第一篇：外科論文兒童顏面部軟組織急診創(chuàng)傷早期整復(fù)的手術(shù)配合及護(hù)理

外科論文兒童顏面部軟組織急診創(chuàng)傷早期整復(fù)的手術(shù)配合及護(hù)理

【摘要】目的：探討兒童顏面部軟組織急診創(chuàng)傷早期整復(fù)的配合及護(hù)理。方法：在局麻或全麻下行創(chuàng)面清創(chuàng)后，按整形外科原則早期分別行直接縫合術(shù)、局部皮瓣修復(fù)術(shù)、全厚皮片修復(fù)術(shù)。結(jié)果：所有創(chuàng)面均Ⅰ期愈合，術(shù)后六月隨訪，創(chuàng)面疤痕不明顯，外觀及功能無明顯影響。結(jié)論：早期應(yīng)用整形外科原則進(jìn)行修復(fù)，并行預(yù)防疤痕治療和做好護(hù)理，對兒童顏面部軟組織急診創(chuàng)傷術(shù)后的外觀及功能恢復(fù)有理想的效果。

【關(guān)鍵詞】兒童;顏面部;軟組織創(chuàng)傷;早期;整復(fù);護(hù)理

本科自2006年1月-2010年3月對185例兒童顏面部軟組織急診創(chuàng)傷早期進(jìn)行整形修復(fù)，術(shù)后行預(yù)防疤痕治療和做好護(hù)理，外觀及功能恢復(fù)理想。現(xiàn)介紹如下：

1臨床資料

1.1一般資料:本組病例185例，其中男性116例，女性69例。0-6歲133例，6-14歲52例。損傷原因：玩耍跌倒損傷120例，削鉛筆刀等硬物切割傷、戳傷28例，交通事故損傷21例，斗毆損傷10例，犬咬傷6例。因同一患兒有時(shí)多處損傷，損傷部位按發(fā)生處數(shù)計(jì)算：額部與眉部86處，頦部65處，面頰部43處，唇部22處，鼻部6處，上下眼瞼部4處。損傷類型：單純軟組織挫裂傷158處，軟組織部分缺損45處，皮膚缺損23處。

1.2手術(shù)方法:仔細(xì)檢查傷情，在局部麻醉或靜脈全麻下手術(shù)。創(chuàng)面用3%雙氧水、生理鹽水反復(fù)交替沖洗，并清除創(chuàng)面內(nèi)異物、血塊及脫落組織碎片。對犬咬傷者，清創(chuàng)首先用20%肥皂水、生理鹽水依次沖洗創(chuàng)周皮膚及創(chuàng)面2-3遍，再用3%雙氧水、生理鹽水依次沖洗創(chuàng)面2-3遍，后用3%碘酊、70%乙醇作創(chuàng)面及術(shù)野清毒，時(shí)間不少于20min[1]。根據(jù)軟組織損傷程度、傷口形狀、大小，深淺等，分別采取直接縫合術(shù)、局部皮瓣修復(fù)術(shù)、全厚皮片修復(fù)術(shù)(上臂為供皮區(qū))等方法，進(jìn)行整形修復(fù)，縫合過程中各層組織要對合平整，不留死腔，縫合皮膚時(shí)保持創(chuàng)緣外翻，盡可能選用較細(xì)的縫線縫合，達(dá)到美容修復(fù)的效果。

1.3結(jié)果:本組病例所有創(chuàng)面均Ⅰ期愈合。術(shù)后6個(gè)月隨訪83例患兒，創(chuàng)面無明顯疤痕，植皮區(qū)皮片平坦，無突起及凹陷，無皺折及攣縮，外觀及功能理想，患兒家長滿意。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理：小兒顏面部創(chuàng)傷多為突發(fā)意外損傷，在創(chuàng)傷發(fā)生后，家長及患兒都會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張恐懼心理，特別是一歲左右的患兒，語言表達(dá)能力還不完善，進(jìn)入陌生的醫(yī)院環(huán)境后，對手術(shù)及醫(yī)護(hù)人員的恐懼、害怕，加之傷口的疼痛、常常會(huì)哭鬧不止、躁動(dòng)不安，不能很好地配合手術(shù)，使得手術(shù)操作的難度加大。護(hù)士要善于敏銳地觀察，針對不同的患兒采取相應(yīng)的護(hù)理措施，多采用鼓勵(lì)性的語言引導(dǎo)患兒，消除緊張恐懼心理，取得患兒的主動(dòng)配合，提高患兒對手術(shù)操作的依從性。對于準(zhǔn)備行局麻手術(shù)的患兒，經(jīng)溝通后估計(jì)仍不能很好配合者，允許一名家長更衣后進(jìn)入手術(shù)室陪伴患兒，以減少患兒的恐懼心理，便于術(shù)中配合醫(yī)生，使醫(yī)生能精細(xì)操作。對完全不配合以及需植皮的患兒需行靜脈全麻。

2.1.2術(shù)前準(zhǔn)備：常規(guī)皮膚消毒劑，生理鹽水、3%雙氧水、無菌手套、美容整形器械縫合包，5-0、6-0，8-0可吸收線。評估患兒傷情，觀察生命體征，對正在出血的傷口迅速有效止血，出血較多有休克表現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液、輸血等搶救，待生命體征平穩(wěn)后再進(jìn)行手術(shù)。一般情況良好者根據(jù)傷情及時(shí)手術(shù)。

2.2術(shù)中配合：為患兒安置好舒適的體位，用3%雙氧水和無菌生理鹽水徹底清洗創(chuàng)口，創(chuàng)面清創(chuàng)必須徹底，避免異物的殘留，剪除失活組織，對有血運(yùn)的組織盡量保留。對于犬咬傷者，清創(chuàng)時(shí)間要長，更需徹底，同時(shí)，創(chuàng)面周圍必須局部注射狂犬病免疫球蛋白[2];常規(guī)消毒備皮，配合醫(yī)師徹底止血，采用微創(chuàng)技術(shù)盡量保留組織，仔細(xì)修復(fù)顏面部神經(jīng)、血管、肌肉等組織，創(chuàng)緣盡量修剪整齊，精確對合。利用整形外科原則修復(fù)創(chuàng)面，創(chuàng)面需分層縫合，避免死腔的形成，以免術(shù)后積血而影響傷口愈合，肌層縫合必須牢固，以免皮下組織與深部組織粘連而形成凹陷性疤痕。

2.3術(shù)后護(hù)理

2.3.1體位：全麻術(shù)后患兒取平臥位，頭盡量偏向健側(cè)，保持呼吸道通暢;一般患兒取半坐臥位2~3天，頭部抬高15~20°以減輕水腫及傷口張力，利于愈合，減輕術(shù)后瘢痕的形成。

2.3.2創(chuàng)面護(hù)理：對表淺損傷直接縫合的傷口，告訴患兒及家屬要保持傷口敷料清潔干燥，隔天換藥1次，防止松脫及污染。創(chuàng)口內(nèi)置引流條時(shí)觀察切口有無紅腫及引流液的顏色。一般術(shù)后24~48小時(shí)拔除引流條，每日更換敷料。術(shù)后5-7天拆線，對皮膚缺損植皮區(qū)術(shù)后8-10天第一次換藥并拆線。上臂供皮區(qū)術(shù)后10-12天拆線。

2.3.3 預(yù)防感染：術(shù)后創(chuàng)面污染較重、較深者，遵醫(yī)囑常規(guī)肌注TAT1500u，給予抗生素5-7天;對于犬咬傷者，術(shù)后必須及時(shí)、全程使用狂犬病疫苗，預(yù)防狂犬病的發(fā)生[2]。對好動(dòng)的嬰幼兒應(yīng)加強(qiáng)看管和保護(hù)，剪短指甲或戴上手套，防止自己撕脫紗布抓揉傷口，導(dǎo)致感染和再損傷。

2.3.4飲食護(hù)理：早期給予半流質(zhì)飲食;口唇及口角附近創(chuàng)傷的患兒，術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)食多采用吸管法，盡量避免劇烈的咀嚼動(dòng)作，需咀嚼時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免牽拉切口引起出血。進(jìn)食高蛋白高維生素?zé)o刺激性的食物，促進(jìn)傷口早日愈合。

2.3.5術(shù)后預(yù)防疤痕治療：預(yù)防疤痕治療時(shí)間要早，不要等待傷口有形成疤痕趨勢時(shí)再用藥抑制疤痕。一般在傷口拆線后一周內(nèi)，傷口痂皮完全脫落后即可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，3次/日，外涂凝膠時(shí)應(yīng)邊按摩邊擦藥，促進(jìn)藥物吸收，其余時(shí)間用疤痕敵外貼，貼前應(yīng)清洗干凈創(chuàng)面，使用3-6個(gè)月，每天外貼時(shí)間越長，效果越明顯。

3小結(jié)

兒童顏面部位于人體的暴露部位，易導(dǎo)致創(chuàng)傷，患兒家長對顏面部容貌的恢復(fù)要求較高。本組兒童顏面部軟組織創(chuàng)傷創(chuàng)面早期按整形外科原則行創(chuàng)面修復(fù)術(shù)，創(chuàng)面愈合后行預(yù)防疤痕治療，外觀及功能恢復(fù)理想。通過對創(chuàng)傷患兒及家屬實(shí)施心理護(hù)理，使之主動(dòng)配合手術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理、預(yù)防感染、飲食護(hù)理和預(yù)防疤痕治療指導(dǎo)，對兒童顏面部軟組織急診創(chuàng)傷術(shù)后的外觀及功能恢復(fù)有理想的效果。

【參考文獻(xiàn)】

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第二篇：急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的預(yù)防護(hù)理和控制措施

急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的預(yù)防護(hù)理和控制措施

摘要 目的：探討急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的預(yù)防護(hù)理和控制措施。方法：收治急診外科患者210例，將其分為對照組和研究組，各105例。對照組采用常規(guī)護(hù)理消毒預(yù)防切口感染，研究組在此基礎(chǔ)上再給予預(yù)防護(hù)理和抗感染措施。結(jié)果：研究組感染總發(fā)生率明顯低于對照組（p<0.05）。研究組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急診外科創(chuàng)傷患者可給予合理的預(yù)防護(hù)理控制措施，避免出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥狀況。

關(guān)鍵詞 急診外科創(chuàng)傷；切口感染；預(yù)防；護(hù)理

創(chuàng)傷疾病患者發(fā)病突然，不同程度地受各種致病因素的影響，疾病病癥相對較為復(fù)雜，在臨床治療過程中，其并發(fā)癥發(fā)生率較高，若采用急診外科創(chuàng)傷手術(shù)進(jìn)行治療，細(xì)菌會(huì)通過手術(shù)過程侵入到血液，增加了手術(shù)切口感染的可能性，因此，臨床中應(yīng)針對此狀況采取相應(yīng)有效的預(yù)防護(hù)理控制措施進(jìn)行干預(yù)u-。本文選取我院210例急診外科患者作為研究、分析對象，采用不同的措施進(jìn)行干預(yù)，意在探討、分析急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的預(yù)防護(hù)理和控制措施，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年12月收治急診外科患者210例。所有患者人院時(shí)均接受各項(xiàng)檢查進(jìn)行確診，各檢查結(jié)果均顯示患者符合臨床中急診外科創(chuàng)傷患者[2]，并均采用手術(shù)進(jìn)行治療。將所選患者按人院單雙號分為對照組和研究組，各105例。對照組男59例，女46例；年齡22～64歲，平均（45.34±2.38）歲；其中上肢創(chuàng)傷59例，下肢創(chuàng)傷46例。研究組男56例，女49例；年齡23-65歲，平均（46.93±2.45）歲；其中上肢創(chuàng)傷57例，下肢創(chuàng)傷48例?；颊呶春喜⑵渌膊?，并知曉本次研究方案，可積極配合。兩組在性別、年齡、體重等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。方法：對照組術(shù)前給予常規(guī)護(hù)理消毒方式，創(chuàng)傷部位采用雙氧水、生理鹽水、清創(chuàng)液等進(jìn)行清理，常規(guī)處理手術(shù)切口。研究組在對照組處理基礎(chǔ)上再給予預(yù)防護(hù)理和控制措施。①術(shù)前：人院后，及時(shí)處理創(chuàng)傷處，醫(yī)生查看創(chuàng)傷位置后，用器械檢測創(chuàng)口，創(chuàng)口使用雙氧水、生理鹽水、清創(chuàng)液進(jìn)行清洗，術(shù)前，各醫(yī)護(hù)人員需做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前l(fā) d?淦ぃ?使皮膚保持干凈，勿刮損，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，尤其是手部，可使用碘優(yōu)進(jìn)行消毒處理，給予患者營養(yǎng)支持，肺部感染率降低。②術(shù)后：各醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征變化情況，包括傷口感染、疼痛等狀況，若敷料有脫落或滲漏狀況，及時(shí)更換，密切關(guān)注患者肢體溫度、腫脹、皮膚顏色等狀況，醫(yī)護(hù)人員給患者換藥時(shí)，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，做好消毒工作。若患者出現(xiàn)感染狀況，可口服四環(huán)素片，0.25～0.5 g/次，間隔6h服用1次；同時(shí)服用吡哌酸膠囊0.5g/次，4次/d。

指標(biāo)判定：采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)過程中，各醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者各體征狀況，包含切口感染和藥物不良反應(yīng)等，切口位置若出現(xiàn)痛、腫、熱、紅等均為感染狀況；患者生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量評定問卷進(jìn)行評定，包含生理智能、生理機(jī)能、軀體疼痛、一般健康狀況、社會(huì)功能等方面，分?jǐn)?shù)越高則表示越良好[3]。本研究中所涉及的所有數(shù)據(jù)均由專人進(jìn)行整理并分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)采用n（%）來表示；用t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料，數(shù)據(jù)采用（x±s）來表示。P< 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組感染發(fā)生率比較：研究組發(fā)生感染6例（5.71%），明顯少于對照組的34例（32.38%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=23.0670，P=0.0000）。

兩組生活質(zhì)量評分比較：比較兩組患者生活質(zhì)量評分，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。討論

外科創(chuàng)傷為急診科的常見病癥。近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷升高，建筑行業(yè)和交通方面的迅猛發(fā)展也導(dǎo)致大量意外事件的出現(xiàn)，急診科創(chuàng)傷的發(fā)病率迅速增長，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。急診創(chuàng)傷具有一定的突然性，出現(xiàn)各類并發(fā)癥的可能性較大，因此，創(chuàng)傷發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)完成病癥檢查、清理創(chuàng)口等工作，把握救治最佳時(shí)機(jī)，確定治療方案。此類患者在疾病形成時(shí)和送診途中，創(chuàng)傷位置受到細(xì)菌感染的可能性較大，而在治療過程中，手術(shù)切口往往與患者創(chuàng)傷口重合。綜合各方面因素總結(jié)，引發(fā)創(chuàng)口感染的可能性較大。而一旦患者出現(xiàn)切口感染，術(shù)后切口的恢復(fù)和愈合都受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量[5]。由此可見，對急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口采用相應(yīng)有效的預(yù)防護(hù)理和控制感染的措施相當(dāng)重要。

本研究中列舉的210例急診外科創(chuàng)傷患者，分為兩組，研究組在常規(guī)消毒護(hù)理的基礎(chǔ)上另給予相應(yīng)的預(yù)防措施干預(yù)。從感染發(fā)生率來看，研究組（5.71%）明顯低于對照組（32.38%）；從生活質(zhì)量評分來看，研究組也明顯優(yōu)于對照組，且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此結(jié)果表明，急診外科創(chuàng)傷手術(shù)患者在術(shù)前、術(shù)后給予相應(yīng)措施進(jìn)行預(yù)防護(hù)理和控制切口感染是十分有效的。

綜上所述，對急診外科創(chuàng)傷患者給予合理的預(yù)防護(hù)理及控制措施，可以減少切口感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，切口愈合良好，臨床中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的控制及預(yù)防

急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的控制及預(yù)防

摘 要：生活中，意外傷害、交通事故等突如其來，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)是最好的手段。外傷手術(shù)很容易發(fā)生切口感染，如果患者的手術(shù)切口發(fā)生感染就非常容易造成炎癥反應(yīng)，患者的傷口愈合就會(huì)很困難，還會(huì)引起其它的并發(fā)癥。那樣就會(huì)增加患者的治療難度，嚴(yán)重的還會(huì)給其帶來生命危險(xiǎn)。如果能夠在臨床手術(shù)的處理過程中，采用預(yù)防控制，患者的切口發(fā)生感染的幾率就會(huì)明顯降低。本文通過分析感染發(fā)生的原因、感染途徑和因素、進(jìn)行科學(xué)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)來探索控制及預(yù)防急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的的有效手段。關(guān)鍵詞：急診外科;創(chuàng)傷;手術(shù)切口;感染;預(yù)防及控制

社會(huì)不斷進(jìn)步，人們的生活節(jié)奏加快，壓力也在不斷加大。生活中，意外傷害、交通事故等突如其來的變故會(huì)給人們增添痛苦。醫(yī)院中需要進(jìn)行外科創(chuàng)傷手術(shù)的患者也明顯增加。由于急診手術(shù)情況都會(huì)比較復(fù)雜，為了能夠更早地給患者實(shí)施手術(shù)，切口的污染處理有時(shí)就會(huì)處理得不是特別好。如果有細(xì)菌進(jìn)入到病人的血液當(dāng)中，就可能會(huì)引發(fā)感染?？刂坪皖A(yù)防外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染在當(dāng)前的急診處置過程中顯得戊為重重。

一、急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染發(fā)生的原因分析

在臨床治療過程中，需要經(jīng)過手術(shù)治療的急診創(chuàng)傷病例有很多。常見的像多發(fā)外傷、復(fù)合外傷、還有開放性骨折脫位及腦部損傷等。病人一旦發(fā)生這些事故，往往情況都比較緊急。在這種情況下，在進(jìn)行手術(shù)處理時(shí)，不管是檢查，還是清創(chuàng)，還有安排和準(zhǔn)備手術(shù)，這些工作最好是能在最短的時(shí)間內(nèi)完成。這樣一來往往不能給患者的創(chuàng)口完整地實(shí)施清理。患者發(fā)生這類情況時(shí)，多數(shù)都是由一些突發(fā)的事故造成的，病人在受傷還有被緊急送往醫(yī)院的過程中細(xì)菌就會(huì)對受傷部門造成污染。從事故發(fā)生地到醫(yī)院的送診過程中，需要經(jīng)過或短或長的一段路程，這個(gè)過程就給細(xì)菌進(jìn)入患者血液提供了可乘之機(jī)。到醫(yī)療進(jìn)行手術(shù)時(shí)，大多數(shù)受傷部位又會(huì)被作為手術(shù)的切口。這些都是切口發(fā)生感染的直接原因。如果患者的手術(shù)切口發(fā)生感染就非常容易造成炎癥反應(yīng)，患者的傷口愈合就會(huì)很困難，還會(huì)引起其它的并發(fā)癥。那樣就會(huì)增加患者的治療難度，嚴(yán)重的還會(huì)給其帶來生命危險(xiǎn)。

二、易造成手術(shù)切口感染的因素及途徑

患者手術(shù)中的切口來還有受到的開放性創(chuàng)傷，會(huì)使人體內(nèi)正常的防御功能受到破壞，外部細(xì)菌更容易侵入到皮下組織，甚至是直接到達(dá)人體更深部位，就會(huì)引起感染。在一些突發(fā)

[2]

[1]

意外事故中，患者的開放性創(chuàng)傷通常還會(huì)伴有血管損傷，甚至是臟器破裂或穿孔等其它病癥，人體失血過多，會(huì)使病人血容量下降，隨之而來的就是機(jī)體防御能力的急劇下降，這種情況下造成感染的危險(xiǎn)系數(shù)就更高。

我們通過長期的總結(jié)和分析總結(jié)出在急診手術(shù)中容易造成切口感染的途徑有以下兩個(gè)方面：一是病人本身皮膚攜帶病原菌造成感染。因?yàn)椴∪耸艿絺?，情況緊急，需要在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行術(shù)治療，這時(shí)就很難進(jìn)行術(shù)前皮膚清潔準(zhǔn)備，還有對開放性傷口進(jìn)行更多的清洗和消毒，這時(shí)候本身皮膚上攜帶的寄生菌、致病菌就會(huì)通過切口進(jìn)入組織，從而造成感染。二是手術(shù)人員操作不規(guī)范及器械用品滅菌不嚴(yán)格造成感染。手術(shù)過程中醫(yī)生的手必然要各創(chuàng)口直接接觸，這也是切口感染的一個(gè)主要病原菌來源。在緊急情況下，病情發(fā)生也是非常突然的，為了爭取時(shí)間，醫(yī)生手術(shù)前的刷手也必須會(huì)有些草率，不可能完全按規(guī)范進(jìn)行。在手術(shù)操作的過程中，碎骨或者器械很可能刺破手套，這樣手指上的病菌就會(huì)成為重要菌源。另外為了爭取時(shí)間搶救生命，手術(shù)過程中所要用到的一些特殊手術(shù)器械也可能會(huì)發(fā)生滅菌時(shí)間不夠的問題，這就使傷口感染的可能性進(jìn)一步增大。

三、預(yù)防和控制急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的實(shí)驗(yàn)研究

為了有效預(yù)防和控制在急診外科創(chuàng)傷手術(shù)中造成的切口感染，我們選取300例急性創(chuàng)傷患者進(jìn)行了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組和對照給中各有150名患者，男性90人，女性60人，年齡在21一66歲之間。每一組中都有90名患者是上肢創(chuàng)傷，另外60名患者是下肢創(chuàng)傷。

兩組分別采用不同的處理方法，對于實(shí)驗(yàn)組在患者送診之后，及時(shí)的對患者進(jìn)行醫(yī)師查看、器械檢測，使用生理鹽水、清創(chuàng)液及雙氧水等進(jìn)行清理清洗，抗生素四環(huán)素口服，0.2s-0.s g/次，6h使用一次使用治療，同時(shí)給予患者抗感染藥物毗呱酸片口服，每次1-2g，或是毗呱酸注射液，每次1一2 ml肌內(nèi)注射治療。對照組患者在手術(shù)操作前只是用常規(guī)消毒方法來對創(chuàng)傷部位進(jìn)行清洗，使用的是生理鹽水、清創(chuàng)液，還有雙氧水。經(jīng)過對這些患者的長期跟蹤記錄，得出的結(jié)果是：在實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中出現(xiàn)手術(shù)切口感染的有5例，對照組患者中有35例患者出現(xiàn)了切口感染。

四、預(yù)防控制的主要手段

在上述兩組患者的選組過程中，一般資料沒有什么差別。只是在手術(shù)前患者的創(chuàng)傷處理方法上有一些不同，實(shí)驗(yàn)組使用預(yù)防感染控制治療，結(jié)果患者的切口感染情況明顯少于采取常規(guī)清理的對照組患者。而且在發(fā)生對切口感染后患者的治療中還發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療處理效

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果非常明顯，沒有發(fā)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥情況。急診創(chuàng)傷患者手術(shù)處理后，一旦切口造成感染多數(shù)情況會(huì)形成多發(fā)癥狀，對于治療非常不利。這就說明在臨床手術(shù)的處理過程中，積極地進(jìn)行預(yù)防控制，就會(huì)使患者的切口發(fā)生感染的幾明顯降低。4.1進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)室工作人員的培訓(xùn)，提高控制感染的意識

對人員全面進(jìn)行感染知識培訓(xùn)，組織手術(shù)室護(hù)理人員詳細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理規(guī)范、熟知消毒技術(shù)與規(guī)范。使護(hù)理人員逐漸掌握醫(yī)院感染管理知識，對醫(yī)院感染控制有更深層次的認(rèn)識。4.2聯(lián)合控制

手術(shù)室與院感辦及時(shí)溝通，定期統(tǒng)計(jì)創(chuàng)傷患者切口愈合情況，收集統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，組織工作人員分析討論，查找工作中的薄弱環(huán)，制定相應(yīng)的整改措施。加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離管理工作。手術(shù)室值班人員在接通通知后，立即按術(shù)式準(zhǔn)備各類手術(shù)物品，用快速滅菌器對特殊?？破餍颠M(jìn)行高壓蒸汽火菌。規(guī)范清除病人身上的污物和血跡，監(jiān)督醫(yī)生正確洗手。在手術(shù)進(jìn)行的過程中要區(qū)別對待患者的病癥，最好是選用直觀簡便的手術(shù)方法，最大限度縮短手術(shù)時(shí)間，動(dòng)作處理要輕柔，盡量少使用驅(qū)血帶，避免血管暴漏。總結(jié)

在急診外科創(chuàng)傷的手術(shù)前后，采取必要的預(yù)防和控制措施，能夠有效降低切口感染的可能性。這樣就能減少病人的痛苦，促進(jìn)恢復(fù)和治療。還有很多有效的手段，需要醫(yī)護(hù)人員不斷地去總結(jié)和探索。參考文獻(xiàn)

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