第一篇：2018云南曲靖醫(yī)療衛(wèi)生考試備考-病毒性肝炎易混淆考點(diǎn)

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2018云南曲靖醫(yī)療衛(wèi)生考試備考

--病毒性肝炎易混淆考點(diǎn)

事業(yè)單位《病理學(xué)》中，消化系統(tǒng)的常見病如慢性胃炎，消化性潰瘍、病毒性肝炎等臨床發(fā)病率高的疾病，都是考試的重點(diǎn)，這些考點(diǎn)因?yàn)楹团R床聯(lián)系緊密，大家平時(shí)并不陌生，所以在學(xué)習(xí)時(shí)難度并不是特別大，但是其中病毒性肝炎的分期分型種類繁多，名稱相似，同學(xué)容易記混，而恰好這個(gè)還是考試的核心考點(diǎn)，是我們事業(yè)單位考試中的重難點(diǎn)，所以中公衛(wèi)生人才網(wǎng)的老師們今天在這里把病毒性肝炎的病理分型和臨床表現(xiàn)總結(jié)一下，方面大家學(xué)習(xí)記憶。

這里我們先總結(jié)臨床表現(xiàn)分型，然后再根據(jù)臨床表現(xiàn)的類型去記憶基本病理變化。

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一、臨床病理類型

對(duì)于肝炎的臨床表現(xiàn)，不建議同學(xué)做深一步的學(xué)習(xí)，投入高產(chǎn)出少，考點(diǎn)并不是很高頻，我們梳理臨床病理類型的框架，目的在于讓大家對(duì)接下來學(xué)習(xí)肝細(xì)胞的壞死類型更加清晰明了，能對(duì)應(yīng)上，并快速記憶。

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二、基本病理類型

凋亡：由嗜酸性變發(fā)展而來。

【例題】下列哪項(xiàng)是慢性肝炎的主要病變特征()。A.氣球樣變 B.脂肪變性 C.點(diǎn)狀壞死 D.碎片狀壞死

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【正確答案】D。解析：點(diǎn)狀壞死多見于急性普通型肝炎，碎片狀壞死常見于慢性肝炎。氣球樣變是細(xì)胞水腫的表現(xiàn)，是肝細(xì)胞變性的表現(xiàn)。脂肪變性是脂肪肝的最常見病變。

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第二篇：2018云南醫(yī)療衛(wèi)生考試預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)病毒性肝炎血清學(xué)指標(biāo)考點(diǎn)

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2018云南醫(yī)療衛(wèi)生考試預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)病毒性肝炎血清學(xué)指標(biāo)考點(diǎn)

病毒性肝炎血清學(xué)指標(biāo)考點(diǎn)2018云南醫(yī)療衛(wèi)生考試預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)；病毒性肝炎的血清學(xué)指標(biāo)較多，不容易記憶，但是在預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)單位考試中屬于高頻考點(diǎn)，這里方便考生記憶，整理和歸類，同時(shí)點(diǎn)出考試?？键c(diǎn)，只需要記住甲型病毒性肝炎和乙型病毒性肝炎的血清學(xué)指標(biāo)即可。

引起病毒性肝炎的病毒有五種，即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)，ABCDE分別對(duì)應(yīng)甲乙丙丁戊，較好記憶，這里最特殊的是乙型肝炎病毒，乙肝是病毒性肝炎中唯一一種DNA病毒，其它均為RNA病毒，常以客觀題形式出現(xiàn)，較為簡(jiǎn)單。

甲型肝炎病毒的主要考點(diǎn)是IgM近期感染的標(biāo)志和IgG既往感染的標(biāo)志，這個(gè)常見干擾選項(xiàng)為IgA、IgD、IgE。可聯(lián)想記憶，MM網(wǎng)絡(luò)用語為妹妹，GG網(wǎng)絡(luò)用語為哥哥，妹妹是近期出生的，而哥哥出生的早，是既往出生的。

乙型肝炎病毒共有三對(duì)抗原抗體系統(tǒng)，這里點(diǎn)出重要考點(diǎn)。

(1)表面抗原(HBsAg)與表面抗體(HBsAb)系統(tǒng)：HBsAg表示感染的一個(gè)標(biāo)志，HBsAb是唯一的一種保護(hù)性抗體。

(2)核心抗原(HBcAg)與核心抗體(HBcAb)系統(tǒng)：HBcAg在血液中無法檢出，HBcAb的考察方式與甲肝類似，IgM近期感染的標(biāo)志和IgG既往感染的標(biāo)志。

(3)e抗原(HBeAg)與e抗體(HBeAb)系統(tǒng)：HBeAg是活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的重要標(biāo)記，HBeAb提示乙肝處于低水平或者靜置狀態(tài)。

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關(guān)于乙型肝炎病毒還有一個(gè)血清學(xué)指標(biāo)需要記憶，HBVDNA是HBV感染最直接、特異和靈敏的指標(biāo)。

常見題型如下：

以下屬于DNA病毒的是()A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 【答案】B。解析：所列的五種常見的病毒性肝炎的病原，僅HBV屬于DNA病毒，其余均為RNA病毒。

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第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆考點(diǎn)總結(jié)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆考點(diǎn)總結(jié)

來源：愛愛醫(yī)

一、腦膜炎：

1、化膿性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主。

2、病毒性腦膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴為主。

3、結(jié)核性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主。

二、心?；?yàn)：

1、心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)：（2PK（肌酸磷酸激酶）。

2、增高3～6日降至正常的心梗化驗(yàn)：GOT（也稱AST，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）。

3、增高1～2周內(nèi)恢復(fù)正常的心梗化驗(yàn)：LDH（乳酸脫氫酶）。

4、增高可持續(xù)1～3周的心?；?yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

三、神經(jīng)

1、腦出血：病因主要為高血壓合并腦動(dòng)脈硬化。常于體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，發(fā)作有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓增高?？沙霈F(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。腰穿腦脊液壓力增高。

2、腦血栓形成：病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病，大多無頭痛和嘔吐。意識(shí)正常或輕度障礙。CT示低密度影。

3、腦栓塞：栓子常來源于心臟如風(fēng)濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無前驅(qū)癥狀。一般意識(shí)清楚或有短暫性意識(shí)障礙。有頸動(dòng)脈系統(tǒng)或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。

4、視神經(jīng)病損表現(xiàn)：同側(cè)單眼盲；視交叉：雙顳側(cè)盲；視束：雙側(cè)視野同向偏盲；顳葉視輻射。

5、雙側(cè)同向上象限盲輻射為：對(duì)側(cè)同向下象限盲。

6、內(nèi)囊病變表現(xiàn)為三偏。

7、下運(yùn)動(dòng)N元癱瘓的特點(diǎn)：弛緩性癱。

8、周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)是：肌張力減低。

9、錐體束損害的反射改變：深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失。

10、鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是：前者有病理反射Babinski征。

11、脊髓頸膨大橫貫性損害引起：雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓。

12、雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙及尿潴留。

13、當(dāng)C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留。

14、格林巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。

15、診斷腦梗死做頭部CT陽性率最高是在發(fā)病48小時(shí)以后。

16、大腦中動(dòng)脈閉塞最易導(dǎo)致偏癱，椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合 1

征。

17、一側(cè)戲曲內(nèi)動(dòng)脈閉塞，可無臨床癥狀是因?yàn)檎ＤX底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。

18、高血壓性腦出血最好發(fā)部位是：殼核及其附近，常見誘因是情緒激動(dòng)、活動(dòng)用力。

19、腦出血的內(nèi)科治療最重要的是：控制腦水腫。

20、震顫麻痹見于黑質(zhì)C變性。

21、重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點(diǎn)是有無局灶性定位體征，腦出血為腦實(shí)質(zhì)損害，表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。

23、重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象，一但發(fā)生危象，首先應(yīng)做騰喜龍?jiān)囼?yàn)或新期的明試驗(yàn)，判斷是什么危象，癥狀緩解為肌無力危象，病情加重為膽堿能危象，無反應(yīng)為反拗危象。

24、上運(yùn)動(dòng)N元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為：癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉無萎縮，但可產(chǎn)生廢用性萎縮。

25、急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為：①病變節(jié)段以下運(yùn)動(dòng)障礙，呈中樞性癱瘓；②傳導(dǎo)束樣感覺障礙；③自主N功能障礙。

26、腦栓塞的防治最重要的是病因治療。

27、抗抑郁藥起效時(shí)間為服藥后14～21天。

四、其他

1、乙腦的主要傳染源是豬，傳染途徑是蚊，預(yù)防乙腦的切實(shí)有效的措施是滅蚊與預(yù)防接種。

2、抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒，如H上升而O不升說明現(xiàn)在沒有菌體感染，可能是既往感染過或預(yù)防接種的結(jié)果。

3、過氧化物酶染色（++）見于急粒。

4、糖原染色（++）見于急淋和急性紅白血病。

5、非特異性酯酶急淋

（一），急單（+）可被NaF抑制。

6、慢性汞中毒三大主征：易興奮性、意向性震顫、口腔炎。

7、VitA缺乏：干眼病VB1：腳氣??；VitC缺乏：壞血病VitD和鈣：軟骨病；VPP：癩皮病。

8、VitA的主要來源：動(dòng)物肝、腎、牛奶VitB，的來源：糧谷類。

9、脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。

10、食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比值。

11、熱量的主要來源是：碳水化合物。

12、在濕熱100度時(shí)，殺滅肉毒桿菌芽胞所需時(shí)間為6小時(shí)。

13、氰化物中毒缺氧主要因?yàn)榻M織利用氧能力障礙，而C0中毒缺O(jiān)：是因?yàn)檠哼\(yùn)氧功能障礙。

14、金黃色葡萄球菌常感染的疾?。喊X、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù)，金黃色葡萄球菌也有。

15、溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。

16、革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌：破傷風(fēng)、氣性壞疽。

17、幽門螺旋桿菌：慢性胃炎。

18、感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。

五、兒科

1、維生素缺乏性佝僂病3月～2歲，顱骨軟化3～6月，方顱8～9月。

2、新生兒溶血病黃疸24小時(shí)內(nèi)。

3、新生兒敗血癥早發(fā)型3天～1周，晚發(fā)1周后。

4、新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時(shí)內(nèi)，中度24-72小時(shí)，重度出生～72小時(shí)。

5、遺傳疾病苯丙酮尿癥3～6月初現(xiàn)，1歲明顯。

6、免疫系統(tǒng)胸腺3～4歲消失，補(bǔ)體6～12月達(dá)成人水平。

7、感染性疾病麻疹：接觸麻疹后至出疹5天有傳染性，隔離注意合并肺炎時(shí)候需要至出疹10天，接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。

8、痢疾2～7歲體健兒風(fēng)濕熱5～15歲。

9、結(jié)核病感染4～8周結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，初染3～6月最易患結(jié)核性腦膜炎，3歲內(nèi)多見。

10、小兒腹瀉6月～2歲多見，高熱驚厥6月～5歲多見，先心病手術(shù)多宜學(xué)齡前手術(shù)。

11、急性腎小球腎炎5～15歲呼吸道感染后，1～2周皮膚膿庖瘡后，2～3周多腎病單純，2～7歲腎炎型，7歲以上多。

12、血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始～6周減退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定，生后2～5周成唯一。

13、缺鐵性貧血6月～2歲多治療，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血紅蛋白增加。

14、vitB12缺乏2歲以內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治療后6～72小時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞正常。

15、葉酸缺乏2歲內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血紅蛋白恢復(fù)正常。

16、神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個(gè)條件反射吸吮反射，3～4月kemig陽性，2歲以下巴彬氏征可陽性。

六、輸液公式

傷后第一個(gè)24小時(shí) 輸液量=1％面積×每公斤體重×1、5+2000（基礎(chǔ)水分）膠體：晶體=1：2或l：1（特重）第二個(gè)24小時(shí)輸液量=晶體、膠體為第一個(gè)24小時(shí)的一 半+2000例如燒傷面積40％，體重50kg的患者傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=40×50×1、5+2000：5000ml膠體1000ml晶體 2000ml水2000ral第二個(gè)24小時(shí)輸液量膠體500ral晶體1000ml水2000ml

補(bǔ)液方法根據(jù)輸液公式，第一個(gè)24小時(shí)的輸液總量，一般傷后8小時(shí)補(bǔ)入總量的一半，另一半液體在燒傷16小時(shí)內(nèi)輸入。次序先晶體、膠體后水分。

第四篇：2014公務(wù)員考試申論備考知識(shí)：十八屆三中全會(huì)易考點(diǎn)

十八屆三中全會(huì)公報(bào)、決議及說明涉及經(jīng)濟(jì)、政治、民生、文化、生態(tài)等各個(gè)領(lǐng)域，如果準(zhǔn)確把握這些內(nèi)容，從哪些角度尋找十八屆三中全會(huì)與申論的耦合點(diǎn)成為各位考生申論備考的關(guān)鍵。下面一起分析十八屆三中全會(huì)的主要關(guān)鍵詞并進(jìn)行具體解讀：

關(guān)鍵詞：全面深化

解讀：全面深化改革的總目標(biāo)是完善和發(fā)展中國特色社會(huì)主義制度，推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。必須更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，加快發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、民主政治、先進(jìn)文化、和諧社會(huì)、生態(tài)文明，讓一切勞動(dòng)、知識(shí)、技術(shù)、管理、資本的活力競(jìng)相并發(fā)，讓一切創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富的源泉充分涌流，讓發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。

需要明確改革是為了什么，與傳統(tǒng)的五位一體提法不相同的是這次關(guān)于經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)、生態(tài)的表述更為具體，“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、民主政治、先進(jìn)文化、和諧社會(huì)、生態(tài)文明”，需要著重關(guān)注后三者。雖然近年來在國考與省考中文化成為熱門領(lǐng)域，但是文化在未來一定時(shí)期內(nèi)依舊是考察的重點(diǎn)，文化領(lǐng)域依然有眾多的信息值得關(guān)注，還有很多的知識(shí)需要挖掘。同時(shí)生態(tài)領(lǐng)域也必須納入考生關(guān)注的重點(diǎn)和熱點(diǎn)，特別是2013年中國面臨的生態(tài)問題集中爆發(fā)，全國各地普發(fā)的霧霾甚至嚴(yán)重霧霾現(xiàn)象，浙江省的水污染及水資源治理。發(fā)展中面臨眾多的問題，這些問題必須高度重視認(rèn)真解決，這些問題倒閉必須對(duì)現(xiàn)金的發(fā)展模式進(jìn)行深思，并為治理環(huán)境付出成本，這個(gè)成本必須付出并且越早成本越低。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)中求進(jìn)

解讀：穩(wěn)中求進(jìn)的工作總基調(diào)，著力穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革。穩(wěn)中求進(jìn)的內(nèi)生動(dòng)力：創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、以人為本、教育、城鄉(xiāng)一體化建設(shè)、內(nèi)需消費(fèi)。

改革是全面的改革，是深化的改革，是對(duì)以前發(fā)展模式的反思并對(duì)這些問題提出解決的方案。十八屆三中全會(huì)反映出中央改革的決心和勇氣，但是全面的改革特別是這次改革涉及到關(guān)鍵領(lǐng)域和核心利益的調(diào)整，因此不可能是一蹴而就的，不可能一步到位，這就意味著改革的過程是漸進(jìn)式的，是穩(wěn)中求進(jìn)。這對(duì)于各位考生而言在申論做題過程中在閱讀材料或者撰寫對(duì)策之時(shí)不能過于絕對(duì)，必須保持對(duì)問題的理性思考。

十八屆三中全會(huì)決議總共包括六十條內(nèi)容，每一條內(nèi)容均包含大量的信息，這些信息需要各位考生已全面客觀理性的角度去分析。全面深化是緣于“問題倒逼”，現(xiàn)實(shí)問題讓執(zhí)政者不得不去面對(duì)問題并致力于解決問題。穩(wěn)中求進(jìn)是基本的工作方式，穩(wěn)定壓倒一切，改革是逐步的改進(jìn)和完善，正如申論一樣，講究方圓的結(jié)合！