而積極地生活。

前三個(gè)目標(biāo)是在喪親者居喪期間完成和實(shí)施，而第四個(gè)目標(biāo)則表明，在居喪結(jié)束后，喪親者在接下來的長期生活過程需要建立新的有效社會(huì)關(guān)系，并且能持續(xù)給予支持和希望。因此，幫助喪親者建立新的有意義的社會(huì)關(guān)系是哀傷輔導(dǎo)過程至關(guān)重要的一環(huán)。一直以來，哀傷輔導(dǎo)工作都是在現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)掘可使用的替代性社會(huì)關(guān)系給予幫助，比如帶領(lǐng)喪親者與境遇類似的人接觸達(dá)到彼此認(rèn)同與互相支持，參加新的社會(huì)活動(dòng)接觸更多的人，認(rèn)識(shí)新朋友等，以期能幫助喪親者建立有質(zhì)量的新關(guān)系。

但如果生者缺乏足夠的社會(huì)支持資源，比如缺乏足夠的親人和持久的朋友，新發(fā)掘的社會(huì)關(guān)系力量不足，不能替代逝者關(guān)系的情況下，生者很可能無法轉(zhuǎn)移與逝者的依附關(guān)系，繼續(xù)沉溺悲傷情緒難以自拔，加重自責(zé)內(nèi)疚，嚴(yán)重者可能引發(fā)生者的退縮行為，回避人際交往，社會(huì)功能受損，更嚴(yán)重的可能會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)自殺意念乃至實(shí)施自殺行為。

三、缺乏社會(huì)支持的喪親者的哀傷輔導(dǎo)案例介紹

1、案例背景介紹：蘭某，廣東某地農(nóng)村生源，女，為醫(yī)學(xué)專業(yè)大四學(xué)生，正在準(zhǔn)備考研，因此在提前回校復(fù)習(xí)。在到校當(dāng)晚接到街道鄰居打來電話，說其母親因?yàn)樾呐K病突發(fā)而突然去世。該生悲痛欲絕，嚴(yán)重自責(zé)，內(nèi)疚感，認(rèn)為如果自己不提前離校就會(huì)發(fā)現(xiàn)母親發(fā)病，而自己是醫(yī)學(xué)生，具有急救知識(shí)，所以只要自己在家，很可能會(huì)及時(shí)挽救母親。在此觀念下，蘭某的自責(zé)內(nèi)疚更加嚴(yán)重。

蘭某幼年時(shí)被親生父母送養(yǎng)后失去聯(lián)系，去世的母親實(shí)為其養(yǎng)母。其養(yǎng)父母在收養(yǎng)她的時(shí)候年齡已經(jīng)較大且身患多種疾病，特別是養(yǎng)父，幾近癱瘓。由于周圍鄰居的議論，蘭某自小知道自己的身世，從而對(duì)親生父母的遺棄恨之入骨，更加對(duì)養(yǎng)母和養(yǎng)父充滿感激之情，很陳潔（1979.9-），醫(yī)學(xué)博士，講師，目前從事大學(xué)生臨床心理學(xué)教學(xué)和心理咨詢工作，研究興趣為“親密關(guān)系”與“性心理健康教育”。本項(xiàng)目受到“廣東省高校創(chuàng)新強(qiáng)校青年項(xiàng)目——性心理健康”的資助.。

早就立志要當(dāng)醫(yī)生，治好父母的病。

在蘭某初中，養(yǎng)父年事已高病情加重去世，辦完后事后，蘭某與養(yǎng)母受到養(yǎng)父同村宗族欺負(fù)，因其養(yǎng)母未生育，而抱養(yǎng)的蘭某為女孩，被剝奪了村里的土地和分紅。但為了繼續(xù)供養(yǎng)蘭某讀書實(shí)現(xiàn)醫(yī)生夢(mèng)，其養(yǎng)母在近六旬的情況下做多份工作，艱難度日。蘭某也一直懷揣夢(mèng)想，學(xué)習(xí)努力，成績優(yōu)異。

四年前離蘭某高考不到三個(gè)月的時(shí)間，其養(yǎng)母發(fā)作過一次心臟病，在同村村民的幫助下蘭某將母親及時(shí)送到醫(yī)院，成功挽救回母親的生命并轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)年高考蘭某出色發(fā)揮考入理想的醫(yī)科大學(xué)。四年來，蘭某成績優(yōu)秀，并積極準(zhǔn)備考研，她已經(jīng)計(jì)劃研究生畢業(yè)后就回家鄉(xiāng)城鎮(zhèn)找一份穩(wěn)定的工作，并給母親一個(gè)幸福的晚年。這個(gè)計(jì)劃已經(jīng)堅(jiān)持了很多年，還有三年就要實(shí)現(xiàn)，卻戛然而止。

因此，養(yǎng)母的突然去世對(duì)蘭某的打擊非常巨大，回家奔喪后，蘭某從返校起不吃不喝，以淚洗面，常常說要追隨母親去，并時(shí)不時(shí)用頭撞墻，咨詢師對(duì)其進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)。

2、本例哀傷輔導(dǎo)困難之處

①喪失感劇烈導(dǎo)致悲傷情緒強(qiáng)烈而持久：因?yàn)樘m某與養(yǎng)母感情深厚，并且其對(duì)未來的規(guī)劃都以養(yǎng)母為核心，加上其養(yǎng)母去世出乎意料，屬于境遇性喪失事件，對(duì)蘭某的打擊非同尋常，因此蘭某沉浸在悲傷中難以自持。

②社會(huì)支持系統(tǒng)嚴(yán)重缺乏：蘭某親生父母早已失聯(lián)，而養(yǎng)父早年已經(jīng)去世，因養(yǎng)父去世后同村宗族的排擠，蘭某與同宗親戚關(guān)系惡劣，加上長期在外求學(xué)，僅僅是同村幾個(gè)得到養(yǎng)母幫助的鄰居與其尚有交往，但支持效果薄弱。了解蘭某身世的高中知己在外地上大學(xué)，雖然在其母剛剛?cè)ナ罆r(shí)請(qǐng)假回家陪伴了蘭某三天，但后來又離開，鞭長莫及。而因?yàn)樘m某對(duì)自己的身世刻意隱瞞，所在大學(xué)的同學(xué)并不了解她所面臨的困境，目前僅是陪伴護(hù)理和安全監(jiān)護(hù)，心理支持力量難以有效體現(xiàn)；

③消極認(rèn)知觀念難以調(diào)節(jié)：蘭某堅(jiān)持認(rèn)為自己必須養(yǎng)母的去世負(fù)責(zé)，自己不該讀書不該考研，甚至不該出生，對(duì)自我評(píng)價(jià)極低，對(duì)未來失去希望。而這些觀念的依據(jù)看上去都合情合理，這些假設(shè)看上去彼此相連，邏輯性強(qiáng)，難以說服。

④咨詢關(guān)系建立艱難：由于蘭某的生活經(jīng)歷導(dǎo)致她個(gè)性要強(qiáng)，對(duì)不熟悉的人多抱有懷疑，總是獨(dú)立解決自己面臨的問題，極少向人求助。此外，蘭某到咨詢室的原因僅僅是因?yàn)檩o導(dǎo)員要求來，但她并不認(rèn)為咨詢對(duì)自己是有用的，加上周圍的人多數(shù)都勸他“節(jié)哀順變”“要想開，面對(duì)未來”，讓她極其反感，因此她認(rèn)為咨詢師也不過是這些“周圍的人中間的一個(gè)”，陳潔（1979.9-），醫(yī)學(xué)博士，講師，目前從事大學(xué)生臨床心理學(xué)教學(xué)和心理咨詢工作，研究興趣為“親密關(guān)系”與“性心理健康教育”。本項(xiàng)目受到“廣東省高校創(chuàng)新強(qiáng)校青年項(xiàng)目——性心理健康”的資助.。

所以與蘭某的初次接觸非常艱難，她幾乎難以開口表達(dá)她的想法，僅僅只是哭泣流淚，有時(shí)大聲有時(shí)小聲罷了。

3、哀傷輔導(dǎo)的策略與轉(zhuǎn)機(jī)：

鑒于蘭某的狀態(tài)與其所特別的生活背景，咨詢師在開始哀傷輔導(dǎo)之前初步定下如下策略： ①鼓勵(lì)其表達(dá)悲傷：蘭某與其養(yǎng)母感情深厚，并且長期共同對(duì)抗生活的壓力，同心同儕，彼此接納彼此慰藉，無論是過去還是未來，早已成為不可分割的一部分，因此她的悲傷是真實(shí)的，她的喪失感是巨大的，因此咨詢師并不阻止蘭某哭泣，反而是告訴她“你很難過，我能感受到，想哭就哭吧”，因此在最開始的三次咨詢過程中，蘭某基本上是可以盡情展現(xiàn)和表達(dá)她的失望，難過和痛苦，從開始隱隱啜泣到后來放開懷痛哭，蘭某的全部情緒得到了完全的接納，從而蘭某對(duì)咨詢師也表達(dá)了初步的接納和感激。

②發(fā)現(xiàn)和肯定蘭某的價(jià)值：咨詢師對(duì)蘭某的學(xué)習(xí)生活表示關(guān)心，并詳細(xì)詢問一些獨(dú)立生活的細(xì)節(jié)，暗示她完全可以獨(dú)立完成學(xué)習(xí)和生活認(rèn)為，其實(shí)這一點(diǎn)對(duì)蘭某并不困難，因?yàn)樗缫言谕馇髮W(xué)，習(xí)慣了自己照顧自己。咨詢師不斷強(qiáng)化和贊揚(yáng)她的獨(dú)立精神和自理能力，并且對(duì)她要當(dāng)醫(yī)生的夢(mèng)想表達(dá)了完全的認(rèn)同，對(duì)她長期以來的努力表達(dá)了積極肯定和欽佩，同時(shí)咨詢師不失時(shí)機(jī)地表達(dá)了“這是你母親多么希望看到并為你驕傲的啊”，幫助蘭某對(duì)自身價(jià)值重新認(rèn)可和肯定。

③逐步幫助蘭某接受母親去世的事實(shí)：因?yàn)樘m某過去習(xí)慣每天給母親打電話聊天，但是現(xiàn)在這部電話已經(jīng)不再有人接聽，蘭某仍舊每天撥打，咨詢師對(duì)蘭某表達(dá)了深深的理解和同情，同時(shí)暗示她，即使想念母親，渴望與母親交流，這種方式也是沒有效果的，或許可以換一個(gè)方式，與此同時(shí)，咨詢師引入“哀悼”的概念，幫助蘭某開始追憶母親生前的點(diǎn)點(diǎn)滴滴事件，并引導(dǎo)蘭某對(duì)母親說“別了”。最開始的時(shí)候，蘭某閉上雙眼，淚水如泉涌，雙拳緊握，牙關(guān)緊咬，不肯開口，但是咨詢師幫助她調(diào)整呼吸，放緩節(jié)奏，同時(shí)插入放松訓(xùn)練，終于在耗費(fèi)兩個(gè)咨詢時(shí)之后，幫助蘭某開口說了第一個(gè)“再見，媽媽”，而后蘭某能逐漸放松地在追憶母親的事件后開始表達(dá)離別之情。

④協(xié)助蘭某處理和表達(dá)對(duì)自己的憤怒情感：在蘭某的觀念中，有非常多的“如果”等假設(shè)情景，同時(shí)對(duì)自己有強(qiáng)烈的自責(zé)情緒，咨詢師對(duì)此表示理解和接納，并表示這是蘭某與父母感情深厚的一種自然表現(xiàn)，也是為了緩解情緒的一種解釋方式，只是“如果”的情況不可能發(fā)生，而蘭某也明白這些“如果”僅僅只是假設(shè)情形，不可能成長，加上之前已經(jīng)做的幫助蘭某接受母親去世的事實(shí)，因此蘭某對(duì)自己的憤怒轉(zhuǎn)化為不甘與悲傷，但逐漸被陳潔（1979.9-），醫(yī)學(xué)博士，講師，目前從事大學(xué)生臨床心理學(xué)教學(xué)和心理咨詢工作，研究興趣為“親密關(guān)系”與“性心理健康教育”。本項(xiàng)目受到“廣東省高校創(chuàng)新強(qiáng)校青年項(xiàng)目——性心理健康”的資助.。

緩解。

⑤幫助蘭某建立新的社會(huì)關(guān)系：這是最關(guān)鍵也是最困難的一步。因?yàn)樘m某社會(huì)支持力量不足，加上蘭某與母親非常密切和深厚的感情，要找到一個(gè)足以匹配這種情感的社會(huì)關(guān)系非常困難，而且這種新的社會(huì)關(guān)系必須要同樣深厚和持久的，這種關(guān)系的性質(zhì)也必須是充滿溫情和力量的，而且這種關(guān)系必然要是可持續(xù)發(fā)展的，同時(shí)會(huì)帶來希望和改變的。

4、建立未來可預(yù)期社會(huì)關(guān)系成功完成哀傷輔導(dǎo)

如果發(fā)掘不了可以替代蘭某與母親深厚感情的社會(huì)關(guān)系，蘭某的哀傷將無法真正化解，絕望感無法真正得到遏制，而她對(duì)母親的依戀和深厚情感還會(huì)不斷重復(fù)引起悲傷，同時(shí)還極有可能再次引發(fā)她的自殺意念“要追隨母親而去”。

由于現(xiàn)實(shí)生活中非常難以找到確定的人或者理想，更何況蘭某的未來理想大部分都建立在母親為核心的設(shè)想上，因此咨詢師決定在非現(xiàn)實(shí)未來可能實(shí)現(xiàn)的社會(huì)關(guān)系中著手，找到一個(gè)目前不存在，但是未來很可能實(shí)現(xiàn)的社會(huì)關(guān)系。

在第8次哀傷輔導(dǎo)過程中時(shí)，蘭某仍舊提起母親就淚水漣漣，雖然不再說要追隨母親而去的話，但是她仍舊非常留戀母親，不斷追憶母親的生活點(diǎn)滴，泣不成聲。

蘭某說：“這么好一個(gè)人怎么命就這么苦，離開我了，她總是那么熱心幫助別人……我不能忘不了她?！?/p>

咨詢師說：“你母親是個(gè)很善良很好的人，很多人都記得她的?！?/p>

蘭某說：“是的，那些她幫助過的人都還記得她，我上次回去辦后事的時(shí)候，還有鄰居和我說起她的好?！?/p>

咨詢師說：“是啊，這么好的人不該忘記的，大家肯定會(huì)一直記住她，就像你一樣，是么？”

蘭某搖了搖頭說：“除了我，不會(huì)有人那樣記住她的好，她對(duì)我的好只有我知道，只有我記得……我真想和她一起走……”說完又開始哭泣，咨詢師說：“那真可惜呢，你要是走了，就沒有人記得你母親是那么好一個(gè)人了，如果大家忘記了她，真的太遺憾了?！?/p>

蘭某掩住臉哭泣，眼淚掉了出來，問道：“怎么辦？我不要她被人忘記?！?/p>

咨詢師趁機(jī)說：“那你至少要讓一個(gè)人知道你母親是多好的人，要讓他了解和傳揚(yáng)你母親的善良和好，這樣其他人也會(huì)知道你母親是一個(gè)很好的人，她就不會(huì)被忘記了，會(huì)活著人們的記憶里?！?/p>

陳潔（1979.9-），醫(yī)學(xué)博士，講師，目前從事大學(xué)生臨床心理學(xué)教學(xué)和心理咨詢工作，研究興趣為“親密關(guān)系”與“性心理健康教育”。本項(xiàng)目受到“廣東省高校創(chuàng)新強(qiáng)校青年項(xiàng)目——性心理健康”的資助.。

蘭某哭泣說：“哪里找這樣一個(gè)人呢？”

咨詢師說：“是啊，現(xiàn)在我們還找不到這樣一個(gè)人，但是或許未來這個(gè)人可能會(huì)出現(xiàn)，可能很快就出現(xiàn)呢？”咨詢師沉吟了一下，接著說：“比如你的伴侶或者孩子，我想你肯定會(huì)告訴他們你母親的故事，他們也肯定會(huì)和你一樣懷念和永遠(yuǎn)記住你的母親是多么好一個(gè)人，你說呢？”

蘭某驚異地抬起頭看向咨詢師，她有點(diǎn)不敢相信地說：“真的可以么？”

咨詢師立刻點(diǎn)點(diǎn)頭，肯定地說：“你的孩子一定會(huì)感激這么好的外婆養(yǎng)育了這么好的媽媽，他一定會(huì)記住外婆是多么好的人，也會(huì)告訴自己的孩子和其他人，你的母親也會(huì)很驕傲看到你的建立家庭擁有孩子，她的善良她的好就會(huì)一直在你的家族中被傳頌被銘記，是這樣的，對(duì)吧？”

蘭某吸了一口氣，眼睛開始閃動(dòng)：“是啊，我要告訴我的孩子，他的外婆勤勞又善良，辛苦地養(yǎng)育了我，送我讀書，她是那么辛苦給別人幫傭，很冷還要去地里做事，去河里洗衣……我要告訴我的孩子，他的外婆總是樂呵呵地，別人欺負(fù)她，她也很寬容，她是多么偉大多么好的一個(gè)人?！?/p>

咨詢師立刻點(diǎn)點(diǎn)頭，說：“是啊，這中間這么多故事只有你知道，也只有你能全部告訴你的孩子，你的母親一定會(huì)被記住的?！?/p>

蘭某的臉上浮現(xiàn)了一絲笑意，說：“對(duì)啊，我怎么能不告訴我的孩子這些事情呢？” 咨詢師立刻進(jìn)入“投注新關(guān)系”階段，開始引導(dǎo)蘭某想象她未來可能與孩子之間的交流，蘭某的情緒狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，她開始有意識(shí)地積極暢想未來的生活，認(rèn)為自己在記住母親的這件事情上可以做更多，將對(duì)母親的懷念之情融入到對(duì)未來生活的暢想中，她認(rèn)為自己能夠在未來的生活中以母親為榜樣，讓母親能永遠(yuǎn)活在她的家庭的記憶中，被傳頌。

在這之后，蘭某又進(jìn)行了5次咨詢，逐漸從哀傷輔導(dǎo)的咨詢內(nèi)容轉(zhuǎn)換為發(fā)展性咨詢內(nèi)容。她對(duì)母親去世的事實(shí)也越來越接納，能夠平靜且充滿感激的口吻來回憶母親，也不再表達(dá)“要隨母親”去的自殺意念，而是更愿意討論如何懷念母親并她被記住，同時(shí)也更愿意書寫回憶日記作為對(duì)母親的一種悼念方式。

蘭某的咨詢前后合計(jì)13次，時(shí)間延續(xù)10周，基本上達(dá)到了順利度過居喪期，接納喪親事實(shí)，建立新的社會(huì)關(guān)系的哀傷輔導(dǎo)目標(biāo)。

四、建立未來可預(yù)期的社會(huì)關(guān)系在社會(huì)支持嚴(yán)重缺乏喪親者中的意義

本案中的當(dāng)事人處于應(yīng)激性喪親過程中，有嚴(yán)重的自殺意念和絕望感，而且由于她特殊陳潔（1979.9-），醫(yī)學(xué)博士，講師，目前從事大學(xué)生臨床心理學(xué)教學(xué)和心理咨詢工作，研究興趣為“親密關(guān)系”與“性心理健康教育”。本項(xiàng)目受到“廣東省高校創(chuàng)新強(qiáng)校青年項(xiàng)目——性心理健康”的資助.。

的生活經(jīng)歷和成長背景，嚴(yán)重缺乏社會(huì)支持，導(dǎo)致本例是非常困難和棘手的一例哀傷輔導(dǎo)。咨詢師在此過程中一直耐心陪伴當(dāng)事人，建立了彼此信任的咨訪關(guān)系，但是由于來訪者與喪母之間關(guān)系過于深厚，咨詢師無法與當(dāng)事人建立足以替代的社會(huì)關(guān)系，因此咨詢師采取了巧妙的方式，將當(dāng)事人對(duì)喪母深厚的“母子感情”轉(zhuǎn)移到未來可預(yù)期的一種“母子關(guān)系”中。

因?yàn)樘m某難以在現(xiàn)實(shí)社會(huì)關(guān)系中找到能匹配母子深情的社會(huì)關(guān)系，因此咨詢師只能在虛擬的社會(huì)關(guān)系中去尋找同等深厚的關(guān)系。根據(jù)個(gè)體成長發(fā)展規(guī)律，蘭某很有可能在未來與自己的孩子建立“新的母子關(guān)系”，這是有預(yù)期可能的，而且只要當(dāng)事人愿意，她是可以實(shí)現(xiàn)這種預(yù)期關(guān)系的。所以咨詢師決定以這種預(yù)期關(guān)系為目標(biāo)，幫助蘭某建立新的社會(huì)關(guān)系和生活希望。

當(dāng)蘭某將注意力放在“告訴孩子外婆的故事”時(shí)，她已然建立起了一種新的親密關(guān)系，雖然現(xiàn)階段這個(gè)孩子還沒有在現(xiàn)實(shí)生活中存在，但是在未來生活中，這個(gè)孩子是很可能存在的，而孩子與蘭某之間的關(guān)系正是蘭某與母親之間關(guān)系的一種替代和繼承，并且是全新的一種社會(huì)和心理關(guān)系。這種本質(zhì)為母子的關(guān)系將是深厚而可持續(xù)發(fā)展的，而孩子的加入正好可以給蘭某帶來新的希望和變化，使得蘭某的身份發(fā)生變化，她將成為一個(gè)母親，像自己的母親照顧自己一樣去照顧孩子，會(huì)幫助蘭某將對(duì)母親的思念轉(zhuǎn)化為實(shí)際的行為，并且換一個(gè)角度思考問題，不再一味沉浸在之前作為女兒懷念母親的角度，從而打斷之前的悲傷進(jìn)程。

同時(shí)“讓母親被孩子記住”的提議給蘭某帶來了新的目標(biāo)，她可以將對(duì)母親的依戀轉(zhuǎn)化為未來可實(shí)現(xiàn)的一種行為，將對(duì)母親深厚的愛和懷念逐漸分散到未來可持續(xù)完成的一些工作任務(wù)中，從而使她對(duì)母親的懷念不再成為阻礙她生活的破壞性力量，而是成為對(duì)她的未來生活有益的建設(shè)性力量。

當(dāng)喪親者在現(xiàn)實(shí)生活中嚴(yán)重缺乏支持，并且難以建立現(xiàn)實(shí)性社會(huì)關(guān)系時(shí)，咨詢師可以嘗試幫助個(gè)體建立預(yù)期性社會(huì)關(guān)系，其前提在于這個(gè)預(yù)期性社會(huì)關(guān)系是符合個(gè)人生活發(fā)展規(guī)律的，是當(dāng)事個(gè)體愿意實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)然，本例咨詢師引入預(yù)期性社會(huì)關(guān)系的方式是很巧妙的，對(duì)其他從事哀傷輔導(dǎo)的同行具有啟發(fā)意義。

［參考文獻(xiàn)］

[1]陳維樑，鐘秀筠．哀傷心理咨詢：理論與實(shí)務(wù)［Ｍ］.北京：中國輕工業(yè)出版社，2006.2-3 [2]Worden J.W.Grief counseling and grief therapy: A handbook for the mental health practitioner.[M].NewYork: Springer Publishing Co.,1991,103-115 陳潔（1979.9-），醫(yī)學(xué)博士，講師，目前從事大學(xué)生臨床心理學(xué)教學(xué)和心理咨詢工作，研究興趣為“親密關(guān)系”與“性心理健康教育”。本項(xiàng)目受到“廣東省高校創(chuàng)新強(qiáng)校青年項(xiàng)目——性心理健康”的資助.。