第一篇：心外科icu實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)的體會
心外科icu實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)的體會
【摘 要】心外科icu實(shí)習(xí)護(hù)士須針對icu的特殊情況進(jìn)行綜合管理，制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，進(jìn)行分階段、分層次、有重點(diǎn)的教學(xué)，使護(hù)生逐步掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作與專科護(hù)理，以及監(jiān)護(hù)要點(diǎn)和各種儀器與管道的護(hù)理，提高教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】心外科；ICU；實(shí)習(xí)護(hù)士；教學(xué)體會
【中圖分類號】R-4 【文章編號】1004-7484（2014）03-01475-01
近年來，心外科術(shù)后轉(zhuǎn)歸的不斷改善，部分歸因于對術(shù)后患者監(jiān)護(hù)的重視，而這得益于心外科重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的建立和運(yùn)行。ICU是一個具有特殊環(huán)境、特殊設(shè)置和特殊要求的病房。對剛進(jìn)入心外科ICU實(shí)習(xí)的護(hù)生同樣具有特殊的實(shí)習(xí)要求，學(xué)生在實(shí)習(xí)的時候，有別于其它科室，如何帶教好ICU的實(shí)習(xí)，我們進(jìn)行了有益的探索，獲得了一些體會，供同行參考。心外科ICU的特點(diǎn)及特殊要求
以監(jiān)護(hù)為中心的心外科ICU，其病房特點(diǎn)是監(jiān)護(hù)設(shè)備多，患者病情重，護(hù)士要求高，綜合性極強(qiáng)。為此，對在本科室實(shí)習(xí)的學(xué)生，首先要有高度的責(zé)任心，精湛的專業(yè)技術(shù)，熱情的服務(wù)態(tài)度，還要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論基礎(chǔ)并掌握或了解了ICU常用技能的操作或配合方法。其次，要求學(xué)生熟悉環(huán)境。專門安排1～2學(xué)時讓學(xué)生熟悉病房結(jié)構(gòu)、布局、設(shè)施及物品、換藥、搶救物品等，以及嚴(yán)格的隔離制度、各種通道區(qū)分和物品的放置。護(hù)士長和帶教老師必須說明。進(jìn)入ICU前，必須使學(xué)生具有嚴(yán)格的無菌觀念，強(qiáng)化ICU是救治危重患者的重要場所，是院內(nèi)感染的高發(fā)病區(qū)，而ICU死亡人數(shù)中45%以上由醫(yī)院感染的直接因素造成這一觀念。強(qiáng)調(diào)進(jìn)入ICU必須更換專用衣、鞋、帽，一方面減少單次帶菌幾率，一方面保證教學(xué)質(zhì)量。并明確護(hù)理人員職責(zé)和工作內(nèi)容，讓學(xué)生逐漸適應(yīng)，盡快進(jìn)入角色。確立目標(biāo)，制定計(jì)劃
實(shí)習(xí)期間，護(hù)士長與帶教教員根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求和?？铺攸c(diǎn)，明確具體的帶教目標(biāo)并制定標(biāo)準(zhǔn)。讓護(hù)生了解icu的相關(guān)概念，工作制度和管理方法，掌握密閉式吸痰器吸痰法，心肺復(fù)蘇術(shù)，動脈血?dú)鈽?biāo)本采集方法，中心靜脈壓的測量方法；基本掌握呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，除顫儀，微量泵等儀器的操作規(guī)程和保養(yǎng)方法，血流動力學(xué)監(jiān)測方法，掌握心外科常見疾病的圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)要點(diǎn)及各種引流管護(hù)理；掌握icu常用藥物使用方法及注意事項(xiàng)等[1]。集體講解，跟班實(shí)踐
3.1學(xué)生在校期間并沒有開設(shè)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理課程，只是了解一些很模糊的概念。因此，每周安排有經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)技能過硬的臨床護(hù)理人員給護(hù)生進(jìn)行集體授課。并以多媒體形式，介紹各項(xiàng)操作規(guī)程及相關(guān)理論，使學(xué)生能在觀看示教時聯(lián)系理論提出疑問，帶教老師對所講的內(nèi)容要重點(diǎn)突出。對重點(diǎn)內(nèi)容，在幻燈片上要進(jìn)行特別標(biāo)示，講解速度要放慢，讓學(xué)生有回味的余地，跟上教師的思路。然后再結(jié)合操作體會復(fù)習(xí)理論，加強(qiáng)理解與記憶，在此基礎(chǔ)上不斷熟練操作程序，分小組討論總結(jié)操作流程，注意事項(xiàng)等，并排出成績，激發(fā)學(xué)生的興趣和競爭意識，最后由帶教老師補(bǔ)充、評價。在整個教學(xué)過程中，要求學(xué)生記錄操作錯誤的地方，并認(rèn)識到其后果，從而加深學(xué)生的印象，避免錯誤的發(fā)生。
3.2 跟班實(shí)踐是最重要的環(huán)節(jié)，學(xué)生要在帶教老師的指導(dǎo)下，理論和實(shí)踐結(jié)合，掌握icu的各種監(jiān)護(hù)護(hù)理內(nèi)容。
3.2.1 病情觀察教會護(hù)生要牢記患者正常的生命體征，學(xué)會如何觀察患者的病情變化，如患者神志、瞳孔改變、心率、血壓下降、心電波異常、呼吸幅度頻率的改變、各種引流量增多、每小時尿量減少等變化，這樣能進(jìn)一步配合老師進(jìn)行搶救工作起輔助作用。
3.2.2 呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)針對有使用呼吸機(jī)的患者，帶教老師一定要有耐心講解呼吸機(jī)使用方法，學(xué)會聽診雙肺呼吸音是否對稱，有無痰鳴音，濕羅音等，觀察呼吸的頻率幅度，血氧飽和度的情況，學(xué)會對血?dú)夥治鼋Y(jié)果的判斷，掌握酸中毒及堿中毒的治療，特別注意吸痰時的嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。教會吸痰的手法，技巧和注意事項(xiàng)，對拔除氣管插管的患者，教會護(hù)生霧化吸入方法和協(xié)助患者坐位、翻身、扣背、咳痰的方法。
3.2.3 循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)首先給護(hù)生講解有創(chuàng)血壓的意義及重要性，教會測壓管的固定方法，連接，零點(diǎn)調(diào)節(jié)以及血標(biāo)本采集等操作，密切觀察血壓變化并記錄。其次cvp監(jiān)測，使護(hù)生了解cvp是判斷血容量，右心功能，外周血管阻力的重要指標(biāo)，正常值6～12cmh2o，以及測定方法和注意事項(xiàng)。另外術(shù)后常規(guī)三管：心包，縱膈，胸腔引流管的護(hù)理與引流量的觀察，讓護(hù)生了解引流管的目的和注意事項(xiàng)，要預(yù)防心包填塞，胸腔積液，教會護(hù)生擠管手法，并善于觀察引流液的量，顏色和性質(zhì)的變化，掌握在無菌操作下更換引流瓶。
3.2.4 基礎(chǔ)護(hù)理，例如口腔護(hù)理，床上擦浴，尿道口護(hù)理等；管道的護(hù)理，保持各種管道通暢，固定方法，注意事項(xiàng)，例如胃管，氣管插管，深靜脈置管，動脈測壓管，尿管等；腎功能監(jiān)護(hù)，學(xué)會觀察尿液的量，性質(zhì)，顏色，對少尿，無尿，多尿的判斷，同時要學(xué)會icu各種儀器的使用如呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，微量泵，除顫儀，血?dú)夥治鰞x等。及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
通過各種途徑獲取反饋信息，以促進(jìn)教學(xué)相長。每次教學(xué)結(jié)束前進(jìn)行5～10 min的座談會，一方面是學(xué)生對帶教老師評估，另一方面是老師通過對學(xué)生考核觀察、提問等，并予以評價。雙方肯定了行之有效的帶教措施，提出合理化建議，棄之不利因素，修正下一學(xué)時帶教計(jì)劃，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。結(jié)論
護(hù)士是一種必須經(jīng)過專門學(xué)習(xí)才能掌握的人道職業(yè)。培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，適應(yīng)社會對護(hù)理的不斷需求，必須加強(qiáng)護(hù)理臨床教學(xué)工作[2]。通過帶教老師的言傳身教，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德規(guī)范。在學(xué)習(xí)過程中要急病人之所急，想病人之所想，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教育學(xué)生要盡量避免不熟練的反復(fù)操作，增加病人不必要的痛苦。培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的人生觀。
參考文獻(xiàn)：
[1].王曉燕心臟外科icu大中專實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床帶教《河南外科雜志》2009、6（1）：125.[2]劉軍，丁芮，林志芳通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)踐《山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2009、11（1）：117～119.
第二篇：icu護(hù)士工作體會(工作體會,護(hù)士,icu)
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歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：
一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺呼吸機(jī)，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)士人員流動較大，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，本在原有20xx年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照20xx年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核，20xx先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協(xié)助院長順利完成了>這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科>課題的研究。
20xx我科收治病人余例，成功搶救了急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。第二篇：icu護(hù)士工作心得
icu工作心得
時間過得真快，我來到這個icu集體工作已經(jīng)兩年了。還記得第一天來這醫(yī)院報到，一腳邁進(jìn)科室時候的心情，內(nèi)心充滿了對這個陌生的環(huán)境的恐懼和忐忑！好在當(dāng)時主任和護(hù)士長對我們幾個的理解和包容，“別怕！你只要知道東西放在哪里就好！有我們呢！”，就是這樣一句話讓我慢慢地對科室的儀器設(shè)備、?？萍夹g(shù)和理論感到不那么陌生和恐懼！于是就迎來了后面的很多第一次，第一次獨(dú)立一個人當(dāng)班、第一次收病人、第一次畫特護(hù)單、第一次搶救、第一次尸體護(hù)理、第一次帶教實(shí)習(xí)生、、、、、、----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------
現(xiàn)在兩年過去了，當(dāng)初羞澀的我們在慢慢成長，隊(duì)伍也漸漸壯大！已經(jīng)記不清護(hù)送了多少個病情好轉(zhuǎn)的病人轉(zhuǎn)普通科室；記不清看到多少個‘如果他能站起來就是奇跡’的患者真的奇跡發(fā)生；我只覺得‘三分治療，七分護(hù)理’護(hù)理工作真的很重要，作為icu護(hù)士，我們有時候面對的病人多、病種雜，面對的病人管路多，這樣我們需要很全面的理論知識和熟練的操作水平，還要具備眼觀六路、耳聽八方的的洞察力！我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的手，同時我們要一顆同情的心，要有愛心、細(xì)心、耐心、最主要是責(zé)任心去解除病人的病痛！用無私奉獻(xiàn)的精神支撐起無力的生命，重新?lián)P起生命的風(fēng)帆！
我也知道我還有很多很多的不足，像那一次的意識不清的患者的尿管的拔出，像那一次的氣管插管拔除時候的順序不對、、、、、、這些都直接給病人造成了痛苦，給我很深刻的教訓(xùn)。我知道我的很多的操作技能還不精湛；很多時候跟----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------醫(yī)生的配合還不夠好；對很多病種還認(rèn)識不夠深！所以，我還需艱苦歷練，虛心學(xué)習(xí)，以提高自己的理論知識和業(yè)務(wù)水平，并為此一直奮斗下去！
第三篇：icu護(hù)士年終工作總結(jié)范文
ｉｃｕ護(hù)士年終工作總結(jié)范文
引導(dǎo)語：工作總結(jié)前要充分占有材料，一定要實(shí)事求是，成績不夸大，缺點(diǎn)不縮小，更不能弄虛作假。工作總結(jié)頻道為各位朋友編輯了icu護(hù)士年終工作總結(jié)范文，正是大家寫護(hù)士工作總結(jié)的首選。本次在icu培訓(xùn)的急診?？茖W(xué)員共兩輪，學(xué)員11個，每批學(xué)員學(xué)習(xí)一個月。學(xué)員都來自各家醫(yī)院的急診科或icu，他們有非常豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴(yán)格要求下，在護(hù)士長的大力支持以及icu每位老師的共同努力下，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、操作內(nèi)容齊全
根據(jù)實(shí)習(xí)手冊的要求，本著培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，我科安排了?？撇僮骷?---------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------能2項(xiàng)作為操作示范內(nèi)容，并對學(xué)員進(jìn)行了嚴(yán)格的考試，一次通過率100%.對多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護(hù)、意識狀態(tài)的評估、股動靜脈及橈動脈的穿刺等操作也進(jìn)行了正規(guī)的示范，每位學(xué)員都在工作中進(jìn)行了實(shí)際的操作，大部分學(xué)員都能很好的掌握。
二、理論知識豐富
由于本科涉及的病種多，病情復(fù)雜，針對學(xué)員的實(shí)際情況，我們安排了血?dú)夥治鰣蟾娴拈喿x、有創(chuàng)壓監(jiān)測的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理等理論教學(xué)內(nèi)容，通過小講座或床旁查房的形式教授給學(xué)員。通過這些形式的教學(xué)，使學(xué)員們對icu的?？谱o(hù)理以及危重病人的病情觀察和護(hù)理有了感性和理性的認(rèn)識。
三、注重專業(yè)思想的強(qiáng)化
在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)員對急危重癥護(hù)理工作熱情不高。
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編后語：以上這份“ｉｃｕ護(hù)士年終工作總結(jié)范文”的工作總結(jié)內(nèi)容就是這樣子，希望對您寫工作總結(jié)有所幫助！第四篇：icu護(hù)士 工作流程
icu白班工作流程
07:30閱讀護(hù)理記錄，清點(diǎn)物品、設(shè)備、儀器、搶
救車，記錄并簽名。
07:35床旁交接班，整體床單位，更換污染床單及衣物，更換臥位，翻身拍背。
08:00晨交班。08:20配合醫(yī)生查房。
08:30更換引流袋，各種管路，膀胱沖洗，霧化吸
入。
08:40執(zhí)行長期、臨時醫(yī)囑，進(jìn)行各種治療及護(hù)理
工作，迎接新病人，護(hù)送病人檢查。
09:00執(zhí)行完成9am治療，轉(zhuǎn)出室病人，床單位
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終末消毒處理。
09:30準(zhǔn)備床單位，作好入室病人的接收準(zhǔn)備。
10:00更換臥位，翻身拍背。測10:00體溫并繪制。
11:00執(zhí)行11:00治療，協(xié)助病人進(jìn)食、水，倒
引流液。測q6 h血壓并記錄。
11:30更換臥位，翻身拍背。
:00作好病人探視工作，與病人家屬交流溝通病
情。
:30電腦記費(fèi)。
13:00醫(yī)囑查對并簽名。
14:00更換臥位，翻身拍背。測體溫、脈搏、呼吸，24小時大小便次數(shù)，繪制體溫單。
15:00執(zhí)行15:00治療，協(xié)助病人進(jìn)食、水，測q8 h血壓并記錄。
16:00更換臥位，翻身拍背。肢體被動活動，倒引流液。
16:30書寫護(hù)理記錄，交班報告，----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------小結(jié)本班出入量。17:00執(zhí)行17:00治療，測q6 h血壓并記錄，保持辦公室，重癥監(jiān)護(hù)室工作環(huán)境整潔，準(zhǔn)備交班。
icu小夜班工作流程
17:00清點(diǎn)物品、設(shè)備、儀器、搶救車，記錄并簽名，床旁交接班。
17:30更換臥位，翻身拍背。
18:00作好病人探視工作，與病人家屬交流溝通病情，測18:00體溫并繪制。
18:30晚間護(hù)理。19:30更換臥位，翻身拍背。
20:00測20:00體溫并繪制，肢體被動活動。
21:00執(zhí)行21:00治療，準(zhǔn)備明晨采血用物，做好病人入睡前準(zhǔn)備。
22:00更換臥位，翻身拍背。倒引流液。測22:00體溫并繪制。
22:30書寫護(hù)理記錄，交班報告，小結(jié)本班出入量。23:00執(zhí)行23:00治療，測q8 h、q6 h血壓并記錄，保持辦公室，重癥監(jiān)護(hù)室工作環(huán)境整潔，準(zhǔn)備----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------交班。
icu大夜班工作流程
23:00清點(diǎn)物品、設(shè)備、儀器、搶救車，記錄并簽名，床旁交接班。
24:00更換臥位，翻身拍背。
01:00執(zhí)行01:00治療，病情觀察，巡視病人。02:00更換臥位，翻身拍背。測02:00體溫并繪制.。03:00執(zhí)行03:00治療，病情觀察，巡視病人。04:00更換臥位，翻身拍背。
05:00測q6 h血壓并記錄。
06:00更換臥位，翻身拍背，測06:00體溫并繪制。06:30晨間護(hù)理，倒引流液。
07:00抽血與采集標(biāo)本送檢，作好病人探視工作，與病人家屬交流溝通病情。
07:1024小時總結(jié)，書寫護(hù)理記錄，交班報告。07:30開窗通風(fēng)，清理治療臺，與白班交班。08:00晨交班。第五篇：icu護(hù)士工作計(jì)劃
icu護(hù)士工作計(jì)劃
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icu護(hù)士工作計(jì)劃為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場形勢，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提升急危重病人的護(hù)理水平，提高社會滿意度，并為icu護(hù)士創(chuàng)造輕松***的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、鞏固icu危重病人基儲特級護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)，icu護(hù)士工作計(jì)劃。
科內(nèi)根據(jù)上業(yè)績量化考核得分，結(jié)合?？乒ぷ髂晗藜奥毞Q，選出1～2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員，日常對護(hù)理工作過程中護(hù)士長不能體察到的護(hù)理行為進(jìn)行督察，并以指導(dǎo)改進(jìn)為主要目的，不與護(hù)士業(yè)績量化考核掛鉤，督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)的效果在護(hù)士例會上反饋一次，提高全體護(hù)士主動糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識。
繼續(xù)實(shí)行上級護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護(hù)士工作，質(zhì)量考核與兩者----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------同時掛鉤制度。護(hù)士長和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查在科病人的護(hù)理質(zhì)量，并記錄存在問題，提出改進(jìn)措施。
完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，每月護(hù)士長力求跟班一輪，按標(biāo)準(zhǔn)對當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo)，并及時改進(jìn)和完善。
確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日，確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。
每月底組織護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報告會一次，指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)，共同商討改進(jìn)方法，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。
繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法，并形成規(guī)范，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。
二、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，有效加強(qiáng)常見并危重病及疑難病的相關(guān)理論知識學(xué)習(xí)，并繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)和專科操作訓(xùn)練，提高疾病護(hù)理技能。
利用晨會每日選擇在院的一個病----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------種及時進(jìn)行相關(guān)理論知識和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
每月組織一次護(hù)理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄，納入考核內(nèi)容。
制定確實(shí)可行和有效的三基理論、專科知識學(xué)習(xí)計(jì)劃，將三基和?？评碚摪磧?nèi)容分篇，每月每篇人人考核過關(guān)，并設(shè)立獎勵制度進(jìn)行鼓勵。
每月一次按時組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)icu?？瞥Ｒ姴⒁呻y雜癥的治療護(hù)理新動向與體會，并討論、記錄、總結(jié)提高。
成立操作考核小組，以臨床隨機(jī)考核為主，將對病人的“人文關(guān)懷”列為重點(diǎn)考核內(nèi)容，每人每月3項(xiàng)培訓(xùn)并考核，提高操作水平和護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種icu監(jiān)護(hù)技術(shù)一次，做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測儀器的使用與維護(hù)，并能熟練配合各種搶救。
聯(lián)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行icu----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------?？评碚摷安僮骷寄芨傎?。
根據(jù)科室工作情況，繼續(xù)分批選送科內(nèi)護(hù)士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外科院內(nèi)進(jìn)修?？谱o(hù)理技術(shù)1周。
三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育，繼續(xù)倡導(dǎo)icu內(nèi)的“慎獨(dú)”精神和愛傷觀念，工作計(jì)劃《icu護(hù)士工作計(jì)劃》。
堅(jiān)持現(xiàn)行的制度，每周五護(hù)士長利用晨會組織學(xué)習(xí)、提問職責(zé)制度，并予以安全警示。
制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計(jì)劃，每季度進(jìn)行考核一次，在原有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化，并利用每月全科護(hù)士例會分析當(dāng)月全院及科內(nèi)的安全隱患，提出防范措施。
強(qiáng)化icu護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，護(hù)士長利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識一次。
以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育，收集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------規(guī)范方面的文章，利用每月護(hù)士例會，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論，敘說心得。
繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
四、配合醫(yī)療工作，學(xué)習(xí)和引進(jìn)實(shí)用的護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用，收集和整理護(hù)理科研資料，提高論文發(fā)表率。
結(jié)合icu醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目，開展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)。
進(jìn)一步完善crrt護(hù)理新技術(shù),加強(qiáng)對crrt小組成員的再培訓(xùn)和操練，同時幫帶全科護(hù)士人人學(xué)會操作床邊血濾機(jī)。
繼續(xù)進(jìn)行“俯臥位機(jī)械通氣”新技術(shù)的臨床護(hù)理實(shí)踐工作，完成相關(guān)護(hù)理常規(guī)的制定。
制定論文寫作計(jì)劃，要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級以上論文一篇，主管護(hù)師必須發(fā)表省級以上論文一----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------篇。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能
1、對照“江蘇省繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)分管理辦法”，要求每位護(hù)士年初制定個人學(xué)分完成計(jì)劃，并有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。
2、繼續(xù)鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，爭取20xx年底自考本科學(xué)歷達(dá)6名，科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到大專及以上學(xué)歷。
3、加強(qiáng)五年內(nèi)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，按五年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)。
4、重視?？谱o(hù)理人員培養(yǎng)，經(jīng)護(hù)理部同意爭取安排2名護(hù)士外出進(jìn)修。
5、科室繼續(xù)訂閱《中華護(hù)理雜志》，便于護(hù)士及時了解護(hù)理新動向，提高論文寫作能力。
6、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命，呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念，從細(xì)節(jié)做起，切實(shí)為病人----------------精選公文范文------------------精選公文范文--------------------------做實(shí)事。
7、針對icu無陪護(hù)、探視時間短等特點(diǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士每日主動與病人家屬電話聯(lián)系和代買餐點(diǎn)服務(wù)，切實(shí)解決家屬的實(shí)際困難。
8、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命，、呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念，從形象做起，申請定做新的icu護(hù)士工作服，一方面方便操作，另一方面體現(xiàn)icu護(hù)士精干、身心優(yōu)美的形象。
9、在科內(nèi)開展選評icu形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、年終業(yè)績考核得分、醫(yī)生護(hù)士的綜合評價、護(hù)士長考評及日常病人家屬滿意度隨時調(diào)查，評出1名
16、護(hù)士形象大使，給予獎勵和表彰，樹立icu護(hù)士服務(wù)品牌形象，帶動icu全體服務(wù)質(zhì)量
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第三篇：福建省立醫(yī)院外科ICU進(jìn)修體會
福建省立醫(yī)院外科ICU進(jìn)修體會
麻醉科
林錫群
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，自2011年6月至2011年12月，我非常有幸能地到福建省立醫(yī)院外科ICU學(xué)習(xí)。今學(xué)習(xí)期滿，談?wù)勛约旱男牡皿w會。
進(jìn)修期間，在科主任及各位老師的精心指導(dǎo)下，以及通過自己的刻苦學(xué)習(xí)，無論是在理論上還是實(shí)踐上，我都取得了很好的成績。
外科ICU所收治的是主要是術(shù)后的危重癥患者，主要是心外科和神經(jīng)外科的病人。也包括其他科室的危重病人。
通過學(xué)習(xí)，我對危重癥患者的診斷、治療和監(jiān)護(hù)能力上得到了很大的進(jìn)步。對心肺腦復(fù)蘇、電除顫、有創(chuàng)動脈脈血壓置管和監(jiān)測技術(shù)、中心靜脈穿刺測壓、呼吸機(jī)的使用方法等技術(shù)有了進(jìn)一步的提高。
對于危重病人的診治，可以總結(jié)為主要的6個環(huán)節(jié)，包括：
1、營養(yǎng)支持，包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，以滿足病人的生理需要和提高病人的免疫力。
2、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，令病人舒適、安靜，配合治療。
3、控制血糖，強(qiáng)化胰島素治療，控制血糖在8.3mmol/L以下。
4、抬高床頭，預(yù)防誤吸。
5、預(yù)防深靜脈血栓形成。
6、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
短短6個月的學(xué)習(xí)，給我留下了深刻的印象?？浦魅?、老師對病人的認(rèn)真負(fù)責(zé)和對業(yè)務(wù)的精益求精，對工作的一絲不茍以及不斷進(jìn)取的學(xué)習(xí)態(tài)度，是我學(xué)習(xí)的好榜樣。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任與培養(yǎng)，給我這一次非常難得的學(xué)習(xí)機(jī)會。我將把所學(xué)到的知識，更好地服務(wù)于臨床，為醫(yī)院危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展作出的貢獻(xiàn)。
第四篇：ICU實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定
2014icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
鑒定一：icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
鑒定二：icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
實(shí)習(xí)，是一種期待，是對自己成長的期待。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護(hù)理部濃厚的學(xué)習(xí)和工作氛圍影響下，在護(hù)士長的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就
形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望！
鑒定三：icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 icu是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科，知識面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握icu的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午2到3點(diǎn)時觀看。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估，語言活動的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實(shí)習(xí)中，許多護(hù)理操作也親自嘗試。
嚴(yán)格無菌操作：在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時嚴(yán)格無菌操作，icu科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于icu患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護(hù)理，會陰護(hù)理，氣管切開的護(hù)理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的icu實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，學(xué)習(xí)的時間雖短，但收獲卻頗多。在護(hù)士長及全科室老師的指導(dǎo)下，使我對icu的護(hù)理工作有了更進(jìn)一步的理解，同時也學(xué)到了不少知識。在今后工作中，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望！篇二：icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定 icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。篇三：icu實(shí)習(xí)自我鑒定
icu實(shí)習(xí)自我鑒定 icu實(shí)習(xí)>自我鑒定
實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep 時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。篇四：icu護(hù)士自我鑒定 icu護(hù)士自我鑒定
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié): 一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理: icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度: icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本在原有xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照
度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了<<體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用>>這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科<<烏司他汀對危重癥患者臟器保護(hù)作用>>課題的研究.篇五：icu護(hù)士出科自我鑒定 icu護(hù)士出科自我鑒定
護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段，是培養(yǎng)學(xué)生綜合帶教計(jì)劃，要達(dá)到的目的。定期講課，考試，在實(shí)際工作中，根據(jù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)理論知識向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的必不具體情況，隨時提問。如為強(qiáng)化學(xué)生的無菌意識，實(shí)習(xí)過程中，可少的重要過程，手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，意外情況多，風(fēng)險常向其提問無菌概念、無菌操作原則，無菌持物鉗的使用方法及性多，帶教中也有其自身的特點(diǎn)。注意事項(xiàng)等，并要求他們真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。根據(jù)學(xué)1對帶教老師的要求生的具體情況，如學(xué)歷、實(shí)際工作表現(xiàn)、接受能力、靈活程度等，1.1思想品德高尚熱愛本職工作，有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，工作中分別進(jìn)行不同的安排，并提出不同的要求。有全心全意為人民服務(wù)的覺悟。2l世紀(jì)人們的擇業(yè)現(xiàn)狀發(fā)生改2.3認(rèn)真帶教，嚴(yán)格把關(guān)帶教中，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)變，各種社會思潮不斷沖擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，帶教老師對教學(xué)應(yīng)有格操作規(guī)程，帶教老師要做好示范表率作用。如認(rèn)真執(zhí)行查對正確的態(tài)度和責(zé)任感，明確教學(xué)目標(biāo)，發(fā)揮言傳身教的作用，使制度，術(shù)前巡回護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)生認(rèn)真核對病人床號、姓名、性別、年護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理職業(yè)是關(guān)系到千家萬戶幸福與歡樂的崇高職齡、診斷手術(shù)名稱、手術(shù)部位。并與洗手護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器業(yè)，幫助他們樹立良好的職業(yè)形象。械、紗布、針線等并作好記錄，關(guān)閉刀vi前及手術(shù)后分別再次核1.2帶教方法與手段靈活多樣具備一定的心理學(xué)知識和溝通對，與之相符后再行記錄。護(hù)生洗手上臺時，從洗手、刷手開始，技巧，與同學(xué)交流中語言要有科學(xué)性、指導(dǎo)性、藝術(shù)性。做到形象跟隨老師嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格清點(diǎn)查對制度，做好病人標(biāo)本生動、風(fēng)趣幽默、循序漸進(jìn)、深入淺出、舉一反三，并能理論聯(lián)系實(shí)的處置，并及時送檢。要求學(xué)生多看、多問、多想，不清楚的事一際，使一些抽象難懂的內(nèi)容具體化、形象化，使學(xué)生易懂、易記。定要問明白再去做。給他們多講解、多示范，多給其操作機(jī)會，1.3業(yè)務(wù)精知識面廣要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，基本知識，豐富從點(diǎn)滴做起，每一步驟，每一環(huán)節(jié)都要認(rèn)真把關(guān)，要求記實(shí)習(xí)筆的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的護(hù)理技術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，還要記，以便回顧、總結(jié)、鞏固每天所學(xué)的內(nèi)容，并定期抽查，這利于隨時學(xué)習(xí)和掌握一些新的知識、新的技能。同時，還要學(xué)習(xí)一些培養(yǎng)其認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作及學(xué)習(xí)態(tài)度。邊緣學(xué)科知識，加強(qiáng) 自身修養(yǎng)，努力提高自身素質(zhì)。2.4進(jìn)行嚴(yán)格的出科考試實(shí)習(xí)生出科前要進(jìn)行理論及操作2具體做法考試，填寫考核記錄及實(shí)習(xí)鑒定，考試不及格者不許轉(zhuǎn)科，確保2.1熟悉環(huán)境，全面認(rèn)識護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后，為消除其陌生實(shí)習(xí)質(zhì)量。感及緊張、恐懼心理，帶教老師及時向護(hù)生介紹手術(shù)室一般情參考文獻(xiàn)況、環(huán)境，手術(shù)室醫(yī)療設(shè)施的布局，物品的擺放，手術(shù)問的劃分，[1]唐明霞，朱建麗，等.培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)生防范糾紛的方法淺各班工作職責(zé)等，使其盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境。另外，向護(hù)生講明析.中國實(shí)用護(hù)理雜志，xx，20(9)：61.預(yù)防差錯事故的措施及手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無菌觀[2]劉文娟，宮玉典，等.臨床帶教老師的素質(zhì)要求.齊魯護(hù)理念在手術(shù)室的重要性，使其在思想上對手術(shù)室工作有一個全面雜志，xx，12(8)：1488～1498.的認(rèn)識。
第五篇：icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定
實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師，icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)，自我鑒定《icu護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定》。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
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