口腔科實(shí)習(xí)報(bào)告

口腔科實(shí)習(xí)報(bào)告1

實(shí)踐經(jīng)歷：

28號去科教科申請，隨后去了口腔門診部報(bào)到，呆了一禮拜左右。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知，但是在師兄師姐們的帶領(lǐng)下，我也逐漸熟悉了各個(gè)診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個(gè)診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經(jīng)過半天的鍛煉我基本上可以應(yīng)對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個(gè)診室。但是由于我專業(yè)知識不夠，大家都不會給我分配太多的任務(wù)。我只是偶爾幫忙拿個(gè)東西、換個(gè)口杯或其他這樣的工作。護(hù)士姐姐們經(jīng)驗(yàn)都很豐富，有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺得有些慚愧。大部分時(shí)間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補(bǔ)牙。還有一個(gè)切齦術(shù)。收獲很大。

實(shí)踐感觸：

首先，這次見習(xí)醫(yī)生的高超技藝讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見的病例是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過一二毫米，卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動自如，靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個(gè)老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，按照牙齒本來的形態(tài)，把材料安放到相應(yīng)的地方，再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。

其次，護(hù)士周到的服務(wù)這次見習(xí)接觸的護(hù)士姐姐們也很讓我佩服。以前想當(dāng)然地認(rèn)為對人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的'答案，時(shí)間久了我覺得自己就是一個(gè)復(fù)讀機(jī)。于是見到病人說話能簡短就簡短；能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務(wù)，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應(yīng)。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護(hù)士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時(shí)的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因?yàn)樽约旱膮捑攵淖儜B(tài)度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說要什么東西，因?yàn)樽o(hù)士們都會提前準(zhǔn)備好。這樣看病的效率就非常之高。

經(jīng)過這次口腔科見習(xí)，我初步了解了口腔醫(yī)學(xué)的分科情況以及牙體牙髓這個(gè)科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個(gè)很粗略的了解。深刻認(rèn)識到了動手的重要性。雖然這些知識都很淺薄，但是我相信在以后學(xué)習(xí)專業(yè)知識時(shí)我會回想起這次導(dǎo)醫(yī)的經(jīng)歷，而且這次導(dǎo)醫(yī)讓我接觸到的東西可以對以后的學(xué)習(xí)有所幫助。我覺得自己的動手能力很差，以后要注重鍛煉動手能力，一定要自己找機(jī)會多練手。另外還要注意自己的語言表達(dá)能力、交流溝通能力。這些對于一個(gè)醫(yī)生來講也是至關(guān)重要的。

口腔科實(shí)習(xí)報(bào)告2

見習(xí)目的：學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作；學(xué)習(xí)一些常見病的診斷方法；豐富我的暑期生活。

見習(xí)地點(diǎn)：河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科（胸腹外科）、病理室。

見習(xí)經(jīng)歷及感受：

見習(xí)第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習(xí)之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限，但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如：在為患者治療時(shí)，還要學(xué)會為患者解釋他們的病情，并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛?？傊?，我們要學(xué)會做到“讓病人明白的看病?！?/p>

我在口腔科見習(xí)的過程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導(dǎo)致牙齒脹痛（有些因?yàn)闋可嫱磿拐麄€(gè)頭部都有疼痛感）。使病人難過不已。

根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥，把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣，在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是：

1、用牙鉆鉆開牙齒，打開牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時(shí)，說明已經(jīng)打開了牙髓腔。許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時(shí)正常現(xiàn)象，而疼痛感則會消失或大大減輕；

2、清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是，如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛，則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時(shí)就向前面說的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時(shí)，用拔髓針伸入牙根管，旋轉(zhuǎn)180°，然后拔出。根管內(nèi)組織就會被拔髓針拉出；

3、測量根管的數(shù)量、深度。并用對應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大；

4、用牙膠尖填充根管；

5、用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。

除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的（可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的，聽說拔那個(gè)挺費(fèi)勁的）。拔牙并不像我想象中的那么簡單，如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術(shù)難度，而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下，我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種：組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的.附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí)，針管需從對側(cè)第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度，再次回抽注射器，如果沒有血回流，則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度，再次回抽注射器，若沒有血回流，則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多，只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散，然后即可開始拔牙。

另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng)，讓我受益匪淺。

見習(xí)的第6天，我去了外二科（胸腹外科）學(xué)習(xí)。早上先是開晨會。各個(gè)醫(yī)生把各患者的情況，醫(yī)療方案和計(jì)劃一一說明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問題，所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會后是每天例行的查房，老師帶著我去給他的每個(gè)病人換藥，詢問患者情況，囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅(jiān)持那么認(rèn)真的去對待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。

見習(xí)目的：學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作;學(xué)習(xí)一些常見病的診斷方法;豐富我的暑期生活。

見習(xí)地點(diǎn): 河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。

見習(xí)經(jīng)歷及感受：

見習(xí)第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始了我的暑期見習(xí)之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限，但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下，我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如：在為患者治療時(shí)，還要學(xué)會為患者解釋他們的病情，并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛?？傊覀円獙W(xué)會做到“讓病人明白的看病?！?/p>

我在口腔科見習(xí)的過程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因?yàn)闋可嫱磿拐麄€(gè)頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。

根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥，把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣，在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是：1.用牙鉆鉆開牙齒，打開牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時(shí)，說明已經(jīng)打開了牙髓腔。許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時(shí)正?，F(xiàn)象，而疼痛感則會消失或大大減輕;2.清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是，如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛，則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時(shí)就向前面說的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時(shí)，用拔髓針伸入牙根管，旋轉(zhuǎn)180°，然后拔出。根管內(nèi)組織就會被拔髓針拉出;3.測量根管的數(shù)量、深度。并用對應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;4.用牙膠尖填充根管;5.用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。

除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的，聽說拔那個(gè)挺費(fèi)勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡單，如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術(shù)難度，而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下，我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種: 組織麻醉和必蘭麻.用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí)，針管需從對側(cè)第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度，再次回抽注射器，如果沒有血回流，則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度，再次回抽注射器，若沒有血回流，則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多，只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散，然后即可開始拔牙。

另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng)，讓我受益匪淺。

見習(xí)的第6天，我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習(xí)。早上先是開晨會。各個(gè)醫(yī)生把各患者的情況，醫(yī)療方案和計(jì)劃一一說明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問題，所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會后是每天例行的查房，老師帶著我去給他的每個(gè)病人換藥，詢問患者情況，囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅(jiān)持那么認(rèn)真的去對待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。