第一篇：《赫爾辛基宣言》、《紐倫堡法典》及《希波克拉底誓言》

查最新的《赫爾辛基宣言》、《紐倫堡法典》及《希波克拉底誓言》 第52屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)聯(lián)合大會(huì)，愛丁堡，蘇格蘭，2000年10月

A.引言

1.世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)起草的赫爾辛基宣言是道德原則的陳述，用于指導(dǎo)醫(yī)生和其他參與涉及人體對象醫(yī)學(xué)研究的人們。涉及人體對象的醫(yī)學(xué)研究包括可辨認(rèn)的人體材料或數(shù)據(jù)。

2.促進(jìn)和保護(hù)人民的健康是醫(yī)生的職責(zé)。醫(yī)生的知識(shí)和良心是致力于該職責(zé)的完成。

3.世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)日內(nèi)瓦宣言將醫(yī)生與“我優(yōu)先考慮我病人的健康”這句話聯(lián)系起來。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的國際法規(guī)聲明“醫(yī)生在提供可能會(huì)削弱病人的體力和精神狀況的醫(yī)療保健時(shí)應(yīng)只為病人的利益著想”。

4.醫(yī)學(xué)進(jìn)步取決于對人體對象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的研究。

5.在涉及人體對象的醫(yī)學(xué)研究中，應(yīng)優(yōu)先考慮人體對象的健康幸福，其次考慮科學(xué)和社會(huì)的利益。

6.涉及人體對象醫(yī)學(xué)研究的最主要目的是改善預(yù)防、診斷和治療措施以及加強(qiáng)對病因和疾病發(fā)生的理解。即使是最經(jīng)久的預(yù)防、診斷和治療方法也必須不斷地由科學(xué)研究來檢驗(yàn)它們的有效性、效率、易利用性和質(zhì)量。

7.在目前的醫(yī)學(xué)實(shí)踐和研究中，大多數(shù)預(yù)防、診斷和治療措施涉及風(fēng)險(xiǎn)和壓力。

8.醫(yī)學(xué)研究應(yīng)服從道德標(biāo)準(zhǔn)以增進(jìn)對人性的尊重，保護(hù)人的健康和權(quán)利。某些實(shí)驗(yàn)群體易受傷害，需特別保護(hù)。必須認(rèn)識(shí)到那些經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)上處于劣勢的人們的特別需求。應(yīng)特別關(guān)心那些無能力同意或拒絕、那些可能被迫同意、那些不能本身從研究受益以及那些對他們研究同時(shí)還提供醫(yī)療保健的人們。

9.科研工作者不僅應(yīng)了解他們本國的有關(guān)涉及人體對象研究的道德、法律和條例的規(guī)定，還應(yīng)了解可行的國際規(guī)定。任何減少或取消此宣言提出的保護(hù)人體對象的國家道德、法律或條例的規(guī)定都是不允許的。

B.所有醫(yī)學(xué)研究的基本原則

10.醫(yī)生在醫(yī)學(xué)研究中的責(zé)任是保護(hù)人體對象的生命、健康、隱私和尊嚴(yán)。

11.涉及人體對象的醫(yī)學(xué)研究必須遵守公認(rèn)的科學(xué)原則，必須建立于十分熟悉科學(xué)文獻(xiàn)和其他相關(guān)來源信息以及適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上。

12.在進(jìn)行可能影響環(huán)境的研究時(shí)必須相當(dāng)?shù)闹?jǐn)慎，必須保持用于研究的動(dòng)物的安寧。

13.涉及人體對象的每個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟的設(shè)計(jì)和進(jìn)行必須在實(shí)驗(yàn)方案中明確敘述。該方案應(yīng)上報(bào)專門任命的道德審核委員會(huì)以考慮、評(píng)注、指導(dǎo)以及合適的話批準(zhǔn)。該審核委員會(huì)應(yīng)與科研工作者、贊助人或任何有不適當(dāng)影響力的方面無關(guān)。這個(gè)獨(dú)立的委員會(huì)應(yīng)遵守本國的法律和規(guī)則。委員會(huì)有權(quán)利監(jiān)督試驗(yàn)的進(jìn)行。科研工作者有義務(wù)向委員會(huì)提供監(jiān)督情況，尤其是嚴(yán)重的不良反應(yīng)或事件?？蒲泄ぷ髡哌€應(yīng)向委員會(huì)為審核而上報(bào)有關(guān)經(jīng)費(fèi)、贊助方、單位之間從屬關(guān)系、其他潛在的對實(shí)驗(yàn)對象可能造成的利益和動(dòng)機(jī)沖突。

14.研究方案應(yīng)總是包含對道德上有所考慮的陳述，并表明符合該宣言所闡述的原則。

15.涉及人體對象的醫(yī)學(xué)研究只能由科學(xué)上合格的人員來承擔(dān)，并在一名臨床上勝任的醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督下進(jìn)行。合格的醫(yī)務(wù)人員必須對人體對象負(fù)責(zé)，絕對與同意參加實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對象無關(guān)。

16.每個(gè)涉及人體對象的醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目必須先對預(yù)計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)和壓力相對于預(yù)計(jì)的給實(shí)驗(yàn)對象或他人的好處進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估。這并不排除健康自愿者參加醫(yī)學(xué)研究。所有課題的設(shè)計(jì)必須公布于眾。

17.如果醫(yī)生覺得沒有對潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑u(píng)定和令人滿意的處理，他們應(yīng)避免參與涉及人體對象的研究項(xiàng)目。一旦發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)大于可能的好處或已得到有利結(jié)果的確切證據(jù)，醫(yī)生應(yīng)停止一切實(shí)驗(yàn)。

18.只有當(dāng)研究目的的重要性超過實(shí)驗(yàn)給對象所帶來的風(fēng)險(xiǎn)和壓力時(shí)，涉及人體對象的醫(yī)學(xué)研究才得以進(jìn)行。這對健康自愿的人體對象顯得特別重要。

19.醫(yī)學(xué)研究只有當(dāng)研究結(jié)果有可能造益于參與研究的人們時(shí)才是合理的。

20.參加研究的對象必須是自愿的，了解研究項(xiàng)目情況的。

21.必須尊重實(shí)驗(yàn)對象捍衛(wèi)正直誠實(shí)的權(quán)利。應(yīng)盡可能地尊重對象的隱私和病人的機(jī)密，盡量減少課題給對象帶來的體力和精神以及個(gè)性上的影響。

22.對任何涉及人的研究來說，必須使每個(gè)潛在的對象充分了解研究的目的、方法、經(jīng)費(fèi)來源、任何可能的利益沖突、科研工作者與其他單位之間的從屬關(guān)系、課題預(yù)計(jì)的好處以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)和可能造成的痛苦。應(yīng)讓對象知道他們拒絕參加研究或無條件隨時(shí)收回同意書的權(quán)利。在確信對象已了解研究情況后，醫(yī)生才能獲取對象自愿給予的盡可能是書面的同意。如果不能取得書面的同意，必須記載和（旁人）證實(shí)非書面同意。

23.在為研究項(xiàng)目獲取知情同意時(shí)，醫(yī)生應(yīng)特別謹(jǐn)慎對待是否對象與醫(yī)生有依賴關(guān)系或被迫同意的問題。在這種情況下應(yīng)由一位了解情況的不參與研究的完全獨(dú)立的醫(yī)生來獲取對象所給的知情同意。

24.對于一個(gè)法律不承認(rèn)的、體力或精神上無能力同意的或未成年的法律不承認(rèn)的研究對象來說，科研工作者必須按法律從合法代理人處獲取知情同意。除非研究對于促進(jìn)這些人的健康是必須的且只能在他們身上進(jìn)行，不然的話研究不能使用這些團(tuán)體。

25.如果一個(gè)法律不承認(rèn)的對象－比如未成年的兒童有能力決定是否參加研究，那么科研工作者除了應(yīng)得到合法代理人的同意外必須獲取對象自己的同意。

26.如果得不到實(shí)驗(yàn)對象的包括委托書或預(yù)先的同意，那么只有當(dāng)這些對象的妨礙他人獲取知情同意的體力、精神情況是研究所需對象的必要條件時(shí)有關(guān)研究才能進(jìn)行。使用不能給予知情同意的實(shí)驗(yàn)對象時(shí)應(yīng)在上報(bào)審核委員會(huì)有待批準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)方案中說明具體的理由。實(shí)驗(yàn)方案里應(yīng)說明將盡快從對象本人或合法代理人處獲取他們的同意。

27.作者和出版商都負(fù)有道德上的責(zé)任。發(fā)表研究結(jié)果時(shí)，保持研究結(jié)果的精確性是科研工作者的職責(zé)。否定的以及肯定（陽性）的結(jié)果都應(yīng)發(fā)表或公之于眾。經(jīng)費(fèi)來源、單位之間的從屬關(guān)系和任何可能的利益沖突應(yīng)在出版物中聲明。不應(yīng)發(fā)表違反此宣言中提出的原則的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

C.對與醫(yī)療保健相結(jié)合的醫(yī)學(xué)研究的附加原則

28.當(dāng)研究帶有潛在的預(yù)防、診斷或治療價(jià)值時(shí)，醫(yī)生可將醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)療保健相結(jié)合。當(dāng)醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)療保健結(jié)合時(shí)就涉及附加的標(biāo)準(zhǔn)以保護(hù)作為研究對象的病人。

29.應(yīng)在同目前最好的預(yù)防、診斷和治療方法比較的基礎(chǔ)上測試新方法的好處、風(fēng)險(xiǎn)、壓力和有效性。這對于沒有現(xiàn)存有效的預(yù)防、診斷和治療方法的課題來說并不排除使用無效（對照）劑或不給予治療。

30.課題結(jié)束時(shí)應(yīng)確保每個(gè)參加實(shí)驗(yàn)的病人能夠利用課題所證實(shí)的最好的預(yù)防、診斷和治療方法。

31.醫(yī)生應(yīng)該完全告訴病人哪些醫(yī)療保健方面與科研有關(guān)。絕不能因?yàn)椴∪司芙^參與某一課題的研究而影響病人－醫(yī)生的關(guān)系。

32.當(dāng)無現(xiàn)存有效的預(yù)防、診斷和治療方法治療病人時(shí)，若醫(yī)生覺得有挽救生命、重新恢復(fù)健康或減輕痛苦的希望，那么在取得病人知情同意的情況下醫(yī)生應(yīng)該不受限制地使用尚未經(jīng)證實(shí)的或是新的預(yù)防、診斷和治療措施。若有可能這些措施應(yīng)作為有關(guān)評(píng)價(jià)它們的安全性和功效的科研的目標(biāo)。在所有情況下，應(yīng)記錄且合適的話發(fā)表新的信息。該宣言其他的準(zhǔn)則也應(yīng)遵守。

《紐倫堡法典》

1．受試者的自愿同意絕對必要。這意味著接受試驗(yàn)的人有同意的合法權(quán)力；應(yīng)該處于有選擇自由的地位，不受任何勢力的干涉、欺瞞、蒙蔽、挾持，哄騙或者其他某種隱蔽形式的壓制或強(qiáng)迫；對于試驗(yàn)的項(xiàng)目有充分的知識(shí)和理解，足以作出肯定決定之前，必須讓他知道試驗(yàn)的性質(zhì)、期限和目的;試驗(yàn)方法及采取的手段；可以預(yù)料得到的不便和危險(xiǎn)，對其健康或可能參與實(shí)驗(yàn)的人的影響。確保同意的質(zhì)量的義務(wù)和責(zé)任，落在每個(gè)發(fā)起、指導(dǎo)和從事這個(gè)實(shí)驗(yàn)的個(gè)人身上。這只是一種個(gè)人的義務(wù)和責(zé)任，并不是代表別人，自己卻可以逍遙法外。2．實(shí)驗(yàn)應(yīng)該收到對社會(huì)有利的富有成效的結(jié)果，用其他研究方法或手段是無法達(dá)到的，在性質(zhì)上不是輕率和不必要的。3．實(shí)驗(yàn)應(yīng)該立足于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)取得結(jié)果，對疾病的自然歷史和，別的問題有所了解的基礎(chǔ)上，經(jīng)過研究，參加實(shí)驗(yàn)的結(jié)果將證實(shí)原來的實(shí)驗(yàn)是正確的。4．實(shí)驗(yàn)進(jìn)行必須力求避免在肉體上和精神上的痛苦和創(chuàng)傷。5.事先就有理由相信會(huì)發(fā)生死亡或殘廢的實(shí)驗(yàn)一律不得進(jìn)行，除了實(shí)驗(yàn)的醫(yī)生自己也成為受試者的實(shí)驗(yàn)不在此限。

6．實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)性，不能超過實(shí)驗(yàn)所解決問題的人道主義的重要性。

7．必須作好充分準(zhǔn)備和有足夠能力保護(hù)受拭者排除那怕是微之又微的創(chuàng)傷、殘廢和死亡的可能性。

8.實(shí)驗(yàn)只能由科學(xué)上合格的人進(jìn)行。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的人員，在實(shí)驗(yàn)的每一階段都需要有極高的技術(shù)和管理。

9.當(dāng)受試者在實(shí)驗(yàn)過程中，已經(jīng)到達(dá)這樣的肉體與精神狀態(tài)，即繼續(xù)進(jìn)行已經(jīng)不可能的時(shí)候，完全有停止實(shí)驗(yàn)的自由。10．在實(shí)驗(yàn)過程中，主持實(shí)驗(yàn)的科學(xué)工作者，如果他有充分理由相信即使操作是誠心誠意的，技術(shù)也是高超的，判斷是審慎的，但是實(shí)驗(yàn)繼續(xù)進(jìn)行，受試者照樣還要出現(xiàn)創(chuàng)傷、殘廢和死亡的時(shí)候，必須隨時(shí)中斷實(shí)驗(yàn)。

《希波克拉底誓言》

仰賴醫(yī)神阿波羅，埃斯克雷彼斯及天地諸神為證，鄙人敬謹(jǐn)宣誓，愿以自身能力及判斷所 及，遵守此約。凡授我藝者敬之父母，作為終身同世伴侶，彼有急需我接濟(jì)之。視彼兒女，猶我弟兄，如欲授業(yè)，當(dāng)免費(fèi)并不條件傳授之。凡多知無論口授書傳俱傳之吾子，吾師 之子孫及其發(fā)誓遵守此約之生徒，此外不傳與他人。

我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢束一切墮落及害人行為，我不得將危害藥品給與他人，并不作此項(xiàng)之指導(dǎo)，雖然人請求亦必不與人，尤不為婦人施 墜胎手術(shù)。我愿以此純潔與神圣之精神終身執(zhí)行我職務(wù)。凡患結(jié)石者，我不施手術(shù)，此則 有待與專家為之。

無論至何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為家屬謀幸福，并檢點(diǎn)吾身，不作 各種害人及惡劣行為，尤不作誘奸之事。凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)受 秘密者，我愿保守秘密。倘使我嚴(yán)守上述誓言時(shí)，請求神只讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無上光榮，我茍違誓，天地鬼神共殛之。

注：希波拉底（Hippocorates,約前460—377），古希臘醫(yī)生，西方醫(yī)學(xué)的奠基人。著名的 “希波拉底誓言”是西方醫(yī)生必須恪守的格言。直到現(xiàn)在，許多醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生宣誓時(shí)仍 以次作為誓詞。

第二篇：希波克拉底讀后感

走好職業(yè)生涯第一步

——讀《希波克拉底誓言》有感

從學(xué)校步入社會(huì)，由學(xué)生成為職業(yè)者，這是人生角色的一個(gè)重大轉(zhuǎn)變。但脫離了學(xué)生角色并不意味著脫離學(xué)習(xí)，人的一生是在不斷學(xué)習(xí)中進(jìn)步的。來到XXXX我學(xué)到了作為職業(yè)者的第一課。不單單是工作技能，更重要的是職業(yè)責(zé)任和職業(yè)道德。特別是在讀過《希波克拉底誓言》之后，感觸頗深！在這里，我把自己的一點(diǎn)粗淺體會(huì)和感想?yún)R報(bào)一下，希望通過互相探討學(xué)習(xí)，對我們樹立良好的職業(yè)道德能有所助益。

希波克拉底是人類醫(yī)學(xué)史上最偉大的人物之一，被醫(yī)學(xué)界尊稱為西方醫(yī)學(xué)之父。希波克拉底誓言最初是其個(gè)人的行醫(yī)準(zhǔn)則，后來誓言喚起從業(yè)者內(nèi)心神圣的良知，激起從業(yè)者對社會(huì)公眾的責(zé)任感，奠定人類道德和倫理的底線，樹立起對人的生命、權(quán)利與尊嚴(yán)的尊崇感。正因?yàn)槿绱?，二?zhàn)后，世界醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)根據(jù)希波克拉底誓言制定了國際醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范。而時(shí)至今日，作為職業(yè)道德的圣典，其規(guī)范作用又遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)界的范疇，可以說它已成為一切社會(huì)組織和個(gè)人必須遵守的道德標(biāo)準(zhǔn)，幾乎成為了職業(yè)道德和事業(yè)良知的代名詞。

作為人類普遍適用的權(quán)威的職業(yè)道德戒律，希波克拉底誓言的內(nèi)容包括以下五項(xiàng)道德標(biāo)準(zhǔn)：一是尊師重道、分享學(xué)識(shí)；二是誠信；三是為服務(wù)對象謀利益；四是不利用職業(yè)賦予的權(quán)力做不道德的事；五是嚴(yán)守職業(yè)秘密。我覺得倡導(dǎo)并遵循這四條準(zhǔn)則在當(dāng)今社會(huì)具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、尊師重道，“三人行，必有我?guī)熝伞?，千百年來，在我國一直被宣揚(yáng)、推崇的儒家思想就把尊師重道放在首要的位置上。而且“師”沒有特定的人群，沒有特定的學(xué)歷，他們有的是我們所不知的學(xué)識(shí)，也就是說在工作中我們應(yīng)該虛心求教，不斷進(jìn)取，并尊敬那些給予我們知識(shí)的人；同時(shí)也應(yīng)該把自己的學(xué)識(shí)貢獻(xiàn)出來同他人分享，而得到他人的尊重。這樣才能讓知識(shí)得以傳承，提高大家的整體水平。

二、誠信，我們從小就被教育要誠實(shí)，這是一個(gè)很簡單的要求卻很難始終如一的做到，特別是在現(xiàn)代社會(huì)。很多企業(yè)打虛假廣告，化妝品、保健品、甚至藥品都浮夸自己的功效，其實(shí)這是在搬石頭砸自己的腳。“因我沒有治療結(jié)石病的專長，不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù)，有需要治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專家?！痹缭?400年前，希波克拉底就把誠信作為自己的職業(yè)信條，今天我們同樣要遵守這一職業(yè)道德，只有做到了誠信，才能得到顧客的信任，才能樹立企業(yè)形象。當(dāng)然公司的誠信是由我們一個(gè)個(gè)員工的誠信建筑起來的，所以我們在日常工作中要實(shí)事求是，把好工作的每一關(guān)，以真誠的心對待顧客。

三、為服務(wù)對象謀利益，這是任何行業(yè)的從業(yè)人員的生存基礎(chǔ)?？梢哉f，它既是一個(gè)職業(yè)道德問題，也關(guān)系到從業(yè)者的自身利益?！邦櫩途褪巧系邸?，顧客給我們帶來業(yè)務(wù)，帶來效益，那他們?yōu)槭裁唇o我們提供發(fā)展的機(jī)會(huì)呢，天下沒有免費(fèi)的午餐，同樣也沒有“無所求”的客戶，只有我們?yōu)榉?wù)對象謀利益，讓他們本身獲利后才能繼續(xù)與老客戶合作，同時(shí)帶來新客戶。

四、絕不利用職權(quán)做不道德或違法違紀(jì)的事，而這往往是最難遵守的準(zhǔn)則。在當(dāng)前，更應(yīng)把這一條提到一個(gè)格外重要的位置上來。在平時(shí)的生活中，通過各種媒體，小到醫(yī)生拿紅包，大到一些政府官員以權(quán)謀私、權(quán)錢交易等不良現(xiàn)象，我們也時(shí)有所聞、時(shí)有所見。這些現(xiàn)象就像一面鏡子，在時(shí)刻告誡我們思想要保持警惕，嚴(yán)持操守，不濫用職權(quán)為自己謀私利。

五、嚴(yán)守職業(yè)秘密，這是任何從業(yè)者天經(jīng)地義的責(zé)任。當(dāng)個(gè)人秘密暴露于公眾面前時(shí)，個(gè)人尊嚴(yán)就會(huì)受到侵犯。任何人的隱私都應(yīng)受到保護(hù)和尊重。將保守職業(yè)秘密的道德原則推及到商業(yè)活動(dòng)中，則表明泄露商業(yè)秘密的不道德行為一旦泛濫到被人們視為見怪不怪的地步時(shí)，社會(huì)的整體誠信道德水平必然下降。

對于剛從業(yè)的我們，樹立一個(gè)良好的職業(yè)道德規(guī)范尤為重要，有助于我們步入正軌的職業(yè)道路，樹立正確的人生觀，價(jià)值觀，有助于我們的職業(yè)生涯走的更高更遠(yuǎn)！