第一篇：山東鄉(xiāng)醫(yī)在崗培訓第三學期課后題

山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓第三學期課后題

第一章 醫(yī)學法律法規(guī)知識

第一節(jié) 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例

1、對于《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的適用對象，以下說法正確的是 A 尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生 B有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的

C按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務的人員

D計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)中的醫(yī)師 E軍隊醫(yī)師

2、不予注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生的情形是

A受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿3年或者受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿一年的

B受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰自處罰之日起不滿3年的 C受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿2年或者受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿一年的

D受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿2年或者受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿二年的 E受刑事處罰，自刑事處罰執(zhí)行完畢之日起不滿5年的

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期是 A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中不享有下列權(quán)利的是 A進行一般醫(yī)學處置，出具相應的醫(yī)學證明 B對病人進行無條件臨床試驗治療 C參與醫(yī)學經(jīng)驗交流，參加專業(yè)學術(shù)團體 D在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯 E獲取報酬

5、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》條例施行后，對于已經(jīng)在縣級衛(wèi)生行政機關(guān)取得了鄉(xiāng)村醫(yī)師證書的人，下列哪項是不符合申請注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生的條件的

A已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學專業(yè)的學歷 B在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作20年以上

C按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓規(guī)劃，接受培訓取得合格證

D偏遠地區(qū)已取得中等專業(yè)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)療技術(shù)人員 E在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作10年以上

第二節(jié) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

1、醫(yī)師注冊后除了下列哪種情形，其所在的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)都應當在30日內(nèi)報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應當注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 A中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格滿2年的 B受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的 C死亡或者被宣告失蹤的 D中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年的

E有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的

2、對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對象，以下說法不正確的是

A本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學專業(yè)技術(shù)職務的人員 B鄉(xiāng)村醫(yī)生

C計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)中的醫(yī)師 D軍隊醫(yī)師

E在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員

3、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學專科學歷者，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，需要在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿幾年

A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年

4、在醫(yī)療、保健、預防機構(gòu)中試用期滿1年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應具有的學歷是 A高等學校醫(yī)學?？茖W歷 B高等學校醫(yī)學本科學歷

C中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者 D高等學校醫(yī)學專業(yè)?？迫〉脠?zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證者 E中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)

5、未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)者，需承擔以下法律責任，除了

A暫停1個月以上，6個月以下的執(zhí)業(yè)活動 B注銷執(zhí)業(yè)證書 C對個體行醫(yī)者予以取締 D行政罰款處罰

E給患者造成損害的，依法承擔賠償責任

第三節(jié) 傳染病防治法

1、我國傳染病法開始實施和重新修訂的時間分別是

A 1998年，2003年 B 1989年，2003年 C 1998年，2004年 D 1989年，2004年 E 1998年，2005年

2、按照新修訂的傳染病法中的規(guī)定，下列描述錯誤的是 A得了傳染病必須通知單位

B向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情

C根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預測，及時發(fā)出傳染病預警 D對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應當在使用后予以銷毀 E國家和社會應當關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時救治

3、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告的人員是

A任何單位和個人 B護士 C醫(yī)生 D防疫人員 E鄉(xiāng)村醫(yī)生

4、傳染病法中的“疫點”是指

A病原體從傳染源向周圍播散的范圍較小或者單個疫源地 B傳染病在人群中暴發(fā)、流行，其病原體向周圍播散時所能波及的地區(qū)

C某些可引起人類傳染病的病原體在自然界的野生動物中長期存在和循環(huán)的地區(qū) D傳染病首發(fā)病例 E傳染病傳播速度最快的地方

5、醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒，對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應當在使用后予以

A消毒 B銷毀 C廢棄 D上交 E深埋

第四節(jié) 藥品管理法

1、《藥品管理法》第十一條、五十五條規(guī)定：生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料和直接接觸藥品的包裝材料和容器，必須符合

A衛(wèi)生標準 B藥用要求 C國家有關(guān)規(guī)定 D藥典標準 E物料的質(zhì)量標準

2、《藥品管理法》第四十九條界定劣藥的依據(jù)為 A藥品所含成份的名稱與法定藥品標準規(guī)定是不符合的 B藥品成份的含量不符合國家藥品標準的 C未取得批準文號生產(chǎn)的 D被污染不能藥用的 E變質(zhì)不能藥用的

3、醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑應當是 A本單位科研需要的品種

B本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種 C 市場上急需的品種

D市場上雖有供應但質(zhì)量稍差的 E其他醫(yī)療機構(gòu)急需的品種

4、生產(chǎn)、銷售劣藥者處違法生產(chǎn)、銷售藥品金額的 A 1倍以上3倍以下罰款 B 1倍以上2倍以下罰款 C 2倍以上5倍以下罰款 D 2倍以上4倍以下罰款 E 4倍以上罰款

5、按《藥品管理法》界定，下列不屬于假藥的

A以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的 B國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的 C超過有效期的 D被污染的

E所標明適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的

第五節(jié) 醫(yī)療事故處理條例

1、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應當立即向 A 所在科室負責人報告 B 所在醫(yī)院醫(yī)務部門報告

C 所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告 D 所在醫(yī)療機構(gòu)的主管負責人報告 E 當?shù)匦l(wèi)生行政機關(guān)報告

2、內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探親回家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)屬于 A 違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故 B 非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故 C 超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D 見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故 E 雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

3、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于

A 一級醫(yī)療事故 B 二級醫(yī)療事故 C 三級醫(yī)療事故 D 四級醫(yī)療事故 E 嚴重醫(yī)療差錯

4、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，對60周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補助費不超過

A 5年 B 10年 C 15年 D 20年 E 30年

5、負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會，應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起幾日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料

A 5日內(nèi) B 10日內(nèi) C 15日內(nèi) D 20日內(nèi) E 25日內(nèi)

第二章 急診急救技術(shù)

（三）第一節(jié)環(huán)境因素所致急癥

1、犬咬傷的搶救成敗關(guān)鍵是

A 注射狂犬病疫苗 B 立即包扎傷口 C 使用抗生素 D 隔離病人 E 就地立即徹底沖洗傷口

2、一煉鋼工人高溫下工作6小時后，面色蒼白，惡心，嘔吐，皮膚濕冷。查體：血壓90/60mmHg。脈細快，心率110次/分，可能的診斷是

A 腦出血 B 中暑 C 高血壓 D 急性胃炎 E 低血鉀癥

3、一煉鋼工人高溫下工作6小時后，面色蒼白，惡心，嘔吐，皮膚濕冷。查體：血壓90/60mmHg。脈細快，心率110次/分，根據(jù)上題的診斷，處理方法是

A 立即脫離高溫環(huán)境，移至陰涼處 B 口服鹽冷飲 C 物理降溫 D 靜脈滴注葡萄糖生理鹽水 E 以上都是

4、一男性不幸發(fā)生淹溺,應明確

A 溺水的時間 B 溺水的量 C 海水淹溺還是淡水淹溺 D 詢問溺水的原因 E 以上都是

5、一男性不幸發(fā)生淹溺,現(xiàn)場急救錯誤的是

A 立即清除口鼻內(nèi)的異物 B 積極進行人工呼吸和胸外心臟按壓 C 必須先倒水后進行人工呼吸和胸外心臟按壓 D 呼吸、心跳停止者，應立即施行心肺腦復蘇 E 現(xiàn)場急救同時設(shè)法組織護送

第二節(jié) 突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療救援

（一）1、下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級正確的是 A Ⅰ級指的是特別重大事件，用黃色表示 B Ⅱ級指的是重大事件，用紅色表示 C Ⅱ級指的是重大事件，用橙色表示 D Ⅲ級指的是較大事件，用藍色表示 E Ⅲ級指的是較大事件，用紅色表示

2、下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點的是 A 傷情復雜、多發(fā)傷多、休克發(fā)生率高。B 現(xiàn)場輕、重傷員混合，危重傷員一時不能辨

C 現(xiàn)場實施醫(yī)療救護的條件差：缺水、少電、處在戶外空間 D 突發(fā)性、災難性、有不可預見性 E 急救人員多時死亡率較少

3、國際醫(yī)療救援優(yōu)先順序錯誤的是

A 紅色——第一優(yōu)先：非常嚴重，危及生命，須緊急救治 B 黃色——第二優(yōu)先：有重大創(chuàng)傷，可短暫等候 C 綠色——第三優(yōu)先：可自行走動，為輕傷 D 藍色——第四優(yōu)先：輕微擦傷 E 黑色——死亡或無救治希望

第三節(jié) 突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療救援

（二）1、有關(guān)院外急救過程，正確的說法是 A 對大量的傷員首先應該進行分診

B 成批傷搶救時所有傷員均應盡快送至最近的醫(yī)院搶救 C 對于一氧化碳中毒的病人應就地搶救，不可搬動 D 在現(xiàn)場對于所有的傷員均應徹底體檢 E 對于出血的病人均要用止血帶止血

2、震后救人時對處于黑暗窒息、饑渴狀態(tài)下埋壓過久的人，正確的護理方法是

A 盡快救出來，盡快見光亮 B 盡快救出來，盡快進食

C 蒙上眼睛救出來，慢慢呼吸、進食 D 盡快救出來，盡快輸氧 E 蒙上眼睛救出來，盡快進食

3、交通事故遇傷者被壓于車輪或貨物下時，錯誤的方法是 A 設(shè)法移動車輛 B 采取相應的救護方法 C 拉拽傷者的肢體 D 搬掉貨物 E 馬上打120急救電話

4、發(fā)生交通事故時，現(xiàn)場急救應

A 救護車到達后才能開始急救 B 下肢骨折患者可先搬運，不做固定 C 救護者應首先對傷者生命體征、意識狀態(tài)做出初步判斷 D 脊柱損傷傷員可采用坐椅式搬運法 E 腹部開放性損傷時，有臟器脫出應首先回納

5、嚴重燒傷患者的急救原則，錯誤的是

A 應在安全地方救護傷員 B 對呼吸道燒傷、窒息應優(yōu)先搶救 C 應迅速熄滅傷員身上的火焰 D 對燒傷部位及時涂抹藥水、藥膏 E 積極預防和治療休克

第三章 兒童保健

第一節(jié)生長發(fā)育

（一）1、對于小兒生長發(fā)育的描述，不正確的是

A 生長發(fā)育是連續(xù)性的過程 B 各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡 C 生長發(fā)育無個體差異 D 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早 E 各年齡生長發(fā)育并非等速

2、生長發(fā)育的一般規(guī)律描述不正確的是

A 由上到下 B 由遠到近C 由粗到細 D 由簡單到復雜 E由初級到高級

3、小兒體重測量正確的是

A 晨起排空大小便，脫去小兒衣帽鞋 B 晨起排空小便，脫去小兒衣帽鞋

C 早餐后進行 D 午餐后進行 E 進食后1小時 4、1歲小兒正常頭圍是

A 40cm B 44cm C 46cm D 50cm E 52cm 5、1歲小兒正常體重是

A 10kg B 9kg C 12kg D 13kg E 14kg

第二節(jié)生長發(fā)育

（二）1、克氏征陽性為正?，F(xiàn)象的小兒月齡是

A 3～4個月前 B 5～6個月前 C 7～8個月前 D 9～10個月前 E 11～12個月前

2、小兒出現(xiàn)第一個條件反射是

A 覓食反射 B 握持反射 C 擁抱反射 D 吞咽反射 E 吸吮動作

3、一個健康兒前囟2.0cm×2.0cm，體重7kg，能獨坐一會、用手搖玩具，能認識熟人和陌生人，該小兒月齡為

A 3個月 B 6個月 C 8個月 D 10個月 E 12個月

4、一個健康兒體重7.5kg，身長62cm，會翻身，能獨坐很久，不會爬，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”，該小兒月齡為

A 3～4個月 B 5個月 C 6個月 D 7個月 E 8個月

5、一健康兒前囟約0.5cm×0.5cm，出牙8顆，體重10kg，開始能獨走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月齡大約為

A 6個月 B 8個月 C 12個月 D 16個月 E 20個月

第三節(jié)嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)

1、添加輔食的年齡，下述錯誤的是

A 魚肝油1～3個月 B 蛋黃2～3個月 C 水果汁1～3個月 D 稀粥5～6個月 E 肉末7～9個月

2、下列乳類在人工喂養(yǎng)小兒時應做為首選的是

A 以奶為基礎(chǔ)的配方奶粉 B 羊奶 C 全脂奶粉 D 豆代乳粉 E 鮮牛奶

3、我國衛(wèi)生部制定的《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》建議生后幾個月內(nèi)完全接受母乳喂養(yǎng)

A 4個月 B 5個月 C 6個月 D 7個月 E 1歲

4、下列選項不符合輔食添加原則的是

A 從細到粗，從稀到稠 B 可同時添加2種以上輔食 C 在健康時添加 D 如小兒拒絕吃以后應再試 E 從少到多

5、以下有關(guān)母乳的成分的描述，錯誤的是

A 人乳中的碳水化合物主要是甲型乳糖 B 初乳中含有分泌型IgA C 母乳中的脂肪以長鏈脂肪酸為主 D 母乳對酸堿的緩沖力小 E 母乳提供較多的酶

第四章 社區(qū)康復

第一節(jié)社區(qū)康復概述

（一）1、以下不屬于康復治療特點的為 A 強調(diào)“以患者功能為中心”的戰(zhàn)略 B 強調(diào)患者主動參與 C 康復團隊模式 D 終身康復治療

E 利用社區(qū)資源，提供個體康復服務

2、康復對象包括

A 殘疾人 B 老年人 C 慢性病患者 D 以上都是

第二節(jié)社區(qū)康復概述

（二）以上都不是

E

1、選配輔助器具在質(zhì)量方面應該注意的問題不正確的是 A 專業(yè)服務機構(gòu)選配，拒絕“三無”產(chǎn)品 B 越貴質(zhì)量越好 C 要檢查產(chǎn)品外觀質(zhì)量 D 試用產(chǎn)品

E 確認產(chǎn)品的保修保換服務

2、以下不屬于腦癱兒童使用的輔助器具的是

A 踝足矯形器 B 輪椅 C 防灑碗、用餐自助具 D 盲杖 E 搖桿鼠標和按鍵鼠標

第三節(jié)腦卒中康復

（一）1、腦卒中康復治療的原則不包括

A 抑制異常的病理運動模式(如劃圈步態(tài))B 建立及發(fā)展正常運動模式

C 抑制肌痙攣，促進精細、技巧性活動的重現(xiàn) D 改善失語者的交流能力 E 促進家庭和睦

2、腦卒中急性期康復治療內(nèi)容不包括

A 定時變換體位 B 保持良好肢體位置 C 關(guān)節(jié)活動范圍的維持 D 早期坐位訓練 E 語言訓練

3、腦卒中單元式管理內(nèi)容是

A 系統(tǒng)康復評定 B 確定康復目標 C 繼發(fā)障礙預防與治療 D 組織康復小組 E 建立康復程序

4、腦卒中恢復期康復治療的內(nèi)容不包括

A 物理治療與作業(yè)治療 B 言語治療 C 吞咽訓練 D 手術(shù)治療 E 認知訓練

5、腦卒中繼發(fā)障礙不包括

A 肩手綜合征 B 肩痛 C 肩關(guān)節(jié)半脫位 D 深靜脈血栓 E失語

第四節(jié)腦卒中康復

（二）1、偏癱患者康復評定內(nèi)容不包括

A 全身狀態(tài)評定 B 情商測定 C 心理評定 D 肌張力評定 E 運動功能評定

2、屬于肌張力II級特點的是

A 無肌張力的增加 B 肌張力輕度增加 C 肌張力較明顯增加 D 肌張力嚴重增高 E 僵直，受累部分不能屈伸

3、偏癱的并發(fā)癥不包括

A 攣縮 B 肩手綜合征 C 繼發(fā)性高血壓 D 起立性低血壓 E 肩關(guān)節(jié)半脫位

第五節(jié)腦卒中康復

（三）1、下面康復訓練計劃中不包括

A 劇烈運動 B 良肢位的保持 C 床上體位轉(zhuǎn)移訓練 D 關(guān)節(jié)被動運動 E 患側(cè)肢體主動運動

2、下面康復訓練目標中錯誤的是 A 預防肌肉痙攣的出現(xiàn) B 預防并發(fā)癥及繼發(fā)性損害 C 加強健側(cè)肢體的控制能力 D 誘發(fā)正常的運動模式 E 預防關(guān)節(jié)攣縮畸形的出現(xiàn)

第六節(jié)腦卒中康復

（四）1、腦卒中康復足跟著地期，以下不是側(cè)方觀察的正常范型的為 A 頭部和軀干是垂直的 B 骨盆輕度前傾 C 右膝伸展 D 右足相對小腿為直角 E 從足前部可看到足底面

2、以下不屬于推離期從側(cè)方觀察的正常范型的是

A 右側(cè)有輕度的肘屈曲 B 右上肢在體側(cè)的正中線 C 骨盆輕度旋轉(zhuǎn) D 膝輕度屈曲 E 足跖屈，足趾伸展

第五章 農(nóng)村社區(qū)用藥

第一節(jié)糖皮質(zhì)激素的合理應用

（一）1、糖皮質(zhì)激素的抗毒作用的機制是

A 中和細菌內(nèi)毒素 B 對抗細菌外毒素 C 加速內(nèi)毒素排泄 D 抑制細菌生長 E 提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受性

2、下列激素抗炎作用最強的是

A 氫化可的松 B 可的松 C 地塞米松 D 氟氫可的松 E 潑尼松

3、糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物合用治療嚴重感染的目的是

A 增強機體對疾病的防御能力 B 增強抗菌藥物的抗菌活性 C 增強機體的應激性 D 減輕中毒反應、抗休克緩解毒血癥狀 E 拮抗抗菌藥物的不良反應

4、糖皮質(zhì)激素的“四抗”不包括

A抗炎作用 B 抗病毒作用 C 抗免疫 D 抗休克作用 E 抗毒作用

5、糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍治療是因為

A 水鈉潴留 B 抑制蛋白合成 C 促進胃酸分泌 D 興奮中樞神經(jīng) E 抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

第二節(jié)糖皮質(zhì)激素的合理應用

（二）1、糖皮質(zhì)激素禁用于精神病治療是因為

A 水鈉潴留 B 抑制蛋白合成 C 促進胃酸分泌 D 興奮中樞神經(jīng) E 抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

2、糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復是因為

A 水鈉潴留 B 抑制蛋白合成 C 促進胃酸分泌 D 興奮中樞神經(jīng) E 抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

3、糖皮質(zhì)激素禁用于高血壓治療是因為

A 水鈉潴留 B 抑制蛋白合成 C 促進胃酸分泌 D 興奮中樞神經(jīng) E 抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

4、長期應用糖皮質(zhì)激素，突然停藥可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，其原因是 A 患者對激素產(chǎn)生依賴性或病情未完全控制 B ACTH突然分泌增多 C 腎上腺皮質(zhì)功能亢進 D 甲狀腺功能亢進 E 腺垂體功能亢進

5、倍氯米松治療過敏性支氣管哮喘的主要作用機制是 A 興奮βsub 2nosupersub 受體 B 直接擴張支氣管平滑肌 C 穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制炎性介質(zhì)釋放 D 使細胞內(nèi)cGMP增加 E 興奮M受體

第三節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病的臨床用藥

（一）1、下列藥物可用于預防支氣管哮喘的是

A 腎上腺素 B 異丙腎上腺素 C 麻黃堿 D 阿托品 E 普萘洛爾

2、沙丁胺醇、特布他林為

A α-受體激動藥 B βsub 1nosupersub-受體激動藥 C βsub 2nosupersub-受體激動藥 D Hsub 1nosupersub 受體激動藥 E Nsub 1nosupersub 受體

3、長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物是

A 腎上腺素 B 吸入型激素（如丙酸氯地米松）C 麻黃堿 D 色甘酸鈉 E 氨茶堿

4、為緩解輕、中度哮喘癥狀的首選藥物，亦預防運動性哮喘的藥物是

A 沙丁胺醇、特布他林 B 異丙腎上腺素 C 麻黃堿 D 色甘酸鈉 E 氨茶堿

5、既可用于支氣管哮喘又可用于心源性哮喘的藥物是

A 特布他林 B異丙腎上腺素 C 麻黃堿 D 色甘酸鈉 E 氨茶堿

第四節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病的臨床用藥

（二）1、氨茶堿的不良反應是 A胸部緊迫感 B呼吸困難 C四肢、口唇麻木 D精神抑郁 E興奮不安、失眠、惡心、嘔吐

2、苯佐那酯的鎮(zhèn)咳機制是

A直接抑制咳嗽中樞 B嗎啡樣作用 C收縮支氣管平滑肌 D M受體阻斷作用 E局麻作用，抑制肺牽張感受器，阻斷咳嗽反射

3、對劇烈的刺激性干咳伴有胸痛者尤為適用的鎮(zhèn)咳藥是 A可待因 B噴托維林 C福爾可定 D右美沙芬 E苯丙哌林

4、乙酰半胱胺酸的祛痰作用機制是

A反射性增加呼吸道腺體分泌 B通過惡心祛痰 C裂解痰中黏多糖 D降低黏液的粘滯性 E使痰液中黏蛋白多肽鏈中二硫鍵斷裂，降低痰黏稠度

5、能酸化體液和尿液、增加鈉和水的排出祛痰藥是

A溴己新 B乙酰半胱胺酸 C羧甲司坦 D氯化銨 E去氧核糖核酸酶

第五節(jié)消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥

（一）1、乳酶生不具有的特點是

A為干燥的活乳酸桿菌制劑 B在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸 C抑制腐敗菌的生長繁殖 D防止蛋白質(zhì)發(fā)酵、產(chǎn)氣 E宜與抗酸藥、抗菌藥物等合用以增加療效

2、下列關(guān)于碳酸氫鈉的藥理作用敘述不正確的是

A增強弱堿性藥物的作用 B促進苯巴比妥從尿中排泄 C現(xiàn)階段很少用于消化性潰瘍的治療 D促進阿司匹林的吸收 E防止磺胺類藥物在尿中析出結(jié)晶

3、奧美拉唑的作用機制，正確的是

A抑制組胺和Hsub 2nosupersub 受體 B阻斷Msub 1nosupersub 受體

C阻斷胃泌素受體

D中和胃酸

E抑制Hsuper +nosupersub-Ksuper +nosupersub-ATP酶

4、下列藥物為較強的肝藥酶抑制劑的是

A西米替丁 B雷尼替丁 C法莫替丁 D硫糖鋁 E奧美拉唑

5、根除幽門螺桿菌（Hp）的三聯(lián)療法，不合理的是

A四環(huán)素+甲硝唑+膠體次枸掾酸鉍鉀 B阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑 C克拉霉素+甲硝唑+奧美拉唑 D硫糖鋁+阿莫西林+替硝唑 E克拉霉素+奧美拉唑+甲硝唑

第六節(jié)消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥

（二）1、十二指腸潰瘍合并出血，下述藥物為最佳選擇的是

A雷尼替丁 B奧美拉唑 C硫糖鋁 D膠體次枸掾酸鉍鉀 E維生素K

2、出現(xiàn)下列癥狀，主張聯(lián)用胃動力藥的是 A明顯的腹脹、胃酸反流 B上腹壓痛 C胃出血 D腹瀉、腹痛 E缺酸性消化不良

3、硫酸鎂不具有

A利膽作用 B導瀉作用 C抗癲癇作用 D抗驚厥作用 E降壓作用

4、硫糖鋁治療消化性潰瘍的機制是

A中和胃酸 B抑制胃酸分泌 C抑制胃蛋白酶活性 D抑制Hsuper +nosupersub-Ksuper +nosupersub-ATP酶 E保護胃黏膜，促進潰瘍愈合

5、習慣性便秘常選用 A乳果糖 B硫酸鎂 C酚酞 D大黃 E硫酸鈉

第六章 重性精神疾病管理基本服務知識與技能

第一節(jié)重性精神疾病病例管理

（一）1、重性精神疾病危險性評估分級1級為 A口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止 C明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止 D持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止 E持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為；無論在家里還是公共

2、發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者危險性評估在3級以上時 A繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要請精神科醫(yī)師會診 B繼續(xù)觀察、隨訪，必要時請精神科醫(yī)師會診 C繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要向個案管理組組長報告 D繼續(xù)觀察、隨訪即可，同時向個案管理組組長報告

E應及時請精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師會診，同時向個案管理組長報告，實施緊急住院治療

3、對重性精神疾病患者病情穩(wěn)定描述錯誤的是

A精神癥狀基本消失 B自知力基本恢復 C社會功能處于較差狀態(tài) D無嚴重藥物不良反應 E軀體疾病穩(wěn)定

第二節(jié)重性精神疾病病例管理

（二）1、對重性精神疾病個案患者分級管理標準一級描述錯誤的是 A半年內(nèi)出現(xiàn)過口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為 B半年內(nèi)出現(xiàn)過自殺行為或明顯自殺企圖者 C半年內(nèi)有影響社會或家庭的行為者 D半年內(nèi)有明顯幻覺、妄想、行為紊亂者 E危險性評估為0級

2、對輕度滋事描述正確的是

A公安機關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情

B行為觸犯我國《治安管理處罰法》，但未觸犯《刑法》 C行為觸犯《刑法》，屬于犯罪行為的

D患者有行兇傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷 E患者有行兇傷人毀物等，同時導致被害人輕、重傷

3、對自知力完全描述錯誤的是

A患者精神癥狀消失 B真正認識到自己有病

C缺乏正確認識和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力 D能透徹認識到哪些是病態(tài)表現(xiàn) E認為需要治療

第七章 消化系統(tǒng)常見疾病診治與預防

第一節(jié)急、慢性胃炎

1、關(guān)于淺表性胃炎的病理變化，下列描述錯誤的是

A胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物 B少數(shù)有糜爛及點狀出血 C胃腺體部分消失 D黏膜淺層有淋巴細胞及漿細胞浸潤 E某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

2、下列檢查對慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是

A胃酸檢測 B鋇餐造影 C腹部CT D腹部B超檢查 E胃鏡活檢

3、急性糜爛性胃炎病因中，以下最重要的是

A胃黏膜缺血和胃酸分泌 B去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素分泌增多 C黏液分泌減少 D前列腺素合成減少 E血粘素、白三烯合成增多

4、女性，26歲，上腹部隱痛，腹脹，食欲減退，消瘦，乏力，已有半年余。胃鏡檢查：胃體前壁黏膜花斑樣充血，紅白相間，以紅為主，較多黏液?；顧z后病理檢查，有淋巴細胞、漿細胞浸潤。應考慮診斷是

A慢性淺表性胃炎 B慢性萎縮性胃炎 C糜爛性胃炎 D肥厚性胃炎 E 早期胃癌

5、擬診為急性胃炎時，下列處理不恰當?shù)氖?/p>

A停止對胃有刺激的飲食與藥物 B酌情短期禁食或給予流質(zhì)飲食 C給予胃復安止吐，對癥處理 D可用抗菌藥物 E腹痛者可用嗎啡或哌替啶

第二節(jié)消化性潰瘍

（一）1、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是

A突然腹痛 B急性腹膜炎體征 C休克征象 D腹腔穿孔試驗 E氣腹征象

2、以下消化性潰瘍的發(fā)病因素最重要的是 A食物的化學性因素 B食物的機械性因素 C藥物的不良作用 D胃酸 E胃蛋白酶

3、消化性潰瘍主要發(fā)生在

A食管下段 B胃-空腸吻合口附近C胃和十二指腸D回盲部 E空腸

4、胃潰瘍的好發(fā)部位是

A胃竇大彎側(cè) B幽門部 C胃體小彎側(cè) D胃角和胃竇小彎 E胃底部

5、下列不是引起消化性潰瘍發(fā)作的因素的是

A秋季和冬季 B精神緊張，情緒激動 C進食多量脂肪食物 D食用刺激胃黏膜的食物 E非甾體類消炎藥

第三節(jié)消化性潰瘍

（二）1、上消化道和下消化道的分界點是

A幽門 B十二指腸球部 C空腸 D屈氏韌帶 E回腸

2、消化性潰瘍的主要癥狀是

A厭食，消瘦 B惡心，嘔吐 C噯氣，反酸 D上腹疼痛 E嘔血，黑便

3、消化性潰瘍所引起的疼痛，最具特征性的是

A中上腹疼痛 B饑餓性疼痛 C反復發(fā)作性疼痛 D節(jié)律性疼痛 E長期疼痛

4、胃潰瘍的節(jié)律性疼痛的特點是

A空腹痛 B餐時痛 C半夜痛 D餐后1/2～2小時痛 E餐后3～4小時痛

5、女性，28歲，間歇性上腹痛已3年，近來腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無效，檢查腹部有振水音，此病例考慮診斷為

A胃癌 B胃下垂 C功能性消化不良 D消化性潰瘍合并幽門梗阻 E反流性胃炎

第四節(jié)消化性潰瘍

（三）1、消化性潰瘍合并大出血的特點，以下描述不正確的是

A出血后疼痛加重 B嘔血?；煊惺澄?C嘔血呈酸性 D嘔血常為咖啡色 E出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

2、男性，55歲，有消化性潰瘍史20年，其間多次復發(fā)。近一周來上腹痛、反酸，胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍活動期，幽門螺桿菌陽性。下列治療最有可能減少復發(fā)的是 A法莫替?。珕岱龋咨谶颍⒛髁?B硫糖鋁＋胃復安＋雷尼替?。咨谶?/p>

C三甲二櫞絡合鉍＋甲哨唑＋克林霉素＋奧美拉唑 D西咪替?。秽蛲√仂`）E奧美拉唑＋嗎丁啉

3、下列藥物治療消化性潰瘍對抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是 A甲氰咪呱（西咪替?。〣奧美拉唑 C硫糖鋁 D三甲二櫞絡合鉍 E前列腺素Esub2nosupersub

4、上消化道大出血最常見的原因是

A胃癌 B門脈高壓癥 C胃潰瘍 D十二指腸潰瘍 E急性出血性胃炎

5、女性，43歲，患十二指腸球部潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列藥物抑酸效果最好的是

A硫糖鋁 B西咪替丁 C法莫替丁 D胃舒平E奧美拉唑

第八章 泌尿系統(tǒng)常見疾病診治與預防

第一節(jié)急性腎小球腎炎

1、下列不屬于腎小球腎炎臨床分類的是

A急性腎小球腎炎 B急進性腎小球腎炎 C慢性腎小球腎炎 D腎病綜合征 E隱匿性腎小球腎炎

2、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是 A咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降 B蛋白尿、血尿、心功能不全 C血尿、蛋白尿、水腫、高血壓 D血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱 E血尿、蛋白尿、尿路刺激征

3、下列情況不宜用糖皮質(zhì)激素治療的是

A腎病綜合征 B紫癜性腎炎 C IgA腎病，尿檢蛋白（＋＋＋）以上 D糖尿病腎病，尿蛋白（＋＋＋）以上 E急性腎小球腎炎

4、鏈球菌感染所致的急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是 A鏈球菌感染史 B腎臟組織病變 C起病緩急 D尿檢異常 E病程長短

5、下列關(guān)于急性腎炎的治療不正確的是

A必須使用青霉素治療 B急性期1～2周內(nèi)應臥床休息 C對癥治療 D注意防治并發(fā)癥 E禁止腎毒性藥物的使用

第二節(jié)慢性腎小球腎炎

1、下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的描述正確的是

A多數(shù)患者無急性腎炎病史 B多數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來

C多數(shù)是致病菌侵犯腎小球所致 D多數(shù)因治療不當或貽誤治療引起 E多數(shù)由鏈球菌感染而發(fā)病

2、隱匿性腎小球腎炎表現(xiàn)是

A血尿和（或）蛋白尿 B水腫 C高血壓 D腎功能損害 E腰痛

3、下列不屬于慢性腎小球腎炎基本臨床表現(xiàn)的是 A蛋白尿 B血尿 C高血壓 D水腫 E腎功能損害

4、男性，40歲。10年前血壓140/90mmHg，未查尿，有高血壓家族史。1個月來雙下肢凹陷性水腫，夜尿0～1次。今血壓148/94mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：紅細胞10～15個/高倍鏡視野，血紅蛋白10g/L，血尿素氮10mmol/L，血清肌酐178μmol/L，眼底正常。最可能的臨床診斷是

A原發(fā)性高血壓腎損害 B慢性腎小球腎炎 C急性腎小球腎炎 D隱匿性腎小球腎炎 E急進性腎小球腎炎

5、慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白＜1g/天，血壓應該控制在

A 120/70mmHg B 125/75mmHg C 130/80mmHg D 140/90mmHg E 140/85mmHg

第三節(jié)尿路感染

1、下列部位受刺激后產(chǎn)生尿路刺激征的是

A尿道 B輸尿管 C膀胱三角區(qū)、膀胱頸 D膀胱前壁＋膀胱頸 E膀胱后壁＋膀胱頸

2、下列對診斷尿路感染最有意義的是

A尿頻、尿急、尿痛 B畏寒、發(fā)熱、頭痛 C血白細胞總數(shù)升高 D清潔中段尿白細胞＞5個/高倍鏡視野

E清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥10super 5nosupersub /ml

3、腎盂腎炎常見致病菌是

A大腸桿菌 B副大腸桿菌 C變形桿菌 D葡萄球菌 E糞鏈球菌

4、診斷慢性腎盂腎炎最基本要點是

A發(fā)熱 B腰痛、腎區(qū)叩痛 C尿頻、尿痛、尿急 D尿培養(yǎng)細菌陽性 E影像檢查示腎盂腎盞變形

5、妊娠期急性腎盂腎炎最宜用的抗生素是

A磺胺類 B喹諾酮類 C大環(huán)內(nèi)酯類 D頭孢類 E氨基甙類

第四節(jié)尿路感染病例討論

1、下列中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計數(shù)可診斷為細菌尿的是

A＞100/ml B＞1000/ml C＞1萬/ml D＞10萬/ml E＞20萬/ml

2、靜脈腎盂造影對下列疾病最有價值的是

A急性腹膜炎 B急性間質(zhì)性腎炎 C慢性間質(zhì)性腎炎 D急性腎盂腎炎 E慢性腎盂腎炎

3、處理復發(fā)性腎盂腎炎最主要的措施是

A聯(lián)合應用抗生素 B尋找并去除尿路梗阻等誘因

C提高機體抗病能力 D中西醫(yī)結(jié)合治療 E尿培養(yǎng)細菌藥敏試驗 4、3日抗生素短程療法可用于下列尿路感染患者的是 A尿路存在結(jié)構(gòu)和功能缺陷的尿路感染

B留置導尿管時并發(fā)的尿路感染 C病程超過7天的尿路感染 D女性急性膀胱炎 E急性腎盂腎炎

5、以下不是尿路感染臨床表現(xiàn)的是

A尿頻、尿急、尿痛 B尿渾濁 C發(fā)熱、腎區(qū)叩痛 D排尿不適感，膀胱區(qū)不適 E蛋白尿

第九章 貧血診治與預防

第一節(jié)貧血總論

（一）1、下列血細胞來源于骨髓的是

A網(wǎng)狀細胞 B巨噬細胞 C T細胞 D B細胞 E 多能干細胞

2、與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為

A皮膚黏膜蒼白 B疲乏無力 C頭痛、頭暈 D發(fā)紺 E心悸及呼吸困難

3、貧血定義是指單位容量血液內(nèi)

A紅細胞壓積低于正常 B紅細胞數(shù)低于正常 C紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）紅細胞壓積低于正常 D紅細胞數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常 E循環(huán)血容量較正常者少

4、根據(jù)國內(nèi)標準，下列血紅蛋白測定值可診斷為貧血的是 A成年男性低于130g/L B成年女性低于110g/L C妊娠期低于105g/L D哺乳期低于115g/L E初生兒至3個月低于150g/L

5、根據(jù)病因及發(fā)病機制，貧血可分為

A紅細胞生成減少、造血功能不良2類

B紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多3類 C紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血3類 D紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵等5類 E紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良4類

第二節(jié)貧血總論

（二）1、關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列描述錯誤的是 A紅細胞內(nèi)2，3-DPG含量減少 B心臟博出量增加 C呼吸加深、加快、呼吸增強 D紅細胞生成亢進 E組織血液供應重新分配

2、可準確判斷貧血病人皮膚及黏膜蒼白情況的部位是

A兩頰、皮膚及上腭黏膜 B手背皮膚及口腔黏膜 C耳廓皮膚 D頸部皮膚及舌面 E瞼結(jié)膜、指甲及上唇

3、按貧血的病因機制下列組合錯誤的是 A紅細胞破壞過多——慢性感染性貧血 B紅細胞生成減少——再生障礙性貧血 C紅細胞慢性丟失過多——缺鐵性貧血 D骨髓紅細胞生成被干擾——伴隨白血病的貧血 E造血原料缺乏——巨幼紅細胞貧血

4、早期缺鐵性貧血的形態(tài)學改變是

A小細胞正色素性貧血 B小細胞低色素性貧血 C正細胞正色素性貧血 D大細胞性貧血 E以上都不是

5、急性再障感染最多見于

A皮膚黏膜 B呼吸道 C顱內(nèi) D肛周感染 E腸道

第三節(jié)貧血總論

（三）1、貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是

A再生障礙性貧血 B脾功能亢進 C特發(fā)性血小板減少性紫癜 D溶血性貧血 E急性白血病

2、男性，26歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm，血紅蛋白70g/L，Coombs試驗陽性。診斷應先考慮

A黃疸性肝炎 B早期肝硬化 C缺鐵性貧血 D肝炎并貧血 E自身免疫性溶血性貧血

3、關(guān)于溶血性貧血的定義，下列描述正確的是

A紅細胞壽命縮短 B紅細胞破壞增加 C骨髓造血功能亢進 D紅細胞破壞增加，骨髓能代償 E紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

4、血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為

A紅細胞及血紅蛋白下降 B糞膽原排泄增高 C血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性 D網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高 E骨髓中幼紅細胞增生明顯

5、再障最主要的診斷依據(jù)是

A全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn) B網(wǎng)織紅細胞減少 C骨髓增生不良 D肝脾淋巴結(jié)不腫大 E鐵劑、葉酸治療無效

第四節(jié)缺鐵性貧血

（一）1、血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度減低見于 A海洋性貧血 B感染性貧血 C缺鐵性貧血 D再生障礙性貧血 E鐵粒幼細胞性貧血

2、缺鐵性貧血的常見病因是

A慢性胃炎 B慢性感染 C慢性貧血 D慢性失血 E慢性肝炎

3、缺鐵性貧血周圍血漿的主要特征是

A以紅細胞數(shù)減低為主 B以血紅蛋白量減低為主 C以血小板數(shù)降低為主 D以網(wǎng)織紅細胞增加為主 E以白細胞數(shù)減低為主

4、正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是

A胃 B十二指腸及空腸上部 C空腸 D回腸 E回盲部

5、下列表現(xiàn)與缺鐵性貧血無關(guān)的是

A舌炎與口角炎 B吞咽困難 C反甲現(xiàn)象 D小兒行為異常 E黃疸

第五節(jié)缺鐵性貧血

（二）1、鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是 A血紅蛋白上升 B紅細胞數(shù)上升 C紅細胞體積上升 D紅細胞直徑增大 E網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升

2、下列不能抑制鐵吸收的是

A咖啡 B蛋類 C茶 D維生素C E菠菜

3、貧血病人血紅蛋白50g/L，紅細胞比積20%，白細胞4.8×10super 9nosupersub /L，網(wǎng)織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）0.24，血小板120×10super 9nosupersub /L。最可能的診斷是

A甲狀腺功能減退所致貧血 B再生障礙性貧血 C溶血性貧血 D缺鐵性貧血 E巨幼紅細胞性貧血

4、口服鐵劑給藥的最佳時間是

A餐后服用 B餐前1小時 C兩餐之間 D餐前半小時 E與牛奶同服

5、口服鐵劑治療缺鐵性貧血的正確治療方法是

A不間斷地服用6～8周 B一直服用到血紅蛋白達到正常水平C略低于正常血紅蛋白值后待其自然增長到正常水平D服至血紅蛋白高于正常水平，以免復發(fā)

E血紅蛋白達正常后至少繼續(xù)服4～6個月，待鐵蛋白正常后停藥

第十章 腦血管病診治與預防康復

第一節(jié)腦血管病基礎(chǔ)知識

（一）1、發(fā)生腦出血最常見的血管是

A椎動脈 B大腦后動脈 C大腦中動脈 D基底動脈 E后交通動脈

2、大腦高級皮層功能是

A認知功能、語言功能、意識及其他 B意識、認知功能、運動功能及其他 C意識，深、淺感覺及其他

D認知功能、語言功能、運動功能及其他 E感覺功能、運動功能及其他

3、腦卒中是指血液循環(huán)障礙導致的神經(jīng)功能受損，癥狀和體征持續(xù)時間

A大于3小時 B大于6小時 C大于12小時 D大于24小時 E大于48小時

4、某患者（右利手）只能講一兩個簡單的字，且不流利，用詞不當，對別人的語言能理解，但讀出來有困難和差錯。其病變可能位于 A左側(cè)額下回后部 B左側(cè)額中回后部 C左側(cè)顳上回后部 D左側(cè)顳下回后部 E左側(cè)角回

5、女，60歲，腦出血昏迷，檢查時發(fā)現(xiàn)兩眼向右凝視，雙側(cè)巴賓斯基征（＋），該患者最可能出血部位在

A左顳枕葉 B左側(cè)額中回后部 C右額中回后部 D右基底節(jié)區(qū) E左基底節(jié)區(qū)

第二節(jié)腦血管病基礎(chǔ)知識

（二）1、女，39歲，既往有風濕性心臟病病史10余年。本次突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力。考慮診斷為

A腦出血 B腦血栓形成 C腦栓塞 D短暫性腦缺血發(fā)作 E蛛網(wǎng)膜下腔出血

2、腦卒中不包括

A腦出血 B腦血栓形成 C腦栓塞 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E短暫性腦缺血發(fā)作

3、腦卒中溶栓的治療窗是 A 4.5小時 B12小時 C24小時 D8小時 E9小時

4、導致短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是

A情緒激動 B高血壓 C吸煙 D飲酒 E動脈粥樣硬化

5、短暫性腦缺血發(fā)作

A持續(xù)時間不超過1小時 B持續(xù)時間不超過24小時 C持續(xù)時間不超過2天 D持續(xù)時間不超過1周 E持續(xù)時間不超過3周

第三節(jié)腦血管病基礎(chǔ)知識

（三）1、男，60歲，大便后突起右手無力，講話不清，約1小時后昏迷。體檢：淺昏迷，瞳孔等大，血壓220/110mmHg，右側(cè)肢體癱瘓，肌張力低，腱反射未引出，右側(cè)巴賓斯基征（＋）。最可能的診斷是 A高血壓腦出血 B腦血栓形成 C腦栓塞 D短暫性腦缺血發(fā)作 E蛛網(wǎng)膜下腔出血

2、腦出血最好發(fā)的部位在

A內(nèi)囊 B腦橋 C小腦 D中腦 E大腦皮質(zhì)

3、腦出血患者CT圖像為

A可見腦室擴大 B起病后24小時內(nèi)無改變

C起病后即可見高密度異常影 D起病后即可見低密度異常影 E起病24～48小時后可見高密度異常影

4、下列腦血管意外發(fā)病最急的是

A腦出血 B腦血栓形成 C腦栓塞 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E短暫性腦缺血發(fā)作

5、反復發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作將會導致

A腦出血 B蛛網(wǎng)膜下腔出血 C腦梗死 D腦膜炎 E腦栓塞

第四節(jié)腦血管疾病患者的康復治療

1、腦血管病后肢體癱瘓的性質(zhì)屬于

A周圍性癱 B下運動神經(jīng)元性癱 C上運動神經(jīng)元性癱 D完全性癱 E不完全性癱

2、聯(lián)合反應發(fā)自于

A額葉 B顳葉 C頂葉 D脊髓 E腦干

3、下列屬于腦血管病康復的適應證的是

A昏迷 B心絞痛 C心肌梗死 D嚴重精神障礙 E肢體癥狀不再發(fā)展

4、下列不屬于康復治療組成員的是

A醫(yī)師 B患者 C物理治療師 D坐位治療師 E語言治療師

第十一章 外科常見感染診治與預防

第一節(jié)外科感染

（一）1、關(guān)于外科感染的特點，描述錯誤的是 A一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病 B常有明顯的局部癥狀 C多由幾種細菌引起的混合感染 D不會引起嚴重的全身性感染 E包括手術(shù)并發(fā)的感染

2、以下各項中不屬于外科感染的是 A闌尾炎 B乳腺炎 C肺炎雙球菌肺炎 D肺膿腫 E癰

3、下列病菌屬于特異性感染病原菌的是

A金黃色葡萄球菌 B變形桿菌 C綠膿桿菌 D厭氧鏈球菌 E梭狀芽胞桿菌

4、金黃色葡萄球菌感染，其膿液特點是

A比較稀薄、淡紅色 B膿液稠厚，有糞臭味 C膿液稠厚，色黃無臭 D膿液呈淡綠色，腥臭味 E膿液呈暗紅色，惡臭

5、關(guān)于鏈球菌感染的描述正確的是

A膿汁呈惡臭味 B是急性腹膜炎最主要的病菌 C常引起癰與癤 D可引起偽膜性腸炎 E可產(chǎn)生溶血素及多種溶解酶使感染易于擴散

第二節(jié)外科感染

（二）1、癤是指

A一個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染 B一個毛囊及其周圍皮脂腺的急性化膿性感染 C一個毛囊及其周圍汗腺的急性化膿性感染 D多個毛囊及其所屬皮脂腺的化膿性感染 E多個毛囊及其周圍組織的化膿性感染

2、癰的主要致病菌是

A金黃色葡萄球菌 B變形桿菌 C綠膿桿菌 D溶血性鏈球菌 E大腸桿菌

3、急性蜂窩織炎的主要致病菌是

A金黃色葡萄球菌 B梭狀芽胞桿菌 C綠膿桿菌 D溶血性鏈球菌 E大腸桿菌

4、位于“危險三角”區(qū)的癤有可能引起下列疾病而危及生命的是 A膿毒癥 B感染性休克 C化膿性海綿狀靜脈竇炎 D化膿性腦膜炎 E深部膿腫

5、膿性指頭炎的切開引流切口應是

A波動最明顯處 B患指側(cè)面縱性切開 C患指則面橫行切開 D患指背側(cè) E患指甲溝旁切開

第三節(jié)外科感染

（三）1、深部膿腫的主要診斷依據(jù)是

A局部皮膚潮紅 B局部有波動感 C局部壓痛明顯 D試驗穿刺抽到膿液 E有全身癥狀

2、關(guān)于革蘭染色陽性細菌膿毒癥的臨床特點，不包括 A可有或無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或馳張熱 B常有皮疹、腹瀉、嘔吐 C易并發(fā)心肌炎

D感染性休克發(fā)生早，血壓下降快 E可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

3、破傷風的潛伏期通常為

A1～5天 B6～12天 C1個月 D2～3個月 E3周左右

4、處理破傷風的傷口時，不正確的措施為

A徹底清創(chuàng) B清除壞死組織和異物 C反復過氧化氫沖洗傷口 D傷口應盡量予以縫合 E用1%高錳酸鉀濕敷

5、破傷風最早出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是、A 苦笑面容 B張口困難 C角弓反張 D腹肌緊張 E頸項強直

第十二章 骨關(guān)節(jié)疾病、腰、背、肩痛的診治與預防

第一節(jié)關(guān)節(jié)痛

1、以下疾病可引起關(guān)節(jié)痛的是

A風濕病 B感染性疾病如化膿性關(guān)節(jié)炎 C代謝性疾病如痛風 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E以上都是

2、關(guān)節(jié)疼痛伴面部蝶型紅斑和光過敏，應首先考慮的疾病是 A 類風濕性關(guān)節(jié)炎 B干燥綜合癥 C強直性脊柱炎 D過敏性紫癜 E系統(tǒng)性紅斑狼瘡 3、60歲女性，雙膝及下背部疼痛1年。晨僵約15分鐘，下午背痛加重。描述病情時，她的手從右側(cè)大腿前方滑到膝部，以指出疼痛最嚴重的部位。體格檢查，雙手2-5遠端指骨間關(guān)節(jié)有輕微腫脹和觸痛。所有關(guān)節(jié)都可以完全運動，沒有疼痛。右膝運動時有輕微捻發(fā)音。該病人最可能診斷為

A類風濕關(guān)節(jié)炎 B銀屑病關(guān)節(jié)炎 C骨關(guān)節(jié)炎 D強直性脊柱炎 E股骨髁壞死

4、下列選項為關(guān)節(jié)痛問診要點的是 A年齡、性別、家族史

B起病有無誘因、疼痛性質(zhì)、關(guān)節(jié)面是否紅、腫、皮溫升高 C 起病情況、疼痛部位與數(shù)量

D上肢、下肢、脊柱是否對稱 E以上都是

5、患者，男性，45歲，對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及吸氣性爆裂音?？赡艿脑\斷是

A類風濕關(guān)節(jié)炎活動 B類風濕關(guān)節(jié)炎活動伴肺間質(zhì)病變 C類風濕關(guān)節(jié)炎活動伴心功能不全 D類風濕關(guān)節(jié)炎 E系統(tǒng)性紅斑狼瘡

第二節(jié)頸肩痛和腰腿痛

1、頸椎病發(fā)病最重要最基本的病因是

A頸椎間盤退變 B勞損 C外傷 D發(fā)育因素 E遺傳因素

2、腰椎間盤突出時下肢放射痛最常見于

A坐骨神經(jīng)分布區(qū) B閉孔神經(jīng)分布區(qū) C陰部神經(jīng)分布區(qū) D股神經(jīng)分布區(qū) E股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)

3、頸椎病最常見的類型為

A神經(jīng)根型 B脊髓型 C交感神經(jīng)型 D椎動脈型 E混合型

4、中年男子，猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是

A腰椎骨折 B腰椎滑脫 C腰部肌筋膜炎 D腰椎間盤突出癥 E腰扭傷

5、．腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大、小便功能障礙，是由于突出物壓迫

A脊髓腰膨大部 B脊髓圓椎 C 馬尾神經(jīng) D骶1神經(jīng)根 E骶2神經(jīng)根

第十三章 骨質(zhì)疏松診治與預防

第一節(jié)骨質(zhì)疏松癥診治規(guī)范

1、骨折中危害最大是

A肋骨 B橈骨下端 C椎骨 D肱骨上端 E髖骨

2、國際公認骨密度檢查方法

ADEXA B SPA C QUS D QCT E超聲波測定法

3、骨形成指標是

A HOP B D-PYr C TRAP D CA/Cr E BGP

4、內(nèi)分泌疾病引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是

A淋巴瘤 B皮肌炎 C庫欣綜合征 D胃大部切除術(shù)后 E肺癌骨轉(zhuǎn)移

5、遺傳因素在決定骨密度的地位中約占

A70—80% B100% C50% D30% E20%

第二節(jié)骨質(zhì)疏松癥的預防

1、降鈣素治療骨質(zhì)疏松需長期持續(xù)應用 A正確 B錯誤

2、高鈉飲食尿排出鈣減少 A正確 B錯誤 3骨健康基本補充劑、A鈣加維生素D B雙磷酸鹽 C降鈣素 D 雌激素 E雌激素受體調(diào)劑

第十四章 痔瘡、肛門疾病診治與預防

第一節(jié)直腸與肛管疾病

（一）1男性，45歲，過去十年經(jīng)常大便帶血，無其他癥狀。近一年便血加重，便后不適，需立即、AX線鋇劑灌腸檢查 B 直腸指診 C纖維光束結(jié)腸鏡檢查 D乙狀結(jié)腸鏡檢查 E常規(guī)體檢及化驗

2直腸指檢，腸壁上捫到高低不平硬塊，腸腔狹窄，指套染有膿血和粘液者應考慮、A 內(nèi)痔 B 肛瘺 C 外痔 D直腸息肉 E直腸癌

3、直腸的長度為

A8～14cm B12～15cm C19～24cm D25～28cm E29～33cm

4、直腸肛管的檢查體位中不常用的是

A胸膝位 B截石位 C蹲位 D右側(cè)臥位 E左側(cè)臥位

5、直腸肛管周圍膿腫最主要治療措施是

A應用抗生素 B熱水坐浴 C局部理療 D口服緩瀉劑 E切開引流

第二節(jié)直腸與肛管疾病

（二）1、混合痔是指

A痔與瘺同時存在 B兩個以上內(nèi)痔 C直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔 D內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在 E 內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周

2、內(nèi)痔的常見早期癥狀是

A肛門疼痛 B大便時滴血 C痔核脫出 D黏液血便 E肛門周圍紅腫

3、女性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫，破潰，局部癢，應考慮診斷為

A肛旁癤腫 B肛瘺 C混合痔 D血栓性外痔 E肛旁慢性肉芽腫

4、男性，60歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來大便帶血，便后覺有腫物自肛門脫出，可以還納，考慮診斷為

A內(nèi)痔脫出 B直腸部分脫出 C直腸完全脫出 D直腸息肉脫出 E環(huán)痔

5、肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂部位同時存在

A內(nèi)痔、前哨痔、乳頭肥大 B肛裂、前哨痔、乳頭肥大 C肛瘺、前哨痔、乳頭肥大 D內(nèi)痔、肛瘺、肛裂 E肛裂、肛瘺、乳頭肥大

第十五章 小兒常見疾病診治

第一節(jié)小兒腹瀉

（一）1、小兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別點是

A稀便或水樣便 B每日大便超過10次 C有水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀 D大便含黏液、腥臭 E鏡檢有大量脂肪滴

2、補液糾正脫水酸中毒時，突然發(fā)生驚厥，應首先考慮

A低鎂血癥 B低血糖癥 C低鈣血癥 D低鈉血癥 E堿中毒

3、小兒腹瀉低鉀血癥時，不正確的是

A腹瀉時由于排鉀導致低血鉀 B酸中毒時易致低血鉀 C血鉀低于3.5mmol/L，臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀 D補液后鉀從尿中排出，引起缺鉀 E補液后血鉀被稀釋，血鉀相對減少

4、補充體液累積損失量時，下列錯誤的是

A等滲性脫水用1/2張含鈉液 B高滲性脫水用1/2張含鈉液 C低滲性脫水用2/3張含鈉液 D高滲性脫水用1/3張含鈉液 E首先補含鈉液

5、遷延性腹瀉的治療中，下列正確的是

A應長期應用抗生素 B禁食時間要長，有利于消化功能恢復 C應長期應用脫脂奶 D尋找并解除引起病程遷延的原因，積極治療并發(fā)癥 E可試用抗病毒藥物

第二節(jié)小兒腹瀉

（二）1、嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原是

A腺病毒 B諾沃克病毒 C輪狀病毒 D埃可病毒 E柯薩奇病毒

2、不造成腸黏膜損傷的腹瀉類型是

A侵襲性腸炎 B病毒性腸炎 C鼠傷寒沙門菌腸炎 D腸毒素性腸炎 E輪狀病毒腸炎

3、金黃色葡萄球菌腸炎典型大便為

A黃色稀糊便 B蛋花湯樣 C黏液膿血便 D暗綠色海水樣 E豆腐渣樣

4、小兒急性腹瀉的飲食治療正確的是

A限制飲水 B暫停母乳喂養(yǎng) C人工喂養(yǎng)者，可給米湯、稀釋牛奶等 D可用牛乳 E禁食禁水

5、腹瀉伴中度脫水，失水量為

A30～50ml/kg B50～80ml/kg C50～100ml/kg D80～120ml/kg E100～120ml/kg

第三節(jié)體液平衡的特點和液體療法

（一）1、關(guān)于脫水程度描述錯誤的是

A分為輕、中、重度 B輕度脫水有3%～5%體重的體液丟失 C中度脫水有5%～10%體重或相當于80～120ml/kg體液的丟失 D重度脫水有10%以上體重或相當于100～120ml/kg體液的丟失 E 輕度脫水有相當于30～50ml/kg體液的丟失

2、關(guān)于脫水性質(zhì)描述錯誤的是

A分為等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水三種 B 等滲性脫水血鈉在130～150mmol/L C 低滲性脫水血鈉＜130mmol/L D 高滲性脫水血鈉＞150mmol/L E高滲性脫水血鈉＞160mmol/L

3、嬰幼兒低鉀血癥的原因描述錯誤的是

A鉀攝入量不足 B鉀丟失增加 C鉀分布異常 D各種原因的堿中毒 E呼吸性酸中毒

4、等滲性脫水補充累積損失量時用

A2∶1等張含鈉液 B1/5張含鈉液 C1/2張含鈉液 D1/4張含鈉液 E2/3張含鈉液

5、嬰兒每日水的交換量相當于細胞外液量的

A 1/2 B 2/3 C 1/3 D 1/4 E2/5

第四節(jié)體液平衡的特點和液體療法

（二）1、小兒體液變化最大的部分為

A細胞內(nèi)液 B細胞外液 C間質(zhì)液 D腦脊液 E血液

2、口服補液鹽配方為

A氯化鈉5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g和葡萄糖20g B 氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉5g，枸櫞酸鉀1.5g和葡萄糖20g C 氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀3g和葡萄糖20g D 氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g和葡萄糖20g E氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g和葡萄糖50g

3、小兒腹瀉補鉀正確的是

A輕度患者可靜脈補鉀200～300mg/kg B重癥補鉀，靜脈滴注濃度不超過0.3% C每日補鉀總量靜滴時間不應超過8小時 D 治療低鉀血癥至少須連續(xù)給鉀2～3日 E重癥日補鉀總量一般為50～100mg/kg

4、以下屬于非電解質(zhì)溶液的是

A葡萄糖溶液 B氯化鈉溶液 C氯化鉀溶液 D碳酸氫鈉溶液 E乳酸鈉溶液

5、低滲性脫水的特點是

A口渴明顯 B皮膚彈性尚可 C血壓正?；蛏缘?D失鹽大于失水 E煩躁易激惹

第十六章 常見皮膚病診治與預防

第一節(jié)皮炎和濕疹

1、急性濕疹皮損的表現(xiàn)是

A丘疹 B風團 C水皰 D多形性損害 E結(jié)節(jié)

2、關(guān)于變態(tài)反應性接觸性皮炎，以下描述不正確的是

A抗原有特殊性 B僅在高濃度才引起皮炎反應 C皮疹常為播散性的 D皮損邊界常不清楚 E其反應是漸次加強

3、接觸性皮炎初發(fā)于

A暴露部位 B非暴露部位 C四肢 D手部 E接觸部位

4、一位成年患者手足背有邊界清楚的紅斑，其上方有群集小皰和鱗屑痂，前臂及小腿有播散的皮損，最可能的診斷是

A尋常型銀屑病 B扁平苔蘚 C體癬 D濕疹 E膿皰病

5、在口周皮炎的患者病史中?？蓡柍?/p>

A 慢性胃腸疾病 B年青時有尋常痤瘡 C不恰當?shù)耐庥梅べ|(zhì)類固醇激素 D唇區(qū)常有單純皰疹發(fā)生 E有變應性鼻炎

第二節(jié)藥疹與蕁麻疹

1、重型藥疹應及早應用

A免疫抑制劑 B維甲酸類藥物 C免疫調(diào)節(jié)劑 D糖皮質(zhì)類固醇激素 E 抗生素

2、某君因牙痛服用止痛藥，4日后口唇、龜頭及軀干處出現(xiàn)數(shù)個限局性類圓形水腫性紅斑，邊界清楚，經(jīng)停用藥物，適當治療后痊愈，遺留灰褐色色素斑，半年后因服用同一藥物，在原色素斑處又出現(xiàn)同樣皮損，應考慮診斷為 A蕁麻疹型藥疹 B多形紅斑型藥疹 C 固定型藥疹 D 接觸性皮炎 E紫癜型藥疹

3、有關(guān)變態(tài)反應性藥疹，下列錯誤的是

A有一定潛伏期 B皮疹主要是由藥物的藥理作用引起 C可出現(xiàn)交叉過敏 D只發(fā)生于少數(shù)對藥物過敏的服藥者 E臨床表現(xiàn)復雜，皮損可呈多種類型，但對于某一患者常以一種為主

4、治療藥疹的首選措施是

A停藥 B用抗過敏藥物 C支持療法 D用皮質(zhì)激素 E輸液加速藥物排泄

5、蕁麻疹的皮損特征是

A結(jié)節(jié) B風團 C 皰疹 D丘疹 E囊腫

第十七章 耳鼻喉常見疾病治療

第一節(jié)中耳炎

1、化膿性中耳炎最常見的感染方式是

A血行感染 B咽鼓管途徑 C鼻腔 D鼓膜外傷 E 感冒引起

2、化膿性中耳炎鼓膜穿孔后應使用

A酚甘油滴耳 B酒精滴耳 C 生理鹽水滴耳 D 雙氧水滴耳 E抗生素滴耳

3、因鼓膜內(nèi)陷形成囊袋，囊袋內(nèi)堆積表層上皮及角化物質(zhì)而形成的膽脂瘤屬于

A 先天性原發(fā)性膽脂瘤 B先天性繼發(fā)性膽脂瘤 C后天性原發(fā)性膽脂瘤 D后天性繼發(fā)性膽脂瘤 E上述都不是

4、耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥最常見的侵犯途徑是

A血行途徑 B循破壞缺損的骨壁 C正常的解剖途徑 D尚未閉合的骨縫 E上述都不是

5、某患者，男，30歲，感冒后左耳突然流膿，經(jīng)口服消炎藥1周流膿停止，數(shù)周后病人以輕微頭痛不適就診。查：無耳流膿，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮膚無紅腫，X線攝片檢查示乳突區(qū)微顯渾濁，其診斷考慮為

A慢性中耳炎（單純型）B殘余性中耳炎 C隱蔽性乳突炎 D急性中耳炎復發(fā) E上述都不是

第二節(jié)急、慢性喉炎

1、急性喉炎的臨床特點不包括 A聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀

B間接喉鏡檢查可見喉部黏膜彌漫性充血.腫脹，兩側(cè)對稱 C 喉痛，發(fā)聲及咳嗽時加重

D聲帶充血，腫脹，發(fā)音時閉合不全 E 聲帶小結(jié)

2、治療兒童急性喉炎時不宜采用的措施是 A常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑，減少咳嗽 B 支持治療 C 保證呼吸道通暢 D 使用抗生素 E使用類固醇激素

第三節(jié)急、慢性鼻炎

1、以下哪項不是急性鼻炎的常見并發(fā)癥

A鼻竇炎 B中耳炎 C咽炎 D 淋巴結(jié)炎 E結(jié)膜炎

2、慢性單純性鼻炎的臨床特點中,哪項是錯誤的

A間歇性鼻塞 B下鼻甲觸診柔軟有彈性，探針移去后凹陷恢復 C 對1％麻黃素無收縮反應 D鼻塞可因體位改變 E交替性鼻塞

第四節(jié)急、慢性咽炎

1、.下列哪項不是急性咽炎的致病菌

A溶血性鏈球菌 B肺炎雙球菌 C白色念珠菌 D流感嗜血桿菌 E 葡萄球菌

2、急性單純性咽炎為

A咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎癥 B 咽部淋巴濾泡的急性炎癥 C 扁桃體的急性炎癥 D 咽部肌層組織的急性炎癥 E咽部所有淋巴組織的急性炎癥

第十八章 眼科常見疾病治療

第一節(jié)結(jié)膜病

1、急性細菌性結(jié)膜炎的常見發(fā)病季節(jié)：

A夏季 B冬季 C春秋季節(jié) D春夏季節(jié) E秋冬季節(jié)

2、沙眼在國際上分期不正確的是：

第二篇：山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓第二學期課后題

山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓第二學期課后題

第一章

基本操作技能

（一）第一節(jié)

腹部的體表標志分區(qū)及視診

1、關(guān)于胃腸和蠕動波不正確的是----C 嚴重的腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動波運行方向一致。

2、肝臟的位置一般位于——E 右上腹部

3、腹部視診的主要內(nèi)容不包括——D 腹壁緊張度

4、按九區(qū)分法，不屬于右季肋部的臟器是——D 胃

5、關(guān)于腹壁靜脈曲張的描述，錯誤的是——E 下腔靜脈阻塞時，臍以下的腹壁淺靜脈曲張血流方向轉(zhuǎn)向下方

第二節(jié)

腹部的觸診

1、肝臟觸診方法不正確的是——C 吸氣時手指上抬速度要快于腹壁的抬起

2、關(guān)于腹部反跳痛，不正確的是——B 檢查時腹部出現(xiàn)壓痛后，迅速抬手

3、正常肝臟的觸診感覺應為——A

質(zhì)地柔軟

4、腹部觸診檢查內(nèi)容不包括——D 移動性濁音

5、關(guān)于振水音的敘述正確的是——C 若在清晨空腹或餐后6~8小時以上聽到振水音，則提示幽門梗阻

第三節(jié)

腹部的觸診

1、脾臟觸診方法正確的是——A

患者仰臥位，醫(yī)生右手掌與肋弓大致成垂直方向

2、Murphy征陽性可見于——A

急性膽囊炎

3、當腎臟和尿路有炎癥時，壓痛點的部位是——B 臍水平線上腹直肌外緣

4、關(guān)于腎臟觸診的描述，錯誤的是——D 正常人腎臟一般較易觸及

5、腫大的脾觸診時最顯著的特征是——E 有明顯切跡 第四節(jié)

腹部的叩診

1、腹部叩診音范圍縮小見于——A

肝脾極度腫大

2、肝上界為——B 肝相對濁音界

3、中等量腹腔積液患者腹部叩診正確的是——B 患者仰臥，腹中部呈鼓音，兩側(cè)腹部呈濁音

4、可引起肝濁音界縮小應除外——A

肝炎

5、腹部移動性濁音陽性腹水量至少達——D 1000ml 第五節(jié)

腹部的聽診

1、腸鳴音聽診點通常——E 右下腹部

2、腸鳴音消失可見于——C 急性腹膜炎

3、上腹部聽到連續(xù)的嗡鳴聲，常提示——D 門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成

4、正常情況下，腸鳴音的頻率是——C 4~5次/分

第六節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

（一）1、對中樞性癱瘓最有診斷意義的是——C 巴賓斯基征陽性

2、關(guān)于肌力分級，下列不正確的是——A

3級：肢體在床面上能水平移動，但不能離開床面

3、關(guān)于深感覺檢查的敘述正確的是——D 測試深部組織的感覺，如位置覺等

4、淺感覺包括——A

痛、溫、觸覺

5、動眼神經(jīng)麻痹，不包括的體征有——D 眼球外展受限 第七節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

（二）1、病理反射中最常用，且易引出的是——B Babinski 征

2、屬于腦膜刺激征表現(xiàn)的是——B Kernig征

3、關(guān)于病理反射，下列不正確的是——B Hoffmann 征為病理反射

4、用手以一定力量擠壓腓腸肌，出現(xiàn)拇趾背伸，余趾扇開，見于——C Gordon征

5、淺反射不包括——E 瞳孔對光反射 第八節(jié)

體格檢查

1、關(guān)于體溫方法的測定，下列正確的是——E 腋測法測體溫簡便、安全，不易發(fā)生交叉感染

2、用來衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直線為——C 鎖骨中線

3、胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點是——C 屏氣時摩擦感是否消失

4、肺部叩診呈濁音者常見于——C 大葉性肺炎

5、關(guān)于Murphy征檢查方法不正確的是——E 如因劇烈疼痛面致呼氣終止，稱Murphy征陽性

第九節(jié)

吸氧、吸痰、換藥、清創(chuàng)縫合及灌腸術(shù)

1、為急性左心衰竭患者吸氧，用酒精濕化的原因——B 凈化呼吸道，減少分泌物

2、昏迷患者呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現(xiàn)——D 鼾聲呼吸

3、慢性阻塞性肺部疾病吸氧方法為——B 持續(xù)低流量給氧

4、大面積皮膚剝脫傷需——C 清創(chuàng)后縫合

第十節(jié)

物理降溫、注射法

1、用冷敷可減輕疼痛是因為——A

神經(jīng)末稍敏感性降低

2、注射部位皮膚消毒的直徑為——A

5cm

3、無痛注射方法中，哪項是不正確的——D 先注射刺激性強的藥物，再注射刺激性弱的藥

4、無菌注射器及針頭哪個部位手可接觸——A

針栓

5、酒精擦浴的酒精濃度——A

25%~35% 第十一節(jié)

無菌術(shù)

1、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍區(qū)域范圍至少——A

15cm

2、手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應當——B 立即更換無菌手套

3、手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套之后，手不能接觸的有菌地帶包括——D 腰部以下、肩部以上和背部

4、肛同膿腫手術(shù)前消毒時，正確的操作是——D 用0.75%吡咯烷酮碘由手術(shù)區(qū)周圍向中心涂擦

5、準許進入手術(shù)室的人員是——E 呼吸系統(tǒng)感染的患者 第十二節(jié)

手提式高壓滅菌器的使用

1、臨床上最常用、最有效的消毒滅菌的方法是——B 濕熱滅菌

2、干熱滅菌和濕熱滅菌相比的不同點說法錯誤的是——A

干熱滅菌能夠更有效的殺滅微生物

3、關(guān)于手提式滅菌消毒器的組成錯誤的是——E 鍋蓋上的兩個氣閥是經(jīng)常用的放氣閥

4、高壓蒸汽滅菌法的原理不正確的是——D 輻射

5、關(guān)于高壓蒸汽滅菌器的使用不正確的是——E 通電加熱，關(guān)上排氣閥和安全閥，待水沸騰使鍋內(nèi)溫度上升 第二章

急診急救技術(shù) 第一節(jié)

心搏驟停

（一）1、

第三篇：林教頭風雪山神廟·課后習題解·第三題

林教頭風雪山神廟

第三題： 參考答案：

1、直接描寫風雪有三處：

①、林沖初到草料場時，寫風雪初起。“正是嚴冬天氣，彤云密布，朔風漸起，卻早紛紛揚揚卷下一天大雪來。”

②、林沖去市井沽酒時，寫雪勢正大?！把┑乩锾ぶ榄倎y玉，迤邐背著北風而行。那雪正下得緊?！?/p>

③、離開酒店回草料場時，進一步寫雪勢之大?！翱茨茄酵碓较碌镁o了。” 后兩處的兩個“緊”字，就把一場越下越大的雪，描寫清楚了。

2、還有側(cè)面描寫：如寫草屋，“又被朔風吹撼，搖振得動”，林沖沽酒回來，“那兩間草屋已被雪壓倒了”，這是通過環(huán)境描寫襯托風雪；又如寫林沖到山神廟里，“先取下氈笠子，把身上的雪抖了”，上蓋白布衫也“早有五分濕了”，這是通過人物的動作、感覺襯托風雪。

作用：風雪為人物的活動渲染氣氛。林沖剛到草料場，“卻早紛紛揚揚卷下一天大雪來”，說明矛盾沖突正在醞釀；沽酒時，“那雪正下得緊”，預示氣氛趨于緊張；林沖夜宿山神廟時，那雪“越下得緊”，烘托出高潮的來臨。

同時，風雪也為情節(jié)的發(fā)展提供一定的條件：正是因為風雪，林沖才想喝酒驅(qū)寒，才會在買酒的途中看到山神廟；草屋被風雪壓塌，林沖才到山神廟夜宿，因此才和陸謙等人相遇，洞悉高俅對自己的迫害，最終奮起反抗。風雪可以說是故事發(fā)展的重要因素。

四△“逼上梁山”，指的是被壓迫的人們不得不奮起反抗的事情。補充閱讀《水滸》相關(guān)章回，探討

林沖在惡勢力的逼迫下，由安分守己到上山聚義的心理變化過程。[參考資料] 明代李開先《寶劍記》中林沖夜奔梁山的唱詞：

登高欲窮千里目，愁云低鎖衡陽路。

魚書不至雁無憑，幾番空作悲愁賦。

回首西山月又斜，天涯孤客真難渡。

丈夫有淚不輕彈，只因未到傷心處。

設(shè)題意圖：這是擴展題，讓學生結(jié)合課外閱讀，更深入地了解人物，挖掘主題。

參考答案：

補充閱讀《水滸》相關(guān)章回，可以讓學生全面了解林沖被“逼上梁山”的過程?？梢砸龑W生依照練習一，梳理情節(jié)，歸納矛盾沖突的進程。結(jié)合《寶劍記》的唱詞，有助于學生揣摩人物的心理變化過程。

第四篇：林教頭風雪山神廟課后題

一 根據(jù)故事的情節(jié)發(fā)展，給課文分段，并列出主要情節(jié)的提綱。

（一）引子：從 話說當日林沖正閑走間 到 常把些銀兩與他做本錢。，寫林沖閑

走間。邂逅了故人李小二。故事就是從這里開始的。它在情節(jié)中的地位是具有引子的作用。

（二）發(fā)展：從。且把閑話休題“到”就在家里安排幾杯酒，請林沖吃了。，是情節(jié)的進

步發(fā)展。李小二。有些要緊話說。。請林沖到里面坐下。，使得林沖滿腹狐疑。繼之，李小

二告知事情原委，二人核對來者相貌，證實來者確是陸謙。

（三）高潮：從“話不絮煩，兩個相別了。到”看那雪，到晚越下得緊了。

作者以大雪紛飛的環(huán)境描寫，為高潮的出現(xiàn)勾畫了氣象森寒的背景。高潮部分由這樣幾個

層次組成：老軍交差，市井沽酒，投宿破廟，草場失火，怒殺仇人。草料場的一把火，燒起了 他心頭的萬丈怒火；仇人間的一席對話，驅(qū)散了他胸中的軟弱怯懦。舊恨新仇，一起涌上心 頭，他不猶豫，不幻想，手挺花槍，沖出廟門，高潮正式出現(xiàn)了。

（四）收束：再說林沖踏著那瑞雪 到 便出廟門投東去。這是情節(jié)的結(jié)局。在高潮形

成之后，馬上給以直截了當?shù)氖帐?/p>

二 課文多次描寫了朔風和大雪，找出這此景物描寫的句子，并說說它們的作用。

課文題目是。林教頭風雪山神廟。。風雪。是故事發(fā)生的主要自然環(huán)境，文章也著力在"風雪。上作景物描寫，課文主要是從兩方面描寫

（1）直接描寫風雪。直接描寫風雪有三處：林沖初到草料場時，寫風雪初起。正是嚴冬

天氣，彤云密布，朔風漸起，卻早紛紛揚揚卷下一天大雪來。林沖去市井沽酒時，寫雪勢正

大。雪地里路蔚碎瓊亂玉，迤邐背著北風而行。那雪正下得緊。離開酒店回草料場時，進

一步寫雪勢之大。看那雪，到晚越下得緊了。

（2）用側(cè)面描寫襯托風雪。一是通過環(huán)境描寫襯托風雪，例如寫草屋，一又被朔風吹撼，提振得動。，林沖沽酒回來。那兩間草屋已被雪壓倒了。，寫的是草屋，給人的印象卻是風很猛，雪很大。二是通過人的動作、感覺襯托風雪。例如寫林沖在草屋內(nèi)。向了二回火，覺得 身上寒冷。，到山神廟里。先取下氈笠子，把身上的雪抖了。上蓋白布衫也早有五分濕了。因為風雪大，天氣冷，所以吃酒時，林沖把被扯來差了半截下身。總之，作并在摻 描寫人物的動作、感覺時，時時不忘風雪

對風雪的直接描寫和側(cè)面襯托交替出現(xiàn)，景物描寫和人物描寫融合在一起，使讀者感到，林沖時時處處處于風雪交加的環(huán)境之中

關(guān)于風雪的描寫主要有兩個作用，二是為人物活動渲染氣氛，二是推動情節(jié)發(fā)展。第一 點，烘托了林沖殺敵報仇、走上反抗道路的悲壯氣氛，北鳳呼嘯，大雪紛飛，草料場烈焰騰空。山神廟前，雪地上濺滿鮮血。這時，林沖毅然決然地順大路投東而去，奔上梁山，這是多 么悲壯的情景啊!

第二點，情節(jié)的發(fā)展與風雪密不可分，因為風大雪緊，林沖想喝酒驅(qū)寒，才 會在沽酒途中看到山神廟，因為風大雪緊，草屋被風吹.雪壓而倒塌，林沖才被迫到山神廟安身。為了擋風雪，林沖才用大石塊靠住廟門。為了避風雪，陸虞候一伙才直奔廟里來，等等，描寫風雪的筆墨雖不多，卻是推動故事發(fā)展的重要因素。

三 完整閱讀《水滸傳》中有關(guān)林沖的章節(jié)，按其性格的發(fā)展，為他寫一篇小傳。

林沖綽號豹子頭，原為東京八十萬禁軍教頭，武藝高強。因他的妻子長得漂亮，所以被高

俅兒子高衙內(nèi)調(diào)戲并設(shè)計謀奪。林沖被當朝權(quán)奸高俅設(shè)計誤人白虎節(jié)堂，蒙冤刺配滄州，在發(fā) 配滄州時，高俅指使董超、薛霸欺侮他并欲在野豬林打殺他，幸虧魯智深相救才保住性命，被 發(fā)配滄州牢城看守天王堂草料場時，林沖又遭高俅心腹陸謙放火暗算，他殺了陸謙，冒著風雪 連夜投奔梁山泊。被迫投奔梁山農(nóng)民起義軍，他一直得不到白衣秀士王倫的重用。晁蓋、吳用 等智取生辰綱后來到梁山，林沖一怒之下殺了王倫，把晁蓋推上了梁山泊首領(lǐng)之位,后來林沖得了中風，被迫留在杭州六和寺養(yǎng)病，由 武松照顧，半年后病故。

第五篇：在山的那邊課后題

在山的那邊

《在山的那邊》，作者王家新，原載于《長江文藝》1981年第5期，后被初中語文課本入選。通過自己一次童年的經(jīng)歷比喻一個信念，媽媽所說的“山的那邊是?！?。其中“海”是媽媽由我的癡想，疑問而說起的，并非指理想。[編輯本段]原文欣賞

一 在山的那邊 王家新

一

小時候，我常伏在窗口癡想

——山那邊是什么呢？

媽媽給我說過：海.哦，山那邊是海嗎？

于是，懷著一種隱秘的想望

有一天我終于爬上了那個山頂

可是，我卻幾乎是哭著回來了

一一在山的那邊，依然是山

山那邊的山啊，鐵青著臉

給我的幻想打了一個零分！

媽媽，那個海呢？

二

在山的那邊，是海！

是用信念凝成的海

今天啊，我竟沒想到

一顆從小飄來的種子

卻在我的心中扎下了深根

是的，我曾一次又一次地失望過

當我爬上那一座座誘惑著我的山頂

但我又一次次鼓起信心向前走去

因為我聽到海依然在遠方為我喧騰

-----那雪白的海潮啊，夜夜奔來

一次次漫濕了我枯干的心靈……

在山的那邊，是海嗎？

是的！人們啊，請相信一一

在不停地翻過無數(shù)座山后

在一次次地戰(zhàn)勝失望之后

你終會攀上這樣一座山頂

而在這座山的那邊，就是海呀

是一個全新的世界

在一瞬間照亮你的眼睛…… [編輯本段]作者簡介

王家新，1957年生于湖北均縣(現(xiàn)在丹江口市)。1972年入湖北丹江口市肖川中學。1974年高中畢業(yè)后下鄉(xiāng)到肖川農(nóng)化廠勞動。1977年考人武漢大學中文系，就讀大學期間開始發(fā)表詩作。1982年畢業(yè)，分配到湖北鄖陽師專任教。1983年參加詩刊組織的青春詩會。1984年寫出組詩。1986年始詩風有所轉(zhuǎn)變，更為凝重，告別青春寫作。這時期的代表作有《觸摸》、《風景》、《預感》等，詩論《人與世界的相遇》。1990年離開北京《詩刊》社。1992年赴英作訪問學者，1994年回國，后調(diào)入北京教育學院中文系，副教授。1994年歸國，在北京教育學院中文系從事教學工作。[編輯本段]整體把握

詩中所說的“海”是什么呢?詩人說，“是用信念凝成的海”，“是一個全新的世界”。這就是說，“?！敝傅氖抢硐氲木辰?。山那邊是海，這“山”不是一座山，而是無數(shù)座山。爬上一座山是非常吃力的，爬無數(shù)座山，那就更要歷盡艱險。這就是說，理想的實現(xiàn)是要歷盡千辛萬苦的。

一方面因為渴望早日實現(xiàn)理想，一方面因為對實現(xiàn)理想的艱巨性估計不足，以為爬上一座山就能看見大海，就能達到理想境界，可事實并非如此，就不免失望、沮喪?！靶r候，我常伏在窗口癡想/——山那邊是什么呢?”神往山那邊的新天地，是童年的遐想?！皨寢尳o我說過：海/哦，山那邊是海嗎?”這就是說，媽媽指點了理想，喚起了我的想望，然而童年的認識畢竟是膚淺的，以為一座山的那邊就是海，一旦望不見海，望見的依然是山，于是大失所望。

長大了，詩人領(lǐng)悟了，媽媽所說的海，是信念凝成的海，海很遙遠，但是并非虛無縹緲。理想和信念，使人不畏長途跋涉，“一次次鼓起信心向前走去”。

詩人把自己的人生感悟，把自己的堅定信念，告訴人們，奔向理想的人生征途是漫長的，但是，只要百折不撓地堅持奮斗，理想境界終將實現(xiàn)。

這首詩表達了一種信念，表達了一個哲理。詩人取象于群山和大海，用大海比喻理想，用群山比喻重重困難，用爬山比喻艱苦奮斗，意象壯闊，意蘊豐富。一個“山”字，既可以指一座山，也可以指無數(shù)座山，由一個意境翻出一個新的意境，詩意在跌宕中推進，感情也波瀾起伏，給人以深刻的啟迪。

王家新，1957年生于湖北均縣(現(xiàn)在丹江口市)。1978年入武漢大學中文系讀書。1982年畢業(yè)，分配到湖北鄖陽師專任教。1985年借調(diào)到北京《詩刊》社從事編輯工作，1990年離開。1992年去英國。1994年歸國，在北京教育學院中文系從事教學工作。出版的詩集有《紀念》(1985年)、《游動懸崖》(1997)等 [編輯本段]問題研究

1.為什么說是“隱秘的想望”?

小時候想望山那邊的海，爬山是為了望見大海，這個想望并沒有告訴他人，所以說“隱秘的愿望”。

2.為什么說“山那邊的山啊，鐵青著臉”?

這是擬人手法?！拔摇迸郎仙巾?，滿以為能夠看見大海了，望見的卻依然是山，非常失望、沮喪，所以望見那邊的山，山色是青的，看起來就像“鐵青著臉”。只因為“我”的心情不好，好像山也鐵青著臉在那里怪我癡心妄想，笑“我”幼稚可笑。

3.“給我的幻想打了一個零分”這一句是什么意思?

“我”原以為一座山的那邊就是大海，現(xiàn)在才明白這是幻想，所謂“零分”就是說幻想全然落空。

4.“一顆從小飄來的種子”比喻什么?為什么說是“飄來的”?

種子比喻一個信念，是媽媽給我的信念，——山那邊是海。媽媽是由我的癡想、疑問而說起這話的，這話也并非確指理想，所以說是飄來的。

5.“因為我聽到海依然在遠方為我喧騰/——那雪白的海潮啊，夜夜奔來/一次次漫濕了我枯干的心靈……”這些詩句是什么意思呢?

詩人確信遠方有?！硐胧强梢詫崿F(xiàn)的，日日夜夜理想在心中激蕩，鼓舞著“我”不懈地奮斗，就像聽到大海依然在遠方為我喧騰?！翱莞傻男撵`”，比喻對理想的渴望。海潮“漫濕了我枯干的心靈”，就是說，理想滋潤著心靈，使心靈不再枯干，變得充實而有活力。

6.“在一瞬間照亮你的眼睛”蘊含著怎樣的意味和感情?

先要想為什么“照亮”，可以想見這“全新的世界”是光輝燦爛的。再想照亮前后的心情，能體會到那一種驚喜，理想境界的實現(xiàn)使人興奮、驚喜。

7.“用信念凝成的?！边@句話中的“?！本哂惺裁春x?

這里的“信念”指得是媽媽給我的信心,而這里的“?！敝傅氖亲髡咴诓粩嘧非蟮哪繕?[編輯本段]段落解釋

第一節(jié):寫童年的“我”對幻想的追求.第二節(jié):寫長大了的“我”通過拼搏.奮斗實現(xiàn)了理想。形象的寫出了一個光輝燦爛的世界,體現(xiàn)了作者的興奮.激動.喜悅的心情.[編輯本段]主題思想

這首詩表達了一種信念，表達了一個哲理。詩人用大海比喻理想，用群山比喻重重困難，用爬山比喻艱苦奮斗，從而告訴人們，通往理想之路是漫長的，崎嶇的，要不怕長途跋涉，才能達到理想境界。[編輯本段]相關(guān)練習

一、朗讀全詩，感悟詩中的思想感情，詩歌除字面上的意思外，往往還有深層含義，探究一下，詩中的“?！迸c“山”，蘊含著什么意思?

本題從朗讀與把握總體形象入手，感悟這首詩的思想感情。由此可以體會詩歌的形象性，懂得欣賞詩歌要領(lǐng)會藝術(shù)形象所蘊含的意味。

探究“山”所蘊含的意思，要聯(lián)想到爬山是怎樣吃力，還要考慮到山是一座座山，無數(shù)座山。

海，是理想境界；山，是重重艱難險阻。全詩表達了這樣的思想感情：要達到理想境界，是要歷盡千辛萬苦的。惟有不怕困難，百折不撓，才能實現(xiàn)人生理想。

二、聯(lián)系上下文，品味下邊詩句中加點的詞語(括號里的問題可做參考)。

1.我常伏在窗口【癡想】

(這個詞在這里是什么意思?)

2.山那邊的山啊，【鐵青著臉】

(這是寫山的顏色嗎?)

3.當我爬上那一座座【誘惑】著我的山頂

(“山頂”的誘惑力在哪里?)

4.一次次漫濕了我【枯干】的心靈

(“枯干”在這里是什么意思?)

◆我的“幻想”指什么?“零分”又指什么?

◆“一顆從小飄來的種子”具體指什么?為什么說是“飄來”的?

◆“誘惑”是什么意思?課文中指什么?

◆“喧騰”是什么意思?課文中指什么?

◆“你終會攀上這樣一座山頂”的“終會”表達了一種什么心情?

本題根據(jù)詩歌語言凝練的特點，引導學生探究關(guān)鍵詞語所蘊含的意義。這種品味，有一定難度，但是品味得好，又很有興味，能增強對語言文字的理解能力，提高欣賞詩歌和其他文學作品的能力，教師應視情況幫助學生探究。

1.“癡想”原意是發(fā)呆地想，這里的意思是，總是神往于大山外面的世界，達到了癡迷的程度。說明“我”從小就不愿困居于狹小的天地，追求新的天地。

2.“鐵青著臉”，是“我”心情沮喪時的主觀感覺。本希望看見大海，結(jié)果望見的依然是山，大失所望，沮喪極了，好像山在那里責備我癡心妄想，臉色鐵青。

3.因為總以為爬上山頂就可以望見大海，所以每座山頂都是那樣富有誘惑力。

4.“枯干”形容對理想的渴望。

三、以“我終于見到了大?！睘轭}寫一段話。提示：這個大海既可以是自然的，也可以是生活的；既可以是甜美的，也可以是苦澀的；既可以是寧靜的，也可以是狂暴的；既可以是開朗的，也可以是陰郁的……

本題是結(jié)合課文的練筆?！疤崾尽北砻鳌按蠛！辈灰欢ㄏ笳骼硐?，這樣就拓寬了思路。最容易寫的還是第一次到海濱旅游，可以寫對大海的向往，到海濱終于見到大海的心情，寫大海無比壯闊的美，等等。

參考示例：

我終于見到了大海

啊，大海！

走過荊棘（jīng jí）的小道，爬過崎嶇的小路，走過絆腳的亂石，終于，我看到了大海。這奮斗之路是多么漫長，回想起未來看海而經(jīng)歷的情景，心中不由得感嘆。但幸運的是，經(jīng)歷了風雨，就看見了彩虹。大海，一個多么美麗的境界呀！沒有乏味，沒有束縛。包容天地萬物，無邊無際。蔚藍的海水照亮了一切。

我要永遠留住這片海。[編輯本段]教學方案

一、加強朗讀訓練。

探究前宜安排朗讀，以了解學生的朗讀能力、感知能力。探究過程中宜安排片段朗讀，作為探究的重要手段。探究后宜安排朗讀，提高表情朗讀的水平。

二、抓住探究的關(guān)鍵。

關(guān)鍵是“海”與“山”的象征意義，特別是“無數(shù)座山”的象征意義。要調(diào)動學生的生活經(jīng)驗，理解“無數(shù)座山”的象征意義。人們對實現(xiàn)理想境界的長期性和艱巨性，起初往往估計不足，一旦達不到預期目的，就大為失望。這種情況還可能反復多次。隨著認識不斷深化，才能對長期性和艱苦性有比較充分的認識。詩人告誡人們，不要企望一蹴而就，不要因為多次奮斗不能達到目的就灰心喪氣。探究到這層精義，就會喜歡這首詩，覺得最后一節(jié)詩簡直是人生格言。

三、開創(chuàng)研究性學習新風。

本課是七～九年級階段語文學習的第一課，貫徹“課程標準”精神要有個好的開頭。要讓學生自己研究，合作學習，教師要引而不發(fā)，路讓學生自己走，教師起引路、扶助、鼓勵作用，一開頭養(yǎng)成好習慣，開創(chuàng)研究性學習的局面，今后就比較好辦。

四、重視“讀一讀，寫一寫”。

“讀一讀，寫一寫”，是識字和寫字，讀音要準確，寫字要規(guī)范，還要練習書法?！白x一讀，寫一寫”，又是語言材料的積累，可以不斷豐富語言。詞語只有爛熟于心，才能在自己的口頭語言與書面語言中運用自如。孤零零一個詞，不容易記，用法也吃不準，最好識記所在的短語短句，例如，“海在喧騰”就容易記，容易用；不斷擴展，不斷變化，可以生成各種句子。如“海在遠方喧騰”“海在遠方為我喧騰”“海依然在遠方為我喧騰”“我聽到海依然在遠方為我喧騰”，重視“讀一讀，寫一寫”，才能練好語言基本功。以后各單元都是如此。

五、教學設(shè)計。

指導思想

1.閱讀文學作品，要培養(yǎng)感受、理想、欣賞和評價的綜合能力，要使學生能有自己的情感體驗，初步領(lǐng)悟作品的精妙之處，從中獲得對自然、社會、人生的有益啟示。

2.重視朗讀訓練。

3.從第一課開始，著力開創(chuàng)自主、合作、探究的學習方式，給學生定位于“語文學習的主人”，創(chuàng)設(shè)良好的自主學習情境，引導和組織探究性閱讀和創(chuàng)造性閱讀。

課時安排

1.看導語，默讀課文。

2.讀一讀，寫一寫。

癡想 隱秘 鐵青 凝成 誘惑 喧騰 漫濕 一瞬間

3.朗讀。

要求用普通話正確、流利、有感情地朗讀。

(1)教師范讀。

(2)各自練習朗讀。

(3)領(lǐng)讀。

(4)齊讀。

4.內(nèi)容研討。

可在適當時候?qū)ⅰ坝嘘P(guān)資料”中的詩人創(chuàng)作談讀給學生聽，以幫助理解詩歌。

研討，首先要發(fā)現(xiàn)問題，提出問題。疑難就是問題，深層的含義或奧妙也是問題。讓學生用鉛筆打問號，然后提出問題，教師補充。

(1)“在山的那邊，是?！?，對這個“山”字，“我”小時候理解的和今天的理解有什么不同?

(2)詩人領(lǐng)悟媽媽所說的“?！保笆怯眯拍钅傻暮！保皇亲匀唤绲暮?，那么，什么是“信念凝成的?！?詩中有沒有回答這個問題?

(3)讀第一部分，你覺得小時候的“我”是一個怎樣的孩子?他為什么想到山的那邊，而且是“常伏在窗口癡想”?為什么去爬山?為什么又說自己的想望是“幻想”?

(4)“隱秘的想望”指什么?為什么說“隱秘”?

(5)山那邊的青山，為什么“鐵青著臉”?

(6)“給我的幻想打了一個零分”，改用議論語言，怎么說?

(7)“一顆從小飄來的種子”指什么?一座座山頂為什么誘惑著我?“我”為什么失望?心靈為什么是枯干的?海潮漫濕枯干的心靈又是什么意思?

(8)結(jié)尾表達的信念，如果用議論語言該怎樣表達?

5.小結(jié)內(nèi)容研討的經(jīng)驗。

學習方法和習慣也是教學目標。學習筆記應該有一部分專門記“語文學習經(jīng)驗”，閱讀、寫作、口語交際等等方面應該分頁記。每次小結(jié)只須提要式地記一兩點。

6.再朗讀。

7.課外作業(yè)。

從“研討與練習”選題，或自行設(shè)計。[編輯本段]相關(guān)資料

山那邊的?！P(guān)于《在山的那邊》(王家新)

《在山的那邊》是我在二十多年前寫下的一首詩，那時我還是一個從邊遠山區(qū)來到大學校園不久的大學生。因此，對我來說，重讀這首詩，猶如翻開封存多年的老相冊，重新又看到了那個不無稚氣、卻讓人感嘆和懷念的早年的我。

顯然，《在山的那邊》起源于童年經(jīng)驗......世界對于有年的我來說，就是放學后一片寂靜的校園.山川中那條清澈的河流以及環(huán)抱著這一切的無言的群山。我生于湖北西北部山區(qū)的武當山下，父母為中小學老師，從小隨著父母的工作調(diào)動，在五六個地方生活過，但一直沒有走出山里的世界。

而我偏偏又是一個耽于幻想、對外面的世界充滿了強烈的好奇心的少年。詩的開頭兩句，正是我“小時候”的真實寫照。我想幾乎在每一個人的童年和少年時期都有一些“隱秘的想望”，而詩中的這種對“山那邊”的遙望和幻想，構(gòu)成了我小時候特有的秘密——在今天看來，它還隱秘地影響到我的一生。

但是，僅僅如此，還不足以構(gòu)成一首詩，于是，“?！痹谖业纳钪胁⒆罱K在這首詩中出現(xiàn)了?！昂！钡某霈F(xiàn)，恰好與“山”形成了對應。顯現(xiàn)出一種詩的結(jié)構(gòu)。這里的“山”與“?！保梢詮碾[喻的意義上來讀解：山，一個實際生活的世界，封閉、灰暗、壓抑；海，一個想像性的世界，開闊、光亮、自由。海，是山川陸地的結(jié)束，另一個世界的開始。海，從古到今，都是對人的自由天性、對人的想像力的召喚。而這些含義，在我年幼時都不可能意識到。我只是憑借著我那耽于幻想的天性在遙望山的那邊，在想像海的那一片藍色。

然而，正如人們所知，這種對另一個世界的幻想，在現(xiàn)實生活中是最易受到挫折的?？梢哉f，任何“不務實際”的幻想，在“鐵青著臉”的現(xiàn)實面前，都有它破滅的一天。我在自己的青少年時期一再經(jīng)歷過這樣的讓人的內(nèi)心深受刺痛的時候。然而，不可思議的是，幻想受挫，但那種理想主義的精神卻在生命中扎下了根來——它因在現(xiàn)實環(huán)境中受挫變得更為內(nèi)在、也更為倔強了!詩的第二節(jié)所主要揭示的，就是這種對“?！钡男拍睢Ｒ苍S是由于不屈的天性，也許是我在上初中時讀到的一句格言“只要沿著江河走，就一定能發(fā)現(xiàn)大?！?，給了我這種信念。而這時的“?！薄@個童年時的夢也被提升到整個人生的層面來重新理解，它已和第一節(jié)中的海有所不同，它已具有某種人生理想的象征色彩了?！笆堑?，我曾一次又一次地失望過/當我爬上那一座又一座誘惑著我的山頂”，也許任何理想都是一個誘惑的圈套，任何理想都可望而不可即，然而正是在這艱難曲折的求索過程中，人生被提升和充實，人生被賦予了希望和意義，“那雪白的海潮啊，夜夜奔來/一次次漫濕了我枯干的心靈……”

命運就這樣造就了我們這樣一代。我們這一代，生于五六十年代，從小受的是理想主義教育，經(jīng)歷過“文革”和上山下鄉(xiāng)，在“文革”結(jié)束后又來到大學校園，有人稱我們?yōu)槔硐胫髁x的一代，又有人稱我們?yōu)榛脺绲囊淮?。理想主義培養(yǎng)了我們的幻想和精神氣質(zhì)，但我們也是為“理想”的虛妄付出過最慘重的代價的一代。在我的同代人中，有許多人歷盡磨難而依然保持著理想主義的精神，但也有許多人到后來心如死灰，變得非常迷惘。正是基于對同代人的這種了解，我在這首詩的后來這樣寫道：“朋友啊，請相信——”。這是對我的同代人講話，但同時也是對我自身的激勵：相信人生存在著一種更高的境界，相信在翻過無數(shù)座山后終會攀上這樣一個峰頂，相信在歷盡磨難后那“最終的?！苯K會照亮我們的眼睛和生命……

今天重讀這首詩，我當然感到了它在藝術(shù)上的稚氣，因為詩歌指給我們的道路，其漫長和艱辛，都遠遠超出了我在年輕時的想像。在實際生活中，雖然我已無數(shù)次地見過我在童年時所向往的海，但是我心目中的那個“?！币廊贿b不可即。那么，對于現(xiàn)在的我，什么才是最重要的呢?依然是“信念”。如果我不能在一個更高的層面上重新達到這種肯定，那就很難設(shè)想我在以后的生活中還會堅持下去。重讀《在山的那邊》，并遙望童年的方向，我再次感到了這一點。

《在山的那邊》導讀(趙尋)

《在山的那邊》述說的，顯然與他自童年起就一直伴隨他的挫折經(jīng)驗以及在這種挫折中他的日見深沉的感悟和信念有關(guān)。然而，詩歌是一種特殊的藝術(shù)，它要求詩人用“形象”而非簡單的、概念化的語言來處理他所反復體會的痛苦、激情、信仰和經(jīng)驗。王家新沒有像很多人一樣把他在生活中所遭受的折磨變成一種憤懣的喧囂，而是從中體驗出所有的理想的破滅之苦，并把它轉(zhuǎn)化成一種以“山”與“?！钡膶α榛灸Ｊ降某了荚娨狻?/p>

從表面上來說，“山那邊還是山”這樣的發(fā)現(xiàn)，自然不過是“山那邊是?！币活愑字苫孟氲钠茰?。然而，“山”在詩中，是阻礙詩人通向他無比向往的“大?！钡囊粋€屏障，是一種阻礙他夢想實現(xiàn)的現(xiàn)實存在。所以，這種挫折也就喻示了詩人生活中所有的傷痛和失敗，它超越了具體的生活經(jīng)歷而成為一種普遍性的情感經(jīng)驗的象征。

與之相對應，“海”則是那種永遠呼喚著我們出發(fā)的誘人的愿望的象征：“在山的那邊，是海/是用信念凝成的海”；“那雪白的海潮啊，夜夜奔來/一次次漫濕了我枯干的心靈”。詩人相信，“你終會攀上這樣一座山頂/而在這座山的那邊，就是海呀”；這“海”，“是一個全新的世界/在一瞬間照亮你的眼睛”!

從一般的意義上來講，“山”與“海”的對立，往往是一種無法打破的對立，正如另外一位詩人在《山民》中所說，“他想，這輩子是走不出這里的群山了/海是有的，但十分遙遠/所以沒等他走到那里/就會死在半路上/死在山中”。可是，在王家新的這首詩中，“山”與“?！钡膶αⅲ吧健睂Α昂！钡母艚^，因為一個“一次又一次失望”卻一次又一次攀登，不停地翻越群山去追尋大海的倔強的“孩子(我)”的出現(xiàn)，而告克服。這“孩子”可以說正是那不屈的“信念”本身。這個山與海之間的“追夢者”，體現(xiàn)了我們內(nèi)心“隱秘的想望”，更體現(xiàn)了一代人在現(xiàn)實的重重磨難與對理想的苦苦堅持之間的精神歷程。

在藝術(shù)上，《在山的那邊》看似線條單純，卻又波瀾迭出，緊扣人心。詩人富有堅韌的信念，但他的語調(diào)并不總是高亢的。他沒有回避生活的真實，在詩歌的第一部分，他甚至以一個孩子的語調(diào)這樣寫道：“有一天我終于爬上了那個山頂/可是，我卻幾乎是哭著回來了/——在山的那邊，仍然是山/山那邊的山啊，鐵青著臉/給我的幻想打了一個零分”。這些從負面描寫的挫折感，反過來從感官和情緒上增進了“山/海”對立的真實性，使詩歌得以在一種強有力的沖突中，飽滿地完成了最后的“?！睂Α吧健钡哪孓D(zhuǎn)。同時，這種情感的起落，也使全詩獲得了一種恰當?shù)墓?jié)奏。

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全詩主旨：抒寫了童年的向往和困惑,成年的感悟和信念,要實現(xiàn)遠大的理想,就要一次次戰(zhàn)勝失望,不停地翻過無數(shù)座山,這一過程是艱辛,艱難,痛苦的。但對理想的呼喚,信念的支持,使人不畏長途跋涉。[編輯本段]詞語解釋

《在山的那邊》詞語：

癡想 隱秘 鐵青 凝成 誘惑 喧騰 一瞬間

1.癡想：想地到了癡迷的程度。

2.隱秘：隱蔽，不外露。3.鐵青：青黑色。多形容人恐懼、盛怒或患病時發(fā)青的臉色。

4.凝成：凝結(jié)而成。

5.誘惑：吸引、招引。

6.喧騰：喧鬧沸騰。

7.一瞬（shùn)間：一眨眼之間。