第一篇：GDM診斷流程以及告知書,產(chǎn)科門診化驗(yàn)一覽表

上海市普陀區(qū)婦嬰保健院GDM診斷流程以及告知書

1.GDM診斷流程

初診時(shí)仔細(xì)詢問有無DM高危因素（肥胖尤其是重度肥胖、一級(jí)親屬患2型糖尿病、GDM史或大于胎齡兒分娩史、PCOS、反復(fù)尿糖陽性）以及GDM高危因素（年齡≥35歲、孕前超重或肥胖、糖耐量異常史、PCOS，糖尿病家族史，不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史、GDM史，妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒大于孕周、羊水過多、反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌病者），測(cè)定空腹血糖FPG，F(xiàn)PG≥5.1mmol/L則診斷GDM；如 FPG≥4.4mmol/L但 <5.lmmoI/L者于24-28周進(jìn)行75gOGTT，空腹、1h、2h界值分別為5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L，任意一點(diǎn)血糖值異常者診斷為GDM。其中若有GDM高危因素而FPG正常者盡早行75gOGTT，即使OGTT正常者，妊娠晚期根據(jù)情況必要時(shí)復(fù)查OGTT。診斷為GDM者需轉(zhuǎn)至主任門診，若飲食控制不佳需加用胰島素者（即診斷為GDMA2級(jí)）以及可能診斷為DM者（FBG≥ 7.0 mmol/L、OGTT2h血糖或任意血糖≥ 11.1 mmol/L、GHbA1c≥6.5%），均需轉(zhuǎn)診至上海市產(chǎn)科糖尿病診治中心（上海市第一人民醫(yī)院）。

2.建議OGTT檢查告知書

如果空腹血糖FPG <4.4mmol/L，仍不排除妊娠期糖尿病GDM的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議孕婦行OGTT檢查。

⑴同意行OGTT檢查

⑵不同意行OGTT檢查

產(chǎn)婦簽名：

委托人簽名：

醫(yī)務(wù)人員簽名：

****年**月**日

上海市普陀區(qū)婦嬰保健院產(chǎn)科門診化驗(yàn)檢查一覽表

1．初診：預(yù)警評(píng)估 2．15-18周： 3．18-24周： 4．24-28周： 5．28-30周： 6．30-32周： 7．32-34周： 8．34-36周： 8．36-38周： 9．≥38周： 10．收入院時(shí)：