第一篇：《醫(yī)院管理論壇》之中藥杜仲炮制配伍的化學(xué)研究

1.資料和方法

1.1一般資料 杜仲，又名思仙，思仲，木棉，為落葉喬木，全世界只有一種，為我國(guó)特產(chǎn)，屬國(guó)家二類珍稀保護(hù)植物。自現(xiàn)代的藥理學(xué)研究證實(shí)了杜仲對(duì)治療高血壓有獨(dú)特療效以來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)杜仲的研究和關(guān)注日漸升溫，進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)了杜仲葉有增進(jìn)和維護(hù)健康的作用，使杜仲葉成為一種制造藥品和保健品的新原料。本次對(duì)杜仲炮制配伍的化學(xué)研究采取了對(duì)杜仲葉的成分研究，雖然研究表明杜仲皮，葉和枝中所含化學(xué)成分基本一致，但是本次研究還是采用了單一的杜仲葉，以免出現(xiàn)化學(xué)研究誤差。通過(guò)資料顯示：杜仲的主要化學(xué)成分有木脂素類、環(huán)烯醚類、杜仲膠、多種微量元素、氨基酸及其它成分。本次研究著重考慮通過(guò)化學(xué)研究分析方法來(lái)對(duì)炮制過(guò)程中杜仲的化學(xué)成分變化做出總結(jié)，以找出在不同炮制過(guò)程中杜仲的藥物配伍性選擇，以求通過(guò)化學(xué)研究的手段來(lái)為藥用學(xué)提供一定的用藥依據(jù)。

1.2研究方法

1.2.1選擇的炮制方法

中藥杜仲的炮制方法有很多種，炮制方法的選擇往往會(huì)對(duì)中藥的化學(xué)成分產(chǎn)生影響并會(huì)直接影響其配伍比例和配伍相須、相使的功效，所以炮制方法的選擇分析特別重要。

（1）清炒法。不加輔料的炒法稱為清炒法，首先要根據(jù)藥物的不同品種及炒制方法，將大小不同的藥物篩選分開，分次操作，以免加熱時(shí)生熟不勻。其次要選用適當(dāng)火力，溫度一般不宜過(guò)高。取杜仲葉生品5g置炒鍋內(nèi)，先武火后文火，不斷翻炒。投稿+我頭像 炒至斷絲，有的塊邊緣開始冒煙，外表黑褐色，內(nèi)褐色，絲斷。

（2）砂炒(燙)法。砂燙法的一般工藝為，取適宜量的干凈河砂倒入鍋內(nèi)，用適當(dāng)火力加熱并攪拌，至砂流動(dòng)滑利時(shí)，投入大小分檔的藥物，不斷翻拌，燙至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，迅速離火篩去砂，放晾即可。取杜仲生品5g放人熱砂鍋中，不斷翻炒，溫度以投人穿山甲數(shù)片很快鼓起為最佳溫度，炒至斷絲且比較均勻，呈深褐色，具焦香氣。

（3）烘烤法。中藥烘烤技術(shù)是通過(guò)烘烤設(shè)備將中藥置于內(nèi)部，通過(guò)保溫烘干進(jìn)行炮制，其方法簡(jiǎn)單易行，設(shè)備操作也省去了很多人工的麻煩。取杜仲生品5g攤平在鐵盤內(nèi)，放人烘箱，180℃烘Zh。烘至斷絲，呈深褐色。

1.2.1進(jìn)行炮制后的化學(xué)成分分析

將三種方法炮制后的杜仲樣品，分別采用UV光譜法、TLC法、HPLC法，分析杜仲生品和炮制品化學(xué)成分的差異，研究炮制工藝對(duì)杜仲化學(xué)成分的影響。其中TLC法和HPLC法主要是通過(guò)指紋圖譜法鑒定杜仲中受炮制工藝顯著影響的化學(xué)成分。而采用UV光譜法主要是針對(duì)炮制后的杜仲成分復(fù)雜

第二篇：醫(yī)院管理-中藥加工炮制室工作制度

中藥加工炮制室工作制度

為提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，更好的配合臨床，科研教學(xué)需要，特訂中藥加工炮制室制度如下：

（二）凡進(jìn)炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來(lái)源，藥材的真?zhèn)巍?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。

（三）藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。

（四）需炒制的藥材，根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進(jìn)行操作。

（五）炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化，操作過(guò)程中應(yīng)用清水噴滅火星，防止復(fù)燃，至24小時(shí)后涼透驗(yàn)收入庫(kù)。

（六）需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。

（七）需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤(rùn)濕，按標(biāo)準(zhǔn)厚度切制、涼干。

（八）根據(jù)門診需要，做到加工有計(jì)劃、認(rèn)真填寫出入庫(kù)單據(jù)和工作量報(bào)表。

（九）炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風(fēng)房間，并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施，對(duì)于加工設(shè)備做到定期檢修。

（十）需加工藥材，內(nèi)服和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。

（十一）工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對(duì)于加工好的藥材必須經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。

（十二）以上制度，請(qǐng)給予監(jiān)督指導(dǎo)，非工作事宜請(qǐng)勿入內(nèi)。

第三篇：哈佛大學(xué)對(duì)中國(guó)現(xiàn)代民營(yíng)醫(yī)院管理研究之箴言(機(jī)密)

醫(yī)院管理一話：細(xì)節(jié)

電影中的每一個(gè)鏡頭都影響著觀眾的情緒，烹飪中的每一次翻炒都影響著食物的口味，衣服的每一道褶皺都影響著主人的品位，問(wèn)診中的每一次交流都直接影響著疾病的診治。這就是細(xì)節(jié)的力量。

加強(qiáng)醫(yī)院管理，從細(xì)節(jié)抓起，會(huì)起到意想不到的效果?；颊咦哌M(jìn)醫(yī)院的一霎那，醫(yī)護(hù)人員面帶笑容的問(wèn)候，對(duì)面迎頭而過(guò)微微的謙讓，會(huì)讓他們對(duì)自己的未來(lái)變得更有信心，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)會(huì)有一個(gè)理性的基礎(chǔ)。診療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員輕柔的話語(yǔ)、貼心的詢問(wèn)甚至一些家常俚語(yǔ)的穿插使用，往往能在瞬間軟化患者緊張的心扉，讓他們的心與醫(yī)護(hù)人員貼得更近。治療和護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員每一個(gè)體貼的動(dòng)作，小到擦去汗珠，大到用輕柔的手法完成手術(shù)，都會(huì)從心底深處感動(dòng)深受疾病折磨的患者。出院很久了，不忘給病已久愈的患者致一聲親切的問(wèn)候，口碑就會(huì)不脛而走。

在鄭州市五院，“細(xì)節(jié)決定成敗”已經(jīng)寫在了《醫(yī)療護(hù)理核心制度》手冊(cè)的扉頁(yè)上；在鄭大二附院，醫(yī)護(hù)溝通的次數(shù)都有著特別的規(guī)定；在鄭州市兒童醫(yī)院，患病的少年兒童像走進(jìn)了卡通的樂(lè)園；在郟縣茨芭鄉(xiāng)衛(wèi)生院，大到診療，小到打字，管理制度的細(xì)化從一百多條擴(kuò)充到了三百多條；在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，治療和護(hù)理中越來(lái)越講究舒適感和美學(xué)的價(jià)值，每一次手術(shù)都精細(xì)到了線頭……

善用細(xì)節(jié)與否，關(guān)系到管理的成敗。為了提升形象，鄭大一附院甚至在小小的雨傘上做起了文章，每當(dāng)下雨時(shí)，該院會(huì)為患者送上一把傘，花花綠綠的雨傘就成了一道亮麗的風(fēng)景線。而有的醫(yī)院由于不重視從細(xì)節(jié)上完善管理，就因?yàn)獒t(yī)院食堂的飯菜問(wèn)題嚇跑了不少患者。

細(xì)節(jié)的要義，在于每一個(gè)環(huán)節(jié)都環(huán)環(huán)相扣，抓好了，細(xì)節(jié)就為整體增添了光彩。善待每一個(gè)細(xì)節(jié)，才是對(duì)管理的完善。醫(yī)院管理二話：核心

美國(guó)杜邦公司作為一家有著兩百多年歷史的跨國(guó)公司，其長(zhǎng)盛不衰的奧秘之一，就在于抓住了該企業(yè)經(jīng)營(yíng)中的一個(gè)核心因素“安全”。兩百多年來(lái)，該公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力因這個(gè)“安全”而來(lái)。而中國(guó)的海爾公司，其在國(guó)內(nèi)國(guó)際市場(chǎng)馳騁風(fēng)云的一個(gè)關(guān)鍵因素，也在于他們抓住了提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)核心因素“創(chuàng)新”。一家企業(yè)推進(jìn)管理的關(guān)鍵因素在于能不能抓住核心，這對(duì)于醫(yī)院的管理具有很大的啟示。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)每時(shí)每刻面對(duì)的都是患者的健康與生命，能不能切實(shí)為患者提供精準(zhǔn)的治療非常關(guān)鍵。醫(yī)院管理千頭萬(wàn)緒，其中核心的環(huán)節(jié)就是完善醫(yī)療護(hù)理制度，切實(shí)為患者提供有把握、有創(chuàng)新和突破的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。作為醫(yī)院的管理者，如果不能從深層次的角度理解抓住管理核心的重要性，便很難滿足患者的就診需求，醫(yī)患之間的一些深層次矛盾就很難解決。

抓住管理的核心，就是集中資源辦大事，發(fā)揮自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，就是發(fā)揚(yáng)自身治病救人的特點(diǎn)，在打造治病救人的優(yōu)良醫(yī)療團(tuán)隊(duì)上下工夫，在滿足患者的治病需求上下工夫?；颊邔?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存有很多期待，舉凡環(huán)境的優(yōu)化、態(tài)度的和善等，其核心是希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)、快捷地為他們看好病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者兩方面的核心要求都集中到能不能提供精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)上來(lái)。抓醫(yī)院管理，能不能抓住核心，關(guān)系到能不能滿足患者的需求，能不能維系醫(yī)院的生存與發(fā)展。對(duì)醫(yī)院的管理者來(lái)講，只有從理性的層面認(rèn)識(shí)到核心的目標(biāo)，時(shí)時(shí)刻刻圍繞這個(gè)核心來(lái)加強(qiáng)管理，少做一些形式主義的文章，才能切實(shí)推進(jìn)醫(yī)院的良性運(yùn)行。

能不能抓住醫(yī)院管理的核心，還直接影響到能不能打造醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。管理學(xué)者在研究企業(yè)經(jīng)營(yíng)中發(fā)現(xiàn)，一家機(jī)構(gòu)在最初的階段可能還依靠質(zhì)量的優(yōu)良和良好的服務(wù)在同類市場(chǎng)中制勝，但其長(zhǎng)期制勝的關(guān)鍵，卻在于能不能打造核心競(jìng)爭(zhēng)力。現(xiàn)如今，打造核心競(jìng)爭(zhēng)力已成為許多醫(yī)院的共識(shí)。眾所周知，打造核心競(jìng)爭(zhēng)力決不是一個(gè)一蹴而就的過(guò)程，它不僅首先需要對(duì)本身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，還需要制定一個(gè)中長(zhǎng)期的戰(zhàn)略規(guī)劃，集中主要力量打造自身的制勝武器。當(dāng)然，這個(gè)制勝武器還要是同類的機(jī)構(gòu)不能復(fù)制的。這就又回到能不能抓住醫(yī)院管理的核心這個(gè)軌道上來(lái)。

? 在現(xiàn)有資源條件的限制下，醫(yī)院只有致力于發(fā)現(xiàn)管理中的核心，進(jìn)而制定核心的發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)展自我的核心價(jià)值觀，才能切實(shí)滿足社會(huì)和群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的期待。

醫(yī)院管理三話：人本

在卓別林的《摩登時(shí)代》這部劃時(shí)代的諷刺性電影中，資本主義最初的企業(yè)管理方式被諷刺得體無(wú)完膚。在這種各方面都得到量化、工人被捆綁于單個(gè)環(huán)節(jié)的管理模式中，就連張口吃飯都成了機(jī)器管理中的一個(gè)環(huán)節(jié)。這種管理模式當(dāng)然得到了歷史的淘汰?，F(xiàn)今先進(jìn)的管理模式，早已把人的重要性放在了首位。

管理的中心是人，一切好的管理是為了充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮人的積極性和創(chuàng)造性，而不是為了控制人，讓人成為制度的奴隸。醫(yī)院的管理，能不能切實(shí)做到以人為本，既要對(duì)患者、社會(huì)群眾人性化，又要對(duì)醫(yī)務(wù)人員人性化，實(shí)現(xiàn)全方位的人本理念，影響到醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)甚至整個(gè)社會(huì)的健康水平。

以往門診接待病人時(shí)，好多患者往往擠在一起，造成了不少尷尬，就推出門診一對(duì)一，一個(gè)醫(yī)生一次只能接待一名患者；以往門診大廳的咨詢臺(tái)太高了，不利于患者和導(dǎo)診人員的交流，就降低一點(diǎn)；以往的病床太高了，身體有恙的病人上下不便，就把病床的床腿降低一點(diǎn)……目前，在患者中間開展人性化服務(wù)，讓患者切實(shí)感受到作為人的尊嚴(yán)和自由，已成為醫(yī)院的共識(shí)。在某些醫(yī)院，在服務(wù)中開展人性化服務(wù)甚至都有了量化的規(guī)定，一舉一動(dòng)甚至都直接與醫(yī)務(wù)人員的切身利益掛起鉤來(lái)。這當(dāng)然是好事，患者在看病過(guò)程中舒適度的提高，更容易提高他們對(duì)醫(yī)院的信任度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的良性循環(huán)。

但作為醫(yī)院管理人本化的另一個(gè)對(duì)象--醫(yī)務(wù)人員，卻甚少直接體會(huì)到人性化對(duì)他們的體貼。而醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)造性的提高，直接影響到提供服務(wù)質(zhì)量的好壞，甚至影響到能不能看好病人的病。試想一下，如果醫(yī)院的人性化管理環(huán)節(jié)中，醫(yī)務(wù)人員一直是被忽視的一環(huán)，他們作為為人父母、子女等等人類所共有的七情六欲常常得不到體貼，他們搞科研、為患者提供更好的醫(yī)療技術(shù)的動(dòng)力又能從何而來(lái)，醫(yī)院最終為人民服務(wù)的宗旨又如何能夠?qū)崿F(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員工作衣不合身影響操作和情緒了，及時(shí)改進(jìn)一下；醫(yī)務(wù)人員情緒上有什么波動(dòng)了，及時(shí)問(wèn)候、關(guān)心一下……一些細(xì)小的環(huán)節(jié)都滲透著人性化的意識(shí)，這種意識(shí)能反過(guò)來(lái)鼓舞廣大的醫(yī)務(wù)人員投身到為人民健康服務(wù)的大業(yè)中來(lái)。

醫(yī)院管理的人本化，只有是全方位的人本化，才不至于淪為空談。

醫(yī)院管理四話：效率

過(guò)去看病，老百姓光在門診大廳里就要掛號(hào)、化價(jià)、取藥幾個(gè)窗口來(lái)回跑，浪費(fèi)了時(shí)間不說(shuō)，嚴(yán)重的甚至構(gòu)成了患者看病的夢(mèng)魘；到了門診，醫(yī)生開出了進(jìn)行影像檢查的單子，有的病人還得重復(fù)著來(lái)，在其他醫(yī)院所做的一些檢查都得統(tǒng)統(tǒng)作廢……而自“一站式服務(wù)”、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)等一系列新的規(guī)定出臺(tái)后，普通的看病群眾有望告別過(guò)去的境遇。同樣是管理，前者阻礙了醫(yī)療服務(wù)的效率，后者增進(jìn)了效率，其中的優(yōu)劣自然一清二楚。

管理是一把利器。但不是所有的管理都能達(dá)到預(yù)期。在有的醫(yī)院，管理的完善提升了工作效率和服務(wù)水平；而在有的醫(yī)院，管理者費(fèi)盡心思制定的制度卻成了醫(yī)院發(fā)展中的一個(gè)包袱。這其中的一個(gè)關(guān)鍵因素，就是有的醫(yī)院決策者在制定管理措施時(shí)，少了一根“效率”弦。

在管理中，效率是一個(gè)基本的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，醫(yī)療服務(wù)效率的高低就是評(píng)價(jià)管理是否成功的一個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于醫(yī)院的決策者來(lái)講，在動(dòng)手出臺(tái)措施之前，首先要結(jié)合自己的實(shí)際情況，想一想是不是能夠提高醫(yī)療服務(wù)效率，盡量從完善制度中來(lái)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員診病的積極性，來(lái)提升患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)同度。

醫(yī)院管理措施的制定，要緊密圍繞醫(yī)療技術(shù)服務(wù)這個(gè)核心，圍繞著提升醫(yī)療服務(wù)的效率上來(lái)。這包括三層意思。第一層意思，就是要盡量制定措施，減少患者看病中的不必要的阻隔，開辟看病取藥的暢通渠道。服務(wù)時(shí)間、服務(wù)方式、服務(wù)環(huán)境等方面都要有利于患者看病，門診設(shè)置、病區(qū)病房設(shè)置，甚至營(yíng)養(yǎng)食堂等機(jī)構(gòu)的設(shè)置都要給患者提供便利。第二層意思，就是要完善管理舉措，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員診病治病的積極性。要營(yíng)造一個(gè)人人比學(xué)習(xí)、比業(yè)務(wù)、比技術(shù)的良好環(huán)境，創(chuàng)造一個(gè)通暢適宜的技術(shù)發(fā)展和人才培養(yǎng)平臺(tái)，孕育一個(gè)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)良性發(fā)展的團(tuán)隊(duì)。第三層意思，就是要制定措施，完善醫(yī)務(wù)人員與患者之間的溝通和了解，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

認(rèn)清自身的服務(wù)宗旨，消除一切不利于醫(yī)療服務(wù)效率發(fā)揮的阻礙，才能到達(dá)管理的高境界。

醫(yī)院管理五話：文化

韓國(guó)電視劇《大長(zhǎng)今》在全國(guó)的熱播方興未艾。劇中大長(zhǎng)今及其好友謙卑、堅(jiān)韌、和善的力量深深打動(dòng)了觀眾，而那奇妙的中醫(yī)和藥膳更是勾起了國(guó)人對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的濃厚興趣。這就是文化的獨(dú)特魅力，雖逾千年但歷久彌新，雖經(jīng)風(fēng)雨但棱角分明。

在管理學(xué)中，文化也被視為打造核心競(jìng)爭(zhēng)力的核心內(nèi)容，是核心競(jìng)爭(zhēng)力得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。在知識(shí)分子扎堆的醫(yī)院，同樣需要文化的浸潤(rùn)，這樣醫(yī)院的管理才能上升一個(gè)境界。

從國(guó)家級(jí)大醫(yī)院、省級(jí)大醫(yī)院到市縣級(jí)醫(yī)院，從公立醫(yī)院到民營(yíng)醫(yī)院，社會(huì)上的醫(yī)院多得讓人眼花繚亂，如何才能以最顯眼的特征示人，如何才能形成社會(huì)上的熱門話題，進(jìn)而在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)獨(dú)樹一幟？影響力的擴(kuò)大非一日之功，非借助于文化戰(zhàn)略的推行難以奏效。事實(shí)上，在全國(guó)聲名鵲起的醫(yī)院，往往早已形成了獨(dú)特的文化品牌，比如河南的洛陽(yáng)正骨醫(yī)院，經(jīng)過(guò)幾代人的耕耘，在醫(yī)德、醫(yī)技上的傳承與創(chuàng)新，“平樂(lè)正骨”作為中醫(yī)骨傷科的一個(gè)重要流派早已載入史冊(cè)。實(shí)際上，歷史上流傳的名醫(yī)往往也是重要的文化人物，比如張仲景、孫思邈、李時(shí)珍等等，早已用自身的實(shí)踐在中國(guó)文化史上寫下了光輝一頁(yè)。文化與醫(yī)學(xué)的關(guān)系原本就是密不可分，這也是醫(yī)界影響社會(huì)的一個(gè)重要標(biāo)志。

在醫(yī)院管理中推進(jìn)文化戰(zhàn)略，可以最大限度地凝聚人心，把醫(yī)生和患者引導(dǎo)到構(gòu)建和諧社會(huì)的軌道上來(lái)。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，醫(yī)院發(fā)展所構(gòu)建的歷史長(zhǎng)廊，院訓(xùn)、院歌、院徽等所承載的文化內(nèi)涵，交流、培訓(xùn)、演藝所展示的醫(yī)院文化風(fēng)貌，能很快讓他們找到角色，加強(qiáng)融入整體的認(rèn)同感，從而繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良的醫(yī)德和技術(shù)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，一幅幅充滿深刻文化內(nèi)涵的歷史圖片展覽、醫(yī)院文化活動(dòng)展覽、醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)所倡導(dǎo)的院訓(xùn)院風(fēng)等等，能很快給他們精神上的啟迪，消除他們的疑慮，增強(qiáng)信任度。

醫(yī)院文化是一種潛移默化的力量，是構(gòu)建醫(yī)院品牌，打造核心競(jìng)爭(zhēng)力的利器。醫(yī)院文化的核心是人的價(jià)值觀。這便要在醫(yī)院文化中傳播治病救人、醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠(chéng)等等優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，把好的精神風(fēng)貌和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滲入到醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心深處。對(duì)于一家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，好的文化價(jià)值觀的形成，對(duì)推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、提升服務(wù)水平、改善醫(yī)患關(guān)系有著“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的作用。

醫(yī)院管理六話：觀念

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，任何一個(gè)微小的領(lǐng)域都蘊(yùn)含著巨大的商機(jī)，可是如果眼光始終盯住社會(huì)上的流行色，缺少了從無(wú)到有開創(chuàng)新局面的勇氣，到頭來(lái)也只能做一個(gè)潮流中的浮萍。在醫(yī)院管理中，勇于開創(chuàng)新局面，就是要求我們積極轉(zhuǎn)變舊有的觀念，破除不利于提升醫(yī)療服務(wù)水平的陳規(guī)陋習(xí)，破除與保障廣大群眾身體健康背道而馳的框框。

在健康生活成為社會(huì)主流的今天，作為醫(yī)院的管理者，要切實(shí)靜下心來(lái)，在轉(zhuǎn)變管理者自身和廣大職工的觀念上下功夫。從表面上來(lái)看，醫(yī)務(wù)人員與患者之間是一種賜予者與受予者的關(guān)系，也正是受制于這種狹隘的認(rèn)識(shí)，在過(guò)去的醫(yī)療服務(wù)中還存在著一種高高在上的心態(tài)。巴金先生影響了一代又一代的讀者，可在他的眼里，讀者還是他的衣食父母。醫(yī)務(wù)人員與患者之間也是一種互相依存的關(guān)系，是一種互相平等的關(guān)系。這就要求我們的醫(yī)院管理者在總體上倡導(dǎo)一種良好的服務(wù)風(fēng)尚，把服務(wù)大家當(dāng)作一種榮耀，而不是施舍。在過(guò)去的一段時(shí)間，由于科學(xué)主義的盛行，再加上過(guò)于迷信機(jī)器的判斷，醫(yī)務(wù)人員在診治疾病時(shí)，忽視了從整體上對(duì)患者的健康加以關(guān)照，更缺少了與患者的親密交流。這樣一種純粹科學(xué)主義的觀念中的對(duì)疾病的診治，被證明帶來(lái)了許多不穩(wěn)定因素，比如疾病沒(méi)有從根本上得到根除，病人的生活因疾病的治療被沖垮等等。這就需要醫(yī)院的管理者轉(zhuǎn)變觀念，在全體職工中倡導(dǎo)一種整體的醫(yī)學(xué)概念，將人的健康與人的生活切實(shí)結(jié)合起來(lái)。諸如預(yù)防與治療的關(guān)系問(wèn)題，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與前沿課題的創(chuàng)新問(wèn)題，等等，都需要管理者靜下心來(lái)，轉(zhuǎn)變舊有的觀念，讓醫(yī)院的服務(wù)更契合廣大群眾的需求。

當(dāng)然，觀念的轉(zhuǎn)變非一日之功。作為管理者，首先要從自身做起，擺正管理人員與普通醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，把自己當(dāng)作一個(gè)服務(wù)者、監(jiān)管者、規(guī)劃者，而不僅僅是高高在上的領(lǐng)導(dǎo)。作為一個(gè)服務(wù)者，就要盡量為廣大職工創(chuàng)造一個(gè)干事創(chuàng)業(yè)的良好環(huán)境，在出臺(tái)措施之前，要想方設(shè)法征求更廣大職工的意見(jiàn)，集思廣益，而不是閉門造車。作為一個(gè)規(guī)劃者，就要著眼于從整體上把握醫(yī)院的發(fā)展方向，給廣大職工更為廣闊的空間。作為一個(gè)監(jiān)管者，就要著眼于防范，而不是用制度來(lái)束縛職工的創(chuàng)造性。要轉(zhuǎn)變觀念，還要不斷給廣大職工接受新知識(shí)、新事物的機(jī)會(huì)，積極創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織；要轉(zhuǎn)變觀念，還要給廣大職工一個(gè)培養(yǎng)主人翁意識(shí)的平臺(tái)，讓他們有機(jī)會(huì)從醫(yī)院全局的角度來(lái)審視醫(yī)院的發(fā)展；要轉(zhuǎn)變觀念，就要適時(shí)組織職工參加社會(huì)活動(dòng)，讓醫(yī)務(wù)人員走入更廣大的社會(huì)中，而不是囿于自身的小圈子。

觀念的轉(zhuǎn)變大的來(lái)說(shuō)可以影響社會(huì)，小的來(lái)說(shuō)足以影響人的一生。對(duì)于每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，我們要具備迎接新事物的勇氣，不斷改變自己，提升自我的境界，這樣的人生才會(huì)無(wú)憾無(wú)悔。?

醫(yī)院管理七話：規(guī)劃

年華易逝。一個(gè)人對(duì)自己的人生缺乏認(rèn)識(shí)和規(guī)劃，在做事上東一腳西一腳，錯(cuò)過(guò)了黃金的年代，一生就會(huì)昏昏噩噩；醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展尤為不易，如果沒(méi)有一個(gè)對(duì)自身服務(wù)定位和發(fā)展目標(biāo)的通盤考慮，缺乏對(duì)事業(yè)發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃，就很難凝聚全體員工的力量，就很難在激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中占得先機(jī)。作為一個(gè)醫(yī)院的管理者，做好對(duì)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃，就是堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以健康的科學(xué)的思路來(lái)推進(jìn)各項(xiàng)工作的開展。

現(xiàn)在的某些醫(yī)院，重大型設(shè)備的投入輕服務(wù)環(huán)境的改善，重重癥絕癥的攻關(guān)輕基礎(chǔ)疾病的研究，重經(jīng)濟(jì)收入的增長(zhǎng)輕公共衛(wèi)生的投入，這在長(zhǎng)遠(yuǎn)上來(lái)講不利于醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。醫(yī)乃仁術(shù)，仁之道不僅在于治病救人，還在于以良善的心來(lái)保障人類的身心健康。如果醫(yī)院的管理者在制定發(fā)展目標(biāo)時(shí)僅僅考慮的是能不能夠帶來(lái)多少經(jīng)濟(jì)效益，靠剝奪患者的收入來(lái)?yè)Q取自身的發(fā)展，忽視了對(duì)預(yù)防、保健作用的重視，最終帶來(lái)的必然是形象的損壞和事業(yè)的下滑。堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，就是從保障醫(yī)院、社會(huì)共同利益的角度來(lái)制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，讓健康和和諧成為醫(yī)院發(fā)展的主旋律。

為了應(yīng)付一時(shí)的檢查而在工作中大費(fèi)周章，為了一個(gè)突發(fā)奇想的主意而大加投資，因?yàn)橐粋€(gè)領(lǐng)導(dǎo)的更替而變更醫(yī)院的發(fā)展方向，這是一個(gè)管理上的誤區(qū)。機(jī)會(huì)總是垂青那些未雨綢繆者和勇于堅(jiān)持者，這就要求醫(yī)院管理者能夠堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，對(duì)社會(huì)的需求和自身發(fā)展的重點(diǎn)有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，能夠從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)安排醫(yī)院的各項(xiàng)工作。從經(jīng)濟(jì)學(xué)和社會(huì)學(xué)的角度著眼，規(guī)劃不僅節(jié)省醫(yī)院管理的成本，還能有效提升醫(yī)院的社會(huì)形象。然而在有些管理者的頭腦里，他們似乎對(duì)未來(lái)的事情不屑一顧，或者考慮個(gè)人眼前的得失，或者大做政績(jī)工程、形象工程，或者在上級(jí)的檢查督察中疲于奔命，卻不愿意組織人力編制醫(yī)院發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃，到頭來(lái)大大增加了醫(yī)院發(fā)展的負(fù)擔(dān)。而要提升醫(yī)院的社會(huì)形象，不僅需要一線的醫(yī)護(hù)人員提升醫(yī)療服務(wù)水平，恪守良好的職業(yè)道德，更需要醫(yī)院的管理者從總體上制定行醫(yī)救人的框架，把服務(wù)群眾的健康當(dāng)作規(guī)劃的主旋律。

年年有重點(diǎn)，歲歲有追求。對(duì)醫(yī)院的管理者而言，不僅要對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展作出一個(gè)科學(xué)的規(guī)劃，還要讓科學(xué)規(guī)劃成為每個(gè)員工的自覺(jué)追求。制定規(guī)劃，醫(yī)院可以從歷史發(fā)展的角度審視自身，找準(zhǔn)自身的差距和努力的方向，找準(zhǔn)凝聚職工力量的武器和戰(zhàn)勝競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的利器。制定規(guī)劃，個(gè)人可以樹立追求理想的勇氣，讓人生的標(biāo)桿時(shí)刻引導(dǎo)自己前進(jìn)。規(guī)劃的意義，關(guān)乎生存和發(fā)展，關(guān)乎理想和勇氣。

醫(yī)院管理八話：質(zhì)量

確保質(zhì)量、提高質(zhì)量，實(shí)在是任何一家企業(yè)和服務(wù)機(jī)構(gòu)所孜孜以求的目標(biāo)。美國(guó)杜邦公司、芬蘭諾基亞公司、中國(guó)海爾集團(tuán)，凡是世界上大的企業(yè)和集團(tuán)，都把質(zhì)量視為生命，對(duì)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量的控制甚至到了苛刻的地步。作為提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，關(guān)系到能不能夠改善人們的健康和挽救人們的生命，更要把確保質(zhì)量、提高質(zhì)量作為基本的目標(biāo)。

人們品嘗食物，在乎的是制作是否衛(wèi)生，吃起來(lái)是否可口，吃完了是否有營(yíng)養(yǎng)；人們購(gòu)買衣服，在乎的是款式是否新穎，面料是否舒適，做工是否細(xì)致；人們購(gòu)買電器，在乎的是運(yùn)轉(zhuǎn)是不是正常，用起來(lái)是不是容易耗電，用久了是不是容易損壞。衣食住行，生活中和工作中所要求各項(xiàng)產(chǎn)品和各項(xiàng)服務(wù)提供的雖然各不相同，但都有一個(gè)底線，這個(gè)底線就是是否合乎同類產(chǎn)品和同類服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，在質(zhì)量上是否過(guò)硬。對(duì)于醫(yī)院的管理者來(lái)說(shuō)，當(dāng)務(wù)之急就是要確保醫(yī)療服務(wù)合乎質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。那么在醫(yī)療服務(wù)中怎樣才算合乎質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)？由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性，當(dāng)然不能保證所有的疾病都能夠治愈，但疾病是否改善仍然是一個(gè)基本的評(píng)價(jià)指標(biāo)。要做到疾病的改善，就要求在診病、護(hù)理、交流、回訪等過(guò)程中切實(shí)遵守常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)，在時(shí)間上、程序上、深入程度上都有一個(gè)基本的保證。在鄭州市五院兒科，經(jīng)過(guò)近十年的探索，一個(gè)面向所有兒童的常規(guī)診療標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)運(yùn)而出，即要求推行“六告知”、“五診斷”、“四結(jié)合”、“三護(hù)”策略。當(dāng)然，這不是要求每家醫(yī)院所有的部門都能制定瑯瑯上口的條文，而是要求我們恪守責(zé)任，堅(jiān)持診療護(hù)理常規(guī)，確保醫(yī)療護(hù)理合乎質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

但僅僅確保質(zhì)量是不夠的，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，還要致力于提高質(zhì)量。這不僅是醫(yī)院管理年活動(dòng)中提出的要求，也是社會(huì)和群眾對(duì)我們提出的迫切要求。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量包括多方面的內(nèi)容，其中的核心是要求提高醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量和服務(wù)的質(zhì)量，這兩方面的要求與大眾的生命與健康能不能得到保障密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)技術(shù)是隨著人類社會(huì)的發(fā)展而不斷進(jìn)步的，但時(shí)至今天，對(duì)許多疾病的治療仍然是個(gè)難題，而且對(duì)一些大眾疾病的診療仍然談不上十分穩(wěn)定。提高醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量，不僅要求我們開拓診療疾病的新的領(lǐng)域，還要求我們?cè)诂F(xiàn)有診病經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上精益求精，使每一次診斷更準(zhǔn)確，使患者的痛苦更少。提高醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量，不僅要求把醫(yī)學(xué)當(dāng)作技術(shù)不斷探索，還要求發(fā)掘醫(yī)學(xué)的美學(xué)和藝術(shù)特色，讓診病、手術(shù)、護(hù)理充滿美感，讓患者接受診療的過(guò)程充滿舒適感。

探索提高服務(wù)質(zhì)量更是一個(gè)永恒的課題。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的概念中，病與人是不分家的，醫(yī)生與病人之間也因此處于一種十分融洽的狀態(tài)，醫(yī)生和病人之間的交往早已超越了現(xiàn)在所能想象的服務(wù)概念?，F(xiàn)在我們之所以對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著種種迫切的需求，緣于我們對(duì)現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系所呈現(xiàn)狀態(tài)的不滿足。提高服務(wù)質(zhì)量的唯一源泉，就在于我們能夠敞開心扉，醫(yī)患之間能夠真誠(chéng)地交往。把為病人服務(wù)當(dāng)作一種榮耀，把接受醫(yī)生的診治視為一種儀式，這才是醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)有之道。

醫(yī)院管理九話：創(chuàng)新

為什么有些新興的醫(yī)院能在建院之初就對(duì)原有的老牌醫(yī)院造成沖擊？時(shí)代在發(fā)展，群眾的需求在發(fā)生變化，是在原有的地盤里打轉(zhuǎn)，還是勇于突破舊有的格局？能不能在復(fù)雜多變的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟，關(guān)鍵在于能不能跟上時(shí)代的發(fā)展，讓創(chuàng)新成為提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。

創(chuàng)新是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要。隨著現(xiàn)代社會(huì)疾病譜的轉(zhuǎn)變，人民健康需求的高漲，不僅要求隨時(shí)開拓新的醫(yī)療服務(wù)范圍，還要求提供高質(zhì)量高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。從醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在的很多疾病還沒(méi)有徹底弄個(gè)清楚，而且不斷有新的疾病冒了出來(lái)。而要戰(zhàn)勝這些疾病，就需要研究者不斷開拓新的研究思路，在研究中創(chuàng)新，在治病實(shí)踐中創(chuàng)新。從社會(huì)的發(fā)展程度來(lái)說(shuō)，不僅是患病的群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有著強(qiáng)烈的需求，而且越來(lái)越多的健康人也開始認(rèn)識(shí)到健康生活的重要性，表現(xiàn)為對(duì)營(yíng)養(yǎng)膳食、衛(wèi)生保健的強(qiáng)烈需求；不僅是群眾要求治好當(dāng)前的疾病，還要求在治病過(guò)程中享受一個(gè)舒適的感覺(jué)，要求保持作為一個(gè)人的尊嚴(yán)，要求提供一個(gè)可供長(zhǎng)期堅(jiān)持的改善健康的方案。作為提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的管理者如果沒(méi)有一種與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新勇氣，就很難滿足社會(huì)和群眾的需求，也就難以進(jìn)一步生存和發(fā)展。

創(chuàng)新應(yīng)該是全方位的。從坐等病人上門看病到積極走出去傳播健康，從以疾病為中心到以病人為中心，從方便醫(yī)院管理到方便病人看病，這是觀念上的創(chuàng)新。從掛號(hào)、劃價(jià)、取藥三個(gè)窗口分列到推行“一站式”服務(wù)，從護(hù)理病情到提供全方位的護(hù)理服務(wù)，從治療護(hù)理操作的規(guī)范化到治療護(hù)理中追求舒適感和美感，這是服務(wù)上的創(chuàng)新。在診療病人時(shí)，不僅靠實(shí)踐中積累的治病經(jīng)驗(yàn)，還用一系列的診療常規(guī)來(lái)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的治病過(guò)程；在護(hù)理病人時(shí)，不僅針對(duì)當(dāng)前的病情，還積極與患者溝通，將診前、診中、診后及生理、心理、社會(huì)護(hù)理作為一個(gè)整體，對(duì)病人施與從頭到尾的關(guān)愛(ài)；不僅鼓勵(lì)職工自學(xué)，還建立學(xué)習(xí)的機(jī)制，積極構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織；不僅為病人提供良好的診療和護(hù)理服務(wù)，還將保潔、餐飲等后勤工作作為一個(gè)整體，給病人提供一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境。這是管理和制度上的創(chuàng)新。隨時(shí)追蹤疾病譜的變化，提高疾病診療的準(zhǔn)確度，攻關(guān)復(fù)雜疑難的疾病，將科學(xué)研究與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，這是醫(yī)療技術(shù)上的創(chuàng)新。每一個(gè)細(xì)節(jié)上的創(chuàng)新，都可能給患者帶來(lái)舒適和快樂(lè)。

對(duì)于醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)，還應(yīng)該將創(chuàng)新作為一種制度文化。管理學(xué)中的研究表明，企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵在于能不能提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵在于能不能保持創(chuàng)新精神。醫(yī)院的發(fā)展，創(chuàng)新更是一個(gè)關(guān)鍵。從上到下的每個(gè)員工，都要心存創(chuàng)新意識(shí)，把精益求精作為工作和服務(wù)中的追求。醫(yī)院管理十話：戰(zhàn)略

一方面是社會(huì)群體的迫切需求，一方面是同行之間的激烈競(jìng)爭(zhēng)。前者要求醫(yī)院的管理者圍繞群眾的需求制定發(fā)展目標(biāo)，后者要求醫(yī)院的管理者在同質(zhì)化的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中找出服務(wù)的新路。這就需要醫(yī)院的管理者多點(diǎn)戰(zhàn)略的眼光。多點(diǎn)戰(zhàn)略眼光，就是培養(yǎng)大局意識(shí)，能夠找到不同發(fā)展階段的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能夠集中資源發(fā)展自身的制勝武器，推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

多點(diǎn)戰(zhàn)略眼光，首先是醫(yī)院自身發(fā)展的需要。醫(yī)院的生存和發(fā)展不僅面臨著群眾需求和服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的外部壓力，還面臨著能否保證自身可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)部壓力。人類疾病譜發(fā)生了很大的變化，越來(lái)越多的人開始追求高質(zhì)量的生活，疾病診治越來(lái)越講究整體化。這就要求醫(yī)院的管理者不斷開闊視野，滿足群眾對(duì)整體醫(yī)療和整體護(hù)理的需求，不僅在改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)上做文章，還要在膳食提供、導(dǎo)診、回訪等各個(gè)環(huán)節(jié)中完善服務(wù)。各家醫(yī)院所處的環(huán)境不同，自身的基礎(chǔ)不同，面臨的壓力不同，各個(gè)階段所要重點(diǎn)制定的戰(zhàn)略目標(biāo)也就不同。有的醫(yī)院技術(shù)力量并不比大醫(yī)院強(qiáng)，卻能靠著良好的服務(wù)戰(zhàn)略吸引更多的患者。而隨著患者的增多，醫(yī)院的發(fā)展又進(jìn)入了良性循環(huán)，人才、科技、質(zhì)量、管理戰(zhàn)略又能相繼推行。各家醫(yī)院的管理者，都要分析自身所處的位置，找準(zhǔn)各個(gè)時(shí)期的重點(diǎn)戰(zhàn)略目標(biāo)，才能確保在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中贏得患者。同時(shí)，正確的戰(zhàn)略目標(biāo)的制定，還能最大程度地增進(jìn)職工的凝聚力，推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

多點(diǎn)戰(zhàn)略眼光，還是醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的需要。科學(xué)的創(chuàng)新不僅需要的是一種孜孜不倦追求的精神，更需要研究者具備清醒的頭腦，能夠從科學(xué)的整體發(fā)展中找出重點(diǎn)的研究方向。從牛頓力學(xué)到愛(ài)因斯坦相對(duì)論再到霍金的時(shí)間黑洞學(xué)說(shuō)，不僅有一個(gè)科學(xué)認(rèn)識(shí)深化的必然過(guò)程，有著工程應(yīng)用的實(shí)際需求，更有著三位大科學(xué)家對(duì)物理世界關(guān)鍵因素的認(rèn)識(shí)。這便是一種科學(xué)研究中的大局觀，一種戰(zhàn)略意識(shí)。醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新同樣需要一種戰(zhàn)略的眼光。這就要求醫(yī)院的管理者從總體上制定學(xué)科發(fā)展的戰(zhàn)略，為從事關(guān)鍵技術(shù)研究和探索的人員提供良好的支持性環(huán)境，從而在提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力中邁出關(guān)鍵一步。

多點(diǎn)戰(zhàn)略眼光，更是醫(yī)療服務(wù)上水平的必然要求。以病人為中心，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這不僅是當(dāng)前醫(yī)院管理年活動(dòng)中提出的要求，也是今后醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展，事關(guān)人民群眾的健康能不能夠得到保障。對(duì)于醫(yī)院的管理者來(lái)說(shuō)，就要想方設(shè)法滿足群眾的需求，從長(zhǎng)遠(yuǎn)著眼，從大局著眼，在專業(yè)設(shè)置、設(shè)備配備、科室布局、人才培養(yǎng)等方面有一個(gè)統(tǒng)籌的規(guī)劃，集中主要精力發(fā)展自己的“主打”產(chǎn)品。

醫(yī)院管理十一話：責(zé)任

非典時(shí)期，醫(yī)護(hù)人員沖了上去；突發(fā)事件，醫(yī)護(hù)人員仍舊沖了上去。危險(xiǎn)不可預(yù)知，危險(xiǎn)如影隨形，但醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感使他們戰(zhàn)勝了恐懼。突然發(fā)生的重病令患者的軀體和心理難以承受，是醫(yī)院開放了一個(gè)暢通無(wú)阻的搶救平臺(tái)；難以忍受的折磨令患者的至親都不堪重負(fù)，是醫(yī)護(hù)人員的鎮(zhèn)定鼓舞了他們生的希望；疾病護(hù)理中的繁瑣和艱辛連患者的兒女都難以坦然面對(duì)，是護(hù)理人員的勇氣舒緩著緊張的氣氛。這一切，緣于醫(yī)護(hù)人員面對(duì)生命時(shí)強(qiáng)烈的責(zé)任感。而面對(duì)生命與健康，醫(yī)護(hù)人員的每一份責(zé)任心都能帶來(lái)生命的轉(zhuǎn)折。

責(zé)任管理是醫(yī)院管理的一門必修課。導(dǎo)醫(yī)人員該在崗的時(shí)候不在崗，或者面對(duì)患者的求助消極怠慢，就會(huì)影響患者找到要找的科室和醫(yī)生；急診人員在規(guī)定的時(shí)間趕不到救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，或者趕到了現(xiàn)場(chǎng)卻沒(méi)有熟練的急救技術(shù)，患者就有可能錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)機(jī)；醫(yī)生看病時(shí)心不在焉，草草了事，患者的病情就很難弄個(gè)明白；護(hù)理人員操作的手法粗暴簡(jiǎn)單，患者的痛苦就會(huì)加大；藥劑師沒(méi)有調(diào)制出合適的用藥劑量，患者的病情就不會(huì)好轉(zhuǎn)；就連餐廳做不出可口的飯菜，都可能影響患者疾病的康復(fù)。醫(yī)院肩負(fù)著救死扶傷，保障人民健康與生命的重任。因此，醫(yī)院的管理者應(yīng)該在每一個(gè)環(huán)節(jié)中、每一道程序中貫徹責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格責(zé)任制管理。應(yīng)該科學(xué)制定每個(gè)崗位上的職責(zé)，用制度來(lái)規(guī)范每個(gè)職工的行為，用嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲來(lái)督促每個(gè)職工切實(shí)盡到自己的責(zé)任。

能否在每個(gè)環(huán)節(jié)和每道程序上強(qiáng)化責(zé)任制管理，不僅影響到患者治病時(shí)間的長(zhǎng)短、康復(fù)的好壞，還影響到患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的信任度。試想一下，如果一家醫(yī)院的職工都紀(jì)律散漫，該做的事都做不好，又如何能吸引病人前來(lái)，又怎樣能夠保障病人的健康。任何人都不愿意把自己的生命與健康交給一家不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院，只有認(rèn)真才能贏得好感，只有盡責(zé)才能贏得信任。能不能盡責(zé)，是判斷服務(wù)是不是到位的一個(gè)基本的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，就要求我們培養(yǎng)良好的責(zé)任感，時(shí)刻以群眾的安危來(lái)提醒自己。

責(zé)任重于泰山。責(zé)任管理的最終追求是讓責(zé)任意識(shí)作為一種追求滲入每個(gè)職工的血液中，上升到道德自律的境界。群眾利益無(wú)小事，面對(duì)生命更要慎重。不論是管理者自身，還是醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員，或者是護(hù)工、電梯工、清潔工、做飯的師傅等等，都要從心底深處認(rèn)識(shí)自身崗位的價(jià)值，自覺(jué)承擔(dān)起崗位上的責(zé)任。

醫(yī)院管理十二話：安全

如今，安全生產(chǎn)已成為社會(huì)的共識(shí)。世界上大的跨國(guó)公司，將安全視為立業(yè)之本的有之，將安全生產(chǎn)視為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有之，將安全作為一種重要的產(chǎn)業(yè)加以經(jīng)營(yíng)的有之。這些成功的企業(yè)之所以如此重視安全，是因?yàn)榍袑?shí)認(rèn)識(shí)到了事故對(duì)生產(chǎn)效率帶來(lái)的危害，對(duì)自身進(jìn)一步發(fā)展所帶來(lái)的危害。在社會(huì)上一些安全事故頻敲警鐘的今天，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者，更要視安全為基本的責(zé)任，注重安全管理，時(shí)刻把職工的安危和患者的安危放在心上。

注重安全管理，首先表現(xiàn)為保障患者在看病期間的安全。有的醫(yī)生在手術(shù)期間由于接聽(tīng)電話，放任實(shí)習(xí)醫(yī)生操作機(jī)器，結(jié)果導(dǎo)致機(jī)器出現(xiàn)故障，患者被長(zhǎng)時(shí)間晾在手術(shù)臺(tái)上；有的護(hù)士為患者注射青霉素，卻忘了做皮試，差點(diǎn)導(dǎo)致患者死亡。前往醫(yī)院看病的患者往往已是身心疲憊，任何細(xì)節(jié)上的疏忽都可能對(duì)其造成進(jìn)一步的傷害。作為醫(yī)院的管理者，應(yīng)該在患者掛號(hào)、診查、取藥、手術(shù)、住院、就餐等各個(gè)環(huán)節(jié)中增強(qiáng)安全意識(shí)，制定嚴(yán)格的安全制度，對(duì)安全工作不到位的嚴(yán)懲不怠。值得注意的是，由于一部分患病的群眾自身的行為能力出現(xiàn)了一定的困難，在生活起居上稍不注意，都有可能造成傷害，甚至發(fā)生危及生命的意外。這就要求醫(yī)院要盡量為患者著想，想法設(shè)法防范病人在醫(yī)院發(fā)生意外事故。

注重安全管理，還要把醫(yī)護(hù)人員的身心健康放在心上。由于疾病治療的特殊性，醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)一些傳染性疾病患者和精神疾病患者時(shí)往往會(huì)冒著一定的風(fēng)險(xiǎn)，這樣的風(fēng)險(xiǎn)有可能對(duì)醫(yī)護(hù)人員的健康與生命造成危害。由于醫(yī)護(hù)人員常常是高負(fù)荷地工作，缺乏適當(dāng)?shù)男菹?，日積月累就可能誘發(fā)疾病，甚至累垮身體。這就要求醫(yī)院從上到下做好預(yù)防，樹立安全意識(shí)，防范職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

注重安全管理，是防范醫(yī)療事故，保障患者權(quán)益和自身權(quán)益的有效手段。分析一些醫(yī)療事故發(fā)生的原因，在于當(dāng)事人在工作時(shí)漫不經(jīng)心，根本沒(méi)有防范意外的意識(shí)，也沒(méi)有嚴(yán)格按照診療護(hù)理規(guī)范來(lái)工作。在平時(shí)的工作中，如果我們多一點(diǎn)安全意識(shí)，認(rèn)真地遵守規(guī)章制度，不再有僥幸心理，以安全為自己的責(zé)任，維護(hù)自身的權(quán)益也就有了正當(dāng)?shù)幕A(chǔ)。同樣，安全工作做好了，患者的健康權(quán)益也就有了切實(shí)的保證。

醫(yī)院管理十三話：自覺(jué)

每天面對(duì)不同的病人，仍然能夠保持同情和微笑；一天又一天忙碌，仍然能夠樂(lè)此不疲，把患者的需要當(dāng)作第一需要……維護(hù)患者生命和健康成了自覺(jué)行為，這就是醫(yī)院管理所追求的最高境界。

當(dāng)醫(yī)院管理只表現(xiàn)為條條框框的硬性規(guī)定，只能通過(guò)嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲來(lái)實(shí)現(xiàn)，職工帶著戒備心理而不是喜悅之情工作時(shí)，其效果和水準(zhǔn)便會(huì)大打折扣。而制度的監(jiān)管只能靠人而不是機(jī)器和冷冰冰的獎(jiǎng)懲措施來(lái)實(shí)現(xiàn)，從事制度監(jiān)管的人稍一松懈，身處管理中心的員工就可能放松下來(lái)，從而導(dǎo)致整體管理效能的低下。在現(xiàn)代企業(yè)管理制度中，越來(lái)越重視人本化理念的貫徹和實(shí)施，其要素就是從文化層面和價(jià)值觀層面培養(yǎng)職工的認(rèn)同感，讓企業(yè)所推崇的服務(wù)宗旨能在潛移默化中得到實(shí)現(xiàn)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，應(yīng)該在管理中滲透人本化的理念，從深層次的角度培養(yǎng)職工服務(wù)的自覺(jué)性，使制度約束內(nèi)化為職工的自覺(jué)行為。

我們常常看到這樣的情況，社會(huì)為了督促醫(yī)院，醫(yī)院為了督促科室，科室為了督促醫(yī)務(wù)人員個(gè)人，常常要抽出專門的人員和時(shí)間，甚至動(dòng)用一筆不菲的資金。而這樣進(jìn)行監(jiān)督的效果，卻差強(qiáng)人意。醫(yī)院、科室、個(gè)人為了應(yīng)付檢查，不得不在形式上做文章，而等了檢查人員一走，狀況還是照舊。而當(dāng)醫(yī)院管理達(dá)到自覺(jué)時(shí)，就能夠有效地節(jié)省成本，把更多的資金和精力用來(lái)搞好醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善醫(yī)務(wù)人員的生活水平上來(lái)。

醫(yī)院管理的自覺(jué)化，可以迎來(lái)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的良性循環(huán)。當(dāng)醫(yī)院所倡導(dǎo)的服務(wù)宗旨、服務(wù)意識(shí)、管理細(xì)則已經(jīng)內(nèi)化為職工的自覺(jué)行為時(shí)，職工的一言一行自然會(huì)贏得病人的信賴，口碑相傳。面對(duì)廣大患者的信賴，醫(yī)院的管理者也能夠潛下心來(lái)培育核心的醫(yī)療技術(shù)，改善醫(yī)務(wù)人員的生活狀況，營(yíng)造一個(gè)干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。而醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)步了，會(huì)吸引更多的患者前來(lái)；職工的生活水平得到提高了，會(huì)進(jìn)一步提升醫(yī)院的感召力和凝聚力。管理中愿不愿意在倡導(dǎo)良好的文化價(jià)值觀上下工夫，能不能夠在培育職工的自覺(jué)性上做文章，讓顯性的制度變成日常的習(xí)慣，對(duì)于醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)重要的課題。

自覺(jué)，管理的至高追求。