第一篇:護(hù)士進(jìn)修出科堅(jiān)定
護(hù)士進(jìn)修出科堅(jiān)定
篇一:進(jìn)修護(hù)士結(jié)業(yè)鑒定
我在骨科三個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝, 在這段時(shí)間里,能遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,勤奮努力,為人大度,從不計(jì)較個(gè)人得失,以大局為重,工作認(rèn)真仔細(xì),深受患者和領(lǐng)導(dǎo)同事好評(píng)。進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來說是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。同樣我的收獲無疑也是豐裕的。通過在骨科的專業(yè)學(xué)習(xí),學(xué)而后知不足,使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高。我深切地感受到除了學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)外,先進(jìn)的醫(yī)院管理模式,周到的職業(yè)安全防護(hù)及護(hù)理觀念等諸多,都是值得我們學(xué)習(xí)的地方。
省醫(yī)院給我留下深刻的印象,我也有很多感悟和收獲。1.“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念。規(guī)范化的醫(yī)療護(hù)理管理及工作流程、嚴(yán)格的規(guī)章制度,是杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的根本。
2.臨床護(hù)士具有良好的溝通能力和親和力,對(duì)病人的整體評(píng)估和相應(yīng)的健康教育落實(shí)到位。3.人性化管理在工作中的體現(xiàn),尤其是表揚(yáng)和鼓勵(lì)在管理工作中的運(yùn)用。4.全員參與的質(zhì)量管理,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮每個(gè)人的積極性和優(yōu)點(diǎn),盡量減少處罰環(huán)境帶給護(hù)士的心理壓力和不安。5.實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)流程,通過環(huán)節(jié)質(zhì)量和過程質(zhì)量的不斷改進(jìn),逐步提高整體質(zhì)量。
在進(jìn)修的日子,我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長,學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法,在為自己的付出和收獲感到快樂的同時(shí),我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位,并希望在工作中影響和帶動(dòng)其他同事,重點(diǎn)加強(qiáng)臨床護(hù)士的??浦R(shí)、對(duì)病人的評(píng)估能力和病情觀察能力、健康教育實(shí)施能力、親和力和溝通能力、人文知識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等方面,使我們的工作得以更好的發(fā)展。篇二:內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修鑒定
內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修鑒定
內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)怎么寫?內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)怎么才能找到?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)針對(duì)這一問題整理了內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)供大家參考:
認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)外科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生??茖W(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人 的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動(dòng)靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,picc,等等。他們?cè)?jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用cpap時(shí),會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜,每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對(duì)有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù),對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對(duì)學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專門的護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更-衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨訪,定期由??漆t(yī)生為他體檢。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h 篇三:內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修鑒定
內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修鑒定
內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)怎么寫?內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)怎么才能找到?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)針對(duì)這一問題整理了內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修總結(jié)供大家參考:
認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)外科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生??茖W(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動(dòng)靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,picc,等等。他們?cè)?jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的
失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用cpap時(shí),會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜,每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對(duì)有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù),對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對(duì)學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專門的護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更-衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨訪,定期由??漆t(yī)生為他體檢。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo);每個(gè)科
第二篇:ICU進(jìn)修護(hù)士出科試題
ICU三區(qū)進(jìn)修護(hù)士出科試題
姓名
成績
1、對(duì)消化性潰瘍病病人作健康教育,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A生活要有規(guī)律、注意休息B避免刺激性食物及飲料 C胃黏膜保護(hù)劑宜在飯后服 D抑酸藥宜在空腹時(shí)服用 E季節(jié)變換注意保暖
2、紫紺的原因是
A血液還原血紅蛋白增多 B局部淤血 C血紅蛋白增多 D血紅蛋白大量破壞
E毛細(xì)血管通透性增加
3、尿毒癥患者皮膚騷癢,不妥的護(hù)理措施是
A保持皮膚清潔 B常用肥皂、酒精擦身 C被褥應(yīng)平整、柔軟 D勤換衣物、床單 E勤用溫水洗皮膚
4、長期臥床的心力衰竭病人,形成下肢靜脈血栓時(shí),當(dāng)下床活動(dòng),易栓塞哪項(xiàng)臟器
A心臟 B腦組織 C腎臟 D肺組織 E脾臟
5、發(fā)生左心衰竭的病人最常見癥狀是
A便秘 B呼吸困難 C腹?jié)q D體重下降 E肌肉酸痛
6、心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自下列哪項(xiàng)血液供應(yīng)
A靜動(dòng)脈 B乳內(nèi)動(dòng)脈 C冠狀動(dòng)脈 D頭臂干動(dòng)脈 E肱動(dòng)脈
7、肺膿腫患者進(jìn)行體位引流時(shí)護(hù)士最重要監(jiān)護(hù)的問題是下列哪項(xiàng)
A發(fā)生窒息 B血壓 C體溫 D心率 E肺部濕羅音
8、慢性肺原性心臟病急性加重期的誘因
A過勞 B使用鎮(zhèn)靜劑 C使用支氣管擴(kuò)張劑 D大量利尿 E呼吸道感染
9、如發(fā)現(xiàn)大咳血患者有窒息先兆,應(yīng)立即采取的搶救措施是
A用導(dǎo)管吸出血塊,保持呼吸道通暢 B做氣管插管 C加壓吸氧 D進(jìn)行氣管切開 E應(yīng)用呼吸興奮劑
10、肝性腦病的護(hù)理措施中,最重要的環(huán)節(jié)是
A加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 B消除誘發(fā)因素 C作好知識(shí)宣教 D注意休息保暖 E嚴(yán)密觀察病情
11、急性壞死性胰腺炎的發(fā)病與那種細(xì)菌感染有關(guān)
A中毒性休克 B過敏性休克 C神經(jīng)原性休克 D低雪容量性休克 E心源性休克
12、慢性胃炎的發(fā)病與那種細(xì)菌感染有關(guān)
A大腸桿菌 B沙門菌 C幽門桿菌 D空腸彎曲菌 E 嗜鹽桿菌
13、乙型病毒肝炎最主要的傳播途徑是
A糞-口傳播 B呼吸道傳播 C水源傳播 D血行傳播 E蚊蟲叮咬
14、癱瘓病人的護(hù)理措施中,下列哪項(xiàng)不妥
A保持肢體功能位 B翻身、拍背 C鼓勵(lì)病人多飲水 D調(diào)飲食以防便秘發(fā)生
E由于癱瘓肢體不易翻身
15、一般認(rèn)為心臟停搏腦組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)間:
A 3分鐘 B 7分鐘 C 4-6分鐘 D 8分鐘 E 10分鐘
16、甲亢病人出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn),護(hù)士警惕甲亢危象的發(fā)生:
A高熱、體溫大于39度,心率140---120次/分 B情緒不穩(wěn)、多言好動(dòng) C食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多 D甲狀腺彌漫性、對(duì)稱性腫大 E怕熱、多汗、常有消瘦
17、軍團(tuán)菌肺炎首先抗菌藥物:
A紅霉素 B青霉素 C四環(huán)素 D丁胺卡那霉素 E頭孢霉素
18、急性左衰的病人酒精濕化給氧的目的:
A稀釋談液 B使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣 C消毒氧氣濕化瓶 D松弛支氣管平滑肌 E加強(qiáng)心肌收縮力
19、心源性呼吸困難的原因:
A肺循環(huán)淤血 B氣道狹窄、痙攣 C極度緊張、恐慌 D體循環(huán)淤血
E呼吸中樞興奮
20、右心衰病人常有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等。是由于:
A肺循環(huán)淤血 B胃腸道淤血 C迷走神經(jīng)反射增強(qiáng) D交感神經(jīng)反射增強(qiáng)
E左心室擴(kuò)大壓迫膈肌
21、護(hù)理評(píng)估開始時(shí)間是:
A作完治療后開始 B為病人作完入院介紹后 C參加醫(yī)生查房后 D第一次抽血后 E與病人第一次見面時(shí)
22、下列須避光使用的藥物:
A速尿 B消心痛 C硝普鈉 D卡托普利 E西地蘭23、1999年WHO規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn):
A血壓大于或等于140/90mmHg B收縮壓大于140mmHg C血壓大于或等于160/95mmHg D舒張壓大于90mmHg E 收縮壓大于或等于160mmHg
24、無尿是指成人24小時(shí)尿量:
A 400ml B 100ml C 10ml D 200ml E 50ml
25、急性腎炎水腫最早是由哪個(gè)部位開始的:
A眼瞼 B面部 C脛前區(qū) D腰部 E踝部
26、我國發(fā)生肝硬化最常見的原因:
A病毒性肝炎 B酒精中毒 C遺傳因素 D營養(yǎng)不良 E循環(huán)障礙
27、漫性阻塞性肺氣腫最常見的原因:
A慢性支氣管炎 B支氣管擴(kuò)張癥 C抗胰蛋白酶不足 D塵肺 E支氣管哮喘
28、會(huì)陰部手術(shù)患者手術(shù)時(shí)應(yīng)采?。?/p>
A截石位 B側(cè)臥位 C平臥位 D頸仰臥位 E半臥位
29、全胃腸外營養(yǎng)時(shí),中斷或減慢哪種液體,已引起低血糖:
A 10%脂肪乳 B 3%氨基酸 C 20%葡萄糖 D 等滲鹽水 E 5%葡萄糖
30、高鈉血癥血清鈉的標(biāo)準(zhǔn):
A大于150mmol/L B大于160mmol/L C 135---145mmol/L D大于165mmol/L E 125---135mmol/L
31、抗休克基本而首要的治療措施:
A改善心功能 B糾正酸中毒 C擴(kuò)充血容量 D改善周圍血管張力
E防治急性腎衰
32、體表或淺在的腫瘤最早出現(xiàn)的局部癥狀:
A腫塊 B出血 C轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)的癥狀 D疼痛 E功能性改變
33、破傷風(fēng)最早累及的肌肉是:
A面肌 B隔肌 C四肢肌 D咀嚼肌 E頸項(xiàng)肌
34、診斷敗血癥最可靠的依據(jù)是:
A出現(xiàn)休克 B肝、脾腫大及黃疸 C血培養(yǎng)陽性 D皮下出現(xiàn)瘀點(diǎn)
E寒戰(zhàn)、高熱,呈稽留熱
35、氣性壞疽的病人用過的敷料最好的滅菌的方法是:
A高壓蒸汽滅菌 B煮沸消毒1小時(shí) C 3%雙氧水浸泡 D焚毀 E 3%碘酊浸泡
36、心跳、呼吸驟停初期有效的搶救措施:
A心內(nèi)注射急救藥物 B開胸心臟按壓 C電擊除顫 D口對(duì)口呼吸加胸外按壓
E低溫療法
37、外傷急救時(shí)放置止血帶時(shí),其放松間隔時(shí)間是:
A 5小時(shí)/次 B 3小時(shí)/次 C 1小時(shí)/次 D 4小時(shí)/次 E 2小時(shí)/次
38、燒傷休克期主要病理生理改變是:
A大量紅細(xì)胞喪失 B大量水分蒸發(fā) C疼痛 D大量體液從血管滲出 E敗血癥
39、診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是:
A實(shí)驗(yàn)室檢查 B放射性核素掃描 C B型超聲 D病理檢查 E血管造影
40、休克經(jīng)處理后,好轉(zhuǎn)的指標(biāo)是:
A神志恢復(fù)清楚 B指端溫度上升 C尿量增加 D皮膚顏色轉(zhuǎn)紅 E血壓回升
41、全麻術(shù)后出現(xiàn)急性肺不張常見原因是:
A飽食后急診手術(shù) B病人手術(shù)前有急性呼吸道感染 C術(shù)前應(yīng)用抗生素
D術(shù)前進(jìn)行肺功能鍛煉 E術(shù)前緊張
42、糾正低血鉀時(shí)尿量達(dá)到多少時(shí)才能靜脈補(bǔ)鉀:
A 15ml/h B 60ml/h C 5ml/h D 40ml/h E 10ml/h
43、為了檢測(cè)ICU環(huán)境情況,間隔多少時(shí)間作空氣培養(yǎng):
A 10天/次 B 30天/次 C 60天/次 D 20天/次 E 45天/次
44、輸入儲(chǔ)存久的庫存血易引起 :
A高鈉血癥 B低鈣血癥 C低鉀血癥 D高鉀血癥 E低鈉血癥
45、骨盆的組成是由:
A骶骨、尾骨、髖骨 B髂骨、坐骨、恥骨 C恥骨、髂骨、尾骨 D骶骨、尾骨
E髂骨、骶骨、尾骨
46.急性胰腺炎患者護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確
A嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情 B注意休息 C急性期時(shí)注意口腔護(hù)理 D飲食無特殊要求 E戒酒
47.關(guān)于高血壓急癥下列錯(cuò)誤的是
A惡性高血壓 B高血壓腦病 C高血壓危象 D高血壓腦病表現(xiàn)嚴(yán)重頭痛,嘔吐甚至抽搐 E高血壓?、衿?/p>
48.電復(fù)律治療術(shù)后護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù) B按醫(yī)囑服用抗心律失常藥 C常規(guī)低流量吸氧
D禁食至清醒后2小時(shí) E術(shù)后應(yīng)立即下床活動(dòng)
49.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為
A 胸腔引流 B吸氧 C鎮(zhèn)靜劑 D抗生素 E呼吸興奮劑
50.自發(fā)性氣胸典型臨床表現(xiàn)是
A突發(fā)胸痛、刺激性干咳和呼吸困難 B咳嗽、咯血 C寒戰(zhàn)高熱 D咳大量膿臭痰 E咳粉紅色泡沫痰
51.對(duì)病毒性心肌炎最有診斷價(jià)值的檢查是
A超聲心動(dòng)圖 B血清病毒中和抗體滴度 C心電圖 D心音圖 E胸片
52.目前治療原發(fā)性肝癌的最佳方法是
A綜合治療 B手術(shù)治療 C中醫(yī)治療 D化學(xué)治療 E放射治療
53.對(duì)咯血患者的病情觀察中可致命的一項(xiàng)觀察是
A咯血量多少 B咯血速度快慢 C脈搏和血壓變化 D體溫高低 E有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)
54.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒,瞳孔變化是
A可略擴(kuò)大 B明顯縮小 C擴(kuò)大 D大小不等 E無變化
55.診斷胃癌可靠的方法
A大便隱血陽性 B消化道鋇餐 C胃B超 D纖維胃鏡及活組織檢查 E胃CT檢查
56.膀胱刺激癥狀是指
A尿頻、尿多、尿痛 B尿頻、尿急、尿痛C尿頻、腰痛、尿急 D尿急、尿多、尿痛
E尿多、尿頻、腰痛
57.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及系統(tǒng),器官,最常見的是
A大腦 B肺部 C心臟 D消化系統(tǒng) E腎臟
58.治療心室顫動(dòng)最有效的措施是
A靜脈注射溴卞胺 B胸外心臟按壓 C心腔內(nèi)注射腎上腺素 D靜脈注射利多卡因
E非同步電擊復(fù)律
59.可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的血管擴(kuò)張劑是
A硝普鈉 B酚妥拉明 C硝酸甘油 D多巴胺 E多巴酚丁胺
60.根據(jù)病情,慢性支氣管炎可分為
A急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期 B急性發(fā)作期、慢性遷延期 C急性發(fā)作期、臨床緩解期 D潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期 E潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期
61.咯出大量膿臭痰后體溫下降,全身毒性癥狀隨之減輕,主要見于哪種疾病
A支氣管肺癌 B上呼吸道感染 C肺膿腫 D肺炎 E肺結(jié)核
62.急性心肌梗死與心絞痛的疼痛主要區(qū)別是
A心肌梗死疼痛程度重,持續(xù)30分鐘以上 B心絞痛疼痛重,持續(xù)30分鐘以上 C疼痛的部位不同 D疼痛的性質(zhì)不同 E誘因不同
63.急性心肌梗死發(fā)生心室顫動(dòng)的先兆是
A室性早搏頻發(fā)成對(duì)多源 B室上性陣發(fā)心動(dòng)迫逮 C房性早搏 DⅡ度房室傳導(dǎo)阻滯
E心房纖顫
64.肝性腦病患者不應(yīng)給予的治療是
A肥皂水灌腸 B靜點(diǎn)葡萄糖 C給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉 D靜點(diǎn)精氨酸 E鼻飼50%硫酸鎂
65.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為
A疼痛-進(jìn)食-疼痛 B疼痛-進(jìn)食-緩解 C進(jìn)食-疼痛持續(xù)不緩解 D進(jìn)食-疼痛-緩解
E無一定規(guī)律
66.下列哪一項(xiàng)不是下肢深靜脈血栓形成的原因
A血流緩慢 B靜脈內(nèi)膜損傷 C血液高凝狀態(tài) D髂靜脈受壓 E腹壓升高
67.原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最多見轉(zhuǎn)移至
A主動(dòng)脈旁淋巴結(jié) B鎖骨上淋巴結(jié) C胰周淋巴結(jié) D肝門淋巴結(jié) E腹膜后淋巴結(jié)
68.某患者,65歲,頭暈、頭痛、耳鳴多年,醫(yī)生已確診高壓病,近一周頭痛加重入院。查體:血壓180/130mmHg,神志清楚,心界擴(kuò)大,心功能正常。該患者屬于下列哪種高血壓病
A高血壓?、衿?B高血壓?、蚱?C高血壓病Ⅲ期 D惡性高血壓 E高血壓危象
69.某女性病人,因急性腎功能衰竭入院,測(cè)血壓為130/80mmHg,T37℃,脈搏80次/分,呼吸16次/分,意識(shí)喪失,壓迫眼眶有躲避反應(yīng),沒有言語應(yīng)答,無意識(shí)的自主動(dòng)作,瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此時(shí)病人處于
A深昏迷狀態(tài) B淺昏迷狀態(tài) C嗜睡狀態(tài) D清醒狀態(tài) E昏睡狀態(tài)
70.患者男性,慢性左心衰竭,經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn),最可能的原因是
A慢性腦部缺氧 B消化不良 C心衰加重 D電解質(zhì)紊亂 E洋地黃中毒
71.女,20歲,自幼不喜食肉,喜飯后飲濃茶,近年感疲乏無力,面色蒼白,Hb8g/d1,血清鐵60ug/d1,骨髓鐵染色
(一)。醫(yī)生確診為缺鐵性貧血,其最主要的護(hù)理診斷是
A有皮膚受損的危險(xiǎn) B營養(yǎng)不良;低于機(jī)體需要量 C活動(dòng)無耐力 D有感染的危險(xiǎn) E組織完整性受損
72、男性、18歲、體重60kg、反復(fù)嘔吐十余天。主訴:乏力、頭暈、視物模糊。查體:BP12.5/8.5KPa(94/64mmHg)、P90次/分、R20次/分、血清鈉132mmol/L、PH值7.35。該病人水、電解質(zhì)失衡屬于:
A等滲脫水 B低滲脫水 C低鉀血癥 D代謝性堿中毒 E代謝性酸中毒
73、男性、18歲、體重60kg、反復(fù)嘔吐十余天。主訴:乏力、頭暈、視物模糊。查體:BP12.5/8.5KPa(94/64mmHg)、P90次/分、R20次/分、血清鈉132mmol/L、PH值7.35。因病情需要胃腸減壓時(shí)需要哪種液體沖洗胃管:
A 注射用水 B 涼開水 C 3-5%氯化鈉 D 生理鹽水 E 10%氯化鈉 74、ICU空氣細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng):
A.<5cfu/m3 B.<200cfu/m3 C.<500cfu/m3 D.<10cfu/m3 75、失血性休克時(shí),休克指數(shù)大于1時(shí),提示失血量占血容量的:
A.30-50﹪ B.20-30﹪ C.10-20﹪ D.50-60﹪ 76、CVP正常值為:
A.2-5cmH2O B.10-15 cmH2O C.5-12 cmH2O D.15-20 cmH2O 77、深淺不規(guī)則呼吸見于:
A.顱內(nèi)壓增高
B.胸膜炎
C.肋骨骨折
D.腦膜炎 78、SaO2正常值:
A.90-95% B.96-100% C.60-80% D.35-45% 79、正常人平臥時(shí)顱內(nèi)壓是:
A.5-10mmHg B.5-12 mmHg C.10-15 mmHg D.6-8 mmHg 80、造成成人心臟驟停的主要原因:
A.高血壓
B.急性心梗
C.腦出血
D.嚴(yán)重創(chuàng)傷
81、心臟驟停病人一旦出現(xiàn)室顫,應(yīng)爭取在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行除顫:
A.2分鐘
B.5分鐘
C.10分鐘
D.3分鐘 82、處理創(chuàng)傷性氣胸應(yīng)盡快于何處排氣減壓:
A.鎖骨中線第二肋間
B.鎖骨中線第4-5肋間
C.腋中線第4-5肋間 D.腋后線第4-5肋間
83、下列哪項(xiàng)不是剖腹探查的指征:
A.腹痛進(jìn)行性加重
B.腸鳴音逐漸減少
C.消化道出血
D.脈率、血壓逐漸正常
84、出現(xiàn)下列哪種情況,不需要血液透析:
A.急性肺水腫
B.高血鉀癥
C.BUN大于21.4mmol D.少尿1天 85、CPCR中的第一個(gè)階段ABC中的C指:
A.人工呼吸
B.暢通呼吸道
C.建立人工循環(huán) 86、屬于高動(dòng)力型休克的是: D A.低血容量性休克
B.創(chuàng)傷性休克
C.心源性休克
D.革蘭氏陽性球菌感染性休克 87、診斷性腹腔穿刺應(yīng)選擇在:
A.臍周B.左、右麥?zhǔn)宵c(diǎn)
C.腹股溝處
D.恥骨聯(lián)合上 88、EN是指:
A.腸內(nèi)營養(yǎng)
B.腸外營養(yǎng)
C.全營養(yǎng)混合液 89、下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑:
A.口服
B.鼻胃管
C.鼻空腸管
D.中心靜脈 90、下列哪項(xiàng)不是甲亢危象的臨床表現(xiàn):
A.房顫
B.呼吸急促
C.大汗淋漓
D.吞咽困難 91、.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的頻率為:
A.140—200次/分
B.150--240次/分
C.70--130次/分
D.60--100次/分
21、PCWP是指:
A.肺動(dòng)脈壓
B.肺毛細(xì)血管鍥壓
C.右室壓
D.右房壓 92、DIC最多見的誘因是:
A.惡性腫瘤
B.組織損傷
C.感染性疾病
D.病理產(chǎn)科 93、SIRS即
A 代償性抗炎反應(yīng)綜合征 B 全身炎癥反應(yīng)綜合征 C 非典型性肺炎 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡 94、腎移植失敗的主要原因是:
A出血
B感染
C高血壓
D排斥反應(yīng)
E尿瘺
95、ICU常見并發(fā)癥中院內(nèi)肺部感染主要是在住院多長時(shí)間發(fā)生?
A 48小時(shí)
B 24小時(shí)
C 12小時(shí)
D 36小時(shí) 96、休克二期又稱:
A 微循環(huán)衰竭期
B微循環(huán)缺血缺氧期
C微循環(huán)淤血缺氧期
D 休克難治期 97.使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為: A 200J;B 300J;C 360J;D 150J 98.心室顫動(dòng)/無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí),推薦電擊次數(shù)為: A 1次;B 3次;C 2次;D 4次
99.異位妊娠時(shí),受精卵最易著床的部位是
A宮頸
B卵巢
C輸卵管
D、腹腔
E、以上都不是 100.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于
A中毒性休克 B低血容量性休克 C過敏性休克 D心源性休克 E神經(jīng)源性休克
第三篇:ICU進(jìn)修護(hù)士出科試題
ICU三區(qū)進(jìn)修護(hù)士出科試題
姓名成績
1、對(duì)消化性潰瘍病病人作健康教育,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A生活要有規(guī)律、注意休息B避免刺激性食物及飲料 C胃黏膜保護(hù)劑宜在飯后服 D抑酸藥
宜在空腹時(shí)服用 E季節(jié)變換注意保暖
2、紫紺的原因是
A血液還原血紅蛋白增多 B局部淤血 C血紅蛋白增多 D血紅蛋白大量破壞
E毛細(xì)血管通透性增加
3、尿毒癥患者皮膚騷癢,不妥的護(hù)理措施是
A保持皮膚清潔 B常用肥皂、酒精擦身 C被褥應(yīng)平整、柔軟 D勤換衣物、床單 E勤用溫
水洗皮膚
4、長期臥床的心力衰竭病人,形成下肢靜脈血栓時(shí),當(dāng)下床活動(dòng),易栓塞哪項(xiàng)臟器
A心臟 B腦組織 C腎臟 D肺組織 E脾臟
5、發(fā)生左心衰竭的病人最常見癥狀是
A便秘 B呼吸困難 C腹?jié)q D體重下降 E肌肉酸痛
6、心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自下列哪項(xiàng)血液供應(yīng)
A靜動(dòng)脈 B乳內(nèi)動(dòng)脈 C冠狀動(dòng)脈 D頭臂干動(dòng)脈 E肱動(dòng)脈
7、肺膿腫患者進(jìn)行體位引流時(shí)護(hù)士最重要監(jiān)護(hù)的問題是下列哪項(xiàng)
A發(fā)生窒息 B血壓 C體溫 D心率 E肺部濕羅音
8、慢性肺原性心臟病急性加重期的誘因
A過勞 B使用鎮(zhèn)靜劑 C使用支氣管擴(kuò)張劑 D大量利尿 E呼吸道感染
9、如發(fā)現(xiàn)大咳血患者有窒息先兆,應(yīng)立即采取的搶救措施是
A用導(dǎo)管吸出血塊,保持呼吸道通暢 B做氣管插管 C加壓吸氧 D進(jìn)行氣管切開 E應(yīng)用呼
吸興奮劑
10、肝性腦病的護(hù)理措施中,最重要的環(huán)節(jié)是
A加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 B消除誘發(fā)因素 C作好知識(shí)宣教 D注意休息保暖 E嚴(yán)密觀察病情
11、急性壞死性胰腺炎的發(fā)病與那種細(xì)菌感染有關(guān)
A中毒性休克 B過敏性休克 C神經(jīng)原性休克 D低雪容量性休克 E心源性休克
12、慢性胃炎的發(fā)病與那種細(xì)菌感染有關(guān)
A大腸桿菌 B沙門菌 C幽門桿菌 D空腸彎曲菌 E 嗜鹽桿菌
13、乙型病毒肝炎最主要的傳播途徑是
A糞-口傳播 B呼吸道傳播 C水源傳播 D血行傳播 E蚊蟲叮咬
14、癱瘓病人的護(hù)理措施中,下列哪項(xiàng)不妥
A保持肢體功能位 B翻身、拍背 C鼓勵(lì)病人多飲水 D調(diào)飲食以防便秘發(fā)生
E由于癱瘓肢體不易翻身
15、一般認(rèn)為心臟停搏腦組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)間:
A3分鐘 B7分鐘 C4-6分鐘 D8分鐘 E10分鐘
16、甲亢病人出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn),護(hù)士警惕甲亢危象的發(fā)生:
A高熱、體溫大于39度,心率140---120次/分 B情緒不穩(wěn)、多言好動(dòng) C食欲亢進(jìn)、大便
次數(shù)增多 D甲狀腺彌漫性、對(duì)稱性腫大 E怕熱、多汗、常有消瘦
17、軍團(tuán)菌肺炎首先抗菌藥物:
A紅霉素 B青霉素 C四環(huán)素 D丁胺卡那霉素 E頭孢霉素
18、急性左衰的病人酒精濕化給氧的目的:
A稀釋談液 B使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣 C消毒氧氣濕化瓶 D松弛支氣管平滑肌 E加
強(qiáng)心肌收縮力
19、心源性呼吸困難的原因:
A肺循環(huán)淤血 B氣道狹窄、痙攣 C極度緊張、恐慌 D體循環(huán)淤血
E呼吸中樞興奮
20、右心衰病人常有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等。是由于:
A肺循環(huán)淤血 B胃腸道淤血 C迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)D交感神經(jīng)反射增強(qiáng)
E左心室擴(kuò)大壓迫膈肌
21、護(hù)理評(píng)估開始時(shí)間是:
A作完治療后開始 B為病人作完入院介紹后 C參加醫(yī)生查房后 D第一次抽血后 E與病人
第一次見面時(shí)
22、下列須避光使用的藥物:
A速尿 B消心痛 C硝普鈉 D卡托普利 E西地蘭23、1999年WHO規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn):
A血壓大于或等于140/90mmHg B收縮壓大于140mmHg C血壓大于或等于160/95mmHg D
舒張壓大于90mmHgE 收縮壓大于或等于160mmHg24、無尿是指成人24小時(shí)尿量:
A400ml B100ml C10ml D200ml E50ml25、急性腎炎水腫最早是由哪個(gè)部位開始的:
A眼瞼 B面部 C脛前區(qū) D腰部 E踝部
26、我國發(fā)生肝硬化最常見的原因:
A病毒性肝炎 B酒精中毒 C遺傳因素 D營養(yǎng)不良 E循環(huán)障礙
27、漫性阻塞性肺氣腫最常見的原因:
A慢性支氣管炎 B支氣管擴(kuò)張癥 C抗胰蛋白酶不足 D塵肺 E支氣管哮喘
28、會(huì)陰部手術(shù)患者手術(shù)時(shí)應(yīng)采取:
A截石位 B側(cè)臥位 C平臥位 D頸仰臥位 E半臥位
29、全胃腸外營養(yǎng)時(shí),中斷或減慢哪種液體,已引起低血糖:
A10%脂肪乳 B3%氨基酸 C20%葡萄糖 D 等滲鹽水 E5%葡萄糖
30、高鈉血癥血清鈉的標(biāo)準(zhǔn):
A大于150mmol/L B大于160mmol/L C 135---145mmol/L D大于165mmol/L
E 125---135mmol/L31、抗休克基本而首要的治療措施:
A改善心功能 B糾正酸中毒 C擴(kuò)充血容量 D改善周圍血管張力
E防治急性腎衰
32、體表或淺在的腫瘤最早出現(xiàn)的局部癥狀:
A腫塊 B出血 C轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)的癥狀 D疼痛 E功能性改變
33、破傷風(fēng)最早累及的肌肉是:
A面肌 B隔肌 C四肢肌 D咀嚼肌 E頸項(xiàng)肌
34、診斷敗血癥最可靠的依據(jù)是:
A出現(xiàn)休克 B肝、脾腫大及黃疸 C血培養(yǎng)陽性 D皮下出現(xiàn)瘀點(diǎn)
E寒戰(zhàn)、高熱,呈稽留熱
35、氣性壞疽的病人用過的敷料最好的滅菌的方法是:
A高壓蒸汽滅菌 B煮沸消毒1小時(shí) C 3%雙氧水浸泡 D焚毀 E 3%碘酊浸泡
36、心跳、呼吸驟停初期有效的搶救措施:
A心內(nèi)注射急救藥物 B開胸心臟按壓 C電擊除顫 D口對(duì)口呼吸加胸外按壓
E低溫療法
37、外傷急救時(shí)放置止血帶時(shí),其放松間隔時(shí)間是:
A5小時(shí)/次 B3小時(shí)/次 C1小時(shí)/次 D4小時(shí)/次 E2小時(shí)/次
38、燒傷休克期主要病理生理改變是:
A大量紅細(xì)胞喪失 B大量水分蒸發(fā) C疼痛 D大量體液從血管滲出E敗血癥
39、診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是:
A實(shí)驗(yàn)室檢查 B放射性核素掃描 C B型超聲 D病理檢查 E血管造影
40、休克經(jīng)處理后,好轉(zhuǎn)的指標(biāo)是:
A神志恢復(fù)清楚 B指端溫度上升 C尿量增加 D皮膚顏色轉(zhuǎn)紅 E血壓回升
41、全麻術(shù)后出現(xiàn)急性肺不張常見原因是:
A飽食后急診手術(shù) B病人手術(shù)前有急性呼吸道感染 C術(shù)前應(yīng)用抗生素
D術(shù)前進(jìn)行肺功能鍛煉 E術(shù)前緊張
42、糾正低血鉀時(shí)尿量達(dá)到多少時(shí)才能靜脈補(bǔ)鉀:
A15ml/h B60ml/h C5ml/h D40ml/h E10ml/h43、為了檢測(cè)ICU環(huán)境情況,間隔多少時(shí)間作空氣培養(yǎng):
A10天/次 B30天/次 C60天/次 D20天/次 E45天/次
44、輸入儲(chǔ)存久的庫存血易引起 :
A高鈉血癥 B低鈣血癥 C低鉀血癥 D高鉀血癥 E低鈉血癥
45、骨盆的組成是由:
A骶骨、尾骨、髖骨 B髂骨、坐骨、恥骨 C恥骨、髂骨、尾骨 D骶骨、尾骨
E髂骨、骶骨、尾骨
46.急性胰腺炎患者護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確
A嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情 B注意休息 C急性期時(shí)注意口腔護(hù)理 D飲食無特殊要求 E戒酒
47.關(guān)于高血壓急癥下列錯(cuò)誤的是
A惡性高血壓 B高血壓腦病 C高血壓危象 D高血壓腦病表現(xiàn)嚴(yán)重頭痛,嘔吐甚至抽搐
E高血壓病Ⅰ期
48.電復(fù)律治療術(shù)后護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù) B按醫(yī)囑服用抗心律失常藥 C常規(guī)低流量吸氧
D禁食至清醒后2小時(shí) E術(shù)后應(yīng)立即下床活動(dòng)
49.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為
A 胸腔引流 B吸氧 C鎮(zhèn)靜劑 D抗生素 E呼吸興奮劑
50.自發(fā)性氣胸典型臨床表現(xiàn)是
A突發(fā)胸痛、刺激性干咳和呼吸困難 B咳嗽、咯血 C寒戰(zhàn)高熱 D咳大量膿臭痰
E咳粉紅色泡沫痰
51.對(duì)病毒性心肌炎最有診斷價(jià)值的檢查是
A超聲心動(dòng)圖 B血清病毒中和抗體滴度 C心電圖 D心音圖 E胸片
52.目前治療原發(fā)性肝癌的最佳方法是
A綜合治療 B手術(shù)治療 C中醫(yī)治療 D化學(xué)治療 E放射治療
53.對(duì)咯血患者的病情觀察中可致命的一項(xiàng)觀察是
A咯血量多少 B咯血速度快慢 C脈搏和血壓變化 D體溫高低 E有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)
54.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒,瞳孔變化是
A可略擴(kuò)大 B明顯縮小 C擴(kuò)大 D大小不等 E無變化
55.診斷胃癌可靠的方法
A大便隱血陽性 B消化道鋇餐 C胃B超 D纖維胃鏡及活組織檢查 E胃CT檢查
56.膀胱刺激癥狀是指
A尿頻、尿多、尿痛 B尿頻、尿急、尿痛C尿頻、腰痛、尿急 D尿急、尿多、尿痛
E尿多、尿頻、腰痛
57.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及系統(tǒng),器官,最常見的是
A大腦 B肺部 C心臟 D消化系統(tǒng) E腎臟
58.治療心室顫動(dòng)最有效的措施是
A靜脈注射溴卞胺 B胸外心臟按壓 C心腔內(nèi)注射腎上腺素 D靜脈注射利多卡因
E非同步電擊復(fù)律
59.可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的血管擴(kuò)張劑是
A硝普鈉 B酚妥拉明 C硝酸甘油 D多巴胺 E多巴酚丁胺
60.根據(jù)病情,慢性支氣管炎可分為
A急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期 B急性發(fā)作期、慢性遷延期 C急性發(fā)作期、臨床
緩解期 D潛伏期、急性發(fā)作期、臨床緩解期 E潛伏期、急性發(fā)作期、慢性遷延期
61.咯出大量膿臭痰后體溫下降,全身毒性癥狀隨之減輕,主要見于哪種疾病
A支氣管肺癌 B上呼吸道感染 C肺膿腫 D肺炎 E肺結(jié)核
62.急性心肌梗死與心絞痛的疼痛主要區(qū)別是
A心肌梗死疼痛程度重,持續(xù)30分鐘以上 B心絞痛疼痛重,持續(xù)30分鐘以上 C疼痛的部
位不同 D疼痛的性質(zhì)不同 E誘因不同
63.急性心肌梗死發(fā)生心室顫動(dòng)的先兆是
A室性早搏頻發(fā)成對(duì)多源 B室上性陣發(fā)心動(dòng)迫逮 C房性早搏 DⅡ度房室傳導(dǎo)阻滯
E心房纖顫
64.肝性腦病患者不應(yīng)給予的治療是
A肥皂水灌腸 B靜點(diǎn)葡萄糖 C給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉 D靜點(diǎn)精氨酸 E鼻飼50%硫酸鎂
65.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為
A疼痛-進(jìn)食-疼痛 B疼痛-進(jìn)食-緩解 C進(jìn)食-疼痛持續(xù)不緩解 D進(jìn)食-疼痛-緩解
E無一定規(guī)律
66.下列哪一項(xiàng)不是下肢深靜脈血栓形成的原因
A血流緩慢 B靜脈內(nèi)膜損傷 C血液高凝狀態(tài) D髂靜脈受壓 E腹壓升高
67.原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最多見轉(zhuǎn)移至
A主動(dòng)脈旁淋巴結(jié) B鎖骨上淋巴結(jié) C胰周淋巴結(jié) D肝門淋巴結(jié) E腹膜后淋巴結(jié)
68.某患者,65歲,頭暈、頭痛、耳鳴多年,醫(yī)生已確診高壓病,近一周頭痛加重入院。
查體:血壓180/130mmHg,神志清楚,心界擴(kuò)大,心功能正常。該患者屬于下列哪種高血壓
病
A高血壓?、衿?B高血壓?、蚱?C高血壓病Ⅲ期 D惡性高血壓 E高血壓危象
69.某女性病人,因急性腎功能衰竭入院,測(cè)血壓為130/80mmHg,T37℃,脈搏80次/分,呼吸16次/分,意識(shí)喪失,壓迫眼眶有躲避反應(yīng),沒有言語應(yīng)答,無意識(shí)的自主動(dòng)作,瞳孔
對(duì)光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此時(shí)病人處于
A深昏迷狀態(tài) B淺昏迷狀態(tài) C嗜睡狀態(tài) D清醒狀態(tài) E昏睡狀態(tài)
70.患者男性,慢性左心衰竭,經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲
下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn),最可能的原因是
A慢性腦部缺氧 B消化不良 C心衰加重 D電解質(zhì)紊亂 E洋地黃中毒
71.女,20歲,自幼不喜食肉,喜飯后飲濃茶,近年感疲乏無力,面色蒼白,Hb8g/d1,血清鐵60ug/d1,骨髓鐵染色
(一)。醫(yī)生確診為缺鐵性貧血,其最主要的護(hù)理診斷是
A有皮膚受損的危險(xiǎn) B營養(yǎng)不良;低于機(jī)體需要量 C活動(dòng)無耐力 D有感染的危險(xiǎn) E組織完整性受損
72、男性、18歲、體重60kg、反復(fù)嘔吐十余天。主訴:乏力、頭暈、視物模糊。查體:BP12.5/8.5KPa(94/64mmHg)、P90次/分、R20次/分、血清鈉132mmol/L、PH值7.35。該病人水、電解質(zhì)失衡屬于:
A等滲脫水 B低滲脫水 C低鉀血癥 D代謝性堿中毒 E代謝性酸中毒
73、男性、18歲、體重60kg、反復(fù)嘔吐十余天。主訴:乏力、頭暈、視物模糊。查體:BP12.5/8.5KPa(94/64mmHg)、P90次/分、R20次/分、血清鈉132mmol/L、PH值7.35。因病情需要胃腸減壓時(shí)需要哪種液體沖洗胃管:
A 注射用水 B 涼開水 C 3-5%氯化鈉 D 生理鹽水 E 10%氯化鈉
74、ICU空氣細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng):
A.<5cfu/m3B.<200cfu/m3C.<500cfu/m3D.<10cfu/m375、失血性休克時(shí),休克指數(shù)大于1時(shí),提示失血量占血容量的:
A.30-50﹪B.20-30﹪C.10-20﹪D.50-60﹪
76、CVP正常值為:
A.2-5cmH2OB.10-15 cmH2OC.5-12 cmH2OD.15-20 cmH2O77、深淺不規(guī)則呼吸見于:
A.顱內(nèi)壓增高B.胸膜炎C.肋骨骨折D.腦膜炎
78、SaO2正常值:
A.90-95%B.96-100%C.60-80%D.35-45%
79、正常人平臥時(shí)顱內(nèi)壓是:
A.5-10mmHgB.5-12 mmHgC.10-15 mmHgD.6-8 mmHg80、造成成人心臟驟停的主要原因:
A.高血壓B.急性心梗C.腦出血D.嚴(yán)重創(chuàng)傷
81、心臟驟停病人一旦出現(xiàn)室顫,應(yīng)爭取在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行除顫:
A.2分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.3分鐘
82、處理創(chuàng)傷性氣胸應(yīng)盡快于何處排氣減壓:
A.鎖骨中線第二肋間B.鎖骨中線第4-5肋間C.腋中線第4-5肋間
D.腋后線第4-5肋間
83、下列哪項(xiàng)不是剖腹探查的指征:
A.腹痛進(jìn)行性加重B.腸鳴音逐漸減少C.消化道出血
D.脈率、血壓逐漸正常
84、出現(xiàn)下列哪種情況,不需要血液透析:
A.急性肺水腫B.高血鉀癥C.BUN大于21.4mmolD.少尿1天
85、CPCR中的第一個(gè)階段ABC中的C指:
A.人工呼吸B.暢通呼吸道C.建立人工循環(huán)
86、屬于高動(dòng)力型休克的是: D
A.低血容量性休克B.創(chuàng)傷性休克C.心源性休克
D.革蘭氏陽性球菌感染性休克
87、診斷性腹腔穿刺應(yīng)選擇在:
A.臍周B.左、右麥?zhǔn)宵c(diǎn)C.腹股溝處D.恥骨聯(lián)合上
88、EN是指:
A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.全營養(yǎng)混合液
89、下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑:
A.口服B.鼻胃管C.鼻空腸管D.中心靜脈
90、下列哪項(xiàng)不是甲亢危象的臨床表現(xiàn):
A.房顫B.呼吸急促C.大汗淋漓D.吞咽困難
91、.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的頻率為:
A.140—200次/分B.150--240次/分C.70--130次/分D.60--100次/分
21、PCWP是指:
A.肺動(dòng)脈壓B.肺毛細(xì)血管鍥壓C.右室壓D.右房壓
92、DIC最多見的誘因是:
A.惡性腫瘤B.組織損傷C.感染性疾病D.病理產(chǎn)科
93、SIRS即
A 代償性抗炎反應(yīng)綜合征 B 全身炎癥反應(yīng)綜合征 C 非典型性肺炎 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡
94、腎移植失敗的主要原因是:
A出血B感染C高血壓D排斥反應(yīng)E尿瘺
95、ICU常見并發(fā)癥中院內(nèi)肺部感染主要是在住院多長時(shí)間發(fā)生?
A 48小時(shí)B 24小時(shí)C 12小時(shí)D 36小時(shí)
96、休克二期又稱:
A 微循環(huán)衰竭期B微循環(huán)缺血缺氧期C微循環(huán)淤血缺氧期D 休克難治期
97.使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為:
A 200J;B 300J;C 360J;D 150J
98.心室顫動(dòng)/無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí),推薦電擊次數(shù)為:
A 1次;B 3次;C 2次;D 4次
99.異位妊娠時(shí),受精卵最易著床的部位是
A宮頸B卵巢C輸卵管D、腹腔E、以上都不是
100.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于
A中毒性休克 B低血容量性休克 C過敏性休克 D心源性休克 E神經(jīng)源性休克
第四篇:護(hù)士進(jìn)修
EICU護(hù)理進(jìn)修學(xué)習(xí)心得
首先,感謝護(hù)理部和護(hù)士長能給我這么一次寶貴的機(jī)會(huì),讓我有幸能參加其次2010年第二期福建省急診重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)進(jìn)修班,為期3個(gè)月通過此次學(xué)習(xí),我對(duì)省立醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解,同時(shí)也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識(shí),收獲很大,其次,通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我們對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí),必須要做到以下幾點(diǎn): 1.要安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏踏實(shí)實(shí)工作,愛崗愛業(yè),不恥下問,時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護(hù)理;2.在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我;3.要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng),要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;5.要有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中,讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問題.因?yàn)椋鹤o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象,同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。微笑服務(wù)不僅是禮貌,它本身就是一種勞動(dòng)的方式,是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病
人的重要方式,微笑是無價(jià)的,勝過千言萬語,它不花費(fèi)錢財(cái),但可以帶給病人萬縷春風(fēng),可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產(chǎn)生尊重和理解的良好心境,縮短護(hù)患間的距離,所以,護(hù)士真誠的微笑,表現(xiàn)出對(duì)患者的尊重、理解和同情。
隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,因此,面對(duì)未來的醫(yī)療競(jìng)爭和社會(huì)需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
為期三個(gè)月的急診重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對(duì)急診工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力,受益匪淺,體會(huì)如下: 1 理論―實(shí)踐―結(jié)合的螺旋式過程 理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實(shí)話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過,但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。在EICU培訓(xùn)中,我們對(duì)臨床常見危急癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和搶救技術(shù),從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí),更廣泛地接觸到不同型號(hào)和檔次呼吸機(jī)的使用(美國PP840)、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續(xù)性腎臟替代療法)知識(shí),學(xué)會(huì)了如何進(jìn)行判斷血?dú)夥治觯@些廣泛醫(yī)學(xué)知識(shí)與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí),使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識(shí),而且掌握了全面的專業(yè)理論,完成了理論實(shí)踐相結(jié)合的螺旋式過程。
培訓(xùn)過程中,新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí),不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手;由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備,所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做CRRT時(shí),羨慕她們擁有高尖端技術(shù),通過培訓(xùn),我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng),能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定; 對(duì)現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握
2.1 監(jiān)護(hù)儀器的了解 監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分,它使臨床護(hù)理工作提高到一個(gè)新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置,對(duì)大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí),使我們對(duì)監(jiān)護(hù)儀器的性能、操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解,使每個(gè)臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。以前因缺乏對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識(shí)和了解,需要專業(yè)人員對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)試和管理,設(shè)備裝置如下:以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
2.2 監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器,通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù),使臨床護(hù)理人員對(duì)臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測(cè)的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析,得出正確結(jié)論,從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍,使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。全面提高工作能力 3.1 監(jiān)測(cè)觀察病情能力 護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的,而通過進(jìn)修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時(shí)匯報(bào)處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。
3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機(jī) 的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
3.3 護(hù)理技術(shù)操作能力 ??频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.4 提高醫(yī)護(hù)配合能力 隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識(shí)水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們?cè)鰪?qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。與患者心理溝通方式[3]
4.1 非語言溝通方式的表達(dá) 護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實(shí)現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系,缺乏溝通或無效的溝通會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突,語言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式,護(hù)士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要,但進(jìn)入ICU后,護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機(jī)、留置氣管插管而不能發(fā)聲,溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通(眼睛的運(yùn)用、面部表情、點(diǎn)頭、姿勢(shì)置換,手勢(shì)以及拍打、握手等接觸方式)。在護(hù)患溝通過程中,患者的非語言行為包含了豐富的信息,有助于護(hù)理人員了解患者真實(shí)的感覺和需要,同樣,護(hù)士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護(hù)士對(duì)患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙,常因?yàn)槊τ趽尵取⒈砬閲?yán)肅、各種各樣儀器的報(bào)警聲音、長時(shí)間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng),ICU限制探視,容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護(hù)士針對(duì)患者的特點(diǎn),探視時(shí)間適當(dāng)靈活掌握,讓患者感到親人時(shí)常陪伴在身邊,減少了孤獨(dú)感,ICU護(hù)士堅(jiān)守崗位,不離開病室,經(jīng)常保持與患者密切接觸,消除因沒有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感,當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時(shí),保持沉著冷靜,忙而不亂,以穩(wěn)定患者情緒,術(shù)后提供適宜環(huán)境,護(hù)士盡量減少聲光刺激,說話嚴(yán)謹(jǐn),走路輕快,并提供非語言性指導(dǎo),建立一個(gè)友好的環(huán)境和氣氛[4]
第一篇:ICU重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士節(jié)護(hù)士
一名真正的好護(hù)士不僅是技術(shù)上的頂尖人才,而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀,是天使帶給病人的禮物。
我工作在icu,重癥監(jiān)護(hù)室里發(fā)生的故事常常不動(dòng)聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心。”
icu實(shí)行的是24小時(shí)無陪護(hù)制度,每位住進(jìn)icu的患者所有的治療、護(hù)理以及喂飯、喂水生活照料全是由護(hù)士完成。
在icu工作的護(hù)士,都有這樣一個(gè)愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護(hù)理第一件事就是為患者進(jìn)行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個(gè)幾年沒洗澡的老人,掀開被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當(dāng)我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了?!?/p>
大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,靠的就是護(hù)士的眼睛和經(jīng)驗(yàn)。
“咳嗽,再咳一下,用點(diǎn)力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時(shí)候,鼓勵(lì)清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會(huì)噴到護(hù)士的衣服和身上,“剛才很不錯(cuò),來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護(hù)士眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵(lì)病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,護(hù)士們就會(huì)很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動(dòng)彈。病情穩(wěn)定后,解一次大便,需要科里四位護(hù)士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻??刹惠p啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強(qiáng)答應(yīng)了。放進(jìn)便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時(shí),發(fā)現(xiàn)他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下。“你們真好,好得我過意不去?!薄皼]事,沒事,只要你好起來就行?!?/p>
你要問icu的護(hù)士什么時(shí)候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩(wěn)定,一天天恢復(fù),我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護(hù)士高超的服務(wù),將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸。
提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會(huì)陌生。他是我們醫(yī)院的家屬,也是市里僅有的幾個(gè)離休干部。去年的冬天,他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩(wěn)定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重科里的每一個(gè)人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。經(jīng)過幾天的努力,病情逐漸好轉(zhuǎn)了。后來的幾天,老人只要精神好一點(diǎn),就會(huì)給我們講他當(dāng)年的光輝歲月,我們認(rèn)真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當(dāng)成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。
他九十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫(yī)生護(hù)士走到他的身邊,對(duì)著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點(diǎn)康復(fù)!”聽完這簡單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們?cè)惆樗冗^生命最后的十八天,我們?cè)υ噲D把他從死亡線上拽回來。
第二篇:急診室護(hù)士個(gè)人急救護(hù)理工作 時(shí)間真的過的很快,兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì),能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個(gè)月,讓我開闊了視野,增長了見識(shí),收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào),對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。
2、進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。
4、護(hù)送危重病人時(shí),攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護(hù)儀等。
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)熟練,對(duì)病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理,對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對(duì)急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時(shí),各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
8、新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個(gè)病人,但護(hù)士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時(shí)間。
2、人手雖然比較少,但查對(duì)制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯(cuò)。
3、消毒無菌很嚴(yán),注射時(shí)都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度,更好的保護(hù)自己。
3、收費(fèi)方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等,費(fèi)用收的比較細(xì),不漏收。
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用。適應(yīng)癥:
(1)意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時(shí)。
(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時(shí),口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血?dú)猓?ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對(duì)缺氧,氧飽和度低的病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧。通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí),使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),提高急診搶救能力及對(duì)危重病人的護(hù)理,更好的為病人服務(wù)。
第三篇:重癥監(jiān)護(hù)科護(hù)士長的工作總結(jié) 2007年醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理
為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)形勢(shì),圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提升急危重病人的護(hù)理水平,提高社會(huì)滿意度,并為ICU護(hù)士創(chuàng)造輕松和諧的工作、學(xué)習(xí)環(huán)境,制定新的一年護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、鞏固ICU危重病人基礎(chǔ)、特級(jí)護(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)??苾?nèi)根據(jù)上業(yè)績量化考核得分,結(jié)合??乒ぷ髂晗藜奥毞Q,選出1~2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員,日常對(duì)護(hù)理工作過程中護(hù)士長不能體察到的護(hù)理行為進(jìn)行督察,并以指導(dǎo)改進(jìn)為主要目的,不與護(hù)士業(yè)績量化考核掛鉤,督導(dǎo)員每月將發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)的效果在護(hù)士例會(huì)上反饋一次,提高全體護(hù)士主動(dòng)糾偏和規(guī)范行為的質(zhì)量意識(shí)。
繼續(xù)實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作,質(zhì)量考核與兩者同時(shí)掛鉤制度。護(hù)士長和質(zhì)量控制小組成員每周五負(fù)責(zé)檢查在科病人的護(hù)理質(zhì)量,并記錄存在問題,提出改進(jìn)措施。
完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn),每月護(hù)士長力求跟班一輪,按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行督查和指導(dǎo),并及時(shí)改進(jìn)和完善。
確定每月最后一日作為護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)日,確保人人掌握和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。每月底組織護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)員和質(zhì)量控制小組成員開質(zhì)量檢查報(bào)告會(huì)一次,指出科內(nèi)質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié),共同商討改進(jìn)方法,不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。
繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時(shí)摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法,并形成規(guī)范,不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧,提高病人的舒適感及滿意度。
二、改進(jìn),有效加強(qiáng)常見病、危重病及疑難病的相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí),并繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)和??撇僮饔?xùn)練,提高疾病護(hù)理技能。
利用晨會(huì)每日選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí),有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
每月組織一次護(hù)理查房,分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。
全科護(hù)士不定期參加科內(nèi)醫(yī)生組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做記錄,納入考核內(nèi)容。
制定確實(shí)可行和有效的三基理論、??浦R(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃,將三基和??评碚摪磧?nèi)容分篇,每月每篇人人考核過關(guān),并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度進(jìn)行鼓勵(lì)。
每月一次按時(shí)組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)ICU??瞥R姴 ⒁呻y雜癥的治療護(hù)理新動(dòng)向與體會(huì),并討論、記錄、總結(jié)提高。
成立操作考核小組,以臨床隨機(jī)考核為主,將對(duì)病人的“人文關(guān)懷”列為重點(diǎn)考核內(nèi)容,每人每月3項(xiàng)培訓(xùn)并考核,提高操作水平和護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
科內(nèi)繼續(xù)每季度分組集中床邊操練各種ICU監(jiān)護(hù)技術(shù)一次,做到人人熟悉各種搶救及監(jiān)測(cè)儀器的使用與維護(hù),并能熟練配合各種搶救。
聯(lián)合腦外科、心內(nèi)科年底舉行ICU??评碚摷安僮骷寄芨?jìng)賽。
根據(jù)科室工作情況,繼續(xù)分批選送科內(nèi)護(hù)士去胸外科、神經(jīng)內(nèi)、神經(jīng)外科院內(nèi)進(jìn)修??谱o(hù)理技術(shù)1周。
三、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),加強(qiáng)全員安全教育,繼續(xù)倡導(dǎo)ICU內(nèi)的“慎獨(dú)”精神和愛傷觀念。堅(jiān)持現(xiàn)行的制度,每周五護(hù)士長利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí)、提問職責(zé)制度,并予以安全警示。制定職責(zé)制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)和考核計(jì)劃,每季度進(jìn)行考核一次,在原有基礎(chǔ)上不斷強(qiáng)化,并利用每月全科護(hù)士例會(huì)分析當(dāng)月全院及科內(nèi)的安全隱患,提出防范措施。
強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全,護(hù)士長利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為,并予以嚴(yán)懲,每月組織學(xué)習(xí)和考核新藥用藥知識(shí)一次。以身作則加強(qiáng)思想品德及職業(yè)道德教育,收集一些關(guān)于職業(yè)道德和做人規(guī)范方面的文章,利用每月護(hù)士例會(huì),組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)討論,敘說心得。
繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理監(jiān)測(cè)記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
四、配合醫(yī)療工作,學(xué)習(xí)和引進(jìn)實(shí)用的護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,積極在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用,收集和整理護(hù)理科研資料,提高論文發(fā)表率。
結(jié)合ICU醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目,開展相應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)。
進(jìn)一步完善CRRT護(hù)理新技術(shù),加強(qiáng)對(duì)CRRT小組成員的再培訓(xùn)和操練,同時(shí)幫帶全科護(hù)士人人學(xué)會(huì)操作床邊血濾機(jī)。
繼續(xù)進(jìn)行“俯臥位機(jī)械通氣”新技術(shù)的臨床護(hù)理實(shí)踐工作,完成相關(guān)護(hù)理常規(guī)的制定。制定論文寫作計(jì)劃,要求年底前護(hù)師以上人員必須發(fā)表市級(jí)以上論文一篇,主管護(hù)師必須發(fā)表省級(jí)以上論文一篇。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機(jī)會(huì)和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能
1、對(duì)照“江蘇省繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)分管理辦法”,要求每位護(hù)士年初制定個(gè)人學(xué)分完成計(jì)劃,并有計(jì)劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分,繼續(xù)鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育,爭取2007年底自考本科學(xué)歷達(dá)6名,科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到大專及以上學(xué)歷。
2、加強(qiáng)五年內(nèi)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn),按五年內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn),重視??谱o(hù)理人員培養(yǎng)。
3、經(jīng)護(hù)理部同意爭取安排2名護(hù)士外出進(jìn)修。
4、科室繼續(xù)訂閱《中華護(hù)理雜志》,便于護(hù)士及時(shí)了解護(hù)理新動(dòng)向,提高論文寫作能力。
六、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命,呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念,從細(xì)節(jié)做起,切實(shí)為病人做實(shí)事。
1、針對(duì)ICU無陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn),繼續(xù)實(shí)行護(hù)士每日主動(dòng)與病人家屬電話聯(lián)系和代買餐點(diǎn)服務(wù),切實(shí)解決家屬的實(shí)際困難。
2、倡導(dǎo)“關(guān)愛生命,呵護(hù)健康”新的服務(wù)理念。
3、從形象做起,定做新的ICU護(hù)士工作服,一方面方便操作,另一方面體現(xiàn)ICU護(hù)士精干、身心優(yōu)美的形象。
4、在科內(nèi)開展選評(píng)ICU形象大使活動(dòng),根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、年終業(yè)績考核得分、醫(yī)生護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長考評(píng)及日常病人家屬滿意度隨時(shí)調(diào)查,評(píng)出1名護(hù)士形象大使,給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰,樹立ICU護(hù)士服務(wù)品牌形象,帶動(dòng)ICU全體服務(wù)質(zhì)量。
第四篇:醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士長工作總結(jié)范文
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié): 一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理: icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本在原有2005年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照<2006年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核,2006先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時(shí),協(xié)助院長順利完成了<<體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用>>這一課題,并通過了市科委,除此之外,還參與了我科<<烏司他汀對(duì)危重癥患者臟器保護(hù)作用>>課題的研究.2006我科收治病人×××余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量,職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績,但也存在許多的缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善.第五篇:重癥監(jiān)護(hù)室工作總結(jié)
xx縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),是醫(yī)院集中治療危重癥患者的科室?,F(xiàn)有成員29名,其中35歲以下青年21名,團(tuán)員15名。崗位負(fù)責(zé)人為陳文晶,現(xiàn)年22歲。2000年,醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要,調(diào)集優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員,配備先進(jìn)搶救設(shè)備,成立了重癥監(jiān)護(hù)室。十年以來,ICU全體醫(yī)護(hù)人員緊密結(jié)合工作特點(diǎn),認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院、黨團(tuán)組織的工作要求,學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,勤奮工作,愛崗敬業(yè),不斷提高重癥監(jiān)護(hù)水平。一切以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)護(hù)服務(wù),贏得了病人及家屬和同事的一致好評(píng)。成立近一年以來,共成功搶救危重癥患者若干名,搶救成功率達(dá)到了90%以上。按照要求,積極開展青年文明號(hào)創(chuàng)建工作,2013年xx市青年文明崗榮譽(yù)稱號(hào)?,F(xiàn)將事跡簡要總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,氛圍濃郁,完善工作機(jī)制
在爭創(chuàng)青年文明號(hào)活動(dòng)中,ICU堅(jiān)持一手抓活動(dòng)開展,一手抓機(jī)制建設(shè),建立了完善的爭創(chuàng)管理體系。落實(shí)職責(zé),形成了院長、黨委書記—分管副院長—團(tuán)委書記—負(fù)責(zé)人,一級(jí)抓一級(jí)的工作格局。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視和關(guān)心“青年文明號(hào)”創(chuàng)建工作,經(jīng)常主動(dòng)深入科室,調(diào)查了解文明號(hào)創(chuàng)建情況,并在科室建設(shè)和活動(dòng)開展上給予積極支持。制訂和落實(shí)了崗位制度和行為規(guī)范。文明用語、承諾服務(wù)、便民服務(wù)措施完善。并結(jié)合工作實(shí)際,建立了科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、醫(yī)患連心卡發(fā)放制度。為增加爭創(chuàng)氣氛,自覺接受監(jiān)督,科室懸掛了科室簡介展板,將服務(wù)承諾、崗位職責(zé)等內(nèi)容公示于眾,使病人和家屬更加了解ICU。工作中,醫(yī)護(hù)人員著裝整潔,佩戴服務(wù)牌或團(tuán)徽,規(guī)范上崗,不斷做到“他律”和“自律”相統(tǒng)一。發(fā)揮了青年先進(jìn)集體的模范帶頭作用。
二、扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn),精益求精,爭創(chuàng)一流業(yè)績
重癥監(jiān)護(hù)室收治的病人大都是危重癥患者,不允許有家屬陪護(hù)。護(hù)士既要對(duì)病人進(jìn)行24小時(shí)的病情監(jiān)護(hù)和觀察,又要做好病人的一切生活護(hù)理。他們面對(duì)艱苦的工作,堅(jiān)持推行醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù),一絲不茍地為病人做好各種基礎(chǔ)護(hù)理,為他們擦身、洗臉、更換衣物。工作瑣碎勞累,但他們毫無怨言,視“病人康復(fù)、家屬滿意”為最高褒獎(jiǎng),嚴(yán)于自律,心無他求,體現(xiàn)出了更為崇高的醫(yī)德和文明。
ICU屬綜合性科室,病種雜,病情變化快,沒有過硬的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和熟練的搶救操作技能根本無法從事此項(xiàng)工作。為此,科里的醫(yī)護(hù)人員定期開展崗位練兵活動(dòng),努力鉆研專業(yè)知識(shí),爭當(dāng)業(yè)務(wù)骨干、操作能手,每位成員都熟練掌握深靜脈穿刺、有創(chuàng)動(dòng)脈穿刺測(cè)壓及呼吸機(jī)的應(yīng)用,整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平名列醫(yī)院前茅。全體成員還利用業(yè)余時(shí)間,積極參加各種形式的學(xué)歷教育、業(yè)務(wù)教育,努力提高業(yè)務(wù)水平。先后有5人到省內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)??剖覂?nèi)部長期堅(jiān)持開展科內(nèi)小講課,不斷更新業(yè)務(wù)知識(shí)。
三、熱心公益,無私奉獻(xiàn),展現(xiàn)青年人風(fēng)采
ICU是一個(gè)全新的科室,是一個(gè)充滿朝氣蓬勃、奮發(fā)向上的青年集體,也是一個(gè)凝聚愛心的集體。他們積極參加醫(yī)院黨團(tuán)組織關(guān)心、理解病人,遇事及時(shí)溝通,耐心細(xì)致地解答患者家屬的每一個(gè)疑問。悉心關(guān)懷,幫助病人解除心理障礙、減輕軀體痛苦,一開展的各類活動(dòng)。用演講比賽、征文等
監(jiān)護(hù)室護(hù)士年終總結(jié)(2)形式表達(dá)對(duì)崗位的熱愛和對(duì)病人的赤誠。經(jīng)常主動(dòng)請(qǐng)纓,參加進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)青年志愿者義診愛心奉獻(xiàn)活動(dòng)。為社區(qū)老黨員上門進(jìn)行健康查體、為福利院孩子送去愛心。還積極開展了愛心結(jié)對(duì)子活動(dòng),幫助醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生提供見習(xí)、實(shí)習(xí)鍛煉崗位,通過一對(duì)一輪換帶教、每周晨會(huì)提問等方式,鞏固實(shí)習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識(shí),提高實(shí)踐工作能力。幫住他們把醫(yī)學(xué)理論和崗位實(shí)踐實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合,在學(xué)習(xí)中鍛煉了技能,在鍛煉中增長了才干。
ICU是危重病人集中的地方,風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高,病人家屬易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾。但他們始終以熱情的服務(wù),從病人的角度來點(diǎn)一滴都體現(xiàn)著對(duì)患者的責(zé)任和真情!努力營造一個(gè)整潔、舒適、溫馨的治療環(huán)境。他們用一片赤誠的真心換來了家屬及患者的信任和滿意。
沒有什么值得炫耀的豐功偉績,只是日復(fù)一日地重復(fù)著驚心動(dòng)魄的搶救,在死亡線上,憑借一流的急救技術(shù)、一流的生命監(jiān)測(cè)系統(tǒng),憑借對(duì)病人極端負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神,他們?cè)谂退郎駪?zhàn)斗,搶救的過程是驚心動(dòng)魄的,監(jiān)護(hù)的過程是無微不至的。正是這種最樸實(shí)的職業(yè)責(zé)任感,創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)生命的奇跡。
自開展“青年文明號(hào)”的創(chuàng)建工作以來,ICU的凝聚力和戰(zhàn)斗力不斷增強(qiáng),在醫(yī)院發(fā)揮了青年先進(jìn)集體的模范帶頭作用。但他們不滿足現(xiàn)狀,決心以創(chuàng)建青年文明號(hào)為有利契機(jī),用實(shí)際行動(dòng)立足崗位、踏實(shí)工作,不斷擦亮“青年文明號(hào)”這塊金字招牌,為醫(yī)院的兩個(gè)文明建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
工作總結(jié) http://0s.net.cn/gongzuozongjie/20142898317.html
第五篇:實(shí)習(xí)進(jìn)修出科個(gè)人鑒定
個(gè)人鑒定
時(shí)間轉(zhuǎn)眼即逝,五個(gè)月的心電圖進(jìn)修生涯即將結(jié)束了,在科室X主任及XX老師,還有其他老師們的指導(dǎo)教育下,使我獲益良多并能在進(jìn)修期間快速的了解掌握心電圖。
首先在進(jìn)修期間我學(xué)會(huì)了以下知識(shí):①心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接②不同心電圖機(jī)的操作③心電圖的原理及心電圖解析;④如何書寫并發(fā)送心電圖報(bào)告⑤床旁心電圖的操作。
在進(jìn)修心電圖的這五個(gè)月里,我從心電圖知識(shí)有所欠缺到了解掌握,除了老師們的不懈指導(dǎo),還有就是不斷的多做,多看,多分析,只有這樣才能熟練,只有熟練才能掌握的道理。在老師的指導(dǎo)下,我從剛開始機(jī)械性的記憶,到后來的可以準(zhǔn)確的將紅黃綠灰黑紫各個(gè)導(dǎo)聯(lián)的部位的一一接好,對(duì)工作站的各種操作以及對(duì)心電圖做出準(zhǔn)確的判斷。在忙碌的工作之余,老師會(huì)認(rèn)真地向我講授一些必需的知識(shí)。比如說,拿到一份心電圖先看,是否為竇性心率,起源點(diǎn)有無異常,節(jié)律是否整齊,再依次看P波,PR間期,QRS波群,ST段,T波,QT間期以及u波是否有異常,同時(shí)注意是否有傳導(dǎo)異常。在進(jìn)修期間我做了幾千次心電圖,也出了幾千份的報(bào)告,使我從一開始的不熟練,分析不到位出錯(cuò)到后來的準(zhǔn)確分析,做出的報(bào)告也獲得了老師們的肯定認(rèn)可。同時(shí)在科室里我也積極參加科室的三基培訓(xùn)及每周的病例分析,積極同老師們探討分析,在分析探討中也使我的水平有了提高。在科主任的教導(dǎo)下,不斷加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),提高自身政治素質(zhì),積極做到熱愛本職工作,忠于職守,恪守本專業(yè)的道德規(guī)范,時(shí)刻以醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范作為指導(dǎo)個(gè)人醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則,做到態(tài)度端正,自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,積極踐行科里良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
五個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝省二院的各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對(duì)各位老師無私的奉獻(xiàn),再一次表示誠致的謝意!