在人們越來越重視發(fā)展的今天，申請書使用的情況越來越多，不同的使用場景有不同的申請書。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編收集整理的貧困補助申請書，希望對大家有所幫助。

貧困補助申請書1

研究生處：

我叫xxx，系法學院xx級刑法學研究生。我來自xx省xx市一個貧窮落后的山區(qū)，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個弟弟，一個妹妹，正在上學，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬元的債務，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。

最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補助金，我本不愿給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也可以減輕些家里的負擔，所以特此提出申請，望能批準。

此致

敬禮！

學生：xxx

日期：20xx年xx月xx日

貧困補助申請書2

尊敬的領導：

您好！

我是xx部門的xxx，我來自xx的偏僻窮農(nóng)村家庭。

上次孩子出世，不幸查出患有先天性的腦癱，但是醫(yī)生說病情很嚴重，立即住院治療，花費了2萬多元，最后由于沒錢不得不回家保守治療，前幾天半夜的時候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫的休克和昏迷，情況十分的危險，幸虧發(fā)現(xiàn)及時迅速送往醫(yī)院治療。

經(jīng)過半個多月的時間治療，基本可以出院了，這次的治療花費了我所有的積蓄，還給自己背上了xxxxx多的外債，給我原本貧困的家庭雪上加霜，帶來很大的經(jīng)濟負擔，家里有還有父母要養(yǎng)，全家人的生活沒有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路怎么走。

幸好，聽領導告訴我說這次公司和國家有補助的政策。我非常希望能通過這次的機會來緩解一下自己的經(jīng)濟困難和家庭壓力。我來公司上班已經(jīng)有3年多了，在這幾年的時間里，認真工作，盡職盡責。絲毫沒有放松自己，不但把自己的本質(zhì)工作做好，而且還幫助帶出一批一批的新同事，把公司的利益方在第一位，

可是現(xiàn)在。面對如此的生活壓力，讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅持了，絲毫沒有妥協(xié)倒下，永遠的為公司盡我最大的努力，這次我真的需要公司幫我一把，在我最需要幫助的時候，在我最困難的時候，能伸出緩助只手，讓我熬過最后的關頭讓我從新找回信心，相信自己能挺過困難，在今后一定更加努力的為公司創(chuàng)造更多的財富，衷心的感謝各為領導。

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年x月x日

貧困補助申請書3

xxxx政府領導:

你們好!

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組村民xxx，男(女)，現(xiàn)年xx歲，身份證號碼。家有x口人，住房x間，我和老伴年老體弱，兒子因外出打工腰部受傷不能從事重體力勞動，又要供兩個孩子上學，致使家庭經(jīng)濟十分困難。x間住房因年久失修，常年漏雨，加之地勢低洼，雨季院內(nèi)、屋內(nèi)積水嚴重，根本無法居住，現(xiàn)在在外邊搭建一臨時塑料棚內(nèi)居住，原住房急需拆建，由于資金緊缺，經(jīng)濟貧困，遲遲不能動工。因此特向上級政府部門申請農(nóng)村貧困蓋房補助，懇請上級領導批復。

此致

敬禮！

申請人：xx縣xx鎮(zhèn)xx村xxx

xxxx年x月x日

貧困補助申請書4

尊敬的領導：

您好！

我是xx級計算機學院計科xx班的學生xx。我的家鄉(xiāng)是在甘肅省會寧縣的一個特別偏僻的小山村里面，那兒交通極為落后，到現(xiàn)在我上學需要走很多的路然后轉(zhuǎn)3次車才能坐上火車；那兒經(jīng)濟不發(fā)達，我們的收入有一部分是糧食變賣，因為天氣干旱，因為土地貧瘠，會寧真的不適合種植農(nóng)作物，并且因為環(huán)境閉塞吧，我們的勞動工具特別落后，現(xiàn)在還是使用耕牛和驢子，還有勞動方式也相當原始，所以綜觀天時地利人和而言，我們的勞動大多數(shù)是廣種薄收，所以一直保持著貧困的面貌。

在我的家庭中有著年邁而又多病的奶奶，還有胳膊曾經(jīng)被夾斷過的父親，加上骨瘦如柴并且多病的母親為了那么一點點的收入把自己勞累疲乏到經(jīng)常晚上連飯不吃就睡著了，我還個姐姐，她雖然今年嫁出去了，但因為貧血和難產(chǎn)差點丟了性命，因為農(nóng)村的重男輕女，我還有一對龍鳳胎的弟弟妹妹，他們今年13歲，在我們縣城的初中上學。我們一家除了我就真的是老弱病殘，有時候一個人靜下心來想家里面時心里面特別難過和心酸。我們家里的入來源主要是大部分的糧食變賣還有國家的.低保的微薄的收入，但是，因為奶奶患有胃潰瘍，白內(nèi)障等病，爸爸夾斷胳膊后的恢復治療加上媽媽以及姐姐因為體弱多病等所需要的高額的醫(yī)療費用，還有弟弟妹妹的學費及其生活費，在家里唯一一個不是老弱病殘的我卻需要更多的錢來完成學業(yè)，我的學費由國家貸款完成了，可是在北京這個高消費的地方，以現(xiàn)在負債累累的家庭經(jīng)濟來說，我的生活保障也沒有拮據(jù)而又尷尬。

可能出生給了我一個不好的環(huán)境，但我挺感謝那樣的環(huán)境，鍛造了一個堅強而又努力的我，雖然在出來北京的時候，因為長相和物質(zhì)以及知識和能力，我深深的自卑過一段時間，但是隨著我的改變，我慢慢的融入了北京的生活中，這個大城市帶給了我很大的改變，我變得勇敢了，變得更加有責任心，雖然我的學習成績不算優(yōu)秀，但我一直在努力著，慢慢的進步，我希望每一天都可以看到自己的不同，雖然現(xiàn)在還是有著舉得的壓力，但是這種壓力代表著你再進步，在向前沖，而不是慢慢的墮落，到了大三的我，現(xiàn)在真的深知自己的處境以及未來要面對的風雨和坎坷，但是我想著在學校里面能多有一點進步，多丟一些臉練就多一些能力，在社會里面我就多一份勝算，多改善自己的家庭，改善那個雖不至于家徒四壁但也是窮困潦倒的家庭，家里把所有的希望寄托給我了，我真的不能讓他們?yōu)槲沂?，為了我，他們犧牲了太多太多，我想讓他們過著衣食無憂的日子，但為了這個愿望我會努力提升自己的綜合素質(zhì)，做一個有能力有道德的人，雖不一定能為社會做大貢獻，但希望自己有功于社會，無關大小。

然而在實現(xiàn)目標的過程中，我在經(jīng)濟上的窘迫不能用豪言壯語來解決，也不能用我那些兼職賺來的微薄收入來填補，還是需要外來的幫助，學校給我機會申請助學金，讓我有更多的經(jīng)歷投身于學習，而不是每天糾結(jié)我的生活費怎么辦x這樣給了我一個相對專一的學習環(huán)境，也減輕家里面的經(jīng)濟負擔，我代表我和我的家人謝謝社會，感謝學校。我以后會用更嚴格的標準要求自己，讓自己能更加無愧于社會的幫助，學校的厚愛，家人的殷殷期盼。特此向?qū)W校提出申請，望批準，謝謝！

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

貧困補助申請書5

尊敬的各位校領導：

你們好！

我是xx班的學生xx，我家住在xx，是個標準的農(nóng)村孩子，因為家境比較貧困，我一向勤儉節(jié)約，努力上進，珍惜這來之不易的學習環(huán)境。

xx是一個風不調(diào)雨不順的地方，父母常年以務農(nóng)為生，又加上家里人口眾多，經(jīng)濟問題實在緊張不已。記得幾年前父母一狠下心在外承包了好幾十畝地，種了最麻煩但價格還算不錯的棉花，心想著收成了好趕緊還完別人的債?？嗫鄪^斗了好幾個月，眼看著就要豐收了，一場洪水沖走了他們所有的希望，棉花被淹了……

看著這片地我媽哭了…因為曾經(jīng)所抱的希望太大，所付出的太多，家人似乎全被打垮了！還好有村民的援助，我們勉強生計。盡管家庭如此父母對我從不吝嗇，為了不讓我重走她們艱辛的道路，他們四處借錢為我交學費，讓我接受高等教育，甚至帶病給人打工為我掙生活費，媽媽的雙手不再纖細，爸爸的嵴梁不再挺拔…一切的一切我看在眼里，疼在心里，爸媽真的好辛苦…得知我校今年有貧困補助這項好政策，我萬分高興，懷著感恩的心來向領導們申請，希望你們接受我理解我！但無論申請是否成功，我都不會沮喪，我會更加努力的學習，好好奮斗一個美好的未來！

此致

敬禮！

申請人：xx

x年x月x日

貧困補助申請書6

xx民政局領導：

本人是某村村民xx（身份證號），今年xx歲，長期患有xx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟收入來源，屬于特困群眾。

本人于二零一四年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxx（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計xx元，有相關票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準。

特此申請！

申請人：xx

日期：xx年xx月xx日

貧困補助申請書7

尊敬的校領導和老師：

您好！

我是20xx級食品班的笑嘻嘻，我來自江西省贛州市寧都縣的一個農(nóng)村，家有6口人奶奶、父親、母親、兩個姐姐和我。父母都是農(nóng)民，因沒有文化，沒有本錢，全家以務農(nóng)種田為生，沒有其他副業(yè)收入，且由于奶奶患有高血壓，常年吃藥。母親身體也不是很好，由于常年勞累，日漸成疾一干重活就得打針吃藥。家里開支幾乎由父親一人承擔，家中一直過著清苦貧困的生活，大姐因為家里貧困，初中沒讀完就被迫出去打工賺錢補貼家用。

但父親為了讓下一代有文化，有出息，改寫家中歷史，十幾年來一直默默地勞苦耕作，給我們創(chuàng)造上學的條件和機會。從小時候開始我一直感受著父親和母親的偉大，雖然他們只是地道本分的農(nóng)民。但是，相比初中，高中，大學每年的學費成了天文數(shù)字。它遠遠超出了我們?nèi)业目偸杖耄@也使家里也多了一份憂慮，每年一到要交學費的時候總是發(fā)愁。

因為家庭的原因我在學校里一直都是勤儉節(jié)約，每次向父母要生活費的時候都總是不好意思開口。所以我課余時間也找了兼職做，補貼一下生活費。爸爸年紀大了，不能再像以前那樣玩命似的干活賺錢了，現(xiàn)在明顯可以看到他強壯的背影漸漸消失了，皺紋也越來越深。他那瘦小的身軀哪能一直承受著那么大的負擔啊。所以我向?qū)W校提出申請，希望學院能給予我?guī)椭?，讓我得到學校經(jīng)濟上的幫助―貧困生助學金。我相信自己的明天，我也將更加勤奮努力，以此答謝所有給予我支持和鼓勵的領導和親朋好友。

大學，雖然只有最后的一年了。但是我會認真刻苦的讀完這最后的一年，我會刻苦學習、把專業(yè)基礎學好、奮力拼搏，爭取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學生，將來成為一名國家的有用人才，回報國家，學校和父母。感謝你們！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年x月x日

貧困補助申請書8

尊敬的學校領導：

你好！

我叫xxx，是xx中學xx應屆畢業(yè)生；我今年中考成績502.9分，已達到貴校錄取分數(shù)線。我一直欽佩貴校優(yōu)美的辦學環(huán)境和雄厚的師資力量；我希望進入貴校，完成高中學業(yè)，實現(xiàn)我的人生理想。

在此，我懷著非常激動的心情，鄭重申請在貴校讀高中xx三中領導批準。我的目標是考上理想的大學；相信三中老師的辛勤教導和三中領導的全心全意管理；我有信心實現(xiàn)我的愿望。

在初中三年的學習和生活中，我嚴格遵守學校紀律和規(guī)章制度，堅持認真完成學習任務，積極與同學和教師建立良好的關系，養(yǎng)成良好的學習和生活習慣；在學習中，我努力學習和提問；

在生活中，我積極向上;在快樂中學習，在學習中找到快樂，是我的學習生活原則。在將來的xx在三中的學習中，我會堅持努力，多問多思；在生活中，我會堅持獨立自強，多學多想xx在第三中學的學習和生活中，我將繼承初中養(yǎng)成的好習慣，糾正過去形成的壞習慣；努力完成學習任務，堅持養(yǎng)成良好的生活習慣。努力成為一名優(yōu)秀的第三中學生。最后，再次請求xx三中領導批準。

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

貧困補助申請書9

尊敬的校領導：

您們好！我叫xxx，系法學院九七級刑法學研究生。我來自xx省xx市一個貧窮落后的山區(qū)，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個弟弟，一個妹妹，正在上學，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬元的債務，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。

最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補助金，我本不愿給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也可以減輕些家里的負擔，所以特此提出申請，望能批準。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

貧困補助申請書10

社區(qū)：

本人叫xxx，女，現(xiàn)年xx歲。我是一名失業(yè)職工，原為xxx廠職工，于xx年因單位破產(chǎn)而于原單位解除勞動關系。

自下崗失業(yè)之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我身體多病，年齡偏大，無什么一技之長，又因是一名女同志，所以多年來的生活主要靠丈夫的微薄收入和我斷斷續(xù)續(xù)打零工艱難度日。

我一家三口人，丈夫就職于xx廠，因企業(yè)效益不好，每月工資兩千元左右，一個兒子今年參加高考并喜獲xx學院錄取，全家人在欣喜之余，深感學費之壓力。我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作，看病就醫(yī)以及日常生活，孩子成長教育的這些年中，也已消耗怠盡。我的兩個兄弟也沒有穩(wěn)定工作和住房，還要撫養(yǎng)多病的寡母，實在是幫不了我多少。

但是隨著孩子的成長，物價飛漲，我們的經(jīng)濟壓力越來越大，我們夫妻的收入勉強度日尚有不足，對于孩子的學費的確是無力承擔，目前孩子入學在即，學費還沒有著落，在心急之余，不禁想到了社區(qū)，因此今天特向你們提出申請，希望在經(jīng)濟上可以給點助學補助。

我想，我這代人因為這樣那樣的困難沒有學到知識，下崗生活艱難，沒有理由讓我們的孩子也經(jīng)歷像我們一樣的困境，相信你們會考慮和體諒我的心情，給予我盡可能的幫助，解決我的困難的，在此衷心地感謝你們。

此致

敬禮！

檢討人：xxx

20xx年xx月xx日

貧困補助申請書11

尊敬的領導：

您好！

我是一名下崗職工，原是我所x室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元的生活費。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。

我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟我們生活。他們僅有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作這段時間內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说木狡龋o我們供給了些幫忙，工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐，但我僅有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫忙下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的情景下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻能夠救活一個家庭，所以今日特向你們申請，期望能以借款的方式為我供給這五千元錢，另外期望在經(jīng)濟上能夠給點困難補助。我想，作為一位在單

位干了的老職工，你們會研究的，衷心地感激你們。

此致

敬禮！

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

貧困補助申請書12

尊敬的醫(yī)院各級領導：

我是普通外科的XXX，我來自一個偏僻的農(nóng)村。愛人于20xx年轉(zhuǎn)業(yè)，至今未安排工作，期間找工作，找關系已耗盡家里所有積蓄，安置問題還是沒有解決。由于年齡偏大，又沒有一技之長，所以找工作到處碰壁，現(xiàn)在只能在家待業(yè)，偶爾出去打些零工。20xx年孩子出生后家里的生活更加拮據(jù)了，別人家的孩子喝進口的奶粉，用高檔的尿片，可是我家的孩子卻是用的爛衣服改出來的尿布，穿的也是別人送的舊衣服，喝的也是低端的奶粉，而且都是省著省著給孩子喝，別人說再苦不能苦了孩子，可是我家的孩子已經(jīng)比別人家的苦了不知道多少倍，然而困難遠不止這些，前兩年爸爸因為血管瘤住了兩次院，媽媽去年又被查出來有腎結(jié)石和尿結(jié)石，急需住院手術，我去泌尿外科打探了一下情況，大約要兩萬多塊錢，由于沒有錢，至今都沒有讓媽媽來醫(yī)院看病做手術。眼看就要過年了，家家戶戶都在置辦年貨，可我家里還是空蕩蕩的，看不出一點過年的影子。我本不想給醫(yī)院添麻煩，但是若能拿到困難補助，也可以去置辦些年貨，減輕些家里的負擔，所以特提出申請，望能批準。

申請人：XXX

申請日期：XX年XX月XX日

貧困補助申請書13

尊敬的領導：

我叫xxx是xxx級xxx的一名普通學生。我來自xxxx山區(qū)，父母都是農(nóng)民，僅靠幾畝薄田維持生計。近幾年，由于父母身體欠佳，耕作困難，農(nóng)作物收入甚微，家里又沒有其他主要的收入來源，作為農(nóng)民的父母還供我們姊妹上學，微薄的手入常常資不抵債。

“屋漏偏逢連陰雨”，為了供我們讀完大學，這幾年父母省吃儉用，艱苦勞作，一直在貧困線上掙扎的父母卻被疾病所折磨。

xxx年夏天，父親勞累過度出了點意外，由于經(jīng)濟原因沒有及時治療，不料病情更加嚴重。腰椎間盤突出，我們曾經(jīng)只是為別人的了此病而嘆息。誰又知道這樣的不幸卻降臨在父親上身上，我們只能以節(jié)儉度日。xxx年、xxx年我和哥哥相繼進入大學，年幼的妹妹也以優(yōu)異的成績考入縣重點中學，可喜的佳績使得我們?nèi)胰苏駣^，可每一份紅色的通知書卻隱藏著我們生活的艱辛，幾萬元的學費大山一樣的擺在生活面前，加之父親虛弱的身體還需價錢很貴的藥物來控制和治療，生活真的很無耐

去年年底父親原本欠佳的身體又因為疝氣而做手術，今年五月份媽媽因為婦科病再次做了手術。一筆驚人的手術費又次使我們的生活陷入困境，幾經(jīng)周折我們家的生活幾乎瀕臨癱瘓狀態(tài)。原本堅強的父母已無力在為我們打造生活了，我們今后的生活又該怎樣?

可我只是一名就讀的學生，我渴望學校能給予我資助。雖然在這單薄的紙上我不能保證什么，可我會以我的真誠、堅強和勤奮來塑造自己。至此我真誠的希望學校能給予我資助，讓我手里完成學業(yè)。特此申請，望給予批準。

申請人：xxx

時間：20xx年xx月xx日

貧困補助申請書14

尊敬的工會領導：

您好!

我叫XXX，很榮幸能夠加入XX這個大家庭，成為XX的一名XX，很感激XX給了我一個施展自我的平臺。自到XX來，在XX的培養(yǎng)下我很快就進入了工作的正軌，現(xiàn)在主要負責各地專賣店外立面裝修設計以及領導安排的其他工作。我工作很用心，在認真完成自己的工作的同時也積極的參與到其他同事的工作中去，我渴望提升自己的能力，渴望自己能夠為公司貢獻力量。

我的家坐落于X里，父母沒什么文化沒工作，只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個家庭，現(xiàn)在父母都已年邁，家里沒有余款，自今一直住在老房子里。雖然生活困難，但還能將就過著。

然而，就在春節(jié)期間我父親的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在20xx年X月X日，由于老房子破舊存在著很大的危險，于是父親想把存在危險的墻體整修處理，不曾想到就在處理墻體時被塌下的墻體砸成重傷，導致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關節(jié)錯位。現(xiàn)在仍然在XX醫(yī)院住院治療，無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊，也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟負擔。父親治療用去X萬余元都是與親戚朋友有借來的。對于剛參加工作我，無疑是杯水車薪，生活更加困難，還得四處籌錢，讓父親繼續(xù)治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們，相信你們會考慮我的難處的，因此今天特向工會申請，希望能在經(jīng)濟上可以給點困難補助，度過難關?，F(xiàn)在父親父親尚未康復，而我已遠離他到公司繼續(xù)上班，希望父親能夠早點康復，也好讓我把所有精力投入到工作當中去。希望領導能夠助我一臂之力，望領導審核批準為謝!

此致

敬禮!

申請人：

20xx年X月X日

貧困補助申請書15

尊敬的領導：

我是XX理工大學的一名普通學生。當我收到錄取通知書時，我真的是喜憂參半，喜的是，終于可以進入夢寐以求的大學學習；憂的是，每年XX元的學費從何而來？父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，當我9月份我到大學報到時，終于把學費的錢交上去了，可是每月的生活費又成了家里的負擔。

好不容易度過了大學一年級的學習。可是如今，能借的錢都已經(jīng)借完了。父母不再年輕，母親體弱多病，家境亦無好轉(zhuǎn)，家中只有兩間土坯房，年收入只靠十幾畝土地維持。面對每年XX元的學費以及XX高昂的生活開支，親朋好友的幫助簡直是杯水車薪！而我除了要完成學業(yè)之外，還兼任了社會工作，業(yè)余打工的所得很是有限。但是，我依然堅定地選擇了大學這條路，因為我知道，在求學成才面前，任何經(jīng)濟上的困難都是暫時的、都是可以戰(zhàn)勝的。我不畏懼困難，更不諱言貧窮，所以我鄭重地寫下了這份申請。我在大學本科學習期間積極上進，遵紀守法，無任何違法違紀行為，品學兼優(yōu)，誠實守信，沒有任何不良行為；我希望在大連理工大學這個人才薈萃的大熔爐里，能夠繼續(xù)創(chuàng)造佳績，早出成績、早日成才，早日為國家和社會貢獻自己的才智和力量。

此致

敬禮！

申請人：XX

XX年XX月XX日