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      《黑暗的心臟》讀后感450字(共5篇)

      時(shí)間:2019-05-15 11:03:41下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡(jiǎn)介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《《黑暗的心臟》讀后感450字》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《《黑暗的心臟》讀后感450字》。

      第一篇:《黑暗的心臟》讀后感450字

      今年寒假王老師給我們介紹了一本非常好的雜志,那就是《讀者》。其中,我看了一篇散文,名字叫《黑暗的心臟》。

      這個(gè)小故事舉了兩個(gè)事例,第一個(gè)講了一個(gè)農(nóng)民工覺得天氣熱,到一條河里游泳,誰知淹死了。許多人都去看熱鬧,他們非常開心。

      第二個(gè)講了作者的一個(gè)同學(xué)患了腮腺炎,把腮幫子弄成那樣,讓人厭煩,好奇。

      這些人真討厭,總是把自己的快樂建立在別人的痛苦之上,人家的痛苦你永遠(yuǎn)感受不到,就像魯迅先生在《隔膜》里說的:“樓下有人在哭,也許有人死,而我只覺得他們煩”。我們就是太自私了,從來就沒為死者想過,往往是負(fù)面的引人注目。

      這篇文章我覺得寫得很經(jīng)典,反映了中國人最大的缺點(diǎn)??戳诉@篇文章,應(yīng)該有所感悟······

      第二篇:《讀者》2014第4期—黑暗的心臟

      《讀者》2014第4期———黑暗的心臟

      人對(duì)于他者的痛苦,實(shí)在是無法感同身受的。我住的地方,旁邊有一條河,有一天忽然淹死了一個(gè)人,后來聽說死者是一個(gè)農(nóng)民工,剛到北京一個(gè)月,天熱想下去游泳,結(jié)果就給淹死了。當(dāng)時(shí)我剛好路過那條河,看見兩岸被人圍得密密麻麻,就覺得肯定有什么好東西,便湊過去看,只看見河里有一個(gè)黑乎乎的東西浮著。已經(jīng)有警車什么的,靠在岸邊,籌劃著撈人。大家都很興奮,等著看打撈的情況。這時(shí)候有個(gè)警察拿個(gè)話筒喊:“看熱鬧的罰款!”我一聽樂了,警察真會(huì)胡嘚嘚。但是看看擠成一團(tuán)的人,個(gè)個(gè)樂不可支,像在觀看演出,就覺得警察也未必一點(diǎn)沒道理。我記得自己小的時(shí)候,有一次聽說我家附近有個(gè)人被車軋死了,死相很值得一看。當(dāng)時(shí)我聽了以后,雖說多少有點(diǎn)害怕,但終究還是難抵好奇之心,當(dāng)即決定前往參觀。等我到的時(shí)候,場(chǎng)面倒還真是很壯觀,一大群人擠在那里,我身體小,就鉆了進(jìn)去??扇ψ又行闹挥袔讖?zhí)J葦席,平平的,也不像下面還壓著一個(gè)尸體的樣子,后來聽說下面只是血跡。車禍的苦主被撞得面目全非,已被警車?yán)?,?dāng)真杳如黃鶴,只剩下一堆人圍在那兒看席子。死者的痛苦,我們無法體會(huì);生者的痛苦,其實(shí)也是一樣。如果當(dāng)時(shí)苦主的親屬在那兒坐著哀哀地哭,只怕大家的觀興更濃。

      這是沒有辦法的事。“悲劇是我一不小心切著了手指頭,喜劇是你一不留神滑進(jìn)了下水道。”他人的苦痛往往會(huì)讓人發(fā)笑(我小時(shí)候看到一個(gè)同學(xué)患腮腺炎,心里不禁好笑,好端端的一個(gè)人,竟把自己的腮幫子弄成那個(gè)樣子,真是滑稽),讓人厭煩,讓人好奇,卻很少讓人悲傷。前些天我看電視,節(jié)目里面陳佩斯說了幾句話,很有意思。他說:“在我演喜劇電影的時(shí)候,有個(gè)鏡頭是腳上扎了荊棘在那兒跑。我痛得要命,大家卻在笑。我問自己,他們?cè)谛κ裁矗克麄冊(cè)谛ξ业耐纯?。那么喜劇是什么?喜劇是讓人觀看痛苦的時(shí)候發(fā)笑。它是把人心中一些卑劣的想法激發(fā)出來。”喜劇當(dāng)然不全是那個(gè)樣子,但有一些喜劇的確是。我想,大家對(duì)他人痛苦產(chǎn)生冷漠、好奇乃至快樂的情緒,是非常普遍的,普遍到你可以稱之為人性的地步。這種卑瑣的情感,我想主要就是源于人與人之間的隔膜。你的痛苦是你的,我的快樂是我的。要跨越兩者之間的鴻溝,就要跨越自我與他人的分界。魯迅在《隔膜》里說:“樓下有人在哭,也許有人死,而我只覺得他們煩?!濒斞傅奈恼吕飳?duì)人(尤其是中國人)的評(píng)論,往往是負(fù)面的,有的時(shí)候這種負(fù)面的評(píng)價(jià)甚至接近于詛咒。然而他又說:“旁人說我黑暗,然而我有很多真正黑暗的話,是沒有說出來的?!濒斞杆懒?,我不知道他那些真正黑暗的話是什么了。除了魯迅,還有別的黑暗的作者??道抡f過:“人是卑鄙的動(dòng)物,你給他翅膀他也不會(huì)飛翔,他們是卑鄙的爬蟲。”他寫過一本書,叫《黑暗的心臟》,描寫了中非的一個(gè)故事,后來被改頭換面,做了《現(xiàn)代啟示錄》的背景。康拉德的意思也許是說,人都有一顆黑暗的心臟。我愿意借用他的這種比喻,同時(shí),我認(rèn)為,這種黑暗,很大程度上來源于疏離與隔膜。

      孟子說過,君子看見等待被宰殺的牛羊,看到它們那種恐懼戰(zhàn)栗的樣子,就感到悲憫,所以君子不接近庖廚。雖然這話被當(dāng)作一種偽善而遭人恥笑,雖然現(xiàn)在的廚師們也一定不贊同,但我覺得,里面還是有一種仁慈的胸懷。雖然這種胸懷沒有佛教或者耆那教那么廣闊、徹底,但仍舊是仁慈的胸懷。比起大談“虐殺動(dòng)物心得”的食客來說,這種說法雖然有點(diǎn)偽善的氣息,但實(shí)在善良得多。偽善也比赤裸裸的麻木不仁強(qiáng)些。

      要洞穿自我與他者的隔膜,要推己及人,感受他者的痛苦,所需要的只是敏感與善良。但世界上,擁有這二者的人并不是很多。在知識(shí)分子階層里,也許比例高一些,但也未必高太多。世界上的知識(shí)分子,心里面多是理論、說法、價(jià)值觀,那種對(duì)具體苦痛的敏感與同情,還是太少。他們不見得愛人,他們愛的是愛人的理論;他們同情的不是一個(gè)個(gè)具體的、活著的、受著苦痛的生命,他們同情的是“人民”。在整體的籠罩下,具體的善良與同情顯得渺小。可是,要突破黑暗心靈的桎梏,我們最需要的正是那渺小的、具體的善良。1

      第三篇:蝙蝠俠.黑暗騎士讀后感

      《蝙蝠俠.黑暗騎士》觀后感

      ———主要人物心理特征分析

      看過蝙蝠俠.黑暗騎士之后,感覺里面人物的心理特征特別明顯。

      影片從策劃人“小丑”帶著他的一幫人搶了一家黑社會(huì)的銀行開始,主要展現(xiàn)給觀眾以蝙蝠俠為代表的正義和小丑為首的犯罪團(tuán)伙之間的斗爭(zhēng)等精彩故事情節(jié)。下面就以我的個(gè)人感受為主淺談一下影片主人公的心理特征。

      布魯斯韋恩是一個(gè)強(qiáng)烈追求正義的、有著熱愛和平情感的人,他有自己的理想和抱負(fù)。他的初級(jí)目標(biāo),是為了避免他父母的悲劇在百姓身上重演;而他的終極目標(biāo),就是為哥譚市帶來長(zhǎng)久的和平,不再需要蝙蝠俠行俠仗義,而他自己也可以和自己心愛的人過平凡的日子。

      影片中兩次提到小丑向被他威脅的人(一個(gè)是黑幫的頭子、一個(gè)是瑞秋)說他嘴上的疤是怎么來的。都是因?yàn)樽约涸?jīng)受過很深的創(chuàng)傷,一次是因?yàn)樗母赣H是個(gè)惡棍在欺負(fù)他母親的時(shí)候故意給小丑留下的,一次是他為了安慰妻子自己把自己劃傷后反而被妻子拋棄的。這兩次的遭受的傷害給小丑深深地留下了心理陰影。小的時(shí)候,他是一個(gè)受虐的小孩,長(zhǎng)大后,他已經(jīng)在潛意識(shí)把這種受虐得到的刺激融入了自己的情感,也就是潛意識(shí)已經(jīng)認(rèn)可了這種虐待存在的合理性,因而造就了他陰險(xiǎn)狡詐、與人交往做事沒有原則、殘忍之極的個(gè)性和病態(tài)的性格。在影片開頭的搶銀行情節(jié)中,他就曾耍手段是他的手下們相互殘殺以使分錢的人減少。

      小丑通過不斷刺激人的心理底線,這個(gè)神秘的壞蛋最恐怖的一點(diǎn)是,他做壞事不是為了錢,不是為了名利,而是就像老管家阿爾弗雷德講的故事一樣——有些人就是喜歡看著這世界燃燒。他不被收買,不被欺凌,不可理喻,不會(huì)妥協(xié)。他沒有計(jì)劃,把做壞事當(dāng)做是游戲一般。他用極端的語言刺激蝙蝠俠,妄圖迫使他摘下自己的面具,這雖然使蝙蝠俠產(chǎn)生了憤怒的情緒,但是蝙蝠俠還是控制住了自己。

      小丑還很會(huì)利用人的性格弱點(diǎn)來行事。第一個(gè)是他拋給黑社會(huì)的。一個(gè)黑幫頭子討厭他而發(fā)出追殺令,結(jié)果被他所殺,而他扔給了活著的兩個(gè)黑社會(huì)爪牙各自一截棍子,說你們只有一個(gè)可以活命,你們相互廝殺吧!小丑收買警察局長(zhǎng)的人做內(nèi)鬼毒死局長(zhǎng)不也是一個(gè)突破人性弱點(diǎn)的例子嗎?第二個(gè)是給蝙蝠俠的:一個(gè)地方關(guān)著哈維·鄧特,另一個(gè)地方關(guān)著瑞秋,時(shí)間有限,你只能救一個(gè),你救誰?第三個(gè)選擇題:每條船上都裝有大量炸藥,還有一個(gè)起爆器,但起爆器控制的是另一條船,只有一條船上的人可以生還,條件是12點(diǎn)前必須引爆另一條船,你們決斗吧!更突出了小丑陰險(xiǎn)狡詐的個(gè)性。

      影片中還展示了人的戀愛心理。哈維·鄧特的未婚妻瑞秋是蝙蝠俠的前女友,蝙蝠俠是哈維·鄧特的偶像,而哈維·鄧特則是蝙蝠俠心目中的救星。兩個(gè)男人被一個(gè)女人愛上,這通常意味著,這兩個(gè)男人要么很像,要么截然不同。哈維·鄧特和蝙蝠俠的確是有很像和不同的。他們是情敵,他們也被同一個(gè)女人愛著。他們都熱愛正義,都痛惡惡勢(shì)力,只不過一個(gè)在暗處一個(gè)在明處。一般來說,女人在戀愛時(shí)希望得到真誠的體貼和穩(wěn)定的生活。瑞秋曾對(duì)他的英雄前男友說過:如果你不再做蝙蝠俠,我就嫁給你。男性也一樣,如果他真的愛一個(gè)人,他愿意為他付出一切。影片中的蝙蝠俠正是這種男士,他想要把看護(hù)高譚市的重?fù)?dān)交給“光明騎士”,那樣他就可以和心愛的人過幸福生活了。但往往事不能如愿,最后還是女主角死掉了。

      影片的結(jié)尾是小丑對(duì)人性的測(cè)試終于失敗,敗在他自以為是的性格,一個(gè)人太過自我,換來的必定是失敗。整個(gè)影片表達(dá)了人們對(duì)和平的渴望,同時(shí)還存在一種矛盾心理,因?yàn)橛捌吘故且粋€(gè)悲劇,邪惡的勢(shì)力還是把正義壓倒了一些,蝙蝠俠不得不承擔(dān)一切,這也許就是社會(huì)現(xiàn)實(shí)的一種反映吧。

      第四篇:《三體Ⅱ:黑暗森林》讀后感

      《三體Ⅱ:黑暗森林》讀后感

      Y·Z·J 一時(shí)不二

      一口氣讀完三體系列第二部《黑暗森林》,我看著窗外的夜空,感覺已然不同。世界再也不像以前想象的那樣了。黑夜中充滿了重重殺機(jī),那是一個(gè)捉摸不透的黑暗森林,而且是一個(gè)無比真實(shí)的原始叢林。這一瞬間我?guī)资陙黻P(guān)于宇宙的看法都被徹底顛覆了,而以前從來沒有任何人告訴我宇宙可能是這樣子的。

      本書故事概要:人類的科技被三體人鎖死,行為被三體人監(jiān)聽,人類社會(huì)面對(duì)嚴(yán)峻的外星人入侵,決定實(shí)施“面壁計(jì)劃”加以抵御。但面壁計(jì)劃的執(zhí)行困難重重,前三位面壁者依次失敗。而人類社會(huì)在三體人朝地球行進(jìn)的日子里,經(jīng)歷了全面的大低谷和大繁榮兩個(gè)時(shí)期,最終恢復(fù)信心,而且是自信心爆棚,準(zhǔn)備迎戰(zhàn),結(jié)果2000多艘宇宙級(jí)戰(zhàn)艦被三體人的一個(gè)小小的探測(cè)器“水滴”擊潰,人類又陷入絕望。主人公羅輯參透黑暗森林法則,拯救世界。

      一、面壁者計(jì)劃

      跟前一部一樣,本書也有大量炫目的超級(jí)科技,一一描述那就太多,重點(diǎn)說說本書的重頭戲:面壁者計(jì)劃。智子能夠監(jiān)視整個(gè)地球的一切,唯獨(dú)不能探知人大腦內(nèi)部的思想,面壁計(jì)劃由此誕生:選定4個(gè)戰(zhàn)略計(jì)劃的制定者和領(lǐng)導(dǎo)者,他們完全依靠自已的思維制定戰(zhàn)略計(jì)劃,計(jì)劃的真實(shí)戰(zhàn)略思想、完成的步驟和最后目的都只藏在他們的大腦中。面壁者對(duì)外界所表現(xiàn)出來的思想和行為,應(yīng)該是完全的假象,是經(jīng)過精心策劃的偽裝、誤導(dǎo)和欺騙,面壁者所要誤導(dǎo)和欺騙的是包括敵方和己方在內(nèi)的整個(gè)世界。相應(yīng)的,地球三體組織選定了幾個(gè)破壁人,就是研究面壁者的真實(shí)戰(zhàn)略意圖并破壞他們的計(jì)劃。

      1.第一位面壁者:美國前國防部部長(zhǎng)泰勒

      真實(shí)戰(zhàn)略意圖:利用球狀閃電武器對(duì)人類艦隊(duì)發(fā)動(dòng)突然攻擊使其量子化,用量子艦隊(duì)來對(duì)抗三體。但是他的意圖很快被破壁人發(fā)現(xiàn),破壁人破壞這個(gè)計(jì)劃的手段特別簡(jiǎn)單:把對(duì)他的計(jì)劃詳細(xì)分析放到互聯(lián)網(wǎng)上。因?yàn)槿f一球狀閃電武器沒把人打成量子態(tài),而是直接打死了,這種拿人的性命做實(shí)驗(yàn)的技術(shù),違反了現(xiàn)代社會(huì)的基本道德準(zhǔn)則:人的生命高于一切,國家和政府不能要求任何人從事這種必死的使命。結(jié)果輿論壓力撲面而來,這種行為被認(rèn)為是反人類罪。后來他舉槍自殺了。

      2.第二位面壁者:委內(nèi)瑞拉前總統(tǒng)雷迪亞茲

      真實(shí)戰(zhàn)略意圖:在水星背太陽面地層中埋藏大量宇宙級(jí)氫彈,一旦引爆會(huì)使水星脫離公轉(zhuǎn)軌道,墜入太陽,太陽對(duì)流層會(huì)被水星擊穿,太陽深處輻射層中巨量的恒星物質(zhì)將高速射入太空,在太陽的自轉(zhuǎn)中,將形成一個(gè)螺旋形大氣層,迅速向外擴(kuò)張,最終會(huì)超過其他行星軌道,行星在太陽的螺旋大氣層中很快失去速度,最終墜入太陽。引整個(gè)太陽系變成比三體更加惡劣的地獄,這是以全人類的生命為籌碼要挾三體。

      他的破壁人用的還是老方法,把炸水星的計(jì)劃公之于眾。這位總統(tǒng)在送他回國的飛機(jī)上說了一句:“現(xiàn)在,人類生存的最大障礙其實(shí)來自自身。”下飛機(jī)后,他被自己的國民用石頭砸死了。早在他成為面壁者之前,他可是成功領(lǐng)導(dǎo)委內(nèi)瑞拉成為世界矚目的象征著平等公正和繁榮的山巔之城,并成功領(lǐng)導(dǎo)軍隊(duì)抵擋了美國的入侵,是這個(gè)國家的人民英雄。

      3.第三位面壁者:英國科學(xué)家、政治家希恩斯

      真實(shí)戰(zhàn)略意圖:研究大腦對(duì)命題判斷為真?zhèn)蔚纳窠?jīng)回路模式,研發(fā)思想鋼印機(jī)器,并巧妙的設(shè)置數(shù)學(xué)模型,表面上是提升人的必勝信念,實(shí)際則是向人類植入絕對(duì)失敗主義的理念,這樣總會(huì)有一撥人會(huì)堅(jiān)定不移的想要盡快逃離太陽系以避免與三體的正面接觸。

      希恩斯的破壁人是他自己的妻子,在進(jìn)入冬眠的時(shí)候破壁人終于識(shí)破了真實(shí)戰(zhàn)略意圖,可惜已經(jīng)來不及了。當(dāng)他們從冬眠中蘇醒的時(shí)候,時(shí)間已經(jīng)過了近200年,人類正好是大繁榮時(shí)期,應(yīng)用技術(shù)發(fā)展新宿,人們自信心爆棚,破壁人在聯(lián)席會(huì)上直接公布了希恩斯的計(jì)劃,希恩斯最終慘淡收?qǐng)觥?/p>

      4.第四位面壁者:主人公羅輯(單獨(dú)再講)

      前面三位人類精英分別想出了不同的對(duì)策:第一位選擇了打的;第二位選擇了談判的;第三位選擇了逃跑的;其實(shí)在實(shí)力那么懸殊,事關(guān)文明生存的情況下,已經(jīng)是最優(yōu)的戰(zhàn)略安排了。他們毅然決然拋棄了現(xiàn)代社會(huì)的基石,而且在整個(gè)行動(dòng)中堅(jiān)定不移,這太不容易了。其實(shí)如果真面對(duì)外星人的入侵,最好的方法也只能是把決定權(quán)交給少數(shù)人,給他極大的權(quán)力,天下一盤棋。

      二、情境大猜想

      這一部比上一部更深刻,因?yàn)樗孛枋龅氖侨祟愒诿鎸?duì)外星文明危機(jī)的行為和思想反應(yīng),看完后,讀者自己也會(huì)對(duì)一些虛擬情況進(jìn)行猜想。

      1.如果社會(huì)變成一個(gè)思維完全透明的世界,這好嗎?

      看完第一部《地球往事》的時(shí)候有個(gè)大大的疑問:人類攻破三體組織聚會(huì),進(jìn)攻紅岸第二基的時(shí)候,智子已經(jīng)存在于地球了,為什么他沒給地球三體組織提醒。本書開頭就解釋了原因:三體人害怕人類。三體人的思維是完全透明的,也就是說他們的腦電波特別強(qiáng),腦子里想什么周圍的人就能接收到他的真實(shí)想法,所以他們的思想里沒有計(jì)謀,沒有欺騙,沒有偽裝,沒有誤導(dǎo)。

      如果人類社會(huì)也變成一個(gè)思維完全透明的世界,所有真實(shí)的想法和信息都共享,這樣好不好呢?從節(jié)能的角度來講,這個(gè)技能耗散能量大,我給女朋友講30分鐘的故事就覺得嘴有點(diǎn)累了,那每時(shí)每刻發(fā)射高頻的腦電波,還不累死??;從社會(huì)學(xué)的角度講那就更不好了,這會(huì)加大人們協(xié)作的難度,比如談戀愛,男女雙方剛開始在一起的時(shí)候可能并不是那么的情投意合,慢慢地相處下來覺得對(duì)方真不錯(cuò),感情逐漸升溫,最后結(jié)婚生子恩愛到老。但如果雙方思想是透明的,女的就是喜歡你的錢,男的就是想要生理需求,那這事就不容易被雙方接受。不僅是談戀愛,公司里的激勵(lì)政策,提高員工干勁的手段,在思想透明的情況下都失效了,生活會(huì)變得很沒意思。第一部里向地球發(fā)出“不要回復(fù)”警告的三體人1379,不就是因?yàn)榫袷澜绲膮T乏才產(chǎn)生厭世的情緒。所以,這種“想”等于“說”的信息溝通模式,不適合人類社會(huì)。

      2.如果在理論物理水平上有差距的兩個(gè)文明作戰(zhàn),會(huì)出現(xiàn)什么樣的情景

      為了截?fù)粢凰胰w的先行小探測(cè)器,人類派出2000多艘恒星級(jí)戰(zhàn)艦到太陽系邊緣迎戰(zhàn),人類覺得這是三體人派來投降或是談判的,誰都不愿意錯(cuò)過第一次解除三體文明的機(jī)會(huì)。令人沒想到的是,這艘名叫“水滴”的三體小飛船向人類展示了三體文明的實(shí)力。

      “水滴”的外殼平滑光潔,可是在放大1000萬倍后,表面依舊是絕對(duì)光滑的鏡面,以地球人類的技術(shù)加工的最光滑的表面,在放大數(shù)千倍后就顯得極為粗糙。三體的這外殼材料,分子就像儀仗隊(duì)一樣整齊的排列著,同時(shí)互相固結(jié),分子像被釘子釘死一般,自身振動(dòng)都消失了,所以它的表面接近于絕對(duì)零度。在普通密度的物質(zhì)里,原子核的間距是很大的,通過強(qiáng)互作用力把它們固定死,這難度可想而知。這外殼的硬度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了人類的認(rèn)知。

      接著“水滴”開始啟動(dòng)加速,由人類艦隊(duì)中間對(duì)面的位置飛向人類戰(zhàn)艦列隊(duì)的邊角,速度達(dá)到31.7公里/秒,接著驚人的一刻又發(fā)生了,它拐了一個(gè)30°的銳角,速度絲毫未減,直沖艦隊(duì)邊角的戰(zhàn)艦?!八巍蓖瓿闪艘淮螐挠詈絼?dòng)力學(xué)上看根本不可能的運(yùn)動(dòng):在兩倍于第三宇宙速度的情況下進(jìn)行這樣一個(gè)不減速的銳角轉(zhuǎn)向,幾乎相當(dāng)于以同樣的速度撞上一堵鐵墻,如果它的內(nèi)部放著一金屬,那這次轉(zhuǎn)向產(chǎn)生的過載會(huì)在瞬間把金屬塊壓成薄膜。

      太空中上演了一場(chǎng)僅有50分鐘的末日之戰(zhàn),“水滴”用很古老的方式:撞擊,一艘艘的摧毀人類戰(zhàn)艦,2000多艘恒星級(jí)戰(zhàn)艦就像一掛鞭炮,挨個(gè)爆炸?!八巍痹谧矒暨^程中,速度達(dá)到60公里/秒,并且還能夠精準(zhǔn)的撞擊戰(zhàn)艦的核燃料倉,并完美地解決了郵差問題,攻擊路線幾乎不重復(fù)。人類在這場(chǎng)戰(zhàn)斗中,唯一的戰(zhàn)果就是擊中“水滴”兩次,其中一次使它稍稍地減了一下速,而強(qiáng)互作用力構(gòu)成的材料與普通物質(zhì)的在強(qiáng)度上的差別,使得“水滴”結(jié)束戰(zhàn)斗后依舊毫發(fā)無損。人類2艘戰(zhàn)艦逃出,其他的戰(zhàn)艦全軍覆沒。這場(chǎng)戰(zhàn)役告訴我們,世界上最狠的武器的是理論物理,文明間最大的差距是科學(xué)層級(jí)差距,在低層級(jí)下無論應(yīng)用科學(xué)如何發(fā)達(dá),都不堪一擊。人類所有的榮光,一朝破滅。

      3.神一樣的存在——大史。

      大史是一名經(jīng)驗(yàn)豐富、頭腦敏捷的警察,跟其他的科學(xué)家相比在科學(xué)知識(shí)上差的太遠(yuǎn)了,而屢次救下男主角那更不在話下,那就是他存在的價(jià)值。但在本書中,他卻干了一件特別特別了不起的事,就是幫羅輯找到了一個(gè)人,一個(gè)女人。這個(gè)人是羅輯之前為了文學(xué)創(chuàng)作而假想出來的一個(gè)人,結(jié)果羅輯瘋狂地愛上了這個(gè)自己假想出來的人,一起吃飯、聊天、出游。回歸現(xiàn)實(shí)后,羅輯一直過著放蕩不羈的生活,直到當(dāng)上面壁者。由于面壁者極大的權(quán)利,羅輯要求大史幫他找人,找的就是那個(gè)他假想出來的人。大史在聽完來龍去脈后,淡淡說:“我基本可以保證幫你找到,但不排除極小的可能找不到她?!边@回答使羅輯還有捧著書的我大吃一驚。更令人吃驚的是,大史真的很快的就找到了那個(gè)人,從外貌到性格都十分吻合羅輯的想象。這應(yīng)該不屬于科幻范圍了,而算穿插了些許魔幻玄幻的味道。

      三、宇宙是一片黑暗森林

      葉文潔在去參加最后一次三體組織聚會(huì)的時(shí)候,在自己女兒的墓前遇到了羅輯,并引導(dǎo)羅輯去研究宇宙社會(huì)學(xué)。先設(shè)定幾條簡(jiǎn)單的不證自明的公理,再在這些公理的基礎(chǔ)上推導(dǎo)出整個(gè)理論體系。葉文潔向羅輯提出了兩條宇宙公理,第一,生存是文明的第一需要;第二,文明不斷增長(zhǎng)和擴(kuò)張,但宇宙中的物質(zhì)總量保持不變。除此之外還有兩個(gè)重要概念:猜疑鏈和技術(shù)爆炸。最后,葉文潔還說了一句:“不管是那種情況,我都盡責(zé)了。”說完就在暮色中離去。

      1.猜疑鏈

      人類宇宙艦隊(duì)被“水滴”團(tuán)滅后,幸存的7艘戰(zhàn)艦,2艘飛向一邊,5艘在另一邊,向不同方向的太空飛去,因?yàn)榈厍蚩隙ㄊ遣荒芑氐模t早會(huì)被三體占領(lǐng),回去就是送死。這時(shí),問題出現(xiàn)了,在浩瀚的宇宙中,能源及關(guān)鍵部位的配件成了稀缺資源,在到達(dá)能夠補(bǔ)充能源的合適行星前,誰都不知道自己的能源夠不夠,而眼前唯一的辦法就是從其他戰(zhàn)艦掠奪。這時(shí),猜疑鏈就出現(xiàn)了。

      剛說了,眼前唯一的辦法就是從其他戰(zhàn)艦掠奪能源和配件,而戰(zhàn)艦空間有限,容不下那么多人,這也代表被掠奪的那艘戰(zhàn)艦上的人將全部犧牲。那到底要不要攻擊其他戰(zhàn)艦?zāi)?。就是我們不想干這種事,不想成為魔鬼,可是他們?cè)趺聪肽?。那好,假設(shè)他們也不是魔鬼,可雖然他們不是魔鬼,問題也沒有解決,因?yàn)樗麄円膊恢牢覀冊(cè)趺聪?。那么,再假設(shè)他們也知道我們不是魔鬼。問題仍在。他們不知道我們是怎樣想他們的。他們不知道我們是怎樣想他們?cè)鯓酉胛覀兊?。再往下,這是一個(gè)無限的猜疑鏈:他們不知道我們是怎樣想他們?cè)鯓酉胛覀冊(cè)鯓酉胨麄冊(cè)鯓酉胛覀冊(cè)鯓酉搿?/p>

      怎么樣打斷這條猜疑鏈呢?交流?在地球上可以,一來二去可能也就說清楚了,但在太空中不行,要么一部分人死,要么所有人死。這是太空為他們?cè)O(shè)定的生存死局,在它面前,交流沒有任何意義。只剩一個(gè)選擇,只是誰來選的問題。最終結(jié)局可想而知,人類戰(zhàn)艦互相殘殺,剩下最后一艘戰(zhàn)艦拖著戰(zhàn)利品,飛向宇宙。另一邊那兩艘戰(zhàn)艦也是一樣的情況。

      兩個(gè)原來并沒有主觀惡意的個(gè)體,只要有一方在想象里出現(xiàn)了一個(gè)小惡意,那就會(huì)被猜疑鏈快速放大,這個(gè)放大過程只有一個(gè)辦法中斷,就是某一方死了。

      2.文明不斷增長(zhǎng)和擴(kuò)張,但宇宙中的物質(zhì)總量保持不變。

      上面的推導(dǎo)還存在一個(gè)問題,就是太空中的戰(zhàn)艦缺少燃料和配件這類資源,但整個(gè)宇宙不缺,宇宙太大了。這里就要引入第二條宇宙公理了,就是文明不斷增長(zhǎng)和擴(kuò)張,但宇宙中的物質(zhì)總量保持不變。宇宙是很大,但生命更大!這就是第二條公理所表明的。宇宙的物質(zhì)總量基本恒定,但生命卻以指數(shù)增長(zhǎng)!指數(shù)是數(shù)學(xué)中的魔鬼,只要文明掌握的技術(shù)超過了某個(gè)閾值,生命在宇宙中的擴(kuò)張是很恐怖的。就按羅輯的計(jì)算,人類目前的航行速度,一百萬年后地球文明就可以擠滿整個(gè)銀河系。一百萬年,按宇宙尺度只是很短的時(shí)間啊。所以從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,全宇宙也可能出現(xiàn)戰(zhàn)艦上那樣的生存死局。

      3.技術(shù)爆炸

      這個(gè)概念好理解的多了,人類文明有五千年歷史,地球生命史長(zhǎng)達(dá)幾十億年,而現(xiàn)代技術(shù)是在三百年時(shí)間內(nèi)發(fā)展起來的,從宇宙的時(shí)間尺度上看,這根本不是什么發(fā)展,是爆炸!技術(shù)飛躍的可能性是埋藏在每個(gè)文明內(nèi)部的炸藥,如果有內(nèi)部或外部因素點(diǎn)燃了它,轟一下就炸開了!地球是三百年,可能其他文明的技術(shù)爆炸更為迅猛。我比你弱小,在收到你的交流信息后得知了你的存在,我們之間的猜疑鏈就也建立了,這期間我隨時(shí)都可能發(fā)生技術(shù)爆炸,一下子遠(yuǎn)遠(yuǎn)走在你的前面,變得比你強(qiáng)大。在宇宙尺度上,幾百年只是彈指一揮間,而我得知你的存在和從交流中得到的信息,很可能是技術(shù)爆炸最好的導(dǎo)火線。所以,即使我僅僅是嬰兒文明,對(duì)你來說也是極為危險(xiǎn)的。

      4.黑暗森林理論

      這是本書的最后總結(jié)了。在宇宙中,發(fā)現(xiàn)新的文明存在后,如果你認(rèn)為我是善意的,但善意文明并不能預(yù)先把別的文明也想成善意的,所以,你不知道我認(rèn)為你是善意還是惡意;進(jìn)一步,即使你知道我把你也想象成善意的,我也知道你把我想象成善意的,但我不知道你是怎么想我怎么想你的,這個(gè)邏輯可以一直向前延伸,沒完沒了。這就是宇宙級(jí)的猜疑鏈。

      所以,如果你比我強(qiáng)大,既然我能發(fā)現(xiàn)你,那你總有一天能搜尋到我,這樣我們之間就出現(xiàn)了猜疑鏈;如果你比我弱小,但隨時(shí)可能發(fā)生技術(shù)爆炸,那我們之間就又出現(xiàn)了猜疑鏈??偨Y(jié)起來:1.讓你知道我的存在;2.讓你存在下去,對(duì)我來說都是危險(xiǎn)的,都違反第一條公理:生存是文明的第一需要。

      這是一個(gè)非常冷酷的戰(zhàn)場(chǎng),就算是其他文明再弱小,但隨時(shí)可能發(fā)生技術(shù)爆炸。而且因?yàn)椴乱涉湹拇嬖?,所以,一旦發(fā)現(xiàn)對(duì)方,交流只會(huì)暴露自己,使自己也處于危險(xiǎn)境地,那么,第一反應(yīng)就是先把它干掉再說。所以書中把宇宙比喻成一座黑暗森林,每個(gè)文明都是帶槍的獵人,潛行于林間,輕輕撥開擋路的樹枝,竭力不讓腳步發(fā)出一點(diǎn)兒聲音,他必須小心,因?yàn)榱种械教幎加信c他一樣潛行的獵人。如果他發(fā)現(xiàn)了別的生命,不管是不是獵人,不管是天使還是魔鬼,能做的只有一件事:開槍消滅之。在這片森林中,他人就是地獄,就是永恒的威脅,任何暴露自己存在的生命都將很快被消滅。

      我看著窗外一片漆黑的天空,沒有一絲風(fēng),關(guān)了燈后,我和大史一樣在黑暗中說出了一個(gè)字:“操!”

      第五篇:心臟總結(jié)

      心力衰竭

      1.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中,最為常見的是感染;高血壓引起左心室負(fù)荷過重;

      肺靜脈高壓右室壓力負(fù)荷過重; 4 貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使左、右室容量負(fù)荷加重;判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是心排血量增加甚至接近正常; 6 左心衰竭的最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難;左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是肺水腫、肺淤血所致; 8 左心衰竭時(shí)肺部啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而改變;右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是頸靜脈充盈和怒張; 重度二尖瓣狹窄竇性心律急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物;血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是降低心臟前、后負(fù)荷; 12 長(zhǎng)時(shí)間大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是氰化物中毒;

      13診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是嚴(yán)重呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰;

      左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難; 15心力衰竭時(shí)減輕心臟負(fù)荷的治療措施有:根據(jù)病情適當(dāng)安排生活,勞動(dòng)和休息;控制鈉鹽攝入;合理應(yīng)用利尿劑,合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 16老年人伴有心力衰竭的治療洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少;急性左心衰竭,重度呼吸困難,煩躁不安時(shí)立即給予嗎啡皮下注射; 18 心力衰竭并發(fā)房撲時(shí)首選快速洋地黃制劑;

      治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用阿托品。心律失常 竇性心動(dòng)過速的頻率范圍多為100~180次/分; 2 竇性心動(dòng)過緩時(shí)出現(xiàn)早搏可用阿托品治療; 3 使快速房顫的心事率減慢,首選洋地黃; 4 最易引起房顫的疾病是風(fēng)心病二尖瓣狹窄;

      心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率為350~600次/分; 刺激迷走神經(jīng)可以糾正陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心律失常;診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有意義的是頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢; 8 非陣發(fā)性交界區(qū)性心動(dòng)過速最常見于洋地黃中毒;心電圖有心室奪獲及室性融合波有利于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別 10 急性心肌梗死出現(xiàn)是室性期前收縮首選利多卡因;

      洋地黃中毒引起的心律失常中,房室傳導(dǎo)阻滯用鉀鹽治療是錯(cuò)誤的; 12 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有Admas-Stokess綜合征發(fā)作,治療首選安置臨時(shí)或永久性心臟起搏器; 13 最易發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死是下壁心肌梗死; 14 洋地黃中毒治療房顫,減慢心室率的最主要作用是直接延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期; 15 甲狀腺功能亢進(jìn),快速房顫首選心得安。心臟驟停和心臟性猝死 電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng),應(yīng)再次電復(fù)律; 2 心臟性猝死最常見的原因是冠心??; 3 心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失; 4 心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)腦損傷心肺復(fù)蘇時(shí)用藥通常首選藥物是腎上腺素; 胸外心臟按壓時(shí)手掌的正確部位是胸骨中下1/3交界處; 6 在心肺復(fù)蘇期間,對(duì)于難治性室速和室顫,建議應(yīng)用胺碘酮靜脈滴注; 7 急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動(dòng),低血鈣或應(yīng)用鈣離子拮抗中毒者可給予葡萄糖酸鈣靜注; 8 未建立靜脈通道時(shí),若出現(xiàn)緩慢心律失常,應(yīng)心內(nèi)注射腎上腺素。高血壓 高血壓早期病理變化主要是周身細(xì)小動(dòng)脈痙攣; 2 最適合b受體阻滯劑治療的是高血壓伴肥厚梗阻性心肌病; 3 高血壓伴低鉀,首先考慮原發(fā)性醛固酮增多癥; 4 嗜絡(luò)細(xì)胞瘤所致的血壓升高,首選酚妥拉明; 5 血壓顯著增高多年的病人,應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平,可以誘發(fā)腎功能不全; 6 安體舒通試驗(yàn)有助于嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的診斷,芐胺唑啉降壓試驗(yàn)有助于 增多癥的診斷; 合并心力衰竭者,宜選擇ACE抑制劑、利尿劑; 8 老年人收縮期高血壓者,宜選擇利尿劑、長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑 9 合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非腎血管性)。可選用ACE抑制劑 心肌梗死后的患者,可選擇無內(nèi)在擬交感作用的b阻滯劑或ACE抑制劑(尤其伴收縮功能不全者)。對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者,也可選用鈣通道阻滯劑。11 對(duì)伴有脂質(zhì)代謝異常的患者可選用a1受體阻滯劑,不宜用b阻滯劑及利尿劑。12 伴妊娠者,不宜用ACE抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,可選用甲基多巴;

      13對(duì)合并支氣管哮喘、抑郁癥、糖尿病患者不宜用b阻滯劑;痛風(fēng)患者不宜用利尿劑;合并心臟起搏傳導(dǎo)障礙者不宜用b阻滯劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

      1左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死,是高側(cè)壁。心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨上、中段后 引起急性前間壁心肌梗死,閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是左冠狀動(dòng)脈前降支。3 急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi)),死亡主要由于心律失常; 4 缺血性心臟病,最常見的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化; 5 急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征,常見原因是右冠狀動(dòng)脈病變; 6 引起心肌病態(tài)的各種病因中,目前國內(nèi)外最常見的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??;7 動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變,最常見的是冠狀動(dòng)脈 8 急性心肌梗死后,心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要6~8周; 9 冠心病患者,出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音,是由于二尖瓣脫垂; 10 心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)房性或室性過早搏動(dòng)。11中間綜合征不同于急性心肌梗死的最主要特點(diǎn),是不出現(xiàn)異常Q波 12 診斷典型心絞痛,含硝酸甘油5分鐘內(nèi)疼痛消失最有特征。13 梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同,心電圖未見病理性Q波; 14 發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是心電圖; 15 急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK)16 急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻滯; 17 心肌梗死的并發(fā)癥:心臟破裂、梗死后綜合征、二尖瓣脫垂、室壁瘤、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂; 18 急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是室性期前收縮及室性心動(dòng)過速。治療自發(fā)性心絞痛禁用心得安。合并心絞痛時(shí),不宜應(yīng)用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌??; 19 緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是嗎啡; 20 心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用洋地黃; 21 急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用異丙基腎上腺素; 22 判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是血清CPK增高的程度; 23 急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點(diǎn)是肌酸磷酸激酶同工酶升高 24 急性心肌梗死的超急期心電圖改變是T波高聳; 25 AMI時(shí)發(fā)生心室顫動(dòng),盡快采用異步直流電除顫; 26 房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到Ⅱ度或Ⅲ度時(shí),宜用心室抑制型按需起搏器臨時(shí)起搏; 27 室性心動(dòng)過速藥物,療效不滿意時(shí),也應(yīng)及早用同步直流電復(fù)律; 28 增高可持續(xù)1~3周的心肌梗死的化驗(yàn)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù); 29 增高后1~2周恢復(fù)正常的心肌梗死的化驗(yàn)報(bào)告LDH; 30 增高3~6日降至正常的心肌梗死的化驗(yàn)檢查GOT; 31 心肌梗死起病6小時(shí)內(nèi)增高的化驗(yàn)CPK 心臟瓣膜病 二尖瓣狹窄的病理生理由于左房平均壓升高,從而使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓力升高; 2 二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀呼吸困難; 3 發(fā)生急性肺水腫時(shí),肺毛細(xì)血管壓力多在30mmHg以上; 4 二尖瓣狹窄右室負(fù)荷加大時(shí)心電圖可見右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大; 5 正常二尖瓣口面積4~6cm。6 二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點(diǎn)是,后者除收縮期雜音外,心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音; 7 二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理左室衰竭發(fā)生較晚,發(fā)生后則進(jìn)展迅速; 8 二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可有心尖區(qū)全收縮期雜音,并在呼氣時(shí)增強(qiáng) 9 二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)X線檢查的特征是左室收縮時(shí)左房反向膨出; 10 二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)后葉損害雜音特點(diǎn)傳至胸骨左緣和心底部 11 合并左房?jī)?nèi)血栓不是二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證; 12 風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是主動(dòng)脈瓣狹窄 13 主動(dòng)脈瓣狹窄引起心功能代償反應(yīng)最主要的是左心室肥厚; 14 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣機(jī)主動(dòng)脈瓣 15 風(fēng)濕性心瓣膜病中,最易導(dǎo)致心絞痛的類型是主動(dòng)脈瓣狹窄; 16 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征是由于脈壓增大 17 Austin-Flint(重度返流者,心尖區(qū)可聞及舒張中期和或晚期隆隆樣雜音)雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān):主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是“搖椅式”搏動(dòng) 19 確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù),彩色多普勒主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流; 20 心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音,超聲心動(dòng)圖可見,二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形,最可能的診斷是二尖瓣脫垂; 21 肺水腫肺毛細(xì)血管楔壓>30mmHg肺靜脈壓增高肺毛細(xì)血管楔壓>20mmHg; 22 二尖瓣重度狹窄,二尖瓣口面積≤1.0cm。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全左室增大,主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張; 23 二尖瓣狹窄梨形心室收縮時(shí)心房反向膨出 主動(dòng)脈瓣狹窄心影正常或左室,左房輕度增大主動(dòng)脈瓣狹窄胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音 25 二尖瓣狹窄心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音。肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣功能性收縮期雜音 26 二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音。梅毒性心臟病Austin-Flint雜音。二尖瓣狹窄Craham-Steell雜音,二尖瓣脫垂收縮中、晚期喀喇音; 28 脈壓增大時(shí)可出現(xiàn)水沖脈,左室功能不全可出現(xiàn)交替脈,心包填塞可出現(xiàn)奇脈

      感染性心內(nèi)膜炎1 亞急性感染性心內(nèi)膜炎,最常見的致病菌是草綠色鏈球菌; 2 亞急性感染性心內(nèi)膜炎,最常發(fā)生于風(fēng)濕性心瓣膜?。?3 最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心臟瓣膜病類型是,二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全; 4 亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是血培養(yǎng); 5 治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎,首選的抗生素是青霉素; 6 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是心力衰竭 7 亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣; 8 Osler結(jié)(為在指和趾墊出現(xiàn)的豌豆大的卵圓形出血斑塊伴中心呈白色)見于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎; 9 亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有脾腫大。風(fēng)濕熱可以有抗“O”升高。

      心肌疾病1肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是:非對(duì)稱性室間隔肥厚; 2 肥厚型梗阻性心肌病,胸骨左緣的收縮期雜音變化左室容積減少是增強(qiáng); 3 肥厚型梗阻性心肌病人導(dǎo)管檢查,具有診斷意義的是Brockenbrough現(xiàn)象陽性; 4 心得安可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱; 5 擴(kuò)張型心肌病的最主要特征是心肌收縮期泵功能衰竭; 6 擴(kuò)張型心肌病的病因,最主要的是病毒感染。擴(kuò)張型心肌病的病理改變是心肌細(xì)胞肥大,變性纖維化; 擴(kuò)張型心肌病的主要體征是心臟擴(kuò)大。擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是心臟移植術(shù); 8 心肌炎急性期能確診的檢查室心肌活檢; 9 心肌疾病病毒感染的陽性指標(biāo)是發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高; 10 心肌炎在房室傳導(dǎo)阻滯情況下可試用糖皮質(zhì)激素 11 心肌炎的室性期前收縮情況下不主張?jiān)囉锰瞧べ|(zhì)類固醇類藥物;12每日飲純酒精量超過125ml持續(xù)10年以上應(yīng)考慮診斷酒精性心肌病 13 體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是圍生期心肌??; 14 女性妊娠期最后3個(gè)月至產(chǎn)后6個(gè)月出現(xiàn)心肌病改變稱為圍生期心肌病 15 Fiedler心肌炎病因是CoxsackieB病毒感染 16 高血壓性心臟病交替脈擴(kuò)張型心肌病心功能不全控制后,心臟雜音增強(qiáng); 限制性心肌病奇脈風(fēng)濕性心臟病心功能不全控制后,心臟雜音減弱; 18 肥厚型梗阻性心肌病使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng)。心肌細(xì)胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂; 19 擴(kuò)張型心肌病心肌細(xì)胞肥大,變性纖維化酒精性心肌病心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫,纖維化,線粒體變性 20 感染性心肌炎心肌細(xì)胞溶解,間質(zhì)水腫,單核細(xì)胞浸潤(rùn),克山病心肌變性呈彌漫性,壞死呈灶狀分布; 21 蛙泳征,大量心包積液鼓帆征,二尖瓣狹窄鉆石征,擴(kuò)張型心肌病SAM征,肥厚型心肌病 22 吊床征,二尖瓣脫垂,抗O>800U,急性風(fēng)濕熱。血清病毒中和抗體>4倍,急性病毒性心肌炎。心包疾病和心臟損傷

      1我國目前最常見的急性心包炎的病因是結(jié)核性,縮窄性心包炎。最常見的臨床表現(xiàn)頸靜脈怒張,肝大,腹水; 2 急性心臟壓塞的主要特征Beck三聯(lián)征; 3 診斷急性心包炎最具特征的體征是心包摩擦音;4 急性心包炎心電圖變化,ST段抬高以急性非特異性心包炎最為多見;5 縮窄性心包炎時(shí):頸靜脈怒張、靜脈壓升高、心排血量減少、收縮壓較低、脈壓變小;6 心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征;7皮膚有環(huán)形紅斑,抗“O”800單位以上風(fēng)濕性心包炎;8 呼吸道感染史,胸痛,呼吸時(shí)加重,心電圖ST段弓背向下型抬高急性非特異性心包炎;9 包腔內(nèi)大量血性積液,OT試驗(yàn)陽性結(jié)核性心包炎。

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