第一篇：關(guān)于建立縣域醫(yī)共體中心藥房保障藥品供應(yīng)的通知

關(guān)于建立縣域醫(yī)共體中心藥房保障藥品供應(yīng)的通知

各市及省直管縣衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)管局，蕪湖市藥管中心，各省屬醫(yī)院：

為貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)的意見》（皖政辦〔2017〕57號(hào)），進(jìn)一步完善藥品供應(yīng)保障體系，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，現(xiàn)就建立縣域醫(yī)共體中心藥房保障藥品供應(yīng)有關(guān)事宜通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)建立縣域醫(yī)共體中心藥房的重要性

建立縣域醫(yī)共體中心藥房，發(fā)揮牽頭醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，構(gòu)建縣域醫(yī)共體用藥銜接、利益共享、成本共擔(dān)機(jī)制，保障藥品有效供應(yīng)，降低藥品虛高價(jià)格，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體良性運(yùn)行。各地要充分認(rèn)識(shí)建立縣域醫(yī)共體中心藥房對(duì)于完善縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制和節(jié)約縣域醫(yī)共體運(yùn)行成本的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，勇于創(chuàng)新，扎實(shí)推進(jìn)，著力構(gòu)建縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系。

二、明確縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)目標(biāo)

縣域醫(yī)共體中心藥房由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院依托現(xiàn)有藥房，按照省食品藥品監(jiān)督管局、省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的通知》（皖食藥監(jiān)藥化流〔2016〕17號(hào)）規(guī)定的縣級(jí)（含）以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院藥房建設(shè)，成為縣域醫(yī)共體的中心藥房。原則上，縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)與緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)同步推進(jìn)，緊密型縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)與藥品帶量采購?fù)酵七M(jìn)，鼓勵(lì)非緊密型縣域醫(yī)共體參照?qǐng)?zhí)行，也可探索建立其他形式的縣域醫(yī)共體中心藥房，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一集中配送和統(tǒng)一藥款支付，確保人民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷。

三、加強(qiáng)縣域醫(yī)共體藥事管理

（一）明確人員崗位職責(zé)?？h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組織成立由成員單位藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成的縣域醫(yī)共體藥事管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)審核制定縣域醫(yī)共體藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度?？h域醫(yī)共體中心藥房負(fù)責(zé)藥品管理、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)和藥事管理工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房建設(shè)?？h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化縣域醫(yī)共體中心藥房崗位設(shè)置，配備與藥學(xué)工作任務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，明確各類藥學(xué)管理人員的崗位職責(zé)，強(qiáng)化藥品采購、儲(chǔ)存至調(diào)配使用的全過程管理，確保藥品質(zhì)量、安全用藥。

（二）健全藥品管理制度?？h域醫(yī)共體中心藥房組織制訂縣域醫(yī)共體成員單位藥品遴選規(guī)則和采購流程，健全藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及特殊藥品管理、藥品成本核算和賬務(wù)管理等藥劑管理制度；完善抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理，臨床用藥監(jiān)測、評(píng)價(jià)和超常預(yù)警及藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測報(bào)告等藥物臨床應(yīng)用管理制度，強(qiáng)化縣域醫(yī)共體藥事管理，保障藥品有效供應(yīng)，促進(jìn)藥物合理使用，維護(hù)公眾身體健康。

（三）加強(qiáng)臨床藥事管理。縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組織縣域醫(yī)共體藥事管理委員會(huì)加強(qiáng)縣域醫(yī)共體成員單位臨床合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育，加強(qiáng)藥物臨床應(yīng)用管理的檢查，加強(qiáng)臨床用藥評(píng)價(jià)，并及時(shí)通報(bào)縣域醫(yī)共體成員單位藥事管理情況，督促其落實(shí)改進(jìn)措施，不斷提高合理用藥水平?？h域醫(yī)共體中心藥房應(yīng)強(qiáng)化藥品采購配送管理，加強(qiáng)藥事管理制度執(zhí)行情況和藥學(xué)管理人員崗位職責(zé)落實(shí)情況的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正，保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

四、創(chuàng)新縣域醫(yī)共體藥品供應(yīng)保障機(jī)制

（一）統(tǒng)一用藥范圍?？h域醫(yī)共體成員單位用藥范圍與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院一致，應(yīng)全面配備、優(yōu)先使用國家基本藥物（520種），并按規(guī)定比例采購使用。采購國家基本藥物（520種），不再限定中標(biāo)藥品的最低價(jià)品種。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可按規(guī)定比例采購安徽省基本用藥目錄（1118種）外掛網(wǎng)藥品。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上采購使用國家基本藥物（520種），確實(shí)因疾病診治需要的，可按規(guī)定采購使用其他藥品，并納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理統(tǒng)計(jì)。合肥、蕪湖、蚌埠市開展創(chuàng)新城市醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的社區(qū)服務(wù)中心參照?qǐng)?zhí)行。

（二）統(tǒng)一網(wǎng)上采購。縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院依據(jù)縣域醫(yī)共體成員單位的臨床用藥需求，科學(xué)合理、規(guī)范有序，遴選藥品采購目錄。藥品遴選應(yīng)遵循國家基本藥物、2017年我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付參考價(jià)目錄內(nèi)藥品和我省基本用藥優(yōu)先，堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理等原則?？h域醫(yī)共體中心藥房依據(jù)成員單位藥品采購目錄和采購計(jì)劃，匯總形成縣域醫(yī)共體藥品采購計(jì)劃，經(jīng)縣域醫(yī)共體藥事管理委員會(huì)審核后，報(bào)市采購聯(lián)合體統(tǒng)一帶量采購。縣域醫(yī)共體成員單位臨床用藥，由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立的縣域醫(yī)共體中心藥房依據(jù)成員單位提交的采購清單，經(jīng)審核并統(tǒng)一網(wǎng)上發(fā)送訂單，實(shí)行網(wǎng)上集中采購。

（三）統(tǒng)一集中配送?？h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院依據(jù)帶量采購結(jié)果，與符合“兩票制”的供貨企業(yè)統(tǒng)一簽訂購銷合同，建立切合實(shí)際、保障供應(yīng)的配送關(guān)系。供貨企業(yè)應(yīng)按照合同約定的供貨時(shí)間與供貨地點(diǎn)，按時(shí)將藥品配送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，或配送至縣域醫(yī)共體中心藥房，再由中心藥房分發(fā)至縣域醫(yī)共體成員單位?？h域醫(yī)共體中心藥房要結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常態(tài)用藥情況，適當(dāng)儲(chǔ)備采購量小的藥品、急（搶）救藥品、婦兒專科藥品和慢性病用藥等，同時(shí)加強(qiáng)入出庫、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等管理工作，確保醫(yī)共體成員單位臨床用藥需求。

（四）統(tǒng)一藥款支付?？h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要認(rèn)真履行購銷合同約定的回款責(zé)任，按時(shí)向供貨企業(yè)支付縣域醫(yī)共體采購的藥品貨款。原則上，縣域醫(yī)共體成員單位應(yīng)在購銷合同約定回款的前一周內(nèi)將藥品貨款及時(shí)支付給縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。需要退貨的，由縣域醫(yī)共體成員單位將退貨的藥品送至縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，由牽頭醫(yī)院與供貨企業(yè)辦理退貨事宜。藥品退貨款，由藥品供貨企業(yè)將退貨款劃入縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，由牽頭醫(yī)院與縣域醫(yī)共體成員單位統(tǒng)一結(jié)算?？h域醫(yī)供體牽頭醫(yī)院對(duì)統(tǒng)一網(wǎng)上采購的藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并在藥品采購、配送和管理中嚴(yán)禁加價(jià)，其成員單位按實(shí)際采購價(jià)支付藥款。

五、加強(qiáng)縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）健全工作機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要把建立縣域醫(yī)共體中心藥房作為完善縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制的重要內(nèi)容，對(duì)本行政轄區(qū)內(nèi)的縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)負(fù)總責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)。各有關(guān)部門要各司其職，各負(fù)其責(zé)，合力推進(jìn)縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)。

（二）強(qiáng)化任務(wù)落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會(huì)同相關(guān)部門制定實(shí)施方案，明確路線圖、時(shí)間表和責(zé)任主體，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制。要精心組織實(shí)施，狠抓任務(wù)落實(shí)，并針對(duì)主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，研究采取相應(yīng)措施，平穩(wěn)有序、扎實(shí)推進(jìn)縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)。

（三）加強(qiáng)督查指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)縣域醫(yī)共體中心藥房、藥事管理、“四個(gè)統(tǒng)一”的督導(dǎo)，并納入縣級(jí)公立醫(yī)院改革考核、縣域醫(yī)共體運(yùn)行績效考核和院長年度考評(píng)指標(biāo)體系。跟蹤評(píng)估和分析縣域醫(yī)共體藥品供應(yīng)情況，完善相關(guān)措施，切實(shí)保障藥品及時(shí)有效供應(yīng)。

第二篇：潁上域醫(yī)共體藥品帶量采購項(xiàng)目更正公告

潁上縣縣域醫(yī)共體藥品帶量采購項(xiàng)目更正公告

一、原公告主要信息

原項(xiàng)目名稱：潁上縣縣域醫(yī)共體藥品帶量采購項(xiàng)目 原項(xiàng)目編號(hào)：YSZGY-CG20180164 原公告日期：2018年9月7日

二、公告內(nèi)容（更正事項(xiàng)、內(nèi)容及日期等）

原招標(biāo)文件“

一、目錄第一章第四條評(píng)標(biāo)辦法（綜合評(píng)分法）第2條詳細(xì)評(píng)審第一包綜合藥品評(píng)分表和第三包大輸液評(píng)分表中：銷售業(yè)績（12分）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送業(yè)績分值分配，標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)投標(biāo)人提供16-17配送業(yè)績的多少排名，第一名得9分，按名次遞減，第八名8分，第七名7分、……第九名得1分，九名以外不得分，滿分9分。（并列則同分，但最終只保留前九名）?！?/p>

更正為：

“

一、目錄第一章第四條評(píng)標(biāo)辦法（綜合評(píng)分法）第2條詳細(xì)評(píng)審第一包綜合藥品評(píng)分表和第三包大輸液評(píng)分表中：銷售業(yè)績（12分）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送業(yè)績分值分配，標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)投標(biāo)人提供16-17配送業(yè)績的多少排名，第一名得9分，按名次遞減，第二名8分，第三名7分、……第九名得1分，九名以外不得分，滿分9分。（并列則同分，但最終只保留前九名）?！?/p>

招標(biāo)文件新增內(nèi)容如下：

大輸液藥品產(chǎn)地說明：大輸液藥品品名、規(guī)格不變，藥品產(chǎn)地要求為安徽省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)公布的2014中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)。

注：此公告視同招標(biāo)文件的組成部分，與招標(biāo)文件具有同等法律效力。請(qǐng)投標(biāo)人及時(shí)下載。

聯(lián)系方法：0558-2826979 地址：潁上縣縣域醫(yī)共體牽頭單位（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院）項(xiàng)目聯(lián)系人： 劉先生

潁上縣縣域醫(yī)共體牽頭單位（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院）

2018年9月 10日

第三篇：以健康為中心，積極探索適合巢湖市情的醫(yī)共體

以健康為中心，積極探索適合**市情的醫(yī)共體

**市第八人民醫(yī)院

**市人民醫(yī)院

黨委書記、院長

**

各位領(lǐng)導(dǎo)：

**市第八人民醫(yī)院(**市人民醫(yī)院)現(xiàn)有在職人員1010人，具有高級(jí)職稱66人，中級(jí)職稱326人，碩士研究生18人，在職碩士研究生48人、博士研究生1人。原**中青年學(xué)科帶頭人2名，省?？谱o(hù)士13人?，F(xiàn)有床位編制1000張，有23個(gè)病區(qū)，36個(gè)臨床一、二級(jí)學(xué)科，13個(gè)醫(yī)技科室。醫(yī)院長期堅(jiān)持科教興院、人才強(qiáng)院的發(fā)展戰(zhàn)略，經(jīng)過不斷發(fā)展，醫(yī)院在兒科、神經(jīng)內(nèi)科等一批原地級(jí)**市重點(diǎn)學(xué)科的基礎(chǔ)上，心內(nèi)科、普外科、泌尿外科、ICU、婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、肛腸科、中醫(yī)科等學(xué)科發(fā)展迅速，成為本院特色及在當(dāng)?shù)赜杏绊懥Φ膶W(xué)科。其中心血管內(nèi)科、普外科、麻醉科、中醫(yī)科為**市重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)院現(xiàn)為**職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，安徽醫(yī)科大學(xué)、皖南醫(yī)學(xué)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，**市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，設(shè)有120急救分中心、中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)健康扶貧工程“宮頸癌篩查基地”。在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院建立了技術(shù)與管理培訓(xùn)基地，并加入安徽省立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。自2014年以來，我院高度重視醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，目前醫(yī)院與安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院、**市口腔醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體、近期又成為**市首個(gè)“國家呼吸臨床研究中心

中日醫(yī)院呼吸專科醫(yī)聯(lián)體慢阻肺協(xié)作成員單位”。按照**市委、市政府、市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一部署,將與大家建立縣域醫(yī)療服務(wù)共同體（簡稱醫(yī)共體）。

醫(yī)共體建設(shè)是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、基層首診制度建設(shè)的基礎(chǔ)，是解決群眾看病難看病貴的重要舉措，也是確保農(nóng)保資金安全的重要舉措。目前，全國正在積極開展和探索，我院作為**市牽頭單位之一，高度重視此項(xiàng)工作，并作為現(xiàn)階段醫(yī)院重點(diǎn)工作來抓。我先后帶領(lǐng)分管院長及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人去天長市人民醫(yī)院、廬江縣中醫(yī)院、阜南縣人民醫(yī)院（包括所屬一體化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室）、太和縣中醫(yī)院考察學(xué)習(xí)醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。在**市委、市政府、市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，我們將積極從以下四個(gè)方面與大家共同探索我市的醫(yī)共體工作。

一、以農(nóng)保資金為紐帶打造利益共同體

“按人頭付費(fèi)，超支原則不補(bǔ)，節(jié)余留用”，我們將探索適合**市情的醫(yī)共體成員內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，使醫(yī)共體成員單位成為利益共同體。

二、實(shí)行分級(jí)診療，構(gòu)建責(zé)任共同體

要確保資金安全：（1）我們必須做好慢病管理，將優(yōu)質(zhì)資源下沉，搞好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)健康管理，使群眾盡可能少生??；（2）

建立分級(jí)診療制度，生病以后能得到及時(shí)有效的治療，使小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，構(gòu)建責(zé)任共同體。

三、上下聯(lián)動(dòng)，協(xié)同發(fā)展，建立發(fā)展共同體

要做到小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，必須加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，我們將做好“上聯(lián)下共”，即對(duì)上我們做好與省醫(yī)等大醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體，對(duì)下與大家做好醫(yī)共體，讓90%的病人留在我們醫(yī)共體內(nèi)，使我們?cè)卺t(yī)改中共同發(fā)展。

四、提供全過程、全周期健康管理服務(wù)，形成服務(wù)共同體

從家庭醫(yī)生簽約，到分級(jí)診療，到小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣，我們要提供全過程，全周期的健康管理服務(wù)，以健康為中心，預(yù)防為主，我們要積極選派業(yè)務(wù)骨干去醫(yī)共體醫(yī)院，與大家一道，形成服務(wù)共同體。

醫(yī)共體建設(shè)是醫(yī)改工作的重要內(nèi)容，我院將嚴(yán)格按照安徽省、**市相關(guān)文件精神積極開展工作，在開展工作過程中不斷探索完善相關(guān)制度，相信在**市委、市政府、市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)共體成員單位的共同努力下，我們醫(yī)共體工作會(huì)順利開展并取得實(shí)效。

2017年6月28日

第四篇：關(guān)于印發(fā)《縣醫(yī)院醫(yī)共體病人外流監(jiān)測監(jiān)控和獎(jiǎng)懲辦法(試行)》的通知

關(guān)于印發(fā)《縣醫(yī)院醫(yī)共體病人外流監(jiān)測監(jiān)控和獎(jiǎng)懲辦法（試行）》的通知

各縣醫(yī)院醫(yī)共體成員單位：

現(xiàn)將《縣醫(yī)院醫(yī)共體病人外流監(jiān)測監(jiān)控和獎(jiǎng)懲辦法（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

縣醫(yī)院醫(yī)共體

2016年1月16日

縣醫(yī)院醫(yī)共體病人外流監(jiān)測監(jiān)控和獎(jiǎng)懲辦法（試行）

為嚴(yán)格控制病人外流情況，切實(shí)發(fā)揮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金在醫(yī)共體試點(diǎn)中的杠桿作用，根據(jù)《縣醫(yī)共體實(shí)施方案》規(guī)定，結(jié)合醫(yī)共體工作實(shí)際，制訂本方案。

一、工作目標(biāo)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌共享合理利用，強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，明確縣醫(yī)院和第二縣域醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，通過優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)效

率，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。在提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務(wù)水平基礎(chǔ)上，防止基金支出的不合理增長，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金安全性和公平性，鞏固和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

二、職責(zé)分工

（一）縣醫(yī)院職責(zé)

1、負(fù)責(zé)經(jīng)辦縣外住院病人轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院工作，按照《縣醫(yī)院醫(yī)共體轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案（試行）》文件相關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉(zhuǎn)診和縣外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作；

2、分別與省立醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院建立合作關(guān)系，轉(zhuǎn)出病人相對(duì)集中的轉(zhuǎn)往合作醫(yī)院；

3、每季度召開一次醫(yī)共體理事會(huì)，向成員單位通報(bào)醫(yī)共體運(yùn)行情況；根據(jù)工作情況不定期召開醫(yī)共體工作會(huì)議，討論實(shí)際工作中遇到的問題并擬定改進(jìn)措施；

4、負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)工作及相關(guān)信息的登記，上轉(zhuǎn)病人的接收和隨訪工作。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)

1、負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)工作，協(xié)作或指導(dǎo)病人聯(lián)系縣醫(yī)院專家，及時(shí)上轉(zhuǎn)；對(duì)下轉(zhuǎn)患者做好接收治療、護(hù)理和隨訪工作，保持醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和規(guī)范性，組織開展政策宣傳和引導(dǎo)；

2、雙向轉(zhuǎn)診必須通過我院衛(wèi)生綜合業(yè)務(wù)管理平臺(tái)，經(jīng)過錄入、審

核、打印、接診后視為有效轉(zhuǎn)診，需要特別注明的，在打印的轉(zhuǎn)診單上注明；

3、認(rèn)真落實(shí)基層首診，根據(jù)自身的診療能力，列出50種左右的常見病、多發(fā)病病名清單，并確保盡力收治，不得輕易上轉(zhuǎn)；全面恢復(fù)產(chǎn)科和外科一、二級(jí)手術(shù)。

4、實(shí)施簽約服務(wù)，制定簽約服務(wù)相關(guān)制度；提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

（三）村衛(wèi)生室職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度，不得私自進(jìn)藥，不得加價(jià)銷售，做到賬物相符、票帳相符；

2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展簽約服務(wù)和政策宣傳、做好轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和隨訪管理。

三、監(jiān)測辦法

1、醫(yī)共體辦公室以新農(nóng)合信息系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，定期對(duì)醫(yī)共體各成員單位運(yùn)行情況進(jìn)行分析通報(bào)，各項(xiàng)住院指標(biāo)作為基金支付的主要依據(jù)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)病人外流情況嚴(yán)重的單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，確保轄區(qū)內(nèi)病人外流現(xiàn)象得到有效遏制；

2、醫(yī)共體辦公室根據(jù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)共體各成員單位病人外流情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，醫(yī)共體辦公室在每月5日前通報(bào)上月各成員單位轄區(qū)內(nèi)外流就診人員比例，作為季度考核、考核的重要依據(jù)；

3、縣醫(yī)院將臨床科室專科疾病縣外轉(zhuǎn)診率的控制納為績效考核分配指標(biāo)；扎實(shí)開展對(duì)口幫扶、駐點(diǎn)醫(yī)師管理工作，穩(wěn)步提升醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)能力；

4、進(jìn)一步推進(jìn)“分級(jí)診療”改革工作：凡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠收治的病種，縣醫(yī)院嚴(yán)格控制收治數(shù)量；依據(jù)《縣級(jí)醫(yī)院100種常見疾病分級(jí)診療指南》，結(jié)合自身醫(yī)療服務(wù)能力，病種內(nèi)疾病無特殊原因原則上不得外轉(zhuǎn)；根據(jù)與協(xié)作醫(yī)院的合作情況，列出10-20個(gè)病種，在上級(jí)醫(yī)院幫扶下能夠收治的，盡力收治；

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須明確與村衛(wèi)生室農(nóng)合結(jié)余資金分配比例，制定結(jié)余資金分配方案，結(jié)余資金分配根據(jù)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、簽約服務(wù)和控制病人縣外轉(zhuǎn)診率等工作情況作為考核依據(jù)，其中控制縣外轉(zhuǎn)診率作為公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)合結(jié)余基金分配的重要考核指標(biāo)，并制定相關(guān)考核辦法，；

6、規(guī)范縣外住院病例報(bào)補(bǔ)流程： 村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)縣外報(bào)補(bǔ)資料，分常駐人口、外地務(wù)工人員兩類收集并分析后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合分中心，分中心預(yù)審核縣外報(bào)補(bǔ)病例，做實(shí)縣外費(fèi)用大額信息回訪工作，將報(bào)補(bǔ)材料整理分類、分析，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長簽字后報(bào)醫(yī)共體辦公室審核，醫(yī)共體辦公室根據(jù)審核情況撥付基金。

四、相關(guān)要求

1.落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診制度，一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診患者后，根據(jù)患者病情需要，確需轉(zhuǎn)診的，縣醫(yī)院必須作為第一上轉(zhuǎn)醫(yī)院，另一方面，縣醫(yī)院在病人經(jīng)過治療病情穩(wěn)定后，根據(jù)需要可轉(zhuǎn)向下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療或康復(fù)。同時(shí)推進(jìn)分級(jí)診療，引導(dǎo)患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診，康復(fù)回基層，并指導(dǎo)患者合理、及

時(shí)有效轉(zhuǎn)診。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加快現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員和村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)，熟悉和掌握雙向轉(zhuǎn)診基本原則和要求，全面推行和不斷深化鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，強(qiáng)化綜合服務(wù)、連續(xù)服務(wù)、上門服務(wù)，不斷提高基層醫(yī)療服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平。建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫(yī)生服務(wù)及慢性病管理、康復(fù)跟蹤服務(wù)。加快建立健全縣、鄉(xiāng)、村之間的遠(yuǎn)程診療咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，推廣電子病歷，提高轉(zhuǎn)診會(huì)診質(zhì)量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實(shí)現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享。

3.加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫扶?？h醫(yī)院對(duì)下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面進(jìn)行支援和幫扶，根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位和醫(yī)療服務(wù)需求，開展技術(shù)協(xié)作，提供技術(shù)指導(dǎo)，定期或根據(jù)需要安排高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員到基層開展病例會(huì)診、病案討論、業(yè)務(wù)講座，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)重點(diǎn)、特色科室，推進(jìn)合作共建科室的建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理能力，從源頭上控制病人外流，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療目標(biāo)。

第五篇：關(guān)于印發(fā)《縣醫(yī)院醫(yī)共體簽約服務(wù)醫(yī)師績效考評(píng)管理辦法(試行)》的通知（寫寫幫整理）

關(guān)于印發(fā)《縣醫(yī)院醫(yī)共體簽約服務(wù)醫(yī)師績效考評(píng)管理辦法(試行)》的通知

縣醫(yī)院醫(yī)共體成員單位：

現(xiàn)將《縣醫(yī)院醫(yī)共體簽約服務(wù)醫(yī)師績效考評(píng)管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

縣醫(yī)院醫(yī)共體 2016年1月16日

縣醫(yī)院醫(yī)共體簽約服務(wù) 醫(yī)師績效考評(píng)管理辦法（試行）

為鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，引導(dǎo)患者基層首診和醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診，構(gòu)建縣醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)師簽約服務(wù)，有序流動(dòng)，調(diào)動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)師落實(shí)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)診療的積極性，結(jié)合醫(yī)共體工作實(shí)際，現(xiàn)就醫(yī)共體內(nèi)簽約服務(wù)醫(yī)師績效補(bǔ)助發(fā)放工作提出如下：

一、補(bǔ)助的對(duì)象和范圍。醫(yī)共體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其隸屬的一體化衛(wèi)生室）對(duì)于參與醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作、首診轉(zhuǎn)診、醫(yī)師駐點(diǎn)和醫(yī)師會(huì)診等簽約服務(wù)的醫(yī)師（包括其它專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員）均應(yīng)給予相應(yīng)的績效補(bǔ)助。

二、補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)共體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)師承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)工作量、服務(wù)技術(shù)含量和社會(huì)滿意度等指標(biāo)確定績效補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

和金額，不得將補(bǔ)助與處方金額或醫(yī)療收入直接掛鉤。

1、首診轉(zhuǎn)診補(bǔ)助。醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)、村首診醫(yī)生將病人轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院住院治療的，醫(yī)生所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予診查費(fèi)補(bǔ)助，其標(biāo)準(zhǔn)原則上按照每例不低于100元補(bǔ)助給首診醫(yī)生；縣醫(yī)院首診醫(yī)生（包括住院經(jīng)治醫(yī)生）將病人轉(zhuǎn)診至下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，并提出完整的治療方案指導(dǎo)基層治療，縣醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予轉(zhuǎn)診醫(yī)生轉(zhuǎn)診費(fèi)補(bǔ)助，其標(biāo)準(zhǔn)原則上按照每例不低于50元補(bǔ)助給首診或經(jīng)治醫(yī)生。

2、醫(yī)師駐點(diǎn)補(bǔ)助?？h醫(yī)院派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，縣醫(yī)院按照該醫(yī)師駐點(diǎn)執(zhí)業(yè)期間醫(yī)療收入的 15 %比例補(bǔ)助給駐點(diǎn)醫(yī)師，駐點(diǎn)團(tuán)隊(duì)醫(yī)師人均不足100元一天的，按照100元一天給予補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村室派醫(yī)師到縣醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)不享受醫(yī)師駐點(diǎn)補(bǔ)助?？h醫(yī)院派出醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)診，縣醫(yī)院應(yīng)給予工作補(bǔ)貼，具體補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：會(huì)診醫(yī)師按150元/次補(bǔ)助，需手術(shù)的患者按該次手術(shù)費(fèi)用的 50 %補(bǔ)助給手術(shù)醫(yī)生。

3、其它方式的醫(yī)師補(bǔ)助。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作雙方給予除上述情形以外的醫(yī)師補(bǔ)助，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間自行約定，但是，所有形式的醫(yī)師補(bǔ)助原則上不得在合作的對(duì)方醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付，禁止轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

三、補(bǔ)助發(fā)放方式。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)享受對(duì)象進(jìn)行績效考核，按月或季度以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單位（村級(jí)補(bǔ)助由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理）兌現(xiàn)醫(yī)師補(bǔ)助。醫(yī)師補(bǔ)助發(fā)放可隨事業(yè)單位職工獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資一并發(fā)放，但是不允許利用獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資抵減醫(yī)師

補(bǔ)助。

四、工作要求。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)、合理、有效的醫(yī)師首診轉(zhuǎn)診和流動(dòng)執(zhí)業(yè)績效考核管理辦法，加強(qiáng)派出醫(yī)師管理。禁止醫(yī)師以私人名義從轉(zhuǎn)診、會(huì)診工作中牟利，禁止醫(yī)務(wù)人員買賣病人，擾亂醫(yī)療服務(wù)市場秩序，損害廣大人民群眾利益。

五、實(shí)施調(diào)整。本方案自發(fā)文之日起開始試行。根據(jù)實(shí)際實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)整。若上述條款若與上級(jí)主管部門新出臺(tái)的文件政策不符，按上級(jí)主管部門文件精神及時(shí)調(diào)整執(zhí)行。