第一篇：【院長大講堂】龐國明：劉延?xùn)|副總理說,這家醫(yī)院辦得好

【院長大講堂】龐國明：劉延?xùn)|副總理說，這家醫(yī)院辦得好

龐國明 河南省開封市中醫(yī)院院長中國中醫(yī)藥報(bào)社理事會(huì) 理事二級教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師河南省首屆名中醫(yī)、享受國務(wù)院有突出貢獻(xiàn)特殊津貼專家；國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)評審委員會(huì)委員；國家標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評審專家；全國先進(jìn)工作者；全國優(yōu)秀醫(yī)院院長、全國優(yōu)秀中醫(yī)院院長；中國最具領(lǐng)導(dǎo)力醫(yī)院院長；中國首屆百名杰出青年中醫(yī)國家中醫(yī)藥管理局健康中醫(yī)科普首席巡講專家中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)第二、三、四、五、六屆副主任委員中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)?？茖２〗ㄔO(shè)工作委員會(huì)會(huì)長中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)民間傳統(tǒng)診療技術(shù)及驗(yàn)方整理研究分會(huì)會(huì)長中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)首屆中醫(yī)藥科技推廣工作先進(jìn)個(gè)人中國中藥協(xié)會(huì)企業(yè)與醫(yī)院藥事管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)第三屆理事會(huì)理事河南省中西醫(yī)結(jié)合診療中心主任；河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)主任委員開封市中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)會(huì)主任委員編者按這家醫(yī)院從建立特色專病?？破鸩剑鞒鲆惶壮墒斓睦脤？屏⒃旱慕?jīng)驗(yàn)。業(yè)績也取得跨越式發(fā)展，門診量7年間增長了5倍。連國務(wù)院副總理劉延?xùn)|到這家醫(yī)院考察時(shí)都說：“這個(gè)醫(yī)院建設(shè)的好、管理的好、很有特色?！?本文為開封市中醫(yī)院院長龐國明在2015年4月24日中國中醫(yī)藥報(bào)社理事會(huì)主辦的“全國中醫(yī)院院長管理研習(xí)班”的演講。本人已審閱。從2007年到2014年，開封市中醫(yī)院取得了跨越式發(fā)展。醫(yī)院面積從15畝擴(kuò)大到70畝；開放病區(qū)由6個(gè)擴(kuò)展到23個(gè)；開放床位由200張擴(kuò)展到1056張，到2015年年底會(huì)達(dá)到1100張；業(yè)務(wù)收入從3000多萬增長到2.6億；職工收入從每月的1100元到現(xiàn)在的將近5000元。回顧歷史，我們的發(fā)展就是靠“?？平ㄔO(shè)、品牌帶動(dòng)”。地市級中醫(yī)院經(jīng)營起來比較困難，因?yàn)楝F(xiàn)在重點(diǎn)扶持的是縣級醫(yī)院，怎么走出一條支撐我們發(fā)展的道路？我們總結(jié)是“六專五高”?！鴦⒀?xùn)|副總理觀看了改良長蛇灸療法操作全過程，并親切詢問病人病情、治療感覺和療效后說：“這種深受群眾喜愛，高效價(jià)廉的特色療法，一定要繼承發(fā)揚(yáng)好?！?一“六專五高”辦專科的做法 如何打造“六?！?/p>

1.選準(zhǔn)重點(diǎn)專病 力創(chuàng)區(qū)域第一2.設(shè)立診療專地 門診病房配套3.精心選配專人 優(yōu)化專業(yè)團(tuán)隊(duì)4.研發(fā)專方專藥 奠基核心競爭力5.加大資金投入 選配精優(yōu)專械6.凝練獨(dú)有專長 主導(dǎo)區(qū)域市場

1.選準(zhǔn)重點(diǎn)專病 力創(chuàng)區(qū)域第一

我院于1994年在全市第一個(gè)掛牌成立的“糖尿病?？啤?，而不是“內(nèi)分泌科”。專者致精，精者乃成。僅用了3年時(shí)間，我院糖尿病科就成為享譽(yù)全市、倍受病友信賴的?？?。應(yīng)該怎樣選擇？首先我們應(yīng)該選常見病、多發(fā)病，因?yàn)檫@樣的市場大。二十年前，我們當(dāng)時(shí)掛“糖尿病科”的時(shí)候，內(nèi)分泌在西醫(yī)院是一個(gè)的小科，更何況是糖尿病呢？大家知道糖尿病是世界第四大疾病，它的發(fā)病率高，所以我就選內(nèi)分泌科，流行病依據(jù)。第二要結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)狀。

現(xiàn)在患者要看糖尿病就想到要到中醫(yī)院，我們科的發(fā)展過程，從1994年成立門診，只有一個(gè)專職的大夫加上我，到2014年科室的收入5000多萬，還帶動(dòng)了化驗(yàn)室、制劑室的發(fā)展等等?，F(xiàn)在這個(gè)科是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副主委單位、糖尿病分會(huì)副主委單位、河南省中西醫(yī)結(jié)合糖尿病委員會(huì)主委單位。2.設(shè)立診療專地 門診病房配套。

安居才能樂業(yè)，筑巢才能引鳳，辦專科亦然。依?？埔?guī)模的大小，門診量的多少等因素，設(shè)立相應(yīng)的?？崎T診診室、?？茩z查室、?？撇》浚ㄈ夅t(yī)院床位應(yīng)在50張以上），必要時(shí)設(shè)立?？茖?shí)驗(yàn)室，“專地”配套，平臺造就，賢士加盟，病友自會(huì)擇善而從之、診之、治之。3.精心選配專人 優(yōu)化專業(yè)團(tuán)隊(duì)。

在整體觀念與整合醫(yī)學(xué)精神的指導(dǎo)下，選配?？迫瞬?，要在“專、精、效”三個(gè)字上下功夫：“?！笔蔷那疤?，“精”是效驗(yàn)的保證，“效”是?？粕Φ母局?。因此，興辦?？票仨毷紫染倪x拔德才兼?zhèn)?，立志于該?？茖２∨R床研究的人才團(tuán)隊(duì)，其要素有二：

一是堅(jiān)持“六力”標(biāo)準(zhǔn)選好科主任：敬業(yè)力 敬業(yè)是干好一切工作和事業(yè)的根本保證；

專業(yè)力 知識、技術(shù)才是真正的說服力、運(yùn)營力、撬杠力，只有專業(yè)精良，才能四兩拔千金；管理力 會(huì)管善理才能招才納賢、拴心留人、凝聚智慧，?？茍F(tuán)隊(duì)才能和諧融洽，協(xié)作攻關(guān)，致專、致精、致高，方能致遠(yuǎn)；溝通力 溝通是協(xié)調(diào)科室內(nèi)外上下、和諧醫(yī)患關(guān)系的良師，在醫(yī)患糾紛和惡性事件高發(fā)的今天，溝通力顯得尤為重要；營銷力 良好營銷技能會(huì)給力于?？剖袌龅耐卣?，贏得更多病友的依賴與跟隨，形成?？破放苿?chuàng)新力 善于思考，激蕩思維，承古創(chuàng)新，借船改艦，要善于在專科專病建設(shè)過程持續(xù)總結(jié)、持續(xù)提升、持續(xù)改進(jìn)，用開發(fā)研創(chuàng)的思維推動(dòng)科室管理、人才管理、診療技術(shù)的進(jìn)步與提升。

目前糖尿病科1名科主任已晉升為副院長、成為享受國務(wù)院政府特殊津貼專家；1名科主任享受河南省政府特殊津貼，2名科主任成為省級學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象。

二是優(yōu)化?？茍F(tuán)隊(duì)配置：“團(tuán)長”主率，團(tuán)隊(duì)協(xié)作，同心合力，才能共謀?？平ㄔO(shè)與發(fā)展。?？茍F(tuán)隊(duì)建設(shè)重醫(yī)療，但絕不可輕視護(hù)、藥、技，我們的體會(huì)是：一個(gè)實(shí)力派的?？?，在團(tuán)隊(duì)建設(shè)上，用組方原則形容。則醫(yī)、護(hù)、技、藥君臣佐使，相輔相成。醫(yī)療為君：體現(xiàn)?？埔葬t(yī)療為主體、為龍頭；護(hù)理為臣：常言說：“三分治療，七分護(hù)理”； 醫(yī)技為佐：?？茩z查、治療與實(shí)驗(yàn)對?？圃\療、科研提供幫助與佐證； 藥劑為使：?？平ㄔO(shè)中專方、專藥的研創(chuàng)與制劑；的研發(fā)，如引經(jīng)報(bào)使，達(dá)到目的地的“引子”；只有明君臣、曉佐使，選配精當(dāng)，方可事半功倍。4.研發(fā)專方專藥 奠基核心競爭力

病有專治，術(shù)有專攻，專治靠專方專藥、專攻靠專術(shù)專法，專攻專治既是提升臨床療效的重要途徑，又是打造品牌?？颇酥猎撛涸趨^(qū)域內(nèi)核心競爭力的根基。千百年來，中醫(yī)藥方術(shù)博大精深，文獻(xiàn)寶庫浩如煙海，經(jīng)方時(shí)方、古方今方、專病專方、專證專方、專病專藥、專證專藥、老藥新藥，不勝枚舉。

我使用仙鶴草治療盜汗癥已經(jīng)用了30多年，當(dāng)時(shí)我用小本子抄下來，它的效果非常好，后來遇到盜汗我就用這個(gè)方子。當(dāng)時(shí)別人給我的方子是：仙鶴草100—120克，大棗30克，煮半個(gè)小時(shí)，煮了以后喝湯吃棗，仙鶴草是一種止血的中藥，在南方也稱之為“脫離草”。南方也用于產(chǎn)后補(bǔ)虛，盜汗自汗，我的起步是60克，氣虛加太子參30克，基本上就是這么簡單。

5.加大資金投入 選配精優(yōu)專械。

俗話說“巧婦難為無米之炊”，“工欲善其事，必先利其器”。品牌?？啤栽谶@一點(diǎn)上，作為單位的領(lǐng)導(dǎo)，尤其是一把手，務(wù)必要在對全院全面分析、統(tǒng)籌?？片F(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，做出重點(diǎn)專科建設(shè)規(guī)劃，一旦決定要優(yōu)先發(fā)展的重點(diǎn)?？坪?，就必須在全院上下統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識，集中人、財(cái)、物，加大資金投入，為重點(diǎn)?？婆渖暇嫉脑\斷治療設(shè)備，最好本著區(qū)域唯一或第一的標(biāo)準(zhǔn)來購進(jìn)“專械”，實(shí)施“精品”戰(zhàn)略。如我院糖尿病科在1998年就引進(jìn)了中國科技大學(xué)研發(fā)的高新設(shè)備，開展了胰島功能檢查，當(dāng)時(shí)可謂全市區(qū)域內(nèi)唯

一、全省也為數(shù)不多。之后不斷完善，一直保持?？圃\斷與治療“專械”及項(xiàng)目開展的區(qū)域領(lǐng)先水平，為形成品牌，打造品牌奠定基礎(chǔ)。

6.凝練獨(dú)有專長 主導(dǎo)區(qū)域市場。

要在選準(zhǔn)專病、設(shè)立專地、優(yōu)選專人、研發(fā)專藥、精配專械之“五?！毕嗷B透，有機(jī)融合基礎(chǔ)上，凝心錘煉、智慧提升以形成自身的獨(dú)有顯赫“專長”，奠定核心競爭力根基。通過宣傳推介自身的獨(dú)有“專長”，使自己的“專長”真正具有病友與公眾稱贊，專家同行認(rèn)同，任何個(gè)人帶不走，競爭對手不可復(fù)制的特征，形成區(qū)域絕對的品牌優(yōu)勢和口碑效應(yīng)，以此來主導(dǎo)區(qū)域內(nèi)的專病醫(yī)療市場。

如我院糖尿病科的“六專”合力優(yōu)勢，在區(qū)域內(nèi)除了專病、專地、專械外，其余“三?！笔歉偁幷咚粋渑c所不達(dá)的關(guān)鍵，這就是核心競爭力之所在。

如何打造“五高”？1.做到高起點(diǎn) 是打牢品牌?？频母?.堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn) 是打造品牌?？频脑瓌?dòng)力3.堅(jiān)持高療效 是保持品牌?？瞥志蒙Φ奈ㄒ煌緩?.追求高效率 是實(shí)現(xiàn)品牌?？啤皟尚А彪p收的重要手段5.用好專科建設(shè)臨床科研一體化平臺 努力研發(fā)高新技術(shù)成果

1、高起點(diǎn)因此在?？茖２〗ㄔO(shè)謀劃和決策過程中，一定要在人才、設(shè)備、設(shè)施、診療技術(shù)、科研立項(xiàng)等的選配、引進(jìn)上務(wù)求高起點(diǎn)，打造高速運(yùn)營承載平臺。

這幾年我有一些體會(huì)，比如說每年招錄護(hù)士，大專有的是高考統(tǒng)招的大?？忌幸粋€(gè)是“3+2”的大專生，通過十天的觀察，3+2大專生的起點(diǎn)真的不一樣，整體素質(zhì)也明顯不一樣。

2、高標(biāo)準(zhǔn)

如果說堅(jiān)持高起點(diǎn)是?？茖２〗ㄔO(shè)的基礎(chǔ)，那么堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)則是強(qiáng)化?？茖２〗ㄔO(shè)、打造品牌專科的原動(dòng)力。如何保持與維護(hù)高起點(diǎn)，使之成為相對永恒的高起點(diǎn)，這就需要我們加強(qiáng)對已起步的重點(diǎn)?？茖２】剖业亩綄?dǎo)與管理，堅(jiān)持高標(biāo)嚴(yán)求。

嚴(yán)格按照國家重點(diǎn)中醫(yī)?？啤抑攸c(diǎn)臨床?？频慕ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，要把好人才、設(shè)備、設(shè)施、診療方法、治療手法、中醫(yī)特色、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、感染控制、準(zhǔn)入與監(jiān)控關(guān)，硬件要硬，軟件也要硬，依據(jù)“國標(biāo)”對人員、環(huán)境、設(shè)備、特色、質(zhì)量、科研等內(nèi)涵月考季評，半年段評，全年總評，排名公示，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，加壓驅(qū)動(dòng)，始終把重點(diǎn)?？茖２】剖医ㄔO(shè)推入高標(biāo)快車道，加快品牌?？菩?yīng)的形成。

3、高療效

臨床治病，高效才是硬道理，高效才能贏得病人贊譽(yù)，口碑相傳、持續(xù)拓展，保持永久旺盛的生命力。因此辦?？票仨毎雅R床高療效放在第一位，根據(jù)已確立的重點(diǎn)病種，本著先中后西，能中不西，中西結(jié)合的原則，深入探究，廣收博采，內(nèi)外同治，多方融入，形成具有自身特色優(yōu)勢的安全、高效、穩(wěn)效、毒副作用小、樂為病友接受的中醫(yī)藥綠色療法。如我院糖尿病科經(jīng)過近20年潛心研發(fā)的中藥三聯(lián)療法治療初發(fā)2型糖尿病，運(yùn)用中藥辨證湯劑、自制成藥、中藥藥茶治療空腹血糖小于15mmol/L，餐后血糖小于22mmol/L，取得了可喜苗頭，深受好評，省內(nèi)外慕名來求治者日增，該研究已被河南省中醫(yī)管理局立項(xiàng)資助，正在做進(jìn)一步臨床觀察與研究，相信這一純中醫(yī)藥療法必將為糖尿病?？破放频拇蛟旌统志冒l(fā)展注入生機(jī)與活力。

4、高效率

對專科建設(shè)的投資者、管理者來說，關(guān)注產(chǎn)出、追求高效率和高效益自然是人們關(guān)注的聚焦點(diǎn)。專科建設(shè)中“專地、專人、專械”投入的目的，首先是要有社會(huì)效益，能滿足社會(huì)大眾就醫(yī)的基本需求，為百姓解除病痛，以高療效贏得病友的良好口碑，形成品牌?？频纳鐣?huì)效益；其次是要有合理合法的良好經(jīng)濟(jì)效益，要素有： 一是持續(xù)求增量：保持足夠的門診量、住院病友量，讓門診、住院醫(yī)師工作飽和，提高人力效率，在遵紀(jì)守法的前提下，力求在病友增量上下功夫，杜絕違規(guī)經(jīng)營、買賣病人及殺雞取卵的不正當(dāng)行為。

二是提高設(shè)備、設(shè)施利用率：要對?？拼蠓蜻M(jìn)行專科設(shè)備檢測原理、適應(yīng)證等培訓(xùn)，提高他們對診療設(shè)備、設(shè)施的利用意識，做到物盡其用。

三是量化考核、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣：制定工作量化標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對醫(yī)生門診量、管床數(shù)量、管床天數(shù)、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)率、坐診次數(shù)、收住病人數(shù)、業(yè)務(wù)收入、中藥比率、非藥物療法收入等特色指標(biāo)的考核，考核結(jié)果與晉升、晉職、評優(yōu)、評先掛鉤，以促使?？菩逝c效能的持續(xù)提升。

5、用好?？平ㄔO(shè)臨床科研一體化平臺，努力研發(fā)高新技術(shù)成果

在?？茖２〗ㄔO(shè)過程中，尤其是重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)與管理，必須明確對科研的具體要求。打造臨床科研一體化信息平臺，為科研提供信息支撐，特別強(qiáng)調(diào)對重點(diǎn)?？票仨氂邢鄳?yīng)級別科研成果的推出，達(dá)到專科建設(shè)與科研創(chuàng)新的互助互用。如我院糖尿病科通過多年對中醫(yī)藥在防治糖尿病慢性并發(fā)癥中的研究，總結(jié)出了糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、防治指南、診療標(biāo)準(zhǔn)等分別由國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、國家標(biāo)準(zhǔn)委等發(fā)布實(shí)施，在國內(nèi)外廣泛推廣應(yīng)用，研制的《降糖通絡(luò)片治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床研究》獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、河南省中醫(yī)藥科技成果一等獎(jiǎng)，有20余篇臨床研究論文發(fā)表在國家核心或國家級學(xué)術(shù)期刊。

辦好一個(gè)?？?救活一所醫(yī)院樹干旺盛則枝節(jié)繁茂，糖尿病科興盛則相關(guān)科室得助受益。如糖尿病的檢驗(yàn)收入占到全院約45%，制劑收入占到全院近50%，電生理檢查收入約占到85%，糖尿病科不僅帶動(dòng)檢驗(yàn)、醫(yī)技、制劑，也帶動(dòng)了眼科、皮膚科、腎病、腦病、外科等相關(guān)業(yè)務(wù)科室。眾所周知，一提到啤酒人們自然會(huì)想到青島，一提到冰箱人們自然會(huì)想到海爾，一提到腦外人們自然會(huì)想到天壇，一提到眼科人們自然就會(huì)想到同仁等等，是這些具有品牌效應(yīng)的產(chǎn)品與專科給這些企業(yè)、醫(yī)院帶來了良好的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。我院糖尿病科正是如此，經(jīng)過20年的風(fēng)風(fēng)雨雨，從半間房建科，至今已為擁有三個(gè)病區(qū)、180張床位的國家“十一五”、“十二五”重點(diǎn)中醫(yī)?？啤遗R床重點(diǎn)?？?、河南省中西醫(yī)結(jié)合糖尿病診療中心、開封市糖尿病防治研究中心、河南中醫(yī)學(xué)院與安徽中醫(yī)藥大學(xué)等高校碩士培養(yǎng)點(diǎn)，擁有2位享受國務(wù)院政府特殊津貼專家掛帥的專家團(tuán)隊(duì)，應(yīng)當(dāng)說在開封已成為品牌專科，可以說開封市中醫(yī)院近年的跨越式發(fā)展，糖尿病科立下了汗馬功勞。