第一篇：2018年臨床醫(yī)師三基培訓(xùn)考試試卷及答案

衛(wèi)生院臨床醫(yī)師三基培訓(xùn)考試試卷

姓名__________ 科室評(píng)分

一、選擇題(每題4分，共60分)

【A型題】

1．我國(guó)發(fā)病率最高的先心病是

（）

A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B．心房間隔缺損

C．心室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E．主動(dòng)脈縮窄 2．我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，血壓達(dá)下列哪項(xiàng)即可診斷為高血壓

（）A．收縮壓<130 mmHg和舒張壓<85 mmHg B．收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg

C.收縮壓>140 mmHg和(或)舒張壓>95 mmHg D．收縮壓≥160 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg E．收縮壓≥130 mmHg和舒張壓≥85 mmHg 3．合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用

（）

A．美托洛爾

B．依那普利

C．非洛地平

n拉西地平

E．氯沙坦 4．心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是

()

A．發(fā)熱

B．胃腸道癥狀

C．心動(dòng)過速

D．心律失常

E．心絞痛 5．心臟病的猝死中一半以上為

（）

A．冠心病引起

B．心肌炎引起

C．高血壓心臟病引起

D．?dāng)U張型

心肌病引起

E．肥厚型心肌病引起

6．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是

（）

A．肺部感染

B．急性肺水腫

C．血栓栓塞

D．右心衰E．感染性心內(nèi)膜炎 7．亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列哪種最常見

（）

A．金黃色葡萄球菌

B．肺炎鏈球菌

C．腸球菌

D．甲型溶血性鏈球菌

E．A群鏈球菌 8．雷諾綜合征的特征是

()

A．發(fā)作性指(趾)缺血

B間歇性跛行

C．藍(lán)色炎性疼痛

D.白

色炎性疼痛

E．患肢腫脹、發(fā)熱

【B型題】

問題9～11

A．特拉唑嗪

B．吲達(dá)帕胺

C．尼群地平

D．福辛普利

E．美托洛爾

9．降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無不良反應(yīng)，但易引起直立性低血壓的藥物是

（）10．降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心率減慢的藥物是（）11．降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長(zhǎng)期應(yīng)用亦可能弓I起低血鉀的藥物是

()

【X型題】

12．惡性高血壓的特點(diǎn)包括

（）

A．發(fā)病急驟，多見于中、青年

B．血壓顯著升高，尤以收縮壓持續(xù)升 高明顯

C．頭痛，視物模糊，眼底出血

D．腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全

E．進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳 13．能引起心絞痛的疾病有()

A．冠心病

B．嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全

C．肥厚型心肌病

D．X綜合征

E．原發(fā)性高血壓 14．肥厚型心肌病的治療原則是()

A．弛緩肥厚的心肌

B．防止心動(dòng)過速

C維持正常竇性心律 D．減輕左心室流出道狹窄

E．抗室性心律失常 15．下列哪些是促進(jìn)靜脈血栓形成的因素()

A．手術(shù)

B．長(zhǎng)期臥床

C雌激素作用

D．高凝狀態(tài)

E靜脈炎

二、填空題(每空3分，共30分)1．根據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為 和 兩種。2．促發(fā)靜脈血栓形成的因素包括

。。3．心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)是。

4．病人于肌內(nèi)注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時(shí)首

先應(yīng)用。5．心肌氧耗的多少取決于、和。

三、名詞解釋(每題5分，共10分)1．高血壓急癥

2．溶栓療法

衛(wèi)生院臨床醫(yī)師三基培訓(xùn)考試試卷

（答案）

參考答案

一、選擇題

1．B

2．B

3．A

4．E

5．A

6．A 7．D

8．A

9．A

10．E

11．B

12．ACDE 13．ABCD

14．ABCDE 15．ABCDE

二、填空題

3．纖維蛋白性

滲出性

4．靜脈淤滯

血管損傷

高凝狀態(tài)

5．心電圖ST段水平型或下斜型壓低≥0.1 mV(J點(diǎn)后60～80毫秒)持續(xù)2分鐘

7．腎上腺素

8．心肌張力

心肌收縮強(qiáng)度

心率

三、名詞解釋

1．高血壓急癥：高血壓急癥系指短期內(nèi)血壓急劇升高，并常伴有心、腦、腎功能障礙，主要有以下類型。①急進(jìn)型高血壓；②高血壓危象；③高血壓腦病。

2．溶栓療法：系從靜脈或冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入溶栓劑，以溶解冠狀動(dòng)脈中的血栓，使冠狀動(dòng)脈再通。

第二篇：2019年臨床醫(yī)師“三基”考試試題及答案

2019年臨床醫(yī)師“三基”考試試題

科室：

姓名：

得分：

一、選擇題（每空1分，共60分）

1、徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度為（）

A、≥5cm

B、5-6cm

C、7cm

D、3cm

E、8cm2、徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓頻率為（）

A、≥100次/分

B、100-120次/分

C、80-90次/分

D、≤100次/分

3、膀胱三角的標(biāo)志為

（）

A．尿道內(nèi)口與膀胱底之間

B．輸尿管間襞與膀胱尖之間

C．尿道內(nèi)口與膀胱尖之間

D．兩輸尿管口與膀胱尖之間

E．尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間

4、Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有

（）

A．D抗原

B．A抗原

C．E抗原

D．C抗原

E．B抗原

5、降壓反射的生理意義主要是

（）

A．降低動(dòng)脈血壓

B．升高動(dòng)脈血壓

C增強(qiáng)心血管活動(dòng)

D．減弱心血管活動(dòng)

E．維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定

6、有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是

（）

A．胸曲前凸，腰曲后凸

B．頸曲前凸，胸曲后凸

C．頸曲前凸，胸曲前凸

D．骶曲前凸，腰曲前凸

E．頸曲后凸，胸曲前凸

7、有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是

（）

A．經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈

B．經(jīng)中腦水管人大腦大靜脈

C．經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈

D．經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈

E．經(jīng)室間孔人第四腦室

8、細(xì)胞或組織具有對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，稱為

（）

A．應(yīng)激

B．興奮

C．反應(yīng)性

D．適應(yīng)性

E．興奮性

9、凝血酶的作用主要是

（）

A．使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白

B．加速凝血酶原復(fù)合物的形成C．加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成D．激活因子ⅩⅢ

E．促進(jìn)血小板聚集與釋放

10、影響中心靜脈壓高低的因素是

（）

A．外周靜脈壓和靜脈血液阻力

B．心臟射血能力和外周阻力C．動(dòng)脈血壓和靜脈血壓

D．心臟射血能力和靜脈回心血量

E．血管容量和循環(huán)血量

11、翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處

（）

A．上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨

B．頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨

C．額骨、顴骨、蝶骨、顳骨

D．額骨、蝶骨、頂骨、顳骨

E．額骨、蝶骨、枕骨、頂骨

12、有關(guān)闌尾的描述，正確的是

（）

A．動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈

B．闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處

C．闌尾附于結(jié)腸起始部

D．經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端

E．位于右髂窩，是腹膜間位器官

13、肝素有抗凝的作用，其主要機(jī)制是

（）

A．抑制血小板聚集

B．增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性

C．促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

D．抑制因子X的激活

E．抑制凝血酶原的激活

14、Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)

（）

A．血友病

B．白血病

C．新生兒溶血病

D．紅細(xì)胞增多癥

E．巨幼紅細(xì)胞性貧血

15、有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯(cuò)誤的是

（）

A．與正常平均值相差±(10％一15％)屬于正常

B．臨床用相對(duì)值表示

C．反映人體最低的能量代謝水平

D兒童高于成人E．在基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)定

16、病程記錄的書寫下列哪項(xiàng)不正確

（）

A．癥狀及體征的變化

B．檢查結(jié)果及分析

C．各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見

D．每天均應(yīng)記錄1次

E．臨床操作及治療措施

17、病歷書寫不正確的是

（）

A．人院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成B．出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中

C．接收(轉(zhuǎn)入)記錄由接受科室醫(yī)師書寫

D．轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)出)記錄由轉(zhuǎn)出科的住院科室醫(yī)師書寫

E．手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫

18、下列問診內(nèi)容正確的是

（）

A．你心前區(qū)痛反射到左肩嗎

B．你右上腹痛反射到右肩痛嗎

C．解大便有里急后重嗎

D．你覺得最主要的是哪里不適

E．腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎

19、中心性發(fā)紺常具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)

（）

A．常出現(xiàn)在肢體末梢

B．伴有皮膚溫度降低

C．見于右心衰時(shí)

D．見于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí)

E．見于嚴(yán)重休克時(shí)

20、胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項(xiàng)情況

（）

A．肺氣腫

B．大葉性肺炎

C．阻塞性肺不張

D．大量胸腔積液

E．胸膜增厚

21、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于

（）

A．穿刺損傷肺組織

B．抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降

C．胸膜超敏反應(yīng)

D．穿刺損傷肺血管

E．空氣栓塞

22、有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項(xiàng)不正確

（）

A．穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位，一般取肩胛線7--9肋間隙或腋中線6--7肋間

B．穿刺抽氣時(shí)，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2肋間

C．穿刺時(shí)應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針

D．抽液量每次不超過1000mL23、霧化吸人療法選用藥物時(shí)，下列哪種藥物特性不適宜

（）

A．無強(qiáng)烈刺激征

B．水溶性差，相對(duì)較穩(wěn)定的藥物

C．無難聞氣味

D．耐熱穩(wěn)定

E．機(jī)體對(duì)該藥不過敏

24、下列哪項(xiàng)禁作骨髓穿刺

（）

A．顯著血小板減少

B．粒細(xì)胞缺乏癥

C．重度貧血

D．血友病

E、惡性組織細(xì)胞病

25、胸骨角兩側(cè)平對(duì)

（）

A．第5肋

B．第4肋

C．第3肋

D．第2肋

E．第1肋

26、心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是（）

A、發(fā)熱

B、胃腸道癥狀

C、心動(dòng)過速

D、心律失常

E、心絞痛

27、心臟病的猝死中一半以上為（）

A、冠心病引起

B、心肌炎引起

C、高血壓心臟病引起

D、擴(kuò)張型心肌病引起

E、肥厚型心肌病引起

28、診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是（）

A、反復(fù)咳嗽

B、肺氣腫體征

C、頸靜脈充盈

D、肺動(dòng)脈高壓征

E、右心功能不全表現(xiàn)

29、引起大葉性肺炎最常見病原菌為（）

A、葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、肺炎鏈球菌

D、肺炎克雷伯菌

E、結(jié)核分歧桿菌

30、下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（）

A、惡心嘔吐

B、腹脹噯氣

C、出汗心悸

D、上腹節(jié)律性痛

E、明顯反酸

31、下述哪項(xiàng)最能反映門靜脈高壓的特征（）

A、脾大

B、腹水形成C、食管靜脈曲張

D、腹壁靜脈曲張

E、痔核形成32、缺鐵性貧血常見病因?yàn)椋ǎ?/p>

A、慢性腸炎

B、慢性胃炎

C、慢性失血

D、慢性肝炎

E、慢性溶血

33、特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選（）

A、輸血及血小板懸液

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制藥

D、血漿置換

E、脾切除

34、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最常見（）

A、自主神經(jīng)

B、腦神經(jīng)

C、脊髓神經(jīng)根

D、周圍神經(jīng)

E、脊髓前角

35、對(duì)所有高脂血癥病人，首要的、基本的，并需長(zhǎng)期堅(jiān)持的治療措施應(yīng)該為（）

A、飲食治療

B、體育鍛煉

C、藥物治療

D、血液凈化治療

E、外科治療

36、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病（）

A、流行性出血熱

B、腎結(jié)核

C、腎腫瘤

D、腎小球腎炎

E、感染性心肌炎

37、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最理想的治療是（）

A、應(yīng)用阿托品

B、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑

C、導(dǎo)瀉

D、利尿

E、膽堿酯酶復(fù)活劑與阿托品合用

38、下列哪種屬甲類傳染?。ǎ?/p>

A、霍亂

B、艾滋病

C、梅毒

D、炭疽

E、麻疹

39、高血鉀引起心律失常應(yīng)立即（）

A、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60mL

B、靜脈注射25%葡萄糖溶液60mL

C、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mL

D、靜脈注射生理鹽水60mL

E、靜脈注射50%葡萄糖60mL40、造成休克死亡的三大原因是（）

A、心、腦、腎功能衰竭

B、心、肺、腎功能衰竭

C、心、肝、腎功能衰竭

D、肝、肺、腎功能衰竭

E、心、肝、肺功能衰竭

41、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）

A、骨盆腔內(nèi)出血

B、膀胱破裂

C、尿道斷裂

D、骶叢神經(jīng)損傷

E、直腸損傷

42、宮頸癌普查最常用的方法是（）

A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B、子宮頸典試驗(yàn)

C、氮激光腫瘤熒光檢查

D、陰道鏡檢查

E、子宮頸及子宮頸管或組織檢查

43、脾切除的主要適應(yīng)癥是（）

A、脾亢

B、脾腫瘤

C、外傷性脾破裂

D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E、自體免疫性溶血性貧血

44、張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（）

A、呼吸困難

B、皮下氣腫

C、縱膈向鍵側(cè)移位

D、肺萎縮

E、胸膜腔內(nèi)壓超過大氣壓

45、血細(xì)胞比容指血細(xì)胞

（）

A．占全血容積的百分比

B．占全血質(zhì)量的百分比

C．與血清容積之比

D．與血管容積之比

E．與血漿容積之比

46、風(fēng)濕熱時(shí)最常受侵犯的瓣膜是（）

A、主動(dòng)脈瓣

B、肺動(dòng)脈瓣

C、二尖瓣

D、三尖瓣

E、主動(dòng)脈瓣和二尖瓣

47、下列哪項(xiàng)不是中毒性痢疾的臨床表現(xiàn)（）

A、驚厥

B、神志不清

C、休克

D、呼吸衰竭

E、皮疹

48、急性扁桃體炎的主要局部癥狀是（）

A、下頜角淋巴結(jié)腫大

B、吞咽困難

C、咽痛

D、放射性耳痛

E、呼吸困難

49、喉源性呼吸困難表現(xiàn)為（）

A、呼氣性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、兩者均有

D、兩者均無

E、窒息

50、休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外（）

A、皮膚蒼白

B、呼吸加快

C、煩躁不安

D、脈壓<20mmHg

E、惡心

51、下列哪一項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加（）

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、房間隔缺損

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、三尖瓣關(guān)閉不全

E、室間隔缺損

52、在急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查意義最大（）

A、CK增高

B、CK-MB增高

C、AST增高

D、LDH增高

E、D-Dimer增高

53、下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥（）

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、急性闌尾炎

E、急性腸梗阻

54、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的死亡原因主要是（）

A、心源性休克

B、心律失常

C、心力衰竭

D、心臟破裂

E、心肌梗死后心絞痛

55、急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來源主要是（）

A、上肢靜脈

B、腎靜脈

C、右心房

D、盆腔靜脈

E、下肢深靜脈

56、膀胱三角的標(biāo)志為（）

A、尿道內(nèi)口與膀胱底之間

B、輸尿管間壁與膀胱尖之間

C、尿道內(nèi)口與膀胱尖之間

D、兩輸尿管口與膀胱尖之間

E、尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間

57、慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是（）

A、肺毛細(xì)血管床減少

B、肺小動(dòng)脈炎

C、血液粘稠度增加

D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣

E、血容量增加

58、Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)（）

A、血友病

B、白血病

C、新生兒溶血病

D、紅細(xì)胞增多癥

E、巨幼細(xì)胞性貧血

59、慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）

A、咳嗽

B、咳痰

C、逐漸加重的呼吸困難

D、心悸

E、咯血

60、對(duì)人工呼吸的要求下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、人工呼吸時(shí)病人胸廓擴(kuò)張

B、人工呼吸時(shí)可聞及肺泡呼吸音

C、吹氣時(shí)間占呼吸周期1/3

D、吹氣頻率快于心臟按壓頻率

E、吹氣時(shí)在病人上腹適當(dāng)加壓，防止過多氣體吹入胃中

二、填空題（每空1分，共20分）

1、血清鉀濃度低于

mmol/L稱為低鉀血癥。其產(chǎn)生原因?yàn)椋?、、?/p>

2、猝發(fā)靜脈血栓形成的因素包括、、。

3、右主支氣管

而走向，與氣管中軸延長(zhǎng)線之間的夾角小于30度。

4、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突集聚的部位稱為

；神經(jīng)纖維集聚的部位稱為。

5、目前常用的透析方法有

和。

6、術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的應(yīng)用只需在時(shí)自靜脈滴入，或在術(shù)前

小時(shí)肌內(nèi)注射。

7、正常人一天的尿量為

mL，多尿的病人每天尿量可達(dá)

mL。

每天尿量少于

mL則為少尿。

8、急性心肌炎的死亡原因多為、。

三、判斷題（每題2分，共20分）

1、腹腔內(nèi)出血時(shí)，腹腔穿刺抽出的血液會(huì)迅速凝固。（）

2、氧療是沒有并發(fā)癥和禁忌癥的。（）

3、心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動(dòng)。（）

4、進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓的速率為50-60次/min。（）

5、肺氣腫可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。（）

6、潰瘍病病人都有上腹痛，出現(xiàn)并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。（）

7、口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。（）

8、腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是水腫、血尿和高血壓。（）

9、術(shù)后早期活動(dòng)可影響傷口愈合。（）

10、絞窄性腸梗阻，早期可出現(xiàn)休克。（）

臨床“三基”答案（一）

一、選擇題

1．B

2．B

3．E

4．A

5．E

6．B

7．D

8．E

9．A

10．D

11．D

12．B

13．B

14．C

15．C

16．D

17．E

18．D

19．D

20．B

21．B

22．C

23．B

24．D

25．D26、E27、A28、D29、C30、D31、C32、C33、B34、D35、A36、D37、E38、A39、C40、B41、A42、A43、C44、E45、A46、C47、E48、C49、A50、D51、C52、E53、C54、B55、E56、E57、D58、C59、C60、D

二、填空題1、3.5

鉀攝入減少

鉀排出增多

細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

2、靜脈瘀滯

血管損傷

高凝狀態(tài)

3、短粗

陡直

4、灰質(zhì)

白質(zhì)

5、血液透析

腹膜透析

6、手術(shù)開始27、1000-1200

3000-5000

4008、嚴(yán)重心律失常

心功能不全

三、判斷

1、錯(cuò)

錯(cuò)

對(duì)

錯(cuò)

對(duì)

錯(cuò)

錯(cuò)

錯(cuò)

錯(cuò)

對(duì)

2、

第三篇：2018年九月臨床醫(yī)師三基考試試題及答案

臨床醫(yī)師三基考試試題及答案

姓名＿＿＿

成績(jī)＿＿＿

一、單選題（50分）

1、枕頜帶牽引的重量

（）A、2-5Kg

B、3-8Kg

C、3-10Kg

D、5-10Kg

2、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位

（）A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和脛骨上端 C、股骨下端和腓骨上端

D、脛腓骨

3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查

（）A．輸尿管腫瘤

B．尿道腫瘤

C．尿道狹窄

D．前列腺癌

E．膀膀腫瘤

4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見

（）A．急性腎盂腎炎

B．急性前列腺炎

C．腎結(jié)核

D．膀胱腫瘤

E．腎腫瘤

5、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是

（）A.腹膜刺激征

B.脈率增快

C.嘔血

D.有氣腹

E.腹脹

6、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個(gè)月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可能是

（）A.胃腸炎

B.急性胃擴(kuò)張

C.胃潰瘍

D.慢性胃炎 E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

7、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是

（）A.闌尾穿孔腹膜炎

B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

C.膽囊穿孔腹膜炎 D.絞窄性腸梗阻

E.急性出血性胰腺炎

8、急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？

（）

A、脈搏細(xì)弱、快

B、靜脈壓上升

C、血壓升高

D、心界擴(kuò)大

9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：

（）

A、小腦扁桃體疝

B、小腦幕裂孔疝

C、腦室出血

D、顱內(nèi)壓過低 10.新生兒開始排便的時(shí)間常為生后

（）

A.24小時(shí)

B.36小時(shí)

C.48小時(shí)

D.60小時(shí)

E.72小時(shí)

11.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是

（）

A.55cm 38cm

B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm

E.75cm 46cm 12.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是

（）

A.嬰兒期、學(xué)齡期

B.學(xué)齡前期、青春期

C.幼兒期、學(xué)齡期

D.嬰兒期、青春期

E.新生兒期、學(xué)齡期

13.糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽性指哪組：

（）

A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸

B.β-羥丁酸

C.丙酮

D.生酮氨基酸

E.乙酰乙酸、β-羥丁酸

14.30歲孕婦, 妊娠前無糖尿病, 在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(++), 尿酮體(－), 空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪項(xiàng)治療是合理的:

（）A.體育鍛煉＋飲食控制

B.體育鍛煉＋飲食控制＋二甲雙胍

C.體育鍛煉＋飲食控制＋優(yōu)降糖

D.胰島素治療

E.飲食控制＋胰島素治療 15.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:

（）

A.病理診斷

B.病因診斷

C.功能狀態(tài)

D.細(xì)胞學(xué)

E.物理診斷發(fā)現(xiàn) 16.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：

（）

A、80-100次/分；B、100次/分； C、120次/分； D、60-80次/分 17.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：

（）A、6-8次/分； B、8-10次/分； C、10-12次/分；

D、12-15次/分 18．結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是

（）A．腹痛 B．腹部腫塊 C．排便習(xí)慣和糞便性狀改變 D．發(fā)熱 E．貧血和消瘦

19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：

（）A腎素增多

B促紅素減少

C水鈉潴留 D血管加壓素增多

E交感神經(jīng)興奮

20、環(huán)磷酰胺的毒性作用：

（）A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害

B、胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)

D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害

E、過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、氮質(zhì)血癥

21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：

（）

A.高血壓

B.腦動(dòng)脈粥樣硬化

C.先天性腦底動(dòng)脈瘤

D.腦血管畸形

E.血液病。

22.癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：

（）

A.丙戊酸鈉

B.三甲雙酮

C.安定 D.硝基安定 E.乙琥胺或苯琥胺 23.病理反射的出現(xiàn)是由于：

（）

A.脊髓反射弧的損害

B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

C.基底節(jié)受損

D.錐體束損害E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。

24.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：

（）

A.降低血壓

B.控制出血

C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝

D.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡

E.氣管切開，吸氧

25.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：

（）

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B.塵肺

C.支氣管哮喘

D.支擴(kuò) E.以上都不是 26.慢性呼吸衰竭最多見的原因是：

（）

A.肺血管病變 B.慢性阻塞性肺病

C.廣泛胸膜增厚

D.廣泛肺間質(zhì)纖維化

E.呼吸肌疾病

27.肺通氣／血流比值的正常值為：

（）

A.1.0

B.2.0 C.0.96

D.O.84

E.0.6 28.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是：（）

A.利多卡因 B.胺碘酮C.同步電復(fù)律 D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動(dòng)脈竇 29.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是

（）

A.心室顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.電機(jī)械分離D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心室停頓

30.心臟性猝死最主要的病因是

（）

A.二尖瓣脫垂 B.心肌病 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.冠心病及其并發(fā)癥 E.急性心肌炎

31.下列哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍

（）

A.潰瘍呈圓形，橢圓形 B.邊緣整齊，不隆起 C.底部較平坦 D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺襞向潰瘍集中

32．正常成人血漿約占體重的:

（）

A．8％4

B．7％

C．6％

D．5％

E．4％

33、搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

（）A、半小時(shí)

B、1小時(shí)

C、3小時(shí)

D、6小時(shí)

E、24小時(shí)

34、有關(guān)節(jié)盤的是

（）

A.膝關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.髖關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)

35.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（）原則

（）

A.安全、經(jīng)濟(jì) B.安全、有效 C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)

D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便

36.藥物的首過效應(yīng)是

（）A.藥物于血漿蛋白結(jié)合B.肝臟對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化

C.口服藥物后對(duì)胃的刺激 D.肌注藥物后對(duì)組織的刺激

E.皮膚給藥后藥物的吸收作用

37.Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有

（）A.D抗原

B.A抗原

C.E抗原

D.C抗原

E.B抗原

38.降壓反射的生理意義主要是

（）A．降低動(dòng)脈血壓

B升高動(dòng)脈血壓

C增強(qiáng)心血管活動(dòng)

D．減弱心血管活動(dòng)

E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定

39.屬于真核細(xì)胞微生物的是

（）A．衣原體

B.立克次體

C.支原體

D.真菌

E.細(xì)菌

40殺滅物體上所以微生物的方法稱為

（）A.無菌操作

B.無菌

C.防腐

D.滅菌

E.消毒

41.免疫具有

（）A.對(duì)病原微生物的防御功能

B.抗原微生物的感染功能

C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能

D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能

E.清除突變細(xì)胞的功能

42目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是：

（）

A、口服抗生素

B、局部上藥

C、肌肉注射抗生素

D、物理治療

E、宮頸錐切術(shù)

43、初產(chǎn)婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100 mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白（++），下述處理何項(xiàng)正確

（）A、解痙同時(shí)立即剖宮產(chǎn)

B、靜滴縮宮素引產(chǎn)

C、積極治療子癇，病情控

制后6小時(shí)內(nèi)終止妊娠

D、積極治療，24小時(shí)后剖宮產(chǎn)

E、積極治療至孕36周終止妊娠

44、肉瘤是由

（）A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤

B.間葉組織來源的良性腫瘤

C.間葉組織來源的惡性腫瘤

D.上皮組織來源良性腫瘤

E.上皮組織來源惡性腫瘤

45、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml,測(cè)血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時(shí)宜

（）A.輸血+甲氧明靜脈滴注

B.輸血+去甲腎上腺素

C.輸血+冰鹽水灌洗胃

D.輸血+三腔二囊管壓迫止血

E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)

46、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：

（）

A、頭面部外傷史

B、腦脊液鼻漏

C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折

D、鼻出血

47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：

（）

A、鎖骨中線第二肋間

B、胛線第七肋間

C、腋前線第六肋間

D、腋中后線第七或八肋間

48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是

（）

A.意識(shí)障礙發(fā)生較早，B.呼吸驟停發(fā)生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐E.Cushing反應(yīng)。

49、右腎盂結(jié)石直徑2cm，左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療應(yīng)先行（）

A、左腎切除術(shù)，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術(shù)，D、左腎下極切除取石術(shù)E、左腎下極造瘺術(shù)。

50、下列何項(xiàng)不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征

（）

A、子宮增大12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)，D、將摸下子宮肌瘤E、伴肉瘤樣變。

二、是非題（10分）

1、正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。

2、呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。

3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進(jìn)入人體，它既是抗體又具有抗原性。

4、婦科病普查應(yīng)每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點(diǎn)。

5、新生兒時(shí)由于肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。

6、發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和?，約5至30秒后，周而復(fù)始，稱為庫斯毛兒(Kussmaul)呼吸。

7、ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，RH血型不合則發(fā)生于第一胎以后。

8、某患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。

9、大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。

10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。

三、填空題（20分）

1、醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿。

2、支氣管哮喘可引起＿＿＿性呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起＿＿＿性呼吸困難。

3、劍突相當(dāng)于＿＿＿椎體平面，臍上兩厘米相當(dāng)于＿＿＿椎體水平。

4、難產(chǎn)的常見原因是：＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿。

5、鉤體疾病原治療的首選藥是＿＿＿，血吸蟲病病因治療的首選藥是＿＿＿，治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病的首選藥物是＿＿＿。

6、臨床上常用的滅菌法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。

7、蠶豆病是兒童先天性缺乏＿＿＿所致。

8、父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為＿＿＿。

9、正常人胸廓前后徑：橫徑為＿＿＿。

四、問答題（20分，選作一題）

1、試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

2、試述骨折的定義及局部表現(xiàn)？

3、試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷方法?

試題答案

一、單選題

1-10：C、B、C、D、D；E、B、C、A、A； 11-20：B、A、A、E、C；B、B、C、C、A； 21-30：C、E、D、C、E；B、D、C、A、D； 31-40：D、D、D、A、C；B、A、E、D、D ； 41-50：C、D、C、C、E；D、D、B、B、D。

二、是非題

1、（√）；

2、（×）；

3、（√）；

4、（√）；

5、（×）；

6、（×）；

7、（√）；

8、（×）；

9、（×）；

10、（√）。

三、填空題

1、（侵入性操作，原發(fā)病和慢性基礎(chǔ)病，免疫抑制劑和放射治療，抗生素使用）；

2、（呼氣、吸氣）；

3、（第11胸椎，第3腰椎）；

4、（產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常）

5、（青霉素、吡喹酮、甲硝唑）

6、（高壓蒸汽滅菌法，煮沸滅菌法、火燒法）

7、（6—磷酸葡萄糖脫氫酶）

8、（A或B型）；

9、（1:1.5）

四、問答題：

1.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾患即可作出診斷。每年發(fā)病不足3個(gè)月，但有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、呼吸功能等）亦可診斷。

2.骨折即骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷。骨折的局部變現(xiàn)可分為兩類：

一、骨折的特有體征：1.畸形，2.異?；顒?dòng)，3.骨檫音或骨檫感。

二、骨折的其他表現(xiàn)：1.局部疼痛與壓痛，2.局部腫脹與瘀斑，3.功能障礙。

3.四大癥狀和體征：停經(jīng)，腹痛，陰道流血，盆腔腫塊；早期診斷方法：妊娠試驗(yàn)，B超檢查，腹腔鏡檢，后穹窿穿刺。

第四篇：外科臨床醫(yī)師“三基”考試試卷(五)

外科臨床醫(yī)師“三基”考試試卷

（五）（適用于耳鼻喉科）

一、選擇題（1-40題，每題0.5分，41-60題，每題1分，共40分）

1．胸骨角兩側(cè)平對(duì)

A．第5肋B．第4肋C．第3肋D．第2肋E．第1肋

2．降壓反射的生理意義主要是

A．降低動(dòng)脈血壓B．升高動(dòng)脈血壓C．增強(qiáng)心血管活動(dòng)

D．減弱心血管活動(dòng)E．維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定

3．殺滅物體上所有微生物的方法稱為

A．無菌操作B．無菌C．防腐D．滅菌E．消毒

4．細(xì)胞或組織具有對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，稱為

A．應(yīng)激B．興奮C．反應(yīng)性D．適應(yīng)性E興奮性．

5．影響中心靜脈壓高低的因素是

A．外周靜脈壓與靜脈血液阻力B．心臟射血能力和外周阻力

C．動(dòng)脈血壓和靜脈血壓D．心臟射血能力和靜脈回心血量 E．血管容量和和循環(huán)血量

6．我國(guó)正常成年男性的血容量約占體重

A．10 %B．9%C．8%D．7%E．6%

7．DIC產(chǎn)生的貧血是屬

A．溶血性貧血B．缺鐵性貧血C．中毒性貧血

D．失血性貧血E．再生障礙性貧血

8．細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是

A．復(fù)制B．孢子出芽C．二分裂D．有絲分裂E．有性繁殖

9．水腫的概念是指

A．組織間液或體腔中液體過多B．細(xì)胞內(nèi)液含量過多C．細(xì)胞外液含量過多

D．血管內(nèi)液體過多E．體內(nèi)液體含量過多

10．屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是

A．氰化物中毒B．心力衰竭C．一氧化碳中毒

D．外呼吸功能障礙E．精氨酸加壓素

11．病程記錄的書寫下列哪項(xiàng)不正確

A．癥狀及體征的變化B．體查結(jié)果及分析C．各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見

D．每天均應(yīng)記錄1次E．臨床操作及治療措施

12．男，60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右肺下濁音，下列情況可以

除外

A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔積液E．胸膜增厚

13．鑒別右心衰與肝硬化的主要特點(diǎn)是

A．有無腹水B．有無下肢水腫C．肝臟是否腫大

D．頸靜脈是否充盈E．有無脾臟腫大

14．病理反射的出現(xiàn)是由于

A．脊髓反射弧的損害B．神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害

D．椎體束受損E．基底節(jié)受損

15．測(cè)血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓

A．增高B．降低C．舒張壓降低，脈壓差增大 D．脈壓差變小E．不受影響 16．胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于

A．穿刺損傷肺組織B．抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降

C．胸膜超敏反應(yīng)D．穿刺損傷肺血管E．空氣栓塞 17．霧化吸入療法選用藥物時(shí)，下列哪種藥物特性不適宜

A．無強(qiáng)烈刺激征B．水溶性差，相對(duì)較穩(wěn)定的藥物C．無難聞氣味 D．耐熱穩(wěn)定E．機(jī)體對(duì)該藥物不過敏

18．某休克患者，心率快，測(cè)中心靜脈壓為5cmH2O（0.49kPa），應(yīng)采取

A．迅速補(bǔ)充液體B．控制小量輸液C．心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥 D．控制輸液量，加用強(qiáng)心藥E．休克與血容量無關(guān) 19．清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B．傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒 C．切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D．深部傷口不宜再擴(kuò)大 E．用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口 20．成人胸外心臟按壓，下列哪項(xiàng)正確

A．按壓部位在胸骨下段，劍突上2.5-5cm處 B．按壓時(shí)以使胸廓下陷2cm為度

C．應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時(shí)間與放松時(shí)間比為2：1 D．放松時(shí)手掌根離開胸骨 E．按壓頻率以30次/min為宜 21．鼓膜的上皮層來源于

A．外胚層B．中胚層C．內(nèi)胚層D．第二腮弓E．外中胚層 22．面神經(jīng)垂直段通過鼓室

A．外壁B．內(nèi)壁C．前壁D．后壁E．上壁 23．人耳能感覺到的聲波頻率范圍為

A．20~1000HzB．20~2000HzC．20~4000HzD．20~8000HzE．20~20000Hz 24．感音神經(jīng)性聾的音叉檢查結(jié)果應(yīng)是

A．WT偏健側(cè)，RT（＋），ST（－）B．WT偏患側(cè)，RT（—），ST（＋）C．WT正中，RT（＋），ST（±）D．WT偏健側(cè)，RT（＋），ST（＋）E．WT偏患側(cè)，RT（＋），ST（＋）25．扁桃體周圍膿腫表現(xiàn)張口困難是因?yàn)榍址?/p>

A．翼內(nèi)肌B．翼外肌C．咬肌D．咽上縮肌E．環(huán)咽肌 26．

A．B．C．D．E． 27．

A．B．C．D．E． 28．

A．B．C．D．E． 29．

A．B．C．D．E． 30．

A．B．C．D．E．

31．A．B．C．D．E． 32．

A．B．C．D．E． 33．

A．B．C．D．E． 34．

A．B．C．D．E． 35．

A．B．C．D．E． 36．

A．B．C．D．E． 37．

A．B．C．D．E． 38．

A．B．C．D．E． 39．

A．B．C．D．E． 40．

A．B．C．D．E．

41．一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效

A．48小時(shí)內(nèi)B．24小時(shí)內(nèi)C．12小時(shí)內(nèi)D．8小時(shí)內(nèi)E．4-6小時(shí)內(nèi) 42．毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

A．胰蛋白酶局部注射或套封B．拔除毒牙C．傷口近心端肢體結(jié)扎 D．局部傷口燒灼E．局部外敷中草藥 43．海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒

A．沙門氏菌食物中毒B．嗜鹽菌食物中毒C．變形桿菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒桿菌食物中毒 44．支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁?/p>

A．Pa02下降，PaC0 2升高B．Pa02正常，PaC02升高

C．Pa02下降，PaC02正?；蛳陆礑．Pa02升高，PaC02降低或正常 E．Pa02正常，PaC02降低

45．30歲，男性，自幼出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯

少量粘液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是

A．風(fēng)心病急性左，心衰B．喘息性支氣管炎C．重度支氣管哮喘 D．慢性支氣管炎急性發(fā)作E．自發(fā)性氣胸 46．肺心病急性加期治療的關(guān)鍵是

A．低流量吸氧，以糾正缺氧B．利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能

C．強(qiáng)心，利尿改善心功能D．積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能 E．糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡 47．下列哪項(xiàng)最不符合左心功能不全

A．交替脈B．坐位時(shí)頸靜脈怒張C．劇烈咳嗽伴白色泡沫痰 D．兩肺底聞及濕羅音E．x線胸片示肺紋理增粗 48．左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是

A．心悸、氣短B．咳嗽咳痰增多C．肺水腫 D．夜間陣發(fā)性呼吸困難E．心律失常 49．鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義

A．早搏的QRS波群有無畸形B．早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波 C．早搏后的代償間期是否完全D．早搏的T波是否與主波方向一致 E．是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)

50．冠心病伴室上性心動(dòng)過速，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)

A．西地蘭靜脈注射B．苯福林靜脈注射C．壓迫眼球 D．按壓頸動(dòng)脈竇E．胺碘酮靜脈注射 51．硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于

A．直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B．降低心肌耗氧量C．增加心肌收縮 D．減輕后負(fù)荷E、降低心肌痛閾 52．下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎

A．休克B．黃疸C．高熱 D．上腹部壓痛及反跳瘸E．兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血 53．腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大

A．顳葉鉤回疝B．枕大孔疝C．交感神經(jīng)損傷 D．腦室出血E．丘腦下部損傷 54．血栓形成的治療為

A．溶栓或抗凝治療B．鈣通道阻滯劑C．?dāng)U充血容量 D．中藥活血化瘀治療E．以上全部

55．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時(shí)，首要搶救措施是

A．徹底洗胃B．強(qiáng)心甙靜注C．靜注阿托品D．嗎啡皮下注射E．解磷定靜注 56．創(chuàng)傷性休克早期常可出現(xiàn)

A．血液濃縮B．血液稀釋C．呼吸性酸中毒D．代謝性酸中毒E．多尿 57．目前我國(guó)引起心房顫動(dòng)最常見的病因是

A．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B．急性心肌梗死C．甲狀腺功能亢進(jìn)癥 D．高血壓心臟病E．縮窄性心包炎

58．女，30歲，服敵敵畏昏迷2小時(shí)。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕羅音，心率79次／分，律齊，無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是

A．洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托晶B．洗胃+靜脈注射阿托品 C．洗胃+靜脈注射解磷定D．洗胃+給氧E．洗胃+對(duì)癥治療

59．某慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥，但血壓正常，分析該患者血鉀增高的原因是

A．腎小管K+-Na+交換減弱B．腎小管H+-K+交換增強(qiáng)C．腎小管Na+重吸收減少 D．腎小球?yàn)V過率降低E．近端小管K+的吸收增加 60．關(guān)于暴發(fā)型流腦，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．高熱、頭痛伴嘔吐B．常見周圍循環(huán)衰竭C．皮膚黏膜廣泛淤點(diǎn)淤斑 D．蛛網(wǎng)膜下腔大量膿細(xì)胞E．雙側(cè)腎上腺出血

二、填空題（每空1分，共13分）

1．調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是（）和（）。2．有效膠體滲透壓等于（）減去（）的差值。3．死亡記錄應(yīng)在（）完成。

4．臨床判斷心搏驟停的依據(jù)是（）；（）和（）。

5． 6．

三、是非題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“—”）

1．平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）2．腫瘤的轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞播散到原發(fā)灶以外的部位繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)癌不同類型腫瘤的過程。（）3．細(xì)胞周期特異性藥物是指僅對(duì)增殖周期中某一期有較強(qiáng)的作用的藥，如作用于S期的有氟尿嘧啶、長(zhǎng)春新堿等藥物。（）4．新患者的入院記錄應(yīng)在入院后24小時(shí)完成。（）5．上肢扎止血帶的位置在上臂中、下1/3區(qū)段。6．皮下注射是將藥物注射于表皮和真皮之間。7．

8．社區(qū)獲得性肺炎又稱院外感染肺炎。9．缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。10．

四、名詞解釋（每題3分，共15分）1．陰離子間隙 2．主訴 3．奇脈 4． 5．

五、問答題（第1、2題，每題6分，第3題10分，共22分）1．簡(jiǎn)述鉀的生理功能。

2．試述腹腔穿刺的適應(yīng)癥及禁忌癥。3．簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。

答案：

一、選擇題（1-40題，每題0.5分，41-60題，每題1分，共40分）1．D 2．E 3．D 4．E 5．D 6．C 7．A 8．C 11．D 12．A 13．D 14．D 15．A 16．B 17．B 18．A 21． 22． 23． 24． 25． 26． 27． 28． 31． 32． 33． 34． 35． 36． 37． 38． 41．E 42．A 43．B 44．C 45．C 46．D 47．B 48．C 51．A

52．E

53．A

54．E

55．C

56．A

57．A

58．A

二、填空題（每空1分，共13分）

1．促紅細(xì)胞生成素雄激素

2．血漿膠體滲透壓組織間液膠體滲透壓 3．當(dāng)天立即

4．心音消失頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失意識(shí)障礙 5． 6．

（）（）（）（）9．A 10．E 19．D 20．A 29． 30． 39． 40． 49．B 50．B 59．A

60．D

三、是非題（每題1分，共10分）

1．― 2．― 3．― 4．＋ 5．― 6．― 7． 8．＋ 9．＋ 10．

四、名詞解釋（每題3分，共15分）

1．陰離子間隙：指血漿中未測(cè)定的陰離子（UA）與未測(cè)定的陽離子（UC）量的差值。2．主訴：指患者就診的最主要癥狀（或體征）及其持續(xù)的時(shí)間。3．奇脈：吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，稱為奇脈，深吸氣時(shí)明顯。4． 5．

五、問答題（第1、2題，每題6分，第3題10分，共22分）1．鉀的生理功能有：①參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝（1.5分）；②維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡(1分)；③參與靜息電位的形成（1.5分）；④維持神經(jīng)肌肉的興奮性(1分)；⑤維持正常心肌舒縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)(1分)。

2．醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有：①現(xiàn)代診療技術(shù)和侵入性操作（1分），如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿等（1分）；②損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制和放射治療等（1分）；③造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)?。?分），如糖尿病、肝硬化和腫瘤等（1分）；④大量使用可引起正常菌群失調(diào)的抗生素（1分）。3．（1）適應(yīng)癥：①抽液做化驗(yàn)和病理學(xué)檢查，以協(xié)助診斷(1分)；②大量腹水引起嚴(yán)重胸悶、氣促者，適量放液以緩解癥狀(1分)；③行人工氣腹作為診斷和治療的手段(1分)；④腹腔內(nèi)注射藥物(1分)；⑤進(jìn)行診斷性穿刺，以明確腹腔內(nèi)有無積膿、積血(1分)。

（2）禁忌癥：①嚴(yán)重腹脹氣(1分)；②妊娠(1分)；③因既往手術(shù)或炎癥腹腔有廣泛粘連者(1分)；④躁動(dòng)、不能合作(1分)或肝性腦病先兆(1分)。

第五篇：2014臨床醫(yī)師三基考試試題

臨床醫(yī)師三基考試試題（卷）

科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、單選題。（每題2分，共40分）

1、心肌的血液來自（）

A.胸主動(dòng)脈的分支 B.主動(dòng)脈弓的分支 C.左右冠狀動(dòng)脈 D.胸廓內(nèi)動(dòng)脈 E.心包膈動(dòng)脈

2、迷走神經(jīng)為（）

A.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配全身平滑肌運(yùn)動(dòng) B.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配全身腺體分泌活動(dòng) C.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配喉嚨肌運(yùn)動(dòng) D.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配心肌 E.內(nèi)臟感覺纖維管理全身粘膜感覺

3、最重要的消化液是（）

A.唾液 B.胃液 C.膽液 D.胰液 E.腸液

4、心室肌的前負(fù)荷是指()A.右心房壓力 B.射血期心室內(nèi)壓 C.心室舒張末期壓 D.大動(dòng)脈血壓 E.等容收縮期心室內(nèi)壓

5、下述鉀的生理功能中，哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）

A.參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝 B.高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性降低 C.參與靜息電位的形成 D.高鉀抑制心肌收縮 E.維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓

6、對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)消化作用最強(qiáng)的消化液是（）A.胃液 B.膽液 C.胰液 D.小腸液 E.唾液

7、病原菌侵入血液并在其中大量繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，引起嚴(yán)

重的癥狀稱為（）

A.毒血癥 B.菌血癥 C.敗血癥 D.膿毒血癥 E.病毒血癥

8、免疫系統(tǒng)包括（）

A.胸腺、骨髓 B.T細(xì)胞、B細(xì)胞 C.免疫器官、免疫細(xì)胞 D.免疫器官、免疫分子

E.免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

9、化驗(yàn)結(jié)果：HbsAg(+)、HbeAg（+）、抗-HBC（+）、抗Hbe（-）、抗-HB(-),該病人為（）

A.乙型肝炎病毒感染潛伏期 B.急性乙型肝炎 C.乙型肝炎恢復(fù)期 D.急性甲型肝炎 E.乙肝疫苗接種后的反應(yīng)

10、殺滅細(xì)菌芽胞最有效的方法是（）

A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.高壓蒸汽滅菌法 D.紫外線照射 E.90%乙醇消毒

11、青霉素過敏性休克是屬于()A.Ⅰ型超敏反應(yīng) B.Ⅱ型超敏反應(yīng) C.Ⅲ型超敏反應(yīng) D.Ⅳ型超敏反應(yīng) E.免疫耐受

12、注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的作用是（）

A.中和白喉外毒素 B.中和破傷風(fēng)外毒素 C.中和所有的外毒素 D.中和病毒 E.刺激人體產(chǎn)生抗毒素

13、被狂犬咬傷的傷口最好采用（）

A.弱酸沖洗 B.20%肥皂水沖洗 C.過氧化氫溶液沖洗 D.食醋沖洗 E.90%乙醇沖洗

14、機(jī)體發(fā)熱時(shí)常出現(xiàn)（）

A.低滲性脫水 B.等滲性脫水 C.高滲性脫水 D.水中毒 E.水腫

15、DIC最主要的病理特征是（）

A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纖溶過程亢進(jìn) D.凝血物質(zhì)大量消耗 E.溶血性貧血

16、肝性腦病的正確概念應(yīng)是（）

A.肝臟疾病并發(fā)腦部疾病 B.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫 C.肝功能衰竭所致的昏迷 D.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病 E.嚴(yán)重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征

17、短期內(nèi)大量丟失小腸液常首先出現(xiàn)（）A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.低鈉血癥 E.高鉀血

18、腎性水腫首先出現(xiàn)的問題是（）

A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.眼瞼 E.下垂部位

18、阿托品禁用于（）

A.青光眼 B.感染性休克 C.有機(jī)磷中毒 D.腸痙攣 E.虹膜睫狀體炎

19、用氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見的不良反應(yīng)是（）

A.體位性低血壓 B.過敏反應(yīng) C.內(nèi)分泌障礙 D.消化系統(tǒng)癥狀 E.錐體外系反應(yīng)

20、強(qiáng)心苷降低心房纖顫病人的心室率的機(jī)制是（）

A.降低心室肌自律性 B.改善心肌缺血狀態(tài) C.降低心房肌的自律性 D.降低房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo) E.增加房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)

二、判斷題。(每題1分，共10分)

1、腓總神經(jīng)損傷后產(chǎn)生的主要癥狀是足不能背屈、外翻。（）

2、人體只有心肌才有自動(dòng)節(jié)律性。（）

3、膽囊炎病人吃油膩蛋白食物可誘發(fā)膽絞痛。（）

4、毒血癥是指病原菌以及它產(chǎn)生的毒素均進(jìn)入血液。（）

5、人體腸道菌群中99.9%是厭氧菌，大腸桿菌等僅占0.1%。（）

6、艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒(HIV)。（）

7、DIC病人出現(xiàn)貧血的主要原因是因大量出血后，血液稀釋所致。（）

8、肺水腫時(shí)，氣體彌散距離增大，導(dǎo)致氣體彌散障礙。（）

9、血紅蛋白尿顯微鏡下可見大量紅細(xì)胞。（）

10、嬰兒睡覺后應(yīng)待其醒后再哺乳（）

三、填空題。（每題2分，共40分）

1、男性尿道的2個(gè)彎曲為 和。男性尿道的3個(gè)狹窄為、和。

2、父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為。

3、影響血壓的主要因素是。

4、滅菌是指殺滅 的方法。

5、病毒傳播的方式有 和 兩種。

6、免疫的基本功能是、、。

7、成人24小時(shí)尿量少于 mL稱為少尿，24小時(shí)尿量超

過 mL稱為多尿。

8、是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)。

9.骨折急救的目的是：，四、問答題。（每題5分，共10分）

1、正常人的血量有多少？

2、何為麥?zhǔn)宵c(diǎn)？有何臨床意義？