第一篇：心血管外科、胸外科專業(yè)術(shù)語(名詞)漢英對照 【基本外科討論版】

心血管外科、胸外科專業(yè)術(shù)語（名詞）漢英對照 【基本外科討論版】

A 阿米巴肺膿腫—amebic abscess of lung 阿瓦德微管型膜式氧合器—Awad tubular membrane oxygenator醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 巴伯－馬西婭主動(dòng)脈干修復(fù)術(shù)—Barero-Marcial method of truncus arterious B 伯德－吉亞利綜合征—Budd Chiari syndrome 巴蒂斯塔縮容心臟成形術(shù)—Batista volume reducing cardioplasty 巴雷特食管—Barrett esophagus 巴洛綜合征—Barlow syndrome醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 白細(xì)胞隔離—leukocyte sequestration 白細(xì)胞聚集體—leukocyte aggregate 瓣膜成形術(shù)—valvoplasty 瓣膜切開術(shù)—valvotomy[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布] 瓣中瓣人工瓣植入術(shù)—valve in valve prosthetic valve implantation 瓣周漏—perivalvular leakage 貝爾西食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)—Belsey hiatal hernia repair 貝克三體征—Beck triad? 賁門成形術(shù)—cardioplasty 賁門肌切開術(shù)—cardiomyotomy 本特利調(diào)溫氧合器—Bentley temptrol oxygenator 本托爾手術(shù)—Bentall operation 泵校準(zhǔn)—calibration of pump 閉合性氣胸—closed pneumothorax? 閉式二尖瓣交界分離術(shù)—closed mitral commissurotomy 閉式二尖瓣交界擴(kuò)張器—dilator for closed mitral commissurotomy 壁束—parietal band 波茨－史密斯分流術(shù)—Potts-Smith shunt operation * 波狀碟片—convoluted discs 搏動(dòng)灌注—pulsatile perfusion 搏動(dòng)血流—pulsatile flow 搏動(dòng)血流泵—pulsatile flow pump 博爾德摩爾食管吻合術(shù)—Beordmore anastomosis of esophagus 補(bǔ)體激活—complement activation 布萊洛克－陶西格分流術(shù)—Blalock-Taussig shunt 布朗－哈里森熱交換器—Brown-Harrison heat exchanger 布里斯班主動(dòng)脈瓣與升主動(dòng)脈置換術(shù)—Brisbane method of aortic valve and ascending aorta replacement 布羅姆修復(fù)術(shù)—Brom repair 部分性房室通道—partial atrioventricular canal C—

常溫心臟手術(shù)—normothermic heart surgery 超聲監(jiān)測—ultrasonic monitoring 創(chuàng)傷后氣管狹窄—post-traumatic tracheal stenosis 創(chuàng)傷性膈疝—traumatic diaphragmatic hernia 創(chuàng)傷性心包壓塞—traumatic pericardial tamponade 垂屏式氧合器—screen oxygenator D—

達(dá)穆斯－凱－斯坦塞爾動(dòng)脈轉(zhuǎn)位術(shù)—Damus-Kaye-stansel arterial switch procedure 大泡性肺氣腫—bullous emphysema 戴維森分流術(shù)—Davidson shunt 帶窗的豐唐手術(shù)—fenestrated Fontan operation 單側(cè)膈肌麻痹（有曾用名）—unilateral paralysis of diaphragm 曾用名“單側(cè)膈肌癱瘓” * 單側(cè)膈膨升—hemidiaphragmatic eventration 單心室性房室連接—univentricular atrioventricular connections 德瓦爾鼓泡式氧合器—De Wall bubble oxygenator 低溫下氧耗定律—Van't Hoff law 低溫心臟停搏液—cryocardioplegic solution 低氧性酸中毒—hypoxic acidosis 滌綸編制人造血管—dacron wool filter 滌綸毛濾器—dacron wool filter 電磁流量計(jì)—electromagnetic flowmeter 電解質(zhì)平衡液—balanced electrolyte solution 電解質(zhì)轉(zhuǎn)移—electrolyte shift 電視胸腔鏡手術(shù)—video assisted thoracic operation 碟式氧合器—disc oxygenator 頂部胸廓成形術(shù)—apical thoracoplasty 動(dòng)靜脈分流術(shù)—arteriovenous shunt operation 動(dòng)靜脈血體外膜式氧合—arteriovenous extracorporeal membrane oxygenation 動(dòng)靜脈血氧差—arteriovenous oxygen difference 動(dòng)靜脈血氧合—arteriovenous oxygenation 動(dòng)力性心肌成形術(shù)—dynamic cardiomyoplasty 動(dòng)脈泵—arterial pump 動(dòng)脈插管［術(shù)］—arterial cannulation 動(dòng)脈－動(dòng)脈反搏—arterio-arterial counterpulsation 動(dòng)脈管路—arterial line 動(dòng)脈管路濾器—arterial line filter 動(dòng)脈管路氣泡捕集器—arterial bubble trap 動(dòng)脈灌注管路—arterial perfusion line 動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)—endarterectomy 動(dòng)脈熱交換器—arterial heat exchanger 動(dòng)脈輸液—arterial infusion 動(dòng)脈血返回—arterial blood re-entry 動(dòng)脈壓監(jiān)測—arterial blood pressure monitoring 動(dòng)脈圓錐—arterial cone, conus arteriosus又稱“漏斗(infundibulum)” 動(dòng)脈貯血室—arterial reservoir 動(dòng)脈貯血室截流活瓣—arterial reservoir check valve 動(dòng)脈轉(zhuǎn)位術(shù)—arterial switch procedure 竇房結(jié)動(dòng)脈—artery of sinoatrial node 竇狀隙—sinusoid, sinusoid space 鈍緣支動(dòng)脈—obtuse marginal artery 多爾心室成形術(shù)—Dor remodeling ventriculoplasty E—

二尖瓣關(guān)閉不全卡爾龐捷修復(fù)術(shù)—Carpentier repair of mitral incompetence 二尖瓣置換術(shù)—mitral valve replacement F—

PH反流試驗(yàn)—PH reflex test 房間隔切除術(shù)—atrial septectomy, Blalock-Hanlon technique 房室結(jié)動(dòng)脈—artery of atrioventricular node 非搏動(dòng)灌注—non-pulsatile perfusion 肥厚阻塞型心肌病心肌切除術(shù)—myectomy in hypertrophic obstructive cardiomyopathy 肺包蟲囊腫—hydatid cyst of lung 肺錯(cuò)構(gòu)瘤—pulmonary hamartoma 肺動(dòng)脈不發(fā)育—agenesis of pulmonary artery 肺動(dòng)脈高壓危象—pulmonary hypertensive crisis 肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)—pulmonary artery banding 肺動(dòng)脈指數(shù)—pulmonary artery index, Nakata index 肺段切除術(shù)—segmental resection of lung 肺隔離癥—pulmonary sequestration 肺門血管結(jié)扎—ligation of hilar vessels 肺泡血管癌—pulmonary alveolus 肺泡性肺不張—alveolar atelectasis 肺膨出—pneumatocele 肺切除術(shù)—pulmonary resection 肺上溝瘤—pulmonary sulcus tumor, Pancoast tumor 肺栓塞—pulmonary embolism 肺外氧合—extrapulmonary oxygenation 肺腺瘤病—pulmonary adenomatosis 肺楔形切除術(shù)—wedge resection of lung 肺葉切除術(shù)—pulmonary lobectomy 分隔術(shù)—septation operation 分流分?jǐn)?shù)—shunt fraction 豐唐手術(shù)—Fontan operation 輔助循環(huán)—assist circulation 腐蝕性食管狹窄—caustic stricture of esophagus G 肝素測定系統(tǒng) heparin assay system 肝素輔助因子 Antithrombin Ⅲ 肝素化 heparinization 肝素化逆轉(zhuǎn) heparinization reversal 肝素涂覆管道 heparin coated tubing 高凝性 hypercoagulability 戈?duì)?特克斯插入式分流術(shù) Gore-Tex interposition shunt operation 隔束 septal band *隔緣肉柱 septomarginal trabecula, moderator band又稱“節(jié)制索”。膈惡性腫瘤 malignant tumor of diaphragm 膈良性腫瘤 benign tumor of diaphragm 膈膨升折疊術(shù) plication of eventration of diaphragm 膈破裂 rupture of diaphragm 膈疝修補(bǔ) repair of diaphragmatic hernia 膈上憩室 epiphrenic diverticulum 膈神經(jīng)電刺激呼吸 electrophrenic respiration 膈神經(jīng)麻痹 phrenic nerve paralysis 膈神經(jīng)切除術(shù) phrenicectomy 膈下異常肺靜脈連接 infradiaphragmatic anomalous pulmonary venous connection 根治性全肺切除術(shù) radical pneumonectomy 鼓泡氧合柱 bubble oxygenating column 冠狀動(dòng)脈側(cè)枝血流 coronary collateral flow *冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) bypass operation of coronary artery 冠狀動(dòng)脈竊血綜合征 coronary steal syndrome 冠狀動(dòng)脈肺血流 coronary artery 冠狀動(dòng)脈灌注 coronary perfusion 冠狀動(dòng)脈流入血流 coronary arterial inflow 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) coronary artery bypass grafting又稱“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”。*冠狀動(dòng)脈完全性動(dòng)脈化搭橋術(shù) coronary total arterialized bypass grafing 冠狀動(dòng)脈完全性動(dòng)脈化旁路移植術(shù) coronary total arterialized bypass grafting又稱“冠狀動(dòng)脈完全性動(dòng)脈化搭橋術(shù)”。

冠狀動(dòng)脈“無再灌注”現(xiàn)象 coronary “no reperfusion” phenomenon 冠狀動(dòng)脈血吸引裝置 coronary suction device 冠狀竇瓣 valve of coronary sinus 冠狀竇逆行灌注 coronary sinus retrograde perfusion 冠狀靜脈竇型房間隔缺損 coronary sinus atrial septal defect 灌注不足 hypoperfusion 灌注充分 adequacy of perfusion 灌注肺 perfusion lung 灌注后綜合征 postperfusion syndrome 灌注壓 perfusion pressure 灌注液 perfusate 滾子泵 roller pump H 黑勒賁門肌切開術(shù) Heller operation, Heller cardiomyotomy 喉氣管切除術(shù) laryngotracheal resection 后外側(cè)開胸術(shù) posterolateral thoracotomy 滑動(dòng)性食管裂孔疝 sliding hiatal hernia 換瓣術(shù)后血栓形成 post-valve-replacement thrombosis 混合靜脈血氧張力 mixed venous blood oxygen tension J 機(jī)械瓣 mechanical prosthetic valve 激光心肌血運(yùn)重建術(shù) transmyocardial laser revascularization 吉本－梅奧人工心肺機(jī) Gibbon-Mayo heart-lung machine 脊柱旁骨膜外胸廓成形術(shù) paravertibral extraperiosteal thoracoplasty 脊柱旁胸廓成形術(shù) paravertibral thoracoplasty 假通道 false channel 間歇性主動(dòng)脈血流阻斷 intermittent aortic occlusion 剪切率 shear rate 腱索縮短術(shù) shortening of chordae tendineae 腱索延長術(shù) lengthening of chordae tendineae 腱索移位術(shù) transposition of chordae tendineae 降落傘式二尖瓣 parachute mitral valve 膠體滲透壓 colloid osmotic pressure 膠原浸充移植物 collagen impregnated graft 交叉灌注 cross perfusion 交叉心臟 criss-cross heart 交叉循環(huán) cross circulation 節(jié)制索 moderator band, septomarginal trabecula又稱“隔緣肉柱” 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理。

結(jié)間束 internodal tract 結(jié)間通道 internodal pathway 界嵴 crista terminalis 介挺手術(shù) Jatene operation 晶體滲透壓 crystalloid osmotic pressure 晶體心臟停搏液 crystalloid cardioplegic solution 晶體血液稀釋 crystalloid hemodilution 經(jīng)皮針刺肺活檢 percutaneous needle lung biopsy 經(jīng)支氣管肺活檢 transbronchial lung biopsy 頸部食管胃吻合術(shù) cervical esophagogastrostomy 靜脈插管［術(shù)］ venous cannulation 靜脈－動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù) Veno-arterial bypass 靜脈竇綜合征 sinus venosus syndrome 靜脈回流 venous return 靜脈回流管路 venous return line 靜脈－靜脈轉(zhuǎn)流術(shù) venous to venous bypass 靜脈內(nèi)氧合 intravenous oxygenation 靜脈血?jiǎng)用}化 arterialization of venous blood 靜脈貯血器 venous reservoir 局部血流 regional flow 聚酯屏網(wǎng)式濾器

卷筒式硅膠膜式氧合器 coiled silicone membrane oxygenator K 卡爾龐捷環(huán) Carpentier ring（有注釋）卡塔格納三聯(lián)征 Kartagener triad, Kartagener syndrome一種常染色體隱性遺傳病，有右位心(內(nèi)臟轉(zhuǎn)位)、支氣管擴(kuò)張及鼻竇炎。開放性氣胸 Open pneumothorax 開胸肺活檢 Open lung biopsy 開胸探查術(shù) exploratory thoracotomy 抗凝劑拮抗劑 anticoagulant antagonist 顆粒性微栓子 particulate microemboli（有注釋）科赫三角 Koch triangle房室結(jié)在此三角尖處?？评故中g(shù) Collis technique 可控渦流離心泵 controlled vortex centrifugal pump 跨膜壓 transmembrane pressure 拉斯泰利手術(shù) Rastelli operation又稱“心外管道術(shù)”。肋骨骨膜剝脫術(shù) periosteal stripping of rib（有注釋）肋骨切跡 rib notching主動(dòng)脈縮窄時(shí)，肋間后動(dòng)脈血流增多，動(dòng)脈擴(kuò)張紆曲壓迫肋骨形成切跡，X線 檢查可見。

肋骨纖維性發(fā)育不良 fibrous dysplasia of rib 肋間引流術(shù) Intercostals drainage 肋軟骨切斷術(shù) costal chondrotomy 肋軟骨炎 costal chondritis *冷心臟麻痹法 cold cardioplegia 冷心臟停搏［法］ cold cardioplegia又稱“冷心臟麻痹法”。

冷心臟停搏液 冷心臟停搏液cold cardioplegic solution冷心臟停搏液[漢英醫(yī)學(xué)名詞 6]cold cardioplegic solution 離心泵 centrifugal pump 離心式細(xì)胞清洗器 centrifugal cell washer 里德二尖瓣瓣環(huán)成形術(shù) Reed mitral annuloplasty 粒細(xì)胞沉積 granulocyte deposition 流出道補(bǔ)片術(shù) outflow tract patching 流量 flow rate 隆凸成形術(shù) Carinoplasty 隆凸切除術(shù) carina resection * 漏斗 Infundibulum 漏斗部閉鎖 infundibular atresia 漏斗胸矯正術(shù) corrective operation of pectus excavatum 濾過分?jǐn)?shù) filtration fraction M 毛細(xì)管型膜式氧合器 capillary membrane oxygenator 迷宮術(shù) maze operation 迷走右鎖骨下動(dòng)脈 aberrant right subclavian artery 迷走左肺動(dòng)脈 aberrant left pulmonary artery 彌漫性食管痙攣 diffuse spasm of esophagus N 囊性腺瘤樣畸形 cystic adenomatoid malformation 腦灌注 cerebral perfusion 內(nèi)生性氧合 cardioplegic solution又稱“心臟麻痹液”。內(nèi)因性凝血 intrinsic coagulation 尼凱多赫－貝克斯手術(shù) Nikaidoh-Bex procedure 逆行性心臟停搏液灌注 retrograde perfusion of cardioplegic solution 凝血病 coagulopathy 凝血功能試驗(yàn) coagulation function test 凝血級聯(lián)系統(tǒng) coagulation cascade system 牛心包瓣 bovine pericardium valve P 噴射血流空洞化 cavitation of jet blood flow 膨體聚四氟乙烯人造血管 expanded polytetrafluoroethylene graft, Gore-Tex graft平流 continuous nonpulsatile flow Q 氣管成形術(shù) tracheoplasty 氣管重建術(shù) reconstruction of trachea 氣管開窗術(shù) fenestration of trachea 氣管粘液表皮樣癌 mucoepidermoid carcinoma of trachea 氣管憩室 tracheal diverticulum 氣管腔內(nèi)T形管置入術(shù) intratracheal T-tube insertion 氣管切除及重建術(shù) tracheal resection and reconstruction 氣管切開術(shù) tracheotomy 氣管食管瘺 tracheo-esophageal fistula 氣管無名動(dòng)脈瘺 tracheo-innominate artery fistula 氣管狹窄 tracheal stenosis 氣管腺樣囊性癌 adenoid cystic carcinoma of trachea 氣管袖狀全肺切除術(shù) tracheal sleeve pneumonectomy 氣管造口術(shù) tracheostomy 氣泡監(jiān)測器 bubble monitor 氣體摻和 gas admixture 氣體濾器 gas filter 氣體微栓 gaseous microemboli 氣體吸收壓力階差 gas absorption pressure gradient 氣胸 pneumothorax 氣－血流量比率 gas/blood flow ratio 前外側(cè)開胸術(shù) anterolateral thoracotomy 前胸壁淺表血栓性靜脈炎 superficial thrombophlebitis of anterior chest wall, Mondor's disease 腔靜脈插管［術(shù)］ cannulation of venae cava 強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良 myotonic dystrophy 傾斜式碟瓣 tilting-disk prosthetic valve 球囊泵 tilting-disk prosthetic valve 驅(qū)動(dòng)壓 driving pressure 全肺靜脈異位引流 total anomalous pulmonary venous drainage 全肺切除術(shù) pneumonectomy 全腔靜脈－肺動(dòng)脈連接術(shù) total cavopulmonary connection 全血激活凝血時(shí)間 activated blood clotting time 全縱隔清掃術(shù) en bloc mediastinal dissection 缺血后乳頭肌斷裂 postischemic papillary muscle rupture 缺血后乳頭肌功能不良 postischemic papillary muscle dysfunction 缺血性停搏 ischemic arrest 缺氧性停搏 anoxic arrest

R 人工瓣膜機(jī)械性故障 mechanical dysfunction of prosthetic valve 人工瓣膜機(jī)械性失效 mechanical failure of prosthetic valve 人工瓣膜心內(nèi)膜炎 prosthetic valve endocarditis 人工肺 artificial lung 人工氣管置換術(shù) replacement of tracheal prosthesis, replacement of artificial trachea 人工心 artificial heart 人工血管置換術(shù) prosthetic vessel replacement 溶血指數(shù) hemolytic index 乳頭肌 papillary muscles 乳頭肌劈開術(shù) splitting of papillary muscle。

消融手術(shù)（導(dǎo)管消融手術(shù)）– 在這種手術(shù)中，一條或多條柔韌的細(xì)導(dǎo)管（導(dǎo)管）在X射線導(dǎo)引下通入血管并指向心肌。大量射頻能量會(huì)摧非常小面積的組織，引起異常電信號。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑 – 多數(shù)心衰患者都會(huì)服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑。這種藥物可幫助控制癥狀并延緩病情發(fā)展。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑通過使血管擴(kuò)張來降低心臟的工作負(fù)荷，降低血壓；還可降低鹽、水潴留的趨勢。

血管緊張素II受體拮抗劑 – 與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑相似，這類藥物用于防止血壓升高，可在不減緩心速的同時(shí)降低血壓。

抗心律失常藥物 – 用于預(yù)防或治療心律失常的藥物。

抗心動(dòng)過速起搏 – 經(jīng)常是植入式心臟起搏器使用的第一種治療方式，通過發(fā)送短的起搏脈沖治療心律過快。

心律失常 – 不規(guī)則的心跳。緩慢性心律異常（心動(dòng)過緩），或者快速性心律異常（心動(dòng)過速）。同見“心動(dòng)過緩”和“心動(dòng)過速”。

動(dòng)脈粥樣硬化 – 見“冠心病”。心房纖顫 – 極快、不規(guī)則的心房搏動(dòng)。這種快速的搏動(dòng)速度范圍可達(dá)300–600次/分鐘，使心房無法向心室有效泵血。這可能會(huì)造成不規(guī)則的快速的心室搏動(dòng)。

心房撲動(dòng) – 一種心律失常，心房較快收縮（230-380/分鐘），但仍較規(guī)則。房室結(jié) – 作為至心室的電通路，房室結(jié)從心房向心室傳送電信號。

心房 – 心臟上面兩個(gè)腔室之一。左心房充滿了來自肺部的富氧血液，右心房充滿從身體各處回流的缺氧血液。

自動(dòng)體外除顫器（AED）– 用于對出現(xiàn)纖顫的心臟進(jìn)行電刺激的便攜式裝置。使用體外除顫器時(shí)，強(qiáng)電擊通過置于患者胸部的電極板和電極。β受體阻滯劑 – 這類藥物能夠幫助控制心率并降低心臟搏動(dòng)過速的趨勢。用于幫助心臟保持較低的搏動(dòng)速度及較低的血壓。常與利尿劑、地高辛和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE）抑制劑組合使用。

血液稀釋劑 – 用于降低在腿部、肺部和心臟產(chǎn)生血栓的危險(xiǎn)。

心動(dòng)過緩 – 指心跳低于60次/分鐘的心臟病情。心率太低或不規(guī)則，無法滿足身體的需要。（這不同于身體健康的人心率可能低于60次/分鐘的情況）

鈣離子通道阻滯劑 – 有時(shí)用于幫助降低心臟血壓和改善心臟血液循環(huán)。

心導(dǎo)管檢查 – 一種用于診斷心臟病的心臟手術(shù)。將一條導(dǎo)管（插入臂部或腿部的動(dòng)脈）被導(dǎo)入心臟，注入造影劑，對冠狀動(dòng)脈、心腔和心瓣膜進(jìn)行X射線檢查。

心臟再同步治療（CRT）– 用于患有中度至重度心衰及心室不同步患者的植入式起搏器治療。幫助兩個(gè)心室（左心室和右心室）恢復(fù)同步搏動(dòng)。心臟病專家 – 專門研究心臟和血管疾病的診斷、治療和預(yù)防。心肌病 – 一種心臟肌肉組織變性疾病。

心肺復(fù)蘇（CPR）– 有節(jié)奏地進(jìn)行機(jī)械心臟按壓（用手按壓胸腔）和呼吸（通過口）。這些動(dòng)作能夠讓血液和氧氣在體內(nèi)保持循環(huán)。心肺復(fù)蘇經(jīng)常被用作首選急救措施，直到使用體外除顫器重新啟動(dòng)心臟。

心血管護(hù)士 – 在醫(yī)院內(nèi)監(jiān)控心律失常和其它心臟病患者的區(qū)域工作者。心血管技術(shù)人員 – 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心血管治療和手術(shù)的人員。

心臟轉(zhuǎn)律 – 使用藥物或使用除顫器施加電擊，使異常心律轉(zhuǎn)換為正常心律。

導(dǎo)管（心臟病實(shí)驗(yàn)室/電生理學(xué)）實(shí)驗(yàn)室護(hù)士 – 參與電生理學(xué)研究及起搏器和植入式心臟轉(zhuǎn)律除顫器（ICD）手術(shù)的人。

化療藥物 – 用于化療的某些藥物可能會(huì)降低心肌功能，導(dǎo)致低射血分?jǐn)?shù)和心衰。傳導(dǎo)通路 – 從竇房結(jié)至心房、房室（AV）結(jié)和心室內(nèi)傳導(dǎo)電脈沖、從而使心臟搏動(dòng)并向全身泵血的傳導(dǎo)通路。

充血性心衰 – 一個(gè)常用于描述心衰的術(shù)語。

冠心病 – 一種慢性疾病，阻塞的動(dòng)脈使心臟無法接收足夠的血液。

除顫 – 一種植入式心臟轉(zhuǎn)律除顫器治療方法，用于治療心室纖顫。除顫通過高能量電擊脈沖進(jìn)行。

除顫器 – 見“植入式心臟轉(zhuǎn)律除顫器”。

診斷檢查 – 這是一種由醫(yī)生用來確定或排除某種疾病的測試。

利尿劑（消水丸）– 用于治療腳部、腿部和腹部液體潴留和水腫的藥物。利尿劑可促使腎臟從血液中過濾更多的鈉和水，并排出體外。體內(nèi)液體減少，泵血和血液循環(huán)時(shí)，心臟負(fù)荷減輕。另外，利尿劑還可減少肺部、踝部、腿部以及身體其它部位內(nèi)的液體潴留。

洋地黃 – 一種能夠提高心臟收縮力，緩解心衰癥狀的藥物。能夠減緩某些類型的心律失常。呼吸困難 – 呼吸短促，是一種典型的心衰癥狀。

不同步 – 這種疾病表現(xiàn)為心臟的兩個(gè)心室無法正常同步搏動(dòng)。在正常的心臟中，兩個(gè)心室同時(shí)搏動(dòng)，能有效保持“同步”。超聲波心動(dòng)圖（或“心回波圖”）– 一種能夠衡量心臟泵血是否正常的檢查方法，也是心臟功能的主要指標(biāo)。

心臟超聲專家 – 利用超聲波心動(dòng)圖高頻聲波生成心臟或大血管圖片，根據(jù)超聲波心動(dòng)圖進(jìn)行心血管檢查。

水腫 – 過多液體在細(xì)胞間組織間隙內(nèi)異常聚集。

射血分?jǐn)?shù)（EF）– 用于衡量心臟的泵血腔室（左心室和右心室）能夠泵出或射出多少血液（血液分?jǐn)?shù)或百分比）供向全身器官（腦、腎、肝等）和肌肉。射血分?jǐn)?shù)為50%或以上，常被視為正常。

心電圖 – 一種用于記錄心電活動(dòng)檢查，以發(fā)現(xiàn)各種心腦血管疾病。

便攜式心電圖 – 一種新型儀器,用于日常生活中記錄心電活動(dòng)檢查，以發(fā)現(xiàn)各種心腦血管疾病。

電生理學(xué)專家（EP）或心律專家 – 專門從事心律問題診斷和治療的心臟病專家。電生理學(xué)（EP）研究 – 用于評估心電系統(tǒng)的研究。

心內(nèi)膜炎 – 一種罕見但十分嚴(yán)重的心臟內(nèi)膜或心瓣膜感染性疾病，可能會(huì)導(dǎo)致心臟工作效率下降。

體外除顫 – 通過置于患者胸部的電極板，對心臟進(jìn)行電擊，以重新啟動(dòng)心電系統(tǒng)。體外除顫可使用手動(dòng)體外除顫器或自動(dòng)體外除顫器（AED）進(jìn)行。

體外除顫器 – 一種便攜式裝置，用于對出現(xiàn)纖顫的心臟進(jìn)行電刺激。使用體外除顫器時(shí)，強(qiáng)電擊通過置于患者胸部的電極板和電極。

體外循環(huán)記錄器 – 一種可在長達(dá)一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)監(jiān)控心律和心率的裝置。在這種檢查中，患者將裝置戴在腕部或腰部。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，患者按一下裝置上的按鈕，記錄剛剛發(fā)生的心臟活動(dòng)。

跟蹤護(hù)士 – 在診所或醫(yī)院工作，檢查植入的裝置（起搏器或植入式心臟轉(zhuǎn)律除顫器）。心臟病發(fā)作或心肌梗死 – 當(dāng)血液被阻塞無法到達(dá)心肌時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心肌受傷，此時(shí)會(huì)心臟病發(fā)作發(fā)生。因?yàn)樾募≈虚g層受損或失去功能（梗死），心臟病發(fā)作也稱為“心肌梗死”（MI）。心衰 – 當(dāng)心肌無法泵出身體需要的足夠血量時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心衰?！八ソ摺?并不是指心臟已停止泵血，而是指它無法正常有效泵血。心衰常常是由左心室的問題所致。心衰專家 – 專致于心衰診斷和治療的心臟病專家。心律專家 – 見“電生理學(xué)專家”。

心律團(tuán)隊(duì) – 一個(gè)醫(yī)生、護(hù)士和其它保健專業(yè)人士組成的為患者提供心臟病和其它疾病護(hù)理的團(tuán)隊(duì)。

心電系統(tǒng) – 心臟擁有自身的心電系統(tǒng)。特殊的組織會(huì)傳導(dǎo)電信號，電信號沿心電通路刺激心臟搏動(dòng)，即，心腔收縮將血泵出心臟輸送到全身。

心瓣膜 – 人類心臟內(nèi)的心瓣膜自動(dòng)打開和關(guān)閉，控制血液流入、流經(jīng)和流出心臟。這些心瓣膜會(huì)在需要時(shí)打開，保證血液流入心腔；在血液被泵向肺部和身體后，心瓣膜關(guān)閉，保證血液不會(huì)回流到心臟。

高血壓 – 一種疾病，心臟比正常時(shí)工作負(fù)荷更重，以使血液流入動(dòng)脈和在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)。隨著時(shí)間過去，高血壓會(huì)對心臟和其它器官造成損傷。Holter動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測儀 – 一種測量和記錄1－3天內(nèi)心律的裝置。如果心電圖未發(fā)現(xiàn)心律失常，但仍懷疑心律失常可能是癥狀的原因，可使用Holter動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測儀進(jìn)行檢查。將帶導(dǎo)線的貼片置于患者胸部，導(dǎo)線被連接到一臺(tái)便攜式監(jiān)測儀上，監(jiān)測儀可放在錢包或腰帶上。植入式心臟轉(zhuǎn)律除顫器（ICD）– 植入式心臟轉(zhuǎn)律除顫器是一種安裝在體內(nèi)用于治療異常心律的小型裝置。它可以用于心臟轉(zhuǎn)律、除顫及抗心動(dòng)過速起搏等多種治療。植入式心臟轉(zhuǎn)律除顫器通常被植入胸上部或腹部區(qū)域。

插入式循環(huán)記錄器 – 可連續(xù)監(jiān)控心律的裝置（最長可達(dá)14個(gè)月）。通過采用局部麻醉，經(jīng)過約20分鐘的手術(shù)，將這種小型裝置置于皮下。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，患者將手持式啟動(dòng)器置入記錄器上面，記錄心臟活動(dòng)。隨后，醫(yī)生會(huì)對所存儲(chǔ)的信息進(jìn)行分析。導(dǎo)線 – 細(xì)絕緣導(dǎo)線，在靠近尖部帶有電極（電接觸）。

監(jiān)控器技術(shù)人員 – 觀察術(shù)后病區(qū)心律監(jiān)控器。其它職責(zé)可能包括完成心電圖（ECG）并為患者提供跟蹤服務(wù)。

磁共振成像（MRI）掃描 – 用于生成身體內(nèi)部圖像的醫(yī)療檢查。磁共振成像使用強(qiáng)磁場的低能量無線電波生成圖像。強(qiáng)磁體會(huì)干擾起搏器、植入式心臟轉(zhuǎn)律除顫器或神經(jīng)刺激器的功能。如果您使用了這些裝置，請不要進(jìn)行磁共振成像（MRI）檢查，并向醫(yī)生說明您所植入的裝置。

多選通探測檢查（MUGA）– 小劑量的放射性物質(zhì)被靜脈注射入血流，然后使用掃描裝置顯示心臟從左心室和右心室能夠泵出的血量。

心肌梗死（MI，或心臟病發(fā)作）– 見“心臟病發(fā)作”。

心肌炎 – 一種心臟肌肉組織感染性疾病，會(huì)使心臟發(fā)炎，使心臟無法有效泵血。北美心臟起搏與電生理學(xué)會(huì)（NASPE）– 由全世界致力于心律失常研究和管理的醫(yī)生、科學(xué)家和護(hù)士組成的組織。

核子掃描（Cardiolite）– 對于這種檢查，一種放射性物質(zhì)在煅煉時(shí)被注入，然后生成專門的心臟圖像用于確定血液在心臟內(nèi)的流動(dòng)情況。

核子應(yīng)力檢查 – 根據(jù)所用方法的不同，也稱為鉈同位素Cardiolite或Myoview應(yīng)力檢查。在這種檢查中，一種放射性物質(zhì)在煅煉時(shí)被注入，然后生成專門的心臟圖像用于確定血液在心臟內(nèi)的流動(dòng)情況。

NYHA I，II，III，IV級 – 由紐約心臟病協(xié)會(huì)建立的分類系統(tǒng)，廣泛應(yīng)用于診斷心衰功能等級或嚴(yán)重性，分類依據(jù)為疾病發(fā)作時(shí)所出現(xiàn)的癥狀。NYHA I和II級被視為“中度”，III級為“中度”至“重度”，IV級視為“重度”心衰。

手術(shù)室（OR）護(hù)士 – 參與起搏器、植入式心臟轉(zhuǎn)律除顫器（ICD）的外科手術(shù)。起搏器 – 起搏器系統(tǒng)是由兩部分組成的電氣系統(tǒng)，包括一個(gè)脈沖發(fā)生器（起搏器）和一或兩條向心臟發(fā)送脈沖的導(dǎo)線或電線。導(dǎo)線還可從心臟返回信號。通過“讀取”這些信號，脈沖發(fā)生器能夠監(jiān)控心臟的活動(dòng)并做出相應(yīng)的響應(yīng)。在自然心率太慢（心動(dòng)過緩）時(shí)，起搏器能夠幫助心臟起搏，以將足夠的血液泵往全身。

鉀 – 一種礦物質(zhì)，可以幫助控制心律，對于神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉也非常重要。因?yàn)槔騽?huì)造成排鉀，醫(yī)生可能會(huì)建議某些患者增加鉀攝入量。程控儀 – 被臨床診所用于檢查植入裝置的小型計(jì)算機(jī)。程控儀磁體常置于植入裝置的上面，收集其存儲(chǔ)的信息。

肺水腫 – 液體在肺部集聚，一般由心衰造成的。

放射性核素血管造影（RNA）檢查 – 見“多選通探測檢查”（MUGA）。風(fēng)險(xiǎn)評估測試 – 設(shè)計(jì)用于評估心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)的測試。

竇房結(jié) – 位于右心房內(nèi)的細(xì)胞團(tuán)，可發(fā)送電信號使心臟泵血。竇房結(jié)是心臟的天然起搏器。信號從竇房結(jié)發(fā)出，通過房室（AV）結(jié)，再傳送到心臟的其它部分。竇房結(jié)還會(huì)對提高心率的要求做出反應(yīng)。如果一個(gè)人正在鍛煉或鍛煉完后，身體需要更多的血液循環(huán)。健康的竇房結(jié)會(huì)對這些身體變化做出反應(yīng)，并相應(yīng)地提高心率。竇房結(jié) – 見“竇房結(jié)”。

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) – 顯示心臟在鍛煉時(shí)的功能情況。

心臟驟停（SCA）– 心室突然發(fā)生快速不規(guī)則的心律（心室纖顫），導(dǎo)致心室顫動(dòng)，無法向身體泵血時(shí)，會(huì)發(fā)生心臟驟停。

心源性猝死（SCD）– 因心臟原因造成的自然死亡，表現(xiàn)為在急性癥狀發(fā)作的一個(gè)小時(shí)內(nèi)突然失去意識或心臟停止跳動(dòng)?？赡艽嬖谝褳樗蛭幢凰囊延行呐K病。

室上性心動(dòng)過速（SVT）– 在心房內(nèi)引起電脈沖的快速心律失常（超過100次搏動(dòng)/分鐘）。暈厥 – 因?yàn)槟X部主要部分（大腦）缺血造成短暫性失去意識。

心動(dòng)過速 – 心動(dòng)過速指心律過快或不規(guī)則，一般超過100次搏動(dòng)/分鐘，最高可達(dá)400次搏動(dòng)/分鐘。

傾斜檢查 – 這種檢查旨在模擬可能導(dǎo)致心律失常的疾病。它使醫(yī)生能夠了解位置從平躺變至站立時(shí)，血壓、心率和心律產(chǎn)生何反應(yīng)?；颊咛稍谠囼?yàn)臺(tái)上，服用藥物，然后試驗(yàn)臺(tái)以各種角度傾斜。這種檢查一般持續(xù)兩個(gè)小時(shí)。

瓣膜性心臟病 – 心臟的4處心瓣膜中的一個(gè)可能變窄（狹窄癥）或脫垂，限制血液流經(jīng)心臟。在某些情況下，瓣膜性心內(nèi)膜炎（心瓣膜感染）可能會(huì)對損傷心瓣膜，降低血液流動(dòng)。血管擴(kuò)張劑 – 這類藥物可使血管擴(kuò)張或松馳，以便血液更易流動(dòng)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE）抑制劑是血管擴(kuò)張劑的一種。

心室 – 心臟共有兩個(gè)心室，負(fù)責(zé)向全身輸送血液。右心室將缺氧血液泵到肺部，二氧化碳交換成氧氣。左心室將富氧血液泵往全身。

心室不同步 – 由于心電傳導(dǎo)系統(tǒng)延遲，導(dǎo)致心臟的兩個(gè)心室無法同時(shí)搏動(dòng)的一種疾病。心室纖顫（VF）– 心室內(nèi)發(fā)生的心律紊亂，表現(xiàn)為高度不穩(wěn)定和不規(guī)則的異?？焖傩穆?。發(fā)生心室纖顫時(shí)，電信號在心臟內(nèi)無序移動(dòng)，使心臟無法正常搏動(dòng)，這往往會(huì)導(dǎo)致昏厥。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。

室性心動(dòng)過速（VT）– 心室內(nèi)發(fā)生的心律紊亂。過速收縮導(dǎo)致心臟在兩次搏動(dòng)之間無法充盈足夠的血液。患者可能會(huì)感到眩暈，出現(xiàn)昏倒或虛脫。如果不及治療，可能會(huì)危及生命。

第二篇：第十二次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議胸外科專業(yè)總結(jié)

第十二次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議胸外科專業(yè)總結(jié)

作者:分會(huì)辦公室 來源:中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)點(diǎn)擊: 間:2012-12-26 22:14

787次 時(shí)2012年11月29至12月1號，第十二次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議在南京召開。普胸外科專業(yè)收到學(xué)術(shù)論文480余篇，普胸外科學(xué)術(shù)交流分設(shè)了肺外科、食管與縱膈外科、微創(chuàng)胸外科以及胸外科綜合4個(gè)分會(huì)場，總計(jì)有 126 篇論文進(jìn)行了會(huì)議交流。本屆胸外科專業(yè)的投稿論文數(shù)量和會(huì)議發(fā)言人數(shù)都超過了以往歷屆年會(huì)。

一、微創(chuàng)胸外科專場報(bào)告的71篇論文中，關(guān)于微創(chuàng)肺切除的論文42篇（59.15%），微創(chuàng)食管手術(shù)的論文有8篇（11.27%），達(dá)芬奇機(jī)器人胸外額手術(shù)的論文有5篇（7.04%）。

肺癌微創(chuàng)外科快速發(fā)展體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）局部晚期肺癌應(yīng)用腔鏡進(jìn)行治療：如四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科劉倫旭教授全腔鏡下進(jìn)行了肺動(dòng)脈和支氣管雙袖狀成形；（2）胸腔鏡下支氣管成形術(shù)已在多家醫(yī)院開展，且數(shù)量顯著增加；（3）胸腔鏡下肺微小病灶和GGO，從術(shù)中探查到肺段切除均有新方法交流；（4）胸腔鏡治療肺癌良性疾病的范圍也越來越多，如腔鏡下膿胸纖維板剝脫術(shù)、肺隔離癥等均有較成熟經(jīng)驗(yàn)；（5）達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)外科目前仍主要集中在肺葉切除，且從術(shù)前的三維設(shè)計(jì)及手術(shù)方法均有改進(jìn)和更多的經(jīng)驗(yàn)，此次交流醫(yī)院有5家，說明機(jī)器人外科在我國發(fā)展迅速；（5）從胸外科醫(yī)生調(diào)查問卷看，我國胸腔鏡在地、市級二、三級甲等醫(yī)院應(yīng)用廣泛，平均年腔鏡手術(shù)200臺(tái)左右，其中VATS肺葉切除術(shù)50臺(tái)左右。

食管微創(chuàng)外科更加突出了手術(shù)流程的改進(jìn)及并發(fā)癥防治：如復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院譚黎杰教授的從技術(shù)改進(jìn)角度再論胸腹腔鏡食管癌根治的學(xué)習(xí)曲線和并發(fā)癥的防治等。同時(shí)胸腔鏡食管癌Ivor Lewis手術(shù)也有新的發(fā)展（如上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院胸外科富皓白教授的胸腔鏡食管癌Ivor Lewis手術(shù)，安徽醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普胸外科張仁泉教授的新型食管癌微創(chuàng)Ivor Lewis術(shù)初步經(jīng)驗(yàn)），同時(shí)華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院胸外科的付向?qū)幗淌谝矆?bào)告了全胸腔鏡下應(yīng)用普通吻合器行胸內(nèi)食管胃吻合的臨床經(jīng)驗(yàn)。

另外單孔法胸腔鏡應(yīng)用于手汗癥及氣胸的治療也有交流，對腔鏡下淋巴結(jié)清掃、術(shù)后并發(fā)癥的防治和關(guān)于快速康復(fù)也有報(bào)道與交流，這也說明大家不但關(guān)注微創(chuàng)手術(shù)的改進(jìn)，也關(guān)注微創(chuàng)外科的所有相關(guān)領(lǐng)域。

從本次會(huì)議交流看，發(fā)言人員既有國內(nèi)大的醫(yī)學(xué)中心，也有來自基層醫(yī)院的胸外科醫(yī)生，說明了我國的微創(chuàng)胸外科無論從技術(shù)提高還是普及程度都達(dá)到了新的高度。

二、肺外科專場有40篇論文進(jìn)行了會(huì)議交流。報(bào)告內(nèi)容集中在以下幾個(gè)方面：

1.肺癌疾病譜 同濟(jì)大學(xué)肺科醫(yī)院報(bào)告了20年間外科治療肺癌疾病譜的變化?；颊叩钠骄挲g為59.45歲，男女性別比由1992年的4.11:1降至2011年的2.11:1；組織學(xué)類型方面，腺癌已經(jīng)超過鱗癌成為最常見的類型，所占比例由1992年的30.43%上升至2011年的48.78%，而鱗癌則由57.45%下降至32.18%；鱗癌雖仍是男性肺癌最常見類型，但所占比例由62.93%下降至44.78%，主要分布于61~70年齡段；女性腺癌所占比例由53.97%上升至79.00%，主要分布于51~60年齡段；Ⅰ期患者的比例由1992年的34.91%上升至2011年的53.25%，Ⅲ期患者由38.68下降至26.22%。明顯地反映出我國女性腺癌發(fā)病率快速上升的趨勢。

2.肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)SPN

肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的診治一直是胸外科的難題。復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院報(bào)告了243例周圍型T1aNSCLC淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律。N1和N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例分別為5.3%和6.6%，其中53例直徑≤1厘米的周圍型NSCLC中有2例發(fā)生了縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鱗癌、原位腺癌、微侵襲腺癌、貼壁亞型以及侵襲性粘液腺癌5種組織學(xué)類型NSCLC無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生，占全部的34.6%，解放軍總醫(yī)院報(bào)道了肺內(nèi)磨玻璃密度結(jié)節(jié)的影像病理對照結(jié)果，共189個(gè)結(jié)節(jié)，其中101個(gè)為純GGO病變，88例存在實(shí)性成分，術(shù)后證實(shí)肺癌177例（93.65%），8例發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，純GGO結(jié)節(jié)只有1例發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，存在實(shí)性成分的GGO發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例為9.41%。實(shí)施肺葉切除術(shù)161例，局部切除術(shù)16例，5年生存率分別為100%和92.3%。提示應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)影像學(xué)特點(diǎn)和組織學(xué)類型選擇合適的患者進(jìn)行亞肺葉切除治療NSCLC的臨床研究。

3.肺癌的術(shù)前分期

（1）PET/CT 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的報(bào)道評價(jià)了PET/CT對非小細(xì)胞肺癌肺門及縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值，與系統(tǒng)性淋巴結(jié)后的病理結(jié)果相對照，共評價(jià)了293站820個(gè)淋巴結(jié)。發(fā)現(xiàn)如果以SUV值大于2.5作為判斷轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)，則PET/CT評價(jià)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為87.5%、66.7%和72.4%，陽性和陰性預(yù)測值分別為50.0%和93.3%?？偟膩碚f，PET/CT判斷NSCLC淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確性有限，尚不能代替有創(chuàng)分期方法。

（2）電視縱隔鏡 四川省腫瘤醫(yī)院應(yīng)用電視縱隔鏡對56例NSCLC患者進(jìn)行了系統(tǒng)性縱膈淋巴結(jié)切除，2、4、5、7、8組淋巴結(jié)切除率分別為54.5%、92.7%、58.2%、100%、61.8%。手術(shù)中對縱膈鏡淋巴結(jié)切除區(qū)域再次探查發(fā)現(xiàn)共5例16枚淋巴結(jié)殘留，但病理均為陰性。作者認(rèn)為電視縱隔鏡系統(tǒng)性淋巴結(jié)切除對NSCLC縱膈淋巴結(jié)診斷率為100%，99.9%的患者可達(dá)到縱膈淋巴結(jié)完全切除。

4.肺癌切除術(shù)中淋巴結(jié)切除：清掃或采樣？

通過對861例NSCLC患者腫瘤大小、解剖部位、病理類型與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系的探討，福建醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)院發(fā)現(xiàn)T1、T2、T3和T4患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為27.7%、48.2%、50.0%和66.7%；鱗癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為52.9%，腺癌為38.0%，N2淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移的比例為15.2%。由于其具有多發(fā)性、跳躍性及跨區(qū)域轉(zhuǎn)移到特點(diǎn)，NSCLC患者手術(shù)中行系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃是必要的。而大連醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院關(guān)于NSCLC外科治療中淋巴結(jié)采樣或系統(tǒng)清掃的Meta分析同樣顯示，系統(tǒng)清掃組N2轉(zhuǎn)移的檢出率顯著增加；雖對Ⅰ患者5年生存率的影響無顯著差別，但對于Ⅱ期ⅢA期患者，系統(tǒng)清掃顯著提高了5年生存率。進(jìn)一步的強(qiáng)化了系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃對于NSCLC外科治療的重要性。

5.局部晚期NSCLC外科治療

局部晚期NSCLC手術(shù)治療依然是本屆會(huì)議胸外科醫(yī)生關(guān)注度焦點(diǎn)，多家醫(yī)院報(bào)道了肺癌切除合并胸內(nèi)大血管切除重建，隆突切除成型，支氣管聯(lián)合肺動(dòng)脈袖式切除以及左心房部分切除治療結(jié)果，形成了各具特色的手術(shù)方式，隨著手術(shù)技術(shù)的成熟，此類手術(shù)圍手術(shù)期死亡率已與普通肺葉切除術(shù)類似，遠(yuǎn)期生存率則依賴于手術(shù)是否達(dá)到了完全切除以及是否存在肺門及縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于手術(shù)醫(yī)生和患者的高度選擇是成功提高局部晚期NSCLC外科治療的關(guān)鍵。

6.肺移植

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬胸科醫(yī)院何建行教授報(bào)告了肺移植50例經(jīng)驗(yàn)分析、上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院趙珩教授報(bào)告了雙肺移植治療終末期呼衰40例臨床總結(jié)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院侯生才教授報(bào)告了31例肺移植手術(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、同濟(jì)大學(xué)附屬上海肺科醫(yī)院姜格寧教授報(bào)告了單肺移植術(shù)后患者對側(cè)自體肺并發(fā)癥分析、無錫市人民醫(yī)院陳靜瑜教授報(bào)告了中國心臟死亡和腦死亡供體肺移植臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。上述報(bào)告展示了我國近年來在肺移植領(lǐng)域的最新進(jìn)展，令人鼓舞。

三、胸外科綜合專場報(bào)告了 25篇論文。內(nèi)容涉及范圍較廣，包括了危重胸外科的救治、結(jié)核性膿胸和胸壁結(jié)核的外科治療、漏斗胸和雞胸的外科治療、乳糜胸的外科治療、雜交式手術(shù)搶救食管主動(dòng)脈瘺、經(jīng)支氣管鏡超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)的臨床基礎(chǔ)研究、以及肺癌和食管癌的基礎(chǔ)研究等。與會(huì)者圍繞著報(bào)告的題目進(jìn)行了熱烈認(rèn)真的討論。

四、食管與縱膈外科專場有20篇論文做了會(huì)議報(bào)告。本屆年會(huì)在食管癌診治方面出現(xiàn)了一些新的亮點(diǎn)：各家醫(yī)院逐漸關(guān)注難治性食管癌的治療；探討食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和清掃的臨床問題；更廣泛的將腔鏡用于食管癌的治療。

河北醫(yī)大四院劉俊峰主任報(bào)道了該院66例結(jié)腸代食管手術(shù)，其中食管化學(xué)燒傷38例，各種惡性腫瘤28例，對其適應(yīng)證、技術(shù)方法及結(jié)果進(jìn)行了討論，認(rèn)為這種手術(shù)是安全可行的。

北京大學(xué)第一醫(yī)院胸外科李簡教授報(bào)道了12例局部晚期高位食管腫瘤的外科治療，術(shù)式包括食管次全切除、食管成形管狀胃吻合+氣管袖狀切除、氣管對端吻合術(shù)6例；食管次全切、食管成形管狀胃吻合+氣管隆突、右肺上葉切除、隆突重建術(shù)1例；食管部分及殘胃切除、食管結(jié)腸吻合術(shù)+氣管袖狀切除+大網(wǎng)膜內(nèi)移植后的同種異體氣管間置修復(fù)術(shù)1例。全組無嚴(yán)重并發(fā)癥、圍手術(shù)期死亡，約有半數(shù)患者可獲得長期生存。為我們治療這種食管腫瘤提供了可貴的經(jīng)驗(yàn)。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院陳海泉教授報(bào)道了一組300例，對Lvor-Lewis術(shù)式和Sweet術(shù)式進(jìn)行了隨時(shí)對照研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)Lvor-Lewis組的平均清掃淋巴結(jié)總數(shù)明顯高于Sweet組，其中主要為上縱隔及腹腔淋巴結(jié)數(shù)目差異顯著，在平均手術(shù)時(shí)間、平均失血量及為術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率上兩組無顯著性差異。作者認(rèn)為兩組淋巴清掃狀況的差異是否影響術(shù)后的遠(yuǎn)期生存還有待于進(jìn)一步隨訪結(jié)果的分析。

四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科陳龍奇主任報(bào)道，華西醫(yī)院6例伴有胸內(nèi)大血管畸形的患者，對其手術(shù)方式和治療結(jié)果進(jìn)行了回顧分析，認(rèn)為該病較罕見，需要胸部CT增強(qiáng)掃描甚至血管造影才能發(fā)現(xiàn)，胸內(nèi)大血管畸形可能影響食管癌的游離與切除，需要明了其解剖走向才能進(jìn)行切除手術(shù)，以保證手術(shù)的安全。

南京軍區(qū)總醫(yī)院報(bào)道了26例T4期侵犯降主動(dòng)脈食管癌，同期應(yīng)用非體外循環(huán)下，降主動(dòng)脈型食管癌根治手術(shù)，術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥，三年及五年生存率分別為40%和21.4%，中位生存時(shí)間為35個(gè)月，作者認(rèn)為對于食管癌侵犯主動(dòng)脈的患者在有條件的情況下同期降主動(dòng)脈置換合并食管癌根治術(shù)可延長患者的生存時(shí)間、改善生活質(zhì)量。上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院曹子昂教授報(bào)道了頑固性頸部食管吻合口瘺合并嚴(yán)重狹窄的再手術(shù)治療21例患者，作者采用二種不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療，效果顯著。

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院特木熱報(bào)道，食管穿孔與破裂患者33例，對診斷及治療方法進(jìn)行了探討，全組治愈29例死亡4例。作者認(rèn)為，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和正確的治療和手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，是救治食管穿孔和破裂患者生命的關(guān)鍵。

四川大學(xué)華西醫(yī)院胡揚(yáng)探討了胃腸減壓在食管癌切除胃代食管術(shù)后的必要性進(jìn)行了研究，將147例患者分為胃腸減壓組和非胃腸減壓組，觀察指標(biāo)包括術(shù)后第二天患者的總體感受評分，及胸胃最小徑，及胃食管反流嚴(yán)重程度、術(shù)后安置胃管的幾率、術(shù)后使用胃腸動(dòng)力藥物的幾率、術(shù)后肺部感染發(fā)生的幾率、吻合口瘺發(fā)生的幾率及術(shù)后住院時(shí)間，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，非胃腸減壓組的總體感受評分明顯好于胃腸減壓組，而其他指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。作者認(rèn)為，在管胃成形和胸胃包埋術(shù)后，胃腸減壓對食管癌切除胃代食管術(shù)來說并非術(shù)后必須治療措施。

天津市胸科醫(yī)院張遜教授報(bào)道了1例雜交式手術(shù)，成功治療食管主動(dòng)脈瘺病例，首先，采用介入方法，用覆膜支架封堵胸主動(dòng)脈瘺口，行血管造影顯示，完全阻斷了主動(dòng)脈瘺口，之后對患者進(jìn)行輸血、抗炎及支持治療，48小時(shí)后開胸行食管主動(dòng)脈瘺分離和食管瘺口修補(bǔ)術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)順利。微創(chuàng)食管外科是本界年會(huì)討論的熱點(diǎn)話題，針對不同徑路、切除及吻合方式進(jìn)行了探討。國內(nèi)多家單位介紹了腔鏡下的食管癌手術(shù)。

首都醫(yī)科大學(xué)朝陽醫(yī)院報(bào)道40例腔鏡下食管癌切除胸內(nèi)食管胃吻合，該研究按手術(shù)方式不同，分胸腔鏡手術(shù)組（22例）和開放手術(shù)組（18例），比較了二組患者手術(shù)、出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)目、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用，發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)組在住院費(fèi)用方面較高，在其他各項(xiàng)指標(biāo)中，二組均無顯著性差異，作者認(rèn)為胸腹腔鏡聯(lián)合食管切除，食管胃胸內(nèi)吻合術(shù)應(yīng)用于食管癌治療安全有效。

上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院報(bào)告45例胸腔鏡食管癌Lvor-Lewis手術(shù)。全組無圍術(shù)期死亡，發(fā)生并發(fā)癥4例，平均術(shù)后住院7.8天，隨訪12到96個(gè)月。

安徽醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院張仁泉報(bào)道新型食管癌微創(chuàng)Lvor-Lewis手術(shù)37例，作者采用腹腔鏡下游離胃并清掃腹腔淋巴結(jié)、管狀胃成形；在全腔鏡下游離食管并清掃縱隔淋巴結(jié)，右胸第三或四肋間3-4厘米小切口，縫制荷包線，置入吻合器釘砧頭，行胸內(nèi)胃食管吻合，平均手術(shù)時(shí)間308分鐘，荷包縫合時(shí)間2.5分鐘，吻合器釘砧頭置入時(shí)間5分鐘，出血量116毫升，平均清掃淋巴結(jié)21.8枚，術(shù)后無吻合口瘺及其他并發(fā)癥。

上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院譚黎杰教授回顧性分析了該院516例的臨床資料，對實(shí)施微創(chuàng)食管癌手術(shù)不同階段的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)進(jìn)行了分享，作為國內(nèi)最大的一組腔鏡食管癌手術(shù)，他們認(rèn)為隨著術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的不斷增加和技術(shù)方法的改進(jìn)，TLE的手術(shù)時(shí)間可以與開放手術(shù)相當(dāng)，甚至更短。術(shù)中采用CO2人工氣胸下的雙肺通氣策略和細(xì)管狀胃的應(yīng)用可能有助于術(shù)后并發(fā)癥的減少。

第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院及第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院報(bào)道了102例側(cè)俯臥位腔鏡下食管癌切除，4例中轉(zhuǎn)開胸，手術(shù)時(shí)間265分鐘（210-395分鐘），術(shù)中出血136毫升（50-800毫升），平均清掃淋巴結(jié)31枚（9-70），平均清掃縱隔淋巴結(jié)17枚（6-38）。手術(shù)死亡率0.98%，并發(fā)癥發(fā)生率19.6%。作者認(rèn)為這種手術(shù)方式安全、可行、簡便、有效，值得臨床廣泛應(yīng)用。