第一篇：2015年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試燒傷外科學(xué)練習(xí)題及答案

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2015年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試燒傷外科學(xué)練習(xí)題及答案

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第二篇：2015年河南省心血管內(nèi)科正、副主任醫(yī)師高級(jí)職稱考試練習(xí)題及答案

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2015年河南省心血管內(nèi)科正、副主任醫(yī)師高級(jí)職稱考試練習(xí)題及答案

天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷

年真題等；題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、共用題干單選題、多選題、案析分析題；試題量：1328道。河南?。亨嵵?、安陽、鶴壁、焦作、開封、漯河、洛陽、南陽、平頂山、濮陽、三門峽、商丘、新鄉(xiāng)、信陽、許昌、周口、駐馬店、濟(jì)源

主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任藥師、副主任藥師、主任護(hù)師、副主任護(hù)師、中醫(yī)主任醫(yī)師、中醫(yī)副主任醫(yī)師

一、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

1．檢測(cè)蛋白質(zhì)表達(dá)水平的技術(shù)是（）

A．Southern印跡 B．Northern印跡 C．聚合配鏈反應(yīng) D．Western印跡 E．RT-PCR反應(yīng)

答案:D

2．肽鏈的α螺旋和β片層結(jié)構(gòu)屬于蛋白質(zhì)的（）

A．一級(jí)結(jié)構(gòu) B．二級(jí)結(jié)構(gòu) C．三級(jí)結(jié)構(gòu)

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D．四級(jí)結(jié)構(gòu) E．大分子組裝

答案:B

3．基因治療最理想的選擇是（）

A．基因封閉 B．基因替代 C．基因校正或置換 D．“自殺基因”療法 E．非病毒載體介導(dǎo)法

答案:C

4．下列關(guān)于評(píng)價(jià)瓣膜病變嚴(yán)重程度的敘述不正確的是（）

A．重度急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可以導(dǎo)致全舒張期雜音

B．重度主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)引起歷時(shí)延長(zhǎng)和峰值后移的收縮期噴射性雜音

C．重度二尖瓣狹窄在正常心率時(shí)的S2-OS間期小于70 ms，而其他左心瓣膜疾病則不具備該表現(xiàn)

D．重度主動(dòng)脈瓣狹窄可以出現(xiàn)性質(zhì)柔和的雜音 E．三尖瓣狹窄的雜音持續(xù)時(shí)間與狹窄的程度相關(guān)

答案:A

5．區(qū)別AS和HCM的體格檢查中正確的是（）

A．應(yīng)用硝酸甘油后AS雜音減弱，HCM的雜音增強(qiáng) B．室性期前收縮后HCM的脈壓下降，AS的脈壓增強(qiáng) C．站立時(shí)AS的雜音和HCM的雜音減弱

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D．Valsava動(dòng)作時(shí)，AS和HCM的雜音減弱 E．站立時(shí)AS的雜音減弱，HCM的雜音增強(qiáng)

答案:B

二、多選題（每題2個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、漏選均不得分。

6．RNA干擾機(jī)制的步驟（）

A．dsRNA的形成 B．siRNA的形成 C．DNA逆轉(zhuǎn)錄為RNA D．RNAi的形成 E．DNA的復(fù)性

答案:ABD

7．對(duì)血脂水平有較大影響的基因有（）

A．LPL基因 B．α-內(nèi)收蛋白基因 C．ApoCⅡ基因 D．ApoE基因 E．ACE基因

答案:ACD

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8．可以引起持續(xù)性雜音的是（）

A．右冠狀動(dòng)脈竇-右心房的分流 B．肺動(dòng)靜脈瘺 C．靜脈嗡鳴聲 D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E．主動(dòng)脈瓣重度狹窄

答案:BDE

三、共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有2～6個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

某男性患者，52歲，因活動(dòng)后心悸、氣急10余年入院。陣發(fā)性心房顫動(dòng)史2年，Holter心動(dòng)監(jiān)測(cè)示竇性心律，房性期前收縮，部分成對(duì)短陣房性心動(dòng)過速，二源性室性期前收縮，部分成對(duì)為三聯(lián)律，短陣室性心動(dòng)過速，ST-T段變化；心電圖，異常Q波、左心室肥厚、ST-T段變化。Doppler心動(dòng)超聲示前室間隔增厚18 mm，二尖瓣環(huán)鈣化，升主動(dòng)脈增寬，輕度主動(dòng)脈瓣反流，左心室舒張功能降低。家族有類似病例。

9．最可能的診斷是（）

A．家族性擴(kuò)張型心肌病 B．家族性肥厚型心肌病 C．長(zhǎng)Q-T間期綜合征 D．冠心病

E．家族性高膽固醇血癥

答案：B

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10．此病的主要致病基因是（）

A．β-MHc基因 B．KVLQT-1基因 C．SCN5A基因 D．ApoCⅡ基因 E．ApoE基因

答案：A

某男性患者，22歲，重體力活動(dòng)中出現(xiàn)暈厥2次來診，既往體健。查體：Bp 130/80 mmHg, HR 70次/min，心前區(qū)無隆起，竇性心律，律齊，心音有力，胸骨左緣聞及4/6級(jí)收縮期雜音，站立時(shí)收縮期雜音增強(qiáng)，Valsalva動(dòng)作時(shí)雜音增強(qiáng)。

11．最可能的診斷是（）

A．主動(dòng)脈瓣狹窄 B．房間隔缺損 C．室間隔缺損 D．肥厚型心肌病 E．?dāng)U張型心肌病

答案：D

12．該病最常用的診斷方法是（）

A．冠狀動(dòng)脈造影 B．磁共振成像 C．核素顯像 D．超聲心動(dòng)圖

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E．心電圖

答案：D

13．該病的藥物治療首選（）

A．ACEI B．β-受體阻滯劑 C．鈣通道阻滯劑 D．ARB E．α-受體阻滯劑

答案：B

四、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。

某女性患者，50歲。因反復(fù)暈厥、抽搐入院。入院前20 h在無明顯誘因下突然出現(xiàn)暈厥，伴肢體抽搐，持續(xù)時(shí)間約10 min自行緩解，清醒后感心悸、乏力。此后又發(fā)作1次，性質(zhì)同前，發(fā)作間歇清醒，家族史有類似病史。入院查體: T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。其他無明顯陽性體征。

14．為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）

A．血常規(guī) B．血生化 C．心電圖 D．顱腦CT E．超聲心動(dòng)圖

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F．頸動(dòng)脈彩超G.腹部B型超聲H.尿常規(guī)

答案：ABCD

15．導(dǎo)致此病發(fā)生的基因是(提示 患者心電圖示: ①竇性心律；②長(zhǎng)Q-T間期(0.48～0.64 s)；③U 波明顯(V2～V6導(dǎo)聯(lián)U 波振幅達(dá)0.2～0.9 mV)。心臟彩色超聲+心功能、頸動(dòng)脈彩色超聲檢查均無特殊。診斷:長(zhǎng)Q-T間期綜合征。)（）A．ApoCⅡ基因 B．ApoE基因 C．血管緊張素原基因 D．KVLQT-1基因 E．HERG基因

F．ACE基因G.SCN5A基因H.LQT5基因

答案:DEGH

16．要實(shí)施基因治療應(yīng)具備的條件是(提示 對(duì)長(zhǎng)Q-T間期綜合征的基因治療在探索階段。)A．選擇、分離出治療疾病的特異性基因

B．選擇、獲得足夠數(shù)量攜帶目的基因的載體和(或)細(xì)胞

C．通過有效的基因轉(zhuǎn)移途徑將目的基因高效轉(zhuǎn)染靶細(xì)胞、導(dǎo)入患者個(gè)體中 D．目的基因在體內(nèi)能產(chǎn)生足夠量的產(chǎn)物，穩(wěn)定表達(dá)、治療疾病 E．安全、不產(chǎn)生不良反應(yīng)

F．細(xì)胞易于從體內(nèi)取出，在體外能夠用常規(guī)細(xì)胞培養(yǎng)法大量增殖G.現(xiàn)有的基因轉(zhuǎn)移技術(shù)能高效將目的基因轉(zhuǎn)染離體細(xì)胞H.細(xì)胞經(jīng)過體外基因操作后能夠存活下來，并能安全回輸體內(nèi)

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答案:ABCDE

某男性患者，68歲，突發(fā)胸悶痛3 h入院。胸痛位于心前區(qū)胸骨后，為持續(xù)性悶痛，伴大汗，面色蒼白，呼吸困難。心電圖示：竇性心律，心率108次/min，胸前導(dǎo)聯(lián)廣泛ST段抬高0.4 mV。

17．該患者查體可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）

A．心動(dòng)過速 B．S減弱 C．S反常分裂 D．S奔馬律 E．S F．低血壓G.Kussmaul征H.奇脈I.復(fù)脈J.Hill征

答案：ABCDEFHI

18．急診應(yīng)首先予以的處理包括（）

A．查心肌酶譜 B．查凝血 C．查血常規(guī) D．吸氧 E．止痛

F．冠狀動(dòng)脈CTG.抗血小板治療H.肝素抗凝I..再灌注治療J.答案：ABCDEG

19．該患者考慮的診斷是（）

A．急性心肌梗死

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抗感染治療

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B．急性肺栓塞 C．主動(dòng)脈夾層 D．急性心包炎 E．心臟破裂

F．急性心肌炎G.感染性心內(nèi)膜炎

答案：ADF

20．此時(shí)，體格檢查可能出現(xiàn)(提示 入院第3天，患者呼吸困難突然加重。)（A．心包摩擦音

B．心尖區(qū)聞及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

C．胸骨左緣3～4肋間聞及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音 D．頸靜脈壓升高 E．Beck三聯(lián)征

F．心動(dòng)過速G.奇脈H.左、右上肢血壓相差40 mmHg

答案：ABCEFG

21．此時(shí)首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）

A．BNP B．D-二聚體 C．超聲心動(dòng)圖 D．磁共振成像 E．冠狀動(dòng)脈造影 F．肺CTG.血?dú)夥治觯?/p>

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答案：ABCG

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第三篇：外科學(xué)試題及答案

［A型題」

1.下列哪項(xiàng)食管吞鋇的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期

A．食管管腔狹窄、梗阻

B．小龕影

C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺損

E．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂

2．下列哪種腫瘤一般位于前縱隔

A．心包囊腫

B．皮樣囊腫

C．淋巴源性腫瘤

D．支氣管囊腫

E．神經(jīng)源性腫瘤

3.胃潰瘍最好發(fā)于

A．胃底部

B．胃近賁門處

C．胃近幽門處

D．胃大彎

E．胃小彎

4．胃癌最常以下列哪種方式發(fā)生轉(zhuǎn)移

A．血行移植

B．淋巴轉(zhuǎn)移

C．直接蔓延

D．腹腔種植

E．以上都不是

5．下列哪個(gè)選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻

A．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

B．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

C．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻

6．直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是

A．左側(cè)臥位

B．膝胸位

C．截石位

D．蹲位

E．以上都不是

7．肛裂“三聯(lián)癥”是指

A．疼痛、便秘和出血

B．肛裂、出血、前哨痔

C．疼痛、出血、前哨痔

D．便秘、出血、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大

8．下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是

A．肛瘺主要侵犯直腸

B．肛瘺不與肛周皮膚相通

C．肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型

D．肛瘺多為結(jié)核菌感染所致

E．肛瘺只能自愈

9．引起上消化道大出血的最常見病因是

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．門靜脈高壓癥

D．胃十二指腸潰瘍

E．肝癌

10．影響血栓閉塞性脈管炎（Bueoger?。┌l(fā)生最重要的因素是

A．吸煙

B．寒冷的工作環(huán)境

C．前列腺素失調(diào)

D．遺傳基因異常

E．自身免疫功能紊亂

11．維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官

A．神經(jīng)系統(tǒng)

B．內(nèi)分泌系統(tǒng)

C．下丘腦——垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)

D．腎

E．腎素——醛固硐系統(tǒng)

12．血漿滲透壓的變化只有多少時(shí)，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)

A．不足1％

B．不足2％

C．不足3％

D．不足5％

E．5％以上

13．低鉀血癥最初表現(xiàn)是

A．口苦

B．惡心、嘔吐

C．肌無力

D．腸麻痹

E．心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等

14．下列哪一種反應(yīng)為輸血時(shí)最常見的并發(fā)癥

A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B．變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)

C．溶血反應(yīng)

D．細(xì)菌污染反應(yīng)

E．酸堿平衡失調(diào)

15．心臟復(fù)蘇時(shí)最常用、效果最好的藥物是

A．利多卡因

B．碳酸氫鈉

C．腎上腺素

D．氯化鈣

E．阿托品

16．下列哪個(gè)選項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因

A．顱內(nèi)壓增高

B．急性胃擴(kuò)張

C．麻醉反應(yīng)

D．腸梗阻

E．糖尿病酸中毒

17．下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面變化的說法，正確的是

A．脫氧核糖核酸（DNA）含量減少

B．核糖核酸（RNA）含量增多

C．骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性減弱

D．肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性減弱

E．肺磷狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強(qiáng)

18．氮芥屬于

A．細(xì)胞毒素類藥物

B．激素類藥物

C．生物堿類藥物

D．抗生素類藥物

E．抗代謝類藥物

19．顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指

A．頭暈、猝倒、嘔吐

B．頭暈、頭痛、嘔吐

C．頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙

D．頭暈、猝倒、視神經(jīng)乳頭水腫

E．頭痛嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

20．甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

A．甲狀腺危象

B．手足抽搐

C．喉返神經(jīng)損傷

D．喉上神經(jīng)損傷

E．術(shù)后呼吸困難和窒息

21．前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是

A．排尿困難B．尿潴留C．尿頻

D．無痛性血尿E．腹股溝疝

22．下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定骨折

A．裂縫骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．橫骨折

23．導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是

A．股圓韌帶內(nèi)小四動(dòng)脈的損傷B．股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷C．旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷D．旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷E．以上都不對(duì)

24．引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是

A．溶血性金黃色葡萄球菌B．乙型鏈球菌C．大腸桿菌D．產(chǎn)氣美膜桿菌E．肺炎球菌

25．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，發(fā)病率最高的是

A．膝關(guān)節(jié)結(jié)核B．髖關(guān)節(jié)結(jié)核C．股骨結(jié)核D．脛骨結(jié)核E．脊柱結(jié)核

26．外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)

A．等滲性缺水B．低滲性缺水C．高滲性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

27．中心型松質(zhì)骨結(jié)核的X線表現(xiàn)在早期主要是

A．骨質(zhì)缺損B．層狀骨膜反應(yīng)C.病狀中有密度稍高、邊緣不齊的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃樣改變E．病灶區(qū)呈局限性密度降低區(qū)

28．下列哪個(gè)選項(xiàng)是慢性骨髓炎的手術(shù)指征

A.大壞死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性發(fā)作C．有死骨形成、有死腔及竇道流膿者D．X線示有蟲蛀狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏E．有層狀骨膜反應(yīng)

29.對(duì)隱睪患者，行睪丸下降固定術(shù)的最佳時(shí)間是

A．1歲以內(nèi)B．1歲時(shí)C．2周歲左右D．3周歲時(shí)E．6歲以后

30．腎母細(xì)胞瘤的主要臨床特點(diǎn)是

A．虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊B．有血尿、尿頻、尿痛C．血中腎素活性升高

D．常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝E．血中促紅細(xì)胞的生成素升高

31．血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是

A．患肢趾端發(fā)黑、干癟

B．患肢麻木、發(fā)涼，輕度間歇性破行

C．患肢發(fā)生壞疽、潰瘍

D．患肢皮膚出現(xiàn)紫斑、潮紅

E．患肢小腿肌萎縮，足背，胚后動(dòng)脈搏動(dòng)消失

32．引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是

A．膽道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴飲暴食D．胰腺外傷

E．長(zhǎng)期服用雌激素

33．治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于

A．糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B．防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭C．給予有效足量的抗生素

D．使用多巴胺等藥物擴(kuò)張血管E．手術(shù)切開減壓，引流膽管

34．妊娠期急性闌尾炎多發(fā)生于

A．前6個(gè)月內(nèi)B．6-7個(gè)月間

C．妊娠7-8個(gè)月間D．妊娠8－9月間E．以上都不對(duì)

35．對(duì)高危人群進(jìn)行檢查以發(fā)現(xiàn)和診斷早期肺癌，最常用的方法是

A．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查B．放射性核素掃描檢查C．胸部X線檢查D．痰細(xì)胞學(xué)檢查E．支氣管鏡檢查

36．如長(zhǎng)期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致

A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性堿中毒D．低氯性堿中毒E．低氯性酸中毒

37．幽門梗阻的病人，因長(zhǎng)期嘔吐常易發(fā)生

A．低鉀低氯性堿中毒B．低鉀高氯性堿中毒C．高鉀高氯性堿中毒D．高鉀低氯性堿中毒E．高鉀高氯性酸中毒

38．非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食

A．2小時(shí)B．4小時(shí)C．8小時(shí)D．12小時(shí)E．24小時(shí)

39．丹毒的致病菌為

A．金黃色葡萄球菌B．大腸桿菌

C．Β-溶血性鏈球菌D．綠膿桿菌E．變形桿菌

40．下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A．對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000-1500mlD．氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000ml

E．以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2-3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給

41．關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的A．除兒童外，一般調(diào)節(jié)在每分鐘4-6mlB．心臟病人宜每分鐘1mlC．小兒每分鐘約10滴

D．對(duì)失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量

E．對(duì)血容量正常的貧血，每次輸血以200-400ml為宜

42．輸血可能引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B．變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C．溶血反應(yīng)

D．細(xì)菌污染反應(yīng)E．出血傾向

43．下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小

A．血容量B．靜脈血管張力C．肺動(dòng)脈楔壓D．靜脈回心血量E．右心室排血能力

44．下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯(cuò)誤的是

A．早期胸部X線一般無明顯異常

B．用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫

C．動(dòng)脈血氧分壓多低于8．OKPaD．氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E．本病最終可導(dǎo)致死亡

45．下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪個(gè)不正確

A．術(shù)前應(yīng)學(xué)會(huì)正確咳嗽和咯痰的方法B．術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便

C．對(duì)操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素D．術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲水

E．有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前1周開始停止吸煙

46．對(duì)燒傷創(chuàng)面的處理，下列說法中哪個(gè)不正確

A．宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)

B．小面積的°Ⅱ燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎

C．創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染

D．頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法

E．全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法

47．對(duì)下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)

A．患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人B．胸骨后甲狀腺腫

C．壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者E．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

48．如一患者為原發(fā)性甲亢，則最不可能有下列哪個(gè)臨床表現(xiàn)

A．在甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀B．腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對(duì)稱

C．年齡多在20－40歲之間D．容易發(fā)生心肌損害E．常伴突眼

49．對(duì)急性乳房炎的處理中，下列哪項(xiàng)不正確

A．形成膠腫前，給廣譜抗菌藥

B．如感染不重，可允許嬰兒吸乳

C．水腫明顯者可用25％硫酸鎂濕熱敷

D．如炎癥明顯而未見波動(dòng)，不宜穿刺，而應(yīng)使用強(qiáng)效抗感染藥物E．將含有100萬單位青霉素的等滲鹽水20ml注射在炎塊周圍

50．下列哪項(xiàng)不可能是斜跡的特點(diǎn)

A．多見于兒童及青壯年

B．經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊

C．精索在疝囊前外方

D．回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出

E．疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

51．關(guān)于廈股溝疝的處理，下列哪種說法不恰當(dāng)

A．如欲加強(qiáng)腹股溝管前壁常用Ferguson法B．一歲以內(nèi)嬰兒行疝修補(bǔ)術(shù)效果最好C．年老體弱者不宜行手術(shù)治療

D．如欲加強(qiáng)腹股溝管后壁可用McVay法E．對(duì)巨大的腹股溝斜疝可用疝成形術(shù)

52．下列選項(xiàng)中哪個(gè)不屬于早期胃癌

A．癌灶直徑為8cm的小胃癌，局限于粘膜層B．癌細(xì)胞已侵襲漿膜，尚無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C．癌灶為直徑僅3mm的微小胃癌，局限于粘膜層D．Ⅱ型表淺型胃癌

E．癌灶深達(dá)粘膜下層，并有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

53．下列各個(gè)關(guān)于肛瘺的說法中，哪個(gè)是不正確的A．肛瘺屬自限性疾病，可以自愈

B．肛瘺主要侵犯肛管，很少累及直腸

C．內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上

D．肛管括約肌間型是最常見的一種肛瘺

E．高位肛瘺是指瘺管在外括約肌深部以上

54．關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的A．直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移B．直腸癌很少直接種植在腹膜上

C．血行轉(zhuǎn)移的機(jī)率與癌腫的惡性程度有關(guān)D．直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E．癌腫繞腸管一周約需6個(gè)月

55．高鉀血癥的心電圖改變最不可能是

A．T波高而尖B．QT間期延長(zhǎng)C．QRS增寬D．U波

E．RP間期延長(zhǎng)

56．下列哪一項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)理

A．H+-Na+的交換B．HCO3-的重吸收

C．腎素——醛固硐系統(tǒng)興奮，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+

57．下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥

A．喉頭水腫B．肺不張C．蘇醒延遲D．心律失常E．肺部感染

58．一病人如已有明顯顱內(nèi)壓增高體征，則不應(yīng)做下項(xiàng)哪項(xiàng)檢查

A．腰椎穿刺B．顱骨X線片C．頭部CTD．頭部MRIE．頭部ECT

59．顱中窩骨折的臨床表現(xiàn)最不可能是

A．腦脊液鼻漏B．嗅神經(jīng)損傷C．腦脊液耳漏D．搏動(dòng)性突眼

E．從耳朵流出大量血

60．急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)變化

A．腸腔內(nèi)因氣體和液體的積聚而膨脹B．腸壁變薄C．腸腔壓力升高D．腸壁代償性肥厚E．腸壁血運(yùn)障礙

61．下列哪個(gè)選項(xiàng)不是急性闌尾炎的并發(fā)癥

A．腹腔膿腫B．內(nèi)、外瘺形成C．門靜脈炎

D．細(xì)菌性肝膿腫E．粘連性腸梗阻

62.下列關(guān)于急性水腫性胰腺炎的敘述中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的A．較易發(fā)生休克B．胰腺呈彌漫性水腫C．部分病人可有輕度黃疸D．壓痛局限于上腹部E．常繼發(fā)于膽道疾病

63．關(guān)于三腔管的應(yīng)用，下面哪種說法是錯(cuò)誤的A．三腔管一般放置24小時(shí)

B．出血停血時(shí)后，先排空胃氣囊，再排空食管氣囊，緩緩取出

C．應(yīng)用三腔管壓迫止血期間，宜加強(qiáng)護(hù)理，防止發(fā)生吸人性肺炎

D．放置三腔管時(shí)間不宜超過3－5天

E．每隔12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空10－20分鐘，如有出血再充氣壓迫

64．門靜脈高壓時(shí)常行賁門周圍血管離斷術(shù)以阻斷門奇靜脈間的反常血流，其中不是在該手術(shù)中被切斷的血管是

A．冠狀靜脈B．胃后靜脈C．胃下靜脈D．胃短靜脈E．左隔下靜脈

65．下列哪個(gè)敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A．通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起過量分泌C．可引起Oddi括約肌痙攣、水腫

D．使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡E．對(duì)胰腺有直接毒性作用

66．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷血栓閉塞性脈管炎的幫助最小

A．肢體抬高試驗(yàn)B．皮膚測(cè)溫檢查C．X線平片

D．多普勒超聲檢查E．肢體血流圖

67．對(duì)患隱睪小兒的處理中錯(cuò)誤的是

A．1歲以內(nèi)的隱睪患者服絨毛膜促性腺激素治療B．如無效，于4周歲左右行睪丸下降固定術(shù)C．合并斜疝者，同時(shí)作疲修補(bǔ)術(shù)

D．如睪丸萎縮疑有惡變者，應(yīng)予切除

E．如睪丸位于腹主動(dòng)脈旁，不能下降復(fù)位者，可用顯微技術(shù)作睪丸自體移植術(shù)

68．下列哪一選項(xiàng)不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥

A．腎積水B．排尿困難C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱結(jié)石

69．關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，下列哪種說法不正確A．腹部巨大包塊是本病的主要特點(diǎn)B．多于3歲以前發(fā)病C．也偶發(fā)于成年人D．常見發(fā)熱和高血壓E．常見明顯血尿

70．下列骨折的并發(fā)癥中哪一個(gè)不是早期發(fā)生的A．休克

B．損傷性骨化C．感染

D．內(nèi)臟損傷E．周圍神經(jīng)損傷

71．在脊髓損傷中，下列哪個(gè)表現(xiàn)是最不可能出現(xiàn)的A．雙上肢癱瘓B．雙下肢癱瘓C．四肢癱瘓D．節(jié)段性癱瘓E．截癱

72．下列哪一種骨折不屬于完全骨折

A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂縫骨折D．骨髓分離E．粉碎骨折

73．下面對(duì)骨折愈合的影響作用最小的是

A．年齡B．固定情況C．血液供應(yīng)D．感染

E．軟組織損傷的程度

74．下面關(guān)于骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)的敘述中不正確的是

A．局部無壓痛及縱向叩擊痛B．局部無反?；顒?dòng)

C．X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D．連續(xù)觀察兩周骨折處不變形

E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行2分鐘，且不少于20步

75．關(guān)于手外傷的處理，下面哪種做法是錯(cuò)誤的A．創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋B．不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C．創(chuàng)口與皮紋垂直者，采用“Z”字成形術(shù)D．手部創(chuàng)口術(shù)后10-14天拆線

E．如距受傷的時(shí)間較長(zhǎng)，清創(chuàng)后不宜立即縫合創(chuàng)口

76．下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源

A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈B．旋髂深動(dòng)脈C．旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

D．股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支E．旋股外側(cè)動(dòng)脈

77．下列哪一項(xiàng)不是造成半月板損傷的因素

A．半屈B．內(nèi)收外展C．?dāng)D壓D．旋轉(zhuǎn)E.直立

78．下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因

A．插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)格B．經(jīng)常往導(dǎo)管系統(tǒng)加人藥物

C．營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時(shí)才使用D．插管后局部傷處理不妥

E．營(yíng)養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行

79．下列哪項(xiàng)不屬于開放性傷口

A．清潔傷口

B．沾染傷口C．感染傷口D．刀刃切割傷E．高處墜落肝破裂

80．燒傷休克期補(bǔ)液時(shí)，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及速度的指標(biāo)不包括

A．血pH值、CO2CP，紅細(xì)胞壓積B．中心靜脈壓C．尿量D．口渴

E．肢體淺靜脈和甲下毛細(xì)血管充盈情況

81．一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜

A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪B．立即停止輸血、半坐位、吸氧C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿斯匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

82．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為

A．Ⅰ類切口／丙級(jí)愈合B．Ⅱ類切口／乙級(jí)愈合C．Ⅱ類切口／丙級(jí)愈合D．Ⅲ類切口／乙級(jí)愈合E．Ⅲ類切口／丙級(jí)愈合83．一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進(jìn)行的處理是

A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合B．注射破傷風(fēng)抗毒素C．選用抗生素

D．減少活動(dòng)、抬高患肢E．以上各項(xiàng)均正確

84．一小兒，8歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是

A．9％，I°燒傷

B．10％，深°Ⅱ燒傷

C.10％，淺°Ⅱ燒傷

D．18％，線°Ⅱ燒傷

E．18％，深°Ⅱ燒傷

85．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為

A．24％

B．30％

C．40％

D．37％

E．47％

86．一婦女孕3個(gè)月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜

A．無需特殊處理，觀察病情發(fā)展B．口服治療甲亢藥物如甲亢平C．口服碘劑

D．做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療E．放射治療

87．一女性患者56歲，洗澡時(shí)無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見其驗(yàn)面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有

A．甲狀腺乳頭狀腺癌B．甲狀腺髓樣癌C．甲狀腺濾泡狀腺癌D．甲狀腺未分化癌E．以上都不對(duì)

88．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來診。查體見：T 36．8℃兩側(cè)乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個(gè)乳房腫大且捫之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是

A．急性乳房炎B．乳腺纖維腺瘤C．炎性乳癌

D．乳腺囊性增生病E．Paget病

89．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動(dòng)度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是

A．皮膚癌B．平滑肌瘤C．神經(jīng)纖維瘤D．皮脂腺囊腫E．脂肪瘤

90．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為

A．右側(cè)結(jié)腸癌B．克隆氏病C．腸結(jié)核

D．阿米克腸病E．潰瘍性結(jié)腸炎

91．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術(shù)治療，則采取下列術(shù)式哪個(gè)為宜

A．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B．徑腹腔直腸癌切除術(shù)C．乙狀結(jié)腸造口術(shù)D．Hartmarn手術(shù)

E．拉下式直腸癌切除術(shù)

92．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚

輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為

A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M

193．女，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A．腹痛

B．惡心、嘔吐C．黃疸

D．排便里急后重E．貧血

94．女，26歲，擦窗戶時(shí)不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是

A．左側(cè)結(jié)腸破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂

E．上段小腸破裂出血

95．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式

A．脾一腎靜脈分流術(shù)

B．腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)C．脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)D．經(jīng)頸由靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E．脾臟靜脈分流術(shù)

96．男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為

A．急性膽管炎B．急性胰腺炎C．急性膽囊炎D．急性胃炎

E．急性膽道蛔蟲梗阻

97．男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時(shí)后來診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項(xiàng)無助于急性胰腺類的診斷

A．發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有膽石癥病史

D．1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷E．發(fā)病前飲酒1瓶

98．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術(shù)，改行其他治療方法，下列哪項(xiàng)治療效果最差

A．戒煙

B．防止受冷、受潮

C．限制活動(dòng)

D．靜注硫酸鎂溶液

E．靜注低分子右旋糖酐

99．女性，36歲，在家中切菜時(shí)不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個(gè)不恰當(dāng)

A．清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚B．清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口

C．清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口D．清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎E．清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

100．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現(xiàn)或特點(diǎn)該患者最不可能出現(xiàn)

A．彈響指B．彈響拇

C．患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)D．Finkelstein試驗(yàn)陽性E．Mills試驗(yàn)陽性

101．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應(yīng)及時(shí)剖腹探查

A．肋骨骨折，同時(shí)傷側(cè)肺壓縮為原來的2／3B．胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血C.心臟損傷D．胸腹聯(lián)合傷

E．胸內(nèi)存留較大的異物

[A3／A4型題]

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。

男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，T38．1℃，脈搏78次／分，BPl6／12KPa。

102．該患者可能的診斷為

A．頸部的癤B．頸部的痛C．頸部蜂窩織炎D．頸部皮下壞疽E．頸部膿腫

103．糖尿病病人易患該病的病因是

A．糖尿病病人的白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩B．多量糖原成為細(xì)菌繁殖的好的培養(yǎng)基C．糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降

D．糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散E．以上均不正確

104．此時(shí)宜給予下列何種治療

A．適當(dāng)休息B．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C．應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑D．同時(shí)給予胰島素并控制飲食E．以上各項(xiàng)均宜

105．如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38．8℃時(shí)，宜如何處理

A．入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療B．臥床休息，加大胰島素用量C．肌肉注射退燒藥

D．用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏

E．行手術(shù)療法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男性，46歲，因思甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。

106．則該患者可能的并發(fā)癥是

A．喉上神經(jīng)損傷B．喉返神經(jīng)損傷C．手足抽搐

D．頸部小神經(jīng)受損E．甲狀腺危象前兆

107．宜怎樣處理

A．口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物B．進(jìn)行物理治療

C．口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松

D．適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣E．以上均為適宜處理

男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。

108．此時(shí)宜考慮

A．金黃色葡萄球菌感染性敗血癥B．大腸桿菌感染性敗血癥C．變形桿菌感染性敗血癥D．綠膿桿菌感染性敗血癥E．白色念珠菌感染性敗血癥

109．該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37．3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達(dá)39．8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109／L，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)

A．真菌性敗血癥B．中毒性休克

C．革蘭陽性細(xì)菌敗血癥D．革蘭陰性細(xì)菌敗血癥E．綠膿桿菌敗血癥

110．為確診其再次高熱原因，宜

A．胸部X線平片

B．抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查C．抽血作真菌檢查和培養(yǎng)D．抽血作厭氧性培養(yǎng)E．抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)

111．如該病人上述診斷成立，應(yīng)如何處理

A．加大原抗生素藥的劑量B．輸血，進(jìn)行抗休克治療

C．聯(lián)合使用物理和化學(xué)療法降溫

D．停止使用原廣譜抗生素，改全身應(yīng)用抗真菌藥物E．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀

女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。

112．首先應(yīng)考慮哪種疾病

A．乳房纖維腺瘤B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病D．乳房結(jié)核E．Paget病

113．如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?/p>

A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期E．Ⅳ期

114．如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備

A．化驗(yàn)血、尿常規(guī)B．胸部X線片C．肝、腎功能檢查D．彩超檢查E．以上都必要

115．應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方案

A．乳癌根治切除術(shù)B．?dāng)U大的乳癌根治切除術(shù)C．單純左乳房切除術(shù)D．改良乳癌根治切除術(shù)

E．姑息性手術(shù)十化學(xué)治療十放射治療

男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個(gè)月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

116．該患者初步考慮可能為

A．食管癌

B．食管靜脈曲張C．食管炎

D．食管中段牽引型憩寶E．賁門失弛緩癥

117．行食管吞鋇檢查，見到下列哪個(gè)征象，有助于確定前述之診斷

A．局部食管粘膜影是串珠樣改變B．未見明顯異常影像，食管運(yùn)動(dòng)良好C．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D．粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

E．食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔眩窒扌怨鼙诮┯?/p>

118．治療下列哪項(xiàng)不宜

A．抗癌藥物治療

B．抗癌藥物治療結(jié)合其他方法

C．中醫(yī)中藥治療

D．手術(shù)治療

E．單純放射治療

女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一60M×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)來觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。

119．該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是

A．惡心、嘔吐B．貧血、低熱

C．尿頻、尿痛

D．腸梗阻、絞痛

E．疼痛向右肩部放散

120．行根治性手術(shù)治療，手術(shù)范圍包括

A．右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

B．全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸

C．右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸

D．右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和長(zhǎng)約15~20cm的回腸末段

E．以上都不對(duì)

121．根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤

A．穿透粘膜肌層達(dá)粘膜下層

B．累及腸壁肌層但未穿透漿膜

C，穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D．穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近

E．穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BPl4／12KPa，脈搏90次／分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

122．考慮該患者是

A．急性胰腺炎

B．急性闌尾炎

C．胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D．急性化膿性梗阻性膽管炎

E．急性膽囊炎

123．為確診，宜做下列哪項(xiàng)檢查

A．立位腹平片B．血常規(guī)檢查C．血清淀粉酶測(cè)定D．B超檢查E．肛門直診

124．患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷

A．無明顯異常聽見

B．左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬

C．腰大肌陰影消失

D．見多數(shù)液平面和氣脹腸袢

E．膈下見半月形的游離氣體影

125．宜如何處理

A．半臥位休息B．胃腸減壓和針刺C．輸液

D．全身給抗生素E．以上各項(xiàng)均對(duì)

女性，42歲，既往健康，近二個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。

126．根據(jù)上述哪個(gè)臨床表現(xiàn)可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性

A．既往健康B．無腹痛

C．鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重D．捫及腫大膽囊、無觸痛E．無發(fā)熱

127．為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

A．B超檢查B．CT檢查C．MRI檢查D．肝功能檢查E．ERCP

128．如黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查手段為最優(yōu)

A．MRI檢查

B．ERCP

C．B超

D．十二指腸低張?jiān)煊?/p>

E．CT檢查

129．B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，則梗阻部位可能在A．第一肝門處

B．Vater壺腹周圍C．膽總管下端

D．第二肝門處

E．肝總管與膽囊管匯合處

130．術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行

A．WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)B．?dāng)U大切除術(shù)C．全胰切除術(shù)

D．膽囊十二指腸吻合術(shù)E.膽總管十二指腸吻合術(shù)

131．一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體

A．1500mlB．2500mlC．3000mlD．4000mlE．4500ml

答案部分

第四篇：吉林省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱護(hù)理學(xué)考試試卷

吉林省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱護(hù)理學(xué)考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題

1、鱉甲煎丸是治療積聚的常用方劑，創(chuàng)制者是

A．李東垣B．張仲景C．張景岳D．孫思邈E．朱丹溪

2、妊娠期生殖系統(tǒng)變化哪一項(xiàng)是正確的

A．宮頸易發(fā)生糜爛應(yīng)積極治療B．妊娠晚期子宮有不同程度的左旋C．乳酸含量減少，陰道pH值升高D．輸卵管伸長(zhǎng)，肌層增厚E．黃體功能在妊娠12周后由胎盤代替

3、安眠藥中毒時(shí)下列治療錯(cuò)誤的是

A．保持呼吸道通暢B．維持血壓C．酌情給予呼吸興奮劑D．利尿E．不宜給氟馬西平

4、高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段 A．心尖區(qū)第一心音降低B．肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)C．室性期前收縮D．勞力性呼吸困難E．夜間陣發(fā)性呼吸困難

5、慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯(cuò)誤的是 A．并發(fā)肺性腦病B．PaCO2升高達(dá)到80mmHg以上C．PaCO2進(jìn)行性升高D．嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍＜40mmHgE．呼吸頻率超過35次/分

6、DPB患者那種抗原陽性率偏高

A．HBVB．HIV-DW4C．HLABW54D．HLAB27E．HLADR

7、患者男性，35歲，確診Crohn病1年半，應(yīng)用SASP、激素、6-MP治療均無法控制病情，如果醫(yī)療條件允許，目前國(guó)際上推薦試用下列哪種藥物

A．5-ASAB．5-ASA加甲硝唑C．5-ASA加腸道微生態(tài)制劑D．infliximabE．環(huán)孢素A

8、女性，16歲。晚餐進(jìn)食一碗剩飯。1小時(shí)后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37.0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞占76%，便常規(guī)正常。診斷首先考慮

A．急性胃炎B．功能性消化不良C．食物中毒D．急性膽囊炎E．急性胰腺炎

9、男，44歲，高血壓同時(shí)有低血鉀，血漿醛固酮明顯增多，下一步最應(yīng)進(jìn)行檢查是

A．尿醛固酮測(cè)定B．血漿腎素-血管緊張素Ⅱ測(cè)定C．ACTH興奮試驗(yàn)D．安體舒通試驗(yàn)E．腎上腺CT掃描

10、脊髓空洞癥的感覺障礙是

A．節(jié)段型B．傳導(dǎo)束型C．分離性節(jié)段型D．混合型E．以上均不是

11、中藥人工周期療法在經(jīng)前期的治則為

A．以上均不對(duì)B．滋腎益陰養(yǎng)血C．活血調(diào)經(jīng)輔以溫腎陽D．活血化瘀輔以益陰養(yǎng)血E．溫腎暖宮輔以滋腎益陰

12、胸痹多發(fā)于

A．30～40歲B．40～50歲C．50～60歲D．中年以上E．老年

13、女，40歲，有明顯代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼征陽性，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，未捫及結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。診斷

A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B．地方性甲狀腺腫C．Graves病D．碘甲亢E．急性甲狀腺炎

14、孕后面色萎黃，四支倦怠無力，口淡納差，腹脹便溏，舌淡胖，苔白，脈緩無力。其治法

A．補(bǔ)氣養(yǎng)血B．滋補(bǔ)肝腎C．調(diào)補(bǔ)沖任D．溫腎補(bǔ)脾E．健脾養(yǎng)心

15、藥物性中期引產(chǎn)不包括：

A．芫花B．天花粉C．利凡諾D．前列腺素E．米非司酮

16、以下哪一項(xiàng)不是引起失眠的軀體性原因

A．關(guān)節(jié)痛B．精神分裂癥C．咳嗽D．心悸E．瘙癢

17、下列哪項(xiàng)不是腰穿的禁忌證

A．顱內(nèi)壓增高B．后顱窩腫瘤C．脊柱結(jié)核D．穿刺部位有感染E．發(fā)熱、菌血癥

18、胃腸道手術(shù)的病人，術(shù)前多久開始禁食：

A．1～2天B．24小時(shí)C．12小時(shí)D．6小時(shí)E．3小時(shí)

19、腰背肌功能鍛煉復(fù)位法的作用不確切的是：

A．促進(jìn)血腫吸收B．防止肌肉萎縮C．減輕骨質(zhì)疏松D．減輕脊柱僵硬E．補(bǔ)益肝腎

20、關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確

A．骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%～80%B．不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．大多為急性粒細(xì)胞白血病變D．20%～30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變E．為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

21、根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄

A．心臟聽診B．心電圖C．胸部X線D．右心導(dǎo)管E．心向量圖

二、多項(xiàng)選擇題

1、眼電圖產(chǎn)生于：

A．視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞：B．視網(wǎng)膜桿細(xì)胞：C．視網(wǎng)膜錐細(xì)胞：D．視網(wǎng)膜外界膜：E．視網(wǎng)膜內(nèi)界膜：

2、關(guān)于功能矯正器，敘述不正確的是

A．最適宜于青春生長(zhǎng)進(jìn)發(fā)期1～2年開始B．可以用于矯正后牙寬度不調(diào)C．主要用于矯正長(zhǎng)度不調(diào)D．不適用于牙列擁擠者E．主要用于恒牙胎早期

3、下面哪一項(xiàng)不是無先兆偏頭痛的特征

A．單側(cè)性B．中至重度(影響日常活動(dòng))C．搏動(dòng)性D．腦部CT、MRI等檢查異常E．上樓或其他類似的日?；顒?dòng)使之加重

4、關(guān)于正畸疼痛的影響因素，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A．牙周膜受壓缺血、出現(xiàn)炎癥反應(yīng)B．個(gè)體差異C．急性根尖炎D．矯治力的大小E．年齡

5、為改善多發(fā)性肌炎的預(yù)后，在診斷多發(fā)性肌炎的同時(shí)必須排除

A．肺部感染B．惡性腫瘤C．尿毒癥D．自身免疫性疾病E．血小板減少

6、下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的可能病因

A．主動(dòng)脈瓣二葉瓣畸形及主動(dòng)脈狹窄B．主動(dòng)脈中層肌肉退行性變C．低血壓D．馬方綜合征E．彈性纖維缺少

7、外感頭痛的病性為

A．屬陰屬寒B．屬表屬實(shí)C．屬陽屬熱D．屬氣屬血E．屬痰屬瘀

8、下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不能協(xié)助診斷重癥肌無力

A．呼氣誘發(fā)實(shí)驗(yàn)B．騰喜龍實(shí)驗(yàn)C．疲勞試驗(yàn)D．神經(jīng)重頻電刺激檢查E．新斯的明實(shí)驗(yàn)

9、局限于粘膜或粘膜下層的胃癌為

A．早期胃癌B．小胃癌C．微小胃癌D．進(jìn)展期胃癌E．晚期胃癌

10、無消毒和抑菌作用的根管充填材料為

A．酚醛樹脂B．牙膠C．碘仿糊劑D．氫氧化鈣糊劑E．根管糊劑

11、藥疹的治療，以下證型對(duì)應(yīng)的選方均正確，除了：

A．風(fēng)熱證--銀翹散B．濕熱證--萆薢滲濕湯C．血熱證--犀角地黃湯合黃連解毒湯D．火毒證--清營(yíng)湯加減E．氣陰兩傷證--增液湯合益胃湯加減

12、圈型卡環(huán)用于

A．前后均有缺隙的孤立后牙B．孤立并向近中頰舌側(cè)傾斜的最后磨牙C．過高牙D．下頜尖牙E．游離缺失末端基牙

13、慢性腎炎腎性高血壓的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．中等蛋白尿B．輕中度水腫C．可有腎功能損害D．常見血壓急劇上升E．眼底動(dòng)脈變細(xì)迂曲，反光性強(qiáng)，動(dòng)靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物

14、中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是 A．有無皺額閉眼障礙B．有無病理反射C．有無肢體癱瘓D．有無伸舌偏斜E．有無鼓腮、吹氣障礙

15、在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)中，以下哪一項(xiàng)最具鑒別意義 A．發(fā)病年齡不同B．類風(fēng)濕因子是否陽性C．性別比例不同D．是否有晨僵E．關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同

16、下列哪一種細(xì)菌感染癥的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重

A．?dāng)⊙YB．毒血癥C．菌血癥D．變應(yīng)性亞敗血癥E．膿毒血癥

17、瞳神緊小癥首選的外治法是：

A．點(diǎn)激素眼藥水B．涂激素眼藥膏C．涂阿托品膏D．熱敷E．耳尖放血

18、Bennet骨折是指：

A．第一掌骨基底部骨折B．第一掌骨基底部骨折脫位C．掌骨頸骨折D．掌骨干骨折E．掌骨骨折合并掌指關(guān)節(jié)脫位

19、腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項(xiàng)

A．閃光刺激B．過度換氣C．視頻腦電圖D．剝奪睡眠E．睡眠 20、下列關(guān)于肺灌洗治療的敘述不正確的是

A．灌洗治療后，多數(shù)患者的呼吸困難和肺功能顯著改善或恢復(fù)正常B．X線胸片可變清晰C．用37℃生理鹽水D．每次灌洗500～1000ml，直至回收液體清亮E．一側(cè)灌洗完后，根據(jù)患者的具體情況決定繼續(xù)做另一側(cè)肺灌洗或間隔幾天再做對(duì)側(cè)灌洗

21、職業(yè)性多發(fā)病的定義為

A．有職業(yè)的人經(jīng)常發(fā)生的疾病B．與工作有關(guān)的疾病C．與所從事的職業(yè)有關(guān)的疾病D．與工作同時(shí)發(fā)生的疾病E．以上均不正確

第五篇：醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試寶典(神經(jīng)內(nèi)科)

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試寶典(神經(jīng)內(nèi)科)-考試題庫(kù)

一、軟件基本信息

軟件題庫(kù)基本信息
軟件名稱：2013版醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試寶典(神經(jīng)內(nèi)科)軟件大?。?2222K 解題思路：有 軟件價(jià)格：198元/科 軟件語言：中文 題庫(kù)數(shù)量：4924 歷年真題：無 軟件授權(quán)：共享版 運(yùn)行環(huán)境：Win9x/me/NT/2000/XP/2003

二、軟件介紹
《醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試寶典(神經(jīng)內(nèi)科)》系醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱神經(jīng)內(nèi)科仿真試題輔導(dǎo)軟件，適用于 醫(yī)學(xué)正、副高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。題庫(kù)設(shè)計(jì)緊扣最新考試大綱、考試教材、考試科 目、國(guó)家衛(wèi)生部最新頒布的人機(jī)對(duì)話標(biāo)準(zhǔn)版。符合醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱神經(jīng)內(nèi)科考試題型與考試科 目，考試資料豐富，免費(fèi)試用、試題庫(kù)巨大(注冊(cè)版試 題量達(dá) 4 千 5 百多題、89 萬多字)，軟件收錄最新專業(yè)題庫(kù)、模擬試卷、歷年真題、案例分析題，囊括了目前所有的最新考試題 型，并對(duì)部分難度較大考題提供專 業(yè)級(jí)的解題思路、答題技巧、考試要點(diǎn)精解。通過人機(jī) 對(duì)話的互動(dòng)模式即可全面復(fù)習(xí)、又能有針對(duì)性的強(qiáng)化訓(xùn)練，提高應(yīng)試能力，助您考試成功！

三、軟件下載地址


信息來源：考試寶典網(wǎng)（http://card.thea.cn/ksbao/）