第一篇:王偉:桂枝湯在太陰病中的應(yīng)用(經(jīng)方論壇講稿)
王偉:桂枝湯在太陰病中的應(yīng)用(經(jīng)方論壇講稿)
作者/王偉編校/蕓菱【導(dǎo)讀】這是王偉師兄在今年經(jīng)方論壇上分享的“桂枝湯在太陰病中的應(yīng)用”,讀起來仍是那么不舍,生怕一不留神干貨溜走了。Ps~文中提到人迎寸口脈法,這也是集結(jié)號(hào)前段時(shí)間推送的成哥版人迎寸口脈針法中提到的王偉師兄的這一脈法。一起分享給大家,沒有看成哥版的,點(diǎn)擊下方鏈接,一睹為快!還原經(jīng)典真相,深度解析人迎寸口脈針法
收看王偉師兄更多精彩文章,點(diǎn)擊下方鏈接王偉師兄:深山講藥老生常談讀經(jīng)典——為什么學(xué)經(jīng)典 談?wù)劷?jīng)筋病的治療
中醫(yī)不是經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),也不是理論上的推論或哲學(xué)上的假說,中醫(yī)是以最本真的狀態(tài)觀察世界與人體,這是我們學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)的根本出發(fā)點(diǎn)。中醫(yī)對疾病的診斷不是隔皮猜瓜的猜測,無論西方醫(yī)學(xué)還是中國醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)都應(yīng)該建立在對疾病真實(shí)的觀察之上。如果我們在臨床上處桂枝湯,一定不是因?yàn)橥ㄟ^病人的描述推測這個(gè)病像桂枝湯,模糊的診斷于臨床將有大量的誤診。我們臨床也不能用很復(fù)雜的推理得出一個(gè)需要開桂枝湯的結(jié)論,因?yàn)檫^于復(fù)雜的推理很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤,更不能應(yīng)對日常繁重的診療。我們臨床要直觀的看到并且非常確定這個(gè)病當(dāng)下就是太陰病,就該處桂枝湯。太陰病病名分析 首先要確定的是什么是太陰病,如何準(zhǔn)確的診斷病人為太陰病。張仲景于《傷寒論》中很少提及臟腑的概念,在他的辨證體系里并非用五臟辨證,也就是說太陰病并不是脾胃病。太陰病顧名思義就是“太陰之為病”,就是說人處于太陰時(shí)得的病,放下后世玄解《傷寒論》所創(chuàng)造的各種概念,用最簡單的思維來直接的解讀就是當(dāng)下病人陰氣相對太多了引起的疾病就是太陰病,同樣道理陽氣相對太多了引起的疾病就是太陽病。這里又有一個(gè)重要的定義——陰陽,陰陽不是后世醫(yī)生想的頭都痛的哲學(xué)概念,也不是所謂的矛盾二分法,陰陽是對人體最真實(shí)的觀察切入點(diǎn)。古人將一年分為四季,春夏為陽,秋冬為陰。春夏之所以為陽是因?yàn)闅鉁卦谥饾u增高,地面上越來越繁榮;秋冬之所以為陰是因?yàn)闅鉁卦谥饾u降低,地面上越來越枯萎。對人體而言,當(dāng)人體的氣越來越充實(shí)時(shí)我們就說這個(gè)人為陽盛;當(dāng)人體的氣越來越虛弱時(shí)我們就說是陰盛?!秲?nèi)經(jīng)》曰“陽道實(shí),陰道虛”即是此理?!吧圃\者,察色按脈,先別陰陽”,知道病人處于陽道還是處于陰道對我們診斷是頭等大事。如果病人來看一個(gè)虛弱的病,而病人整體處于陽道,那我們就可以確定這個(gè)病很好治。病人來看一個(gè)實(shí)性的病,而病人整體處于陰道,我們在治療時(shí)就需謹(jǐn)慎選擇攻法治療。明白了什么是陰陽,還需再進(jìn)一步細(xì)細(xì)的分析人體,當(dāng)人體處于陰病,正在消耗,但是病人身體之氣相對充足,并未消耗至空虛,這時(shí)候我們給這個(gè)病人的病態(tài)叫太陰??;當(dāng)太陰病不及時(shí)治療,長時(shí)間的消耗人體之氣空虛,這時(shí)候我們給這個(gè)病人的病態(tài)叫少陰病。知道當(dāng)下病人的整體處于什么病的狀態(tài)對我們進(jìn)一步治療至關(guān)重要。同樣是受寒,當(dāng)人體處于不同的氣的狀態(tài)對寒邪的反應(yīng)不同,我們需要選擇的治療方案必須不同,整本《傷寒論》就是在客觀的記述人在不同的狀態(tài)下對不同邪氣反應(yīng)所產(chǎn)生的癥候,并給出最佳的治療方法。太陰病的診斷 如何知道這個(gè)病人是太陰病,我們查遍整本《傷寒論》也找不到方法。這么重要的診斷書中找不到,只能是因?yàn)閺堉倬皩憰槍Φ氖钱?dāng)時(shí)有文化高水平的醫(yī)生,而當(dāng)時(shí)的醫(yī)生看過醫(yī)經(jīng),知道怎么診斷六經(jīng)病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》用非常直接的人迎氣口對比的診法客觀公正的判斷人體所處的六經(jīng)?!叭擞皇?,病在少陽,二盛病在太陽,三盛病在陽明,四盛已上為格陽。寸口一盛,病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛已上為關(guān)陰?!焙芎唵沃灰莆樟巳擞瓪饪诿}法,六經(jīng)的診斷非常輕松。這套診法詳細(xì)的文獻(xiàn)考證在拙作《撥開迷霧學(xué)中醫(yī)》中有詳細(xì)考證,現(xiàn)出于實(shí)用性僅介紹其詳細(xì)的診法。關(guān)前一分,左為人迎,右為氣口。雙手同時(shí)診脈,診其關(guān)前一分的脈搏大小,如果左手脈大就說明病人是陽??;如果右手脈大就說明病人是陰病。診斷完陰陽后再診盛數(shù),關(guān)前一分明顯小于關(guān)脈大小為一盛;關(guān)前一分與關(guān)脈差不多大為二盛,關(guān)前一分明顯大于關(guān)脈為三盛。太陰病的脈象特點(diǎn)為:右手關(guān)前一分大于左手關(guān)前一分,同時(shí)關(guān)前一分明顯大于關(guān)脈。只要病人處于這種脈象,就說明病人當(dāng)下為太陰病的狀態(tài),就是病人處于高消耗的狀態(tài),但是還未消耗至虛。通過診脈氣口三盛直觀的診斷判斷病人當(dāng)下為太陰病,還需要用證來證明。人的氣開始消耗,則首先會(huì)表現(xiàn)出內(nèi)里空虛的不適,一般都會(huì)表現(xiàn)胃腸脹滿,厭食。因?yàn)槲改c空虛所以拉完肚子后會(huì)更加空虛,不適癥狀會(huì)加重。若醫(yī)生見腹脹滿妄用攻伐,則會(huì)形成天地不能交泰的痞證。太陰病的特異癥狀很多,我們要通過病人對癥狀的描述來判斷其整體的狀況,而非是胡亂的猜測。脈證同時(shí)說明一種病情,那我們的診斷就很明確,我們對自己的診斷與接下來的治療就會(huì)很有信心。太陰病桂枝證的脈證并治 “太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。”很簡單、很實(shí)用的脈證。首先知道什么是浮脈,無論脈管走行表淺還是走行較深,無論脈管寬大還是細(xì)小,我們從摸到脈搏開始算浮沉,只要脈搏的搏動(dòng)點(diǎn)在脈管的浮部,且向下按壓脈搏力度減小這就是浮脈。浮脈的兩個(gè)要素:搏動(dòng)位置在脈管的浮部;向下按脈力變小。這說明人體內(nèi)里的氣出于人體的表層,如果寸關(guān)尺三部脈都是浮脈,說明“浮則為虛”,這個(gè)病人正處于氣虛耗的狀態(tài),或曾經(jīng)長時(shí)間處于虛耗的狀態(tài)。如果寸關(guān)尺只有一部脈浮,則說明有表證未解,如果是只有寸脈浮說明表證未解且未經(jīng)過分誤治;如果關(guān)脈或尺脈浮說明表邪未解且誤治入里。無論是虛勞的脈浮還是表證未解的脈浮,只要摸脈氣口三盛,同時(shí)脈還浮,這時(shí)候病人的表現(xiàn)一定是太陰病的癥狀同時(shí)還有氣浮于表的癥狀,這時(shí)候都可以用桂枝湯,起效很快,療效持久。我于臨床幾乎每天都會(huì)處幾劑桂枝湯原方,劑量桂枝6~12克,赤芍6~12克,炙甘草4~8克,生姜一到兩片,大棗一到兩枚,處一到四劑,遠(yuǎn)程病人適當(dāng)增加幾劑,囑病人睡前服,服后可飲少量熱粥,溫覆避風(fēng)。處桂枝湯不可讓病人汗出過多,若汗多則加重其虛,病反不愈。從臨床反饋看效果很滿意。桂枝湯加減變化 我于臨床桂枝湯均為原方,不做畫蛇添足的加減,這里所說的加減并非是指在桂枝湯的基礎(chǔ)上根據(jù)癥狀加上一堆藥物,而是指當(dāng)病人體證變化,我們需要使用桂枝湯類方。當(dāng)病人脈浮而尺脈很虛弱時(shí),病人就不可發(fā)汗,“尺脈弱者不可發(fā)汗”,因?yàn)槌呙}反映的是內(nèi)里的虛實(shí),尺脈弱內(nèi)里虛,在不固護(hù)內(nèi)里的情況下不可發(fā)汗,若發(fā)汗則開桂枝加葛根湯?!盁o陽者不可發(fā)汗”,如果病人脈浮而很虛,脈浮短無力,則不可發(fā)汗,需開桂枝二越婢一湯。如果病人脈浮而革,此為亡血失精的虛勞,需開桂枝加龍骨牡蠣湯??以上這些加減法我于臨床反復(fù)驗(yàn)證,且都是原方不加減,療效滿意。方藥加減需謹(jǐn)慎 我們醫(yī)生以藥治病,取效的原理為以藥之偏糾正人體之偏,因此一張好的處方一定要體現(xiàn)出通過藥物配伍所構(gòu)成的偏性,如此辨證準(zhǔn)確,處方精準(zhǔn),往往一劑知,數(shù)劑已。方一定要方,如果一張?zhí)幏矫婷婢愕?,那就成了不治病的圓,方劑治病失去了方,再好的方劑也發(fā)揮不出其理想的效果?!爸獧C(jī)之道,不可掛以發(fā),不知機(jī)道,叩之不發(fā)”,方藥必須要在辨證準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上才會(huì)有效,且辨證準(zhǔn)確輕輕一撥,病人很快就會(huì)恢復(fù)平態(tài)。如果辨證不精細(xì)不準(zhǔn)確,用過多過重的藥物,也很難達(dá)到理想的效果。我個(gè)人體會(huì),學(xué)好中醫(yī)就是踏實(shí)的從張仲景的一方一藥中體會(huì)其作用機(jī)理,細(xì)細(xì)的分析每一條《傷寒論》條文,并將自己的理解在臨床中驗(yàn)證,如此方劑越用越靈活,看病越來越明了,療效也就越來越穩(wěn)定。
本文選自王庸醫(yī)的新浪博客,中醫(yī)集結(jié)號(hào)編輯整理,尊重知識(shí)勞動(dòng),轉(zhuǎn)載請注明出處與原作者。---------------------中醫(yī)集結(jié)號(hào)傳遞中醫(yī)正能量集結(jié)中醫(yī)有志之士加入我們
第二篇:在全國經(jīng)方論壇微信群上的發(fā)言稿
在全國經(jīng)方論壇微信群上的發(fā)言稿
----關(guān)于自學(xué)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)和臨床感悟
(2015年12月28日)
今日(28日)晚八時(shí),劉建軍主講:“談自學(xué)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)和臨床感悟”。劉建軍,內(nèi)蒙古錫林郭勒盟盟委副秘書長兼盟委農(nóng)村牧區(qū)工作部部長。自學(xué)中醫(yī)五年,拜馮世綸教授為師(“徒”有虛名,哈哈?。?。臨床先從女兒下手,接著家人試驗(yàn),后來同事朋友練手,臨床對小兒感冒、過敏性鼻炎有一點(diǎn)體會(huì)。
劉建軍,網(wǎng)名“古樸中醫(yī)”,專注胡派經(jīng)方,理想追求“漢唐古韻”,臨床致力“樸素醫(yī)風(fēng)”。現(xiàn)在正在一所醫(yī)院組建“中醫(yī)工作室”,希望大家傾力支持!
尊敬的各位前輩好、各位老師好、各位朋友好,特別是各位優(yōu)雅的師姐師妹好:
因?yàn)槲矣X得中醫(yī)就是傳統(tǒng)文化的精髓。學(xué)習(xí)中醫(yī)的人都是好人,有機(jī)會(huì)得道的人。學(xué)習(xí)中醫(yī)的女人,才會(huì)有優(yōu)雅絕倫的人生。我的終極理想和目標(biāo)就是讓寶貝女兒學(xué)習(xí)中醫(yī)。哈哈,先討好大家,特別是女中醫(yī)大家們。
現(xiàn)在我才體會(huì)到“鴨子被趕上架”的感覺,那是找死的前奏??!群里各位大概都是科班出身、專業(yè)人士、臨床大家,鴨子是被趕著去烤,我是被押來丟丑的,好在中醫(yī)自來就是
包容寬容的醫(yī)學(xué),也就無所謂了!
還有一個(gè)感覺就是“關(guān)公面前耍大刀”!其實(shí)到現(xiàn)在《傷寒論》、《金匱要略》還沒有通讀完,敢在這么多經(jīng)方前輩面前胡侃,頗有不自量力的意思。不過好在中國傳統(tǒng)文化,左右逢源,又說“下棋必找高手”,所以還是撞著膽子來了!
有一點(diǎn),就是不習(xí)慣一個(gè)人對著手機(jī)說話,每每在街上看見有人自言自語,就嚇一跳,以為這是神經(jīng)病呢!看來我今天就得當(dāng)一次精神病了,說得不好各位老師們原諒,就像看電視,當(dāng)廣告節(jié)目時(shí)間了,趕緊溜走去號(hào)子,哈哈!
書歸正傳,接到寶利師兄的邀請,第一個(gè)反應(yīng)就是沒敢接,說我不行,我每次開方子基本是照貓畫虎,沒有理論知道,但是寶利師兄不依不饒,又一想反正是大家交流討論,錯(cuò)了也沒關(guān)系。特別是我的發(fā)言,可能對于自學(xué)中醫(yī)的同仁有所啟發(fā)。
我想討論這三個(gè)題目:
一、初扣中醫(yī)之門====方向比速度重要!
二、初感中醫(yī)之神====療效比說教重要!
三、初談中醫(yī)之術(shù)==== 第一個(gè)題目:初扣中醫(yī)之門
我接觸中醫(yī),從失眠開始。大概是在2009年的六七月份,我突然宣稱自己要自學(xué)中醫(yī)。我呢一上班就在黨委、政府機(jī)關(guān)工作。先是在旗縣宣傳部工作4年,后來就在黨委辦
公室、政府辦公室工作。工作主要是從事文字工作,即便后來當(dāng)了秘書長,也主要是倒騰文字。其實(shí)社會(huì)上一直有誤解,以為秘書都是多么榮光,又是干壞事,現(xiàn)在流行“獵狐”,好像秘書都是狐貍,其實(shí)完全不是那么回事。秘書很多時(shí)候是幕后工作,而且要萬金油、百事通。領(lǐng)導(dǎo)今天講這個(gè)、明天講那個(gè),每天面對的可能都是新課題。這就需要學(xué)習(xí),需要加班熬夜,所以秘書群體,會(huì)有一個(gè)共同的病,西醫(yī)叫做“神經(jīng)衰弱”,更多的人叫做“失眠”,其實(shí)在后來就有點(diǎn)“抑郁”,長期的嚴(yán)重的失眠,必然引起抑郁。
我那個(gè)時(shí)候表現(xiàn)為失眠、實(shí)際已經(jīng)抑郁了。大概我老婆說,我工作以后12點(diǎn)回家睡覺的時(shí)候很少,時(shí)間長了即便回家早也睡不著,《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言:逆天時(shí)??!想想,秘書行業(yè)簡直是一個(gè)“催命鬼”行業(yè),領(lǐng)導(dǎo)催你,閻王爺也再催你。最嚴(yán)重的是,那個(gè)時(shí)候我新?lián)Q了一位領(lǐng)導(dǎo),所謂新官上任三把火,他的第一個(gè)講話大概準(zhǔn)備了兩個(gè)多月,每天修改,精神緊張啊。更麻煩的是,講話前三天,領(lǐng)導(dǎo)說,推倒重來,建軍你親自執(zhí)筆。結(jié)果,我是三天三夜沒回家,三天三夜沒睡覺。后來會(huì)開了,我呢,失眠抑郁了。每天無論幾點(diǎn)上床,都是睜著眼睛到天亮,持續(xù)了兩三個(gè)月,心想這樣靠下去還不完蛋呀。我從來不相信西醫(yī),知道找他們就會(huì)給你安眠藥,或者吃“精神病”人的藥。好在我們這有蒙醫(yī),托人找了一個(gè)水平不錯(cuò)的蒙醫(yī)大夫,給開了7天的蒙醫(yī),唉!
效果還不錯(cuò)。后來又吃了一段時(shí)間,基本緩解。有一天我突然想,蒙醫(yī)能治好,中醫(yī)也應(yīng)該行。記得從醫(yī)院回來的路上,我和司機(jī)說,從今天開始===我要自學(xué)中醫(yī)!說干就干,第二天就在當(dāng)當(dāng)網(wǎng)買書,一開始心想要和中醫(yī)學(xué)生一樣,從基礎(chǔ)按部就班的學(xué)下去。所以買來了差不多所有的中醫(yī)學(xué)院教材,先從中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)起。說實(shí)在的,我學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,還不算吃力,因?yàn)槲掖髮W(xué)的時(shí)候不務(wù)正業(yè),研究過易經(jīng),特別是當(dāng)時(shí)流行邵偉華四柱預(yù)測學(xué),當(dāng)時(shí)都會(huì)起卦算卦了。同時(shí),還在各個(gè)中醫(yī)網(wǎng)站轉(zhuǎn)悠,記得最早在“民間中醫(yī)網(wǎng)”,我還混了一個(gè)管理員。那個(gè)時(shí)候,興趣超級大,往往在中醫(yī)網(wǎng)站一弄大半夜,無知者無畏呀!到處發(fā)言。精神可貴吧!可是現(xiàn)在回頭想想,如果我真的那樣學(xué)習(xí)下去,也許時(shí)間過去了,我一定是一事無成。這個(gè)時(shí)候我的第一個(gè)中醫(yī)老師出現(xiàn)了,也可以說是我的第一個(gè)老師:經(jīng)方領(lǐng)路人=====山東民間中醫(yī)李冠杰。要不我說我與中醫(yī)有緣,或者中醫(yī)與我有緣呢。
有一天,在一個(gè)中醫(yī)網(wǎng)站,留言箱里有一位中醫(yī)留言,大意是這樣的:建軍,我看你學(xué)習(xí)中醫(yī)很努力,也很有中醫(yī)天分,但是你這樣下去方向不對。你看中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生學(xué)了五六年,出來還不會(huì)看病,何況你是業(yè)余的,一沒有老師,二時(shí)間也不保證。如果你下定決心學(xué)習(xí)中醫(yī),你要學(xué)習(xí)中醫(yī)的根,那就是經(jīng)方,而且起步就是胡希恕經(jīng)方。我把電話留
給你,如果你認(rèn)為有必要可以隨時(shí)聯(lián)系我。我當(dāng)時(shí)深受感動(dòng),在我滿懷激情學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)候有一位老師指路,那是多么的幸運(yùn)!而且當(dāng)時(shí)我根本就不知道什么是經(jīng)方,胡希恕是誰。不過既然老師指點(diǎn),就按照指點(diǎn)李可在當(dāng)當(dāng)網(wǎng)請來胡老的兩本書《胡希恕講傷寒論》和《胡希恕講金匱要略》。由此,我開始了漫漫的經(jīng)方之路?,F(xiàn)在越來也覺得,沒有李老師的及時(shí)指點(diǎn),我不知道會(huì)耗費(fèi)多少時(shí)間!
人就是緣分!心有所想,機(jī)緣必致!到處網(wǎng)游之際,突然撞上了“復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)”,那個(gè)時(shí)候好像是初創(chuàng)階段,我稀里糊涂的又混了一個(gè)版主。后來才知道這個(gè)團(tuán)隊(duì)的核心人物居然都是馮老的心腹弟子,有建國、家駒、有強(qiáng)等一大批經(jīng)方新秀。這樣才使得我有機(jī)會(huì)和馮老接觸。初次和馮老見面,應(yīng)該是2010年的五一期間,我覺得身體還需要大醫(yī)調(diào)理一下,其實(shí)更重要的目的是想拜見馮老,能不能收留我這個(gè)編外弟子!那是一個(gè)周六,馮老在武警三院坐診,建國他們安排我最后一個(gè),煞有介事的安排我跟馮老抄方子,其實(shí)那個(gè)時(shí)候,包括現(xiàn)在方子我也沒記住幾個(gè)。中午馮老在武警三院對面的飯店請我和家人吃飯,可謂面授機(jī)宜,鼓勵(lì)我按照經(jīng)方的路子走下去,一定會(huì)有收獲。有一點(diǎn)遺憾,那次激動(dòng)的拜馮老為師的事居然忘了,不過從后來家駒、有強(qiáng)管我叫師兄來看,應(yīng)該是默許了,哈哈。所以我這叫馮老“徒有虛名”的弟子。當(dāng)然我的目標(biāo),是不給馮老丟臉。
第三個(gè)老師也是網(wǎng)上有緣,他是陜西西安年輕俊秀趙紅軍老師,也是網(wǎng)上結(jié)緣,經(jīng)常給我指點(diǎn),好像一天不見,如隔三秋的感覺。記得有一次,我很多天沒有上網(wǎng),紅軍老師在網(wǎng)上到處找我,我一看有啥急事,紅軍老師說沒事,你出來就好了,也沒說原因。莫非他做夢我被抓了,哈哈,有時(shí)候師徒連心啊。紅軍老師也創(chuàng)辦了一個(gè)網(wǎng)站,叫做“師承中醫(yī)論壇”,匯集了以渭南名醫(yī)孫曼之為主的一大批中醫(yī)人士。紅軍老師居然還給我在“名家專欄”開了一個(gè)專版。我當(dāng)然不是中醫(yī)名家,或許是凝聚了老師的期許吧!
當(dāng)然,后來隨著交流日逛,結(jié)識(shí)的中醫(yī)老師越來越多,感覺中醫(yī)人士絕不像有些行業(yè)“同行是冤家”,每一位老師都想傾囊相授。特別是有幸參加了北京的第一屆全國經(jīng)方論壇,那次會(huì)議認(rèn)識(shí)了更多老師和青年朋友。
這就是我的“初扣中醫(yī)之門”!因?yàn)樽约荷眢w不好,而接觸中醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),后來看古代那些名醫(yī)大家,發(fā)現(xiàn)自學(xué)中醫(yī)完全可以,而且我和他們有一個(gè)共同點(diǎn),比如黃元御是因?yàn)橛贯t(yī)治壞了眼睛,決定自學(xué)中醫(yī),比如曹穎甫因?yàn)榧胰松》敲?,而自學(xué)中醫(yī),所以學(xué)習(xí)中醫(yī)的動(dòng)力充足。
初扣中醫(yī)之門的終極體會(huì)就是:方向比速度重要!比如我要從大草原到北京,選擇對了方向才是最最重要的,否則跑得越快,距離目標(biāo)越遠(yuǎn)。至少學(xué)習(xí)開方的中醫(yī),方向就是經(jīng)方,至于你學(xué)習(xí)胡派經(jīng)方、還是劉派經(jīng)方,那是交通工具
的事,但是我想坐飛機(jī)一定比趕牛車快!
第二個(gè)題目:初感中醫(yī)之神===療效比說教重要 支持我把中醫(yī)學(xué)下去的主要?jiǎng)恿碜灾嗅t(yī)的療效。其實(shí)我學(xué)習(xí)中醫(yī)面臨很大壓力,首先是周圍同事朋友,認(rèn)為我一是不肯能學(xué)好,理由是中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生需要專門學(xué)習(xí)五六年,你這整天開會(huì)喝酒的人,靠自學(xué)有點(diǎn)杞人說夢;二是來自領(lǐng)導(dǎo)的壓力,那個(gè)時(shí)候,說實(shí)在的也在提撥的關(guān)鍵時(shí)期,如果給領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)不務(wù)正業(yè)的印象,那當(dāng)然不好。但是一次次的用藥經(jīng)歷,給了我信心。
那個(gè)時(shí)候女兒四五歲,總是感冒。記得有一次感冒反復(fù)咳嗽,一個(gè)多月治不好,中醫(yī)西醫(yī),各種成藥一大推,就是整不好。后來沒有辦法,網(wǎng)上找偏方,就用了冰糖梨,一個(gè)梨都沒吃完居然就好了,這其實(shí)應(yīng)該是我發(fā)誓學(xué)習(xí)中醫(yī)的隱形種子。開始學(xué)習(xí)中醫(yī),用的第一張方子還是給女兒,那次也是感冒輸液后,咳嗽不止,那時(shí)候剛剛買回來教科書,對照著方劑學(xué),小心翼翼地抓了一副沙參麥冬湯,結(jié)果也是藥未盡,病則愈。我開始相信中醫(yī)的確能治病。
用的第一張經(jīng)方,還是給女兒。那應(yīng)該是09年的事,女兒又發(fā)燒感冒,老婆要求去醫(yī)院,我則堅(jiān)持用中藥。怎么看,女兒這病都像《傷寒論》說的傷寒病,發(fā)熱、怕冷。反復(fù)研究女兒的脈,我的脈,老婆的脈,真正體會(huì)到發(fā)燒病人的脈浮緊,大膽而果斷點(diǎn)用了麻黃湯。結(jié)果女兒喝了一次,十幾分鐘以后,身上開始微微汗出,很快身體涼下來了,第二天啥事沒有。我這次體會(huì)到了中醫(yī)之神,經(jīng)方之奇。再以后,還用一劑麻黃湯給老婆和同事喝,都是一次而愈。
剛學(xué)中醫(yī),到處想找病人。第一次給別人開方子,應(yīng)該是一個(gè)同事的妻子,他家是單職工,供養(yǎng)一個(gè)學(xué)生,我說幫嫂子找個(gè)工作吧,好像是給你個(gè)賓館早晨熬奶茶,都已經(jīng)說好了,過了幾天說干不了,原因是總會(huì)莫名其妙的的發(fā)暈,暈起來天旋地轉(zhuǎn),嘔吐不止,需要送醫(yī)院搶救。我說我開幾服藥你吃吃看。研究了幾天,感覺像是《金匱要略》的澤瀉湯證,苦冒眩,于是就開除了澤瀉湯原方三劑,過了十幾天一問好了,直到現(xiàn)在這人再也沒有發(fā)作過。
當(dāng)然在做官與從醫(yī)上一直搖擺不定,直到現(xiàn)在。所以學(xué)習(xí)一陣子扔下一陣子,既然在這個(gè)崗位上,完成本職工作是首要任務(wù),回想起來還算對得起人民群眾。這期間,主要給周圍的人開方子,更多的時(shí)候是我主動(dòng)給人家開方子,有時(shí)候免費(fèi)送藥,為了方便我自己家里準(zhǔn)備了小藥柜,關(guān)鍵的的藥都有。當(dāng)你治好幾個(gè)所謂的大病重病,你的信心和動(dòng)力會(huì)隨之增加。
比如,我用半夏厚樸湯合上四逆散,參照三部六病的解郁攻堅(jiān)湯,也就是黃煌老師說的八味解郁湯,成功治好妹妹的甲狀腺瘤。當(dāng)時(shí)她脖子下面的疙瘩如雞蛋大小,家人要我到北京找醫(yī)院手術(shù),我當(dāng)時(shí)認(rèn)為就是氣郁所致,因?yàn)槲疫@妹
妹操心愛生氣,有時(shí)候和孩子生氣,都會(huì)覺得氣憋到嗓子。我好不容易說服家人,給我半個(gè)月時(shí)間治療。后來大概二十多天,吃了十五六副中藥,徹底消失了,幾年過去了到現(xiàn)在好好的。
比如,我用炙甘草湯治愈了岳母心悸。岳母到我家,每到半夜都要起來,后來一問說沒到半夜就心慌難受。用了炙甘草五六劑,至今完好。
比如,我用黃芪桂枝五物湯合小柴胡湯治愈了父親左手三四指麻木。這個(gè)當(dāng)時(shí)和陳建國主任探討過,陳主任認(rèn)為就是氣血不到四末,方子我自己研究。結(jié)果十劑而愈。
比如,我用半夏厚樸湯合四逆湯治愈同時(shí)三十幾年的所謂慢性咽炎,四五年過去了,近日回訪一切都好。
這些我大部分都有記載,近日正在著手整理??傊?,因?yàn)橹嗅t(yī)有療效,療效神奇,成為我不斷把中醫(yī)進(jìn)行下去的動(dòng)力。
我當(dāng)年我報(bào)考大學(xué)的三個(gè)志愿就是醫(yī)學(xué)院,理想就是當(dāng)一名醫(yī)生,但是因?yàn)閷W(xué)習(xí)太差,特別是英語每次30多分,所以命運(yùn)安排我去學(xué)習(xí)拖拉機(jī)專業(yè)。我羨慕的是現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院的學(xué)子,有那么好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),應(yīng)該好好珍惜。好像是11年,我有幸參加北京中醫(yī)學(xué)院的溫病論壇,在校園住了幾天,感覺學(xué)習(xí)氣氛很好,我也是由衷地高興。記得還認(rèn)識(shí)一位河南的小伙,在那里當(dāng)保安,我倆聊天,他說他來這里就為了
蹭課聽中醫(yī),我們可謂相談甚歡,可惜后來沒了聯(lián)系。
但是,也應(yīng)該看到現(xiàn)在很多學(xué)習(xí)中醫(yī)的不干中醫(yī),原因是什么呢?是什么呢?可能是因?yàn)闆]有見到療效,或者講課的那位老師自己也沒有見到療效,所以真心看到,我們的大學(xué)學(xué)子在每年假期的時(shí)候就可以為鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親治病。還有現(xiàn)在普遍中醫(yī)界牢騷滿腹,說國家不重視中醫(yī),群眾不認(rèn)可中醫(yī),但是關(guān)鍵我們中醫(yī)自己準(zhǔn)備好了嗎?一個(gè)感冒治不好,一個(gè)咳嗽治不了,怎么讓人家相信呢?我看在整個(gè)中醫(yī)界沒有準(zhǔn)備好的時(shí)候,您可寂寞!官場有句話:有為才有為,用到中醫(yī)上也合適:有療效才有認(rèn)可!
所以,我說:療效比說教重要!
第三個(gè)題目:初談中醫(yī)之術(shù)====方法比努力重要 中醫(yī)是道。題目大的不得了,古人學(xué)習(xí)中醫(yī)為什么容易,因?yàn)槿思覐男∈艿降木褪侵袊鴤鹘y(tǒng)文化的熏陶,所以秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞?,F(xiàn)在人顯然不行了,沒有那氛圍,所以很難出大醫(yī),對于我們自學(xué)者來說,談?wù)撝嗅t(yī)之道,難上加難,所以我只敢在“術(shù)”的層面談點(diǎn)體會(huì),絕對是一家之言。我總結(jié)幾句話:一門深入、瀏覽群書,膽大心細(xì)、敢于實(shí)踐,到處拜師,用好度娘。
1、一門深入、瀏覽群書。中醫(yī)書籍,可謂汗牛充棟,幾輩子恐怕也看不完。我的原則就是以胡派經(jīng)方為主,胡老學(xué)說,開創(chuàng)中醫(yī)先河。歷史上注解傷寒論的太多了,然而大
多之乎者也,論來論去,只有胡老單刀直入。喜歡胡老就是因?yàn)楹喜簧锌照?,特別是方證對應(yīng),便于我們這些自學(xué)者上手。其實(shí)仔細(xì)看《傷寒論》、《金匱要略》不就是開方中醫(yī)的臨床手冊嘛!什么癥狀吃什么方子。每一個(gè)帶方子的條文,他就是一則醫(yī)案。說到這,我真的不喜歡現(xiàn)在一些醫(yī)案,凡案必是四診必備,按語必是東拉西扯,特別是有些脈象,明顯是后來虛擬而來,不寫好像醫(yī)生沒有水平。我經(jīng)常遇到這問題,很是尷尬,來給我好好脈,看什么???你連脈都不會(huì)好,怎么看病呀!我不否認(rèn)脈學(xué)是一門學(xué)問,但是我認(rèn)為至少和我學(xué)的經(jīng)方不是一個(gè)體系,后世的脈學(xué)絕非經(jīng)方脈學(xué)。再者說,號(hào)脈就是好氣,你沒有道家的氣功支撐,行嗎?今天在這的都是老師,敢問找來一個(gè)病人,除了發(fā)燒等特殊情況,老師們會(huì)得出一個(gè)結(jié)論一個(gè)脈象嗎?所以每到這時(shí)候,我都紅著臉說,一我不會(huì),二不用。再到后來我兜里每天揣著《傷寒論》、《金匱要略》,說你看人家醫(yī)圣沒有說脈的事,所以我也不知道你這脈啥??!扯遠(yuǎn)了。
雖然條文記住的不多,但是胡老的兩本白皮書,還是下了一番功夫的。后來找來錄音放到手機(jī),有機(jī)會(huì)就聽一段。我覺得胡老的兩本書,有時(shí)間至少也該把他在里面講的臨床經(jīng)驗(yàn)摘錄出來。比如,我治療一個(gè)同事打嗝,胡老說打嗝有兩種,一是主動(dòng)的,一是被動(dòng)的,主動(dòng)的用橘枳姜湯,被動(dòng)的用旋覆代赭湯,后來我用了橘枳姜湯,效果奇好。
在研究胡派經(jīng)方的基礎(chǔ)上,他家經(jīng)驗(yàn)不可不知。這樣才可以站在巨人的肩膀,看得更高,走的更遠(yuǎn)。
比如我學(xué)到了三部六病的調(diào)神湯,用它來治療更年期癥狀、甲亢、失眠,效果極好。
比如我從杏林真?zhèn)骼锩鎸W(xué)到了王幸福老師,好像網(wǎng)名叫做古道瘦馬,的用夜交藤代替酸棗仁治療失眠,夢多加白薇。
比如我從日本漢方那里學(xué)到了用柴胡桂枝湯治療肩頸板結(jié)。
比如我從黃元御的四圣心源學(xué)到了一類鼻炎的治療。這幾天我治療一位十幾年失眠患者,不易入睡,水中膽怯、做夢像連續(xù)劇,我在調(diào)神湯的基礎(chǔ)上加了夜交藤和白薇,一劑夢少、二劑一覺到天亮。
總之,學(xué)習(xí)中醫(yī)就應(yīng)該像人家學(xué)佛一樣,首先做到一門深入。然后要充分的,不帶有任何傾向的學(xué)習(xí)別家所長。
因?yàn)槲覀冞@些愛好者,沒有時(shí)間耗在沒有意義的爭論上。
2、膽大心細(xì)、敢于實(shí)踐。無知者無畏,我學(xué)習(xí)經(jīng)方,首先就好奇到底經(jīng)方劑量是多少?我就奇了怪了,天天說中醫(yī),一兩到底是多少,還搞不清楚,難關(guān)西醫(yī)說你不科學(xué)。經(jīng)過廣泛查找資料,我最后認(rèn)可一兩15克多,一升200毫升。有了這個(gè)基礎(chǔ),你的自己實(shí)驗(yàn)啊,第一次試驗(yàn)機(jī)會(huì)了,我自己感冒后咳嗽,感覺像小青龍,于是原方配制。好家伙,厲害吧,麻黃
45、細(xì)辛45,我認(rèn)識(shí)的一位老中醫(yī)說,建軍
啊可要注意,千萬別出事。我說沒事,出事自己負(fù)責(zé)。說是那樣說,辛不過錢啊。我也怕死,首先我決定分六次喝,然后告訴老婆萬一有情況,趕快打120,結(jié)果喝一次沒事,過兩小時(shí)再來一次沒事,再過兩小時(shí)再來一次還是沒事,好下次下次加倍,結(jié)果吆喝完了么啥事沒有,病好了。后來單獨(dú)試驗(yàn)過葛根湯,我這人后背不舒服,喝葛根湯,45克麻黃。沒事。所以我發(fā)現(xiàn)盡信書不如無書。也許細(xì)辛3克單吃會(huì)死人,煮起來啥事沒有,因?yàn)檫@過程發(fā)生了復(fù)雜的物理化學(xué)反應(yīng)。后來在北京聽英東老師用麻黃上百克治療皮膚病,我那個(gè)佩服呀!
當(dāng)然,后來毒藥都要試試。親自試驗(yàn)半夏,三五十克啥事沒有,后來又覺得傷寒論的半夏應(yīng)該是生旱半夏,網(wǎng)上重金淘來,反復(fù)試驗(yàn)七八十克沒事。再后來研究張錫純藥解,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在藥店的什么清半夏、法半夏百無一用,相信很多人開個(gè)十幾克,而且不水洗,簡直就是讓病人喝白礬啊。
后來,研究附子,發(fā)現(xiàn)那個(gè)黑附子沒啥用,現(xiàn)在流行鹽附子,就像咸菜干,這個(gè)可真的中毒呢,那是鹽中毒。我在網(wǎng)上買來生附子,煮四逆湯,后來喝到100多克,沒啥反應(yīng)。現(xiàn)在我用的附子都是網(wǎng)購來的江油附子。
這是試藥,方子看準(zhǔn)了也要大膽用。我建議初學(xué)者,不要改變原方比例,你3克也好、5克也好、15克也罷,因?yàn)槟阋w驗(yàn)方子的療效,胡亂加減,治好了你不知道原因,治
壞了你不知道錯(cuò)在哪里。我的經(jīng)驗(yàn)是,沒有十足把我的3克,有把握的10克,在醫(yī)院開5克,十足把握的,15克。
3、到處拜師,用好度娘。對于愛好者來說,所有的人都是老師。當(dāng)然我有幸結(jié)緣了馮老等大醫(yī)名家,和今天這里的臨床大師,但是我也有很多像我一樣的愛好者朋友,我們經(jīng)常在一起討論病案,胡侃自己的心得。我把老師歸結(jié)為這幾類:一是真實(shí)的師父,你可以每天和他在一起,耳提面命,我們往往無緣。我和馮老也是,我實(shí)在弄不明白打電話請教馮老。二是中醫(yī)朋友,比如群里所有的朋友們。三是書籍,只要你肯花費(fèi),當(dāng)當(dāng)網(wǎng)應(yīng)有盡有,我大概自己買書的錢不少,藏書很多,需要的時(shí)候作為工具書,四是度娘,這個(gè)在我看來極為重要,這就是我們比古人學(xué)習(xí)的優(yōu)勢,古人流通印刷不發(fā)達(dá),而且很多人對于好書秘而不藏,所以跟師很重要?,F(xiàn)在的人書是一個(gè)方面,關(guān)鍵是用好互聯(lián)網(wǎng),上面是你需要什么有什么。比如我治療一例臉部過敏的患者,臉癢眼角嚴(yán)重,百思不得其解,最后在網(wǎng)上覓得一方,叫做“驅(qū)風(fēng)一字散”,就是川烏、羌活、防風(fēng)、川芎、荊芥這幾味藥,而且藥量很小,結(jié)果效果出奇,后來有用過幾次,效果如初。如果沒有網(wǎng)絡(luò),恐怕我是無解!所以,學(xué)會(huì)收集資料很是重要。
我下午邀請老師們提出一些問題交流,只有立斌和勤古師兄提了兩個(gè)問題,其他老師可能考慮我是愛好者,怕提難
了,回答不了,太給面子了,謝謝。
勤古師兄問:一是為啥學(xué)中醫(yī)開始吧,第一個(gè)部分啰嗦的說了。二是沒有中醫(yī)學(xué)歷怎么獲得執(zhí)業(yè)資格,應(yīng)該是這樣的,中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試給我們開了一個(gè)口子,就是師承,憑師承證明就可以報(bào)名,以前是地市一級衛(wèi)生局管,好像去年收到省里了,如果能從本身找到一位有師承資格的中醫(yī)作師承老師,應(yīng)該問題不大。這個(gè)可能需要幾年時(shí)間,具體不記得了。接著就是參加統(tǒng)一的職業(yè)資格考試,這就是立斌的強(qiáng)項(xiàng)了。
下面的問題,師兄沒有標(biāo)注,比如不為良相寧為良醫(yī)!的問題,這是我的理想,我也想逐步轉(zhuǎn)行,目標(biāo)是退休開一家中醫(yī)堂,字號(hào)就是“古樸中醫(yī)堂”,古色古香的那種。
關(guān)于有毒藥物的使用,前面說了,我自己也試驗(yàn)過了。細(xì)辛單煎3錢,可能出問題,但是復(fù)方絕無問題。生旱半夏,單吃一點(diǎn),絕對麻嗓子,我試驗(yàn)過,但是用在煎劑,七八十克,絕對沒問題,好像王幸福老師說用生旱半夏幾十克治療失眠很好。
關(guān)于麻黃,神農(nóng)本草是這樣說的:發(fā)表出汗,絕對不是發(fā)汗兩個(gè)字,治于喝了會(huì)不會(huì)發(fā)大汗,完全取決于你應(yīng)該不應(yīng)該用這個(gè)方子,以及人體的病機(jī),還有就是藥物配比。和石膏在一起,應(yīng)該不會(huì)大汗,小青龍湯里面,或許發(fā)汗或許小便,與半夏有關(guān),半夏量大也許尿多。
關(guān)于附子,不用多說了,火神派研究的很明白,這里關(guān)鍵是附子的炮制工藝,黑附子我看用多少也沒事,鹽附子超過三二十克絕對中毒,那是嚴(yán)中毒。如果是上品依法炮制的附子百八十克也沒事。
想說的是,有時(shí)候帶有所謂有毒藥物的方子中毒,首先要檢討方子有沒有問題。即便是沒有毒性藥物的方子,你吃不對,也會(huì)死人,你說是藥的事還是方子的事。比如麻黃湯,如果用了桂枝湯,必然險(xiǎn)象環(huán)生。
關(guān)于規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。我還沒遇到,我看現(xiàn)在這醫(yī)療環(huán)境,大病重病直接找中醫(yī)的不多,找到你的基本是被西醫(yī)整治的差不多了,能治就治,不能治不能勉為己難。在醫(yī)院還是尊重藥典為好。
立斌師兄提的:治療鼻炎的核心機(jī)理是什么?這個(gè)我原計(jì)劃有時(shí)間寫一點(diǎn)東西,現(xiàn)在看來只能說一點(diǎn)我治療的體會(huì):
我看所謂過敏性鼻炎,完整的體現(xiàn)了中醫(yī)所謂的“正邪相爭”理念和黃元御的那個(gè)人體氣機(jī)循環(huán)的那個(gè)圈。打噴嚏就是人體排病的反映,它本身是病的反映,當(dāng)然還有其他癥狀,這就是正邪相爭。流清鼻涕、發(fā)癢也就是人體氣機(jī)循環(huán)有問題,該升的不升,改降的不降。我最早研究過敏性鼻炎,接觸的是火神理論,后來不斷拓展,大概治療30多例,效果還好,當(dāng)然不具有廣泛說服力。大概有這么幾類,老師們看看有沒有道理。
一是噴嚏惡寒為主。有的人一遇冷空氣,立即打噴嚏,嚴(yán)重的開冰箱都不行。這時(shí)候就需要扶助陽氣,發(fā)作期用麻黃附子細(xì)辛湯,附子質(zhì)量要保證。然后以四逆湯小劑調(diào)理。
二是流清涕為主,遇寒噴嚏。這時(shí)候,我選小青龍湯,我想這個(gè)稀痰和淸涕差不多,都是寒飲而已。其實(shí)這個(gè)方子合上麻黃附子細(xì)辛湯最好,我用過,但是有人會(huì)笑話你,而且也有風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橛邪胂母阶?,所以不合也行。善后可以考慮苓甘五味姜辛湯之類
三是淸涕鼻塞伴哮喘。用小青龍湯一般都會(huì)緩解,如果鼻子癥狀好了,哮喘還在,就可以考慮射干麻黃湯。
四是鼻塞為主伴淸涕,這時(shí)候可選黃元御的元參桔梗湯,如果黃鼻涕,用黃元御的五味石膏湯。
五是遇熱鼻癢鼻塞,這是熱證,可以考慮單用干祖望的脫敏湯。
六是滿臉都癢,眼角為重,皮膚紅腫,這時(shí)候考慮驅(qū)風(fēng)一字散,這方子很給我拿分。
當(dāng)然上面的有清鼻涕嚴(yán)重,也可以加一點(diǎn)酸性藥物,比如石榴皮、五味子。癢的厲害,可以加徐長卿、地龍。
總之,大類無非是寒證、熱證,伴發(fā)癢證,寒證麻黃、附子類;熱證五味、石膏、黃芩類;伴發(fā)癢證,加脫敏湯。大的這些,我還沒有及時(shí)總結(jié),不過有一點(diǎn)我從來不用辛夷、蒼耳子等所謂開竅藥,我認(rèn)為鼻炎和鼻子沒關(guān)系,至少?zèng)]大
關(guān)系。現(xiàn)在正在考慮,四逆散等柴胡劑、半夏厚樸湯等半夏劑都有可能治療鼻炎。可嘆西醫(yī),不從人體自身找原因,到處找過敏原,有啥用呢,誰能真空活著!
還有一個(gè)方子,我特別情有獨(dú)鐘,就是柴胡桂枝干姜湯。我稱之為“爺爺奶奶湯”,這個(gè)方子前幾天寶利師兄講過,我沒有系統(tǒng)的理論,我覺得“胸脅滿微結(jié)”是這個(gè)方子的核心所在。臨床上,大家說法不一,劉老認(rèn)為便溏、胡老認(rèn)為便秘,我看都不重要。就因?yàn)椤靶孛{滿微結(jié)”直接導(dǎo)致病人有三個(gè)主證,就是:口苦、舌干、心下痞,或者食后腹脹。用它百發(fā)百中,前幾天一位老太太找我看打嗝,我發(fā)現(xiàn)三個(gè)主證以后,只投原方,三劑大效。后來看了日本醫(yī)家的書,自己親自試驗(yàn),那就是肩頸僵硬,用之亦效。所以我現(xiàn)在歸納為:口苦、舌干、腹脹、肩硬。
今天就說到這吧,感謝群主給我這個(gè)機(jī)會(huì),感謝各位朋友捧場。再過三天,就是新的一年了,在此我在美麗的錫林郭勒大草原,代表群里三位草原中醫(yī)向大家致以新年問候和良好祝愿!祝各位身體健康、闔家幸福、中醫(yī)事業(yè)蒸蒸日上。
古樸中醫(yī)---劉建軍胡侃完畢。886.
第三篇:跟師心得10-手足皸裂方在皮膚病中的應(yīng)用Microsoft Word 文檔
手足皸裂方在皮膚病中的應(yīng)用
中藥外治療法是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是幾千年來我國勞動(dòng)人民在與疾病作斗爭總結(jié)出來的一套獨(dú)特有效的治療方法,它是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),將中草藥制劑除口服外,施于皮膚、孔竅、俞穴及病變局部等部位的各種治病方法。由于中藥外治法具有驗(yàn)、簡、便、廉,易學(xué)易用,便于推廣,使用安全,不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),歷代醫(yī)家十分重視其整理、繼承與發(fā)展,并積累了豐富而寶貴的文獻(xiàn)資料。
我國現(xiàn)存最早的春秋時(shí)的著作《五十二病方》中就有熏、浴、敷、涂、熨等方法。漢·張仲景《金匱要略》中有“浸淫瘡黃連粉主之”的記載。唐·孫思邈的《千金翼方》不僅收載了大量中藥外治皮膚病的方藥,而且也記載了許多預(yù)防保健以及美容的中藥外用方法。清代吳尚先編著的《理瀹駢文》是具有代表性的中藥外治專著,他不僅對中藥外治法進(jìn)行了系統(tǒng)的整理,而且探索和完善了中藥外治理論體系。提出病有內(nèi)癥、外癥,治有內(nèi)治、外治。外者外治,亦需內(nèi)治;內(nèi)者內(nèi)治,也有外治。外治之理,即內(nèi)治之理,外治之藥,亦即內(nèi)治之藥,所異者法耳。還指出用膏之法有五:一審陰陽,二察四時(shí)五行,三求病機(jī),四度病情,五辨病形。在此將常用的中醫(yī)外治藥物作以簡單介紹。
一、止癢類藥
(一)白礬 白礬,又稱明礬。白礬經(jīng)煅制研粉即為枯礬。本品易溶于水,不溶于乙醇。其成分為硫酸鋁鉀。性味:酸、澀,寒,有小毒。功用:清熱解毒,燥濕殺蟲,止血斂汗,斂瘡止癢,祛腐蝕肉。重用能蝕肉,煅用燥濕之力強(qiáng)。主治疥癬濕瘡,水火燙傷,多汗?jié)癜W。用法:常用其水溶液洗漱或研散摻敷。附方:①治面上吹花癬及錢癬。(《外科大成》羽白散)白礬,半生半熟為末,黃酒調(diào)化,以鵝翎調(diào)掃患處。甚者枯礬末60g,潮腦3g,醋調(diào)敷。②手足汗皰癢痛方。(《瘡瘍外用本草》)明礬30g,蛇床子30g,蒼術(shù)15g。煎水1000ml,溫洗。
藥理:①抗菌作用。體外試驗(yàn)證明,明礬對金葡菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等都有抑制作用。②抗真菌作用對羊毛狀小孢子菌、紅色毛癬菌、白色念珠菌等都有明顯的抑制作用。③抗陰道滴蟲作用。④收斂作用明礬水在體外能使血清立即沉淀,表明有強(qiáng)烈凝固蛋白質(zhì)的作用。臨床上利用這一收斂作用以止血、止汗、止瀉。
(二)白芷 白芷的主要成分為揮發(fā)油與香豆素。性味:辛,溫,無毒。功用:行氣散血,祛風(fēng)除濕,消腫止痛,潤膚止癢。常用于癰疽瘡瘍,皮膚瘙癢,疥癬,粉刺,酒皶,雀斑。用法:研散摻敷,水煎外洗,酒浸涂搽,或入膏劑。
附方:①治白癜風(fēng)。以杭白芷總香豆素制成0.5%及1%的酊劑和軟膏,每日中午在患處涂藥后立即或隔10~20min加日光照射,時(shí)間5~30min。觀察321例,總有效率61.5%。②治雀斑、酒刺、肺風(fēng)及面部色素沉著斑。(古驗(yàn)方)白芷、白附子、滑石各15g,密陀僧、冰片各6g,荷花瓣(曬干)60g,綠豆粉250g,共研細(xì)末,早晚洗面后搽之。藥理:白芷具有光敏作用。50%白芷酊劑可提高皮膚對PUVA的敏感性,加強(qiáng)紫外線的作用。50%白芷酊劑外用加小劑量PUVA照射能影響朗格罕細(xì)胞及體內(nèi)的細(xì)胞免疫反應(yīng)。白芷制劑加黑光照射治療銀屑病的療效與8-甲氧補(bǔ)骨脂素相當(dāng)。試驗(yàn)研究表明,白芷中的光敏活性物質(zhì)為呋喃香豆精類化合物。當(dāng)光活性物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體以后,一旦受到日光或紫外線照射,則可使受照射處的皮膚發(fā)生日光性皮炎,出現(xiàn)紅腫、色素增加、表皮增厚等,可用于光化學(xué)療法治療銀屑病。
(三)白鮮皮 白鮮皮,又名蘚皮。主含白鮮堿、白鮮內(nèi)酯、黃柏內(nèi)酯、膽堿等。性味:苦、咸,寒,無毒。功用:清熱燥濕,祛風(fēng)止癢,解毒。用于濕熱瘡毒,濕瘡,風(fēng)疹,疥癬,皮膚瘙癢,風(fēng)濕熱痹。用法:煎湯熏洗,研散摻敷,或配制酊劑涂搽。附方:①治尋常疣。(經(jīng)驗(yàn)方)白鮮皮、明礬各30g加水煎湯約1000ml熏洗患處,2次/d,30min/次。1劑使用3d,用前加熱。②治療外陰白斑。白鮮皮、地膚子、蛇床子各30g。加水150ml浸泡5min??鄥?0g,加水150ml浸泡、煎煮各15min。兩液共煮10min,過濾,濃縮至200ml,用本液100ml,加溫開水500ml,坐浴15min,2次/d,15d為1療程。治療外陰白斑52例,有效率100%。
藥理:抗菌作用。體外實(shí)驗(yàn),白鮮皮的1∶4水浸劑對多種致病真菌有抑制作用。
(四)冰片 又名龍腦、梅花腦、梅片等。其成分主要含龍腦、異龍腦與樟腦。性味:辛、苦,性涼,無毒。功用:宣散郁熱火毒、消腫、搜風(fēng)、殺蟲、開竅、通經(jīng)、透肉、止痛癢、除腐臭。用于癰疽腫毒、口糜、口瘡、咽喉腫痛、耳道流膿、燒燙傷、下疳、瘡瘍癢痛。用法:研散摻敷,或吹,或點(diǎn),或調(diào)敷;或入膏劑、油劑;或以乙醇溶解后配制乳劑。附方:①治股癬、花斑癬。(《瘡瘍外用本草》)冰片3g,硫黃30g,共研勻,醋調(diào)稀糊狀,以棉棒蘸藥涂患處。3~5次/d。②治療帶狀皰疹。(《瘡瘍外用本草》)蜈蚣3~5條,焙干,加冰片3g,共研細(xì)末,水調(diào)涂患處。
藥理:①實(shí)驗(yàn)表明,本品有明顯鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。②抗菌作用體外實(shí)驗(yàn)本品對金葡菌、溶血性鏈球菌和大腸桿菌等均有明顯抗菌作用,低濃度抑菌,高濃度滅菌。③抗真菌作用據(jù)報(bào)道,本品對羊毛樣小孢子絲菌及新型隱球菌等有不同程度的抑制作用。又據(jù)臨床觀察,冰片對念珠菌所致小兒鵝口瘡有良好的治療效果。
(五)地膚子 又稱掃帚菜種子。其成分主要有三萜皂甙、脂肪油及維生素A類物質(zhì)。性味:甘、苦,寒。功用:清熱祛濕,祛風(fēng)止癢。用于癢風(fēng)、癮疹、濕瘡、疥癬。用法:煎湯外洗。附方:①治毛囊炎。(《瘡瘍外用本草》)地膚子15g,蛇床子15g,水煎外洗。②治尋常疣。(《百一選方》陳郎中方)地膚子、白礬二味等分為末,煎湯洗,不數(shù)日即盡去。
二、清熱類藥
(一)大黃 又名川軍。主含蒽醌類衍生物、蒽酮、沒實(shí)子酸等。性味:苦,寒,無毒。功用:清熱,解毒,消腫,破瘀。常用于癰腫瘡癤、痤瘡、酒渣鼻、燙火傷。用法:研散調(diào)敷,水煎洗漬。附方:①治膿窠瘡。(《瘍醫(yī)大全》)生大黃、生石膏各30g,共為細(xì)末,麻油調(diào)敷。②治酒渣鼻。硫黃、大黃各等份。研細(xì)拌勻,涼水調(diào)糊狀,睡前外涂,次晨洗去,每晚1次。藥理:①抗菌作用 據(jù)報(bào)道,大黃的抗菌譜廣,敏感細(xì)菌如葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、人型結(jié)核桿菌、淋病雙球菌、炭疽桿菌,尤以葡萄球菌、淋病雙球菌最敏感。②抗真菌作用 大黃浸出液(1∶3)對多種真菌有抑制作用。③殺蟲作用 大黃對溶組織阿米巴原蟲、人毛滴蟲、陰道滴蟲等均有一定的抑制作用。
(二)馬齒莧 又名長命菜。主含去甲腎上腺素、鉀鹽和多巴等。性味:酸,寒,無毒。功用:清熱解毒,散血消腫,祛風(fēng)殺蟲。常用于熱毒瘡瘍,癰癤,丹毒等。用法:鮮品搗敷;研散摻敷及配入油蠟膏中;煎水外洗。附方:①治療癰癤、丹毒、痄腮等紅腫熱痛者。(《瘡瘍外用本草》)鮮馬齒莧,搗爛如泥,以搗至黏稠為度,厚敷患處。加白礬少許同搗,其效更佳。②治婦人臍下生瘡,癢痛流水連及二陰者。(《外科大成》)鮮馬齒莧120g,青黛30g,研勻敷之。③治天皰瘡。(《瘍醫(yī)大全》)馬齒莧搗濃汁,搓。藥理:①抗菌作用 馬齒莧提取物在體外對痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等都有顯著抗菌作用。②抗真菌作用 馬齒莧水浸劑(1:6),在試管內(nèi)對奧杜盎小芽孢癬菌、腹股溝表皮癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。③本品含豐富的維生素A樣物質(zhì),能促進(jìn)上皮細(xì)胞功能的正常化及潰瘍的愈合。
(三)芒硝 又名皮硝。其主要成分為含水硫酸鈉,尚含食鹽、硫酸鈣、硫酸鉀、硫酸鎂等。極易溶于水。性味:辛、苦、咸、大寒,無毒。功用:清熱,散瘀,軟堅(jiān),消腫,止癢。常用于癰疽腫毒,潰瘍,丹毒,濕瘡,漆瘡,癮疹,口舌生瘡。用法:煎水或沸水沖后洗漬,研末敷或調(diào)敷。附方:①治火丹毒。(《梅師集驗(yàn)方》)水調(diào)芒硝涂之。②治癮疹百療不愈者。(《千金要方》)黃連、芒硝各150g。上二味以水六升,煮取半,去滓,洗之,日四五次。③治漆性皮炎。取芒硝20~100g放入容器內(nèi),以適量開水沖攪溶化,用干凈毛巾浸濕敷洗患處,每日3~4次。藥理:據(jù)報(bào)道,感染性創(chuàng)傷用10%~25%硫酸鈉外敷,利用其高滲壓吸水作用可產(chǎn)生消腫止痛作用。
(四)地榆 主含地榆皂甙、鞣質(zhì)等。性味:苦、微酸,寒,無毒。功用:涼血止血,清熱解毒,消腫斂瘡,止諸瘡?fù)础3S糜诏彴b腫痛,濕瘡,陰癢,燒燙傷,蛇蟲咬傷。用法:煎水洗漬,搗汁外涂或搗爛外敷,研末摻敷?;蚣迦胗拖灨嘤?。附方:①治小兒面瘡,焮赤腫痛。(《衛(wèi)生總微》)地榆250g,水10000ml,煎5000ml,溫洗或濕敷患處。②治嬰兒濕疹。(《瘡瘍外用本草》)地榆研為細(xì)末,雞蛋黃油調(diào)涂。地榆60g,苦參30g,煎水1000ml,放冷。以紗布蘸藥濕敷患處。日2~3次。每次20~30min。能迅速減少滲出,緩解皮膚赤癢。上兩方可交替使用。與對照組比較有顯著促進(jìn)傷口愈合作用。②抑菌作用 100%地榆煎劑在平板實(shí)驗(yàn)中證實(shí):對傷寒桿菌、腦膜炎球菌、福氏痢疾桿菌、金葡菌及肺炎雙球菌有抑制作用。
(五)青黛 又名青蛤粉。主含靛玉紅、靛藍(lán)、異靛藍(lán)、色氨酮、青黛酮等。性味:咸、苦,寒,無毒。功用:清熱,解毒,殺蟲,收濕,消腫,涼血,止血。常用于癰癤,丹毒,痄腮,陰瘡,濕瘡,口瘡,蛇蟲咬傷。用法:入散劑干摻或以水、醋、麻油等調(diào)敷。附方:①治痄腮。(《瘍醫(yī)大全》)青黛頻敷自消。②治鼻生粟瘡,浸淫瘡及臍濕瘡之熱盛者。(《醫(yī)宗金鑒》青蛤散)青黛10g、蛤粉、煅石膏各30g,輕粉、黃柏各15g,各研細(xì)末,和勻。先用香油調(diào)成塊,次用涼水或香油調(diào)稀,薄涂患處。③治口舌生瘡。(《瘍科選粹》青黛散)青黛(淘凈)15g,硼砂1.5g,冰片少許。上為末,干摻。藥理:①抗腫瘤作用 青黛中成分靛玉紅具有抗腫瘤活性。②抗細(xì)菌作用 體外試驗(yàn)證明青黛煎劑對金葡菌、炭疽桿菌等具有抗菌作用。③抗真菌作用 從青黛中分離得到的色氨酮,對羊毛狀小孢子菌、斷發(fā)癬菌、石膏樣小孢子菌、紫色癬菌、石膏樣癬菌、紅色癬菌、絮狀表皮癬菌等七個(gè)皮膚真菌有較強(qiáng)的抑制作用。
繆正來主任醫(yī)師治療急慢性濕疹,過敏性皮炎,急慢性蕁麻疹、手足癬常使用自擬外洗方:黃柏20g苦參20g地膚子30g白鮮皮30g生半夏20g細(xì)辛15g烏梅20g冰片4g后下。全方清熱解毒、祛濕止癢、斂瘡生肌,臨床應(yīng)用每每獲得奇效。
第四篇:2010年全國經(jīng)方應(yīng)用論壇暨黃煌經(jīng)方沙龍論壇年會(huì)論文集 劉西強(qiáng)博士 云海鄒羿博客
2010年全國經(jīng)方應(yīng)用論壇暨黃煌經(jīng)方沙龍論壇年會(huì)論文集
劉西強(qiáng)博士 云海鄒羿博客
2010年全國經(jīng)方應(yīng)用論壇 暨黃煌經(jīng)方沙龍論壇年會(huì) 論文集
南
京 2010.9
目錄
代序:我的經(jīng)方夢…………………………………………………………………………黃
煌
第一篇
專家論著
糖尿病六經(jīng)辨治思路與實(shí)踐………………………………………………………………李賽美 《金匱》方的臨床運(yùn)用……………………………………………………………………李發(fā)枝 關(guān)于經(jīng)方應(yīng)用中的幾個(gè)關(guān)鍵問題…………………………………………………………仝小林 經(jīng)方臨床中的幾點(diǎn)心得……………………………………………………………………婁紹昆 經(jīng)方的合方運(yùn)用思路與體會(huì)………………………………………………………………史欣德
經(jīng)方“柴苓湯”、“溫脾湯”治療慢性腎臟病研究的概況………………………………萬毅剛
第二篇
理論探討
病機(jī)用藥與方證用藥辨析…………………………………………………………王階、熊興江
大柴胡湯方證診斷標(biāo)準(zhǔn)研究方法探索……………………………………………………劉志剛
《傷寒論》的人體系統(tǒng)解剖思想…………………………………………………………馬文輝
經(jīng)方治療阿片類依賴戒斷綜合征的探討…………………………………………………周欣 經(jīng)方各家學(xué)說概論………………………………………………………………張薛光,張玲玲
第三篇
經(jīng)方驗(yàn)案
朱莘農(nóng)醫(yī)案兩則……………………………………………………………………………謝啟舜 經(jīng)方十案……………………………………………………………………………………溫興韜 經(jīng)方驗(yàn)案舉隅………………………………………………………………………………趙永前 黃褐斑驗(yàn)案兩則……………………………………………………………………………柴程芝 經(jīng)方驗(yàn)案二則………………………………………………………………………………何永明 膽管細(xì)胞癌治驗(yàn)……………………………………………………………………………繆青云
方證相應(yīng)論在咳嗽變異性哮喘治療中的應(yīng)用……………………………………………高廣飛 運(yùn)用破格救心湯治療危重癥兩例………………………………………………徐國峰,顏
芳 經(jīng)方醫(yī)案舉隅………………………………………………………………………………沈凌波 經(jīng)方辨治皮膚病醫(yī)案三則…………………………………………………………………熊興江 柴胡加龍骨牡蠣湯方證運(yùn)用體悟…………………………………………………………熊興江 溫經(jīng)湯、竹皮大丸治驗(yàn)……………………………………………………………………馮學(xué)功 經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄…………………………………………………………………………………鄒毅成 桃核承氣湯治驗(yàn)皮膚病6則并方證探討…………………………………………………潘永年 柴胡類方的應(yīng)用體悟………………………………………………………………………周捷
八味解郁湯四案……………………………………………………………………………林健祥
黃煌教授“方-病-人”學(xué)說臨床運(yùn)用…………………………………………………… 楊 杰
學(xué)習(xí)運(yùn)用經(jīng)方點(diǎn)滴體會(huì)……………………………………………………………………陳建芳 經(jīng)方治療手足麻木一案……………………………………………………………………孫可望 醫(yī)案兩則……………………………………………………………………………………高格非 中醫(yī)兒科病案五例…………………………………………………………………………張
軍
健步五根湯在皮膚科的臨床運(yùn)用…………………………………………………………胡秋偉
陽和湯合五苓散治療陰疽驗(yàn)案三則………………………………………………………蓋發(fā)新
黃芪桂枝五物湯在推拿科的臨床運(yùn)用……………………………………………………陳俊祥
經(jīng)方治療腸道病三例………………………………………………………………………何運(yùn)強(qiáng) 經(jīng)方驗(yàn)案二則………………………………………………………………………………袁建國 經(jīng)方驗(yàn)案五則………………………………………………………………………………劉
毅 運(yùn)用經(jīng)方治療糖尿病三則…………………………………………………………………徐
蘇 醫(yī)案四則……………………………………………………………………………………吳宣祥 醫(yī)案八則……………………………………………………………………………………袁
峰 四逆散合方治驗(yàn)……………………………………………………………………………蘇方達(dá) 經(jīng)方在社區(qū)中的運(yùn)用………………………………………………………………………陳玨英
大柴胡湯、大承氣湯合除煩湯治療高齡老人神昏1例…………………………………蘭洪喜 豬苓湯三案…………………………………………………………………………………胡曉亮 頤生堂診余隨筆……………………………………………………………………………王方同 醫(yī)案4則……………………………………………………………………………………夏時(shí)炎 病案6則……………………………………………………………………………………顧偉國 經(jīng)方驗(yàn)案三則………………………………………………………………………………蘇清華 除煩湯治療反復(fù)泌尿道感染………………………………………………………………楊先波 臧東來老師應(yīng)用經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)管窺…………………………………………………………單聯(lián)喆
《金匱》雜療方在消渴病證中的運(yùn)用……………………………………………………王忠山
經(jīng)方治驗(yàn)2例………………………………………………………………………………張玲玲 經(jīng)方合方治驗(yàn)5則…………………………………………………………………………張薛光
五積散加制附片治療多囊卵巢綜合癥1例………………………………………………陳廣東 皮膚病醫(yī)案兩則……………………………………………………………………………陳
成 反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍案一則………………………………………………………………石海波 經(jīng)方驗(yàn)案3則………………………………………………………………………………程
松 雜案數(shù)則……………………………………………………………………………………楊奇云 經(jīng)方醫(yī)案一則………………………………………………………………………………景
龍 痔……………………………………………………………………………………………薛
濤 經(jīng)方驗(yàn)案六則………………………………………………………………………………高坤鋒
“神龍?jiān)佻F(xiàn)散”之臨床體會(huì)………………………………………………………………詹利輝 爐甘石洗劑、桂枝湯治療族弟癢疹………………………………………………………張
策
第四篇
經(jīng)方醫(yī)話
懷念朱莘農(nóng)大師……………………………………………………………………………過
陽 治療甲狀腺疾病的體會(huì)……………………………………………………………………薛蓓云 學(xué)習(xí)運(yùn)用黃煌教授臨證思維的一點(diǎn)體會(huì)…………………………………………………毛科明 經(jīng)方的體質(zhì)辨證……………………………………………………………………………古求知 感悟經(jīng)方……………………………………………………………………………………李淑萍 我的中醫(yī)夢…………………………………………………………………………………婁莘杉 我的經(jīng)方之路………………………………………………………………………………王偉鵬 我與經(jīng)方的情緣……………………………………………………………………………楊林柏
仲景原文與臨床結(jié)合是詮釋《傷寒雜病論》的最佳途徑………………………………杜軍明 談中醫(yī)的“產(chǎn)能過剩”現(xiàn)象……………………………………………………………… 巴窗夜雨 脈診簡談……………………………………………………………………………………王
彪 操卻千曲可聽聲……………………………………………………………………………江厚萬 淺談哮喘的治療……………………………………………………………………………張
學(xué)
第五篇
方藥吟味
經(jīng)方新解……………………………………………………………………………………楊大華 參芪體質(zhì)……………………………………………………………………………………莊
嚴(yán) 二旦、四神中的二旦………………………………………………………………………姜宗瑞
《悟道張仲景》之葛根湯及其類方的病脈證并治解讀…………………………………徐汝奇 桂枝加附子湯體會(huì)…………………………………………………………………………顧志君
岐黃三世話“理中”………………………………………………………………………江鴻儒 柴胡劑雜談…………………………………………………………………………………李小榮
半夏厚樸湯淺議……………………………………………………………………………強(qiáng)
勇 學(xué)經(jīng)典,拜明師,做臨床…………………………………………………………………馬文輝
代序:我的經(jīng)方夢 黃煌
(南京中醫(yī)藥大學(xué),210029)
1、我夢見自己坐在學(xué)術(shù)報(bào)告廳內(nèi),觀看來自世界各地經(jīng)方高手的演講…… 我夢見自己走在經(jīng)方醫(yī)院的走道里,醫(yī)護(hù)人員攙扶老人走過,產(chǎn)房里嬰兒降臨人世的啼哭…… 我夢見自己參加經(jīng)方學(xué)院的畢業(yè)典禮,學(xué)生們在描述憧憬著他們的經(jīng)方夢…… 我經(jīng)常做夢,但都是碎片。
······
2、夢中的經(jīng)方學(xué)院設(shè)在綜合性大學(xué),綠蔭環(huán)抱,建筑現(xiàn)代,學(xué)院門前屹立一位古代醫(yī)學(xué)家的雕像——那是張仲景。
在校園里,常??梢月劦剿幭?。經(jīng)方學(xué)院有自助煎藥室,有學(xué)生模擬診室和模擬藥房,還有自助烹調(diào)間。學(xué)校擁有大片的藥草園,由校工和學(xué)生精心栽培。
經(jīng)方學(xué)院的專業(yè)課程有《方證學(xué)》、《藥證學(xué)》、《疾病與經(jīng)方》、《傷寒論》、《金匱要略》、《各家經(jīng)方》及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的必修課程,《醫(yī)學(xué)史》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》也是必修課。經(jīng)方學(xué)院的選修課有《世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)》、《中國烹飪》、《中國民俗》、《中國宗教史》、《考古學(xué)》、《美學(xué)欣賞》等。學(xué)院開設(shè)課程班、碩博士學(xué)位班、進(jìn)修班等系列。經(jīng)方學(xué)院聘請一大批專、兼職教授,他們有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、良好的科學(xué)人文素養(yǎng)及獨(dú)特的學(xué)者視角與語言風(fēng)格。
經(jīng)方學(xué)院的畢業(yè)生必須具備全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),熟悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病診斷。學(xué)生需要熟悉望聞問切,對必備經(jīng)方的體質(zhì)要求了然于心。需要掌握腹診、腿診、舌診等獨(dú)特診法。學(xué)院重視案例教學(xué)法,教學(xué)采用學(xué)分制,考試重臨床技能考核,還有針對學(xué)生望診技能的方證啞劇考試。經(jīng)方學(xué)院的第一堂課是在老人院里做義工,最后一堂課是畢業(yè)演講,題目是《我的經(jīng)方夢》。
經(jīng)方學(xué)院是國際化的教學(xué)科研機(jī)構(gòu)。學(xué)生來自世界各地,他們膚色深淺不一,民俗服裝各異。在學(xué)院上課,大家都說普通話,因?yàn)橹形氖潜匦拚n。研究生還需修古代漢語。
經(jīng)方學(xué)院開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué),各國經(jīng)方學(xué)院可共享教學(xué)資源。名老中醫(yī)的實(shí)景門診是遠(yuǎn)程教學(xué)課程中最受歡迎的內(nèi)容。很多學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)上課,但是期中見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)必須回到學(xué)院,各國的修學(xué)旅行大多選擇在中國。在寒暑假,學(xué)院的交換學(xué)生們相約去世界各地旅游,尋訪名醫(yī),收集民間驗(yàn)方,體驗(yàn)風(fēng)土人情。