第一篇：口腔門診消毒隔離工作制度

口腔門診消毒隔離工作制度

1、保持診室清潔整潔，診室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭臺(tái)面，地面濕拖二次；空氣用紫外線消毒30分鐘，每日二次并登記，燈管用95%酒精每周擦拭一次。

2、操作前應(yīng)戴口罩、帽子并嚴(yán)格洗手或手消毒，可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡。

3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，公用持物鉗、容器每日滅菌；棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更換滅菌二次；口腔診療器械均要一人一用一消毒或滅菌；無菌物品率達(dá)100%。

4、各類器械按照去污--清洗--消毒或滅菌程序處理，各類物品必須按無菌、清潔、污染分別放置，無菌物品單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識(shí)，定期檢查，有污染或過期必須重新滅菌。

5、使用手機(jī)時(shí)，在每次治療開始前及結(jié)束后么踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。

6、消毒液定期更換、監(jiān)測并做好記錄，含氯消毒劑每日監(jiān)測嘗試；2%戊二醛每周監(jiān)測濃度。

7、口腔診療過程中產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物及一次性醫(yī)療物品均要?dú)拖緹o害化處理，醫(yī)療垃圾雙層黃色袋焚燒并有交接登記手續(xù)。

8、預(yù)真空快速蒸汽鍋每月用生物指示劑監(jiān)測夠菌效果一次，每月進(jìn)行診區(qū)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中消毒液生物學(xué)監(jiān)測一次，紫外線每季度監(jiān)測一次。

第二篇：口腔門診消毒隔離制度

口腔門診消毒管理制度

1、為規(guī)范我院口腔診療器械消毒工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，預(yù)防和控制因口腔診療器械消毒問題導(dǎo)致的醫(yī)源性感染，根據(jù) WS/T367《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/506-2016《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》特制定本制度。

2、各門診從事口腔診療服務(wù)和口腔診療器械消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)掌握口腔診療器械消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守消毒滅菌程序，落實(shí)消毒滅菌措施。

3.器械消毒處理區(qū)應(yīng)與口腔診療服務(wù)的范圍和工作量相匹配，布局符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的要求?？谇辉\療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開

4、設(shè)備、設(shè)施

（1）應(yīng)根據(jù)口腔診療服務(wù)的實(shí)際情況合理配置設(shè)備、設(shè)施，并應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。

（2）應(yīng)配有污物回收器具、手工清洗池、工作臺(tái)、超聲清洗器及滅菌設(shè)備。（3）宜配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備、牙科手機(jī)專用自動(dòng)注油養(yǎng)護(hù)機(jī)、醫(yī)用熱封機(jī)、干燥設(shè)備等。

5、區(qū)域內(nèi)分為回收清洗區(qū)、保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)、物品存放區(qū)，回收清洗區(qū)與保 養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)間應(yīng)有物理屏障。

1）回收清洗區(qū)承擔(dān)器械回收、分類、清洗、干燥工作。

2）保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)承擔(dān)器械保養(yǎng)、檢查、包裝、消毒和（或）滅菌工作。3）物品存放區(qū)存放消毒、滅菌后物品，以及去除外包裝的一次性衛(wèi)生用品等。

6、工作流程設(shè)計(jì)應(yīng)由污到潔，裝飾材料應(yīng)耐水、易清潔，并按照所配設(shè)備預(yù)留 水、電、氣等管線。

7、耗材

（1）清潔劑：應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類，選 擇適用口腔器械的清 潔劑。

（2）消毒劑：應(yīng)選擇合法有效的消毒劑。

(3)潤滑劑：牙科手機(jī)宜選擇專用清潔潤滑油，使用宜遵循生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商提 供的說明書。其他 口腔器械可選水溶性潤滑劑。

(4)包裝材料：一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應(yīng)符合 GB/T 19633的要求；牙科器械盒應(yīng)具有微生物屏障作用，適合各類型車針、根管器具等器械的放置。

(5)消毒滅菌監(jiān)測材料：應(yīng)合法有效，并在有效期內(nèi)使用。

8、根據(jù)口腔診療器械的危險(xiǎn)程度及材質(zhì)特點(diǎn)，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，并遵循以下原則：

（1）人病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

（2）凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器

械，包括根管治療器具（根管擴(kuò)大器、各類根管銼、各類根管擴(kuò)孔鉆、根管充 填器等）、拔牙器械（拔牙鉗、牙挺、牙根分離器等）、手術(shù)治療器械（種植 牙、牙周手術(shù)、牙槽外科手術(shù)種植牙何外科拔牙用牙科手機(jī)等）、牙周治療器 械（牙潔治器、牙周探針、超聲工作尖等）、其他器械（牙科車針、排齦器、刮匙、挖器、電頭刀）、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。

（3）接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械和各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤等，使用前必須達(dá)到高水平消毒或者滅菌。

（4）凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工操作前必須消毒。（5）牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。

（6）對口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。

（7）用消毒液進(jìn)行診療器械消毒的，應(yīng)在盛放容器表面注明消毒液名稱、濃度、配制時(shí)間、有效期限，對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日 監(jiān)測濃度，對較穩(wěn)定的消毒劑如2％戊二醛應(yīng)當(dāng)每周監(jiān)測濃度；選擇壓力蒸汽 滅菌的，滅菌物品應(yīng)當(dāng)外貼化學(xué)指示膠帶，高危物品或者器械內(nèi)放化學(xué)指示卡，且在外包裝上注明物品名稱、滅菌時(shí)間、有效期、滅菌人員。發(fā)放或使用前，檢查包裝是否完好，若發(fā)現(xiàn)包裝破損、油包、落地包，應(yīng)視為污染不得發(fā)放和 使用，應(yīng)重新清洗滅菌。

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒、滅菌合格。

第三篇：消毒隔離工作制度.

消毒隔離工作制度

一、醫(yī)務(wù)人員上班衣帽要整潔，不帶手飾、耳環(huán)、不留長指甲，下班、外出時(shí)應(yīng)脫去工作服，不許穿工作服進(jìn)入會(huì)議室、圖書室、食堂等。

二、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，操作前應(yīng)洗手、帶口罩、帽子，操作后及接觸病人前后均應(yīng)洗手或用消毒巾、消毒液抹手。

三、地面在沒有污染的情況下每天濕拖1～2次，當(dāng)?shù)孛?、物體表面受到病原菌污染時(shí)，應(yīng)使用消毒劑消毒。治療室、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

四、每日晨間護(hù)理時(shí)用濕布套掃床，一床一套（巾），病房內(nèi)用品（桌、椅、床頭柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，病人衣服、床單、被套、枕套保持清潔，每周更換1-2次；枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。

五、病人用過的服藥杯應(yīng)浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更換一次。體溫計(jì)一人一支，每次使用后500 mg/L含氯消毒液浸泡消毒，由專人負(fù)責(zé)測量消毒液濃度；使用過的換藥用具應(yīng)先消毒處理，然后進(jìn)行清洗、滅菌；用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分開放置。

六、治療室、換藥室、搶救室，特殊病房等，每天進(jìn)行通風(fēng)、換氣，用紫外線燈照射消毒1～2次，每次照射時(shí)間大于30min，紫外線燈管每周須用95%酒精擦拭一次，并做好記錄。每月應(yīng)做好環(huán)境與消毒滅菌效果的監(jiān)測工作。紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次，有記錄。

七、醫(yī)療用品實(shí)行一人一用一消毒，各臨床、醫(yī)技科室使用后的器械物品包交由醫(yī)院供應(yīng)室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。一次性使用的醫(yī)療用品使用后不再回收，直接按醫(yī)療廢物分類處理。

八、凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌；不能用于壓力蒸汽滅菌的器械，應(yīng)使用低溫滅菌或用2%戊二醛浸泡10個(gè)小時(shí)，容器每周更換一次；干置的無菌容器及持物鉗每4小時(shí)更換1次。

九、置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。

十、物品放置正確，無菌物品專柜專放，有效期內(nèi)使用，滅菌包與一次性物品分開放置，標(biāo)簽明顯。

十一、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，玻璃瓶每周滅菌2次；小包裝皮膚消毒

液開啟后注明開瓶日期，有效期為7天。

十二、注射、治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。

十三、換藥操作應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進(jìn)行，污物按醫(yī)療廢物分類處理。

十四、持續(xù)使用的氧氣濕化液、濕化瓶、鼻導(dǎo)管每天更換一次，濕化液應(yīng)用滅菌水。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。吸氧管一人一用。

十五、清潔區(qū)、污染區(qū)要明確區(qū)分，治療車物品擺放合理（上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)）。

十六、急救車物品應(yīng)保證在消毒滅菌有效期內(nèi)使用（吸痰管、開口器、舌鉗、導(dǎo)管、壓舌板等），并保持應(yīng)急狀態(tài)。

十七、便器的消毒：病房便器用后，有污垢時(shí)用清潔劑去污，清水沖凈，浸泡于1000mg/L含氯消毒液內(nèi)30min取出沖洗干凈，干燥備用。

十八、當(dāng)病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時(shí)，應(yīng)就地采取隔離措施，防止院內(nèi)傳播。

十九、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙鉆針等須高壓滅菌后方可使用。

二十、對麻醉機(jī)螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、吸氧用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌。

二十一、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，病房或床單元必須按要求進(jìn)行終末消毒處理。

病房消毒隔離制度

一、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。

二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。

三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥、衣服必須消毒；醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。

四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。

五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次，每次1小時(shí)；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。

六、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時(shí)消毒。

七、治療室、病房、廁所等的拖把，應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。

八、血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染后隨時(shí)消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時(shí)消毒。

九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后，送消毒供應(yīng)室滅菌后再用；體溫計(jì)用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。

十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，必須進(jìn)行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。

急、門診消毒隔離制度

一、醫(yī)護(hù)人員消毒隔離管理要求

1、醫(yī)護(hù)人員上班要衣帽整潔，護(hù)士統(tǒng)一佩戴頭花，不佩帶首飾，穿工作鞋，下班、就餐應(yīng)脫去工作服。

2、做好預(yù)檢分診工作，為防止交叉感染，傳染病及疑似傳染病人應(yīng)專室就診、檢查、治療，并應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理。

3、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，衣帽整齊并且必須戴口罩。醫(yī)務(wù)人員為病人治療、換藥處理前后應(yīng)洗手，每進(jìn)行一項(xiàng)操作后需用流動(dòng)水洗手，或用快速手消毒液擦手后才進(jìn)行下一項(xiàng)操作。

4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒效果監(jiān)測制度，每月定期做空氣及物體表面細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不得超過500cfu/m3。醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過10cfu/cm2。并做好相關(guān)記錄。

二、各室間消毒隔離管理要求

1、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。治療室、換藥室、小手術(shù)室、搶救室應(yīng)保持空氣流通，每天用紫外線對空氣進(jìn)行照射消毒一次，每次照射時(shí)間大于30min，每1-2周用酒精棉球?qū)ψ贤饩€燈管進(jìn)行擦拭一次。

2、每天用清水擦拭臺(tái)面及物表二次；每天掃地，拖地各二次；每周清潔門窗一次，使用專用的抹布、掃把、拖布，3、當(dāng)臺(tái)面、地面受病原菌污染時(shí)，用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液消毒，作用30min。

4、堅(jiān)持衛(wèi)生制度，每周對門、急診環(huán)境進(jìn)行徹底清潔；定期對空調(diào)進(jìn)行清潔與消毒處理。

三、醫(yī)療器械、用物消毒

1、嚴(yán)格執(zhí)行一次性物品的使用管理制度，做到一人一針一管一巾一用一消毒，使用過的一次性物品按醫(yī)療廢物分類處理，不得重復(fù)使用。同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。

2、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，玻璃瓶每周滅菌2次；體溫計(jì)一用一消毒，浸泡體溫計(jì)的含氯消毒液每天更換。

3、無菌物品與污染物應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分放置，無菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌；一次性使用無菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。各種備用滅菌包應(yīng)標(biāo)志明顯，有效期內(nèi)使用；置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長

不得超過24小時(shí)。

4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。

5、常用的血壓計(jì)袖帶，每周清潔消毒更換一次，急診用的氧氣濕化瓶及吸氧管每人次—更換，備用的濕化瓶每周消毒一次。

6、救護(hù)車內(nèi)應(yīng)每天進(jìn)行清潔、擔(dān)架車床每天用消毒液擦拭消毒，污染后隨時(shí)清潔、消毒。運(yùn)送傳染病人后應(yīng)及時(shí)清潔消毒。

7、吸痰裝置每次用后清潔消毒，吸痰管每次一更換，吸引管每人一更換。

9、喉鏡使用后先清潔再采用2%戊二醛浸泡或環(huán)氧乙烷滅菌。

10、診床的床單、枕套應(yīng)每天更換，污染隨時(shí)更換。搶救床、觀察床病人轉(zhuǎn)出后病床單位及用物應(yīng)進(jìn)行終末消毒。護(hù)送病人的車床、輪椅、候診椅每天用消毒液擦拭消毒，污染后隨時(shí)清潔、消毒。

11、大小便器用后倒掉污物，清水沖凈后浸泡于1000mg/L的含氯消毒液消毒30min，取出沖洗干凈，干燥保存。治療室消毒隔離制度

一、室內(nèi)布局合理，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、治療區(qū)，標(biāo)識(shí)清楚。

二、進(jìn)入治療室工作人員應(yīng)衣帽整潔，操作前洗手戴口罩，嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則。

三、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，滅菌標(biāo)記明顯，注明有效滅菌日期。無菌包（或盤、盒），小紗布罐，一經(jīng)打開須注明時(shí)間，超過24小時(shí)不得使用，無菌盤超過4小時(shí)不得使用。

四、抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。

五、碘酒、酒精瓶應(yīng)密閉保存，標(biāo)簽清晰，每周更換2次，容器每周滅菌2次。

六、各種注射、抽血，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一滅菌（包括皮內(nèi)注射），操作人員每處置一病人后，必須進(jìn)行洗手或用快速手消毒劑揉搓雙手，防止交叉感染。

七、每日各種治療操作完畢，須進(jìn)行衛(wèi)生處置，用含500mg/L有效氯消毒液擦拭臺(tái)面、治療車，保持清潔衛(wèi)生，擦拭用具專用。

八、保持室內(nèi)地面應(yīng)清潔、無污物，有專用清潔用具，地板進(jìn)行濕掃，污染時(shí)用含1000mg/L有效氯消毒液拖地。每日紫外線空氣消毒2次，每次1小時(shí)，每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢測一次。處置室內(nèi)消毒隔離制度

一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)備。

二、使用后的一次性輸液器，針筒等醫(yī)療廢物分類放置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的防滲漏污袋或防刺容器內(nèi)，封閉運(yùn)送，做好交接登記。

三、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)管道、霧化吸入管道、氧氣面罩、吸引器管道、引流瓶等使用后，應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上，耐高溫的管道與引流品可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可清潔后浸泡在含有效氯500mg/L的消毒液內(nèi)30分鐘（遇有特殊感染應(yīng)浸泡在含有效氯2000mg/L消毒液內(nèi)30分鐘）清水沖凈、晾干、清潔干燥，封閉保存?zhèn)溆谩?/p>

四、浸泡的物品必須完全淹沒，管腔灌滿消毒液，容器及時(shí)加蓋，各種浸泡消毒液應(yīng)保持有效的濃度及時(shí)間，定期做好化學(xué)監(jiān)測。

五、治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車，換藥車上應(yīng)配有快速手消毒液。

六、醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類，并有標(biāo)識(shí)，及時(shí)清理。手術(shù)室消毒隔離制度

一、嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。

二、凡進(jìn)入手術(shù)室人員須更換手術(shù)室的衣、帽、鞋及口罩，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，外出時(shí)換外出衣及鞋。手術(shù)病人應(yīng)更換干凈病人服后才能進(jìn)入手術(shù)室。

三、嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀制度。

四、無菌物品分類放置、標(biāo)簽醒目，每天檢查、定期消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌效果，物品無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。

五、手術(shù)器具及物品一用一滅菌，耐熱的手術(shù)器械及物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法；內(nèi)窺鏡可選用低溫滅菌如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體低溫滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。

六、麻醉用器具定期清潔、消毒，接觸病人的用品一用一消毒。

七、洗手刷一用一滅菌。

八、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。

（1）手術(shù)室每天徹底清潔一次，術(shù)后予500mg/L的含氯消毒液擦拭手術(shù)床、桌、臺(tái)、凳、用具、門窗等，用500mg/L含氯消毒液拖地一次；手術(shù)鞋一用一消毒。（2）接送病人的平車車輪應(yīng)每次清潔，定期消毒；車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。

九、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，原則上先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，實(shí)施特殊感染（氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌感染、艾滋病、梅毒等）手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。

十、及時(shí)處理好術(shù)后各種物品：

（1）用過的手術(shù)器械，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人的醫(yī)療器械和物品，先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，必要時(shí)使用一次性物品。所有醫(yī)療器械在檢修前先經(jīng)消毒或滅菌處理。（2）用過的布類送洗衣房集中清洗、消毒，曬干再送供應(yīng)室滅菌。（3）手術(shù)廢棄物品置黃色有明顯標(biāo)識(shí)的垃圾袋內(nèi)，封存運(yùn)送，無害化處理。

十一、滅菌監(jiān)測：每手術(shù)包進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測；每月進(jìn)行生物監(jiān)測，有記錄。

十二、每月進(jìn)行滅菌后的物品監(jiān)測，不得檢出任何微生物，有記錄。

十三、每月對手術(shù)室空氣、物體表面、工作人員手進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，有記錄。

十四、浸泡消毒液每次使用前進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，濃度符合要求，方可使用，并保存檢測記錄。

產(chǎn)房消毒隔離制度

一、產(chǎn)房應(yīng)布局合理，明確劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)；分娩室應(yīng)設(shè)三通道（病人通道、工作人員通道、污物通道）。工作人員進(jìn)入產(chǎn)房必須更衣、戴口罩、帽子及換鞋，非工作人員未經(jīng)許可不準(zhǔn)進(jìn)入產(chǎn)房。

二、無菌物品與非無菌物品必須嚴(yán)格分開放置，分娩室的用物、器械、藥品、敷料應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管；產(chǎn)包敷料包必須在滅菌有效期內(nèi)使用。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤沖洗用品，每周進(jìn)行二次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。

三、、產(chǎn)包打開超過一小時(shí)，產(chǎn)婦未分娩者，需要重新更換產(chǎn)包，再行接生。

四、使用的氧氣濕化瓶、吸氧管每人次—更換，濕化液應(yīng)用滅菌水。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。

五、產(chǎn)房每日用紫外線燈照射1小時(shí)，每周六用蒼術(shù)消毒一次。

六、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，并用浸有消毒液的拖把，擦地面1一2次。產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。接生用的臀墊，剃毛刀使用一次性用品．每次分娩結(jié)束，應(yīng)及時(shí)整理、清潔、消毒產(chǎn)床，接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒，室內(nèi)通風(fēng)換氣，做好清潔衛(wèi)生。

七、待產(chǎn)室應(yīng)保持安靜、整潔，產(chǎn)婦入待產(chǎn)室必須更換消毒衣褲和鞋。

八、患傳染病產(chǎn)婦入隔離產(chǎn)房分娩，用過的布類、器械，先消毒處理后再分別送洗衣房、供應(yīng)室清洗消毒、滅菌；使用后的一次性物品及胎盤必須放入黃色垃圾袋內(nèi)（雙袋包裝），密閉運(yùn)送，焚燒處理。產(chǎn)婦離開分娩室后，必須對室內(nèi)所有物體表面、地面及空氣進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

十、紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次，有記錄。每月對產(chǎn)房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測并做好相關(guān)記錄。（1）、物品表面細(xì)菌少于5個(gè)/cm2，（2）、空氣培養(yǎng)應(yīng)少于 200個(gè)／m3。

十一、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。母嬰室消毒隔離制度

一、母嬰室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)志、室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。

二、正常新生兒室每日通風(fēng) 2次．每次 15--2O分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃～26℃，濕度為55％~66％之間。

三、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)／m3。

四、新生兒被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后．方可使用。

五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進(jìn)行終末消毒。

六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次喂奶前，應(yīng)用消毒小毛巾讓產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手，喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。

七、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，供應(yīng)室消毒隔離制度

一、工作人員必須有嚴(yán)格的無菌觀念，上班時(shí)必須穿戴好衣、帽，在指定區(qū)域更換衣帽、鞋，工作服定期或及時(shí)更換，進(jìn)行統(tǒng)一清潔消毒。上班時(shí)間應(yīng)堅(jiān)守自己的崗位，不得隨意進(jìn)入其它區(qū)域。

二、供應(yīng)室采取強(qiáng)制通過路線，分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)，物品由污到潔，不準(zhǔn)逆行；所有物品均應(yīng)按照清潔路線和程序進(jìn)行處理。

（1）、所有回收的醫(yī)療器械、均應(yīng)在接收室分類，在清洗間浸泡、清洗，傳染病人使用的器械和物品應(yīng)專池浸泡，并對回收車進(jìn)行清潔、消毒處理。

（2）檢查各種器械、包布等清潔度是否符合要求，包內(nèi)物品是否齊全，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行打包。專人檢查每個(gè)待滅菌包外是否貼化學(xué)指示膠帶，包內(nèi)是否放置化學(xué)指示卡。

（3）每天滅菌前，按照要求進(jìn)行B-D試驗(yàn)，裝載量及物品擺放符合要求。

三、無菌物品儲(chǔ)藏間要求專人管理，進(jìn)入無菌室要洗手、更衣、帶口罩、換鞋；未經(jīng)消毒滅菌的物品嚴(yán)禁進(jìn)入此室，已滅菌的物品應(yīng)有滅菌日期、標(biāo)志。

四、各種滅菌包必須放置在帶有門的儲(chǔ)藏柜內(nèi)，以確保干燥、清潔，減少污染機(jī)會(huì)。

五、每天堅(jiān)持下收下送制度，嚴(yán)格區(qū)分送物車及回收車的使用，盡量避免滅菌包在運(yùn)送過程中受到污染。

七、各室保持通風(fēng)、清潔，無菌區(qū)與清潔區(qū)門窗、工作臺(tái)、地板每日用清水擦拭一次，洗滌池每日用500mg/L的含氯消毒液清洗一次，各區(qū)清潔用具專用，用后消毒晾干。每周對各區(qū)進(jìn)行徹底清潔一次。

八、每日對無菌室、包裝室用紫外線消毒一次。

九、滅菌監(jiān)測：工藝監(jiān)測每鍋進(jìn)行；化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行；每手術(shù)包應(yīng)進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測；生物監(jiān)測每月進(jìn)行；低溫滅菌應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測；滅菌器新啟用和維修后進(jìn)行生物監(jiān)測，合格方可使用，均做好相應(yīng)記錄。

十一、每月對無菌區(qū)物體表面、工作人員手、無菌區(qū)、清潔區(qū)的空氣以及滅菌后物品的監(jiān)測，并做好相應(yīng)記錄。

十二、浸泡物品的消毒液在每次使用前必須進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，濃度符合要求，方可使用，要有監(jiān)測記錄。

十三、對壓力容器等定期進(jìn)行檢測和校正，有記錄?？谇豢频南靖綦x制度

一、保持室內(nèi)清潔，定期進(jìn)行空氣消毒，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。

二、對每位病人操作前后必須洗手；操作時(shí)必須戴口罩、帽子，必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

三、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進(jìn)行。

四、凡接觸病人傷口和血液的器械（如高速渦輪機(jī)鉆、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器等）每人用后均應(yīng)滅菌；常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。

五、器械盡量采用物理滅菌法滅菌，配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學(xué)滅菌劑，每日必須進(jìn)行有效濃度的測定并記錄。

六、做好消毒監(jiān)測工作，每月對治療室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌后的器械進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測一次；每季度對消毒后的器械進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測一次，并做好記錄。

八、局麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間，啟封后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。

九、印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。

十、使用后的敷料、一次性物品等按醫(yī)療廢物分類處理。

檢驗(yàn)科消毒隔離制度

一、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服，戴工作帽，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，接觸檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，須戴手套；接觸特殊，或具有烈性傳染性的標(biāo)本時(shí)，還須穿隔離衣、膠鞋、戴口罩，并隨時(shí)更換，及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌。非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生要在帶教老師的指導(dǎo)下工作。

二、工作人員每天結(jié)束操作后應(yīng)按照手部清潔與消毒指征，認(rèn)真洗手，用專用清潔毛巾或擦手紙擦干手，每天用快速手消毒劑消毒一次。

三、檢驗(yàn)科應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

（1）清潔區(qū)應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣，濕式清潔臺(tái)面、地面1次。

（2）半污染區(qū)、污染區(qū)在每天開始工作前和結(jié)束工作后，臺(tái)面、地面應(yīng)用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，若發(fā)生標(biāo)本外溢、濺潑于表面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒液浸過污染表面，保持30min～60min，再擦，各區(qū)清潔用具不能混用。

四、空氣消毒可采用紫外線燈照射消毒處理。污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作，特別是具有呼吸道傳播的高度傳染性微生物的操作，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。

五、器材的消毒 所有直接或間接接觸過臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均視為具有傳染性，應(yīng)消毒處理。

（1）金屬器材 小的金屬器材如接種環(huán)，可采用酒精燈燒灼滅菌，較大的金屬器材可用2%堿性戊二醛溶液浸泡2h后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

（2）玻璃器材 采集標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入1000mg/L含氯消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干；接種培養(yǎng)過的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽滅菌30min，趁熱將瓊脂倒棄，再刷洗；用于生化檢驗(yàn)或免疫學(xué)檢驗(yàn)者，刷洗后浸泡于重鉻酸鈉-濃硫酸清潔液內(nèi)24h，徹底沖洗，最后用蒸餾水沖洗3遍，瀝干，烘干；用于微生物檢驗(yàn)者，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，管或瓶應(yīng)有塞，再用牛皮紙包好，可用干熱或壓力蒸汽滅菌。

（3）塑料制品 一次性使用的塑料制品如一次性注射器等用后應(yīng)按醫(yī)療廢物分類，集中無害化處理；一般血液學(xué)反應(yīng)等非一次性使用過的塑料板可直接浸入2000mg/L含氯消毒液浸泡2h～4h后,洗凈再用。

（4）橡膠制品、紡織品等非一次性使用的受污染后，可浸入消毒液中泡30min，清洗后晾干，必要時(shí)再用壓力蒸汽滅菌。一次性物品使用后按醫(yī)療廢物分類收集處理。

（5）貴重儀器 顯微鏡、酶標(biāo)儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部受到污染，用2%堿性戊二醛溶

液擦拭。離心機(jī)內(nèi)因離心管破裂而液體外溢，應(yīng)用2%堿性戊二醛溶液擦拭消毒。

6、廢棄標(biāo)本及容器的消毒處理

（1）廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水等每100ml加漂白粉5g，攪勻后作用2h—4h倒入廁所；痰、膿、血、糞等固形標(biāo)本，加兩倍漂白粉拌勻后作用2h-4h；若為肝炎、結(jié)核者作用時(shí)間延長至6h后倒入廁所。

（2）盛標(biāo)本的容器，若為一次性使用的應(yīng)分類收集，集中無害化處理；再次使用的可煮沸15min，也可用1000mg/L含氯消毒液浸泡2h-6h后流水刷洗，瀝干；用于微生物培養(yǎng)的，用壓力蒸汽滅菌后備用。

第四篇：消毒隔離工作制度

消毒隔離工作制度

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》。

2、保持各室空氣清新,定時(shí)開窗通氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次,每次30-60分鐘;每日用 250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次,被血液、體液污染后及時(shí)擦拭、消毒;器械消毒使用 500mg/L的含氯消毒液根據(jù)情況浸泡 30-60分鐘,并做好登記工作。

3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌,不能用高壓滅菌的器械,可用2%戊二醛(每周更換一次,有可見污染物隨時(shí)更換,并每日用專用試紙測試濃度)浸泡 10小時(shí)后,用無菌水沖洗干凈后使 用;與未破損皮膚粘膜直接接觸的物品必須一人一用一消毒,干燥保存。

4、一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用。可重復(fù)使用的醫(yī)療器械和用品應(yīng)徹底清洗干凈,再消毒滅菌。

5、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置,標(biāo)識(shí)清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經(jīng)打開,須注明啟用日期、時(shí)間,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)使用。

6、使用中消毒液要保持有效濃度,一般使用 500mg/L的含氯消毒液浸泡,消毒液每日更換,并進(jìn)行消毒液濃度測試。特殊感染者參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

7、診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具(抹布、拖把等)定點(diǎn)放置,拖把標(biāo)識(shí)清楚,分別清洗消毒,不得交叉使用。

8、診室、治療室、處置室應(yīng)配置流動(dòng)洗手設(shè)施,醫(yī)務(wù)人員在操作前后均要 按“七步法”洗手或手消毒。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病,進(jìn)行暫時(shí)隔離,及時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)診,對其用物按傳染病管理的 有關(guān)規(guī)定采用相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

第五篇：門診消毒隔離制度

門診消毒隔離制度

1.門診成立消毒隔離質(zhì)控小組，成員由護(hù)士長一名護(hù)士組成。按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)做好本部門消毒隔離工作。

2.做好醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)及考核。

3.配合衛(wèi)生局每半年的消毒隔離指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。

4.每月進(jìn)行院前消毒隔離質(zhì)量檢查。

5.無菌包管理

手術(shù)包、換藥包、導(dǎo)尿包、（壓舌板、開口器、舌鉗子）包，器械罐等各種無菌包.（1）無菌包有效期一周。

（2）使用后物品滅菌前應(yīng)徹底清洗干凈，包布清潔，物品及時(shí)充填，打包消毒。

（3）消毒前包外貼封3m膠帶（長度3cm，即3個(gè)斜杠）標(biāo)有物品名

稱、消毒起始時(shí)間、消毒者。

（4）無菌包打開后可使用24小時(shí)，超過24小時(shí)必須重新滅菌。

（5）已經(jīng)滅菌物品不得與未滅菌物品混放。

6.無菌操作管理

（1）要嚴(yán)格分開有菌區(qū)與無菌區(qū)，無菌操作前洗手，戴口罩，帽子，必要時(shí)戴手套。

（2）無菌柜內(nèi)物品擺放有序不準(zhǔn)放置有菌物品。

（3）無菌持物鑷子、桶滅菌后干燥使用、禁止浸泡，每4小時(shí)更換

一次，并標(biāo)明使用時(shí)間。

（4）使用后器械應(yīng)先浸泡1000mg/L有效氯30分鐘，再清洗高壓。

7.醫(yī)護(hù)人員手消毒

（1）處置前后皂水洗手。

（2）連續(xù)進(jìn)行檢查、治療處置前每接觸一個(gè)病人后應(yīng)皂水流水洗手。

（3）檢查處置傳染病人時(shí)戴手套，用消毒液洗手。

8.門診診室、治療室、注射室消毒管理

（1）門診診室、治療室、注射室為Ш類環(huán)境；空氣細(xì)菌指數(shù)小于

500cfu/m3。

（2）每天2次用500mg/L清消劑擦拭桌面、門把手、地面、抹布、拖布應(yīng)分開放置，用后涼干。

（3）每天室內(nèi)2次紫外線燈照射1小時(shí)，懸掛燈管距地面2m，功率

30W，燈管壽命1000小時(shí)。

（4）紫外線登記要寫明日期、時(shí)間以及累計(jì)時(shí)間，至1000小時(shí)重新

更換燈管，重新開始累計(jì)時(shí)間。

（5）紫外線燈管每2周用75%酒精擦洗一次。

（6）治療室、注射室緩沖間應(yīng)設(shè)紫外線燈。

9.一次性醫(yī)用物品管理

（1）凡一次性醫(yī)肜物品必須具備“三證”。不得使用過期產(chǎn)品。

（2）皮試、注射、抽血用注射器必須達(dá)到“五一制”（一人一次一用

一消毒一毀型）。

（3）一次性輸液器、注射器不得重復(fù)使用。

（4）注射器用后分解，針頭浸泡1000mg/L有效氯60分鐘，注射器

浸泡500mg/L有效氯60分鐘后毀型送醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一處理，浸泡液每日更換一次。

（5）輸液器用后，針頭用1000mg/L有效氯60分鐘，輸液器用

500mg/L有效氯60分鐘，剪斷輸液管，毀型后送醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一回收，浸泡液每日更換一次。

（6）要有一次性輸、注器用登記本（內(nèi)容為日期、種類、數(shù)量、處

理人簽字）。

（7）洗手液500mg/L有效氯。

10醫(yī)用垃圾處理管理

醫(yī)用垃圾用黃色垃圾袋盛裝，應(yīng)將醫(yī)用垃圾袋送醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一回收。

10.消毒液保存管理

（1）配置消毒液定期更換，桶加蓋，注明配置濃度（mg/L），并要有

記錄（配置日期、時(shí)間、濃度、配置者）。

（2）過氧乙酸不穩(wěn)定，儲(chǔ)存通風(fēng)陰涼處，用前測定濃度，原濃度低

于12%不得使用。

（3）不得使用新潔爾滅消毒液。

（4）浸泡液應(yīng)每天監(jiān)測一次。

12.診療物品消毒管理

（1）碘酊、酒精瓶

每周2次更換消毒碘酊、酒精瓶。同時(shí)更換碘酊、酒精，瓶壁貼3m膠帶，標(biāo)有起始時(shí)間。

（2）止血帶用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分鐘取出備用。

（3）體溫計(jì)用后500mg/L有效氯消毒，浸泡30分鐘取出備用。

（4）聽診器、血壓計(jì)袖帶用后75%酒精擦試消毒。血壓計(jì)袖帶被污染應(yīng)立即清洗涼干備用。

（5）開口器、舌鉗子、壓舌板用后500mg/L有效氯消毒，清洗去污，高壓消毒。

呼吸機(jī)螺旋管、氧氣面罩用后500mg/L有效氯浸泡30分鐘，喉鏡用后75%酒精控拭消毒。