第一篇：手術(shù)室人員崗位職責(zé)

手術(shù)室人員崗位職責(zé)

1、手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)

（1）在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下、骨干護(hù)師及責(zé)任護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行對患者的識(shí)別制度，做到正確的患者、正確的部位與體位、施行正確的術(shù)中配合、正確核對手術(shù)器械敷料、正確交接手術(shù)患者。

（3）擔(dān)任洗手、巡回護(hù)士等工作，負(fù)責(zé)手術(shù)前、手術(shù)中配合和手術(shù)后整理工作。

（4）負(fù)責(zé)分管手術(shù)患者的術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪。做好手術(shù)期間患者的心理護(hù)理。負(fù)責(zé)手術(shù)后病人的包扎、保暖、護(hù)送及手術(shù)標(biāo)本的保管、送檢工作。

（5）指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。（6）積極參與護(hù)理科研和教學(xué)工作。

2、巡回護(hù)士職責(zé)

（1）術(shù)前一天探視病人，為病人做好心理護(hù)理。

（2）清點(diǎn)手術(shù)間固定物品及病員帶來的物品，根據(jù)手術(shù)需要做好一切物品的準(zhǔn)備，保證性能良好，以免術(shù)中發(fā)生故障。

（3）認(rèn)真核對病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)及手術(shù)名稱、部位、麻醉方法、檢查手術(shù)區(qū)備皮情況及皮試結(jié)果，神志不清的病員和小兒適當(dāng)束縛，防止墜床。

（4）協(xié)助做好麻醉工作，安置病人手術(shù)所需體位，保證安全、舒適，易暴露手術(shù)野，行靜脈穿刺，并保持通暢。

（5）協(xié)助手術(shù)人員著衣，準(zhǔn)備及時(shí)地配合手術(shù)和搶救工作，調(diào)整燈光及供應(yīng)手術(shù)臺(tái)上所需物品。

（6）堅(jiān)守崗位并監(jiān)督手術(shù)間各級(jí)人員，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。保持手術(shù)間內(nèi)安靜、整齊、清潔，嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。（7）術(shù)前以及關(guān)閉體腔和深部手術(shù)野前后，與洗手護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)各類用物，做好記錄并簽名。

（8）術(shù)畢協(xié)助包扎傷口，保暖、護(hù)送，整理房間、補(bǔ)充物品。（9）擦拭手術(shù)臺(tái)，布置下次手術(shù)。

3、器械護(hù)士職責(zé)

（1）每晨整理器械間，檢查常規(guī)器械并及時(shí)補(bǔ)充。（2）手術(shù)開始到手術(shù)間巡視檢查，有誤遺漏的器械。

（3）按手術(shù)通知單準(zhǔn)備器械。凡特殊手術(shù)需事先了解手術(shù)方案，使器械準(zhǔn)備恰當(dāng)。

（4）負(fù)責(zé)用過的器械的擦干、上油、包裝或存放（精細(xì)、銳利器械分別處理）。

（5）一般急癥均用常規(guī)器械包，特殊急癥手術(shù)20分鐘之內(nèi)準(zhǔn)備完善。（6）負(fù)責(zé)器械的檢修、借出并及時(shí)登記，督促歸還。

（7）一般器械3個(gè)月大刷洗一次，有管腔的器械經(jīng)常沖刷，保持通暢。

（8）常規(guī)器械包超過1周者重新上油消毒，每周刷洗消毒鍋一次。

4、敷料護(hù)士職責(zé)（1）負(fù)責(zé)供應(yīng)、檢查、補(bǔ)充、折疊及打包各種手術(shù)所用的棉布類和棉紗類敷料。

（2）每天檢查各種無菌物品，保證無過期。

（3）刷洗、消毒各種盛器，如彎盤、洗手盤等，補(bǔ)充消毒小毛巾、開刀巾、包等。

（4）按照規(guī)定放置滅菌批示卡，以保證滅菌效果。（5）負(fù)責(zé)每3個(gè)月清點(diǎn)敷料一次。

5、夜班護(hù)士職責(zé)

（1）接白班未完成的工作，清點(diǎn)常規(guī)固定物品及搶救物品。（2）手術(shù)未完時(shí)，接好病人所帶物品，術(shù)中情況、靜脈輸液及電刀鉛板附著處有無灼傷，主動(dòng)做好巡回配合。

（3）及時(shí)配合急癥手術(shù)，記錄手術(shù)費(fèi)用，處理好用過器械并簽名，備次日消毒。

（4）檢查次日手術(shù)間，為白班做好必要的準(zhǔn)備工作。（5）負(fù)責(zé)洗手用物的清潔，消毒工作。

（6）巡視所有房間的門窗、水電、氧氣等情況，并注意安全、保衛(wèi)工作。

（7）嚴(yán)格控制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。（8）寫好交班報(bào)告，嚴(yán)格交班。

第二篇：手術(shù)室崗位職責(zé)

一、護(hù)士長職責(zé)

1.負(fù)責(zé)手術(shù)室管理及工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。

2.負(fù)責(zé)手術(shù)室業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作。

3.負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理人員排班，科學(xué)分工。督促檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌技術(shù)、查對制度和交接班制度，預(yù)防事故、差錯(cuò)。4.指導(dǎo)護(hù)理人員做好各種手術(shù)配合和搶救工作。

5.檢查督促所屬人員做好消毒、滅菌工作，定期進(jìn)行空氣、物品表面及工作人員手部的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測消毒、滅菌效果，預(yù)防醫(yī)院感染。

6.負(fù)責(zé)手術(shù)間管理，保持各手術(shù)間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。

7.檢查督促手術(shù)標(biāo)本的正確留取和送檢。

8.組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)形勢分析，確保安全。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。

9.掌握本科室員工的素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。

10.負(fù)責(zé)對外聯(lián)系、科室之間協(xié)調(diào)和接待參觀事宜。

修訂于二〇一二年十月

二、副主任護(hù)師職責(zé)

1.完成手術(shù)室各種手術(shù)的配合工作；能運(yùn)用相關(guān)學(xué)科疾病的知識(shí)，解決病人術(shù)中的護(hù)理問題，并有組織、協(xié)調(diào)、指揮大型搶救的能力。

2.掌握手術(shù)室的發(fā)展動(dòng)態(tài)，評(píng)估手術(shù)配合中存在的流程、質(zhì)量問題，根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進(jìn)和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程，滿足手術(shù)配合需要，提出持續(xù)改進(jìn)意見。

3.協(xié)助護(hù)士長抓好護(hù)理管理和科室管理，對中、初級(jí)護(hù)理人員有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任、是本科室的學(xué)術(shù)帶頭人。

4.能制定、完善或修改手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及新技術(shù)新業(yè)務(wù)的操作流程及工作指引，并對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)；制定手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，定期檢查情況并評(píng)價(jià)實(shí)施效果。

5.能做好?？苾x器設(shè)備的管理工作，根據(jù)?？瓢l(fā)展特點(diǎn)及需要，制訂?？破餍?、儀器的訂購計(jì)劃。

6.能對手術(shù)室護(hù)理記錄文書的書寫進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量控制。7.能對下級(jí)護(hù)士提出消毒隔離的整改意見進(jìn)行分析匯總，對消毒隔離流程及管理具有監(jiān)管能力。

8.能分析職業(yè)安全防護(hù)工作流程中存在的問題，提出改進(jìn)意見，不斷完善職業(yè)暴露安全工作流程；能預(yù)見并及時(shí)消除術(shù)中各種安全隱患，參與制訂各種應(yīng)急預(yù)案。

9.開展科研和技術(shù)革新工作，參與護(hù)理科研課題，研究推廣和應(yīng)用護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。撰寫學(xué)術(shù)論文，參加各層次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。

修訂于二〇一二年十月

三、主管護(hù)師職責(zé)

1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)護(hù)理工作，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，解決護(hù)理疑難問題，協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理。3.擔(dān)任重大手術(shù)的配合工作，協(xié)助常用藥品、器材的準(zhǔn)備、檢查和管理，檢查各種急救設(shè)備的性能。

4.協(xié)助護(hù)士長對本室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)、技術(shù)培訓(xùn)、考核，擔(dān)任教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士。

5.學(xué)習(xí)、運(yùn)用護(hù)理先進(jìn)技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

修訂于二〇一二年十月

四、護(hù)師職責(zé)

1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.參加臨床護(hù)理實(shí)踐，熟悉?？谱o(hù)理理論，掌握操作技術(shù)，按照分工圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

3.擔(dān)任?？剖中g(shù)配合組組長，負(fù)責(zé)該組的行政、業(yè)務(wù)、協(xié)調(diào)、供應(yīng)和改進(jìn)工作，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。

4.參與護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作，嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作和查對制度，預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染的發(fā)生。5.擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士帶教任務(wù)。指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)行手術(shù)間的清潔、整理工作。

6.擔(dān)任新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的手術(shù)配合，參與科研工作，撰寫護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

修訂于二〇一二年十月

五、護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.擔(dān)任器械護(hù)士或巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后整理及手術(shù)標(biāo)本的留取、保管和送檢。

3.嚴(yán)格落實(shí)無菌技術(shù)操作和查對制度，預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染發(fā)生。

4.負(fù)責(zé)管理手術(shù)間，及時(shí)檢查、清理、補(bǔ)充各種物品，并做好登記。

5.監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，認(rèn)真管理手術(shù)間工作環(huán)境。6.消毒員、護(hù)理員進(jìn)行手術(shù)物品消毒和手術(shù)間的清潔、整理工作。

7.協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，認(rèn)真撰寫學(xué)習(xí)筆記。

修訂于二〇一二年十月

六、器械護(hù)士職責(zé)

1.術(shù)前一天了解患者病情，復(fù)習(xí)手術(shù)的有關(guān)解剖、手術(shù)步驟、配合要點(diǎn)和特殊準(zhǔn)備，做到心中有數(shù)，熟練配合。

2.術(shù)前提前15—30分鐘到崗，再次檢查手術(shù)間物品是否齊全、正確，發(fā)現(xiàn)遺漏及時(shí)補(bǔ)充。

3.工作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致責(zé)任心強(qiáng)，嚴(yán)格落實(shí)查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對無菌器械、敷料包的滅菌日期、有效期、滅菌效果

4.打開無菌器械、敷料包，準(zhǔn)備術(shù)中用物

5.提前20分鐘刷手，整理器械臺(tái)，物品定位放臵。檢查器械零件是否齊全，關(guān)節(jié)性能是否良好。協(xié)助醫(yī)生鋪無菌巾。6.胸腹腔或深部手術(shù)開始前，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針、線軸、棉片等物品數(shù)目，每遍兩次，并由巡回護(hù)士詳細(xì)記錄在清點(diǎn)記錄上，當(dāng)關(guān)閉體腔或深部組織以及縫合至皮下組織時(shí)，分別進(jìn)行清點(diǎn)、復(fù)核、保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符，嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。

7.術(shù)中嚴(yán)密注意手術(shù)進(jìn)展及需要，主動(dòng)、迅速、正確的傳遞所需要的器械物品，及時(shí)收回用過的器械，擦拭血跡，不要堆積于切口周圍。新開展或重大手術(shù)，參加術(shù)前討論以熟悉手術(shù)步驟及特殊準(zhǔn)備。

8.保持無菌器械臺(tái)及手術(shù)區(qū)清潔、干燥。無菌巾一經(jīng)浸濕，應(yīng)及時(shí)更換或重新加蓋無菌巾。

9.負(fù)責(zé)保管切下的標(biāo)本，術(shù)畢交手術(shù)醫(yī)生妥善處理，防止遺失。

10.負(fù)責(zé)手術(shù)器械的初洗，和器械室護(hù)士做好交接。精細(xì)器械、顯微器械應(yīng)單獨(dú)交與器械室護(hù)士分別處理，防止損壞。帶腔道的器械要用通芯捅洗和高壓水槍沖洗，不可留有血跡。如有特殊感染手術(shù)，器械、敷料等物品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定處理。

修訂于二〇一二年十月

器械護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1.手術(shù)前一日，了解病人情況，充分了解手術(shù)步驟，做到心中有數(shù)，必要時(shí)參加術(shù)前討論。

2.術(shù)日，檢查手術(shù)所需物品是否備齊，發(fā)現(xiàn)遺漏及時(shí)補(bǔ)充。3.按照查對制度和無菌操作技術(shù)認(rèn)真檢查敷料包的有效期，3M膠帶變色是否達(dá)到滅菌要求，以及包裝是否完整、干燥。4.按步驟打開敷料包，用無菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌指示卡，檢查指示卡變色是否符合要求。

5.提前20分鐘手消毒，穿手術(shù)衣，根據(jù)各?？剖中g(shù)要求，整理無菌臺(tái)。

6.檢查器械物品的完整性，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等，并由巡回護(hù)士記錄 7.協(xié)助第一助手消毒，鋪巾。

8.手術(shù)進(jìn)行中密切注意手術(shù)進(jìn)程及需要，主動(dòng)靈活傳遞所需的手術(shù)器械、敷料、縫針等。

9.嚴(yán)格無菌操作，保持無菌臺(tái)及手術(shù)區(qū)清潔、整齊、干燥。10.保持手術(shù)臺(tái)面干燥、整潔，用過的線頭應(yīng)及時(shí)收集入無菌垃圾袋內(nèi)，不得亂扔亂放。

11.妥善保管標(biāo)本組織，防止遺失，術(shù)畢及時(shí)將標(biāo)本入袋。12.術(shù)后及時(shí)清理手術(shù)器械及用物，防止遺留在手術(shù)間內(nèi)。

修訂于二〇一二年十月

器械護(hù)士工作流程

七、巡回護(hù)士職責(zé)

1.術(shù)前一天進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者病情、身體、心理狀況，以及靜脈充盈情況，必要時(shí)介紹手術(shù)流程，給予心理支持。2.了解患者手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)中要求及特殊準(zhǔn)備等，并準(zhǔn)備手術(shù)間物品。

3.患者入室后，帶隔離帽，主動(dòng)安慰病人，減輕其心理負(fù)擔(dān)，逐項(xiàng)核對患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、X線片、手術(shù)名稱（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間。清點(diǎn)病房帶來的物品，檢查術(shù)前醫(yī)囑是否執(zhí)行（重點(diǎn)是藥物過敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥、禁食、禁水、備皮、灌腸等情況）。如有遺漏，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生妥善處理。發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品（戒指、項(xiàng)鏈、義齒及其他錢物等），應(yīng)取下交有關(guān)人員保管。

4.根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液、用藥。協(xié)助麻醉醫(yī)生工作。負(fù)責(zé)擺放手術(shù)體位，固定肢體。

5.正確使用高頻電刀，將負(fù)極板貼于肌肉豐厚處（如大腿、臀部）?；颊叩钠つw不能直接接觸手術(shù)床的金屬部位，防止灼傷。6.手術(shù)開始前，與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等數(shù)目，并記錄在器械清點(diǎn)單上。關(guān)閉體腔或深部組織以及縫合至皮下時(shí)再次清點(diǎn)復(fù)核。

7.連接各種儀器電源、吸引器，幫助手術(shù)人員穿手術(shù)衣，擺踏腳凳，安排手術(shù)人員就位，調(diào)節(jié)燈光，清理污物桶。8.堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)，嚴(yán)格查對制度，術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要復(fù)述一遍，防止用錯(cuò)藥。重大手術(shù)應(yīng)及時(shí)評(píng)估術(shù)中可能發(fā)

生的意外，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時(shí)配合搶救。

9.保持手術(shù)間安靜，有序，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作。管理參觀人員，囑其不要隨意走動(dòng)或進(jìn)入非參觀手術(shù)間。10.嚴(yán)密觀察病情變化，保持輸液通暢、體位正確、肢體不受壓，定時(shí)觀察止血帶效果，隨時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度等。必要時(shí)幫助術(shù)者擦汗。

11.樹立愛傷觀念，操作時(shí)動(dòng)作要輕，術(shù)中要關(guān)心愛護(hù)患者，注意保暖。非全麻患者，應(yīng)加強(qiáng)語言溝通、安撫患者。12.負(fù)責(zé)手術(shù)切口包扎。護(hù)送患者回病房，與病房護(hù)士做好交接。

13.負(fù)責(zé)整理手術(shù)間，補(bǔ)充所需物品，更換手術(shù)床被服。若為特殊感染手術(shù)，按有關(guān)要求處理。

14.術(shù)中更換巡回護(hù)士時(shí)，需要與接班護(hù)士共同清點(diǎn)物品數(shù)目、交待病情及醫(yī)囑執(zhí)行情況及病區(qū)隨帶物品等，并在清點(diǎn)單上簽名，必要時(shí)通知術(shù)者。

15.無器械護(hù)士參與手術(shù)時(shí)，負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清潔整理工作。

修訂于二〇一二年十月

巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1.術(shù)前訪視病人查閱病歷并查看檢查化驗(yàn)結(jié)果、查看靜脈情況和全身狀態(tài)。對患者進(jìn)行術(shù)前宣教,告知其術(shù)前禁食禁飲時(shí)間及注意事項(xiàng),告知術(shù)日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。2.術(shù)日，檢查電刀、吸引器、手術(shù)床、無影燈等儀器是否正常工作。

3.鋪好手術(shù)床,按手術(shù)要求體位的要準(zhǔn)備好體位墊。

4.接患者進(jìn)入手術(shù)室，協(xié)助患者帶帽，協(xié)助患者過床并取舒適安全臥位,建立靜脈通路，根據(jù)具體情況及手術(shù)部位正確選擇輸液穿刺部位。

5.協(xié)助器械護(hù)士穿手術(shù)衣，與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料至少兩次，準(zhǔn)確記錄。

6.協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣并安排器械護(hù)士和醫(yī)生就位、調(diào)解無影燈至最佳位臵。

7.正確連接各種管道、連線，根據(jù)各類手術(shù)及醫(yī)師要求調(diào)節(jié)術(shù)中所需儀器。

8.準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行,及時(shí)記錄，提醒醫(yī)生術(shù)后補(bǔ)開醫(yī)囑。

9.監(jiān)督術(shù)中無菌技術(shù)執(zhí)行情況,對違反者及時(shí)糾正,嚴(yán)格管理參觀人員。

10.術(shù)中密切觀察病情變化，著重觀察病人體位是否正確，肢 體、神經(jīng)、大血管是否受壓；保持尿管、引流管、靜脈通路等通暢。

11.術(shù)中交談時(shí)，應(yīng)低聲并注意措詞分寸，不要在病人面前討論手術(shù)步驟，注意對病種保密，手術(shù)開始后不能隨意離開手術(shù)間。

12.術(shù)后，與麻醉醫(yī)生共同將病人送至病房，如有特殊情況應(yīng)重點(diǎn)向病房護(hù)士交代，交接病人時(shí)注意交接病人皮膚情況、靜脈通路和各種引流管等，保證患者安全。

13.整理清潔手術(shù)間,及時(shí)通知保潔人員清潔手術(shù)間，為下一臺(tái)手術(shù)做準(zhǔn)備。

修訂于二〇一二年十月

巡回護(hù)士工作流程

八、值班護(hù)士職責(zé)

1.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，按時(shí)進(jìn)行交接。2.清點(diǎn)各類物品并做好登記。3.服從護(hù)士長安排，配合手術(shù)。4.堅(jiān)守崗位，負(fù)責(zé)手術(shù)室的全面工作。

5.協(xié)助護(hù)士長做好各項(xiàng)管理工作，確保科室的醫(yī)療安全和財(cái)產(chǎn)安全。

6.交接并保管好急救車的物品、藥品，確保急診搶救的進(jìn)行。7.準(zhǔn)備次日的擇期手術(shù)物品。8.按要求做好晨間衛(wèi)生。

修訂于二〇一二年十月

值班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1.按時(shí)參加交班，認(rèn)真傾聽交班內(nèi)容。

2.認(rèn)真清點(diǎn)需要交接的物品、藥品、器械包等，并于次日做好交班。

3.服從護(hù)士長安排的手術(shù)配合工作，見器械護(hù)士和巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)。

4.堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，不得脫崗。護(hù)士長不在時(shí)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、安排手術(shù)室工作。

5.協(xié)助護(hù)士長做好手術(shù)室的各項(xiàng)管理工作，當(dāng)好護(hù)士長的參謀。6.交接并保管好急救車的物品、藥品，確保急診搶救的進(jìn)行。7.次日手術(shù)所需的器械敷料包及儀器設(shè)備準(zhǔn)備齊全，保證手術(shù)正常進(jìn)行。

8.按要求做好晨間衛(wèi)生，保證各手術(shù)間清潔整齊。

修訂于二〇一二年十月

值班護(hù)士工作流程

九、正常班護(hù)士職責(zé)

1.認(rèn)真聽取交班報(bào)告。

2.服從護(hù)士長安排，配合手術(shù)。3.負(fù)責(zé)每天的術(shù)前訪視。

4.遇有重大搶救或突發(fā)事件，服從科內(nèi)安排。

修訂于二〇一二年十月

正常班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1.服從安排配合手術(shù)，見器械護(hù)士及巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)。2.按時(shí)做好術(shù)前訪視工作，做到全面細(xì)致耐心解答患者的提問。3.服從安排，積極果斷的配合搶救及突發(fā)事件工作。

修訂于二〇一二年十月

正常班護(hù)士工作流程

十、儀器管理護(hù)士職責(zé)

1.負(fù)責(zé)手術(shù)室所有儀器的管理，做到造冊立賬、帳物相符、每日清點(diǎn)。

2.負(fù)責(zé)建立檢查儀器使用登記本，負(fù)責(zé)聯(lián)系儀器檢修，按要求定期對儀器進(jìn)行檢測、保養(yǎng)和維護(hù)。

3.負(fù)責(zé)對護(hù)理人員進(jìn)行新儀器操作培訓(xùn)，杜絕違章操作。4.負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)儀器室內(nèi)所有物品，準(zhǔn)確記錄。

5.負(fù)責(zé)清潔、整理儀器室、消毒室內(nèi)衛(wèi)生，保持整齊、干凈，放臵有序。

6.負(fù)責(zé)快速滅菌器、低溫滅菌器的生物監(jiān)測。7.服從護(hù)士長安排配合手術(shù)。8.負(fù)責(zé)制水間和氣體間的管理。

修訂于二〇一二年十月

儀器管理護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1.手術(shù)室所有儀器造冊立賬，每天清點(diǎn)，并進(jìn)行檢測、保養(yǎng)和維護(hù)并有記錄。

2.每天檢查手術(shù)儀器的使用登記，儀器故障及時(shí)報(bào)修并做好登記。

3.對新儀器或新護(hù)士及時(shí)進(jìn)行使用培訓(xùn)。4.每天清潔儀器室和消毒室，保持清潔干凈。5.認(rèn)真完成每天的手術(shù)配合工作。

6.每天檢查清點(diǎn)儀器室內(nèi)所有物品，有破損及丟失及時(shí)與護(hù)士長聯(lián)系。

7.按要求完成快速滅菌器、低溫滅菌器的生物監(jiān)測。8.每天檢查氣體間的氣體，保障安全和供應(yīng)。

9.按要求更換制水間的溶劑，保證手術(shù)刷手及器械清洗使用。

修訂于二〇一二年十月

儀器管理護(hù)士工作流程

十一、總務(wù)護(hù)士職責(zé)

1.負(fù)責(zé)保管庫房的所有物品，做到帳物相符。

2.負(fù)責(zé)敷料、器材、一次性耗材、各類制劑等物品的請領(lǐng)、保管、添充工作，做到物品數(shù)量充足、無堆積、無過期、無浪費(fèi)。

3.負(fù)責(zé)器械室所有器械的管理。

4.負(fù)責(zé)每日器械室、標(biāo)本室的衛(wèi)生清潔工作。

5.負(fù)責(zé)每日晨清點(diǎn)手術(shù)器械包，并與值班人員做好交接，負(fù)責(zé)檢查無菌包的失效日期并送供應(yīng)室重新滅菌。6.每日查看并記錄冰箱、恒溫箱內(nèi)的溫度。

7.每天根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備手術(shù)器械，并向供應(yīng)室申領(lǐng)敷料包。8.每日對一次性物品室及手術(shù)間的物品進(jìn)行添加。9.負(fù)責(zé)標(biāo)本固定液的配制和每日病理標(biāo)本的送檢工作。10.每日下午把滅菌后的手術(shù)包放臵無菌室。

11.負(fù)責(zé)手術(shù)室管理的所有藥品的領(lǐng)取、保管及急救車的管理。

12.服從護(hù)士長安排，必要時(shí)配合手術(shù)。

13.負(fù)責(zé)手術(shù)收費(fèi)工作；護(hù)士長不在位時(shí)，代理護(hù)士長工作。

修訂于二〇一二年十月

總務(wù)護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1.每半年清點(diǎn)一次庫房的物品，做到帳物相符。

2.每月負(fù)責(zé)制定請領(lǐng)計(jì)劃并按計(jì)劃請領(lǐng)物品，做到物品數(shù)量充足、無堆積、無過期、無浪費(fèi)。保證各類制劑如蒸餾水、雙氧水、甲紫等的供應(yīng)。

3.每月保養(yǎng)備用手術(shù)器械1次，確保器械清潔、無銹、關(guān)節(jié)靈活，銳利器械鋒利，精密器械性能良好。

4.每天清潔整理器械室、標(biāo)本室，做到清潔干凈整齊。5.每天清點(diǎn)手術(shù)器械包并登記；無菌室內(nèi)手術(shù)包無過期、無松散。

6.根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備常規(guī)器械和特殊器械，確保手術(shù)的正常進(jìn)行，每天巡視手術(shù)間，了解手術(shù)準(zhǔn)備情況。7.每天向供應(yīng)室申領(lǐng)手術(shù)敷料包，保證手術(shù)供應(yīng)。

8.每天添充一次性物品室及手術(shù)間的物品，保證手術(shù)供應(yīng)。9.配臵標(biāo)本固定液，保證手術(shù)使用。每天督促檢查手術(shù)標(biāo)本的留取、固定、登記，并負(fù)責(zé)送檢。

10.無菌室內(nèi)手術(shù)包要按時(shí)間順序擺放整齊，無過期手術(shù)包。11.每天清點(diǎn)、領(lǐng)取手術(shù)所需的藥品，保障手術(shù)的需要。定期檢查急救車藥品物品，保證急救使用。12.認(rèn)真完成每天的手術(shù)配合工作。

13.每天及時(shí)收費(fèi)，做到不漏費(fèi)，不錯(cuò)收費(fèi)。14.護(hù)士長不在位時(shí)，敢于管理，嚴(yán)格管理。

修訂于二〇一二年十月

總務(wù)護(hù)士工作流程

十二、感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

1.全面負(fù)責(zé)手術(shù)室感染監(jiān)控工作及醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳教育工作。

2.監(jiān)督、檢查手術(shù)室消毒隔離措施及手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，對違反操作規(guī)程或可疑污染環(huán)節(jié)及時(shí)糾正，并采取有效防范措施。

3.定期對手術(shù)室空氣、手術(shù)人員的手、物品表面以及無菌物品等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對空氣塵埃粒子數(shù)、溫濕度進(jìn)行檢測，合格率達(dá)到100％。

4.負(fù)責(zé)對新入科的外科醫(yī)生（含進(jìn)修人員）進(jìn)行外科手消毒培訓(xùn)及效果監(jiān)測，合格率達(dá)到100％。

5.負(fù)責(zé)對新入科麻醉體外醫(yī)生（含進(jìn)修人員）、護(hù)理員進(jìn)行六步洗手法培訓(xùn)及洗手效果監(jiān)測，合格率達(dá)100%。

6.負(fù)責(zé)收集、整理、分析有關(guān)監(jiān)測結(jié)果，并將化驗(yàn)報(bào)告單按時(shí)間循序粘貼在登記本上，保存5年。凡細(xì)菌培養(yǎng)不合格，應(yīng)查明原因，采取有效措施，直至培養(yǎng)合格。

7.負(fù)責(zé)將監(jiān)測結(jié)果報(bào)告護(hù)士長及醫(yī)院感染控制機(jī)構(gòu)。

修訂于二〇一二年十月

感染監(jiān)控護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1.每月組織全科護(hù)理人員培訓(xùn)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)。2.監(jiān)督手術(shù)室消毒隔離措施及手術(shù)人員無菌技術(shù)操作。3.負(fù)責(zé)新入科室人員的外科手消毒培訓(xùn)與培養(yǎng)。4.定期監(jiān)控手術(shù)室感染因素，監(jiān)測內(nèi)容如下：

1)每月對手術(shù)間（百級(jí)手術(shù)間1間、萬級(jí)手術(shù)間1間、附屬間1間）進(jìn)行空氣采樣。

2)每月對手術(shù)間表面物品做細(xì)菌培養(yǎng)。

3)每月對手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生刷手后做手的細(xì)菌培養(yǎng)。

5.及時(shí)了解感染監(jiān)測結(jié)果，找出原因，采取相應(yīng)措施。6.建立各種監(jiān)測登記本，并保存所有監(jiān)測單。

修訂于二〇一二年十月

十三、帶教護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長指導(dǎo)下完成帶教工作。

2.負(fù)責(zé)對實(shí)習(xí)生進(jìn)行專科理論及技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。3.負(fù)責(zé)填寫“實(shí)習(xí)鑒定意見冊”。

4.及時(shí)向護(hù)士長反映學(xué)員實(shí)習(xí)情況和存在的問題。

5.定時(shí)收集實(shí)習(xí)生意見反饋并有針對性的對實(shí)習(xí)計(jì)劃做出相應(yīng)調(diào)整。

6.負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生排班。

修訂于二〇一二年十月

帶教護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)

1.對實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格要求、大膽管理，放手不放眼，防止發(fā)生差錯(cuò)、事故。

2.對實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)、培訓(xùn)和考核，達(dá)到實(shí)習(xí)大綱的要求。3.實(shí)習(xí)結(jié)束，帶教老師填寫實(shí)習(xí)生鑒定手冊，如實(shí)反映學(xué)員的專業(yè)思想、服務(wù)態(tài)度、工作能力以及作風(fēng)紀(jì)律等情況。4.及時(shí)整理匯總實(shí)習(xí)生意見，作出相應(yīng)調(diào)整。5.及時(shí)對實(shí)習(xí)生進(jìn)行排班。

修訂于二〇一二年十月

十四、工作區(qū)衛(wèi)生員一崗職責(zé)

1.在護(hù)士長和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)手術(shù)區(qū)所有區(qū)域的衛(wèi)生清潔工作和生活區(qū)部分衛(wèi)生。3.負(fù)責(zé)運(yùn)送手術(shù)后的敷料，取回清洗后的敷料。4.負(fù)責(zé)清洗使用后的小毛巾。

5.負(fù)責(zé)及時(shí)清理術(shù)后的手術(shù)間垃圾及手術(shù)間地面清潔。

修訂于二〇一二年十月

工作區(qū)衛(wèi)生員一崗工作標(biāo)準(zhǔn)

1.每天至少兩次轄區(qū)衛(wèi)生清潔，必要時(shí)及時(shí)擦拭。2.每天及時(shí)送取敷料，保證供應(yīng)。3.手術(shù)后的小毛巾及時(shí)清洗、晾曬。

4.手術(shù)結(jié)束及時(shí)清理手術(shù)間，做到地面清潔、垃圾及時(shí)運(yùn)出。5.每天兩次清理污物間的垃圾，并和收取垃圾的保潔人員做好交接，登記簽字。

6.每周衛(wèi)生日大做衛(wèi)生，包括轄區(qū)地面、表面衛(wèi)生，保證清潔。

修訂于二〇一二年十月

十五、工作區(qū)衛(wèi)生員二崗職責(zé)

1.負(fù)責(zé)手術(shù)間房頂、墻壁衛(wèi)生。

2.負(fù)責(zé)手術(shù)區(qū)所有附屬件、走廊墻壁的衛(wèi)生。3.負(fù)責(zé)其他衛(wèi)生員周休時(shí)的所有衛(wèi)生區(qū)工作。

修訂于二〇一二年十月

工作區(qū)衛(wèi)生員二崗工作標(biāo)準(zhǔn)

1.保證各手術(shù)間房頂及墻壁的清潔。2.保證各附屬間和走廊墻壁的清潔。

3.在其他衛(wèi)生員周休時(shí)，接替其工作，工作標(biāo)準(zhǔn)見各衛(wèi)生員職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)。

修訂于二〇一二年十月

十六、生活區(qū)衛(wèi)生員職責(zé)

1.負(fù)責(zé)管理手術(shù)室門戶，嚴(yán)禁非手術(shù)人員或非本室人員進(jìn)入。2.堅(jiān)守崗位、嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。3.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備、登記、發(fā)放手術(shù)人員及參觀人員的洗手衣褲、口罩帽子及手術(shù)拖鞋，并及時(shí)收回。

4.督促所有進(jìn)入手術(shù)室人員的著裝，正確區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)。5.負(fù)責(zé)清洗手術(shù)拖鞋，擦拭鞋柜。

6.負(fù)責(zé)轄區(qū)的衛(wèi)生清潔工作，保持轄區(qū)清潔整齊有序。7.嚴(yán)格管理更衣柜及鞋柜的鑰匙，與值班人員做好交接，防止丟失。

修訂于二〇一二年十月

生活區(qū)衛(wèi)生員工作標(biāo)準(zhǔn)

1.管理手術(shù)室門戶，嚴(yán)禁非手術(shù)人員或非本室人員進(jìn)入。2.及時(shí)準(zhǔn)備、登記、發(fā)放手術(shù)人員及參觀人員的洗手衣褲、口罩帽子及手術(shù)拖鞋、更衣柜和鞋柜鑰匙，并及時(shí)收回，嚴(yán)禁丟失，嚴(yán)禁衣物在更衣室堆放。

3.每天兩次轄區(qū)的衛(wèi)生清潔，保持地面、表面衛(wèi)生清潔。4.手術(shù)后的拖鞋及時(shí)消毒清洗，保證手術(shù)使用。5.每周擦拭更衣柜和鞋柜一次，保持清潔干燥。

6.每周衛(wèi)生日大做衛(wèi)生，包括轄區(qū)屋頂、墻壁、地面、表面衛(wèi)生，保證清潔。

修訂于二〇一二年十月

第三篇：手術(shù)室人員配置

手術(shù)室人員配置

根據(jù)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺(tái)數(shù)之比不低于2:1，手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)與手術(shù)臺(tái)數(shù)之比不低于2.5-3:1(我科新醫(yī)院有手術(shù)間6間)。根據(jù)手術(shù)室的工作特點(diǎn)，工作量及工作要求，新醫(yī)院需要三班倒值班，對手術(shù)室工作技術(shù)含量尤其是人員的素質(zhì)要求也越來越高，所以我科最少需要4—5名麻醉醫(yī)師，9名注冊護(hù)士?，F(xiàn)有護(hù)士：強(qiáng)粉霞、薛娥、王玉英、雷曉杰、胡月娥5名。需要增加：1—2名麻醉醫(yī)師，4名注冊護(hù)士。望各領(lǐng)導(dǎo)給予審批，以便更好地開展工作！

手術(shù)麻醉科

2013-6-20

第四篇：手術(shù)室人員職責(zé)

手術(shù)室人員職責(zé)

目錄

1、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)

2、手術(shù)室洗手護(hù)士工作職責(zé)

3、手術(shù)室巡回護(hù)士工作職責(zé)

4、手術(shù)室器械室護(hù)士職責(zé)

5、手術(shù)室夜班護(hù)士工作職責(zé)

6、器械護(hù)士的職責(zé)

7、手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)

8、手術(shù)室衛(wèi)生員的職責(zé)

手術(shù)室規(guī)章制度

目錄

1、手術(shù)室工作制度

2、手術(shù)室參觀實(shí)習(xí)制度

3、手術(shù)室值班交接制度

4、手術(shù)室查對、清點(diǎn)制度

5、手術(shù)室消毒隔離制度

6、手術(shù)室標(biāo)本送檢制度

7、手術(shù)室輸血制度

8、手術(shù)室貴重儀器管理制度

9、危重病人搶救制度

10、手術(shù)室護(hù)理缺陷管理制度

11、手術(shù)室質(zhì)量管理制度

12、手術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)治療制度

13、手術(shù)病人術(shù)前訪視制度

14、手術(shù)室的安全制度

15、手術(shù)室接送病人制度

16、手術(shù)室管理制度

17、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序

18、手術(shù)中發(fā)生物品清點(diǎn)誤差時(shí)制度

19、手術(shù)室交接班手術(shù)室差錯(cuò)事故匯報(bào)制度 20、手術(shù)室衛(wèi)生清掃要求 1 畢業(yè)實(shí)習(xí)

該階段主要完成學(xué)校和醫(yī)院制定的教學(xué)計(jì)劃，大約用四周的時(shí)間來完成。

1.1 第1周 明確實(shí)習(xí)目的。憝悉手術(shù)室環(huán)境布局和工作流程，學(xué)習(xí)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度；學(xué)習(xí)手術(shù)室崗前教育內(nèi)容；熟悉常用手術(shù)器械和各種引流管的名稱和用途；學(xué)會(huì)打包；學(xué)會(huì)辨認(rèn)各種消毒滅菌化學(xué)監(jiān)測指示卡；認(rèn)識(shí)手術(shù)室布類和敷料及制作要求等。

1.2 第2～3周 進(jìn)一步熟悉手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，并應(yīng)用于工作中，加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合?；菊莆帐中g(shù)室的無菌操作技術(shù)，如外科刷手、戴無菌手套法、穿無菌手術(shù)衣等。了解手術(shù)室的消毒隔離制度，了解特殊感染手術(shù)的術(shù)后處理；了解手術(shù)室工作程序、常見手術(shù)體位的擺放及常見手術(shù)基本操作，了解術(shù)后手術(shù)器械和手術(shù)間的處理和消毒。掌握洗手、巡回護(hù)士的工作職責(zé)，并在老師指導(dǎo)下參加洗手、巡回工作。學(xué)習(xí)手術(shù)室的專科操作和各種專科理論講座。掌握手術(shù)患者的整體護(hù)理。

1.3 第4周 熟悉?？萍夹g(shù)操作和對實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)考核。在帶教老師的指導(dǎo)安排下獨(dú)立完成小手術(shù)的洗手和巡回工作，鞏固無菌操作技術(shù)，學(xué)會(huì)給手術(shù)患者施以心理護(hù)理和關(guān)懷。對前幾周的學(xué)習(xí)和工作進(jìn)行考核和分析總結(jié)，并召開總結(jié)交流會(huì)。手術(shù)室專業(yè)人員培訓(xùn)

在應(yīng)屆畢業(yè)生順利完成了實(shí)習(xí)計(jì)劃后，對那些整體素質(zhì)較好，有意向去基層醫(yī)院工作者，根據(jù)各基層醫(yī)院的情況，手術(shù)室的特點(diǎn)，開展手術(shù)的類型，醫(yī)院的發(fā)展方向，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的條件，進(jìn)行針對性的人才培養(yǎng)即手術(shù)室專業(yè)人員培訓(xùn)。為基層醫(yī)院手術(shù)室培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，讓她們一走上工作崗位就能接受手術(shù)室護(hù)理工作。本階段根據(jù)學(xué)生情況，可以利用2～4周的時(shí)間完成。

2.1 崗位培訓(xùn) 其目的是提高她們的素質(zhì)。（1）思想素質(zhì)：培養(yǎng)她們良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為農(nóng)村患者、為手術(shù)醫(yī)生服務(wù)的工作思想，安心基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作，自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和當(dāng)?shù)厝嗣竦娘L(fēng)俗習(xí)慣。（2）心理素質(zhì)：讓她們認(rèn)識(shí)到手術(shù)室工作是集科學(xué)性、嚴(yán)肅性、主動(dòng)性及風(fēng)險(xiǎn)性于一體的復(fù)雜工作?；鶎俞t(yī)院的手術(shù)室條件肯定沒有實(shí)習(xí)醫(yī)院條件好，工作條件艱苦，工作任務(wù)繁重，要有充分的思想準(zhǔn)備。（3）業(yè)務(wù)素質(zhì)：基層醫(yī)院的護(hù)理分工不可能是那么具體明確，常常是身兼數(shù)職或跨專業(yè)的。所以，不但要豐富手術(shù)室基本理論知識(shí)，還要多參加各種形式的提高學(xué)習(xí)，成為基層醫(yī)院的護(hù)理帶頭人。

2.2 院感監(jiān)測 防止院內(nèi)感染，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。在基層醫(yī)院，雖然院感監(jiān)控設(shè)施不是很健全，但也應(yīng)具備下列簡單的院感監(jiān)測體系即：院部——醫(yī)院感染科——院感小組——科室院感負(fù)責(zé)人——院感監(jiān)測員。手術(shù)室是醫(yī)院感染的高危部門，在基層醫(yī)護(hù)人員緊張的情況下，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該擔(dān)負(fù)起全院院感監(jiān)測的重要任務(wù)。在工作中，讓她們跟隨本院院感監(jiān)測者一起，參與手術(shù)室物表、空氣監(jiān)測，并對結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，定期上報(bào)。對超標(biāo)的地方找出原因，并提出整改措施。讓她們掌握院感的監(jiān)測方法和監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，以及基層醫(yī)院手術(shù)室防止院感的有效辦法。

2.3 學(xué)習(xí)手術(shù)室整體護(hù)理 在農(nóng)村，隨著居民生活水平的提高和衛(wèi)生知識(shí)的普及，以及農(nóng)民對健康保健的重視和對疾病相關(guān)知識(shí)的了解，手術(shù)患者不再滿足于傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理，這對醫(yī)療衛(wèi)生工作者提出了更高的要求。所以，基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理仍然強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，“以病人為中心”，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑢颊邔?shí)施生理、心理、社會(huì)、文化等全方位的整體護(hù)理。所以我們在手術(shù)室教學(xué)中，要教會(huì)新護(hù)士對手術(shù)患者圍術(shù)期的護(hù)理，讓手術(shù)患者輕松地度過圍術(shù)期，滿足患者的身心需要，提高基層醫(yī)院患者手術(shù)治療的質(zhì)量。

2.4 手術(shù)室常見差錯(cuò)事故的預(yù)防 基層醫(yī)院手術(shù)室工作相對來說比較復(fù)雜，差錯(cuò)事故的發(fā)生率也比較高。手術(shù)室一旦出現(xiàn)差錯(cuò)事故，不僅會(huì)給患者帶來痛苦，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失，還影響醫(yī)院的聲譽(yù)?；鶎俞t(yī)院因?yàn)闂l件限制，手術(shù)室護(hù)士又常常身兼數(shù)職，差錯(cuò)事故的發(fā)生率較高，而他們抗風(fēng)險(xiǎn)能力又弱，偶爾一次差錯(cuò)或事故的發(fā)生就可能使發(fā)展中的醫(yī)院停止發(fā)展。因此，基層醫(yī)院也應(yīng)將手術(shù)室差錯(cuò)事故防范提到議事日程上來。

2.5 標(biāo)本管理 手術(shù)治療的患者，有時(shí)花幾個(gè)小時(shí)甚至更長時(shí)間，就是為了取到一個(gè)有價(jià)值的標(biāo)本。標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果是決定患者治療方案的重要依據(jù)?；鶎俞t(yī)院往往沒有自己的標(biāo)本檢驗(yàn)室，常常需要送到外面去檢驗(yàn)。因此科學(xué)實(shí)施標(biāo)本管理，提高標(biāo)本送檢質(zhì)量，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，是基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的基本職責(zé)。進(jìn)修培修 我們?yōu)榛鶎俞t(yī)院培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士的工作應(yīng)是持續(xù)性的，在她們回到基層醫(yī)院開展工作后，還需要不定期根據(jù)工作需要對她們的工作進(jìn)行業(yè)務(wù)和管理上的指導(dǎo)，讓她們在基層醫(yī)院的手術(shù)室工作得以順利開展下去。經(jīng)過2～3年的工作后，有一定的工作基礎(chǔ)，再對她們進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)，培養(yǎng)管理、教學(xué)和業(yè)務(wù)骨干。手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修以實(shí)踐為主，兼顧相應(yīng)理論的提高。主要從以下幾方面進(jìn)行培訓(xùn)。

3.1 ?？剖中g(shù)的配合 加強(qiáng)?？评碚摵蛯?shí)踐的培訓(xùn)是本階段的重點(diǎn)。在基層醫(yī)院發(fā)展的過程中，由于各種原因的制約，要發(fā)展成大型綜合醫(yī)院條件還不是很成熟，開展?？铺厣攀腔鶎俞t(yī)院的發(fā)展方向。在農(nóng)村，各醫(yī)院只有開展特色?？疲龅健靶《保酶骰鶎俞t(yī)院的專科特色滿足不同患者的需求，整個(gè)片區(qū)各具特色，在當(dāng)?shù)鼐蜑槔习傩招纬闪艘粋€(gè)大的綜合醫(yī)院，滿足當(dāng)?shù)夭煌颊叩尼t(yī)療需要。在衛(wèi)生部和各上級(jí)醫(yī)院的大力支持下，基層醫(yī)院手術(shù)室的業(yè)務(wù)范圍也會(huì)逐漸擴(kuò)大，各?？剖中g(shù)也會(huì)相繼得到開展。所以，對基層醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行針對性?？婆嘤?xùn)是有必要的，加強(qiáng)?？评碚摵蛯?shí)踐的結(jié)合。主要讓她們掌握各?？剖中g(shù)的配合、器械用物準(zhǔn)備、圍術(shù)期的護(hù)理以及術(shù)中的特殊要求，掌握本院專科的發(fā)展方向。

3.2 學(xué)習(xí)并要學(xué)會(huì)建立手術(shù)室規(guī)章制度 任何質(zhì)量都是在健全的制度保證下完成的。手術(shù)室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量更應(yīng)有健全的制度做保障。所以，手術(shù)室護(hù)士要學(xué)會(huì)制定和完善手術(shù)室規(guī)章制度，有利于保證手術(shù)的安全進(jìn)行。杜絕和減少不必要的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。3.3 教學(xué)人才的培養(yǎng) 手術(shù)室進(jìn)修護(hù)士，除了掌握相關(guān)知識(shí)外，還要培養(yǎng)教學(xué)能力。在基層醫(yī)院發(fā)展過程中，不但要做好手術(shù)室工作，還要對手術(shù)科室新的醫(yī)生或?qū)嵙?xí)生進(jìn)行手術(shù)相關(guān)培訓(xùn)，同時(shí)也要培養(yǎng)手術(shù)室各層次的護(hù)理人員。所以，我們在對基層護(hù)理人員進(jìn)修培訓(xùn)的時(shí)，要對她們進(jìn)行教學(xué)能力的培養(yǎng)。通過她們自己的學(xué)習(xí)和工作，有了一定的經(jīng)驗(yàn)和條件，具備了教學(xué)能力，她們既可以對自己的人員素質(zhì)提高進(jìn)行培訓(xùn)，又可以為當(dāng)?shù)馗麽t(yī)院輸送專業(yè)護(hù)理人才。

3.4 管理人才的培養(yǎng) 手術(shù)室是基層醫(yī)院的重要科室，手術(shù)室的發(fā)展，離不開手術(shù)室護(hù)理管理人員的科學(xué)正確的管理。所以，我們在為基層醫(yī)院輸送人才的時(shí)候，將人才向管理方面發(fā)展是我們的任務(wù)。對手術(shù)室實(shí)行科學(xué)規(guī)范化管理，包括人員的管理、質(zhì)量的管理、設(shè)施的管理。（1）人是諸多因素中最活躍、最寶貴的因素。要把手術(shù)室各項(xiàng)工作好，關(guān)鍵在人，最大限度調(diào)動(dòng)其積極性和創(chuàng)造性，才能提高基層醫(yī)院手術(shù)室工作效率及質(zhì)量。（2）手術(shù)室質(zhì)量控制是整個(gè)醫(yī)院質(zhì)量控制的核心。就目前的形勢看，基層醫(yī)院的手術(shù)室工作還不能在現(xiàn)代化條件下進(jìn)行，再加上農(nóng)民的素質(zhì)問題。所以，在基層醫(yī)院的手術(shù)室的醫(yī)療糾紛可能會(huì)更多更復(fù)雜一些?？刂坪投沤^醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就在于手術(shù)室的質(zhì)量管理。在基層醫(yī)院的手術(shù)室工作，更應(yīng)謹(jǐn)小慎微，因?yàn)榛鶎俞t(yī)院條件有限，管理上的疏忽極有可能造成醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。（3）設(shè)備儀器的管理。基層醫(yī)院手術(shù)室集中了醫(yī)院的高、精、尖儀器，是醫(yī)院對儀器設(shè)備投入最多的科室。因?yàn)樵O(shè)備儀器的好壞直接關(guān)系到手術(shù)醫(yī)生操作和情緒，最終影響手術(shù)的效果。所以，基層醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士，不但要求會(huì)正確合理使用手術(shù)室各種儀器設(shè)備，還需要學(xué)會(huì)科學(xué)的管理利用好手術(shù)的各種設(shè)備儀器，最大限度地發(fā)揮各種儀器設(shè)備的價(jià)值作用?；鶎俞t(yī)院的設(shè)備儀器有可能不是最先進(jìn)的，但對他們來說，在人力財(cái)力物力有限的情況下，任何設(shè)備儀器對他們來說都是寶貴的，讓她們對現(xiàn)有儀器設(shè)備正確保養(yǎng)，延長使用壽命，充分發(fā)揮其作用。（4）計(jì)算機(jī)的應(yīng)用。由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，管理信息的增多，使手術(shù)室管理成為一件繁重的工作。將數(shù)據(jù)庫技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)室管理，替代了傳統(tǒng)的管理方法，是以后各基層醫(yī)院手術(shù)室管理的發(fā)展方向。

在衛(wèi)生部和各上級(jí)醫(yī)院的大力支持下，向基層醫(yī)院手術(shù)室輸送和培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，對于提高基層醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)的安全順利進(jìn)行都是至關(guān)重要的。通過基層醫(yī)院自身的努力，相信在不太長的時(shí)間內(nèi)，基層醫(yī)院就會(huì)發(fā)展健全，手術(shù)室也將成為各醫(yī)院的核心科室，滿足當(dāng)?shù)厝嗣竦男l(wèi)生需要，真正解決農(nóng)村大部分醫(yī)療問題。

護(hù)士繼續(xù)教育制度

一、建立護(hù)理學(xué)術(shù)組

根據(jù)本院的規(guī)模，設(shè)立護(hù)理學(xué)術(shù)組其成員由護(hù)理部成員及各科室護(hù)士長等10余人組成。護(hù)理學(xué)術(shù)組全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的教學(xué)計(jì)劃，協(xié)助護(hù)理部做好督促、貫徹、檢查工作。

二、護(hù)理部對教育的管理

護(hù)理部每年制定教育計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以多渠道，多層次、多形式的方法，以長遠(yuǎn)規(guī)劃和近期規(guī)劃相結(jié)合，普遍教育與因材施教相結(jié)合，專業(yè)教育與文化教育相結(jié)合為原則，抓好在護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)下各科室教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)。要求各科室有教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)措施及考核方法。護(hù)理部在年終對各科護(hù)士長進(jìn)行教育工作考評(píng)，作為工作績效，記入技術(shù)檔案。

三、護(hù)理部在實(shí)施繼續(xù)教育課目內(nèi)容

1、充實(shí)和更新基本知識(shí)和技能。

2、加深和拓寬以前學(xué)過的專業(yè)概念和技能。

3、補(bǔ)充技術(shù)領(lǐng)域中的新知識(shí)和技能。在職護(hù)士繼續(xù)教育制度

一、繼續(xù)教育內(nèi)容

1、復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能。

2、?？频尼t(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)知識(shí)、技能。

3、護(hù)理專業(yè)理論及臨床教學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理科研等綜合內(nèi)容。

4、專業(yè)英語及公共英語。

二、繼續(xù)教育的途徑

1、病房有計(jì)劃地組織講課、查房和考核。

2、科內(nèi)組織講座和查房等。

3、院內(nèi)外各種專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的講座、會(huì)議交流、學(xué)習(xí)班、研討班等。

三、繼續(xù)教育安排

1、試用期護(hù)士的繼續(xù)教育

（1）目標(biāo)：具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作。（2）重點(diǎn)：

①鞏固專業(yè)思想，嚴(yán)格素質(zhì)要求，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”訓(xùn)練。

③明確臨床護(hù)理工作程序及責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)。④學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論和技能。

⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。（3）具體要求 ①到醫(yī)院報(bào)到時(shí)，接受護(hù)理部組織的入院教育和護(hù)士行為規(guī)范訓(xùn)練。②護(hù)士長結(jié)合每一位護(hù)士的情況，制定1年具體培訓(xùn)計(jì)劃。, ③以小組護(hù)士工作為主,，適當(dāng)安排治療工作，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的知識(shí)和技能。

④參加病房內(nèi)、科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤護(hù)士長每月考核和抽查護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理知識(shí)和技能。

⑥每季度考核各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績均在85分以上者方能參加轉(zhuǎn)正定級(jí)。

2、護(hù)士階段的繼續(xù)教育

目標(biāo)：能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，特別是?？谱o(hù)理的知識(shí)，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。畢業(yè)2~3年的護(hù)士：（1）重點(diǎn)

①在熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科知識(shí)和技能（包括?？萍膊≈R(shí)、疾病護(hù)理要點(diǎn)、?？苾x器使用、用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等）。學(xué)習(xí)整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法。②學(xué)習(xí)專業(yè)外語。

③學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高教育能力。（2）具體安排：

①工作以臨床小組主，適當(dāng)安排治療工作，熟練掌握各崗位工作程序和工作職責(zé)。

②積極參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重?？萍膊〉淖o(hù)理知識(shí)和技能，適當(dāng)參與病房內(nèi)小討論和患者教育工作。③護(hù)士長定期考核，側(cè)重專科護(hù)理知識(shí)和技能。畢業(yè)4~6年護(hù)士：（1）重點(diǎn)：

①專科疾病護(hù)理知識(shí)和技能。②學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。③學(xué)習(xí)專業(yè)外語。④學(xué)習(xí)病房臨床教學(xué)工作。（2）具體安排

①以小組護(hù)理工作為主，特別是危重患者護(hù)理，適當(dāng)安排治療和辦公室工作。

②參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重專科疾病的護(hù)理知識(shí)和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織和管理工作。

③參與病房護(hù)生和低年資護(hù)士的帶教。以自身良好的專業(yè)形象和正確的護(hù)理行為影響其他護(hù)士。

④適當(dāng)參加院內(nèi)外組織的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和公共英語輔導(dǎo)、考試。⑤鼓勵(lì)參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試。

3、護(hù)師階段的繼續(xù)教育

（1）目標(biāo)：承擔(dān)?？莆Ｖ鼗颊叩淖o(hù)理，能為患者提供整體護(hù)理。積極參與并組織病房內(nèi)的搶救，成為病房的業(yè)務(wù)骨干并有意識(shí)地提高教育、管理科研能力，逐步達(dá)到主管護(hù)師水平。（2）重點(diǎn) ①危重病人護(hù)理中主要問題的研究。②搶救知識(shí)和技能及組織搶救的能力。③教學(xué)、管理、科研的綜合能力。（3）具體安排

①小組護(hù)士工作以危重患者護(hù)理為主，并承擔(dān)護(hù)理小組長的工作。其他根據(jù)具體情況安排治療、主管護(hù)士的工作。

②參加病房內(nèi)、科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重專科、教學(xué)、管理等方面的內(nèi)容。③參加病房和科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫作。④參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可選拔為病房帶教老師。

⑤鼓勵(lì)參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。

4、主管護(hù)師階段的繼續(xù)教育

（1）目標(biāo)：具有護(hù)理專科、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的專項(xiàng)特長，承擔(dān)病房或?qū)W校的教學(xué)工作。能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到副主任護(hù)師水平。（2）具體安排

①側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。

②參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。③承擔(dān)病房、學(xué)校等各種教學(xué)工作，并主持病室內(nèi)患者教育工作。④主持病房內(nèi)的護(hù)理科研工作。⑤每年至少有1篇文章或科研報(bào)告發(fā)表。護(hù)理人員崗前培訓(xùn)管理制度

一、培訓(xùn)目標(biāo)：

畢業(yè)后一年抓好“三基”（即：基本理論、基本知識(shí)、基本技能）與臨床實(shí)踐相結(jié)合。工作中要求了解各科工作職責(zé)與程序，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，了解?？谱o(hù)理理論與技能。

二、具體要求：

安排各科及室輪轉(zhuǎn)。護(hù)士長要經(jīng)常組織召開新護(hù)士座談會(huì)，了解其工作情況有何困難，并對其工作進(jìn)行評(píng)議，以求不斷克服缺點(diǎn)，盡快成長。

1、新護(hù)士進(jìn)院前，必須接受護(hù)理部組織的“進(jìn)院教育”和“服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練”。各科室由護(hù)士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。

2、護(hù)士長應(yīng)結(jié)合每個(gè)護(hù)士制定出具體培訓(xùn)計(jì)劃。

3、護(hù)士畢業(yè)后第一年為試用期，須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐，以臨床護(hù)理工作為主，可適當(dāng)安排白班，兩個(gè)月后再參加夜班工作。

4、一年內(nèi)完成護(hù)理病歷10份，每份由所在病室護(hù)士長評(píng)議考核，年終為總體考核的部分依據(jù)。

5、參加所在科室及護(hù)理組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

6、新畢業(yè)的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）。工作時(shí)，要儀表端莊，態(tài)度和藹，工作認(rèn)真，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從領(lǐng)導(dǎo)指揮，尊敬教學(xué)老師，勤奮好學(xué)，搞好團(tuán)結(jié)。

7、年終時(shí)，由個(gè)人寫好總結(jié)，所在單位給予考核并簽署意見，經(jīng)各科及護(hù)理部批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)正，由院方正式錄用。

手術(shù)室消毒制度

手術(shù)室是外科病人極為重要的治療場所，手術(shù)室的工作管理質(zhì)量高低直接關(guān)系到病人的生命安危，特別是手術(shù)室的消毒隔離滅菌質(zhì)量是醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，是切斷病原體傳播途徑的關(guān)鍵部門，必須把好無菌質(zhì)量才能確 保手術(shù)在無菌條件下進(jìn)行，防止手術(shù)切口感染，提高治愈率?，F(xiàn)將我們的具體做法介紹如下。1 手術(shù)室的清潔和空氣消毒

1.1 首先應(yīng)保持手術(shù)室地面、墻壁、無影燈、門窗等處清潔，每日晨起手術(shù)前用有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭各手術(shù)室桌、臺(tái)面、無影燈、門窗等處，手術(shù)后應(yīng)用84消毒液拖地，每日交換班前、每次術(shù)后紫外線照射不少于1h;每周一次徹底大掃除再次消毒。1.2 為檢查空氣消毒效果每月常規(guī)做細(xì)菌培養(yǎng)1次，使其菌落控制在200cfu/m 3 以內(nèi)。

1.3 及時(shí)更換紫外線燈管，在不能測定紫外線波長情況下對燈管設(shè)立臺(tái)帳，即有更換日期、滅菌記時(shí)，使用超過1000h的燈管申請更換。1.4 要求對紫外線、84消毒液消毒日期、消毒持續(xù)時(shí)間，全部記錄，使每個(gè)護(hù)士都有自覺執(zhí)行消毒隔離制度。2 對物品消毒嚴(yán)格把關(guān) 2.1 無菌容器每周高壓滅菌1次。

2.2 浸泡物品消毒液定人、定時(shí)更換，需浸泡消毒的物品定時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)1次，并留檢驗(yàn)單備查，以此檢查消毒措施是否得當(dāng)。2.3 所有手術(shù)包器械必須經(jīng)高壓滅菌，每個(gè)包必須放置消毒指示卡，包外注明消毒日期、品名，采用這一措施后偶有不合格包裹被檢出不用，保證器械物品的無菌要求，對于不能用高壓滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷滅菌。

2.4 如遇污染手術(shù)或傳染性手術(shù)器械用品，術(shù)后將所用器械物品根據(jù)不同情況選擇不同消毒液浸泡后處理，敷料焚燒。

2.5 各手術(shù)間拖把、抹布相對固定互不挪用，并用84消毒液浸泡30min后晾干備用。

2.6 拖鞋每周用84消毒液浸泡刷洗1次。

2.7 手術(shù)衣每穿1次洗1次，高壓滅菌1次，或使用一次性手術(shù)衣，減少醫(yī)務(wù)人員間相互傳染及在手術(shù)間走動(dòng)操作時(shí)空氣流動(dòng)、空氣中含菌量升高現(xiàn)象。3 認(rèn)真檢查

3.1 參加手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和消毒常規(guī)，消毒前先查患者手術(shù)區(qū)皮膚，準(zhǔn)備情況不足者加以彌補(bǔ)。3.2 對手術(shù)者定期做手的細(xì)菌培養(yǎng)。

3.3 手術(shù)進(jìn)行中注意手術(shù)區(qū)域敷料有否被污染可能，如有應(yīng)立即更換，發(fā)現(xiàn)手套有破損立即更換。

3.4 認(rèn)真檢查一次性物品的包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔等，如遇有過期、失效、破損、字跡模糊不清均不可使用。3.5 對參觀、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員注意督促共同遵守制度。4 對工作人員嚴(yán)格要求

4.1 全體人員應(yīng)具備嚴(yán)肅、認(rèn)真、無菌觀念，一絲不茍地執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

4.2 逐條落實(shí)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。近幾年，我們手術(shù)室通過以上幾方面工作加強(qiáng)，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)由平均582cfu/m3 下降至158cfu/m 3，紫外線消毒培養(yǎng)后低于52.8cfu/m 3，我們始終以更科學(xué)更實(shí)用的經(jīng)驗(yàn)用于臨床，更好的為患者服務(wù)。手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

一、根據(jù)手術(shù)室工作性質(zhì)，工作面廣，專業(yè)多，為加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次。

二、學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識(shí)及技術(shù)操作。

三、對新開展的手術(shù)，術(shù)前認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)步驟、術(shù)中配合及有關(guān)理論。

四、如有特殊情況，學(xué)習(xí)未能保證，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)課。

五、對新引進(jìn)的醫(yī)療儀器應(yīng)達(dá)到熟練掌握使用、保養(yǎng)、保管和清潔消毒方法。

六、認(rèn)真完成護(hù)理部安排的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)的考核考試。手術(shù)室安全防護(hù)制度

一、防止接錯(cuò)患者

1、到病房接患者時(shí)憑手術(shù)患者電腦打印單或手術(shù)通知單查對科室、床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間。

2、患者接到手術(shù)室后，須送到指定手術(shù)間，由該室巡回護(hù)士第2次核對以上各項(xiàng)。

3、麻醉、手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對以上各項(xiàng)。

二、防止摔傷患者

1、接送患者出入門邊時(shí)，注意保護(hù)患者頭部及手足，防止碰傷；移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí)，須有人扶住車身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí)，需有人扶住車身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；運(yùn)送途中，拉上床擋，護(hù)送員手推床頭，腳在前，頭在后以利觀察和保持患者搬運(yùn)患者時(shí)，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷。

2、患者（尤其是小兒、躁動(dòng)者）躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護(hù)送時(shí)，應(yīng)有護(hù)士床旁守護(hù)，必要時(shí)上約束帶，防止墜床；清醒患者可進(jìn)行安全知識(shí)教育。

3、全麻誘導(dǎo)期的患者應(yīng)有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時(shí)上約束帶。

4、經(jīng)常檢查交換車性能，保持狀態(tài)良好，防止接送途中摔傷患者。

三、防止手術(shù)部位錯(cuò)誤

1、腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對稱器官手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)。

2、在手術(shù)開始前，手術(shù)者必須核對患者，并按病歷記載、X線片等再次核對手術(shù)部位。

四、使用任何注射藥物，應(yīng)先核對瓶簽，并會(huì)同另一人核對濃度、劑量方可使用。

1、使用任何注射藥物，應(yīng)先對瓶簽，并會(huì)同另一人核對濃度、劑量方可使用。

2、瓶簽脫落、字跡不清或有疑問，嚴(yán)禁使用。

3、用過的空安瓿，應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束方可丟棄，以務(wù)查對。

4、局麻加腎上腺素時(shí)，應(yīng)事先問明劑量再加藥。

5、器械臺(tái)上應(yīng)有盛局麻的專用杯，以免與其他藥物混淆。

6、執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時(shí)，要復(fù)誦一遍，并及時(shí)記錄。

五、防止輸錯(cuò)血

1、巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取血，每次只能取一名患者所需的血液。

2、取血前，核對醫(yī)囑與術(shù)前血型報(bào)告單是否一致，防止取錯(cuò)血。

3、嚴(yán)格查對制度，取血時(shí)認(rèn)真核對患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血化驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血瓶號(hào)保存期，做到巡護(hù)士取血時(shí)自查、輸血前與麻醉醫(yī)生共查、輸血后再次查對。

4、密切觀察輸血后反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

5、輸血后的儲(chǔ)血袋放4℃冰箱保留24小時(shí)，然后毀形棄之。

六、防止?fàn)C傷、燒傷

1、使用熱水袋時(shí)，要有外套、蓋子擰緊，保證不漏水。清醒、能活動(dòng)的成人，水溫為60～70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為40～50℃。熱水袋與患者身體之間應(yīng)隔一層毛毯或薄被，放好后應(yīng)經(jīng)常檢查。

2、使用電灼器時(shí)，應(yīng)將接觸患者的電極板涂以導(dǎo)電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐厚處，防止電極板灼傷患者。患者身體其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部分接觸。要正確接好電源。

3、使用化學(xué)藥品時(shí)，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷黏膜、皮膚。

4、保持手術(shù)床單、布?jí)|平整、干燥。消毒時(shí)，若被消毒液浸濕應(yīng)及時(shí)更換，尤其是小兒，以避免灼傷。

七、防止創(chuàng)口感染

1、所有手術(shù)人員應(yīng)加強(qiáng)無觀念，熟練無菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌技術(shù)操作常規(guī)。

2、嚴(yán)格管理制手術(shù)室門戶，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)迅速就位，盡量減少走動(dòng)或頻繁開關(guān)手術(shù)間門，以免塵土飛揚(yáng)。

3、手術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意自已及他人有無違反無菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即糾正。

4、凡耐高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌，否則，用低溫蒸氣或氣體消毒滅菌，不主張使用化學(xué)藥液浸泡。特殊情況采用浸泡消毒時(shí)，嚴(yán)格按使用說明執(zhí)行，每次消毒應(yīng)在盒外注明消毒日期和時(shí)間，并簽名。

5、保持手術(shù)切口周圍、無菌器械臺(tái)敷料干燥，可使用防水手術(shù)薄膜及加層鋪巾保護(hù)。

6、手術(shù)進(jìn)行中若有可能污染時(shí)，應(yīng)注意保持切口及手術(shù)區(qū)。污染標(biāo)本及器械，應(yīng)放在指定盆內(nèi)。

7、先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，有條件時(shí)，應(yīng)劃分無菌手術(shù)間、急診手術(shù)間、感染手術(shù)間，以降低無菌手術(shù)感染率。不可同時(shí)在一個(gè)手術(shù)間施行無菌、污染兩種手術(shù)。

8、加強(qiáng)手術(shù)技能的培訓(xùn)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少組織創(chuàng)傷。若手術(shù)時(shí)間超過6小時(shí)，手術(shù)切口應(yīng)加無菌巾。

9、施行感染手術(shù)的人員，手術(shù)后應(yīng)從污物通道離開限制區(qū)，否則，必須徹底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術(shù)間走動(dòng)或參觀。

八、防止燃燒、爆炸意外

1、手術(shù)室內(nèi)使用電爐、酒精燈等時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離氧氣，防止爆炸。側(cè)燈勿靠近麻醉機(jī)、氧氣筒。

2、若使用氣動(dòng)電鉆、骨鉆時(shí)，注意檢查氣體有無漏氣。

3、氧氣瓶口、壓力表上應(yīng)防油、防火，不可纏繞膠布或存放在高溫處，使用完畢，應(yīng)立即關(guān)好閥門，保持瓶內(nèi)壓力在490kpa以上。

4、定期檢查各手術(shù)間電路、醫(yī)用氣體管道裝置的安全性、密閉性。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測試、維修或更換。手術(shù)間設(shè)地線接口，防止電線短路。

5、術(shù)中盡可能保持手術(shù)間地面干燥，防止漏電。

九、防止因器械不足或不良造成意外

1、器械打包護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真準(zhǔn)備器械，并檢查其性能是否良好、配件是否齊全、數(shù)量是否充足。

2、手術(shù)開始前，器械護(hù)士應(yīng)再次檢查器械是否正確、適用。發(fā)現(xiàn)配件不齊，及時(shí)通告巡回護(hù)士進(jìn)行登記或更換；若為損壞，應(yīng)交巡回護(hù)士撤出。

3、實(shí)施重大、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí)，術(shù)者應(yīng)于術(shù)前一日親自到手術(shù)室挑選所需的特殊器械，并檢查其他物品是否齊備及適用。

4、在進(jìn)行重要步驟前，術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否合適。

5、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備不同種類的急診手術(shù)器械包以及常用的手術(shù)器械單包，以備急用。用后，應(yīng)及時(shí)包好、滅菌。有條件的醫(yī)院，應(yīng)備快速高壓蒸汽滅菌鍋。

6、每年應(yīng)進(jìn)行器械大保養(yǎng)及檢修一次。

十、防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷

1、嚴(yán)格掌握禁忌證，當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅(qū)血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時(shí)不驅(qū)血。

2、使用前應(yīng)檢查氣囊、顯示表（氣量表）是否完好，有無漏氣。

3、縛止血帶的部位位于上臂上1/

3、大腿上2/3處，縛帶時(shí)，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢有繃帶固定。松緊適宜，以能伸進(jìn)一指為宜。

4、工作壓力，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對于過瘦、過胖者可適應(yīng)減少或增加壓力；保險(xiǎn)壓力，以超過工作壓力5~10kpa為宜。

5、若為普通氣壓止血帶，打氣應(yīng)稍超過正常值后再放氣至正常值時(shí)擰緊閥門；放氣時(shí)應(yīng)緩慢。

6、止血帶充氣后，應(yīng)注明時(shí)間，時(shí)限1h，最長不超過1.5h，每次間歇5~10min。使用中，每15min檢查1次壓力指數(shù)，及時(shí)提醒術(shù)者止血時(shí)間。

十一、防止體位不當(dāng)造成損傷

1、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時(shí)，應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。

2、患者側(cè)臥位時(shí)，胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右；俯臥位時(shí)，腹部、會(huì)陰部勿受壓；上肢外展＜900；兩腿不可過度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。

3、束縛帶不可固定過緊，防止神經(jīng)損傷。

4、加強(qiáng)術(shù)中觀察，每15min檢查一次，觀察肢體末端血運(yùn)，按摩受壓肢體，3~5min/次。

十二、防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯(cuò)

1、器械護(hù)士應(yīng)將所取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的水杯（小碗）內(nèi)，必要時(shí)用絲線結(jié)扎或鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺(tái)。若為較大的標(biāo)本,，標(biāo)本表面可用鹽, 水紗墊覆蓋，, 防止干燥。

2、冰凍切片的標(biāo)本，巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫明科室、患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取部位，連同寫好的病理標(biāo)本檢查單交專人立即送病理科，面交該科負(fù)責(zé)人員，并讓其在病理標(biāo)本登記本上簽名。

3、一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士交巡回護(hù)士貼上標(biāo)簽，寫明科室、患者姓名、住院員、標(biāo)本名稱及采取部位后，并簽字。病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本中的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫清楚，并與標(biāo)本核對后放在指定位置。

4、病理科接到標(biāo)本后，逐項(xiàng)檢查各標(biāo)本的登記情況，無誤后在標(biāo)本送檢登記本上簽名。

5、所有病理送檢單、病理結(jié)果報(bào)告單、標(biāo)本盛器標(biāo)簽以及標(biāo)本送檢登記本，都必須字跡工整、項(xiàng)目齊全。病理診斷報(bào)告以正式文字報(bào)告為準(zhǔn)。

第五篇：手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)

手術(shù)室主班護(hù)士崗位職責(zé)

1．負(fù)責(zé)當(dāng)天值班期間（8:30---17:30）手術(shù)室的管理，負(fù)責(zé)手術(shù)登記工作，督促、檢查手術(shù)收費(fèi)并輸入電腦。

2．做好手術(shù)安全核查，逐項(xiàng)核對患者科別、姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況。

3.負(fù)責(zé)8:30---17:30的手術(shù)配合及搶救工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及查對制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，確保手術(shù)順利進(jìn)行。（備注：?主班在17:30分之前，包括17:30分接到通知的急診手術(shù)由主班人員接診，超過五點(diǎn)三十分接到通知的急診手術(shù)由夜班人員接診;?若17:30分之前接到手術(shù)通知，擬行17:35分以后手術(shù)的，由主班填寫手術(shù)護(hù)理單及手術(shù)登記本，并及時(shí)通知夜班人員到崗接診手術(shù)）

4、負(fù)責(zé)檢查無菌器械室器械包的滅菌有效期及滅菌合格率。5.協(xié)助護(hù)士長管理手術(shù)室藥品、器材、敷料的請領(lǐng)、報(bào)損等工作。6.堅(jiān)守崗位，工作時(shí)間不離開手術(shù)室。保持辦公室的整潔、有序，杜絕非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。

手術(shù)室夜班護(hù)士崗位職責(zé)

1、周一至周五手術(shù)臺(tái)次在兩臺(tái)或兩臺(tái)以上時(shí)，8:00---12:00正常上班，14:30至次日08:00待班，確保手機(jī)聯(lián)絡(luò)通暢。

2．周一至周五8:00---12:00上班期間，負(fù)責(zé)清點(diǎn)并登記器械、急救物品、1 貴重儀器，做到數(shù)量相符、定位放置并簽名。負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒。

3．負(fù)責(zé)檢查各室門窗、水電、中心吸引、中心供氧開關(guān)的關(guān)閉情況，罐裝氣體標(biāo)志明顯、定位放置，確保安全。

4．檢查滅菌包的滅菌效果、次日手術(shù)物品的準(zhǔn)備情況及無菌室無菌物品的排列順序，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。

5．與備班共同完成夜間危、重急診手術(shù)配合及搶救工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及查對制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并監(jiān)督他人執(zhí)行。

6．接到急診手術(shù)通知，二十分鐘內(nèi)到崗。堅(jiān)守崗位，工作時(shí)間不離開手術(shù)室，負(fù)責(zé)對二線值班人員參加急診手術(shù)的通迅聯(lián)絡(luò)。發(fā)揚(yáng)與各班之間的協(xié)作配合精神。

手術(shù)室備班護(hù)士工作職責(zé)

1．備班為二線值班護(hù)士,有重大危重手術(shù),二線值班護(hù)士接到科室通知后,二十分鐘內(nèi)到崗。

2．備班時(shí)間為24小時(shí),即當(dāng)日8:00---次日8:00.3．確保手機(jī)聯(lián)絡(luò)通暢，接到科室通知必須在二十分鐘內(nèi)到崗位，與夜班護(hù)士共同完成急診手術(shù)及搶救工作.4．看好排班,隨時(shí)做好上崗準(zhǔn)備,不能因個(gè)人原因耽誤急診手術(shù)及搶救工作.手術(shù)室白班護(hù)士的工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)錄入、核查每日手術(shù)及麻醉費(fèi)用。

2、協(xié)助護(hù)士長做好手術(shù)室的行政管理工作，護(hù)士長不在時(shí)，負(fù)責(zé)做好科室護(hù)理管理工作。

3、負(fù)責(zé)做好加班手術(shù)定餐的管理工作。

4、負(fù)責(zé)手術(shù)室各種一次性耗材的領(lǐng)取工作，做到物品數(shù)量充足，供應(yīng)及時(shí)。

5、協(xié)助完成科室臨時(shí)安排的工作。

6、負(fù)責(zé)更衣室滅菌，洗手衣的備用、檢查與補(bǔ)充工作。

7、庫房內(nèi)保持清潔，各類物資分類按序擺放，注明標(biāo)簽。

8、負(fù)責(zé)錄入每日常規(guī)及急診手術(shù)，并統(tǒng)計(jì)手術(shù)量。

9、負(fù)責(zé)次日手術(shù)安排，及時(shí)完善手術(shù)輪次表安排。

10、負(fù)責(zé)接聽電話，如有特殊情況及時(shí)匯報(bào)。

11、負(fù)責(zé)整理、保存各種存檔資料。負(fù)責(zé)每月統(tǒng)計(jì)并上報(bào)手術(shù)量、麻醉量等。

12、負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)對外聯(lián)系各類維修業(yè)務(wù)，做好科室間協(xié)調(diào)工作及接待參觀事宜。

13、負(fù)責(zé)各類登記本的記錄工作。

手術(shù)室值班護(hù)士崗位職責(zé)

1、周六、周日值班時(shí)間為24小時(shí)。

2．周六、周日值班期間，負(fù)責(zé)清點(diǎn)并登記器械、急救物品、貴重儀器，做到數(shù)量相符、定位放置并簽名。負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒。

3．負(fù)責(zé)檢查各室門窗、水電、中心吸引、中心供氧開關(guān)的關(guān)閉情況，罐裝氣體標(biāo)志明顯、定位放置，確保安全。

4．檢查滅菌包的滅菌效果、次日手術(shù)物品的準(zhǔn)備情況及無菌室無菌物品的排列順序，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。

6．與備班共同完成夜間及節(jié)假日急診手術(shù)配合及搶救工作，嚴(yán)格執(zhí)行無 菌技術(shù)操作規(guī)程及查對制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，并監(jiān)督他人執(zhí)行。

7．接到急診手術(shù)通知，二十分鐘內(nèi)到崗。負(fù)責(zé)對二線值班人員參加急診手術(shù)的通迅聯(lián)絡(luò)。發(fā)揚(yáng)與各班之間的協(xié)作配合精神。