第一篇：桃源醫(yī)衛(wèi)專業(yè)簡介

歡迎報(bào)考桃源縣職業(yè)中專醫(yī)衛(wèi)專業(yè)學(xué)生在認(rèn)真聽老師的講解學(xué)生正仔細(xì)參觀病理標(biāo)本與標(biāo)本留影

一、專業(yè)前景

1、社會(huì)需求量大

第一次人口普查顯示，中國60歲以上的老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，所以，在今后，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)任務(wù)將十分繁重。而社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)離不開康復(fù)護(hù)理，醫(yī)療保健等服務(wù)。

再者，我國現(xiàn)在的醫(yī)療改革強(qiáng)調(diào)基本醫(yī)療，加大社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)和支持力度。隨著我國醫(yī)療改革的逐步深入，現(xiàn)在和將來更專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的需求量是可想而知的。（這是我在網(wǎng)上找的近兩年醫(yī)衛(wèi)行業(yè)部分招聘公告）

2、就業(yè)出路好

我校第一屆醫(yī)衛(wèi)專業(yè)的學(xué)生周瑤，在長沙醫(yī)學(xué)院上大學(xué)期間，主修護(hù)理學(xué)，現(xiàn)已聯(lián)系的單位是佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院（三級(jí)甲等），與常德市第一人民醫(yī)院同一級(jí)別；曾阿力，現(xiàn)已被我校提前聘用。

二、我校醫(yī)衛(wèi)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)---對(duì)口高考升大學(xué)

你們可以通過高考升入的一類本科有湖南中醫(yī)藥大學(xué)和南華大學(xué)；二類本科有湘南學(xué)院和長沙醫(yī)學(xué)院。

可以選擇的專業(yè)也比較多，如：護(hù)理、藥學(xué)、針灸推拿、生物技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)(5年)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等。

三、我校對(duì)口取得的成績

在近幾年來，我校的醫(yī)衛(wèi)專業(yè)對(duì)口升學(xué)一直碩果累累，尤其在2011年對(duì)口升學(xué)中，我專業(yè)54參考，第一次上一、二本線的有52人，54人全部被本科院錄取。其中陳燕等7人考入湖南中醫(yī)藥大學(xué)，龔攀任等8人考入湘南學(xué)院，李秀君等3人考入南華大學(xué)，陳靜等37人考入長沙醫(yī)學(xué)院。（這是我校2011年高考錄取金榜，其中紅色部分為醫(yī)衛(wèi)專業(yè)的錄取情況）

四、對(duì)口升學(xué)的優(yōu)勢

A、在課程方面，本專業(yè)開設(shè)的課程主要為語文、數(shù)學(xué)、英語+專業(yè)課（人體解剖學(xué)，生理學(xué)和護(hù)理學(xué)）。在高考中，語、數(shù)、外各占120分，人體解剖學(xué)和生理學(xué)各占120分，護(hù)理學(xué)占150分，所以你們學(xué)得輕松，少了你們不感興趣的政治、地理、物理和化學(xué)。

B、與普高相比，你們更容易考入理想的大學(xué)。由于我們更重視專業(yè)，所以你們不僅能掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，而且還能輕松考入理想的大學(xué)。由于你們的專業(yè)功底比普高學(xué)生更過硬，所以，將來大學(xué)畢業(yè)后更受社會(huì)的歡迎。我這里有幾個(gè)同學(xué)的例子能說明對(duì)口升學(xué)比普高升學(xué)更容易。也許有的同學(xué)認(rèn)識(shí)，桃源中醫(yī)院的外科醫(yī)生李醫(yī)生的女兒，當(dāng)年中考時(shí)語數(shù)外離一中的正取線才差2分，后來被常德芷蘭學(xué)校的尖子班錄取，去年參加高考也僅考取長沙醫(yī)學(xué)院；曾為幫，一甲城人，中考時(shí)離一中正取線僅5分之隔，后來被九中錄取，去年也僅考取湖南涉外經(jīng)濟(jì)學(xué)院；我專業(yè)的李秀君（漆河人），俞文佳（木塘垸人），程詩琪（青林人）、吳海濤（漳江中學(xué)畢業(yè)）、劉兵兵（架橋人）等等，他們初中畢業(yè)會(huì)考時(shí)，離一中正取線何止幾分的差別！一般同學(xué)都相隔了50以上，有的甚至有120分的距離。

C、與高職院相比，你們多了一個(gè)上本科院校的機(jī)會(huì)；你們?nèi)绻x擇高職院的醫(yī)衛(wèi)專業(yè)，五年后，只能拿到大專學(xué)歷。

五、專業(yè)要求

1、身高

男168cm以上，女158cm以上；

2、色覺正常；

3、能吃苦耐勞，有愛心；

4、學(xué)習(xí)踏實(shí)勤奮者。

第二篇：全椒水岸桃源種植專業(yè)合作社簡介2（模版）

全椒水岸桃源種植專業(yè)合作社簡介

全椒水岸桃源種植專業(yè)合作社位于全椒縣襄河鎮(zhèn)楊橋村，處于全椒的東南面，距合寧高速全椒出口800米，全椒火車站4公里，京滬高鐵滁州站16公里，地理優(yōu)勢顯著。經(jīng)濟(jì)區(qū)域上處于南京經(jīng)濟(jì)圈和皖江開發(fā)帶的交集。

項(xiàng)目規(guī)劃用地3000畝。計(jì)劃投資4000萬---5000萬，園區(qū)內(nèi)種植：1800畝桃園、400畝菱藕，水產(chǎn)養(yǎng)殖300畝，養(yǎng)豬場一座，特色家禽養(yǎng)殖場一個(gè)，300畝的蔬菜種植基地。建農(nóng)家樂休閑中心，采摘，品嘗，農(nóng)耕體驗(yàn)中心等項(xiàng)目。園區(qū)將施行以循環(huán)、立體、高效的種養(yǎng)殖農(nóng)業(yè)帶動(dòng)特色旅游業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)模式。項(xiàng)目投資完成后，將實(shí)現(xiàn)峰年產(chǎn)值達(dá)3000萬元。向失地農(nóng)民和社會(huì)提供500個(gè)就業(yè)崗位的目標(biāo)。

園區(qū)的建設(shè)追求農(nóng)業(yè)系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)、人文景觀系統(tǒng)的和諧統(tǒng)一，圍繞農(nóng)莊活動(dòng)場所，依托農(nóng)業(yè)文化景觀、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境、農(nóng)事活動(dòng)資源，向游客提供一種自在、自然、幽靜、野趣、新奇的新型游樂空間。盡力體現(xiàn)返璞歸真、回歸自然的消費(fèi)心態(tài)，形成一個(gè)集高效生態(tài)農(nóng)業(yè)、旅游觀光、休閑娛樂為一體的新型農(nóng)業(yè)生態(tài)園。

第三篇：卓尼衛(wèi)東養(yǎng)殖種植專業(yè)合作社簡介

卓尼縣衛(wèi)東養(yǎng)殖種植專業(yè)合作社簡介

一、基本情況

卓尼縣衛(wèi)東養(yǎng)殖種植專業(yè)合作社于2013年4月2日注冊(cè)成立，由卓尼縣木耳鎮(zhèn)村納村扎那自然村31號(hào)王衛(wèi)東牽頭和合作社成員50人出資設(shè)立，注冊(cè)資金500萬元。衛(wèi)東養(yǎng)殖種植專業(yè)合作社位于卓尼縣木耳鎮(zhèn)扎那自然村31號(hào)，總占地面積為6660平方米，都由合作社成員自留地整合而成。

二、合作社成員及出資構(gòu)成

合作社現(xiàn)在人員50人。出資情祝：由合作社法人王衛(wèi)東和合作社成員出資500萬元注冊(cè)。

三、收益分配機(jī)制

收益分配原則：風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，利益共享。統(tǒng)籌廉顧，按股分紅。每個(gè)財(cái)政結(jié)束時(shí)，結(jié)算利潤總額，留足公積金、公益金、風(fēng)險(xiǎn)金，下余部分按股分紅。

四、管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

合作社管理機(jī)構(gòu)為理事會(huì)，下設(shè)秘書處。作社設(shè)總經(jīng)理1名，副總經(jīng)理1名，中、高級(jí)管理人員3名，生產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員5名。理事會(huì)為合作社的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)，秘書處具體處理合作社日常事務(wù)。

五、財(cái)務(wù)管理等制度建設(shè)情況

合作社建立健全了財(cái)務(wù)管理制度、監(jiān)事會(huì)制度、理事會(huì)制度、檔案管理制度、內(nèi)部管理制度、社員大會(huì)制度等一系列管理制度．規(guī)范了合作社管理。該合作社財(cái)務(wù)管理機(jī)制健全，理事會(huì)負(fù)責(zé)合作社的財(cái)務(wù)管理工作，接受監(jiān)事會(huì)監(jiān)督。按照“財(cái)務(wù)公開、民主監(jiān)督”管理原則，實(shí)行“資產(chǎn)五分開、審批一支筆”，做到賬務(wù)相符、往來明晰、價(jià)格公開、分配公正、管理透明。

六、運(yùn)營狀況 畜牧業(yè)是卓尼的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)．近年來，卓尼縣調(diào)整優(yōu)化畜牧業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，整村推進(jìn)暖棚養(yǎng)畜，建立畜種改良基地，發(fā)展專業(yè)化養(yǎng)殖小區(qū)。畜牧業(yè)異常突起，成立該縣的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)、特色產(chǎn)業(yè)、富民產(chǎn)業(yè)，畜收業(yè)生產(chǎn)逐步實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)經(jīng)營向現(xiàn)代經(jīng)營，自給半自給向商品化生產(chǎn)的轉(zhuǎn)變，為卓尼的畜牧業(yè)發(fā)展指明了方向，做出了重要貢獻(xiàn)。

合作社法人和合作社入股成員經(jīng)過多次開會(huì)研究，發(fā)現(xiàn)近幾年甘南包括卓尼縣地區(qū)大小牧場犏雌牛供不應(yīng)求，犏雌牛數(shù)量更是急劇減少。國內(nèi)國外市場上肉價(jià)格不斷攀升，在這種大環(huán)境形勢下，合作社通過會(huì)議果斷決定，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)主要發(fā)展犏雌牛繁育、育肥兩種生產(chǎn)模式。

二〇一四年七月十七

第四篇：桃源市國土資源局衛(wèi)片檢查工作實(shí)施方案

桃源市國土資源局

開展2009土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作

實(shí)施 方 案

為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，維護(hù)土地管理秩序，切實(shí)保護(hù)耕地，進(jìn)一步遏制土地違法違規(guī)行為，促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)國土資源部《關(guān)于開展2009土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作的通知》（國土資發(fā)[2010]15號(hào)）、省國土資源廳《轉(zhuǎn)發(fā)國土資源部關(guān)于開展2009土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作的通知》精神，決定從今年2月開始，在全市范圍內(nèi)開展2009土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作?，F(xiàn)制定以下實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于嚴(yán)格土地管理和調(diào)控的各項(xiàng)政策，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和耕地保護(hù)的基本國策，按照國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于“土地督察工作要加強(qiáng)，敢于碰硬，不怕得罪人”的指示精神，充分發(fā)揮土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查的警示和震懾作用，全面調(diào)查核實(shí)國土資源部2009衛(wèi)星遙感監(jiān)測圖斑對(duì)應(yīng)我市的所有地塊，依法查處土地違法違規(guī)行為，進(jìn)一步鞏固集中整治違法違規(guī)用地行動(dòng)成果，增強(qiáng)依法用地管地觀念，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

二、檢查范圍

對(duì)2009國土資源部衛(wèi)片基本確定我市的13個(gè)疑問圖斑對(duì)應(yīng)的地塊進(jìn)行逐宗檢查、核查。

三、檢查內(nèi)容

土地利用總體規(guī)劃執(zhí)行、土地利用計(jì)劃實(shí)施、土地審批、土地供應(yīng)等情況。具體要對(duì)衛(wèi)片圖斑所對(duì)應(yīng)地塊的使用是否經(jīng)過依法批準(zhǔn)，是否超出土地利用計(jì)劃批準(zhǔn)用地，是否擅自修改土地利用總體規(guī)劃批準(zhǔn)用地，是否違反國

家宏觀調(diào)控政策、產(chǎn)業(yè)政策和土地供應(yīng)政策批準(zhǔn)用地，經(jīng)批準(zhǔn)使用的地塊是否存在騙取批準(zhǔn)、無權(quán)批準(zhǔn)、越權(quán)批準(zhǔn)、超占面積和擅自改變用途；土地違法行為是否通過動(dòng)態(tài)巡查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并制止或查處，相關(guān)責(zé)任人是否處理到位等情況進(jìn)行逐宗核查。

四、工作任務(wù)

通過開展2009土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查，全面掌握違法用地情況，發(fā)現(xiàn)并嚴(yán)肅查處土地違法行為，嚴(yán)格依據(jù)《違反土地管理規(guī)定行為處分辦法》（監(jiān)察部、人力資源和社會(huì)保障部、國土資源部令第15號(hào)，以下簡稱15號(hào)令）實(shí)施責(zé)任追究，進(jìn)一步規(guī)范土地管理秩序，促進(jìn)各地加強(qiáng)耕地保護(hù)和節(jié)約集約利用土地。

五、工作依據(jù)

2009土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查以國土資源部《土地礦產(chǎn)衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作規(guī)范（試行）》為工作依據(jù)。嚴(yán)格按照《規(guī)范》規(guī)定的工作流程和相關(guān)政策要求開展內(nèi)外業(yè)核查、整改查處、檢查驗(yàn)收、上報(bào)和統(tǒng)計(jì)匯總等工作，確保土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，切實(shí)提高執(zhí)法檢查效果。

六、時(shí)間安排

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2月10日至2月28日）

成立工作專班,召開《2009土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作動(dòng)員大會(huì)》，安排部署衛(wèi)片執(zhí)法檢查具體工作事項(xiàng)。

（二）圖斑核查階段（3月1日至5月20日）

1、3月1日至3月31日，由衛(wèi)片圖斑對(duì)應(yīng)地塊的用地單位按照《土地礦產(chǎn)衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行自查，填報(bào)相關(guān)資料、表格，并由負(fù)責(zé)人簽字、蓋章后于3月31日前報(bào)工作專班。

2、4月1日至15日，工作專班深入衛(wèi)片圖斑對(duì)應(yīng)的地

塊現(xiàn)場進(jìn)行逐宗核查，填報(bào)相關(guān)表格、資料。

3、4月16日至4月30日，工作專班匯總各項(xiàng)數(shù)據(jù)、資料，并向市政府領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行專題匯報(bào)。

4、5月1日至5月20日，工作專班對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)、資料進(jìn)一步修正、核實(shí)，形成正式報(bào)告、報(bào)表，并于5月20日前將土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作情況以及《新增建設(shè)用地統(tǒng)計(jì)匯總表》、《實(shí)地偽變化統(tǒng)計(jì)匯總表》、《違法用地分類統(tǒng)計(jì)匯總表》（電子和紙質(zhì)數(shù)據(jù)）匯總后上報(bào)省國土資源廳。

（三）整改查處階段（5月21日至8月31日）

1、5月21日至5月31日，由違法用地行為人進(jìn)行自我整改糾正。

2、6月1日至8月10日，對(duì)自我整改糾正不到位的違法用地行為，由國土資源監(jiān)察局進(jìn)行查處整改，直至達(dá)到符合要求為止。其中，6月20日前，在上級(jí)國土資源部門督查審核后，修正我市土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作情況以及《新增建設(shè)用地統(tǒng)計(jì)匯總表》、《實(shí)地偽變化統(tǒng)計(jì)匯總表》、《違法用地分類統(tǒng)計(jì)匯總表》（電子和紙質(zhì)數(shù)據(jù)）匯總后上報(bào)省國土資源廳。

3、8月11日至8月31日，將土地違法行為查處整改工作情況以及《土地違法案件立案查處及落實(shí)情況統(tǒng)計(jì)匯總表》（電子和紙質(zhì)數(shù)據(jù)）匯總并報(bào)市政府領(lǐng)導(dǎo)審核后，上報(bào)省國土資源廳。

（四）檢查驗(yàn)收階段，8月26日至9月底前，整理相關(guān)資料、報(bào)表，做好迎接上級(jí)檢查準(zhǔn)備工作。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

2009的土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查是對(duì)全國所有行政區(qū)域?qū)嵤┤采w檢查和依據(jù)《規(guī)范》開展工作的第一年，也是將根據(jù)檢查成果，依據(jù)15號(hào)令對(duì)土地違法嚴(yán)重地區(qū)政府主要

負(fù)責(zé)人實(shí)施問責(zé)的第一年，時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高、責(zé)任大。對(duì)此，市政府主要領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視，成立了以副市長郭生元同志為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并專門就我市2009土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作實(shí)施對(duì)各鎮(zhèn)、辦、場、園下發(fā)了通知。因此，作為具體實(shí)施此項(xiàng)工作的國土部門必須全力以赴，扎實(shí)開展2009土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作，做到機(jī)構(gòu)落實(shí)、人員落實(shí)、經(jīng)費(fèi)落實(shí)，執(zhí)法監(jiān)察、政策法規(guī)、地籍、規(guī)劃、征地、耕保、利用、規(guī)劃勘測院、基層國土所等各個(gè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)、單位要合理分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，共同完成好土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查的各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）確保執(zhí)法檢查質(zhì)量

各業(yè)務(wù)科室、各單位要切實(shí)采取有效措施，層層落實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)工作有序開展，確保各類數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，確保查處違法用地行為不走過場。在開展內(nèi)外業(yè)核查工作中，對(duì)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表格的填寫，負(fù)責(zé)人和具體工作人員都要簽名，對(duì)所填內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。嚴(yán)格禁止虛報(bào)瞞報(bào)數(shù)據(jù)、偽造審批文件或用地現(xiàn)場等弄虛作假行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)批評(píng)，并嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

（三）嚴(yán)肅查處問責(zé)

對(duì)通過衛(wèi)片執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)的土地違法問題，工作專班要及時(shí)向市政府報(bào)告。對(duì)土地違法行為要做到核實(shí)一宗，整改查處一宗。對(duì)符合15號(hào)令第三條規(guī)定的問責(zé)條件的，上報(bào)省國土資源廳核實(shí)。對(duì)應(yīng)當(dāng)依法查處而不查處的，嚴(yán)格按照15號(hào)令第十六條的規(guī)定追究有關(guān)人員的責(zé)任。土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的違法用地，凡是未依法查處到位的，一律不得辦理用地審批手續(xù)，未經(jīng)依法處理即辦理用地審批手續(xù)的按非法批地處理。

第五篇：重癥醫(yī)學(xué)科簡介

重癥醫(yī)學(xué)科簡介

我院在省公司的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心規(guī)劃下，從2016年底ICU的籌建工作就開始進(jìn)行，從基礎(chǔ)的建設(shè)到病房裝修，再到先進(jìn)設(shè)備投入和ICU醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，都做了系統(tǒng)的論證與規(guī)劃。于2017年5月8日，已正式建成并投入使用。在開科短短半年內(nèi)曾搶救多名急危重癥患者，如呼吸衰竭、心力衰竭、重癥肺炎、各種休克、腦出血、大面積心肌梗塞以及各種疑難雜癥的患者。

我科是按現(xiàn)代化醫(yī)院要求，嚴(yán)格遵循最新版“重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南”建立而成，布局合理、規(guī)范，與相關(guān)緊密科室臨近，便于轉(zhuǎn)運(yùn)及檢查。根據(jù)與醫(yī)院整體床位比，設(shè)有床位7張，1間為隔離病房，為臨床科室急危重病人的監(jiān)護(hù)、搶救與治療提供良好的救治基地。另外，科室還配備多功能電子病床、多功能吊塔；費(fèi)森CRRT機(jī)1臺(tái)、多功能有創(chuàng)呼吸機(jī)、可轉(zhuǎn)運(yùn)便攜式呼吸機(jī)各3臺(tái)、輸液泵10臺(tái)、微量泵28臺(tái)、機(jī)械排痰機(jī)4臺(tái)、氣壓治療儀1臺(tái)、除顫儀1臺(tái)等多種精密醫(yī)療搶救設(shè)備，大大滿足臨床使用需求。

科室現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名、輪轉(zhuǎn)主治醫(yī)生1名、住院醫(yī)生2名、護(hù)師4名、護(hù)士7名，根據(jù)實(shí)際開展床位數(shù)，后期逐步再增加醫(yī)患、護(hù)患比。

科主任（呂瑩康）：029-81004171 81004274 醫(yī)辦室聯(lián)系電話：029-81004214 護(hù)辦室聯(lián)系電話：029-81004161 重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit，ICU)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本要求、建筑布局與必要設(shè)施及管理要求、人員管理、醫(yī)院感染的監(jiān)測、器械相關(guān)感染的預(yù)防和控制措施、手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制措施、手衛(wèi)生要求、環(huán)境清潔消毒方法與要求、床單元的清潔與消毒要求、便器的清洗與消毒要求、空氣消毒方法與要求等。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)綜合醫(yī)院依據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)置的ICU。3.1 重癥監(jiān)護(hù)病房intensive care unit：ICU 醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)病房，為因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)。

3.2 空氣潔凈技術(shù)air cleaning technology 通過多級(jí)空氣過濾系統(tǒng)清除空氣中的懸浮微粒及微生物、創(chuàng)造潔凈環(huán)境的手段。

3.3 中央導(dǎo)管central line 末端位于或接近于心臟或下列大血管之一的，用于輸液、輸血、采血、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的血管導(dǎo)管。這些大血管包括：主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、上腔靜脈、下腔靜脈、頭臂靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、髂外靜脈、股靜脈。

3.4 目標(biāo)性監(jiān)測 target surveillance 針對(duì)感染高危人群、高發(fā)部位、高危因素等開展的醫(yī)院感染監(jiān)測，如重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測、血液凈化相關(guān)感染監(jiān)測、手術(shù)部位感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測等。

3.5 器械相關(guān)感染device-associated infection 患者在使用某種相關(guān)器械期間或在停止使用某種器械如（呼吸機(jī)、導(dǎo)尿管、血管導(dǎo)管等）48h內(nèi)出現(xiàn)的與該器械相關(guān)的感染。如果停止使用相關(guān)器械時(shí)間超過48h后出現(xiàn)了相關(guān)感染，應(yīng)有證據(jù)表明此感染與該器械使用相關(guān)，但對(duì)器械最短使用時(shí)間沒有要求。

3.6 中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染associated-bloodstream infection：CLABSI 患者在留置中央導(dǎo)管期間或拔除中央導(dǎo)管48h內(nèi)發(fā)生的原發(fā)性、且與其他部位存在的感染無關(guān)的血流感染。

3.7 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎ventilator-associated pneumonia：VAP 建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)并接受機(jī)械通氣時(shí)所發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎48h內(nèi)曾經(jīng)使用人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣者。

3.8 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染catheter-associated urinary tract infection：CAUTI 患者留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管后48h內(nèi)發(fā)生的尿路感染。3.9 醫(yī)院感染暴發(fā)healthcare-associated infection outbreak 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本要求

central line 4.1 ICU應(yīng)建立由科主任、護(hù)士長與兼職感控人員等組成的醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作。

4.2 應(yīng)制定并不斷完善ICU醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)章制度，并落實(shí)于診療、護(hù)理工作實(shí)踐中。

4.3 應(yīng)定期研究ICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作存在的問題和改進(jìn)方案。

4.4 醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)對(duì)ICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施落實(shí)情況進(jìn)行督查，做好相關(guān)記錄，并及時(shí)反饋檢查結(jié)果。

4.5 應(yīng)針對(duì)ICU醫(yī)院感染特點(diǎn)建立人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。所有工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、保潔人員等，應(yīng)接受醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

4.6 抗菌藥物的應(yīng)用和管理應(yīng)遵循國家相關(guān)法規(guī)、文件及指導(dǎo)原則。

4.7 醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關(guān)規(guī)定。

4.8 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者家屬宣講醫(yī)院感染預(yù)防和控制的相關(guān)規(guī)定。建筑布局、必要設(shè)施及管理要求

5.1 ICU應(yīng)位于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域。5.2 ICU整體布局應(yīng)以潔污分開為原則，醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域等應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。

5.3 床單元使用面積應(yīng)不少于15 m2，床間距應(yīng)大于1 m。5.4 ICU內(nèi)應(yīng)至少配備1個(gè)單間病室（房），使用面積應(yīng)不少于18 m2。

5.5 應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在24℃±1.5℃，相對(duì)濕度應(yīng)維持在30%-60%。

5.6 裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和消毒的原則。

5.7 不應(yīng)在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。6 人員管理

6.1 醫(yī)務(wù)人員的管理要求

6.1.1 ICU應(yīng)配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、具備獨(dú)立工作能力的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，ICU專業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù)，掌握醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)和技能。護(hù)士人數(shù)與實(shí)際床位數(shù)之比應(yīng)不低于3:1。

6.12 護(hù)理多重耐藥菌感染或定植患者時(shí)，宜分組進(jìn)行，人員相對(duì)固定。

6.1.3 患有呼吸道感染、腹瀉等感染性疾病的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)避免直接接觸患者。

6.2 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

6.2.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防護(hù)措施應(yīng)符合WS/T 311的要求。

6.2.2 ICU應(yīng)配備足量的、方便取用的個(gè)人防護(hù)用品，如醫(yī)用口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣等。6.2.3 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握防護(hù)用品的正確使用方法。6.2.4 應(yīng)保持工作服的清潔。

6.2.5 進(jìn)人ICU可不更鞋，必要時(shí)可穿鞋套或更換專用鞋。6.2.6 乙肝表面抗體陰性者，上崗前宜注射乙肝疫苗。6.3 患者的安置與隔離

6.3.1 患者的安置與隔離應(yīng)遵循以下原則： a)應(yīng)將感染、疑似感染與非感染患者分區(qū)安置；

b)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播），采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。

6.3.2 多重耐藥菌、泛耐藥菌感染或定植患者，宜單間隔離如隔離房間不足，可將同類耐藥菌感染或定植患者集中安置，并設(shè)醒目的標(biāo)識(shí)。

6.4 探視者的管理

6.4.1 應(yīng)明示探視時(shí)間，限制探視者人數(shù)。

6.4.2 探視者進(jìn)人ICU宜穿專用探視服。探視服專床專用，探視日結(jié)束后清洗消毒。

6.4.3 探視者進(jìn)人ICU可不更鞋，必要時(shí)可穿鞋套或更換專用鞋。

6.4.4 探視呼吸道感染患者時(shí)，探視者應(yīng)遵循WS/T 311的要求進(jìn)行防護(hù)。6.4.5 應(yīng)謝絕患有呼吸道感染性疾病的探視者。7 醫(yī)院感染的監(jiān)測

7.1 應(yīng)常規(guī)監(jiān)測ICU患者醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位構(gòu)成比、病原微生物等，做好醫(yī)院感染監(jiān)測相關(guān)信息的記錄。監(jiān)測內(nèi)容與方法應(yīng)遵循WS/T 312的要求。

7.2 應(yīng)積極開展目標(biāo)性監(jiān)測，包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP)、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLBSL)、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI)、多重耐藥菌監(jiān)測，對(duì)于疑似感染患者，應(yīng)采集相應(yīng)標(biāo)本做微生物檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)。具體方法參照WS/T 312的要求。

7.3 早期識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)，實(shí)施有效的干預(yù)措施，具體如下： a)應(yīng)制定醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門；

b)應(yīng)通過收集病例資料、流行病學(xué)調(diào)查、微生物檢驗(yàn)，分析確定可能的傳播途徑，據(jù)此制定并采取相應(yīng)的控制措施；

c)對(duì)疑有某種微生物感染的聚集性發(fā)生時(shí)，宜做菌種的同源性鑒定，以確定是否暴發(fā)。

7.4 應(yīng)每季度對(duì)物體表面、醫(yī)務(wù)人員手和空氣進(jìn)行消毒效果監(jiān)測，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)、ICU新建或改建以及病室環(huán)境的消毒方法改變時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，采樣方法及判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依照GB 15982。

7.5 應(yīng)對(duì)監(jiān)測資料進(jìn)行匯總，分析醫(yī)院感染發(fā)病趨勢、相關(guān)危險(xiǎn)因素和防控工作存在的問題，及時(shí)采取積極的預(yù)防與控制措施。

7.6 宜采用信息系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測。8 器械相關(guān)感染的預(yù)防和控制措施

8.1 中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防和控制措施

8.1.1 應(yīng)嚴(yán)格掌握中央導(dǎo)管留置指征，每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。

8.1.2 操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，采取最大無菌屏障。

8.1.3 宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭2-3遍進(jìn)行皮膚消毒，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。

8.1.4 應(yīng)根據(jù)患者病情盡可能使用腔數(shù)較少的導(dǎo)管。8.1.5 置管部位不宜選擇股靜脈。

8.1.6 應(yīng)保持穿刺點(diǎn)干燥，密切觀察穿刺部位有無感染征象。8.1.7 如無感染征象時(shí)，不宜常規(guī)更換導(dǎo)管；不宜定期對(duì)穿刺點(diǎn)涂抹送微生物檢測。

8.1.8 當(dāng)懷疑中央導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，如無禁忌，應(yīng)立即拔管，導(dǎo)管尖端送微生物檢測，同時(shí)送靜脈血進(jìn)行微生物檢測。

8.2 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防和控制措施

8.2.1 應(yīng)嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。

8.2.2 操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。8.2.3 置管時(shí)間大于3d者，宜持續(xù)夾閉，定時(shí)開放。8.2.4 應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗。

8.2.5 應(yīng)做好導(dǎo)尿管的日常維護(hù)，防止滑脫，保持尿道口及會(huì)陰部清潔。

8.2.6 應(yīng)保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。8.2.7 長期留置導(dǎo)尿管宜定期更換，普通導(dǎo)尿管7d-10d更換，特殊類型導(dǎo)尿管按說明書更換。

8.2.8 更換導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)將集尿袋同時(shí)更換。

8.2.9 采集尿標(biāo)本做微生物檢測時(shí)應(yīng)在導(dǎo)尿管側(cè)面以無菌操作方法針刺抽取尿液，其他目的采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)從集尿袋開口采集。

8.3 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防和控制措施

8.3.1 應(yīng)每天評(píng)估呼吸機(jī)及氣管插管的必要性，盡早脫機(jī)或拔管。

8.3.2 若無禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°-45°，并應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背及震動(dòng)排痰。

8.3.3 應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理，每6 h-8 h—次。

8.3.4 在進(jìn)行與氣道相關(guān)的操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

8.3.5 宜選擇經(jīng)口氣管插管。

8.3.6 應(yīng)保持氣管切開部位的清潔、干燥。

8.3.7 宜使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管，及時(shí)清除聲門下分泌物。

8.3.8 氣囊放氣或拔出氣管插管前應(yīng)確認(rèn)氣囊上方的分泌物已被清除。

8.3.9 呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用無菌水。

8.3.10 呼吸機(jī)內(nèi)外管路應(yīng)按照11.4的方法做好清潔消毒。8.3.11 應(yīng)每天評(píng)估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性，盡早停用。9 手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施

9.1 應(yīng)嚴(yán)格掌握患者出人ICU的指征，縮短住ICU天數(shù)。9.2 應(yīng)符合國家關(guān)于外科手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)要求。10 手衛(wèi)生要求

10.1 應(yīng)配備足夠的非手觸式洗手設(shè)施和速干手消毒劑，洗手設(shè)施與床位數(shù)比例應(yīng)不低于1:2，單間病房應(yīng)每床1套。應(yīng)使用一次性包裝的皂液。每床應(yīng)配備速干手消毒劑。

10.2 干手用品宜使用一次性干手紙巾。10.3 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T 313的要求。

10.4 探視者進(jìn)人ICU前后應(yīng)洗手或用速干手消毒劑消毒雙手。環(huán)境清潔消毒方法與要求 11.1 物體表面清潔消毒方法如下：

a)物體表面應(yīng)保持清潔，被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)清潔并消毒； b)醫(yī)療區(qū)域的物體表面應(yīng)每天清潔消毒1-2次，達(dá)到中水平消毒； c)計(jì)算機(jī)鍵盤宜使用鍵盤保護(hù)膜覆蓋，表面每天清潔消毒1-2次；

d)—般性診療器械如卩聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）宜專床專用；

e)一般性診療器械如聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）如交叉使用應(yīng)一用一消毒；

f)普通患者持續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氧氣流量表等）表面，應(yīng)每天清潔消毒1-2次； g)普通患者交叉使用的醫(yī)療設(shè)備（如超聲診斷儀、除顫儀、心電圖機(jī)等）表面，直接接觸患者的部分應(yīng)每位患者使用后立即清潔消毒，不直接接觸患者的部分應(yīng)每周清潔消毒1-2次； h)多重耐藥菌感染或定植患者使用的醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)專人專用，或一用一消毒。

11.2 地面應(yīng)每天清潔消毒1-2次。

11.3 安裝空氣凈化系統(tǒng)的ICU，空氣凈化系統(tǒng)出、回風(fēng)口應(yīng)每周清潔消毒1-2次。

11.4 呼吸機(jī)及附屬物品的消毒如下：

a)呼吸機(jī)外殼及面板應(yīng)每天清潔消毒1-2次；

b)呼吸機(jī)外部管路及配件應(yīng)一人一用一消毒或滅菌，長期使用者應(yīng)每周更換； c)呼吸機(jī)內(nèi)部管路的消毒按照廠家說明書進(jìn)行。12 床單元的清潔與消毒要求

12.1 床欄、床旁桌、床頭柜等應(yīng)每天清潔消毒1-2次，達(dá)到中水平消毒。

12.2 床單、被罩、枕套、床間隔簾應(yīng)保持清潔，定期更換，如有血液、體液或排泄物等污染，應(yīng)隨時(shí)更換。

12.3 枕芯、被褥等使用時(shí)應(yīng)保持清潔，防止體液浸濕污染，定期更換，如有血液、體液或排泄物等污染，應(yīng)隨時(shí)更換。13 便器的清洗與消毒要求 13.1 便盆及尿壺應(yīng)專人專用，每天清洗、消毒。13.2 腹瀉患者的便盆應(yīng)一用一消毒。

13.3 有條件的醫(yī)院宜使用專用便盆清洗消毒機(jī)處理，一用一消毒。

空氣消毒方法與要求

14.1 ICU空氣應(yīng)達(dá)到GB 15982的要求。

14.2 空氣消毒可采用以下方法之一，并符合相應(yīng)的技術(shù)要求： a)醫(yī)療區(qū)域定時(shí)開窗通風(fēng)。

b)安裝具備空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。c)空氣潔凈技術(shù):應(yīng)做好空氣潔凈設(shè)備的維護(hù)與監(jiān)測，保持潔凈設(shè)備的有效性。

d)空氣消毒器：應(yīng)符合《消毒管理辦法》要求。使用者應(yīng)按照產(chǎn)品說明書正確使用并定期維護(hù)，保證空氣消毒器的消毒效果。

e)紫外線燈照射消毒：應(yīng)遵循WS/T 367的規(guī)定。f)能夠使空氣達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)值要求的合法有效的其他空氣消毒產(chǎn)品。

ＩＣＵ護(hù)士常見職業(yè)危害與防范

ICU是危重患者、高新儀器設(shè)備集中的醫(yī)療場所，作為ICU的護(hù)士由于其工作的相對(duì)特殊性，護(hù)士常暴露于多種職業(yè)危險(xiǎn)因素之中，若不注意防范容易造成職業(yè)性損傷。ICU護(hù)士常見的職業(yè)危害因素

1.1 物理因素

1.1.1 針刺傷：我國是乙肝高發(fā)國，乙肝總感染率約60%。艾滋病的流行也已進(jìn)入快速增長期，因此，ICU的護(hù)士面臨嚴(yán)峻的職業(yè)危害的考驗(yàn)。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有可能將疾病傳至醫(yī)務(wù)人員，尤其以針刺傷最為多見。針刺傷時(shí)，只需0.004 ml帶有HIV污染的血液足以使受傷者感染HBV，被HIV污染的銳器刺傷而感染HCV的比率為1.8%[1]。

1.1.2 負(fù)重傷：由于搬運(yùn)重物、患者等引起護(hù)士脊柱、關(guān)節(jié)損傷。ICU患者病情危重，有的由于疾病限制，不能正常翻身、更換床單等，必須由護(hù)士搬動(dòng)。在搬動(dòng)患者時(shí)往往要使很大的力氣，日積月累引起護(hù)士腰椎損傷，很多還引起腕部受損、腫脹。另外長時(shí)間的站立，靜脈曲張也極易發(fā)生。

1.1.3電離輻射的影響：ICU中患者常需在病房做床旁X線檢查，護(hù)士應(yīng)協(xié)助拍片。常暴露于小劑量的放射環(huán)境中，長時(shí)間的接觸會(huì)蓄積作用產(chǎn)生致癌、致畸、殺傷白細(xì)胞、脫發(fā)等不良后果。

1.1.4 噪音：ICU集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)儀器、搶救設(shè)備，如呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等，這些儀器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生大量的噪音，其音量＞70（db），而正常人在＞45（db）的環(huán)境中長期工作，聽力系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)均遭受不同程度的損傷，導(dǎo)致煩躁，聽力下降，血壓升高等不良反應(yīng)[2]。

1.1.5 空氣不新鮮：ICU病房相對(duì)封閉，空氣流通差。

1.1.6 觸電儀器非常多，引起觸電的原因有設(shè)備帶內(nèi)線路老化，接線板損壞，微量泵損壞漏電，無安全用電知識(shí)等均可引起觸電。

1.2 化學(xué)因素

化學(xué)消毒劑的廣泛應(yīng)用ICU 的護(hù)士每天都要接觸大量化學(xué)消毒劑,如含氯消毒劑對(duì)皮膚有輕度損害，強(qiáng)烈的穩(wěn)定.1.3心理社會(huì)因素

緊張的倒班、心理壓力超負(fù)荷等負(fù)性因素，影響護(hù)士的身心健康 1.4醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)因素

醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全因素、個(gè)人防護(hù)意識(shí)、職業(yè)暴露的頻率、防護(hù)措施、安全用具、預(yù)防接種等。