第一篇：自考工商管理本科5159 WTO重要總結(jié)、考試必考點筆記

WTO（世界貿(mào)易組織）

一、選擇 1、1947年4月至8月，美國、英國、法國、中國等23個國家在日內(nèi)瓦召開了第二次籌委會會議。就具體產(chǎn)品的關稅減讓進行了談判。2、1947年11月至1948年3月，在哈瓦那舉行的聯(lián)合國貿(mào)易和就業(yè)會議，審議并通過了《國際貿(mào)易組織憲章》，又稱《哈瓦那憲章》 3、1947年11月15日簽署了關稅與貿(mào)易總協(xié)定《臨時適用議定書》，同意從1948年1月1日起實施關稅與貿(mào)易總協(xié)定的條款。

4、關稅與貿(mào)易總協(xié)定從1948年1月1日開始實施，到1995年1月1日世界貿(mào)易組織正式運行，共存續(xù)了47年。截止1994年底，關稅與貿(mào)易總協(xié)定共有128個締約方。5、1947年4月至10月，關稅與貿(mào)易總協(xié)定第一輪多邊貿(mào)易談判在瑞士日內(nèi)瓦舉行。下調(diào)關稅的承諾是第一輪多邊貿(mào)易談判的主要成果。

6、第五輪1960年9月至1962年7月，共有45個參加方，后稱為“狄龍回合”。前一階段從1960年9月至12月，著重就歐洲共同體建立所引出的關稅同盟等問題，與有關締方進行談判。

7、第六輪1964年5月至1967年6月，共有54個締約方參加，又稱“肯尼迪回合”。這次談判首次涉及非關稅壁壘。這輪談判還吸收波蘭參加，開創(chuàng)了“中央計劃經(jīng)濟國家”參加關稅與貿(mào)易總協(xié)定的先例

8、第七輪又稱“東京回合”。歷時5年多，取得的主要成果：⑴開始實行按既定公式削減關稅，關稅越高減讓幅度越大⑵產(chǎn)生了只對簽字方生效的一系列非關稅措施協(xié)議⑶通過了對發(fā)展中締約方的授權條款，允許發(fā)達締約方給予發(fā)展中締約方普遍優(yōu)惠制待遇。

9、第八輪又稱“烏拉圭回合”，從1986年9月到1994年4月，共歷時8年。

10、在啟動“烏拉圭回合”的部長宣言中，明確了這輪談判的主要目標：一是通過減少或取消關稅、數(shù)量限制和其他非關稅措施，改善市場準入條件，進一步擴大世界貿(mào)易；二是完善多邊貿(mào)易體制，將更大范圍的世界貿(mào)易置于統(tǒng)一的、有效的多邊規(guī)則之下；三是強化多邊貿(mào)易體制對國際經(jīng)濟環(huán)境變化的適應能力；四是促進國際合作，增強關稅與貿(mào)易總協(xié)定同有關國際組織的聯(lián)系，加強貿(mào)易政策和其他經(jīng)濟政策之間的協(xié)調(diào)。

11、“烏拉圭回合”主要成果：⑴在貨物貿(mào)易方面①關稅減讓，農(nóng)產(chǎn)品關稅削減從1995年1月1日開始，發(fā)達成員的實施期為6年，發(fā)展中成員的實施期一般為10年，也有部分發(fā)展中成員承諾6年的實施期。②規(guī)則制定。⑵在服務貿(mào)易方面。在“烏拉圭回合”中，發(fā)達國家提出，最后達成了《服務貿(mào)易總協(xié)定》，并于1995年1月1日正式生效。⑶在與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權方面

12、世界貿(mào)易組織的基本原則是非歧視原則、透明度原則、自由貿(mào)易原則和公平競爭原則。其中，非歧視原則包括最惠國待遇原則和國民待遇原則

13、最惠國待遇是指，一成員方將在貨物貿(mào)易、服務貿(mào)易和知識產(chǎn)權領域給予任何其他國家（無論是否世界貿(mào)易組織成員）的優(yōu)惠待遇，立即和無條件地給予其他各成員方。

14、最惠國待遇原則包含四個要點：⑴自動性。⑵同一性⑶相互性⑷普遍性

15、國民待遇是指，對其他成員方的產(chǎn)品、服務或服務提供者及知識產(chǎn)權所有者和持有者所提供的待遇，不低于本國同類產(chǎn)品、服務或服務提供者及知識產(chǎn)權所有者和持有者所享有的待遇。

16、貨物貿(mào)易領域的國民待遇原則包括以下內(nèi)容：⑴不對進口產(chǎn)品征收超出對本國同類產(chǎn)品所征收的國內(nèi)稅或其他國內(nèi)費用。⑵在影響產(chǎn)品國民銷售、購買、運輸、分配與使用的所有法律、法規(guī)、規(guī)章與要求，包括影響進口產(chǎn)品在國內(nèi)銷售、分配與使用的投資管理措施等方面，進口產(chǎn)品所享受的待遇不得低于本國同類產(chǎn)品。

17、下述做法違反國民待遇原則：①對進口產(chǎn)品征收某種國內(nèi)稅，而對同類國產(chǎn)品卻不征收；或者在征收某種國內(nèi)稅時，對進口產(chǎn)品適用的稅率高于同類國產(chǎn)品。②對購買國產(chǎn)品者提供退稅或免稅，而對購買同類外國產(chǎn)品者卻無比待遇。

18、下述做法違反國民待遇原則：①進口產(chǎn)品進入本國市場時必須通過某種檢驗或測試，而對同類國產(chǎn)品無此規(guī)定②銷售進口產(chǎn)品必須使用特定的批發(fā)、零售渠道，或特定的運輸、倉儲方式，而對同類國產(chǎn)品無此限制③《與貿(mào)易有關的投資措施協(xié)議》例示清單中所列舉的兩種投資措施：其一，要求企業(yè)必須購買或使用當?shù)禺a(chǎn)品、購買或使用規(guī)定數(shù)量或金額的當?shù)禺a(chǎn)品，其二，要求企業(yè)購買或使用的進口產(chǎn)品數(shù)量或金額，以其出口當?shù)禺a(chǎn)品的數(shù)量或金額為限。

19、國民待遇原則的例外：①第一個例外是政府采購②第二個例外是只給予某種產(chǎn)品的國內(nèi)生產(chǎn)者補貼③第三個例外是有關外國電影片放映數(shù)量的規(guī)定

20、國民待遇原則適用的對象既有服務，又有服務提供者，包括外商投資企業(yè)。

21、國民待遇不是世界貿(mào)易組織成員承擔的“一般義務”，而是成員方通過談判確定的，且對不同服務部門有不同的規(guī)定

22、在知識產(chǎn)權領域，國民待遇原則處于比最惠國待遇原則更突出的位置。

23、透明度原則的主要內(nèi)容，包括貿(mào)易措施的公布和貿(mào)易措施的通知兩個方面。

24、自由貿(mào)易原則包含五個要素：①以共同規(guī)則為基礎②以多邊談判為手段③以爭端解決為保障④以貿(mào)易救濟措施為“安全閥”⑤以過渡期方式體現(xiàn)差別待遇

25、世界貿(mào)易組織的運行機制包括，法律框架和組織結(jié)構，加入和退出機制，決策機制，爭端解決機制，貿(mào)易政策審議機制等。

26、世界貿(mào)易組織的法律框架，由《建立世界貿(mào)易組織協(xié)定》及其4個附件組成。

27、世界貿(mào)易組織的組織結(jié)構：①部長級會議與總理事會②貨物貿(mào)易理事會、服務貿(mào)易理事會和與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權理事會③各專門委員會（4）其他機構（5）秘書處

28、世界貿(mào)易組織還根據(jù)需要設立了一些臨時性機構，通常被稱為工作組。

29、世界貿(mào)易組織成員的會費，按每一成員貿(mào)易額在所有成員貿(mào)易總額中所占的比例分攤，分攤比例最少為0.03％。

30、世界貿(mào)易組織創(chuàng)始成員必須具備兩個條件。第一，在1995年1月1日《建立世界貿(mào)易組織協(xié)定》生效之日前，已經(jīng)成為關稅與貿(mào)易總協(xié)定締約方，并在《建立世界貿(mào)易組織協(xié)定》生效后兩年內(nèi)接受該協(xié)定及其多邊貿(mào)易協(xié)定。第二，在貨物貿(mào)易和服務貿(mào)易領域作出關稅減讓和承諾。

31、加入世界貿(mào)易組織的程序大體可分為四個階段：①提出申請與受理②對外貿(mào)易制度的審議和雙邊市場準入談判③多邊談判和起草加入文件。（4）表決和生效。

32、世界貿(mào)易組織在進行決策時，主要遵循“協(xié)商一致”原則，只有在無法協(xié)商一致時才通過投票表決決定。

33、世界貿(mào)易組織爭端解決機制的特點：①鼓勵成員通過雙邊磋商解決貿(mào)易爭端②以保證世界貿(mào)易組織規(guī)則的有效實施為優(yōu)先目標③嚴格規(guī)定爭端解決的時限④實行“反向協(xié)商一致”的決策原則⑤禁止未經(jīng)授權的單邊報復⑥允許交叉報復

34、世界貿(mào)易組織爭端解決的基本程序包括磋商、專家組審理、上訴機構審理、裁決的執(zhí)行及監(jiān)督等。

35、上訴機構的設立，是世界貿(mào)易組織較之關稅與貿(mào)易總協(xié)定在爭端解決機制方面的又一創(chuàng)新，其目的是使當事方有進一步申訴案情的權利，并使世界貿(mào)易組織爭端解決機制更具準確性和公正性。

36、出現(xiàn)以下任何一種情況，報復措施就應終止：①被認定違反世界貿(mào)易組織有關協(xié)定或協(xié)議的措施已被撤銷②被訴方對申訴方所受的利益損害提供了解決辦法③爭端當事各方達成了相互滿意的解決辦法

37、對目前在世界貿(mào)易額中排名前4位的成員－歐洲共同體、美國、日本和加拿大每兩年審議一次，對排在其后的16個成員每4年審議一次，對余下成員每6年審議一次，對最不發(fā)達成員的審議可以間隔更長。

38、世界貿(mào)易組織協(xié)定和協(xié)議中的例外規(guī)定，包括一般例外和安全例外。

39、成員方如采取一般例外措施，但應遵守非歧視原則。成員方援引一般例外條款采取有關措施的依據(jù)，主要有國內(nèi)法和國際公約。

40、《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》第20條，具體規(guī)定了可免除成員方義務的10種一般例外措施。

41、緊急限制進口措施也稱保障措施。

42、保障措施的適用期一般是4年，經(jīng)延長不得超過8年，發(fā)展中成員不得超過10年

43、世界貿(mào)易組織的例外與免責的運行機制有三個特點：一是批準程序嚴格，二是需要與有關成員方磋商，三是應遵循非歧視原則

44、《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》主要由以下四個方面組成：第一，《1947年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》的各項條款，不包括《臨時適用議定書》。第二，世界貿(mào)易組織成立前的關稅減讓議定書，各締約方的加入議定書，根據(jù)《1947年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》所給予的且仍然有效的豁免，以及締約方全體作出的其他決定。第三，‘烏拉圭回合”達成的解釋《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》有關條款的6個諒解，涉及到對進口產(chǎn)品征收的其他稅費、國營貿(mào)易企業(yè)、國際收支限制、關稅同盟和自由貿(mào)易區(qū)、義務豁免、關稅減讓表的修改等。第四，《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定馬拉 喀什議定書》

45、《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》和《1947年關稅與貿(mào)易總協(xié)定的》的比較：①《1947年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》是單獨的政府間行政協(xié)定，只“臨時適用”；《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》是世界貿(mào)易組織法律框架的組成部分，不是臨時適用的。②《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》吸收了《1947年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》的實質(zhì)內(nèi)容，是有關貨物貿(mào)易具體領域12個協(xié)議的原則和法律基礎③《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》對《1947年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》的某些稱謂和具體條款作了修正。

46、有關農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易的規(guī)則，主要約束農(nóng)產(chǎn)品市場準入、農(nóng)業(yè)國內(nèi)支持、出口補貼以及實施衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施等方面。

47、發(fā)達成員削減36％，每個關稅稅號至少削減15％；發(fā)展中成員削減24％，每個關稅稅號至少削減10％。

48、最不發(fā)達成員列入關稅化及關稅約束，但免于削減關稅承諾。

49、通常用綜合支持量來衡量“黃箱”補貼的大小。50、《紡織品與服裝協(xié)議》是世界貿(mào)易組織各項協(xié)議中唯一規(guī)定了自行廢止內(nèi)容的協(xié)議。

51、過渡性保障措施是指，某項紡織品或服裝的配額限制取消之前，若進口方證明該產(chǎn)品進口數(shù)量劇增，對國內(nèi)有關產(chǎn)業(yè)造成嚴重損害或有嚴重損害的實際威脅，并且自單個國家的進口出現(xiàn)急劇和實質(zhì)性增加，則可針對該出口方采取保護行動。

52、專門處理可能對貿(mào)易造成障礙的非關稅措施問題的協(xié)議：《技術性貿(mào)易壁壘協(xié)議》，《實施衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施協(xié)議》，《海關估價協(xié)議》，《進口許可程序協(xié)議》，《原產(chǎn)地規(guī)則協(xié)議》，《裝運前檢驗協(xié)議》，《與貿(mào)易有關的投資措施協(xié)議》等

53、“東京回合”通過了《技術性貿(mào)易壁壘協(xié)議》。該協(xié)議只對簽署的締約方有效?！盀趵缁睾稀睂υ搮f(xié)議進一步修改和完善，使之成為世界貿(mào)易組織貨物貿(mào)易多邊協(xié)定的組成部分，對所有成員都有效。

54、認證可以分為產(chǎn)品認證和體系認證。

55、進口瓶裝飲用水的制瓶材料是否對人無害，所裝飲用水是否有污染等，屬于《實施衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施協(xié)議》管轄，而瓶子的體積大小、形狀是否符合超市貨架擺放和展示，則屬于《技術性貿(mào)易壁壘協(xié)議》管轄。

56、以國際標準為基礎制定衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施。

57、《海關估價協(xié)議》規(guī)定，進口成員方海關應在最大限度內(nèi)以進口貨物的成效價格作為貨物完稅價格。這是海關估價時應首先使用的方法。另5種方法：是指相同貨物的成效價格，以類似貨物的成效價格，以倒扣價格，以計算價格，以“回顧”方法，來確定貨物的完稅價格。

58、《海關估價協(xié)議》適用于商業(yè)意義上正常進口的貨物。以下情況不適用該協(xié)議。

1、貨銷或補貼貨物的進口。

2、非商業(yè)性進口。

3、非直接進口。

59、《進口許可程序協(xié)議》由序言和8個條款組成，主要包括一般規(guī)則，自動進口許可制度，非自動進口許可制度，通知和審議等。

60、《進口許可程序協(xié)議》一般規(guī)則：①及時公布必要的信息，公布的時間應不遲于上述規(guī)定生效之日前的21天，特殊情況最晚不得遲于生效之日②簡化申請和展期手續(xù)③不得因小錯而拒絕批準④不得在外匯供應上實行歧視⑤允許安全例外和保密例外

61、原產(chǎn)地規(guī)則是指，一個國家或地區(qū)為確定貨物原產(chǎn)地而實施的普遍適用的法律、法規(guī)及行政決定，其核心是判定貨物原產(chǎn)地的具體標準，即原產(chǎn)地標準。

62、當產(chǎn)品的生產(chǎn)涉及多個國家或地區(qū)時，產(chǎn)品的原產(chǎn)地是產(chǎn)品最后發(fā)生“實質(zhì)性改變”的國家或地區(qū)。63、實施裝運前檢驗制度的進口方應承擔的義務，是《裝運前檢驗協(xié)議》的核心內(nèi)容。64、《與貿(mào)易有關的投資措施協(xié)議》由9個條款和1個附件組成。協(xié)議的主要內(nèi)容包括：基本原則，禁止使用的與貿(mào)易有關的投資措施，各成員的具體義務，例外條款，發(fā)展中成員待遇，透明度要求，爭端解決，管理執(zhí)行機構等。

65、反傾銷、反補貼和保障措施，都屬于貿(mào)易救濟措施。反傾銷和反補貼措施針對的是價格歧視這種不公平貿(mào)易行為，保障措施針對的則是進口產(chǎn)品激增的情況。

66、實施反傾銷措施必須具備的三個基本要件是：傾銷，損害，傾銷與損害之間的因果關系。

67、產(chǎn)品正常價值的確定有三種方法：一是按正常貿(mào)易過程中出口國國內(nèi)銷售價格，二是按出口國向第三國正常貿(mào)易中的出口價格，三是按結(jié)構價格。一般情況下，應優(yōu)先采用第一種方法。68、臨時反傾銷措施是指，進口方主管機構經(jīng)過調(diào)查，初步認定被指控產(chǎn)品存在傾鎖，并對國內(nèi)同類產(chǎn)業(yè)造成損害，據(jù)此可以在全部調(diào)查結(jié)束之前，采取臨時性的反傾銷措施，以防止在調(diào)查期間國內(nèi)產(chǎn)業(yè)繼續(xù)受到損害。

69、在全部調(diào)查結(jié)束后，如果有充分的證據(jù)證明被調(diào)查的產(chǎn)品存在傾銷，國內(nèi)生產(chǎn)同類產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)受到損害，且傾銷與損害之間有因果關系，則進口方主管機構可以采取最終反傾銷措施。

70、反傾銷稅的征收應自決定征收之日起不超過5年。71、一般情況下，反傾銷調(diào)查應基于申請人的而開始。72、《補貼與反補貼措施協(xié)議》只約束具有專向性的補貼，并規(guī)定了4種類型的專向性補貼：①企業(yè)專向性補貼，即政府對部分特定企業(yè)進行補貼②產(chǎn)業(yè)專向性補貼，即政府對部分特定產(chǎn)業(yè)進行補貼③地區(qū)專向性補貼，即政府對其領土內(nèi)的部分特定地區(qū)的某些企業(yè)進行補貼④禁止性補貼，即與出口實績或使用進口替代相聯(lián)系的補貼。

73、《補貼與反補貼措施協(xié)議》將專向性補貼分為三類：禁止性補貼，可訴補貼，不可訴補貼。74、禁止性補貼又稱“紅燈補貼”。75、《補貼與反補貼措施協(xié)議》與《反傾銷協(xié)議》的不同：①對微量的標準規(guī)定不同②對忽略不計的標準規(guī)定不同③邀請磋商是發(fā)起反補貼調(diào)查成員方的義務，而反傾銷調(diào)查中不存在此類規(guī)定④價格承諾的方式有所不同

76、根據(jù)提供服務的方式，《服務貿(mào)易總協(xié)定》界定了服務貿(mào)易的范圍，包括跨境交付、境外消費、商業(yè)存在和自然人流動四個方面。

77、《服務貿(mào)易總協(xié)定》長期適用的附件有《關于第2條例外的附件》、《關于本協(xié)定中提供服務的自然人流動的附件》、《關于空運服務的附件》、《關于金融服務的附件》和《關于電信服務的附件》。

78、接受《與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權協(xié)定》，是發(fā)展中國家在“烏拉圭回合”中所作出的主要讓步之一。79、《與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權協(xié)定》所指的知識產(chǎn)權，包括版權及相關權利、商標權、地理標識權、工業(yè)品外觀設計權、專利權、集成電路布圖設計權、未披露信息專有權。

80、工業(yè)品外觀設計的保護期應不少于10年。81、版權的保護期不得少于50年。

82、商標是一企業(yè)的商品或服務，與其他企業(yè)的商品或服務區(qū)分開的標記或標記組合。83、集成電路布圖設計保護期應不少于10年。84、未披露信息具有以下三個特征：一是屬于秘密，通常不為從事該信息領域工作的人所普遍了解或容易獲得；二是具有商業(yè)價值；三是為保密已采取合理措施。

85、各成員應在《建立世界貿(mào)易組織協(xié)定》生效1年內(nèi)適用《與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權協(xié)定》的規(guī)定，其中，發(fā)展中成員有權將實施日期再推遲4年，最不發(fā)達成員的實施日期可再推遲10年。

86、《信息技術協(xié)議》是世界貿(mào)易組織成立后達成的一個重要協(xié)議 87、《信息技術協(xié)議》的核心內(nèi)容是，2000年1月1日前取消信息技術產(chǎn)品的關稅及其他稅費，一些發(fā)展中國家可以將減稅實施期延至2005年1月1日。

二、名詞解釋

1、透明度原則是指，成員方應公布所制定和實施的貿(mào)易措施及其變化情況，不公布的不得實施，同時還應將這些貿(mào)易措施及其變化情況通知世界貿(mào)易組織。成員方所參加的有關影響國際貿(mào)易政策的國際協(xié)議，也在公布和通知之列

2、調(diào)解是指爭端當事方將爭端提交一個由若干人組成的委員會，該委員會通過查明事實，提出解決爭端的建議，促成當事方達成和解

3、貿(mào)易政策審議機制是指，世界貿(mào)易組織成員集體對各成員的貿(mào)易政策及其對多邊貿(mào)易體制的影響，定期進行全面審議。

4、“綠箱”措施：《農(nóng)業(yè)協(xié)議》規(guī)定的“綠箱”措施是指，由政府提供的、其費用不轉(zhuǎn)嫁給消費者，且對生產(chǎn)者不具有價格支持作用的政府服務計劃。這些措施對農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)不會生產(chǎn)或僅有微有的扭曲影響，成員方無須承擔約束和削減義務。

5、“經(jīng)濟條款”：《紡織品與服裝協(xié)議》要求，成員方不得設立新的紡織品與服裝貿(mào)易限制，并逐步取消已有的限制。這一規(guī)定通常稱為“經(jīng)濟條款”。

6、海關估價是指海關為征收關稅等目的，確定進口貨物完稅價格的程序。

7、傾銷是指，一項產(chǎn)品的出口價格，低于其在正常貿(mào)易中出口國供其國內(nèi)消費的同類產(chǎn)品的可比價格，即以低于正常價值的價格進入另一國市場。

8、實質(zhì)損害指對進口方國內(nèi)生產(chǎn)同類產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)造成實質(zhì)性的重大損害。

9、補貼：《補貼與反補貼措施協(xié)議》從主體、形式和效果三個方面對補貼進行了界定，即補貼只要在滿足下列三個條件時才成立：第一，補貼是由政府或公共機構提供；第二，政府提供了財政資助或任何形式的收入或價格支持；第三，補貼使產(chǎn)業(yè)或企業(yè)得到了利益。

10、可訴補貼又稱“黃燈補貼”，指那些不是一律被禁止，但又不能自動免于質(zhì)疑補貼。對這類補貼，往往要根據(jù)其客觀效果才能判定是否符合世界貿(mào)易組織規(guī)則。

11、不可訴補貼又稱“綠燈補貼”《補貼與反補貼措施協(xié)議》第四部分規(guī)定了兩大類不可訴補貼，一類是不具有專向性的補貼，另一類是符合特定要求的專向性補貼。

12、灰色區(qū)域措施指有關國家根據(jù)雙邊達成的非正式協(xié)議，實施的與世界貿(mào)易組織規(guī)則不符的進口限制措施。

13、知識產(chǎn)權是指，公民或法人對其在科學、技術、文化、藝術等領域的發(fā)明、成果和作品依法享有的專有權，也就是人們對自己通過腦力活動創(chuàng)造出來的智力成果所依法享有的權利。

三、簡答

1、關稅與貿(mào)易總協(xié)定其宗旨：通過彼此削減關稅及其他貿(mào)易壁壘，消除國際貿(mào)易上的歧視待遇，以充分利用世界資源，擴大商品生產(chǎn)和交換，保證充分就業(yè)，增加實際收入和有效需求，提高生活水平。

2、非關稅貿(mào)易壁壘彰顯，主要表現(xiàn)在：⑴發(fā)達締約方從發(fā)展中締約方進口的一些重要工業(yè)品，仍維持高關稅。⑵產(chǎn)品加工程度越深，關稅稅率越高，深加工產(chǎn)品的有效保護率大大高于名義關稅稅率⑶農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易中非關稅壁壘增多，進一步提高了貿(mào)易保護程度。而在以往的多輪談判中，農(nóng)產(chǎn)品一直被排除在一般降稅商品范圍之外⑷非關稅措施不斷增加，發(fā)展中國家紡織品出口受到更嚴的歧視性配額限制，對多邊貿(mào)易體系構成威脅。

3、最惠國待遇原則的例外主要有四種情形：一是以關稅同盟和自由貿(mào)易區(qū)等形式出現(xiàn)的區(qū)域經(jīng)濟安排，在這些區(qū)域內(nèi)部實行的是一種比最惠國待遇還要優(yōu)惠的“優(yōu)惠制”，區(qū)域外世界貿(mào)易組織成員無權享受；二是對發(fā)展中成員實行的特殊和差別待遇（如普遍優(yōu)惠制）；三是在邊境貿(mào)易中，可對毗鄰國家給予更多的貿(mào)易便利；四是在知識產(chǎn)權領域，允許成員方就一般司法協(xié)助國際協(xié)定中享有的權利等方面保留一些例外。

4、公平競爭原則包含三個要點：①公平競爭原則體現(xiàn)在貨物貿(mào)易領域、服務貿(mào)易領域和與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權領域②公平競爭原則既涉及成員方的政府行為，也涉及成員方的企業(yè)行為③公平競爭原則要求成員維護產(chǎn)品、服務或服務提供者在本國市場的公平競爭，不論他們來自本國或其他任何成員方。

5、爭端解決機制的變化及特點：關稅與貿(mào)易總協(xié)定爭端解決機制存在一些嚴重缺陷。例如，在時間上，由于沒有明確的時限規(guī)定，爭端解決往往久拖不決；在程序上，由于奉行“協(xié)商一致”的原則，被專家組裁定的敗訴方可借此規(guī)則阻止專家組報告的通過。這些問題損害了締約方對關稅與貿(mào)易總協(xié)定爭端解決機制的信心，影響了多邊貿(mào)易體制的穩(wěn)定性。在此背景下“烏拉圭回合”將爭端解決納入談判，達成《關于爭端解決規(guī)則與程序的諒解》，建立了世界貿(mào)易組織爭端解決機制。該機制適用于多邊貿(mào)易體制所管轄的各個領域，并克服了舊機制的缺陷，通過迅速有效地解決成員方之間的貿(mào)易爭端，使多邊貿(mào)易協(xié)定的遵守和執(zhí)行得到更大的保障。

6、貿(mào)易政策審議機制的作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，為世界貿(mào)易組織審議各成員的貿(mào)易政策，以及評估國際貿(mào)易環(huán)境的發(fā)展變化提供了場所和機會，有助于增加多邊貿(mào)易體制的透明度。第二，接受審議的成員對其貿(mào)易及相關政策進行解釋和說明，有助于增進成員方的相互了解，減少或避免貿(mào)易爭端。第三，各成員參與審議和評估，可以為接受審議的成員在貿(mào)易政策制定和改進方面提供一些意見或建議，有助于督促其履行作為世界貿(mào)易組織成員的義務。

7、《服務貿(mào)易總協(xié)定》第14條規(guī)定，成員方在不對其他成員構成歧視，或不對服務貿(mào)易變相限制的情況下，可以實施如下6種一般例外措施：①為維護公共首先必需的措施②為維護公共秩序所必需的措施，但只有在社會的某一根本利益受到真正和足夠嚴重的威脅時方可采?、蹫楸Ｗo人類、動植物的生命或健康所必需的措施④為保證與世界貿(mào)易組織規(guī)定不沖突的國內(nèi)法的執(zhí)行而采取的措施，包括防止欺騙、欺詐行為的措施，處理服務合同違約后果的措施，保護與個人信息處理和傳播有關的個人隱私的措施，保護個人記錄和帳戶機密性的措施，以及有關安全的措施⑤與國民待遇不一致的措施⑥與最惠國待遇不一致的措施。

8、世界貿(mào)易組織協(xié)定和協(xié)議中的免責規(guī)定，包括緊急限制進口措施、保護幼稚產(chǎn)業(yè)措施、國際收支限制措施、有關承諾修改或撤回、義務豁免。

9、《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》與《1947年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》某些稱謂的修正：締約方－成員、欠發(fā)達締約方－發(fā)展中成員、發(fā)達締約方－發(fā)達成員、執(zhí)行秘書－世界貿(mào)易組織總干事、締約方全休－世界貿(mào)易組織

10、《紡織品與服裝協(xié)議》是一個階段性協(xié)議。其主要目的是，在1995年1月1日至2004年12月31日的10年有效期內(nèi)，逐步取消紡織品與服裝貿(mào)易限制，使長期背離多邊貿(mào)易規(guī)則的紡織品與服裝貿(mào)易，最終納入世界貿(mào)易組織規(guī)則的框架之內(nèi)，從而進一步推動貿(mào)易自由化。

11、配額限制被逐步取消的產(chǎn)品，《紡織品與服裝協(xié)議》第2 條，對于其附件中所列產(chǎn)品，應在10年內(nèi)分四個階段取消進口數(shù)量限制。第一階段，1995年1月1日至1997年12月31日。成員方在1995年1月1日取消配額限制的產(chǎn)品比例，不低于1990年該成員方進口附件中所列產(chǎn)品總數(shù)的16％。第二階段，1998年1月1日至2001年12月31日。成員方在1998年1月1日取消配額限制的產(chǎn)品比例，不低于1990年該成員方進口附件中所列產(chǎn)品總數(shù)的17％。第三階段，2002年1月1日至2004年12月31日。成員方在2002年1月1日取消配額限制的產(chǎn)品比例，不低于1990年該成員方進口附件中所列產(chǎn)品總量的18％。第四階段，2005年1月1日，成員方取消所有剩余產(chǎn)品（占1990年該成員方進口附件中所列產(chǎn)品總量的49％的配額限制，屆時《紡織品與服裝協(xié)議》自行終止。

12、發(fā)展中成員的特殊和差別待遇：①推遲實施《海關估價協(xié)議》，推遲5年，后不夠再申請②推遲采用計算價格方法，推遲8年③對最低限價的保留，對有限的商品在一定時間內(nèi)實行最低限價④對倒扣價格方法和計算價格方法適用順序的保留，發(fā)展中成員有權提出保留，拒絕進口商提出這一要求⑤對經(jīng)進一步加工貨物適用倒扣價格方法的保留，發(fā)展中成員可進一步加工，根據(jù)加工后的價格來確定完稅價格⑥要求提供技術援助。

13、《進口許可程序協(xié)議》的宗旨是，保證進口許可程序的實施和管理的簡化、透明、公平和公正，避免對產(chǎn)品進口造成障礙或限制。

14、有關證據(jù)方面的要求如下：①給予利害關系方提供證據(jù)的機會②利害關系方應有充分的辯護機會③進口方主管機構為利害關系方的陳述提供幫助和方便④對任何機密信息，進口方主管機構應按照機密信息處理⑤核實信息⑥對不當信息或關系方不合作的處理⑦裁決基本事實的披露。8抽樣調(diào)查9進口方主管機構應給受影響的工業(yè)用戶及有代表性的消費者提供機會，以便其了解有關傾銷、損害及因果關系的信息。

15、《補貼與反補貼措施協(xié)議》的目的是，有效約束和規(guī)范補貼的使用，防止補貼對競爭的扭曲；同時，規(guī)范反補貼的程序和標準，防止濫用反補貼措施，阻礙公平貿(mào)易。

16、《補貼與反補貼措施協(xié)議》第6條對嚴重分割一些推定標準，即只要補貼符合以下情形，即可視為對另一成員的利益造成了嚴重侵害：①補貼的影響在于取代或阻礙另一成員的同類產(chǎn)品進入提供補貼成員的市場②補貼使得另一成員同類產(chǎn)品對第三國市場的出口被取代或阻礙③補貼產(chǎn)品造成另一成員同類產(chǎn)品大幅降價、壓價、價格抑制，或造成另一成員同類產(chǎn)品的大量銷售損失④補貼導致補貼成員增加某一初級產(chǎn)品在世界市場中的份額。

17、實施保障措施的條件和程序：①進口激增②進口激增的原因③進口激增的后果

18、實施保障措施的條件：根據(jù)《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》第19條和《保障措施協(xié)議》的規(guī)定，成員方實施保障措施必須滿足三個條件：第一，某項產(chǎn)品的進口激增；第二，進口激增是由于不可預見的情況和成員方履行世界貿(mào)易組織義務的結(jié)果；第三，進口激增對國內(nèi)生產(chǎn)同類產(chǎn)品或直接競爭產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)，造成了嚴重損害或嚴重損害威脅。

19、《服務貿(mào)易總協(xié)定》列舉了6種影響市場準入的限制措施。具體包括：限制服務提供者的數(shù)量，限制服務交易或資產(chǎn)總值，限制服務網(wǎng)點總數(shù)或服務產(chǎn)出總數(shù)，限制特定服務部門或服務提供者可以雇用的人數(shù)，限制或要求通過特定類型的法律實體提供服務，限制外國資本參與的比例或外國資本的投資總額。除在減讓表中明確列明外，成員方不得對其他成員的服務或服務提供者實施這些限制措施。

20、《與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權協(xié)定》產(chǎn)生背景：“烏拉圭回合”將與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權列入多邊談判的議題，這被認為是對關稅與貿(mào)易總協(xié)定的重大突破。對知識產(chǎn)權進行國際保護，是知識和技術交流日趨國際化的客觀需要。但是，由于各國對知識產(chǎn)權的保護水平不一致，法律規(guī)定不相協(xié)調(diào)，假冒商標、盜版書籍和盜版電影等侵犯知識產(chǎn)權的現(xiàn)象時有發(fā)生，對國際貿(mào)易發(fā)展造成了不必要的障礙。在這種情況下，加強與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權保護，成為進一步發(fā)展國際貿(mào)易的迫切需要。

四、論述

1、建立世界貿(mào)易組織的背景：⑴在1986年“烏拉圭回合”啟動時，談判議題沒有涉及建立世界貿(mào)易組織問題，只設立了一個關于完善關稅與貿(mào)易總協(xié)定體制職能的談判小組。⑵在新議題的談判中，涉及到服務貿(mào)易和與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權等非貨物貿(mào)易問題。⑶這些重大議題的談判成果，很難在關稅與貿(mào)易總協(xié)定的框架內(nèi)付諸實施，創(chuàng)立一個正式的國際貿(mào)易組織的必要性日益凸顯。⑷1994年4月15日，“烏拉圭回合”參加方在摩洛哥馬拉喀什通過了《建立世界貿(mào)易組織馬拉喀什協(xié)定》，簡稱《建立世界貿(mào)易組織協(xié)定》⑸該協(xié)定規(guī)定，任何國家或在處理其對外貿(mào)易關系等事項方面擁有完全自主權的單獨關稅區(qū)，都可以加入世界貿(mào)易組織。

2、世界貿(mào)易組織和關稅與貿(mào)易總協(xié)定的關系：⑴世界貿(mào)易組織和關稅與貿(mào)易總協(xié)定的聯(lián)系。世界貿(mào)易組織和關稅與貿(mào)易總協(xié)定有著內(nèi)在的歷史繼承性。世界貿(mào)易組織繼承了關稅與貿(mào)易總協(xié)定的合理內(nèi)核，包括其宗旨、職能、基本原則及規(guī)則等。關稅與貿(mào)易總協(xié)定有關條款，是世界貿(mào)易組織《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》的重要組成部分，仍然是規(guī)范各成員間貨物貿(mào)易關系的準則。⑵世界貿(mào)易組織和關稅與貿(mào)易總協(xié)定的區(qū)別①機構性質(zhì)。關稅與貿(mào)易總協(xié)定以“臨時適用”的多邊貿(mào)易協(xié)議形式存在，不具有法人地位；世界貿(mào)易組織是一個具有法人地位的國際組織。②管轄范圍。關稅與貿(mào)易總協(xié)定只處理貨物貿(mào)易問題；世界貿(mào)易組織不僅要處理貨物貿(mào)易問題，還要處理服務貿(mào)易和與貿(mào)易有關的知識產(chǎn)權的問題，其協(xié)調(diào)與監(jiān)督的范圍遠大于關稅與貿(mào)易總協(xié)定。世界貿(mào)易組織和國際貨幣基金組織、世界銀行，成為維護世界經(jīng)濟運行的三大支柱。③爭端解決。關稅與貿(mào)易總協(xié)定的爭端解決機制，遵循協(xié)商一致的原則，對爭端解決沒有規(guī)定時間表；世界貿(mào)易組織的爭端解決機制，采用反向協(xié)商一致的原則，裁決具有自動執(zhí)行的效力，同時明確了爭端解決和裁決實施的時間表。因此，世界貿(mào)易組織爭端裁決的實施更容易得到保證，爭端解決機制的效率更高。

3、《1994年關稅與貿(mào)易總協(xié)定》主要條款：①最惠國待遇條款②國民待遇條款③透明度條款④關稅減讓條款⑤取消數(shù)量限制條款⑥以國際收支為由的限制條款（7）國營貿(mào)易條款（8）貿(mào)易救濟措施條款（9）爭端解決條款（10）關稅同盟和自由貿(mào)易區(qū)條款（11）對發(fā)展中成員的特殊待遇條款（12）例外與免責規(guī)定條款。

4、什么是“黃箱”措施？有何規(guī)定？答：《農(nóng)業(yè)協(xié)議》規(guī)定的“黃箱”措施是指，政府對農(nóng)產(chǎn)品的直接價格干預和補貼，包括對種子、肥料、灌溉等農(nóng)業(yè)投入品的補貼，對農(nóng)產(chǎn)品營銷貸款的補貼等。這些措施對農(nóng)產(chǎn)品貿(mào)易產(chǎn)生扭曲，成員方須承擔約束和削減義務。《農(nóng)業(yè)協(xié)議》規(guī)定，自1995年開始，以1986－1988年為基準期，發(fā)達成員在6年內(nèi)逐步將綜合支持量削減20％，發(fā)展中成員在10年內(nèi)逐步削減13％。在此期間內(nèi)，每年的綜合支持量不能超過所承諾的約束水平。對特定農(nóng)產(chǎn)品或所有農(nóng)產(chǎn)品的支持，實行微量允許，即只要綜合支持量不超過該產(chǎn)品生產(chǎn)總值或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總值的5％，就不須削減。

5、《原產(chǎn)地規(guī)則協(xié)議》共分4個部分，由9個條款和2個附件組成。主要內(nèi)容包括協(xié)議的適用范圍，原產(chǎn)地規(guī)則的協(xié)調(diào)，實施原產(chǎn)地規(guī)則的有關紀律，機構設置等。主要內(nèi)容：⑴適用范圍，只適用于有關實施非優(yōu)惠性商業(yè)政策措施的原產(chǎn)地規(guī)則。不適用于優(yōu)惠性原產(chǎn)地規(guī)則⑵原產(chǎn)地規(guī)則的協(xié)調(diào)。原產(chǎn)地規(guī)則協(xié)調(diào)的目標是，建立具有以下特征的原產(chǎn)地規(guī)則體系①同一原產(chǎn)地規(guī)則適用于所有非優(yōu)惠性貿(mào)易政策②原產(chǎn)地規(guī)則應是客觀的、可理解的和可預測的，且具有連貫性③原產(chǎn)地規(guī)則應以一致、統(tǒng)一、公正和合理的方式管理④原產(chǎn)地規(guī)則應以肯定性標準為基礎，否定性標準可用以澄清肯定性標準⑶過渡期間的紀律①明確、中性的原產(chǎn)地規(guī)則。（1）稅號改變標準，又稱稅則分類變化標準（2）增值百分比標準（3）制造或加工工序標準②肯定性原產(chǎn)地標準③原產(chǎn)地的評定④行政行為的復議⑷過渡期后的紀律⑸機構設置

6、《裝運前檢驗協(xié)議》產(chǎn)生背景：進口商或進口方政府通過專業(yè)檢驗機構對出口產(chǎn)品在裝運前進行檢驗，以確保產(chǎn)品符合合同中規(guī)定的條件，或符合進口方對產(chǎn)品的安全要求。一些國家實行的裝運前檢驗制度，卻與上述檢驗慣例不完全相同。這些國家指定專業(yè)檢驗機構，在進口產(chǎn)品裝運前對產(chǎn)品的質(zhì)量、數(shù)量、價格以及產(chǎn)品的海關分類等進行檢驗。其中審核價格，即檢查產(chǎn)品的實際價格與申報價格是否相符，是這種裝運前檢驗制度的核心內(nèi)容。實施這種裝運前檢驗制度的有30多個發(fā)展中國家，這些國家海關力量薄弱，外匯短缺。但，出口方政府認為，進口方將檢驗機構出具的檢驗報告作為海關估價依據(jù)的這種做法，違反關稅與貿(mào)易總協(xié)定有關海關估價應以進口貨物的

第二篇：廣東商學院 2011工商管理業(yè)余本科 WTO與國際貿(mào)易考試提綱

有進口配額制、“自動”出口配額制和進口許可證制等。2.從國家直接參與進出口經(jīng)營上，有進出口國家壟斷、政府采購等。3.從外匯管制的實施上，有數(shù)量性外匯管客觀題 制和成本住外幾官制等。4.從海關通關程序上和對進口價格的限制上，有海關1．在國際貿(mào)易主體上，發(fā)達國家在第二次世界大戰(zhàn)以后居主導地位。估價制、繁瑣的通關手續(xù)、征收國內(nèi)稅和講口最低限價等.5.從講口商品的技術性2.貿(mào)易條件主要包括：商品貿(mào)易條件、收入貿(mào)易條件和單項因素貿(mào)易條件。規(guī)定.有進口商品技術標準、衛(wèi)生安全檢疫規(guī)定、商品包裝和標簽規(guī)章等。3.美國著名經(jīng)濟學家邁克爾?波特將資源分為：人力資源 天然資源、知識資源、資4.外匯傾銷取得成功的必備條件。（P120）本資源、基礎設施。(1)本國的出口商品必須具有一定的需求價格彈性, 進口商品也同樣具有一定的需4.國際貿(mào)易是指世界各國（地區(qū)）之間貨物和服務交換的活動。求價格彈性。也就是說，無論外國消費者還是本國消費者,對本幣貶值后的價格變動5．直接貿(mào)易是指貨物生產(chǎn)國與貨物消費國直接買賣貨物的行為。必須敏感.6.里昂惕夫之謎的解釋包括：多要素說，人力資本說，關稅結(jié)構說。(2)本幣貶值的程度大于國內(nèi)物價上升的程度。如果國內(nèi)物價上漲的程度趕上或超過7.從用途上看，生產(chǎn)要素可以分為：一般性生產(chǎn)要素和專業(yè)性生產(chǎn)要素。本幣貶值的程度，8．當進口總額大于出口總額時，被稱為貿(mào)易逆差。本國出口商品的生產(chǎn)成本的上漲將抵消本幣貶值所帶來的出口產(chǎn)品價格的下降，從9．新產(chǎn)品技術發(fā)展大致要經(jīng)歷的階段：創(chuàng)新階段、成熟階段、標準化階段。而使外匯傾銷的條件化為烏有。10．根據(jù)標準國際貿(mào)易理論，貿(mào)易可以帶來交換中利益和專業(yè)中利益。(3)出口對進口的依賴程度較低。如果本國出口產(chǎn)品的生產(chǎn)嚴重依賴進口，即主要以11．初級生產(chǎn)要素的內(nèi)容包括：天然氣候、地理位置、半技術工人。進口產(chǎn)品為投人品，那么，本幣貶值所帶來的進口產(chǎn)品價格上升必然導致出口產(chǎn)品12．服務貿(mào)易總協(xié)定的精神實質(zhì)應堅持的原則是：市場準入原則、國民待遇原則、的生產(chǎn)成本上升，從而抵消了本幣貶值所帶來的出口產(chǎn)品價格下降的效應。最惠國待遇原則、逐步自由化原則和發(fā)展中國家更多參與原則(4)進口國不實行同等程度的貨幣貶值和其他報復措施。如果進口國也采取同等程度13．決定一國產(chǎn)業(yè)競爭優(yōu)勢的基本因素包括：生產(chǎn)要素、企業(yè)目標和需求條件。的貨幣貶值措施,出口國和進口國的貨幣貶值效應就相互抵銷了。匯價保持不變,出口14．19世紀末到第二次世界大戰(zhàn)之前的對外貿(mào)易政策為超保護貿(mào)易政策。國的外匯傾銷就無法發(fā)揮作用。15．各國對外貿(mào)易政策大致可以分為自由貿(mào)易政策和保護貿(mào)易政策。5.國際服務貿(mào)易的發(fā)展及其原因。（P129）16．16世紀到19世紀初的主流對外貿(mào)易政策是極端保護貿(mào)易政策 國際服務貿(mào)易的發(fā)展：

1、國際服務貿(mào)易增長速度較快，占世界貿(mào)易的份額逐漸上升；17.跨國公司操縱和利用轉(zhuǎn)移價格的目的主要包括：避稅、資金轉(zhuǎn)移、增加母公司

2、發(fā)達國家在國際服務貿(mào)易中處于支配地位。

3、發(fā)展中國家（地區(qū)）再國際服務利潤、減輕增加工資的壓力和增強在東道國的競爭實力。貿(mào)易中的地位趨于上升，但發(fā)展很不平衡。

4、服務貿(mào)易的部門結(jié)構發(fā)生了顯著變化。18.按征收關稅的目的，關稅配額可以分為優(yōu)惠性關稅配額和非優(yōu)惠性關稅配額。

5、國際服務貿(mào)易保護主義盛行。國際服務貿(mào)易發(fā)展的原因：

1、國際產(chǎn)業(yè)結(jié)構的演19．關稅的特征：強制性、預定性、無償性。進與調(diào)整。

2、科學技術的不斷進步。

3、對外直接投資與跨國公司的推動。

4、各國20.直接的非關稅壁壘包括： 進口配額制、進口許可證制、“自動”出口限制。在金融、稅收、法律方面的優(yōu)惠和保護措施。21．從量稅是指以進出口商品的數(shù)量、體積、重量等計量單位為標準計征的關稅。6.我國加入世界貿(mào)易組織的權利。（P237）22.短期信貸擔保期為1年或以下。

1、享受多邊的、無條件的和穩(wěn)定的最惠國待遇和國民待遇。

2、享受普通優(yōu)惠制待23．跨國公司的發(fā)展需要經(jīng)歷的階段包括：母國導向階段、全球?qū)螂A段和東道國遇和給予發(fā)展中國家的其他優(yōu)惠待遇。

3、充分利用世界貿(mào)易組織的爭端解決機制。導向階段

4、獲得在多變貿(mào)易體制中的發(fā)言權和表決權 24.在中期信貸中，其貸款期限是180天以內(nèi)。7.對外貿(mào)易政策制定的根本目的。（P46）25.區(qū)域經(jīng)濟學一體化特征：地區(qū)性、開放性、排他性、以市場一體化為基礎、以對外貿(mào)易政策的根本目的是維護本國的利益，具體包括：

1、提高本國國民的收入，經(jīng)濟一體化為目標。

2、幫助本國的生產(chǎn)者占領本國市場，3、擴大本國出口產(chǎn)品在世界市場所占的份額，26.進口押金制是指進口商在進口商品前，必須按進口商品金額的一定比例在指定

4、促進本國產(chǎn)業(yè)結(jié)構的改善，5、維護本國的對外經(jīng)濟、政治關系。的銀行無息存入一筆資金，在規(guī)定期限屆滿時解凍。8．區(qū)域經(jīng)濟一體化產(chǎn)生與發(fā)展的原因。（P190）27.保稅區(qū)是指海關所設置的或經(jīng)海關批準注冊的，受海關監(jiān)督的特定地區(qū)和倉庫。

1、戰(zhàn)后科技革命的發(fā)展促進了區(qū)域經(jīng)濟一體化的興起，2、區(qū)域經(jīng)濟一體化是生產(chǎn)28.在國際服務貿(mào)易中，貿(mào)易主體地位具有多重性。和資本國際化的客觀要求，3、區(qū)域經(jīng)濟一體化是國家壟斷資本主義空前發(fā)展的產(chǎn)物，29.與國際貨物貿(mào)易相比，服務貿(mào)易市場具有壟斷性

4、美國和前蘇聯(lián)在歐洲的對峙是西歐經(jīng)濟聯(lián)合的重要推動力，5、區(qū)域經(jīng)濟一體化30.就技術的產(chǎn)權特征而言，可以分為公有技術和專有技術 是發(fā)展中國家建立國際經(jīng)濟新跌序的需要，6、國際市場競爭的加劇和貿(mào)易保護主義31.目前，國際上多數(shù)國家在轉(zhuǎn)移定價上采用的原則是獨立核算原則 的盛行對區(qū)域經(jīng)濟一體化的發(fā)展具有重大的推動作用，7、和平與發(fā)展的時代主題為32.國際技術貿(mào)易的內(nèi)容包括：技術專利、商業(yè)秘密、專有技術。區(qū)域經(jīng)濟一體化的迅速發(fā)展提供了良好的外部環(huán)境 33.美國經(jīng)濟學家威爾斯通過對發(fā)展中國家跨國公司的實證分析，提出小規(guī)模技術9.戰(zhàn)后的貿(mào)易自由化與自由競爭資本主義時期的自由貿(mào)易之間的區(qū)別。（P58）理論(1)美國是貿(mào)易自山化的積極推動者.關稅與貿(mào)易總協(xié)定和世界貿(mào)易組織對貿(mào)易自由34.貿(mào)易創(chuàng)造效應屬于關稅同盟的靜態(tài)效應?；膶嵤┌l(fā)揮了重要要作用(2)戰(zhàn)后的貿(mào)易自由化反映了跨國公司在全球擴張的客觀35．跨國公司對外直接投資所依托的優(yōu)勢： 區(qū)位特定優(yōu)勢、所有權特定優(yōu)勢、內(nèi)部要求（3）戰(zhàn)后的貿(mào)易自由化是有選擇的自由化(4)實行貿(mào)易自由化的同時，發(fā)達國家化特定優(yōu)勢。還根據(jù)不同時期的具體情況結(jié)合使用保護貿(mào)易政策 36.英國里丁大學坎特韋爾和托蘭惕諾共同提出技術創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)升級理論 10．一國對進口產(chǎn)品征收反傾銷稅要經(jīng)過哪些階段，我國政府和企業(yè)應該如何未雨37.我國正式成為世界貿(mào)易組織成員是在2001年12月11日 綢繆？（P83）38.WTO是指世界貿(mào)易組織(1)傾銷的確定 39.最高層次的經(jīng)濟一體化是指完全經(jīng)濟一體化。一項產(chǎn)品從一國出口到另一國，如果該產(chǎn)品的出口價格低于“相同產(chǎn)品”的正40．根據(jù)要素稟賦理論，如果一個國家資本相對豐裕、勞動力相對短缺，該國應生常價值，該產(chǎn)品的銷售就被認為是傾銷?！罢r值”與“出口價格”之間的差額就產(chǎn)資本密集型產(chǎn)品 是傾銷幅度。正常價值有三種確定方法。①相同產(chǎn)品在出口國用于國內(nèi)消費時在正常情況下的主觀題 可比價格。但如果存在下述情況，則該價格不能作為正常價值:如果該產(chǎn)品在出口國國內(nèi)市場的銷售量低于向進口成員方銷售量的5%;在出口國國內(nèi)市場上相同產(chǎn)品的1.關稅的主要特點。（P76）關稅的主要特點是: 銷售價格低于每單位生產(chǎn)成本加上行政管理費、銷售費和一般費用，即低于成本銷第一,關稅的稅收主體是本國的進出口商，稅收客體是本國的進出口貨物 售。②相同產(chǎn)品在正常貿(mào)易情況下向第三國出口的可比價格。選擇第三國的標準是:第二,關稅是一種間接稅。關稅在商品進出口的環(huán)節(jié)上征收，其稅負先由進出口商墊向第三國出口的產(chǎn)品應是向進口成員方出口產(chǎn)品的相同或類似產(chǎn)品;產(chǎn)品在第三國的付 銷售也是用于其國內(nèi)消費;向第三國出口該產(chǎn)品的數(shù)量不得小于向進口成員方出口數(shù)然后把它作為成本的一部分加在貨價上，轉(zhuǎn)嫁給買方或消費者。量的5%;在第三國不存在低于生產(chǎn)成本銷告的非正常貿(mào)易情況。③結(jié)構價格。即產(chǎn)品第三，關稅是對外經(jīng)濟貿(mào)易政策的重要組成部分。通過制定和調(diào)整關稅以起到促進在原產(chǎn)國的生產(chǎn)成本加上合理數(shù)額的管理費、銷售費、一般費用和利潤?；セ葙Q(mào)易、調(diào)控進出口商品數(shù)量和結(jié)構、維護公平貿(mào)易、在上述三種方法中，第一種是最主要、最常用的方法，只有在第一種方法由于某種反對貿(mào)易歧視、貫徹外交政策等作用。原因不能使用時，才可以使用另外兩種方法 第四，關稅可以起到調(diào)節(jié)進出口貿(mào)易的作用。在出口方面，通過免稅、低稅為了準確計算傾銷幅度，需要對出口價格和正常價值作出公平的比較?！斗磧A銷協(xié)和退稅鼓勵商品出口，并通過征收較高的出口稅防止自然資源的大量外流及惡性 議》第2條第4款規(guī)定，對二者的比較應該體現(xiàn)公平合理的原則，應盡可能地在出出口競爭。在進口方面，對不同的進口商品給予不同的關稅待遇。如為了保護國 廠價的基礎上進行比較，并對運輸費、保險費等一些因素予以考慮和調(diào)整，同時應內(nèi)新建產(chǎn)業(yè)，對同類競爭性產(chǎn)品的進口規(guī)定較高的稅率;為了鼓勵某些高科技產(chǎn) 盡可能地就同一時期的銷售進行比較。業(yè)的發(fā)展，對高科技產(chǎn)品進口規(guī)定較低的稅率等。正常價值與出口價格比較的方法有三種:①在加權平均正常價值與全部可比的出2.非關稅壁壘的特點。（P101）口交易的加權平均價格之間進行比較;②正常價值與每項交易的出口價格進行比較;

（一）非關稅壁壘比關稅壁壘具有更大的靈活性和針對性 ③加權平均正常價值與單獨出口交易的價格進行比較。通常情況下采用第一種方法

（二）非關稅壁壘比關稅壁壘具有更強的隱蔽性和歧視性 進行比較。

（三）非關稅壁壘比關稅壁壘更能大道限制進口的目的 3.非關稅壁壘的分類及其特點。（P101）(一)從對進口限制的作用上分類 非關稅壁壘可以分為直接的非關稅壁壘和間接的非關稅壁壘兩大類。前者是指進口國直接規(guī)定在一定時期內(nèi)允許進口的某種商品的數(shù)量或金額。進口配額制、進口許可證制和“自動”出口限制等就屬于直接的非關稅壁壘。后者是指進口國雖然未直接規(guī)定在一定時期內(nèi)允許進口的某種商品的數(shù)量或金額，但通過使進口商增加進口成本或手續(xù)等方式達到限制進口的目的。進口押金制、最低限價制、海關估價制等就屬于間接的非關稅壁壘。(二)從對進口不同的法令和實施上分類1.從直接限定進口數(shù)量或金額的實施上，

第三篇：心理咨詢師考試之心理診斷重要考點總結(jié)

心理咨詢師考試之心理診斷重要考點總結(jié)： 心理正常與異常

神經(jīng)癥與正常的分界線：常形與變形 評定方法：

1、心理沖突的常形

首先它是與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件，例如，夫妻關系不和，病人長期想離婚又不想離婚，十分苦惱

其次是他帶有明顯道德(社會評價)的性質(zhì)，無論你持什么觀點，你總可以將沖突一方視為道德(合適的)，而另一方視為不道德的(不合適的)

2、心理沖突的變形

首先是它與現(xiàn)實處境沒有什么關系，或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認為簡直不知的為它操心，或者使不懂精神病學的人感到難以理解，很容易解決的問題為什么病人卻解決不了。

其次是不帶明顯道德的色彩。如上例，你不能說吃藥和不吃藥何者道德何者不道德。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形則是大家都有的經(jīng)驗。

3、病程情況

不到三個月為短程，評1分;三個月到一年為中程，評2分;一年以上為長程，評3分。

4、精神痛苦的程度

輕者病人自己可以主動設法擺脫，評1分;

中度者病人自己擺脫不了須靠別人的幫助或出境的改變才能擺脫評2分;

重度病人幾乎完全無法擺脫，評3分。

5、總體評價

如果總分為3，可以認為患不夠診斷為神經(jīng)癥。

如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。

4~5分為可疑病例，需進一步觀察確診。

需要說明的是，對精神痛苦和社會功能的評定，至少要考慮近三個月的情況才行，評定涉及的時間太短是不可靠的。

6、社會功能

能照常工作學習或者工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評1分;

中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評2分;

重度社會功能受損害者完全不能工作學習，不得不休病假或推卸，或某些必要的社會交往完全回避，評3分

一、對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理

1、精神狀態(tài)：

A.感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)(注意力不集中，記憶力下降，敏感)

B.情緒、情感表現(xiàn)(經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺活著沒意思)

C.意志行為(自控能力、言行一致性工作勁頭不足等)

D.人格完整性、相對穩(wěn)定性

2、身體狀態(tài)：

A.有無軀體異常感覺(覺得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠差)

B.求助者近期體檢報告

C、既往病史

3、社會功能狀態(tài)：

A.工作動機與考勤狀態(tài)

B.社會交往狀況(接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動，夫妻關系緊張)1

二、該求助者的主要癥狀是什么?

認知方面：如感覺過敏、思維遲緩等。意志方面：如意向缺乏、強迫意向等。

情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。軀體方面：頭痛、睡眠差

行為方面：如回避、強迫、退縮等。

社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關系較差工作效率下降、學習、人際、家庭、夫妻關系、娛樂等。

三、心理咨詢師還要了解哪些資料?

1、心理測驗的結(jié)果

2、既往病史、家族史、教養(yǎng)史等：性欲發(fā)展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。

3、案例有關求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。

4、婚姻家庭狀況及重大事件

5、個人成長史、早年的回憶、有無負性情緒記憶、重大的變化及評價

6、個性特征，以往解決問題的行為模式

7、求助者社會支持系統(tǒng)社會交往情況

8、對未來的希望

四、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定?可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定：

1、病程：不到3月為短程評1分;3月到1年評2分;一年以上評3分。

2、精神痛苦程度：可以主動設法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟于事3分。

3、社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。

(2和3的評定至少要考慮三個月的情況，時間太短不可靠。)總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥;4-5分為可疑病例，需進一步觀察確診;總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。

五、你對本案例的初步印象是什么?

1、使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點。精神分裂癥除外。

2、初步區(qū)分一般心理問題和神經(jīng)癥。

六、本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?

下診斷：

1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強迫癥(恐怖癥……)

2、心理正常、心理不健康、嚴重心理問題(一般心理問題)

診斷依據(jù)：

1、首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。

2、診斷神經(jīng)癥：

1)病程：不到3月為短程評1分;3月到1年評2分;一年以上評3分。

2)精神痛苦程度：可以主動設法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟于事3分。

3)社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4—5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。

3、癥狀符合**癥診斷標準

1)符合神經(jīng)癥診斷標準。

2)主導癥狀……

4、(如果已排除神經(jīng)癥)根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強度、持續(xù)時間和嚴重程度進行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴重心理問題(一般心理問題)。

*恐懼癥(恐怖癥)

是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。以恐懼為主，需符合以下4項：1)對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱;#害怕對象主要為：某些特定環(huán)境，社交場合、人際接觸(常伴有自我評價低和害怕批評);特定恐懼;2)發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;3)有反復或持續(xù)的回避行為;4)知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制;鑒別排除：焦慮癥、分裂癥、疑病癥。強迫癥指一種以強迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制;病人也意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴重受損。癥狀標準：1.符合神經(jīng)癥的診斷標準，并以強迫癥狀為主，如強迫思想(包括強迫觀念、回憶或表象，強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等);強迫行為(動作)(包括反復洗滌、核對、檢查，或詢問)2.病人稱強迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強加的;3.強迫癥狀反復出現(xiàn)，病人認為沒有意義，并以感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。嚴重標準：社會功能受損。病程標準：符合癥狀標準至少已3個月。廣泛性焦慮[F41.1]

指一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

[癥狀標準]

1符合神經(jīng)癥的診斷標準;

2以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，以?；虺掷m(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽;伴自主神經(jīng)癥狀或運動性不安。

[嚴重標準]社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

[病程標準]符合癥狀標準至少已6個月。

[排除標準]

1排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮;

2排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應，強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。抑郁發(fā)作[F32]—精神病性以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。癥狀標準：以心境低落為主，并至少有下列4項：1.興趣喪失、無愉快感;2.精力減退或疲乏感;3.精神運動性遲滯或激越;4.自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感;5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;6.反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;7.睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多;8.食欲降低或體重明顯減輕;9.性欲減退。嚴重標準：社會功能受損，或給本人造成痛苦或不良后果。病程標準：1.符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)2周。2.可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標準至少2周。

軀體形式障礙[F45]

是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛與優(yōu)勢觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管 3 癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關，但病人常否認心理因素的存在。本障礙男女均有，為慢性波動性病程。

[癥狀標準]

1符合神經(jīng)癥的診斷標準;

2以軀體癥狀為主至少有下列1項：

①對軀體癥狀過分擔心(嚴重性與實際情況明顯不相稱)，但不是妄想;

②對身體健康過分關心，如對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關心，但不是妄想;

③反復就醫(yī)或要求醫(yī)學檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。

[嚴重標準]社會功能受損。

[病程標準]符合癥狀標準至少已3個月。

[排除標準]排除其他神經(jīng)癥怕障礙(如疑病癥、焦慮、驚恐障礙

七、還需要做哪些鑒別診斷?

可能需要做的鑒別診斷有：

1、與重性精神病鑒別：根據(jù)三原則，無妄想、無幻覺、自知力

2、與其他神經(jīng)癥進行鑒別：以主導癥狀鑒別，沖突是否是道德性的

3、與其他非精神病性心理紊亂進行鑒別：與嚴重心理問題鑒別，沖突不強烈，時間不長、未泛化。

八、引發(fā)求助者問題的原因是什么?

生理原因：

a)生理功能改變青春期、更年期 b)軀體疾病 c)生物年齡 d)性別因素

認知原因：具體案例可從認知、行為(缺乏策略和技巧)、情緒(不能自行解決)、個性(求完美、好勝、無法正視挫折)

a)認知能力及成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生

b)對現(xiàn)實有無誤解或錯誤評價

c)求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷?/p>

d)有無持久的負性情緒記憶

e)有無反邏輯思維和不良的歸因傾向

f)經(jīng)驗系統(tǒng)中有無不利因素(老眼光)

g)價值觀有無問題

h)是否有心理發(fā)育停滯

社會原因：

a)生活事件家庭學校教育、負性生活事件 b)社會支持系統(tǒng)

c)人際關系

d)社會文化

九、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴重程度?

通常根據(jù)以下幾點根據(jù)來判定求助者心理紊亂的嚴重程度：

(1)臨床癥狀表現(xiàn)

(2)求助者的自知力

(3)社會功能受損程度

(4)求助者本人的痛苦

(5)問題持續(xù)時間

(6)問題是否泛化

(7)心理測量量表的評定

十、如何對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷?

存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對非精神病性心理問題進行分類即對心理不健康問題進行分類。

1、一般心理問題：符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月)、情緒反應仍在理智控制之下(始終能保持行為不失常態(tài))、不嚴重破壞社會功能(效率下降)、情緒反應尚未泛化的心理狀態(tài)。

2、嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應強烈(靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預難以解脫)、持續(xù)時間長久(兩個月以上，半年以下)、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。

3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺陷的求助者。

十一、依據(jù)本案例，您認為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗?

量表選擇的原則：

1)選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的量表，量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。

2)用與臨床表現(xiàn)有密切關系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。

3)選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。

4)為排除其他疾病而使用量表。

測驗的種類：

智力測驗、人格測驗、心理衛(wèi)生評定量表

可選擇……量表MMPI——病理性人格特征和嚴重程度;病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上

EPQ、——了解人格特征及認知;神經(jīng)癥及以下用

SCL—90——了解其在身心方面的自我評價及癥狀嚴重程度;評定咨詢效果

社會事件量表和社會支持量表—了解問題產(chǎn)生的原因和社會因素

SAS——神經(jīng)癥焦慮情緒及程度;評定效果

SDS——神經(jīng)癥抑郁情緒及程度。評定效果

十二、假如你是該求助者的心理咨詢師，你計劃怎樣與她商定咨詢目標?

1、先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則;

2、根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定;

3、咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定;

4、當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主;

5、咨詢師應對咨詢目標進行整合;

6、最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來;

7、咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。

在本案例中，你認為制定咨詢目標應把握什么原則?

1、與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標，協(xié)商不成，以求助者目標為主;

2、正確判定求助者的期望與咨詢目標的關系?！?/p>

3、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標;

4、向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標做出調(diào)整，重新確立新的目標。

十三、如何確定本案例的咨詢目標?(或請結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢目標。)

與求助者協(xié)商確定咨詢目標，如協(xié)商不能確定，以求助者目標為主。擬定的咨詢目標是：

(1)近期目標：(緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認知。)緩解焦慮情緒、逐漸減少強迫行為次數(shù)(商定該次數(shù))，直到強迫癥狀消失。使用Scl90、SAS測驗，使焦慮分數(shù)、強迫分數(shù)降低至正常范圍。

(2)遠期目標：使求助者正確看待自我，接納自我的不完美，走向自我認識和自我實現(xiàn)的終極目標。

十四、結(jié)合本案例，對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價? 5

(1)符合心理學原則：解決求助者認知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學范疇

(2)積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達到心理健康，所以是積極的;

(3)可行：對求助者而言是按部就班、循序漸進的進行，符合自身能力，咨詢師也能提供條件，因此是可行的。

(4)具體：將近期目標集中在癥狀的消除上。

(5)可接受：咨詢目標是雙方協(xié)商的符合求助者愿望，咨詢師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的;

(6)可評估：可通過問題改善程度，如強迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測驗分數(shù)作為量化評定指標。

(7)符合多層次統(tǒng)一

十五、在本案例中，心理咨詢師應如何選擇適合求助者的咨詢方法?選擇咨詢方法的一般原則：

1、不同的問題應選擇不同的方法;

2、不同的階段可選擇不同的方法;

3、根據(jù)不同對象選擇不同的方法;

4、不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。

十六、心理咨詢師應怎樣和求助者商定咨詢方案

1、首先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則;

2、根據(jù)咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定;

3、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定;

4、最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來;咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。

十七、根據(jù)以上案例，請你為該求助者擬定咨詢方案。1)對方案實施的簡單說明：

對某人的咨詢方案(在與求助者達成口頭或書面形式的咨詢協(xié)議后，實施以下方案)

2)說明咨詢總體目標：

3)方法選擇與理由：

a)針對求助者，采用的咨詢方法是：

b)選用以上方法的理由是：

4)矯治的操作原則：

a)各階段功能及目標：

b)咨詢的中斷和轉(zhuǎn)介：

5)具體操作步驟：

(一)心理幫助階段：

心理幫助階段內(nèi)的各個具體階段描述：

a)該療法實施階段的原理及實際操作

b)該階段咨詢效果的評估：方法與指標(語言、行為、情緒等。)

(二)鞏固提高階段：

c)該療法實施階段的原理及實際操作

d)該階段咨詢效果的評估：方法與指標(語言、行為、情緒等。)

6)咨詢效果的評估

完成階段性評估后，通過訪談法、觀察法、測驗法等方法和外部語言、行為、情緒等指標對咨詢效果作整體評估。

十八、通常從哪些方面對咨詢效果進行評估

(1)求助者對咨詢效果的自我評估(2)心理咨詢師對咨詢效果的評估(3)求助者社會生活狀況改善情況

(4)求助者周圍人對其改善狀態(tài)的評價

(5)求助者咨詢前后心理測驗結(jié)果的比較

十九、在使用攝入性談話法與求助者進行溝通時，需要注意哪些問題?

(1)態(tài)度必須保持中性

(2)提問中避免失誤

(3)除提問和引導語之外，不能講題外話

(4)不能用指責、批判性預言組織或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容

(5)在攝入性談話后不應給出絕對性結(jié)論

(6)結(jié)束語氣誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束。

二十、你在與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點

1、根據(jù)求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關資料

2、根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關資料;

3、根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關資料;

4、根據(jù)上級咨詢師下達的談話目標深入了解相關資料。

二

十一、在攝入性談話中提問問題時要注意些什么?

在進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤，主要體現(xiàn)

1、避免“為什么”的問題，因為這類問題有強烈的暗示性。

2、避免多重選擇問題，因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息。

3、避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。

4、避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答。

5、避免責備性問題，因為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。

6、避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。

二十二、在與求助者建立良好的咨詢關系過程中，應注意的問題有哪些?

1、充分尊重求助者;

2、關切理解求助者;

3、采用對方容易接受的方式進行交談;

4、強調(diào)尊重、熱情、真誠、共情和積極關注等咨詢態(tài)度的重要性。

二

十三、與求助者建立良好的咨詢關系過程中應注意的問題?

1、咨詢前的準備工作：如服裝、表情;

2、禮貌接待、禮貌用語：

3、間接詢問求助者需要那些方面的幫助，不可直接逼問;

4、結(jié)束后表明態(tài)度能否提供幫助;

5、避免緊張情緒

6、語速適中吐字清晰、避免使用方言;

7、反復說明保密制度;

8、不吸煙、不做多余、下意識動作。

二

十四、與求助者進行談話時，對談話內(nèi)容的選擇應把握的原則?

1、適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。

2、對求助者的病因有直接或間接的針對性。

3、對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用。

4、對深入探索求助者的深層病因有意義。

5、對求助者癥狀的鑒別有意義。

6、對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。

7、談話法有效實施的關鍵在于：咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點

第四篇：普外科主治中級考試-必考考點總結(jié)筆記題庫

孕早、中期甲亢——手術

甲 狀腺

孕晚期——分娩后再手術

高功能腺瘤——局部切除（一般無眼突）

未分化癌——外放療（手術效果不好，且手術加速血液擴散，治療效果也不好，攝碘率少，化療也不敏感）乳頭癌，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移——患側(cè)+峽部切除，對側(cè)次全切

濾泡癌，有肺轉(zhuǎn)移——雙側(cè)全切+碘治療

甲癌——冷結(jié)節(jié)

兒童甲狀腺腫物，惡性可能性大——手術

甲狀腺結(jié)節(jié)

兒童——惡性可能性大，手術 胸骨后甲狀腺腫——手術

高功腺瘤——熱結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)性，繼發(fā)甲亢——手術

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本病）

亞急性甲狀腺炎

病毒感染（感冒、腮腺炎）

診斷：基礎代謝率↓，攝I131↓

分離現(xiàn)象：BMR、T3T4均↑，攝I率↓ 治療：禁忌手術，長期應用甲狀腺素片治療。

治療：激素+甲狀腺素片 甲亢

甲狀腺攝碘率 2h＞25% 或24h＞50%，且I131高峰提前出現(xiàn)——表示甲狀腺功能亢進 診斷甲亢敏感指標——放射免疫分析測定（甲亢早期：T3↑快，且幅度比T4大）

甲亢程度分級

BMR=心率+脈壓差-111（±10%為正常）

乳頭狀癌

輕度甲亢：20-30%

濾泡狀癌

中度甲亢：30-60%

甲癌的病理類型： 未分化癌

重度甲亢：＞60%

髓樣癌 ：5-羥色胺、降鈣素

（腹瀉、心悸、面色潮紅及血鈣降低）

喉上神經(jīng)

外支——聲調(diào)降低

內(nèi)支——飲水嗆咳、誤吸

喉返神經(jīng)

前支——聲音嘶?。ㄖ渎晭?nèi)收肌，損傷后聲帶外展→聲嘶）

后支——可無癥狀（支配聲帶外展肌，損傷后聲帶內(nèi)收。雙側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷后，可致嚴重呼吸困難。）

呼吸困難、窒息——切口出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷、黏痰阻塞

聲音嘶啞——喉返神經(jīng) 甲亢術后并發(fā)癥

飲水嗆咳——喉上神經(jīng)

手足抽搐——甲狀旁腺

甲狀腺危象——術前準備不充分，甲亢癥狀控制不好（表現(xiàn)為脈快高熱）甲狀腺危象處理——吸氧、物理降溫、補液、靜滴碘劑、激素、心得安等。甲亢術前檢查

BMR測定（＜20%）、血清鈣、磷、心電、喉鏡、頸部X線

甲亢病情控制后可手術的指征

甲狀腺手術要點

情緒穩(wěn)定、睡眠良好、體重增加

結(jié)扎上極—緊貼上極—避免損傷喉上神經(jīng)

BMR＜20%

處理背面時—保護喉返神經(jīng)、甲狀旁腺

甲狀腺腺體變硬、縮小

甲狀旁腺亢進

常用檢查甲狀旁腺方法

常見類型：單發(fā)腺瘤最常見，少見的有多發(fā)腺瘤，旁腺增生、旁腺腺癌

測定血清甲狀腺激素的濃度

表現(xiàn)：血鈣↑、血磷↓，尿鈣、磷排出量↑

測定血鈣、磷值

腎型（泌尿系統(tǒng)結(jié)石）+骨型（骨骼脫鈣表現(xiàn)、骨囊腫）+腎骨型

測定尿中環(huán)磷酸腺苷CAMP的排出量：↑

診斷：血鈣＞3，血磷＜0.65~0.97mmol/L

測定腎小管磷回收試驗

脈率＜90次/分，結(jié)扎甲狀腺下動脈——離開腺體背面——避免損傷喉返神經(jīng)

治療：腺瘤——切除，探查4個甲狀旁腺，如多發(fā)，一并切除

骨骼X線片

增生——送病理證實為增生后，切除3個或3個半，僅保留120mg維持功能。

甲狀腺的生理功能

合成、分泌、貯存甲狀腺素（加速糖、蛋白質(zhì)、脂肪的分解）

T4占90%，T3占10%，但T3生理作用是T4的4-5倍。原發(fā)性甲亢——突眼，屬自身免疫性疾病，年輕患者 繼發(fā)性甲亢——無突眼，易發(fā)生心肌損害，40歲以上患者

乳腺

T——腫瘤（T1≤2cm;2cm＜T2≤5cm;T3＞5cm）

乳腺膿腫—確診—穿刺抽出膿液

N0—無腫大淋巴結(jié)

乳管內(nèi)乳頭狀瘤——乳頭血性溢液

乳腺癌的TNM分期

N——區(qū)域淋巴結(jié)

N1—同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)

乳腺囊性增生病——黃色或淡黃色溢液

N2—同側(cè)腋窩淋巴結(jié)相互融合或與周圍組織粘連

Paget（乳頭濕疹樣癌）：惡性程度較低

M——遠處轉(zhuǎn)移

M0—無遠處轉(zhuǎn)移

M1—有遠處轉(zhuǎn)移

常見的遠處轉(zhuǎn)移依次為：肺—骨—肝

常見病理類型：侵潤性導管癌

炎性乳腺癌

乳腺癌

酒窩征——局部皮膚凹陷（侵犯cooper韌帶，使其收縮）（早期改變）

多見于哺乳期

橘皮征——皮下淋巴結(jié)被癌細胞阻塞（晚期表現(xiàn)）

乳房炎性改變（紅腫熱痛）

改良根治術（常用術式）

病變往往侵及對側(cè)乳房

晚期乳癌—行單純?nèi)榉壳谐?放、化療（姑息性手術）

發(fā)展快，惡性程度高，預后差，發(fā)現(xiàn)就是晚期。

乳癌治療

胸肌受侵犯—乳癌根治術

一般無明顯腫塊

雌孕激素受體陽性—內(nèi)分泌治療（他莫昔芬/三苯氧胺+黃體酮）

治療——化療+放療

年齡大，腫瘤小—腫物切除+放療（避免大手術）

腹外疝

深環(huán)（內(nèi)環(huán)）—腹橫筋膜的卵圓形間隙

上口——股環(huán)

淺環(huán)（外環(huán)）—腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

下口——卵圓窩

腹股溝管

前壁——腹外斜肌腱膜

股管

前緣——腹股溝韌帶

直疝三角

后壁——腹橫筋膜

后緣——恥骨梳韌帶

上壁——腹內(nèi)斜肌、腹橫肌形成的弓狀下緣

內(nèi)緣——腔隙韌帶

下壁——腹股溝韌帶

外緣——股靜脈

女性——子宮圓韌帶，男性——精索

①年老體弱者 嬰幼兒斜疝——只需行疝囊高位結(jié)扎 直疝

②疝囊頸寬大，極少嵌頓，也不進入陰囊 發(fā)育尚未健全的兒童斜疝（12歲）—Ferguson術

③壓住深環(huán)，仍可突出（因為是從直疝三角脫出的）老年多發(fā)性斜疝——McVay術

斜疝：兒童和青少年多見；呈梨形，易嵌頓，進入陰囊，壓住深環(huán)不再突出。

絞窄性斜疝—只行單純疝囊結(jié)扎，不修補（感染→修補失?。?/p>

①40歲以上女性多見

股疝

②最易發(fā)生嵌頓（股管幾乎垂直）Richer疝：內(nèi)容物為腸壁（腸管壁疝）

③咳嗽時沖擊感不明顯 Littre疝：內(nèi)容物為小腸憩室（美克爾憩室）—屬嵌頓性疝

④治療：McVay修補法 逆行性嵌頓：嵌頓的腸管包括幾個腸攀或呈W形

①腹腔后位臟器形成疝囊的一部分，屬難復性疝。

疝內(nèi)容物——小腸最多見，其次為大網(wǎng)膜 滑動疝

②多見于50歲以上男性，肥胖患者

最容易嵌頓的疝——股疝

③右側(cè)腹股溝疝多見

所有的疝——透光試驗陰性

④內(nèi)容物：大網(wǎng)膜，盲腸，闌尾，乙狀結(jié)腸，膀胱

血管

血栓閉塞性脈管炎

動脈瘤

主要侵襲中小動靜脈，以動脈為主，多見于下肢（動脈硬化則相反—大中型動脈）

突出表現(xiàn)：疼痛（原因：開始A痙攣→晚期：A內(nèi)膜炎，血栓形成鼻塞血管—缺血性疼痛）

①波動性腫塊

間歇性坡行

②壓迫癥狀（N-麻木，V，淋巴管-腫脹）

表現(xiàn)：

③遠端肢體缺血—疼痛，蒼白，麻木，發(fā)涼，足背動脈搏動減弱

動脈搏動減弱或消失

局部卻學期（1期）

游走性淺靜脈炎

（痙攣＞器質(zhì)）

④瘤體破裂

輕度間歇性坡行

治療：手術

持續(xù)性靜息痛，夜間劇烈

營養(yǎng)障礙期（2期）

間歇性坡行

（器質(zhì)）

臨床表現(xiàn)

足背動脈搏動消失

疼痛劇烈，呈持續(xù)性

大隱靜脈曲張—高位結(jié)扎+靜脈剝脫術

壞死期（3期）

患肢發(fā)黑，壞疽，潰瘍，腫脹

深淺靜脈交通支瓣膜功能不全——交通靜脈結(jié)扎術

動脈完全閉塞

術后殘留靜脈曲張或小范圍靜脈曲張—局部注射硬化劑

蔓狀血管瘤

海綿狀血管瘤

由小靜脈及脂肪組織組成 由較粗的血管組成，多為靜脈

主要生長在皮下

好發(fā)于頭皮，可破損顱骨

術前血管造影可確定手術范圍

檢查時可聽到持續(xù)性吹風樣雜音

Buerger試驗（肢體抬高試驗）——下肢抬高45后下垂，足背皮膚白→紅

（血管閉塞性脈管炎）

特色——侵犯骨組織

Perthes試驗——下肢深靜脈是否通暢（大隱靜脈曲張能否手術的關鍵）

診斷——動脈造影

Trendelenburg試驗——大隱靜脈瓣膜功能（淺靜脈）

治療——手術（唯一辦法）

Pratt試驗——深淺靜脈間交通支瓣膜功能

腹部 腹膜炎

原發(fā)性腹膜炎

病原菌—G+球菌（肺炎雙球菌+溶血性鏈球菌）

原發(fā)性腹膜炎

少見，多見于嚴重肝、腎患者

手術禁忌癥

發(fā)病前有上呼吸道感染史

繼發(fā)性腹膜炎

病原菌—G-桿菌（大腸桿菌）腹腔穿刺液—G+球菌（繼發(fā)：G-桿菌）最常見病因：急性闌尾炎穿孔 一般不手術（手術禁忌癥）胃

胃腸道液體分泌量：7000-8000ml/d

外層—縱行肌 胃壁肌肉走形 中層—環(huán)形肌

內(nèi)層—斜形肌 胃十二指腸潰瘍

消化道潰瘍病急性穿孔

診斷——膈下游離氣體（X線）

消化道潰瘍穿孔后 → ①肝濁音界↓或—

②X線—膈下游離氣體 胃十二指腸潰瘍穿孔最常見部位——十二指腸球部前壁

大出血常見部位——十二指腸后壁（胰十二指腸上A、胃十二指腸A）+胃小彎（胃左、右A）胃-空腸吻合術后發(fā)生吻合口潰瘍最常見的部位——吻合口對側(cè)空腸壁最常見，邊緣空腸次之，胃側(cè)少見 胃十二指腸潰瘍大出血—原因→潰瘍基底動脈被腐蝕破裂 胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥

大出血

瘢痕性幽門梗阻：嘔吐宿食，不含膽汁，手術的絕對適應癥 胃十二指腸潰瘍手術

胃大切

畢1式：殘胃—十二指腸吻合（胃潰瘍）

畢2式：殘胃—空腸吻合（各種胃‘、十二指腸潰瘍）

胃迷走神經(jīng)切斷術：包括迷走神經(jīng)干切斷術、選擇性迷走神經(jīng)切斷術、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

術后并發(fā)癥：胃內(nèi)容物滯留、吞咽困難、腹瀉、胃小彎穿孔壞死 胃大切術后

近期并發(fā)癥——術后出血、十二指腸殘端破裂、吻合口瘺

遠期并發(fā)癥——傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、貧血、營養(yǎng)不良、腹瀉及脂肪瀉、骨病、吻合口空腸潰瘍、殘胃癌、術后梗阻

輸入段 急性：食物，無膽汁

慢性：膽汁，無食物

輸出段 膽汁+食物

胃十二指腸潰瘍手術適應癥 ①出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥（急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻）

②內(nèi)科治療無效或內(nèi)科治療后復發(fā)

③胃十二指腸混合型潰瘍

④直徑大于2.5cm以上，疑有惡變者。十二指腸

十二指腸球部潰瘍——首選：壁細胞迷走神經(jīng)切斷術

十二指腸破裂——腹平片：腹膜后花斑狀改變→提示后腹膜積氣 胃癌

胃癌好發(fā)部位——胃竇部（胃潰瘍好發(fā)部位——胃小彎）

病理類型——腺癌、粘液腺癌、低分化癌、未分化癌、印戒細胞癌

轉(zhuǎn)移途徑——淋巴轉(zhuǎn)移（3站16組）為主，直接浸潤，血行轉(zhuǎn)移（晚期出現(xiàn)，肝、肺多見）

治療——胃癌根治術（切除范圍：近端至少5cm，遠端至少3cm）

若腫瘤較大→易引起幽門梗阻→行胃空腸吻合術

腸梗阻

結(jié)腸癌

急性腸梗阻——代酸、低鉀、低鈉

腫塊—右半結(jié)腸（全身癥狀，貧血、腹部腫塊）

機械性腸梗阻：腹腔內(nèi)手術或炎癥后形成的粘連

病理分型

浸潤—乙狀結(jié)腸、直腸

腸梗阻

動力性腸梗阻：麻痹性和痙攣性

潰瘍—左半結(jié)腸（腸梗阻、腹瀉、便秘、粘液血便）

血運性腸梗阻：腸系膜血管栓塞或血栓形成，少見，但后果嚴重。診斷：排便性狀及習慣改變+腹部不適、腫塊+貧血、消瘦乏力、低熱

腸梗阻

輔助檢查：結(jié)腸鏡、B超+X線（肝轉(zhuǎn)移）、CEA 表現(xiàn)——痛、吐、脹、閉

直腸

X線——多個液平及脹氣腸袢

上1/3—前面+兩側(cè)有腹膜覆蓋

中下腹疼痛，嘔吐晚，量少，可吐糞

直腸與腹膜的關系

中1/3—前面

低位梗阻特點

腹脹明顯，下1/3—無

X線→有多個液平，階梯狀

直腸癌長滿一圈需18-24個月（一年半到2年）

中上腹疼痛，嘔吐早，頻繁，胃內(nèi)容物

高位梗阻特點

腹脹輕，無明顯液平直腸癌

臨表

早期

無明顯癥狀

晚期

排便不盡、肛門下墜、里急后重、腹瀉

膿血便，大便變細、變形，尿頻尿痛，肝大腹水，黃疸貧血，消瘦等 診斷 直腸指檢：指套帶血

直腸鏡 3P檢查：直腸指診、結(jié)腸鏡、活組織檢查

大便隱血檢查

B超：遠處轉(zhuǎn)移

治療——根治性手術

經(jīng)腹會陰聯(lián)合手術（miles手術）：距肛門＜7cm（左下腹永久性人工肛門）

經(jīng)腹腔直腸癌切除（Dixon）：

＞10cm（盡可能保留肛門）

拉下式 ：7-10cm 經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術：年老體弱、不耐受手術 痔 便血呈鮮紅色 肛裂

常見部位：后正中

直腸指診——確診，首選 典型表現(xiàn)：便秘、疼痛、出血

內(nèi)痔—無痛性便血 肛裂三聯(lián)征：肛裂、前哨痔、齒狀線上相應乳頭肥大

外痔—便后肛門部腫物，疼痛明顯 肛周癌最易轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié) 直腸息肉——無痛性便血，便后肛門腫物脫出，呈櫻桃狀

肛瘺 直腸指診——條索狀瘺管 肛周癌最易轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)

治療——不能自愈，必須手術（包括掛線療法）

低位肛瘺——肛瘺切開術（位置低，切開后不致引起肛門失禁）腸系膜上A栓塞

高位肛瘺——掛線療法（好處：不引起肛門失禁）多有房顫病史

蹄鐵型肛瘺——肛瘺部分切除+肛瘺掛線術 出口段栓塞——壞死腸管為：屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸

以肛管直腸環(huán)為界 早期表現(xiàn)——劇烈腹部絞痛伴嘔吐，但腹部體征輕

胰

壺腹部腫瘤特點：黃疸，膽囊增大，肝腫大

胰腺

B細胞——胰島素 胰頭癌和壺腹癌區(qū)別——胰頭癌血管造影：門靜脈受浸潤

A2細胞——胰高血糖素 胰源性潰瘍治療首選——全胃切除

A1G細胞——胃泌素 異位胰腺最常見位于——十二指腸

D1細胞——血管活性腸肽 急性胰腺炎

發(fā)病機制

①胰液逆流 表現(xiàn)：上腹痛，惡心，嘔吐，嘔吐后疼痛不緩解

②胰酶被激活后的自家消化作用損害胰腺組織 腹脹，腹膜炎

常見病因 ①膽道疾病：膽汁返流（共同通道學說）休克

②十二指腸液返流（激活胰酶 → 自家消化）出血征象：皮膚出血點、腰腹部藍-棕色斑（Gray-Turnur征）

③酗酒、暴飲暴食、外傷或手術后，感染 臍周圍皮膚藍色改變（Cullen征）

④其他：利尿藥、雌激素、免疫抑制藥 其他：發(fā)熱、黃疸

診斷：

胰酶測定：血尿淀粉酶和血清脂肪酶（血淀粉酶＞500，尿淀粉酶＞300有意義）

鑒別診斷

消化道潰瘍并發(fā)穿孔

血清淀粉酶：發(fā)病后3-12h開始↑，24-48h達高峰，2-5d恢復正常

急性膽囊炎和膽結(jié)石

尿淀粉酶：12-24h開始↑，以后緩慢下降

急性腸梗阻

血清脂肪酶：24h↑

急性心肌梗死

CT檢查——價值大

腎絞痛、急性胃腸炎

并發(fā)癥

休克——最常見

化膿性感染

胰腺假性囊腫——急性炎癥控制后形成胰腺假性囊腫、慢性胰腺炎、糖尿病 治療

非手術——原則：減少胰液分泌，預防感染，防止病變向出血壞死方向發(fā)展

禁食、阿托品、胃腸減壓、H2-R阻滯劑

禁用嗎啡→引起oddi括約肌痙攣

手術

胰腺癌

首發(fā)癥狀 ——上腹部不適（隱痛、鈍痛、脹痛）

急性出血壞死性胰腺炎

另一顯著癥狀——食欲降低，不吃油膩

發(fā)作與暴飲暴食有關

體重下降

表現(xiàn)：上腹劇痛，嘔吐后癥狀不緩解，彌漫性腹膜炎，血性腹水

黃疸出現(xiàn)——胰頭癌特征性表現(xiàn)（壓迫膽總管及十二指腸）

血尿淀粉酶不升高

大便陶土色，尿醬油色，肝及膽囊增大

低血鈣

皮膚瘙癢——膽汁酸鹽引起

出現(xiàn)休克→提示胰腺出血壞死

胰頭癌：無痛性進行性黃疸，膽囊增大，大便陶土色，腹痛，食欲下降，體重下降 B超，CT

壺腹癌：早期可出現(xiàn)黃疸，無痛性進行性加重伴膽囊腫大，黃疸呈波動性，CT,ERCP可確診

胰頭癌

表現(xiàn)：無痛性進行性黃疸，膽囊腫大，膽總管擴張

壺腹部腫瘤——黃疸、膽囊和肝腫大

治療：whipple手術（胰頭十二指腸切除術）

胰腺的自體消化

脂肪酶——分解脂肪

胰十二指腸切除術后的并發(fā)癥——膽、胰瘺最常見

膠原酶——

膠原纖維 假性胰腺囊腫

囊壁組成：肉芽組織+纖維結(jié)締組織+血管，無上皮組織

磷脂酶A——使卵磷脂變成溶血卵磷脂

4-6周可成熟，很少表現(xiàn)為急腹癥

彈力纖維酶——損害血管壁

可能自行吸收，一般不需手術治療

治療以引流為主

外引流和穿刺抽膿——囊腫明顯感染，囊腫壁薄未成熟，不能自行吸收

內(nèi)引流——成熟的巨大囊腫

手術切除膿腫——囊腫位于胰體尾且體積較小者 胰腺G細胞瘤

胃十二指腸多發(fā)潰瘍，基礎排酸量25mmol/l 肝

肝正中裂——肝左葉：肝右葉=4：6（2：3）

肝正中裂內(nèi)有肝中V經(jīng)過

微小肝癌：≤2cm 肝內(nèi)膽管結(jié)石的好發(fā)部位——左肝管多于右肝管

原發(fā)性肝癌

小肝癌：2cm＜

≤5cm 膽固醇結(jié)石好發(fā)于膽囊內(nèi)

大肝癌：5cm＜

≤10cm 肝外膽管癌的黃疸特點——進行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主

巨大肝癌：＞10cm 肝棘蟲蚴病

青壯年男性多見，有牧區(qū)工作或牛羊犬接觸史

肝門靜脈的主要側(cè)支循環(huán)

食管-胃底下段交通支

肝區(qū)腫塊，呈囊性，多為單發(fā)

直腸下段-肛管交通支

Casoni（棘蟲蚴囊液皮內(nèi)試驗）+

前腹壁交通支 并發(fā)癥：①囊腫繼發(fā)感染 ②囊腫破裂 ③囊腫支氣管瘺 ④過敏性休克 腹膜后交通支

術中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色液體→處理：高滲鹽水或少量10%甲醛

治療：抗阿米巴藥物+反復穿刺吸膿

門靜脈

正常：1.18-1.96kpa（10-20cmH2O）

＞2.94kpa（30cmH2O）→ 診斷門靜脈高壓

肝前型 病因—們凈白主干血栓形成

門靜脈高壓病理生理 竇前阻塞：多見于血吸蟲病性肝硬化

肝內(nèi)型 占95%，肝竇阻塞：

竇后阻塞：

肝后型 由于肝靜脈或其開口及肝后段下腔靜脈內(nèi)阻塞型病變引起（Budd-Chaiari綜合征）

組織學變化：①假小葉形成 ②匯管區(qū)增寬 ③假小葉內(nèi)肝細胞壞死和再生 ④新生肝細胞形成假膽管 門靜脈高壓癥

臨床表現(xiàn) 脾大，脾功能亢進

上消化道大出血：嘔血、黑便、出血量大且急

腹水 形成原因 ①門靜脈高壓 ②低蛋白血癥 ③醛固酮增多，鈉水潴留

肝功能損害：清蛋白合成障礙

肝掌、蜘蛛痣：雌激素滅火障礙

治療 上消化道出血——三腔二囊管 ：每隔2h，放松10-20分鐘，壓迫時間不超過3-5d 并發(fā)癥：吸入性肺炎、食管破裂、食管胃底粘膜壓迫壞死、窒息、感染 手術 斷流術—賁門周圍血管里段數(shù)（術后復發(fā)在出血幾率高）

分流術（肝功能要求高）非選擇性—肝性腦病發(fā)生率高達30-50% 選擇性—肝性腦病發(fā)生率低

肝移植 膽囊及膽道

膽總管血液主要來自——胃十二指腸A 膽囊動脈——肝右A PTC——經(jīng)肝穿刺膽道造影，清晰顯示肝內(nèi)外膽管，了解病變部位，程度，范圍，鑒別黃疸

肝功能減弱或有黃疸患者均可做

并發(fā)癥：感染、出血、膽瘺

PTCD——在PTC基礎上進行引流，暫時緩解膽道梗阻 口服膽囊造影——碘番酸3.0g，12-24h，了解膽囊收縮功能

膽汁中膽固醇或多或膽汁酸過少——膽固醇結(jié)石

膽道系統(tǒng)感染時，大腸桿菌水解結(jié)合膽紅素為為結(jié)合膽紅素+Ca——膽紅素結(jié)石 膽石形成的原因

膽汁中游離膽紅素過多——膽紅素結(jié)石

膽道梗阻，膽汁沉淀形成結(jié)石

膽總管 —— 分為十二指腸上段、后段、胰腺段、壁內(nèi)段

膽總管下段—位于胰頭的實質(zhì)內(nèi)，胰頭的占位性病變常壓迫膽總管下段，引起梗阻性黃疸 膽總管內(nèi)壓力

正常：0.88—1.4 kpa

＞2.94kpa時，肝臟分泌膽汁受抑制 膽總管T管的時間要求：至少放置半年以上，防止膽道狹窄‘ Charcot三聯(lián)癥：腹痛、發(fā)熱、黃疸

膽道蛔蟲病——特點：癥狀重，體征輕（分離現(xiàn)象）

化膿性膽管炎

膽囊結(jié)石

肝內(nèi)膽管結(jié)石：左肝＞右肝

并發(fā)癥

肝膿腫（膽汁逆流入肝）

肝外膽管結(jié)石占20-30%，多位于膽總管下段

胰腺炎（膽汁胰液逆流入胰管）

分類：膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石

膽道出血（腐蝕膽道或結(jié)石壓迫肝內(nèi)血管）

結(jié)石剖面

色素結(jié)石——層狀，無核心

感染性休克

混合性結(jié)石——中心放射狀，外周層狀

急性梗阻性化膿性膽管炎

膽道出血

最常見病因——肝臟外傷 病因：膽道結(jié)石最常見

可有膽道結(jié)石或蛔蟲病史

治療：急診手術接觸膽道梗阻，并減壓引流

膽絞痛（右上腹痛）急性膽囊炎

典型臨表

消化道出血（嘔吐、黑便）

致病菌——腸道→膽道（大腸桿菌等）

梗阻性黃疸

手術 ①膽囊切除術—適合全身情況良好，無明顯禁忌癥病人。

②膽囊造口術—適合高齡危重病人，或局部解剖不清、粘連嚴重者。

③膽總管切開后T管引流—炎癥重，局部解剖不清，粘連嚴重者可先行膽總管切開，從膽總管找到膽囊管，再行膽

囊切除、膽總管T管引流術。

術中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)綠豆大小結(jié)石——行膽囊切除+膽總管探查及T管引流術

腹腔鏡行膽囊切除術——發(fā)病72小時以內(nèi)，尤其適用于肥胖及糖尿病患者

并發(fā)癥： 腹膜炎（最嚴重—膽囊壞疽穿孔—膽汁性腹膜炎）

膽管炎

三聯(lián)征—右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

中毒性休克

五聯(lián)征—三聯(lián)征+精神癥狀+休克

肝膿腫

膽管癌

大多數(shù)為腺癌

表現(xiàn)——進行性加重的黃疸，尿濃茶色，糞便灰白，伴皮膚瘙癢、上腹脹痛

體征——肝大，硬

膽囊是否腫大取決于梗阻部位（膽總管下段癌—膽囊腫大，無疼痛，即Courwisier征 +）

治療——手術 是唯一治療方法，對放化療均不敏感 膽囊癌

發(fā)病與膽囊結(jié)石有關

膽囊腺瘤性息肉有癌變傾向

膽囊癌好發(fā)于體部和底部，80%為腺癌，其次為鱗癌

淋巴轉(zhuǎn)移為主，也可直接肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，很少血行轉(zhuǎn)移

早期無特殊臨表，與膽囊炎、膽囊結(jié)石癥狀相似，后期出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、右上腹腫塊和腹腔積液 闌尾炎

妊娠合并闌尾炎特點：①疼痛部位不確定（盲腸、闌尾被子宮推擠）

②腹膜刺激征不明顯（腹壁抬高，發(fā)炎的闌尾刺激不到壁層腹膜）

③炎癥易擴散（大網(wǎng)膜不易包裹發(fā)炎的闌尾）

④可導致流產(chǎn)

⑤手術治療 闌尾動脈——回結(jié)腸A的終末支 闌尾位于盲腸的后內(nèi)側(cè)

急性闌尾炎 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 慢性闌尾炎

診斷要點——有急性發(fā)作史

結(jié)腸充氣試驗+ →炎癥嚴重

閉孔內(nèi)肌試驗+ →位置較低 細，固定，僵硬

腰大肌試驗+

→闌尾偏后 100cm 直腸指診—直腸右前方有觸痛 →提示盆腔炎癥（膿腫）盆腔位闌尾炎

主要癥狀——里急后重（闌尾刺激直腸）

腹腔

腹部最容易損傷的實質(zhì)性臟器——脾

空腔臟器——小腸（空腸上段，回腸下段←腸系膜短且固定）實質(zhì)性臟器損傷破裂：內(nèi)出血、早期出現(xiàn)休克

空腔臟器破損傷破裂：腹膜炎、胃腸道癥狀、撫摸刺激征、氣腹征

食管胃底靜脈破裂出血——出血量大，以嘔血為主，單純便血少見

胃十二指腸潰瘍出血——以嘔血為主，也可以便血為主

未化膿

十二指腸球部以下出血——出血量少，以便血為主，很少引起休克

流換藥后愈合

主要體征——右下腹固定壓痛點

鋇劑灌腸——闌尾不充盈或部分充盈，變治療——手術切除，術中需探查回腸末端

Ⅰ——無菌切口

切口

Ⅱ——可能污染切口

Ⅲ——污染切口

甲——良好

愈合 乙——切口有炎癥反應，但

丙——切口化膿，經(jīng)開放引

第五篇：機械制造裝備設計各章概念知識點總結(jié)考試重要考點

機械制造裝備設計各章概念考試重要考點

1.人類社會需求的產(chǎn)品可劃分為兩大類：機械類產(chǎn)品，非機械類產(chǎn)品。

2.機械類產(chǎn)品可分為三類：1）生活機械類產(chǎn)，2）機械設備，3機械制造裝備

3.機械制造業(yè)是生產(chǎn)機械類產(chǎn)品（包括生活類機械產(chǎn)品、機械設備、機械制造裝備）的產(chǎn)業(yè)。

4.機械制造裝備是制造業(yè)的基礎：機械制造業(yè)直接為生活類機械產(chǎn)品制造業(yè)、機械設備制造業(yè)及機械裝備制造業(yè)本身提供機械制造裝備；機械設備制造業(yè)又為非機械制造業(yè)提供生產(chǎn)設備。機械制造裝備幾乎與整個制造業(yè)都有關系。

5.市場競爭的要素：時間要素、質(zhì)量要素、成本要素、服務要素。6.機械制造裝備適應市場競爭的對策：1）創(chuàng)新開發(fā)機械制造裝備時，若無確定的應用對象群，應綜合考慮既要提高其柔性，又要提高其生產(chǎn)率；若有確定的應用對象群，可根據(jù)對象群的特點，或者以提高制造的柔性為主，但又不降低其出生率；或者以提高生產(chǎn)率為主，但又不降低其柔性。2）在開發(fā)或者選擇使用機械制造裝備時，應綜合考慮提高裝備的柔性、生產(chǎn)率、自動化程度、企業(yè)的投資能力以及企業(yè)的生產(chǎn)批量。7.機械制造生產(chǎn)過程應包括毛坯生產(chǎn)、加工生產(chǎn)、裝配生產(chǎn)三部分生產(chǎn)活動。

8.機械制造生產(chǎn)活動的基本功能：加工功能、物流功能、測控功能。

9.機械制造生產(chǎn)模式及其特點：1）單機生產(chǎn)模式（加工裝備柔性好、自動化程度低、總生產(chǎn)率低、質(zhì)量一致性差、制造裝備資金投入少、適合單件小批量生產(chǎn))；2）大規(guī)模生產(chǎn)模式（屬于剛性系統(tǒng)生產(chǎn)模式、自動化程度高、生產(chǎn)率高、質(zhì)量一致性好、制造裝備資金投入大、適合大批量生產(chǎn)）；3）柔性制造系統(tǒng)模式（裝備制造柔性好、自動化程度高、生產(chǎn)率一般、質(zhì)量一致性好、一次性資金投入大、適合生產(chǎn)批量）；4）可重構制造系統(tǒng)（柔性高、自動化程度高、生產(chǎn)率介于柔性制造系統(tǒng)和剛性生產(chǎn)系統(tǒng)之間、質(zhì)量一致性好、一次性資金投入大、適合生產(chǎn)批量）。

10.機械制造裝備的柔性：機械制造裝備的功能具有柔性（例如，一臺機床具備多臺機床的功能），適應對象的能力。

11.制造裝備的時間柔性：當企業(yè)的產(chǎn)品更新時，可以經(jīng)過制造裝備重組重構，以適應新的產(chǎn)品加工，從時間上看，今天在柔性制造系統(tǒng)中使用的裝備，兩三年后產(chǎn)品變了，該裝備經(jīng)過重組重構后，還可以在新的柔性制造系統(tǒng)中使用。

12.制造裝備的空間柔性：制造裝備可以同時適應多種零件的加工，從占地空間上看，一個柔性制造系統(tǒng)相當于制造系統(tǒng)的功能。13.制造裝備的柔性與生產(chǎn)率是相互矛盾的：裝備的功能強，柔性好，其生產(chǎn)率一般不高；反之，生產(chǎn)率很高。

14.機械制造裝備的組成（及各自的功能、常用類型）：1）加工裝備-加工功能，機床、夾具和清洗機等；2）物流裝備-搬運功能，搬運裝置、上下料裝置和交換裝置等；3）測控裝備-測量及控制功能，檢測裝置、監(jiān)視裝置和控制裝置等。

15.機械制造裝備設計的基本要求：1）功能，指機床適應不同生產(chǎn)要求的能力；2）性能，機械制造裝備功能的強弱，決定了它的作業(yè)功能。而作業(yè)的質(zhì)量則主要取決于機械制造裝備性能的高低；A）剛度：機械系統(tǒng)抵抗變形的能力，剛度影響它的工作精度和生產(chǎn)率。也指在指加工過程中，切削力的作用下，抵抗刀具相對于工件在影響加工精度方向變形的能力，其大小是變形方向上，單位變形所能承受的最大載荷。通常用下式表示剛度：k=F/y，k-剛度，N/um；F-載荷，N；y-在載荷作用下產(chǎn)生的變形，um。剛度包括靜態(tài)剛度（一般情況下所說的剛度）、動態(tài)剛度和熱態(tài)剛度。靜載荷：不隨時間變化或變化極為緩慢的載荷；靜剛度：抵抗靜載荷引起變形的能力；動載荷：隨時間變化的載荷；動態(tài)剛度：抵抗交變的動載荷引起變形的能力，是抗振性的一部分；熱態(tài)剛度：抵抗溫度變化引起變形的能力。B）振動：抗振動能力指其在交變載荷作用下抵抗變形的能力，振動會降低其工作精度，影響生產(chǎn)率并加速損壞，而且會產(chǎn)生噪聲。影響機床振動的主要原因有：①機床的剛度。如構件的材料選擇、截面形狀、尺寸、筋板分布，接觸表面 的預緊力、表面粗糙度、加工方法、幾何尺寸等。②機床的阻尼特性。提高阻尼是減少振動的有效方法。機床結(jié)構的阻尼包括構件材料的內(nèi)阻尼和部件結(jié)合部的阻尼。結(jié)合部阻尼往往占總阻尼的 70%～90%左右，應從設計和工藝上提高結(jié)合部的剛度和阻尼。③機床系統(tǒng)固有頻率。若激振頻率遠離固有頻率，將不出現(xiàn) 共振。在設計階段通過分析計算預測所設計機床的各階固有頻率是很必要的。C）熱變形，會破壞裝備的幾何精度，加速運動件的磨損，甚至會影響正常運轉(zhuǎn)。D）精度：觀測結(jié)果、計算值或估計值與真值之間的接近程度。分為普通精度級、精密級和超精密級。在設計階段主要從整機的精度分配、元件及材料選擇等方面來提高其精度。a幾何精度：機械制造裝備空載條件下，在不運動或運動速度較低時各主要部件的形狀、相互位置和相對運動的精確程度，是評價機械制造裝備質(zhì)量的基本標準，它主要決定于結(jié)構設計、制造和裝配質(zhì)量。主要分為，直線度、平行度、平面度、垂直度、回轉(zhuǎn)軸的徑向和軸向振擺、同軸度、分度精度及絲杠螺距精度等。b回轉(zhuǎn)精度：主軸誤差運動的范圍，影響因素為結(jié)構設計及制造等方面。c傳動精度：是指傳動系統(tǒng)各末端執(zhí)行件之間運動的協(xié)調(diào)性與均勻性，主要影響因素是傳動系統(tǒng)的設計、傳動元件的制造和裝配精度。d定位精度：是指機械制造裝備的定位部件達到規(guī)定的位置的精度，對數(shù)控裝備而言，是指實際運動到達的位置與指令位置一致的程度。定位精度直接影響工作精度。影響因素有裝備構件伺服控制系統(tǒng)的精度、剛度以及其動態(tài)特性等都會影響數(shù)控裝備的定位精度。e重復定位精度：是指機械制造裝備運動部件在相同的條件下、用相同的方法重復定位時位置的一致程度。影響因素為傳動機構的反向間隙。f工作精度：機械制造裝備的作業(yè)精度。工作精度是各種因素綜合影響的結(jié)果，包括裝備的精度、剛度、熱變形等。g精度保持性：在規(guī)定的工作期間內(nèi)，保持機械制造裝備所要求的精度。主要影響因素有結(jié)構設計、工藝、材料、熱處理、潤滑、防護、使用條件等。E）噪聲，物體振動是產(chǎn)生聲音的來源。F）低速運動平穩(wěn)性，爬行：當運動部件低速運動時，主動件勻速運動，被動件往往出現(xiàn)明顯的速度不均勻的跳躍式運動，即時走時?；蛘邥r快時慢的現(xiàn)象。爬行影響其定位精度和工作精度。產(chǎn)生爬行現(xiàn)象的主要原因是摩擦面上摩擦系數(shù)的變化和傳動機構的剛度不足。防止爬行，設計有低速運動工況的部件時，應減少靜、動摩擦系數(shù)之差，提高傳動機構剛度和降低移動件的質(zhì)量等；3）結(jié)構工藝性；4）標準化；5）柔性與可重組能力；6）物流系統(tǒng)的可接近性：是指加工裝備、檢測裝備與物流裝備之間進行物料（工件、刀具、夾具、切削及檢測等）交接的方便程度；7）生產(chǎn)率和自動化；8）成本，應在盡可能保證產(chǎn)品性能要求的前提下，提高其性能價格比；9）生產(chǎn)周期；10）可靠性：是指產(chǎn)品在規(guī)定條件下和規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定任務的能力；11）造型設計；12）安全與環(huán)保，應避免和減少環(huán)境污染，如噪聲、有毒物質(zhì)、化學性有害氣體及水質(zhì)污染等。

16.機械制造裝備設計的內(nèi)容：產(chǎn)品規(guī)劃、方案設計、技術設計和施工設計等四個方面。

17.設計任務書內(nèi)容：產(chǎn)品的用途描述，設計所需要的全部重要數(shù)據(jù)，總體布局和結(jié)構特征，應滿足的要求、條件和限制等，設計任務書是產(chǎn)品設計、評價和決策的依據(jù)。

18.如何制定設計任務書：明確設計任務，在市場調(diào)查的基礎上進行可行性分析，進而確定產(chǎn)品設計的主要要求和設計參數(shù)。19.方案設計內(nèi)容：包括運動原理方案設計、傳動原理方案設計、結(jié)構原理方案設計。

20.設計過程的迭代內(nèi)容：1產(chǎn)品規(guī)劃2方案設計3滿意（不滿意再重新方案設計）4技術設計5滿意（不滿意再重新技術設計）6施工設計。

21.機械制造裝備與其他工業(yè)裝備相比，應特別強調(diào)滿足的要求：1）加工精度方面的要求2）強度、剛度和抗震性方面的要求3）加工穩(wěn)定性方面的要求4）耐用度方面的要求5）技術方面的要求。

22.機械制造裝備設計的設計類型：1）創(chuàng)新設計2）變型設計3）組合設計。本質(zhì)區(qū)別：創(chuàng)新設計，一般需要較長的設計開發(fā)周期，投入較大的研制開發(fā)工作量；變型設計，變型設計不是孤立無序的設計，而是在創(chuàng)新設計的基礎上進行的；模塊化設計，對一定范圍內(nèi)不同性能，不同規(guī)格的產(chǎn)品進行功能分析，劃分一系列的功能模塊，而后組合而成的。

23.創(chuàng)新設計及意義：創(chuàng)新設計是指采用新技術、新原理和非常規(guī)方法進行設計，它使得設計產(chǎn)品的整體或局部是前所未有的或前所未知的。意義：面對日益激烈的市場競爭，創(chuàng)新設計是增強機械產(chǎn)品競爭力的根本途徑，產(chǎn)品創(chuàng)新設計將成為搶占市場的決定性因素，只有創(chuàng)新設計才能產(chǎn)生真正具有市場競爭力的創(chuàng)新產(chǎn)品。同時，創(chuàng)新設計作為設計的本質(zhì)，它既是面向產(chǎn)品全生命周期的設計，又是面向市場、面向用戶的設計。

24.模塊化變型設計方法的優(yōu)點：1）有利于產(chǎn)品快速響應市場；2）有利于產(chǎn)品的更新?lián)Q代和產(chǎn)品的開發(fā)；3）有利于提高產(chǎn)品質(zhì)量；4）有利于降低產(chǎn)品成本；5）便于裝配和維修。缺點：模塊劃分問題是一個難度非常大的設計尋有問題。

25.位姿：是指其末端執(zhí)行器在指定坐標系中的位置和姿態(tài)。26.作業(yè)功能位姿（作業(yè)位姿）：用作業(yè)功能的要求來描述；運動功能位姿（運動位姿）：用坐標運動類型機械制造坐標的運動功能來描述。

27.機械制造裝備的運動學方程（功能矩陣方程）：Tw=Tm Tw是機械制造裝備的作業(yè)功能矩陣，表示作業(yè)功能所要求的末端執(zhí)行器之間的位置和姿態(tài)關系，可以用齊次坐標變換矩陣來描述。Tm是機械制造裝備的運動功能矩陣，含義是用機械制造裝備的運動功能去實現(xiàn)它的作業(yè)功能要求。求解運動原理方案就是求運動學方程的解，即尋找能夠滿足功能要求的運動原理方案。28.試錯法是純粹經(jīng)驗的學習方法與判斷方法；分析法是對設計成果的周密分析、判斷其正確、合理性的判斷方法。29.創(chuàng)成式設計法和分析式設計法求解運動原理方案：相同點：作業(yè)功能矩陣Tw的確定方法相同，都是根據(jù)末端執(zhí)行器作業(yè)的位置和姿態(tài)的功能要求來確定。不同點：運動功能矩陣Tm的確定方法不同，創(chuàng)成式設計法是采用理論創(chuàng)成的方法設置方案，用解析的方法求解方案，求解的難度大，尤其是結(jié)構原理解的求解難度非常大；而分析式設計法是經(jīng)驗提出或構思出某種方案，是先有方案，再用解析的方法驗證方案，求解方法對設計人員知識依賴性大，且不一定能夠求出所有可能的原理解，但可以分析方案的可行性及進行方案比較。

30.機床的基本工作原理：通過刀具與工件之間的相對運動，由刀具切除工件上多余的金屬材料，使工件具有要求的尺寸和精度的幾何形狀。

31.機器人的基本工作原理：通過操作機上各運動構件的運動，自動地實現(xiàn)手部作業(yè)的動作功能及技術要求。在基本功能及基本工作原理上，工業(yè)機器人與機床的相同點：二者的末端執(zhí)行器都有位姿變化要求，如機床在加工過程中，刀具相對工件有位姿變化要求，機器人的手部在作業(yè)過程中相對作業(yè)對象也有位姿變化要求；二者都是通過坐標運動來實現(xiàn)末端執(zhí)行器的位置變化要求的。二者的不同點：機床以直角坐標形式運動為主，而機器人以關節(jié)形式運動為主；機床對剛度、精度要求很高，其靈活性相對較低；而機器人對靈活性要求很高，其剛度、精度相對較低。32.自動導航物流小車的基本工作原理：車體（末端執(zhí)行器）上裝載貨物，通過車輪相對地面運動，蓄電池提供動力，導航及控制裝置保證小車沿要求的路徑安全自動地行駛，將貨物運送到作業(yè)站點。自動導航物流小車是通過車輪回轉(zhuǎn)運動及轉(zhuǎn)向來實現(xiàn)末端執(zhí)行器車體的位姿變化要求的。

33.工件幾何表面的形成原理：任何一個表面都可以看成是一條曲線（或直線）沿著另一條曲線（或直線）運動的軌跡。這兩條曲線（或直線）稱為該表面的發(fā)生線，前者稱為母線，后者稱為導線。工件加工表面的發(fā)生線是通過刀具切削刃與工件接觸并產(chǎn)生相對運動而形成的。

34.發(fā)生線的形成方法：a軌跡法（描述法）b成形法（仿形法）c相切法（旋切法）d展成法（滾切法）。

35.幾何齊次坐標變換矩陣：描述靜止狀態(tài)下坐標系之間的位姿關系的齊次坐標變換矩陣。

36.運動齊次坐標變換矩陣：描述運動前后坐標系之間的位姿關系的齊次坐標變換矩陣。

37.機床坐標系的確定方法：1）機床基準坐標系的選取2）基準狀態(tài)的選取3）運動軸的坐標系的選取4）基準狀態(tài)下局部坐標系的選取。

38.機器人坐標系的確定方法：1）坐標系按右手定則確定2）確定基準狀態(tài)3）關節(jié)軸線及位置選取4）基準狀態(tài)下關節(jié)坐標系的確定。

39.自動導航物流小車坐標系的確定方法：參考坐標系，固定在大地上，是描述車輛運動路徑的基準。

40.機床的運動學方程（功能基矩陣方程）：Tp=Tt,p 其中Tp是機床的作業(yè)功能矩陣，是根據(jù)機床的作業(yè)功能，用幾何齊次坐標變換矩陣表示的機床一個末端執(zhí)行器工作臺坐標系與機床另一個末端執(zhí)行器主軸的機械接口坐標系的位姿關系，是Tw=Tm 的作業(yè)功能矩陣Tw在機床運動學中的具體描述；Tt,p是根據(jù)機床的運動功能，用運動齊次坐標變換矩陣表示的機床一個末端執(zhí)行器工作臺坐標系與機床另一個末端執(zhí)行器主軸機械接口坐標系的位置關系，它描述了機床兩個末端執(zhí)行器工作臺和主軸之間的相對運動，是Tw=Tm 的運動功能矩陣Tm在機床運動學中的具體描述。41.機床運動原理方案的判斷：采用分析式設計法求解運動原理方案，判斷標準：既能滿足加工作業(yè)要求，運動軸的設置有無冗余。

42.用機器人的基本運動方案設置其他運動方案：推理設置，采用運動功能等效、排列順序互換等方法還可以推理設置其他各種運動原理方案。

43.機床設計應滿足的基本要求：1）工藝范圍，指機床適應不同生產(chǎn)要求的能力，也可稱之為機床的加工功能。它直接影響到機床結(jié)構的復雜程度、設計制造成本、加工效率和自動化程度。2）柔性，指其適應加工對象變化的能力。市場經(jīng)濟的發(fā)展，對機床及其組成的生產(chǎn)線要求越來越高，以適應越來越快的產(chǎn)品更新?lián)Q代速度。3）與物流系統(tǒng)的可接近性，指機床與物流系統(tǒng)之間進

t

t行物料（工件、刀具、切屑等）流動的方便程度。4）剛度，指加工過程中，在切削力的作用下，抵抗道具相對于工件在影響加工精度方向變形的能力。它直接影響機床的加工精度和生產(chǎn)率。5）精度，要保證能加工出一定精度的工件，作為工作母機的機床必須具有更高的精度要求。6）噪聲，噪聲損壞人的聽覺器官和生理功能，是一種環(huán)境污染，應設法降低。7）生產(chǎn)率，通常是指單位時間內(nèi)機床所能加工的工件數(shù)量。提高生產(chǎn)率，可降低工件的加工成本。8）自動化，指在無人工干預的情況下，按規(guī)定的動作要求，通過機械、電子或計算機的控制，自動完成全部或部分的加工。機床自動化程度越高，加工精度穩(wěn)定性越好，還可有效降低工人勞動強度，便于一個工人看管多臺機床，大大提高勞動生產(chǎn)率。9）成本，是衡量產(chǎn)品市場競爭力的重要指標，應盡可能在保證機床性能要求的前提下，提高其性能價格比。10）生產(chǎn)周期，也是衡量產(chǎn)品市場競爭力的重要指標，應盡可能縮短機床的生產(chǎn)周期。12）可靠性，無故障運行的概率，應在保證生產(chǎn)要求的前提下，盡可能提高。13）造型和色彩，應根據(jù)機床功能、結(jié)構、工藝及操作控制等特點，按照人機工程學的要求進行設計。

44.機床設計的主要內(nèi)容與方法變革的原因：在數(shù)控技術方面，伺服驅(qū)動系統(tǒng)可以方便地實現(xiàn)機床的單周運動及多軸聯(lián)動，從而減少復雜、笨重的機械傳動系統(tǒng)；機電結(jié)合技術的發(fā)展，出現(xiàn)了電主軸、直線電動機、力矩電動機，可以進一步使機床主運動系統(tǒng)和進給系統(tǒng)的機械傳動減少至零，使機床傳動系統(tǒng)設計的內(nèi)容及方法發(fā)生重大變化。

45.機床設計的內(nèi)容及步驟：1）機床主要技術指標設計2）總體方案設計3）詳細設計4）機床整機綜合評價5）定型設計。46.機床的傳動原理圖：將動力源與執(zhí)行件、不同執(zhí)行件之間的運動及傳動關系同時表示出來。

47.機床的運動原理圖（運動功能原理圖）：將機床運動功能式用簡潔的符號和圖形表達出來，除了描述機床的運動個數(shù)、形式及排列順序之外，還表達了機床的兩個末端執(zhí)行器和各個運動軸的空間相對方位，是認識、分析和設計機床傳動系統(tǒng)的依據(jù)。48.運動分配式：運動功能分配設計是確定運動功能式中“接地”的位置，用一點（?）表示，點（?）左側(cè)的運動由工件完成，右側(cè)的運動由刀具完成，機床的運動功能式中添加點（?）接地符號后，稱之為運動分配式。評價依據(jù)：“避重就輕”的原則機械評價。49.機床機構布局評價的主要依據(jù)：1）性能2）制造成本3）制造周期4）生產(chǎn)率5）與物流系統(tǒng)的可接近性6）外觀造型。50.機床的主參數(shù)的確定：在主參數(shù)系列標準中選用相近的數(shù)值。51.機床運動參數(shù)：主軸、工件安裝部件（工作臺）的運動速度。52.驅(qū)動方式的選擇：主要依據(jù)機床的變速形式和運動特性要求來確定。

53.機床的主運動系統(tǒng)：包括主運動傳動和主運動結(jié)構。54.機床主運動的傳動系統(tǒng)：包括變速部分和傳動部分，按照傳動方式可分為機械傳動、機電結(jié)合傳動和零傳動。

55.機床的轉(zhuǎn)速圖：可以表示出傳動軸的數(shù)目、傳動軸之間的傳動關系、主軸的各級轉(zhuǎn)速值及其傳動路線，各傳動軸的轉(zhuǎn)速分級和轉(zhuǎn)速值、各傳動副的傳動比等。轉(zhuǎn)速圖是由一些相互平行和垂直的線束組成。其中，距離相等（不代表各軸間的實際中心距）的一組豎線代表各軸，軸號寫在上面，距離相等的水平線之間的距離代表公比，各豎線上的小圓圈代表各軸的轉(zhuǎn)速。

56.變速組的級比是指主動軸上同一點傳往被動軸相鄰兩傳動線的比值，用ψ表示。

57.機床的尺寸參數(shù)的確定：1）與被加工零件有關尺寸2）標準化工具或夾具的安裝面尺寸。

58.級比ψ中的指數(shù)Xi值稱為級比指數(shù)，它相當于上述相鄰兩傳動線與被動軸交點之間相距的格數(shù)。

59.常規(guī)變速傳動系統(tǒng)中各變速組遵循的級比指數(shù)規(guī)律：（1）基本組的級比指數(shù)等于1，即x0=1；（2）任一擴大組的級比指數(shù)大于1，且等于基本組的傳動副數(shù)與該擴大組之前（按擴大順序計）各擴大組的副數(shù)的乘積，即xi=P0P1P2?Pi-1。

60.有級變速主傳動系統(tǒng)設計原則：變速組的排列順序、擴大順序、降速順序及變速范圍應遵循如下原則：前多后少、前密后疏、先緩后急、不超極限。

61.主軸組件的軸承類型：滾動軸承、滑動軸承（液體動壓軸承、液體靜壓軸承、空氣靜壓軸承）、磁浮軸承。xixi62.63.卸荷：去掉或減少結(jié)構上承擔的荷載。

64.卸荷機構：使裝備處于不帶載荷或減少載荷情況下工作的機構。

65.卸荷機構的作用：因為床頭箱內(nèi)部緊湊，而第一軸除皮帶輪外的受力不大，沒有必要為抵消皮帶的拉力而選用大的軸承和軸，所以用卸荷式機構更劃算。

66.主傳動系統(tǒng)零傳動：主傳動系統(tǒng)的變速部分采用主電動機變速，沒有傳動部分，稱為主傳動系統(tǒng)零傳動。

67.進給傳動系統(tǒng)零傳動：進給傳動系統(tǒng)的變速部分采用直線電動機、直接驅(qū)動電動機變速，沒有傳動部分，稱為進給傳動系統(tǒng)零傳動。

68.電主軸工作原理：電主軸電動機的轉(zhuǎn)子通過加熱壓裝在空心主軸外面，收縮后套接在主軸上直接傳遞轉(zhuǎn)矩，定子插入殼體固定連接，殼體內(nèi)通過循環(huán)液體（水或油）冷卻。

69.進給傳動系統(tǒng)設計的基本要求：機床進給運動特別要求具有良好的快速響應性，低速進給運動或微量進給時不爬行，運動平穩(wěn)，靈敏度高；進給系統(tǒng)的傳動精度和定位精度要高。70.進給傳動與主運動的不同之處：1）進給傳動不是恒功率傳動，而是恒轉(zhuǎn)矩傳動；2）進給傳動系傳動轉(zhuǎn)速圖的設計剛巧與主傳動系相反，其轉(zhuǎn)速圖是前疏后密結(jié)構3)進給傳動系中各傳動件的計算轉(zhuǎn)速是最高轉(zhuǎn)速；4）進給傳動的變速范圍RN《14。71.設置傳動間隙消除機構的原因：保證數(shù)控機床傳動精度和定位精度，尤其是換向精度。如齒輪傳動間隙消除機構和絲杠螺母傳動間隙消除機構等。

72.齒輪傳動間隙的消除：傳動副為齒輪傳動時，要消除其傳動間隙。兩種方法：剛性調(diào)整法和柔性調(diào)整法。

73.剛性調(diào)整法：調(diào)整后的齒輪間隙不能自動進行補償，如偏心軸套調(diào)整法、變齒厚調(diào)整法、斜齒輪軸向墊片調(diào)整法等。特點是結(jié)構簡單，傳動剛度較高，但要求嚴格控制齒輪的齒厚及齒距公差，否則將影響運動的靈活性。

74.滾珠絲杠副機械消除和預緊：滾珠絲杠在軸向載荷作用下，滾珠和螺紋滾道接觸區(qū)會產(chǎn)生接觸變形，接觸剛度與接觸表面預緊力成正比。如果滾珠絲杠副存在間隙，接觸剛度較小；當滾珠絲杠反向旋轉(zhuǎn)時，螺母不會立即反向，存在死區(qū)，影響絲杠的傳動精度。因此，同齒輪的傳動副一樣，滾珠絲杠副必須消除間隙，并施加預緊力，以保證絲杠、滾珠和螺母之間沒有間隙，提高螺母絲杠副的接觸剛度。滾珠絲杠副通常采用雙螺母結(jié)構。通過調(diào)整兩螺母之間的軸向位置，使兩螺母的滾珠在承受工作載荷時分別與絲杠的兩個不同的側(cè)面接觸，產(chǎn)生一定的預緊力，以達到提高軸向剛度的目的。

75.滾珠絲杠副機械消除和預緊方法：1）墊片調(diào)整式，通過改變墊片的厚度來改變兩個螺母之間的軸向距離，實現(xiàn)軸向間隙消除和預緊。這種方式的優(yōu)點是結(jié)構簡單，剛度高，可靠性好；缺點是精度調(diào)整較困難，當滾道和滾珠有磨損時不能隨時調(diào)整。2）齒差調(diào)整式，左、右螺母法蘭外圓上制有外齒輪，齒數(shù)常相差1。這兩個外齒輪又與固定在螺母體兩側(cè)的兩個齒數(shù)相同的內(nèi)齒圈嚙合。調(diào)整方法是兩個螺母相對其嚙合的內(nèi)齒圈同向都轉(zhuǎn)一個齒，則兩螺母的相對軸向位移S0為：S0=L/z1z2，式中L位絲杠的導程，mm；z1、z2分別為兩齒輪的齒數(shù)。

76.導軌設計的基本要求：1）一定的導向精度，導向精度是指運動件沿導軌移動的直線性，以及它與有關基面間的相互位置的準確性；2）運動輕便平穩(wěn)，工作時，應輕便省力，速度均勻，低速時應無爬行現(xiàn)象；3）良好的耐磨性，導軌的耐磨性是指導軌長期使用后，能保持一定的使用精度。導軌在使用過程中要磨損，但應使磨損量小，且磨損后能自動補償或便于調(diào)整；4）足夠的剛度，運動件所受的外力，是由導軌面承受的，故導軌應有足夠的接觸剛度。為此，常用加大導軌面寬度，以降低導軌面比壓；設置輔助導軌，以承受外載；5）結(jié)構工藝性好，在保證導軌其它要求的前提下，應使導軌結(jié)構簡單，便于加工、測量、裝配和調(diào)整，降低成本（簡潔回答：應滿足以下要求：精度高，承載能力大，剛度好，摩擦阻力小，運動平穩(wěn)，精度保持性好，壽命長，結(jié)構簡單，工藝性好，便于加工、裝配、調(diào)整和維修，成本低等）。77.柔性調(diào)整法：是指調(diào)整后的齒側(cè)間隙可以自動進行補償，結(jié)構比較復雜，傳動剛度低些，會影響傳動的平穩(wěn)性。主要有雙片直齒輪錯齒調(diào)整法，薄片斜齒輪軸向壓簧調(diào)整法，雙齒輪彈簧調(diào)整法等。

78.導軌的低速運動平穩(wěn)性：當動導軌作低速運動或微量進給時，應保證運動始終平穩(wěn)，不產(chǎn)生爬行現(xiàn)象。影響因素：導軌的結(jié)構形式，潤滑情況，導軌摩擦面的靜、動摩擦系數(shù)的差值。不同導軌的低速運動平穩(wěn)性不同，滾動導軌比機械導軌低速運動平穩(wěn)性好。

79.導軌類型選擇原則：根機床對導軌的要求和各種類型導軌的特點及導向精度、承載能力、精度保持性、低速運動平穩(wěn)性、結(jié)構工藝及成本方面綜合分析。

80.導軌設計的主要內(nèi)容和步驟：導軌設計的主要內(nèi)容有：1）根據(jù)導軌工作條件、承載特性，選擇導軌的結(jié)構類型、截面外形及其組合形式；2）進行導軌的力學計算，確定結(jié)構尺寸；3）確定導軌副的間隙、公差和加工精度；4）選擇導軌材料、摩擦面硬度匹配和表面精加工和熱處理方法；5）選擇導軌的預緊載荷，設計預緊載荷的加載方法與裝置；6)選擇導軌面磨損后的補償方式和調(diào)整裝置；7)選擇導軌的潤滑方式，設計潤滑系統(tǒng)和防護裝置。

81.導軌的卸荷方式及特點：1）機械卸荷，卸荷力不能隨外載荷的變化而調(diào)節(jié)；2）液壓卸荷，與靜壓導軌相比后者的上浮力足以將工作臺全部浮起形成純流體摩擦；而前者的上浮力不足以將工作臺全部浮起，難于保持摩擦力恒定；3）氣壓卸荷，當外載荷有較大變化時，導軌間的接觸力和摩擦力只有微小變化，保證運動平穩(wěn)無爬行。

82.導軌間隙調(diào)整的原因：導軌面間的間隙對機床工作性能有直接影響，間隙過大，將直接影響運動精度；間隙過小，摩擦力增大，導軌的磨損加快。必須保證導軌具有合理間隙，磨損后又能方便地調(diào)整。方法：壓板、鑲條和導向調(diào)整板。

83.鑲條和壓板的作用：鑲條用來調(diào)整矩形導軌和燕尾形導軌的側(cè)向間隙；鑲條應放在導軌受力較小一側(cè)。壓板用來調(diào)整輔助導軌面的間隙和承受顛覆力矩。

84.在支承件設計中支承件的基本要求：1）具有良好的動、靜、熱特性。a應具有足夠的剛度和比剛度b應具有較好的動態(tài)特性。有足夠的動剛度，整機的低階頻率較高，各階頻率不致引起結(jié)構共振，不會因薄壁振動而產(chǎn)生噪聲c熱穩(wěn)定性好，控制熱變形不能過大。2）結(jié)構工藝性好，包括毛坯制造和加工工藝性；3）排屑暢通；4）吊帶安全。

85.支撐件常用的材料及特點：1）鑄鐵，特點：復雜結(jié)構的支承件，阻尼系數(shù)大，成本低，制造周期長，易產(chǎn)生縮孔、氣泡等缺陷；2）鋼板和型鋼，特點：制造周期短，支承件可制成封閉結(jié)構，剛性好，便于產(chǎn)品更新和結(jié)構改進，固有頻率比鑄鐵高，易產(chǎn)生高頻振動，抗振性差；3）預應力鋼筋混凝土，特點：主要用于制作不常移動的大型機械的機身、底座、立柱等支承件。預應力鋼筋混凝土支承件的剛度和阻尼比鑄鐵大幾倍，抗振性好，成本較低。缺點：脆性大、耐腐蝕性差、應進行表面防護（防滲）；4）天然花崗巖，優(yōu)點：性能穩(wěn)定，精度保持性好，抗振性好，阻尼系數(shù)比鋼大15倍，耐磨性比鑄鐵高5～6倍，導熱系數(shù)和線脹系數(shù)?。岱€(wěn)定性好），抗氧化性強，不導電、抗磁缺點：結(jié)晶顆粒粗、抗沖擊性能差、脆性大、油和水等液體作用下表面易變形，難于制作復雜零件；5）樹脂混凝土，特點：剛度高；具有良好的阻尼性能 抗振性好；熱容量大，熱傳導率低缺點：某些力學性能低。

86.選擇支撐件的截面形狀的原則：1）面積相等，空心截面的截面慣性矩都比實心的大，剛度大；2）同樣的斷面形狀和相同的截面面積，外形尺寸大而壁薄的截面，比外形尺寸小而壁厚的截面慣性矩大；3）圓形截面的抗扭剛度比矩形好，而抗彎剛度比矩形低；4）封閉截面的剛度遠遠大于開口截面剛度，特別是抗扭剛度。設計時應盡可能把支承件的截面作成封閉形狀。87.提高支承件剛度特性的途徑：1）提高支承件的靜剛度；2）提高支承件的動態(tài)剛度；3）提高熱穩(wěn)定性（控制溫升、采用熱對稱結(jié)構、采用溫度補償裝置）。

88.布置支撐件上的筋板的方法：筋板的布置取決于支承件的受力變形方向。水平布置的筋板有助于提高支承件在水平面內(nèi)的彎曲剛度；垂直放置的筋板有助于提高支承件在垂直面內(nèi)的彎曲剛度；而斜向筋板能同時提高支承件的抗彎和抗扭剛度。89.布置支撐件上的筋條的方法：較窄的筋板稱為筋條或稱為加強筋，筋條可以縱向、橫向和斜向布置，常常布置成交叉排列，如井字形、米字形等。筋條布置必須使筋條位于壁板的彎曲平面內(nèi)，才能有效地減少壁板的彎曲變形。

90.支承件剛度特性設計：在保證滿足支承功能、排屑功能、工藝性及成本等要求的前提下，使所設計的支承件具有最佳剛度特性。