第一篇：疾病控制副主任醫(yī)師仿真試題

1、脊髓灰質(zhì)炎患者死亡的主要原因是

A.腦神經(jīng)癱瘓

B.中樞性呼吸衰竭

C.外周性呼吸衰竭

D.循環(huán)衰竭

E.中樞性及外周性呼吸衰竭

答案：E2、以蚤為傳播媒介的疾病是

A.軍團(tuán)病

B.猩紅熱

C.地方性斑疹傷寒

D.森林腦炎

E.登革熱

答案：C3、布氏桿菌感染人的途徑可以是

A.皮膚黏膜直接接觸感染

B.經(jīng)消化道感染

C.經(jīng)呼吸道感染

D.A+B

E.A+B+C

答案：E4、抗HAV-IgM檢出的時間是

A.急性期至起病后6周B.急性期至起病后12周C.黃疸前期至起病后12周D.黃疸前期至起病后6周E.黃疸期至起病后12周答案：B

第二篇：有關(guān)疾病控制副主任醫(yī)師仿真試題庫

疾病控制副主任醫(yī)師仿真試題庫

1、破傷風(fēng)感染的治療主要用

A.吸氧

B.抗毒素

C.補(bǔ)液糾正脫水

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.抗生素

答案：B2、預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有效措施是

A.禁止HIV感染者結(jié)婚

B.提倡自然分娩

C.鼓勵母乳喂養(yǎng)

D.給嬰兒注射疫苗

E.母親在妊娠期及圍生期、嬰兒在出生后應(yīng)用抗HIV藥物

答案：E3、關(guān)于結(jié)核，下列說法不正確的是

A.肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播

B.肺結(jié)核病人產(chǎn)生的飛沫中含有結(jié)核桿菌

C.結(jié)核桿菌對干燥的抵抗力弱

D.結(jié)核桿菌可隨塵埃四處飄散

E.人吸入含結(jié)核菌塵?？筛腥?/p>

答案：C4、關(guān)于戊型肝炎病毒(HEV)致病性，下列描述中錯誤的是

A.戊型肝炎病毒主要是經(jīng)糞-口傳播

B.病死率高是戊肝的重要臨床特征

C.發(fā)病2周后病毒停止從糞便排出

D.兒童感染戊型肝炎多為亞臨床型

E.妊娠3個月內(nèi)孕婦感染死亡率高

答案：E

第三篇：疾病預(yù)防控制“三基”試題

1新上崗檢測人員應(yīng)

（）A經(jīng)過必要的培訓(xùn)和考核

B經(jīng)過資格確認(rèn)和授權(quán)

C在監(jiān)督員觀察下或已有資質(zhì)的技術(shù)員指導(dǎo)下開始初次檢測檢驗工作 2計量器具強(qiáng)制檢定是依據(jù)國家法規(guī)，縣級以上人民政府計量行政部門對用于下列哪些相關(guān)方面的計量器具應(yīng)實行定點定期的檢定

（）

A貿(mào)易結(jié)算

B安全防護(hù)

C醫(yī)療衛(wèi)生

D環(huán)境監(jiān)測

3質(zhì)量管理原則有

（）

A顧客為關(guān)注焦點、領(lǐng)導(dǎo)作用、全員參與、過程方法、管理的系統(tǒng)方法、基于事實決策與與供方互利、持續(xù)改進(jìn)

B以上內(nèi)容加經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先

4疾病預(yù)防控制項目質(zhì)量管理一般應(yīng)包括

（）

A計劃管理

B人員管理

C文件管理

D儀器設(shè)備與試劑物品管理

E監(jiān)督檢查管理等

5實驗室安全應(yīng)包括

()

A實驗室生物安全

R理化分析過程中的防毒防爆

C可燃?xì)怏w泄漏

D供水供電安全

E玻璃門墻壁警示等

判斷題

1管理人員和技術(shù)人員，不論他們的其他責(zé)任，他們應(yīng)具有所需的權(quán)力和資源來履行包括實施、保持和改進(jìn)管理體系的職責(zé)。

（）2實驗室應(yīng)通過實施質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)．應(yīng)用審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析、糾正措施、預(yù)防措施以及管理評審來持續(xù)改進(jìn)管理體系的有效性。

（）3實驗室開展內(nèi)部質(zhì)量控制的方法有：對保留樣品再檢測、人員之間比對、對不同檢測方法的重復(fù)測試、儀器比對、標(biāo)樣檢測等。

（）4“糾正措施”定義為為防止已出現(xiàn)的不合格、缺陷或其他不符符合要求的情況再次發(fā)生，針對其原因所采取的措施。

（）5被檢測的物品標(biāo)識要確保在檢測過程中不發(fā)生混淆．其標(biāo)識必須是唯一的，例如在外包裝上加貼一張紅紙。（）

四、簡答題

1疾病監(jiān)測的目的是什么？

2疾病監(jiān)測應(yīng)收集哪些資料?

3現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的步驟有哪些?

4非傳染性疾病的控制措施有哪些？

5傳染性疾病的控制措施有哪些？

6在某檢測實驗室開展內(nèi)部審核時，內(nèi)審員發(fā)現(xiàn)一個檢測組的風(fēng)速儀檢定證書的風(fēng)速測試范圍為099～507 m／s，而風(fēng)速儀實際使用的測量試范圍為O1～05 m／s，請問檢定結(jié)果是否符臺儀器量值溯源要求？

（一）單項選擇題

l《中華人民共和國傳染病防治法》的傳染病分為

（）

A甲類、乙類

B甲類、乙類、丙類

C乙類、丙類

2到目前為止．法定管理的傳染病共有病種

（）

A 34種

B 35種

C 36種D 37種

3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于甲類、乙類、丙類傳染病的報告時限分

別為

（）

A 2小時、6小時、24小時

B 6小時、24小時、48小時

C 2小時、24小時、24小時

D 6小時、24小時、24小時 4有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對傳染病做到（）、切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。

（）

①早發(fā)現(xiàn)②早治療③早隔離④早報告

A①②④

B①③④

C①②③④

5對疑似甲類傳染病病人．在明確診斷前應(yīng)

（）

A置之不理

B在家中隔離

C指定場所單獨隔離治療

6下列不屬于未及時報告的為

（）

A甲類和按甲類管理的傳染病：(報告卡生成時間-診斷日期)<2小時

B乙類傳染病(除SARS、人禽流感、肺炭疽)：(報告卡生成時間-診斷日期)>24小時

C丙類傳染?。?報告卡生成時間-診斷日期)>24小時 7決定病人隔離期限的重要依據(jù)是

（）

A臨床癥狀的輕重

B能否排出大量病原體

C活動范圍的大小

D疾病的傳染期

E疾病的潛伏期

8根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報告實施方案》, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)SARS病人或疑似病人時，城鎮(zhèn)應(yīng)于——小時內(nèi)以電話或傳真向當(dāng)?shù)乜h疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

（）

A 2

B 6

C 12

D 24 9某市2006年人口數(shù)是100萬，登記報告法定傳染病病人1 20 7例，經(jīng)過當(dāng)居民傳染病漏報調(diào)查．共調(diào)查了250例病例，漏報1例。該市本傳染病的實際(估計)發(fā)病率為

（）

A．12l18／10萬

B 1207／10萬

C．1208／1O萬

D 1457/1O萬

10．確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察時限, 取決于疾病的（）

A傳染期

B恢復(fù)期

C臨床癥狀期

D潛伏期

E發(fā)病期 11下列哪條不具潛伏期的流行病學(xué)意義

（）

A決定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限

B確定免疫接種時間

C推斷患者受感染的時間，并依此追蹤傳染源

D評價預(yù)防效果好壞

E判斷傳染力的大小

12某地發(fā)生一起疾病暴發(fā)，有10人發(fā)病，全部送醫(yī)院治療并對其排泄物進(jìn)行了徹底消毒。至此，有人認(rèn)為疫源地已經(jīng)消滅，故針對疫源地的各種措施就可以結(jié)束，這種說法

（）

A正確，因為達(dá)到了疫源地消滅的條件

B正確，因為傳染源已經(jīng)隔離

C錯誤,因為外界環(huán)境只進(jìn)行消毒不行，還要進(jìn)行滅菌

D錯誤,易感接觸者尚未度過最長潛伏期，還可能出現(xiàn)新病例，形成新的疫源地

E以上都不對

13下列哪一組疾病可以在診斷后24小時內(nèi)報告

（）

A傷寒、霍亂、鉤蟲病

B血吸蟲病、鼠疫、鉤端螺旋體病

C傷寒、炭疽、出血熱

D霍亂、痢疾、斑疹傷寒

E甲肝、流感、風(fēng)疹

14對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品，有關(guān)單位和個人必須

（）

A進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理

B按照領(lǐng)導(dǎo)提出的要求進(jìn)行處理

C在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理 15．傳染病的流行需具備的基本條件是

（）

A有病原體存在

B有病原體存在并且傳播容易實現(xiàn)

C有易感人群即可流行

D有傳染源．傳播途徑易實現(xiàn)

E有傳染源．有能實現(xiàn)的傳播途徑，有易感性高的人群存在 16下列哪條不符合經(jīng)空氣傳播的特點

（）

A具有冬春季節(jié)性升高現(xiàn)象

B在未免疫人群中發(fā)病呈周期升高

C在未免疫城市人群中，常在兒童期即被感染

D在交通不便的山區(qū)中，發(fā)病期呈典型的周期現(xiàn)象

E易感者在人群中比例是決定流行強(qiáng)度的重要因素之一

17各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病倒后，應(yīng)如何報告

（）

A直接報告疾控機(jī)構(gòu)

B先報告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門，組織本單位專家組進(jìn)行會診和排查仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告

C直接填寫傳染病報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報

8各級醫(yī)療單位和基層衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)暴發(fā)或重大疫情時，應(yīng)立即電話報告縣級疾病預(yù)防控制中心．縣級疾病預(yù)防控制中心接到報告后，應(yīng)做好疫情記錄并立即組織力量趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理，從接到疫情報告到抵達(dá)現(xiàn)場不超過

（）

A 1小時

B 2小時

C 4小時

D 6小時

l9按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，下列哪個部門可依法公布本轄區(qū)內(nèi)的傳染病疫情信息

（）

A國家和省級衛(wèi)生行政部門

B省級衛(wèi)生行政部門

C地市級衛(wèi)生行政部門

D縣級衛(wèi)生行政部門

20某病在某地顯著超過該病歷年(散發(fā)發(fā)病)水平時（一般為前三年平均發(fā)病率的8～l0倍)，這種流行強(qiáng)度是指

（）

A散發(fā)

B暴發(fā)

C流行

D大流行

（二）多項選擇題 下列哪些傳染病為乙類傳染病

（）

A病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾

B傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒

C脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉

D流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹

E狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽

F流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、猩紅熱

G流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病

傳染病暴發(fā)、流行時，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防

治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時，報經(jīng)上一級地方政

府批準(zhǔn)，可以采取下列緊急措施

（）

A．限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群

聚集的活動

B停工、停業(yè)、停課

C臨時征用房屋、交通工具

D封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源 有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對傳染病做到（）、切斷

傳播途徑、防止擴(kuò)散。

（）

A早發(fā)現(xiàn)

B早治療

C早隔離

D早報告

4根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，對下列哪些乙類

傳染病應(yīng)采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施

（）

A傳染性非典型肺炎

B脊髓灰質(zhì)炎

C人感染高致病性禽流感

D肺炭疽

E艾滋病

F狂犬病染高致病性禽流感 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告需要進(jìn)行哪些報告

（）

A初次報告

B進(jìn)程報告

C結(jié)案報告

D隨時報告

三、判斷題

1法定傳染病漏報調(diào)查包括責(zé)任疫情報告單位的法定傳染病漏報調(diào)查和居民中傳染病漏報調(diào)查。

（）2傳染病報告卡應(yīng)保留3年。

（）3有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時應(yīng)當(dāng)在6小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

（）4傳染病報告卡未及時報告(漏報或現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn))的不需要補(bǔ)報，因為會造成不及時。

（）5發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

（）6一個患者同時患兩種傳染病時，應(yīng)填寫2張傳染病報告卡。

（）7某市某學(xué)校于5月9～12日共報告了10例水痘病例，該事件作為暴發(fā)疫情報告不需要按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

（）8醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核等慢性傳染病診斷時．如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本可不再進(jìn)行報告。如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診該類病例(包括復(fù)發(fā)病例)，則僅對首次就診進(jìn)行一次報告。

（）9疫情資料的查詢必須遵循保密原則，衛(wèi)生系統(tǒng)外的有關(guān)部門查詢疫情資料，應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，（）10鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以不報告?zhèn)魅静∫伤撇±?/p>

（）11對甲類傳染病人和病原攜帶者，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

（）12疫情的控制主要圍繞控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等流行過程的三個環(huán)節(jié)來進(jìn)行。

（）13水痘、風(fēng)疹不是《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病。

（）14在我國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況。

（）15發(fā)現(xiàn)已報告病例診斷變更、死亡或填卡錯誤時，責(zé)任報告人不必進(jìn)行訂正報告。

（）16網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)是以病例的現(xiàn)住址為統(tǒng)計描述的條件，即只要該病例的現(xiàn)住地址在這個縣(區(qū))，不論病例由誰報告、戶籍在哪，都被統(tǒng)計到該縣(區(qū))。

（）17不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)．其傳染病報告卡由收卡單位保存，報告單位不必進(jìn)行登記備案。

（）18疾病信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時．應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

（）19傳染病漏報是指調(diào)查到的傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)報告病例的核對，未報告者則為漏報病例。

（）20在暴發(fā)調(diào)查中．必須堅持邊調(diào)查邊采取措施的原則。（）

四、簡答題

l請簡述哪些對象為責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人。

2請問“中華人民共和國傳染病報告卡”中“病人屬于”與“現(xiàn)住地址”的區(qū)別？ 3國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理條例》中第十九條規(guī)定，當(dāng)發(fā)生傳染病暴發(fā)流行、不明原因的群體性疾病、傳染病菌種、毒種丟失、重大食物和職業(yè)中毒事件時．應(yīng)如何報告？ 4傳染病常規(guī)監(jiān)測的基本內(nèi)容包括哪些? 5簡述暴發(fā)疫情調(diào)查的步驟。

五、論述題

某地發(fā)生一起傳染病暴發(fā)疫情，有10人發(fā)病，病人全部送醫(yī)院治療井對其排泄物進(jìn)行了徹底消毒。至此，有人認(rèn)為疫源地已經(jīng)消滅，故針對疫源地的各種措施就可以結(jié)束，請論述這種說法是否正確，為什么，2試述傳染病報告數(shù)據(jù)的審核、訂正、查重的具體內(nèi)容。

六、案例分析

第一部分

病例的發(fā)現(xiàn)與報告

2005年10月16日，湖南省湘潭市婦幼保健院接診一例“重癥肺炎”病例。

賀某(姐)，女，12歲，漢族，湖南湘潭湘潭縣射埠鎮(zhèn)灣塘村和平組人，初中一年級學(xué)生。10月8日無明顯誘因開始出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；10月12日到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一門診點就診(體溫39度)；10月13日入住鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(體溫40 4℃：WBC：58×109／L, D:0 62，L：0．38)．初步診斷“重癥肺炎”，予抗感染等住院治療兩天，體溫下降至37 2℃；10月15日出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便呈黑褐色稀便，4-5次／天，精神反應(yīng)差．氣促明顯，中心衛(wèi)生院建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療，患者于15日18時出院回家觀察；10月16日因病情進(jìn)一步加重，于上午9時入住湖南省湘潭市婦幼保健院。人院診斷：重癥肺炎并ARDS，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，消化道出血．?dāng)⊙Y(？)感染性休克(早期)。

問題1：湖南省湘潭市婦幼保健院要對該病例(賀某)進(jìn)行報告嗎？為什么？

因為患者病情加重，10月16日12時賀某轉(zhuǎn)往湖南省兒童醫(yī)院，次日8時死亡。

10月17日18時:湘潭市婦幼保健院收治賀某之弟賀某某。

賀某某(弟)，男，9歲，湘潭縣某小學(xué)三年級學(xué)生。10月10日：發(fā)熱、輕咳，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一門診點就診，服藥兩天癥狀好轉(zhuǎn)(具體不詳)，未再繼續(xù)治療。lO月15日再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，繼續(xù)在該門診點治療。10月17日癥狀不見好轉(zhuǎn)(但無嘔吐、腹痛和腹瀉等)．因其姐已病故．患兒家長直接將其送往湘潭市婦幼保健院進(jìn)行救治。入院查體：T39℃．R24次／分，P 108次／分，神清，呼吸平穩(wěn)，無發(fā)紺及三凹征，雙肺呼吸音粗，未聞啰音。血常規(guī)WBC：46×109／L，D：0 48，L：044，Hb125g／L，PLT l31×109／L。支原體抗體]gM陰性，以頭孢他定、阿奇霉素、魚腥草抗感染、補(bǔ)液等治療，體溫仍持續(xù)39℃以上。胸片示右肺尖區(qū)、左鎖骨下區(qū)見片狀模糊陰影，雙下肺少許斑點影。診斷：支氣管肺炎。

問題2：鑒于上述情況．你認(rèn)為該醫(yī)院(接診醫(yī)生)應(yīng)該開展哪些工作？

10月18日11時湘潭市婦幼保健院向所在地岳塘區(qū)CDC報告：該院16日、17日，先后收治兩例分別為“重癥肺炎”和“支氣管肺炎”的賀家姐弟患者(賀某、賀某某)，姐弟倆為湘潭縣某村人，賀某(姐姐)轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院后于1 7日8時死亡，患者家中所養(yǎng)的雞、鴨在兩患者發(fā)病前出現(xiàn)死亡．該院不能明確診斷這兩例肺炎病例，無法排除不明原因肺炎。

岳塘區(qū)疾病預(yù)防控制中心立即組織有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員趕赴湘潭市婦幼保健院進(jìn)行初步流行病學(xué)調(diào)查。

問題3：岳塘區(qū)CDC接到電話報告,需了解哪些情況,開展哪些工作? 18日12時, 岳塘區(qū)疾病預(yù)防控制中心電話報告湘潭市疾病預(yù)防控制中心, 湘潭市疾病預(yù)防控制中心立即報告湘潭市衛(wèi)生局, 并與湘潭縣疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系, 并部署病家現(xiàn)場調(diào)查工作。湘潭市衛(wèi)生局立即向湘潭市畜牧局通報情況。

18日12時，湘潭縣疾病預(yù)防控制中心接到湘潭市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦關(guān)于兩患者情況的電話后，湘潭縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心立即派應(yīng)急機(jī)動隊員趕赴患者居住地進(jìn)行調(diào)查。18日15時，湘潭市疾病預(yù)防控制中心向湖南省疾病預(yù)防控制中心報告疫情。湖南省疾病預(yù)防控制中心要求湘潭市疾病預(yù)防控制中心立即通過衛(wèi)生行政部門向農(nóng)業(yè)部門了解當(dāng)?shù)貏游镆咔椋ㄗh湘潭市衛(wèi)生局組織市級專家組會診。18日16時，湖南省疾病預(yù)防控制中心向省衛(wèi)生廳報告疫情；省衛(wèi)生廳當(dāng)即將有關(guān)情況通報了省重大動物疫情防治指揮部。18日22時，湘潭市婦幼保健院考慮到賀某某病情特殊，將賀某某轉(zhuǎn)入湖南省兒童醫(yī)院。

19日17時，湘潭市疾病預(yù)防控制中心向湖南省疾病預(yù)防控制中心報告：湖南省畜牧獸醫(yī)局已經(jīng)將動物間疫情認(rèn)定為高致病性禽流感預(yù)警疫情，農(nóng)業(yè)畜牧部門擬于當(dāng)晚開始對以患者家為中心周圍3km以內(nèi)的所有家禽進(jìn)行宰殺，并對周圍環(huán)境進(jìn)行消毒處理。19日18時，湖南省兒童醫(yī)院通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)將賀某某以“不明原因肺炎”病例進(jìn)行了報告。

問題4：此時可以對病例做出什么診斷？疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員應(yīng)開展哪些工作？ 第二部分現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查

10月19日I9時左右，湖南省CDC專業(yè)人員分兩組分別趕赴湘潭現(xiàn)場和省兒童醫(yī)院，分別會同湘潭市CDC、湘潭縣CDC、岳塘區(qū)CDC、長沙市CDC、雨花區(qū)CDC專業(yè)人員再次開展流行病學(xué)調(diào)查。

流行病學(xué)調(diào)查情況如下： 1病例情況

首例患者賀某(姐)，于10月16日13時轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院，入院查體：T 36℃，P120 bpm，R 48 bpm，Bp l00／52mmHg。一般差，急危重面容，面色蒼白，皮膚發(fā)紺，10月17日血常規(guī)：白細(xì)胞197×109／L, 淋巴細(xì)胞0356×109／L，血小板l53×109／L，胸片可見雙肺彌漫高密度實變影,呈“白肺”樣改變。八院后立即給予無創(chuàng)通氣治療，但未見缺氧改善，行氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣治開，給予高濃度給氧和呼氣末正壓通氣，抗感染和止血等綜合治療，但患者病情未見好轉(zhuǎn)，進(jìn)行性惡化，因重癥肺炎伴急性呼吸窘迫綜合征搶救無效于10月17日8時死亡，并于當(dāng)日下午火化。

患者賀某某(弟)，于10月18日晚22時入住省兒童醫(yī)院，入院時查體：發(fā)熱(40℃)，P 136 bpm，R 30 bpm，Bp 100／53mmHg。咳嗽少痰，呼吸稍促，雙肺呼吸音粗，可聞小水泡音。白細(xì)胞416 x109／L，中性粒細(xì)胞0 40×109／L．淋巴細(xì)胞0 56x109/L, 血小板95×109／L。胸片可見雙肺門附近肺野及左上肺段斑片影，余肺紋理模糊可見網(wǎng)狀改變。X胸片改變19日較18日仍然加重，省兒重醫(yī)院專家會診意見為“人禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例”，雨花區(qū)CDC專家診斷意見為“不明原因肺炎，疑似人禽流感(?)”。

2．患者居住地家禽養(yǎng)殖情況及病死情況

湘潭縣位于湖南省中部偏東湘江下游西岸，全縣總面積2512平方千米，其中有耕地96萬畝，山地252萬畝，全縣轄22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，757個行政村，38個居委會，總?cè)丝?14萬，其中農(nóng)業(yè)人口103萬。

兩惠者居住地：湘潭縣某村共計397戶，村民1514人，78戶飼養(yǎng)家禽，原存籠雞723只、鴨453只。兩患者所居住的自然村為一相對獨立的自然村，共有村民24戶，115人；該自然村有15戶村民飼養(yǎng)家禽，存籠雞293只、鴨384只。除一戶為集中養(yǎng)殖外，其余14戶均為散養(yǎng)。據(jù)當(dāng)?shù)卮迕穹从常?月16日起，兩患者所居住自然村的雞、鴨陸續(xù)出現(xiàn)零星死亡，10月上旬達(dá)到發(fā)病死亡高峰。截至10月18日，該自然村共有13戶村民飼養(yǎng)的家禽發(fā)病，共發(fā)病死亡545只，其中雞182只、鴨363只。除該自然村外，其他地方未出現(xiàn)家禽異常死亡現(xiàn)象。

3患者家庭和可能暴露情況

兩患者為姐弟，家中共4口人，父母親均為農(nóng)民，以務(wù)農(nóng)為主，父親有時到當(dāng)?shù)卮u廠打短工。賀某就讀的中學(xué)與其弟賀某某就讀的小學(xué)相距很近，距離病例家約1千米。兩人通常自帶午飯，中午在學(xué)校用餐，晚上回家吃晚飯和住宿。患者家為一兩層樓房，獨居，衛(wèi)生條件一般。飲用水為壓把井水，離住房約5米；家中飼養(yǎng)22只雞、5只鴨．其雞舍、鴨舍及廁所設(shè)在一樓同一房間，日常雞鴨喂養(yǎng)和雞舍、鴨舍清掃由其母親負(fù)責(zé)，兩個患者有時幫助喂食，不排除有接觸雞、鴨的可能。患者家10月6日早晨發(fā)現(xiàn)2只雞死亡，之后雞鴨陸續(xù)死亡，最多一天達(dá)6～7只，至18日僅剩下1只雞和1只鴨。19日下午，當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門將剩下的雞、鴨帶走處理。病死的雞鴨均腌制熏烤并多次食用．病死雞鴨的加工、處理全部由其父母負(fù)責(zé)，兩個患者沒有參與，只是食用了煮熟后的雞鴨，患者國慶放假期間一直在家生活，兩患者自10月8日至住院治療前一直上學(xué)。

4其他情況

走訪患者所在自然村其他村民，未發(fā)現(xiàn)有類似病例(流感樣病例、肺炎病例)，通過對患者所在村衛(wèi)生室、所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療點以及鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的調(diào)查，近段時間(2周內(nèi))均無類似病例。兩患者所在的中學(xué)和小學(xué)師生亦未出現(xiàn)類似病例，學(xué)校自國壓節(jié)學(xué)生返校后均未組織外出活動。10月19日省畜牧獸醫(yī)局已經(jīng)將該地動物間疫情認(rèn)定為高致病性禽流感預(yù)警疫情，但有待農(nóng)業(yè)部相關(guān)部門的檢測確認(rèn)。通過當(dāng)?shù)亓謽I(yè)部門了解當(dāng)?shù)伉B類(包括候鳥)活動及異常死亡的情況(若當(dāng)?shù)責(zé)o家禽禽流感疫情或家禽異常死亡情況，鳥類的有關(guān)情況應(yīng)更加詳細(xì)和全面)。

問題5：禽流感密切接觸者如何判定？其處理原則是什么？ 第三部分實驗室標(biāo)本采集及檢測

湖南省CDC赴省兒童醫(yī)院的專業(yè)人員19日晚采集了患者賀某某的咽拭子標(biāo)本和血標(biāo)本及其母親的咽拭子標(biāo)本。另一組湖南省CDC赴湘潭的專業(yè)人員收集了湘潭市婦幼保健院還保存的一份賀某1 6日的血標(biāo)本以受18日湘潭市CDC所采的患者賀某某的咽拭子標(biāo)本、血標(biāo)本。

10月19～20日，湖南省CDC應(yīng)用快速診斷試劑(金標(biāo)法)和實時熒光定量PCR、RT-PCR、ELISA等方法對上述標(biāo)本進(jìn)行了禽流感、流感相關(guān)檢測，21日凌晨檢測結(jié)果全部為陰性。國家CDC采用快速診斷試劑(金標(biāo)法)和實時熒光定量PCR、RT-PCR、MDD等方法對咽拭子標(biāo)本進(jìn)行了禽流感、流感相關(guān)檢測，27日檢測結(jié)果均為陰性。采用血凝抑制試驗、微量中和試驗對血清標(biāo)本進(jìn)行檢測，結(jié)果顯示兩患者的血清中H3抗體陽性．賀某l：160(16日)、賀某某1：160(18日)、1：320(27日)，其他血清標(biāo)本結(jié)果均陰性。

10月25日，農(nóng)業(yè)部確認(rèn)并公布該鎮(zhèn)發(fā)生H5D1亞型高致病性禽流感疫情(農(nóng)業(yè)部門從患者家中所呆的動物病料中分離出H5Dl亞型高致病性禽流感病毒)。

10月27日衛(wèi)生部派出由流行病學(xué)、臨床、實驗室等方面的六位專家組成調(diào)查組赴湖南，指導(dǎo)開展流行病學(xué)調(diào)查處理、病例救治與實驗室的檢測工作，通過流行病學(xué)調(diào)查資料的綜合分析，探討疑似病例可能感染來源。

問題6: 根據(jù)上述檢測結(jié)果，是否可以排除禽流感，確定為H3流感病毒感染？為什么？ 此后，當(dāng)?shù)谻DC又采集了病例賀某某10月26日、27日和11月1日、8日的血清標(biāo)本，連同11月3-8日所采集的251名密切接觸者、其他相關(guān)人員的血清標(biāo)本送國家CDC進(jìn)一步檢測。國家CDC采用微量中和試驗對弟弟賀某某10月18日的血清和11月1日的血清進(jìn)行H5抗體檢測，結(jié)果分別為低于1:20和1:160，抗體水平呈四倍以上增高。

問題7：根據(jù)上述情況，討論賀家姐弟的診斷。第四部分

預(yù)防控制

在發(fā)現(xiàn)了上述不明原因肺炎家庭聚集性病例、農(nóng)業(yè)部門通報了禽流感疫情預(yù)警點后，省市縣三級政府有關(guān)部門均按照相應(yīng)規(guī)定，積極采取了如下的預(yù)防控制措施： 湖南省、湘潭市、縣衛(wèi)生部門及時啟動人禽流感應(yīng)急處置預(yù)案。分別建立健全了一把手牽頭的人禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組，召開了專門會議、下發(fā)了有關(guān)文件進(jìn)行部署，對做好人禽流感防治工作提出了具體要求。2 認(rèn)真做好家禽撲殺及免疫接種工作。19日晚開始，畜牧獸醫(yī)部門對疫點3千米以內(nèi)的2487只家禽已全部進(jìn)行撲殺和無害化處理；對3千米以外、5千米以內(nèi)的43750只家禽全部進(jìn)行了緊急預(yù)防接種。嚴(yán)密封鎖疫區(qū)。設(shè)立5個動物檢疫消毒哨卡，對疫區(qū)進(jìn)行封鎖，禁止所有禽類及產(chǎn)品移出封鎖區(qū)，禁止所有禽類和產(chǎn)品流動，對進(jìn)出疫區(qū)的所有車輛進(jìn)行消毒。嚴(yán)格落實環(huán)境消毒措施。湘潭縣制訂了《湘潭縣某村突發(fā)疫情消毒技術(shù)指導(dǎo)方案》，安排專人指導(dǎo)、督促兩患者所在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、兩患者就讀的兩所學(xué)校、兩患者所在自然村及周圍環(huán)境分類進(jìn)行了消毒，共計消毒面積達(dá)14 560平方米。

5．積極組織救治病人。接診過患者的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湘潭市婦幼保健院及時組織有關(guān)專家進(jìn)行了會診，省兒童醫(yī)院成立了病人救治專家組，24小時密切關(guān)注病情動態(tài)，及時調(diào)整、完善救治方案。

6切實做好密切接觸者保護(hù)、監(jiān)測(醫(yī)學(xué)觀察和標(biāo)本的采集)工作。疫情發(fā)生后，湘潭縣所有現(xiàn)場工作人員均按照衛(wèi)生部文件要求采取了相應(yīng)防護(hù)措施，對1 367人進(jìn)行了預(yù)防服藥(金剛乙胺)，注射流感疫苗495人。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門立即安排了專人每日測量、登記192名病死禽、病例密切接觸者的體溫，密切關(guān)注其健康狀況。

7湘潭縣及時啟動了發(fā)熱病人監(jiān)測工作。迅速啟動全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診，組織專業(yè)人員對發(fā)熱門診的建設(shè)情況進(jìn)行督查，提出指導(dǎo)意見，同時要求各單位嚴(yán)格按照《發(fā)熱門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求完善各項制度。確定湘潭縣人民醫(yī)院、湘潭縣中醫(yī)院、湘潭縣婦幼保健院、重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)為監(jiān)測點，按照規(guī)定的程序進(jìn)行發(fā)熱監(jiān)測，監(jiān)測半徑為30千米，覆蓋人群數(shù)為28萬。

8大力開展健康教育與衛(wèi)生宣傳工作。利用各種形式為群眾講解呼吸道傳染病的防治知識，提高群眾防病保健意識。共計發(fā)放宣傳單120 000余份。

9大力開展了醫(yī)護(hù)人員培圳。省衛(wèi)生廳已先后完成了對省、市州、縣(市、區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生骨干的培訓(xùn)，禽流感疫情發(fā)生地的湘潭縣，已完成對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員的應(yīng)急培訓(xùn)。

10加強(qiáng)了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。對所在市禽類牛產(chǎn)加工企業(yè)、冷凍貯藏批發(fā)市場、食品超市和餐飲服務(wù)單位的食品衛(wèi)生開展了監(jiān)督檢查。湘潭縣的衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)所有禽類生產(chǎn)加工企業(yè)、冷凍貯藏批發(fā)市場、食品超市和餐飲服務(wù)單位進(jìn)行了地毯式檢查。

10月25日，農(nóng)業(yè)部確認(rèn)并公布該鎮(zhèn)發(fā)生H5Dl亞型高致病性禽流感疫情(農(nóng)業(yè)部門從患者家中所采的動物病料中分離出H5D1亞型高致病性禽流感病毒)。10月27日衛(wèi)生部派出由流行病學(xué)、臨床、實驗室等方面的六位專家組成調(diào)查組赴湖南，指導(dǎo)開展流行病學(xué)調(diào)查處理、病例救治與實驗室的檢測工作，通過流行病學(xué)調(diào)查資料的綜合分析，探討疑似病例可能感染來源。

11月16日衛(wèi)生部公布人感染高致病性禽流感H5DI確診病例賀某某（由于缺乏確切的實驗室檢測證據(jù)，按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)不能判定為確診病例）。

七、操作題

李某某，男，1977年6月5日出生，安徽省合肥市肥東縣A鎮(zhèn)人，在江蘇省蘇州市C縣D鎮(zhèn)工作已l0個月（C縣某裝飾公司從事裝飾工作），現(xiàn)住C縣D鎮(zhèn)人民路l0號,2008年8月3日在C縣第一人民醫(yī)院臨床診斷為“細(xì)菌性痢疾”(2008年8月2日發(fā)病)。

請?zhí)顚懺摬±膫鲌罂ǎ⑼瓿删W(wǎng)絡(luò)直報。

第3章

免疫規(guī)劃

1國家免疫規(guī)劃

2預(yù)防接種一般反應(yīng)

3疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)

4預(yù)防接種異常反應(yīng)

AFP

6流動兒童

7應(yīng)種人數(shù)

8受種人數(shù)

9累計應(yīng)種人數(shù)

10高危AFP病例

二、選擇題(一)單項選擇題

1免疫接種前的皮膚消毒應(yīng)采用下列何種方式

A上下涂擦

B螺旋式由內(nèi)向外

C螺旋式由外向內(nèi)

D不規(guī)則涂擦

2新生兒乙肝疫苗接種方案為“0-1-6”，具體指

A出生后,1個月，6個月

B 1個月,2個月，6個月

C 1個月，2個月，7個月

D出生后，2個月，月

3關(guān)于卡介苗接種的途徑和劑量

A皮下、01ml

B皮下、0．2mL

C皮內(nèi)、01mI

D皮內(nèi)、02mL 4《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實施方案》中規(guī)定麻腮風(fēng)三聯(lián)減毒活疫苗應(yīng)按一定的免疫程序接種。一定的免疫程序為

（）

A 18～24月齡接種1劑次疫苗

B 12～18月齡接種1劑次疫苗

C 2～3歲接種l劑次疫苗

D 3～6歲接種l劑次疫苗

E 6～8歲接種l劑次疫苗

5下列說法錯誤的有

（）

A有條件的地區(qū)，預(yù)防接種門診應(yīng)分苗分室進(jìn)行．條件

缺乏的地區(qū)必須設(shè)有面積不少于40平米的專用預(yù)防接種室，要求室內(nèi)整潔明亮、通風(fēng)良好

B要求預(yù)防接種室與普通門診、注射室、病房、放射科分開并保持定距離

C卡介苗接種應(yīng)設(shè)專室進(jìn)行。條件缺乏的地區(qū)預(yù)防接種室可與兒童保健室同室

D每室應(yīng)有宣傳材料、規(guī)章制度和接種操作規(guī)程

6關(guān)于乙肝疫苗接種的途徑和部位，下列哪項是正確的（）A皮下 上臂三角肌 B皮內(nèi) 上臂三角肌 C肌內(nèi) 上臂三角肌

7安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏?；钜呙绯^——小時、滅活疫苗超過——小時未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。

（）

A 05，05

B 1, 1

C 1, 05

D 05, 1 8以下哪種情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)

（）

A因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)

B因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害

C因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害

D受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌．在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重

E以上都是 9乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接種判斷標(biāo)準(zhǔn)是

（）

A有準(zhǔn)確的出生、接種時問記錄

B免疫起始月齡正確

C針次間隔時間正確(不少于28天

D 12月齡內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫

E家長承認(rèn)或證、卡相符

F以上都是

10AFP聚集性臨床符合病例的條件是：同一縣（區(qū)）或相鄰縣(區(qū))發(fā)現(xiàn)

例或

例以上的臨床符合病例．發(fā)病時間間隔

個月以內(nèi)。

（）A 2，2，2

B 3,2,2

C 2, 2, 1

D 2, 2, 3 11 EPI是下列哪一項的簡稱

()

A預(yù)防接種

B流行病學(xué)

C計劃免疫

D擴(kuò)大免疫規(guī)劃

12擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃中，下列哪幾種疫苗在全國范圍實施（）

A乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、白破疫苗

B乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、乙腦、白破疫苗

C乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流腦、乙腦疫苗

D乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破疫苗、乙腦疫苗 13皮下接種法的進(jìn)針角度和刺入皮內(nèi)針頭長度為（）

A與皮膚成30°～40°角．快速刺入針頭長度的1/3-2/3

B與皮膚成90°角，快速刺入針頭長度的1/3-2/3

C與皮膚成30°～40°角，快速刺入針頭長度的3/4

D與皮膚成100°～150°角，快速刺入針頭長度的l/3-2/3 14AFP病例的糞便標(biāo)本采集要求在AFP病例麻痹后_____天內(nèi)(越早越好)采集雙份標(biāo)本．間隔_____小時。

（）A 7, 24-48

B 7, 12 C 14，12

D 14, 24-48 15百白破疫苗可預(yù)防

（）

A百日咳

B 白喉

C破傷風(fēng)

D 以上都是

16下列接種方法錯誤的是

（）

A乙肝疫苗臀部注射

B口服脊灰糖丸

C皮下注射05ml麻疹疫苗

D乙肝疫苗接種后第二天接種卡介苗 17下列說法正確的是

（）

A活疫苗開啟超過半小時后不能使用

B滅活疫苗可以在開啟兩個小時內(nèi)使用

C百白破三聯(lián)苗不需要在使用前搖勻

D皮內(nèi)注射應(yīng)與注射面呈30°角

E用碘酒消毒接種麻疹疫苗

18接種單位為轄區(qū)適齡兒童建立預(yù)防接種證，并實行（）

A憑戶口本接種

B憑接種證接種

C憑病歷本接種

19常用的預(yù)防接種方法有哪些

（）

A皮下注射

B肌肉注射

C口服法

D皮內(nèi)注射

E以上都是

20預(yù)防接種的注射器材推廣使用的是

（）

A自毀型注射器

B普通一次性注射器

C一次性藍(lán)芯注射器(二)多項選擇題

1以下哪種情況為注射疫苗后局部重反應(yīng)

（）

A紅腫縱橫平均直徑≤25 Cm

B紅腫縱橫平均直徑(2 6～50 Cm)

C紅腫縱橫平均直徑>50 Cm

D紅腫縱橫平均直徑≤25 Cm，伴有局部淋巴管炎

2．下列哪些是計劃免疫門診開設(shè)前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作（）

A落實接種對象

B領(lǐng)取疫苗

C器材準(zhǔn)備

D清理接種器材、資料統(tǒng)計

3國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)報告接種率的評價內(nèi)容包括

A及時率

B完整率

C正確率

D合格率

4下列關(guān)于AFP的說法中，正確的有

（）

A是急性遲緩性麻痹病例的英文縮寫的簡稱

B全身重癥肌無力應(yīng)作為AFP病例報告

C AFP病例應(yīng)采集雙份合格糞便標(biāo)本

D麻痹超過3個月的AFP病例可以不采糞便標(biāo)本

E AFP病例應(yīng)于病人麻痹后60天進(jìn)行隨訪 5下列屬于AFP病例的有

（）

A脊髓灰質(zhì)炎

B格林巴利綜臺征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBs)

C橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎

D多神經(jīng)病(藥物性多神經(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)

病、原因不明性多神經(jīng)病)

E全身型重癥肌無力

6高危AFP病例的條件包括

（）

A小于3歲

B小于5歲

C服脊灰疫苗少于3次或不詳

D未采或未采集到合格糞便

E小于14歲

7關(guān)于預(yù)防接種的初種時間,正確的是

()

A 2個月開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B 2個月開始接種卡介苗

C 6個月開始接種麻疹疫苗

D 一周歲后接種百白破疫苗

E．出生時接種乙肝疫苗

8．下面哪些疫苗采用肌內(nèi)注射

（）

A百白破疫苗

B麻疹疫苗

C乙腦疫苗

D乙肝疫苗

E．白破疫苗

9．下列符合接種證查驗補(bǔ)種原則的有

（）

A如需補(bǔ)種多種國家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時在不同部位接種

B兩種減毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，則接種注射時間應(yīng)至少間隔4周

C．可以將不同疫苗混合在1支注射器中接種

D未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童．按照疫苗免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種 10貯藏溫度為-20℃的疫苗有

（）

A麻疹疫苗

B脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C乙肝疫苗

D卡介苗

E百白破疫苗

(三)共用題干題

（）

A卡介苗B乙肝疫苗C脊髓灰質(zhì)炎疫苗D百白破疫苗E麻疹疫苗

F甲肝疫苗G白破疫苗

H麻腮風(fēng)疫苗

l兒童出生時應(yīng)接種的疫苗是

（）2兒童滿8個月時應(yīng)接種的疫苗是

（）3判定合格接種的疫苗的名稱是

（）

判斷題

1流動兒童在當(dāng)?shù)鼐幼M3個月后可以只接種而不建卡、建證（）2乙肝疫苗一般在2～8℃運(yùn)輸和保存。

（）

3卡介苗的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次．每次10～15分鐘。

（）4接種疫苗前的皮膚消毒可以采用碘酊消毒。

（）5注射百白破疫苗，一般不需搖勻疫苗，可直接開啟安瓿后吸取疫苗。

（）6兒童接種疫苗完畢后，接種人員在告知兒童家長可能會出現(xiàn)的反應(yīng)后，可讓兒童及家長馬上離開。

（）7兒童或成人在接種乙肝疫苗時一般采用上臂三角肌皮下注射方法。

（）8 卡介苗接種時，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入皮內(nèi)。

（）9不慎將乙肝疫苗凍結(jié)后(0℃)，必須等乙肝疫苗復(fù)融后方可使用。

（）10經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政主管部門培訓(xùn)合格的村醫(yī)可以從事計劃免疫工作。

（）11發(fā)生異常反應(yīng)后，應(yīng)及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告。

（）12卡介苗接種一般要求專室，如房屋緊張可與兒童體檢室放在一起。

（）13與預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)的診斷，應(yīng)由縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做出。

（）14托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校在查驗預(yù)防接種證時，如有接種證遺失的兒童且家長回憶有接種史的可不查驗。

（）15發(fā)現(xiàn)流腦病例時，對疫情可能播散地區(qū)的無免疫史的兒童應(yīng)急注射流腦疫苗2針．問隔不少于3個月。（）16乙型肝炎的預(yù)防主要在于采取切斷傳播途徑措施。（）17醫(yī)院每旬開展新生兒破傷風(fēng)病例的主動監(jiān)測，并實行按旬報告和零報告。

（）18人群免疫水平監(jiān)測時，根據(jù)監(jiān)測的目的不同，確定不同的年齡組，每個年齡組樣本量不低于29人，以50人為宜。

（）19卡介苗接種后的免疫成功率被監(jiān)測對象為卡介苗接種后1個月。

（）20因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。

（）

四、簡答題

1合格接種的劃定標(biāo)準(zhǔn)是什么?

2簡述流腦疫苗的接種時間要求。

3簡述百白破疫苗的接種時間要求。

4預(yù)防接種組織形式有哪些？

5簡述接種時皮膚消毒要點和注意事項。

6接種時嚴(yán)格執(zhí)行的安全注射包括哪些內(nèi)容？

五、論述題

l在《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實施方案》(2007年12月29日發(fā)

布)中，規(guī)定擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗及相應(yīng)預(yù)防的疾病有哪些？

2入托入學(xué)查驗預(yù)防接種證時，對未完成免疫程序的兒童補(bǔ)種原則是什么？

六、案例分析

某接種門診開設(shè)情況，現(xiàn)場所見：門診面積35m2，門診環(huán)境比較干凈，地面清潔。工作人員僅穿著工作服，分工如下： 一人登記于一室；其他疫苗接種處于一室，其中卡介苗、乙肝疫苗擺放一桌由一人負(fù)責(zé)接種，每桌各放一冷藏包，接種桌上及整個門診無急救藥品；冰箱冷藏室溫度為l0℃、冷凍室溫度為-20℃。

請對照門診開設(shè)要求，試指出該門診的不當(dāng)之處。

七、操作題

請講述卡介苗預(yù)防接種技術(shù)操作要點。

第4章

傳染病的預(yù)防與控制

一、名詞解釋

1．疾病暴發(fā)

2.人感染高致病性禽流感

3.傳播途徑

4.原發(fā)性肺鼠疫

5．潛伏期

6.HFRS

7.艾滋病

8．艾滋病病毒職業(yè)暴露

9．艾滋病的行為干預(yù)

lO.艾滋病自愿咨詢檢測

11.艾滋病哨點血清學(xué)監(jiān)測

二、選擇題(一)單項選擇題

1．關(guān)于鼠疫下列概念正確的是

（）

A是甲類傳染病，在我國已經(jīng)消滅

B是甲類傳染病，城鎮(zhèn)在診斷后6小時之內(nèi)報告

C鼠疫為非典型的自然疫源性疾病

D是乙類傳染病, 但應(yīng)按甲類處理

E鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病

2鼠疫的主要傳播途徑是

（）

A消化道傳播

B經(jīng)鼠蚤傳播

C經(jīng)血傳播

D間接接觸傳播

E蒼蠅、蟑螂等媒介傳播

3人間鼠疫的主要傳播源是

()

A鼠類和其他動物

B鼠類和肺鼠疫病人

C鼠類和腺鼠疫病人

D嚙齒類動物和豬

E嚙齒類動物和禽類

4鼠疫分型中病死率極高、最嚴(yán)重的臨床類型是

()

A肺鼠疫

B腺鼠疫

C敗血癥型鼠疫

D腸鼠疫

E腎鼠疫

5在各型鼠疫中, 病情最兇險的是

（）

A腺鼠疫

B原發(fā)性肺鼠疫

C繼發(fā)性肺鼠疫

D原發(fā)性敗血癥型鼠疫

E繼發(fā)性敗血癥型鼠疫

6典型霍亂患者最主要的病變?yōu)?/p>

（）

A嚴(yán)重脫水

B電解質(zhì)紊亂

C血液濃縮

D代謝性酸中毒

E內(nèi)臟功能障礙

7霍亂的最主要傳播途徑是

（）

A食物

B飲水

C直接接觸

D間接接觸

E蒼蠅、蟑螂等媒介

8確診霍亂最可靠的依據(jù)是

（）

A大便懸滴發(fā)現(xiàn)穿梭狀快速運(yùn)動的細(xì)菌

B大便涂片革蘭染色見排列呈魚群狀的陰性弧菌

C熒光抗體檢查糞便中的弧菌陽性

D大便培養(yǎng)陽性

E凝集試驗陰性

9霍亂的各種臨床類型中最常見的是

（）

A隱性感染

B輕型

C中型

D重型

E暴發(fā)型

10目前引起霍亂暴發(fā)流行的菌株屬于

（）

A O1群古典生物型

B O1群埃爾托生物型和O139群

C O1群古典生物型和O139群

D Ol群和O22群

E O139群

11提示乙型肝炎有較大傳染性的一組血清學(xué)檢查結(jié)果是（A抗-HBs陽性，抗-HBC陽性

B HBsAg陽性，HBeAg陰性，抗-HBC陽性

C HBsAg陽性，抗-HBe陰性

D HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBC陽性

E HBsAg陽性，抗-HBs陽性

12流行性腮腺炎病人腮腺腫大的特征是

（）

A以鼻尖為中心

B以口腔為中心

C以下頜為中心

D以舌下為中心

E以耳垂為中心

13臨床上大多數(shù)SARS病人的首發(fā)癥狀為

（）

A發(fā)熱

B咳嗽多痰

C腹瀉

D胸痛

E呼吸困難

14對于人感染高致病性禽流感防治工作的要點是（）

A早診斷、早報告、早隔離

B早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離

C早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療

D早診斷、早隔離、早治療

E早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

15.下列傳播危險性最大的SARS病人是

（）

A發(fā)熱者

B咳嗽者

C行氣管插管術(shù)時的患者

D兒童患者

E有基礎(chǔ)疾病者

16流行性出血熱的病原體是

（）

A細(xì)菌

B立克次體

C漢坦病毒

D螺旋體

E原蟲

17我國流行性出血熱最主要的傳染源是

A家鼠

B黑線姬鼠

C紅背鼠

D棕背鼠

E豚鼠

18對乙型肝炎具有早期診斷意義的指標(biāo)是

（）)

A HBsAg陽性

B HBeAg陽性

C HBV-DNA聚合酶活力測定

D HBcAb陽性

E HBsAb陽性

19引起手足口病的病毒有

（）

A柯薩奇病毒

B埃可病毒

C腸道病毒7l型

D柯薩奇病毒B組

E以上都是

20下列流感的預(yù)防措施中，錯誤的是

（）

A對流感患者進(jìn)行隔離及治療

B流感流行前接種流感疫苗

C流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防

D減少公眾集會活動

E對病人的排泄物進(jìn)行消毒,保持室內(nèi)通風(fēng)

21艾滋病病毒的傳播需同時具備哪些條件

（）

A出口、數(shù)量、體液的交換

B出口、數(shù)量、質(zhì)量、缺口

C入口、出口、數(shù)量、質(zhì)量

22以下行為中的不安全性行為是

（）

A擁抱、禮節(jié)性接吻

B使用避孕套性交

C未使用避孕套性交

23最容易受艾滋病病毒感染的高危人群是

（）

A性亂人群、男性同性戀、吸毒人群

B高收入人群、青少年人群

C無償獻(xiàn)血者

24同性戀者感染艾滋病幾率是否一定比異性戀大（）

A是的

B異性戀更大

C不一定,只有在無保護(hù)措施的情況下，同性戀者感染艾滋病幾率才比異性戀大 25預(yù)防艾滋病的錯誤認(rèn)識是

（）A安全性行為：正確使用質(zhì)量可靠的避孕套，沽身自愛，不在婚前婚外發(fā)生性行為 B遠(yuǎn)離毒品：不吸毒，尤其不與他人共用針具吸毒 C遠(yuǎn)離艾滋病感染者和艾滋病患者，不與他們接觸 HIV感染主要導(dǎo)致下述哪種損害而并發(fā)嚴(yán)重的機(jī)會性感染和腫瘤

（）A細(xì)胞免疫

B體液免疫

C非特異性免疫

27目前，全球的HIV感染者經(jīng)性行為傳播的比例是

（）A.50%

B.70%

C.80% 28以下不會傳染艾滋病病毒的是

（）

A握手、擁抱、共用牙刷

B咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬

C吃飯、共用剃須刀

29從機(jī)體感染HIV到產(chǎn)生相應(yīng)抗體的這段時間叫窗口期。95％以上HIV-1感染者產(chǎn)生抗體的時間是在感染后——時間以內(nèi)？

（）

A.2周B．半年

C．3個月

30下列哪些不是預(yù)防艾滋病病毒職業(yè)暴露的普遍性防護(hù)原則

（）

A安全處置銳利器具

B直接接觸體液時不使用防護(hù)設(shè)施

C認(rèn)真洗手

31如果感染性血液濺入眼睛等部位，應(yīng)立刻用大量（）長時間徹底沖洗。A.生理鹽水 B清水 C自來水 D以上都對

32美沙酮替代治療的作用是

（）

A杜絕吸毒者繼續(xù)注射海洛因，從而避免了艾滋病的傳播 B用量少、省錢、方便、見效慢 C比海洛英更難戒斷，易成癮

33HIV經(jīng)針頭刺傷皮膚傳播的概率是（）A l:300 B l：500 C 1:1000 34當(dāng)一個人的血液中沒檢測出HIV抗體，而他又有過感染感染艾滋病的高危險行為，那么什么時間應(yīng)再去做一次血液HIV抗體檢測

（）A一周后

B三周后

C一個月后

D三個月后

35如何判斷一個人是否感染了艾滋病病毒

A通過外表判斷

B通過實驗室血清學(xué)鑒定

C通過危險行為的歷史

36我國第一例艾滋病患者是哪～年發(fā)現(xiàn)的 A 1989年

B1981年

C 1985年

37已感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過——年的時間（潛伏期）才發(fā)展為艾滋病病人。

（）A.3-6個月

B.1-2年

C．7～l0年

38至今——研制出可以有效預(yù)防艾滋病的疫苗

（）A已有 B還沒有 C可能有

39預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有效措施是

（）

A禁止HIV感染者結(jié)婚

B提倡自然分娩

C鼓勵母乳喂養(yǎng)

D嬰兒注射疫苗

E母親在妊娠期及圍產(chǎn)期、嬰兒在出生后應(yīng)用抗HIV藥物

40下列哪一項不是高危行為的干預(yù)工作

（）

A業(yè)主干預(yù)

B同伴教育

C外展活動

D自愿咨詢檢測

4l預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是

（）

A卡介苗接種

B嚴(yán)格管理、隔離病人

C異煙肼化學(xué)預(yù)防

D合理化療治愈排菌病人

E對病人咳出的痰消毒焚燒

42以下除哪～項外，均提示有肺結(jié)核病情活動

()

A痰涂片找到抗酸桿菌

B X線胸片病灶擴(kuò)大

C病灶邊緣模糊

D空洞形成

E病灶密度高，邊界清楚

43肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看

（）

A痰菌陰轉(zhuǎn)

B癥狀消失

C X線空洞閉合，炎性陰影消失

D血沉正常

E血清結(jié)核抗體陰性

44《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，肺結(jié)核是哪一類傳染病

（）

A．甲類

B乙類

C丙類

45結(jié)核病最重要的社會傳染源是

（）

A原發(fā)性肺結(jié)核

B浸潤型肺結(jié)核

C急性粟粒型肺結(jié)核

D慢性血行播散型肺結(jié)核

E慢性纖維空洞型肺結(jié)核

46確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是

（）

A 血沉檢查

B X線檢查

C痰結(jié)核菌檢查

D結(jié)核菌素試驗

E血結(jié)核抗體檢查

47卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑（）

A <5mm

B 5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失

C 10～15mm，1周后留有色素

D 15~20mm

E>20mm 48早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是

（）

A詢問病史

B X線檢查

C痰菌檢查

D血沉檢查

E結(jié)核變態(tài)反應(yīng)

49《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核傳染病報告卡的報告時限為：城鎮(zhèn)必須

小時以內(nèi)，農(nóng)村在小時以內(nèi)。

（）

A 6，12

B 2，24

C 24，48

D 48, 48 50 男，23歲，咳嗽、痰中帶血絲半月，伴低熱、盜汗。胸片示右上肺斑片狀影。確診應(yīng)選擇的檢查是

（）

A PPD試驗

B 痰TB-DNA

C血清中結(jié)核抗體 D痰檢抗酸桿菌

E 血沉 51人類結(jié)核病的主要病原菌是

（）

A牛型結(jié)核菌

B人型結(jié)核桿菌

C非洲分枝桿菌

D鳥分枝桿菌 52．發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是

()

A查痰找抗酸桿菌

B胸X線檢查

C胸部CT

D血清特異性抗體的檢查

53結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是

()

A皮膚接觸

B消化道

C呼吸道

D母嬰傳播

54考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是

（）

A X線檢查顯示好轉(zhuǎn)

B癥狀好轉(zhuǎn)

C血沉下降

D痰菌陰轉(zhuǎn)

55下列不屬于我國現(xiàn)行的結(jié)核病防治政策的是

（）

A提供免費的胸部X線檢查和痰涂片檢查

B提供免費的抗結(jié)核藥物治療

C提烘免費肝功能檢查

D提供報病補(bǔ)助和患者治療管理補(bǔ)助

56肺結(jié)核的化療需堅持聯(lián)合用藥的原則，其目的在于（）

A延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用

B提高血藥濃度

C減少藥物的副作用

D減少復(fù)發(fā)

57耐多藥結(jié)核病是指從病人分離出的結(jié)核菌株是（）

A耐SH或SH兩種以上抗結(jié)核藥物

B耐HR或HR兩種以上抗結(jié)核藥物

C耐任何兩種抗結(jié)核藥物

D耐任何三種抗結(jié)核藥物

58利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平也偶可引起嚴(yán)重的副反應(yīng)，下面不是利福平的副反應(yīng)的是

（）

A急性間質(zhì)性腎炎

B急性或亞急性肝壞死

C類流感綜合征

D癲癇樣發(fā)作

E血液學(xué)改變，包括溶血性貧血等 59肺結(jié)核原發(fā)綜合征是指

（）

A肺結(jié)核臺并右肺中葉不張

B結(jié)核球伴有同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大

C肺部的原發(fā)結(jié)核病灶、淋巴管炎和局部淋巴結(jié)炎

D原發(fā)型肺結(jié)核伴有結(jié)核菌血行播散

E原發(fā)型肺結(jié)核的原發(fā)灶發(fā)生于酪樣壞死，形成空洞 60肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退，多提示

（）

A精神緊張

B咯血吸收

C病變播散

D支氣管感染

E肺結(jié)核合并肺癌(二)多項選擇題

1.人禽流感預(yù)防控制措施包括

（）

A加強(qiáng)疫情監(jiān)測

B封鎖禽流感疫區(qū)

C對疫區(qū)周圍5千米內(nèi)的禽類進(jìn)行強(qiáng)制性免疫

D撲殺病禽

E對人類進(jìn)行免疫接種

2下列霍亂的預(yù)防措施中，正確的有

（）

A普遍預(yù)防服用抗菌藥物

B建立腹瀉腸道門診

C加強(qiáng)飲水消毒

D疫苗接種

3霍亂的傳染源是

（）

A輕型患者

B隱性感染者

C重型感染者

D帶病毒者

E來自流行區(qū)感染者

4人禽流感預(yù)防控制措施包括

（）

A加強(qiáng)疫情監(jiān)測

B封鎖禽流感疫區(qū)

C疫區(qū)周圍5千米內(nèi)的禽類進(jìn)行強(qiáng)制性免疫

D撲殺病禽

E對人類進(jìn)行免疫接種

5下列是急性菌痢的傳染源的有

（）

A菌痢患者

B痢疾桿菌帶菌者

C蒼蠅

D慢性菌痢患者

E慢性隱匿型菌痢患者

6下列關(guān)于流感的預(yù)防與控制的敘述中，重要的是（）

A建立一個規(guī)范、靈敏、高效的覆蓋全國或全球的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

B大力宣傳接種流感疫苗的重要性，尤其高危人群

C對患者的呼吸道隔離

D首選抗流感藥物預(yù)防

E流感流行期間應(yīng)避免大型聚會和活動，注意室內(nèi)通風(fēng) 7．大腸桿菌0157：H7感染的傳播途徑是

（）

A食物

B飲水

C接觸

D血液

E空氣 8鼠疫的傳播途徑是（）

A消化道傳播

B 經(jīng)鼠蚤傳播

C經(jīng)血傳播

D經(jīng)皮膚傳播

E經(jīng)呼吸道飛沫傳播 9通過糞-口途徑傳播的肝炎有（）A甲肝

B乙肝

C丙肝

D丁肝

E戊肝

1O典型手足口病主要表現(xiàn)是哪幾個部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹

（）

A口腔

B手

C足

D肛周E胸背部

l1如果懷疑自己感染了艾滋病而想去檢查與咨詢的單位是

（）

A衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

B衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

D社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

E村衛(wèi)生室

12艾滋病自愿咨詢檢測是指人們在經(jīng)過咨詢后能對艾滋病檢測作出明確選擇的過程，是自愿和保密的，自愿咨詢包括

（）A檢測前咨詢

B檢測后咨詢

C預(yù)防性咨詢

D支持性咨詢

E家庭生活狀況咨詢

F特殊需求咨詢 13艾滋病病毒主要存在于人的（）

A血液

B精液

C陰道分泌物

D乳汁

E眼淚

F傷口滲出液 14目前抗HIV的藥物可分為

（）

A核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

B非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

C蛋白酶抑制劑

D細(xì)胞因子

15以下哪些地區(qū)和國家是艾滋病的高流行地區(qū)（）

A美國

B東南亞

C南非和津巴布韋

D西歐和北歐

16肺結(jié)核可疑癥狀者最主要的檢查手段有

（）

A胸部X線檢查

B血、尿常規(guī)

C血清中結(jié)核抗體

D痰檢抗酸桿菌

E血沉 17肺結(jié)核患者的分型報告標(biāo)準(zhǔn)包括

（）

A涂陽

B復(fù)治

C未痰檢

D活動性

18以下哪些是初治肺結(jié)核

（）

A尚未開始抗結(jié)核治療的患者

B慢性排菌者

C正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療方案用藥而未滿療程的患者

D不規(guī)則化療未滿1個月的患者

E不規(guī)則化療已滿3個月的患者 19結(jié)核病分類是

（）A原發(fā)性肺結(jié)核

B血行播散性肺結(jié)核 C繼發(fā)性肺結(jié)核

D結(jié)核性胸膜炎 E肺外結(jié)核

20下列哪些對象是免費化療對象

（）

A初治涂陽病人

B首次復(fù)治涂陽病人

C初治涂陰病人

D復(fù)治涂陰病人

E復(fù)治失敗病人(三)共用題干題

1．(1)～(3)題共用備選答案：

A空氣飛沫傳播

B水、食物傳播 C蟲媒傳播

D土壤傳播 E不屬于上述任何一種

(1)霍亂是

(2)流行性腦脊髓膜炎是

(3)瘧疾是

2．(1)～(3)題共用備選答案：

A急性普通型

B中毒型休克型

C中毒型腦型

D慢性急性發(fā)作型

E慢性隱匿型

(1)急起腹痛、腹瀉、膿血便,無發(fā)熱，有慢性腹瀉史屬（2)急起畏寒發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便屬

（3)急起高熱，面色蒼白，四肢厥冷及發(fā)紺、脈細(xì)、尿少屬 3．(1)～(3)題共用備選答案：

A IgG B IgA C lgM D IgD E IgE

(1)臨近疾病恢復(fù)期出現(xiàn)并持續(xù)較長時間的抗體是

(2)主要存在呼吸道和消化道黏膜上的局部抗體是

(3)感染過程中首先出現(xiàn)是近期感染的標(biāo)志是

4．父親是血友病患者，要長期注射血制品維持生命。一天，2歲的弟弟因病住院，發(fā)現(xiàn)是HIV陽性。于是對全家人進(jìn)行血清學(xué)鑒定，發(fā)現(xiàn)父親、母親均為HIV陽性，但7歲的姐姐HIV陰性。請你選擇：

(1)父親最有可能是通過什么途徑感染上艾滋病病毒的（2)母親最有可能是通過什么途徑感染上艾滋病病毒的（3）弟弟最有可能是通過什么途徑感染上艾滋病病毒的 A性途徑 B血液途徑 C母嬰途徑

（4）母親很可能是什么時候被感染上艾滋病病毒的 A姐姐出生以前

B弟弟出生以前

C弟弟出生以后

(5)生活在同一家庭里的姐姐沒有被感染上艾滋病病毒，這種情況有可能嗎

A有

B 否 某男，35歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴雙下肢潰爛半年，入院后做培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是孢子絲菌。追問病史有嫖娼史。

(1)最有可能的診斷是

（）

A濕疹

B真菌感染

C艾滋病

D糖尿病

(2)下一步應(yīng)做什么檢查

（）

A血糖

B 抗HIV測定

C X線胸片 D病理活檢

(3)下一步采用什么治療

（）

A抗病毒藥物加兩性霉素

B激素

C控制血糖

D手術(shù)切除

6.男，35, 低熱月余咳痰帶血3天，5年前患過肺結(jié)核，X線胸片左肺尖密度不均勻陰影；ESR 30 mm／h，WBC 8 0×109／L

(1)為明確診斷, 最重要的檢查是

（）

A PPD試驗

B痰檢抗酸桿菌

C痰檢瘤細(xì)胞

D痰細(xì)菌培養(yǎng)

E肺CT

(2)需了解下列哪項病史，有助于制訂正確治療方案（）

A胸膜炎治療用藥情況

B此次病后診斷經(jīng)過

C此前健康體檢情況

D青霉素過敏史

E家庭有無類似病人

三、判斷題

1．SARS是由SARS-CoV引起的，其與引起成人普通感冒的冠狀病毒相同。

（）2.對于SARS疑似患者予以單間留觀，主要是為了避免交叉感染。

（）3．根據(jù)我國的調(diào)查資料顯示, SARS的常見潛伏期為7天．最長潛伏期為10天。

（）4.鼠疫不存在有隱性感染及帶菌現(xiàn)象，隱性感染者和帶菌者不可作為傳染源傳播鼠疫。()5.鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無年齡、性別差異。不同人群

發(fā)病率的高低主要取決于與傳染源接觸的機(jī)會。（）6肺鼠疫為最嚴(yán)重的一型，病死率極高，俗稱“黑死病”。（）7對鼠疫接觸者應(yīng)檢疫7天，對曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至14天。

（）8鼠疫的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。

（）9霍亂弧菌在水中存活的時間短于在食物中存活的時間。（）10霍亂屬國際檢疫傳染病，在我國霍亂被列為《中華人民共和國傳染病防治法中的甲類傳染病。

（）11人群對霍亂弧菌普遍易感，且多為顯性感染。

（）12血清學(xué)檢查可作為霍亂的早期、快速診斷的依據(jù)。（）13古典型霍亂弧菌和埃爾托型霍亂弧菌的形態(tài)和血清學(xué)特性基本一致，臨床表現(xiàn)及防治措施也完全相同。

（）14重型和中型霍亂患者的瀉吐物中帶菌較多，由于頻繁的腹瀉和嘔吐，極易污染周圍環(huán)境，是重要的傳染源，但輕型患者和無癥狀感染者排菌不多，故作為傳染源的意義不大。

（）15根據(jù)流感病毒表面糖蛋白的不同，流感病毒可分為多種不同的亞型，而且均可引起流感的大流行。

（）

16接種流感疫苗的時間應(yīng)在每年的流感流行前期進(jìn)行。()17病人一被懷疑為H5N1病毒感染，應(yīng)馬上由家屬陪同多人監(jiān)護(hù)，并送至醫(yī)院。

（）18人禽流感與傳染性非典型肺炎一樣，都是重大的公共衛(wèi)生問題。

（）19禽流感傳染的主要途徑是經(jīng)消化道傳播。

（）20禽流感病毒可分為高致病性、中致病性和非致病性三大類。

（）2l艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。

（）22目前預(yù)防艾滋病最好的辦法是改變危險行為。

（）23發(fā)生婚前、婚外性行為時，正確使用安全套可減少感染艾滋病病毒的危險。

（）24艾滋病病毒離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天，高溫、干燥及漂白粉、酒精消毒的方法都可殺死這種病毒。

（）25窗口期查不到艾滋病病毒抗體。因此，也沒有傳染性。（）26在農(nóng)村貧困地區(qū)沒有艾滋病病毒感染者。

（）27檢測艾滋病的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生應(yīng)該為檢測者保密。

（）28如果必須輸血時，患者有權(quán)了解血液是否經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。

（）29中國艾滋病疫情總體上呈低流行態(tài)勢，疫情在高危人群中流行。

（）

30已經(jīng)感染了艾滋病病毒的婦女百分之百會傳染孩子。（）31自愿到疾控中心檢測艾滋病抗體可以免費。

（）32性病患者比一般人更容易感染和傳播艾滋病。

（）33感染了艾滋病病毒就是艾滋病病人。

（）34只有一個固定的、相互忠誠的、沒有感染艾滋病病毒的性伴侶，就可以避免艾滋病病毒通過性傳播。

（）35艾滋病病毒感染者如積極治療可延長生命。

（）36艾滋病屬乙類管理傳染病。

（）37在日常生活中，使用公共設(shè)施會傳播艾滋病病毒。（）38蚊蟲叮咬會感染艾滋病病毒。

（）39如果身邊發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者，應(yīng)遠(yuǎn)離他們。（）40外表健康的人不會是艾滋病人。

（）41痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性者與涂片陽性者具有同等程度的傳染性。

（）42排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)，亦是一種傳播方式。

（）43涂陽病人完成規(guī)定的療程，連續(xù)兩次涂片陰性結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是目前最有效的控制措施。

（）44發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人是目前最有效的控制措

。（）45卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核的有效疫苗。

（）46原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核。（）47結(jié)核桿菌對外界理化因素的抵抗力在無芽孢細(xì)菌中最強(qiáng)，耐高溫。

（）48所有初治失敗病人無需重新登記，用復(fù)治涂陽化療方案治療。

（）49復(fù)治涂陽病人復(fù)治失敗，不再進(jìn)行重復(fù)免費治療。（）50痰檢結(jié)核菌試驗陰性，說明該人末患結(jié)核病。（）5l 痰檢結(jié)核菌試驗陰性，則可以肯定該人沒有傳染性。（）52最簡便、迅速、準(zhǔn)確，適于基層開展的肺結(jié)核檢查方法是痰涂片檢查。

（）53病人出現(xiàn)漏服藥時，應(yīng)在24小時內(nèi)給予補(bǔ)治。

（）54 PPD試驗陰性說明沒有感染結(jié)核菌。

（）55對初治涂陽病人應(yīng)采用強(qiáng)化期督導(dǎo)。

（）56體表淋巴結(jié)腫大也可能是感染結(jié)核菌引起。

（）57病人治療期間，如出現(xiàn)“遷移”情況，則直接將病人遷出。（）58紫外線對結(jié)核菌有強(qiáng)的殺滅作用。

（）59涂陽病人在有效治療下能很快失去傳染性。

（）60涂陽病人在家中治療不需要隔離。

（）

四、簡答題

1霍亂的病原菌及傳染源各是什么？傳播途徑有哪些？

2鼠疫的傳播途徑有哪些?

3簡述霍亂的預(yù)防措施和策略。

4簡述傳染性非典型肺炎的定義及主要特征。

5簡述手足口病一般病例的臨床表現(xiàn)。

6艾滋病的傳播途徑有哪些？

7如何建立HlV感染的變驗室診斷?

8艾滋病防治的健康教育要點是什么？

9肺結(jié)核的治愈標(biāo)準(zhǔn)如何界定？

10結(jié)核病人都有傳染性嗎?結(jié)核病的傳染源是什么？

11如何轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人？

五、論述題

1．簡述對SARs病例進(jìn)行流行病學(xué)個案調(diào)查的目的和注意事項。

2．簡述病毒性肝炎臨床類型。每種類型的傳播途徑是什么? 同時說明乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物(乙肝兩對半)的臨床意義。

3.試述怎樣進(jìn)行艾滋病感染者和病人的醫(yī)學(xué)管理。

六、案例分析

1.2009年1月15日上午9時，某市某醫(yī)院發(fā)熱門診接診一例“重癥肺炎”病例?；颊咄跄?，男，35歲，主訴：14日晚20時起發(fā)熱（最高達(dá)39℃）、咳嗽、流涕、頭痛、全身酸痛、全身不適，胸片顯示雙肺彌漫性高密度實變影，血常規(guī)檢查正常（WBC5.89×10/L,淋巴細(xì)胞占38%），醫(yī)院以“重癥肺炎”入院。經(jīng)初步調(diào)查病人有明確的禽類接觸史，患者家中所養(yǎng)的雞在患者發(fā)病前出現(xiàn)大量死亡。問題：

（1）你認(rèn)為最有可能是什么疾??？從流行病學(xué)方面應(yīng)調(diào)查哪些內(nèi)容？

（2）預(yù)防控制人禽流感的重要意義何在？發(fā)生人禽流感流行，有哪些預(yù)防控制措施？ 2.請根據(jù)以下提供素材進(jìn)行預(yù)防艾滋病的職業(yè)暴露的要點分析：

情況簡介：張某是某綜合醫(yī)院的外科醫(yī)生，在搶救某急診病人時，被病人的血液濺到眼睛內(nèi)和臉上。當(dāng)時，病人是否為HIV感染者尚不知。處理過程：她立即用清水洗臉，并用氯霉素眼水點眼。后經(jīng)專家指導(dǎo)，用生理鹽水沖洗眼睛，然后服用雙汰芝進(jìn)行預(yù)防，第二天，對暴露源進(jìn)行HIV抗體檢測，結(jié)果為陽性，CD4檢測為100個/μl,隨即增加了茚地那韋（IDV）。

3.患者葉某，男，18歲。2008年11月10日，患者因咳嗽、咳黃痰10天到鄉(xiāng)醫(yī)院就診，拍片發(fā)現(xiàn)右上肺斑片狀陰影而轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院結(jié)核病門診，縣醫(yī)院結(jié)核病門診檢查體溫正常，痰菌檢查三次陰性。詢問得知2008年7月22日與患者同班同學(xué)黃某（診斷為涂陽肺結(jié)核，正在抗結(jié)核治療）曾有密切接觸史。

請對該病例進(jìn)行診斷分析，還可以考慮做什么檢查？

七、操作題

1．演練穿脫防護(hù)用品。

2．對經(jīng)艾滋病確證實驗室確認(rèn)的HIV陽性者該如何進(jìn)行告知？

3．袁某，男，23歲，河南三門峽市盧化縣人?，F(xiàn)在浙江省慈溪市某工廠打工。2008年2月21日在慈溪市中醫(yī)院被確診患有涂陽肺結(jié)核，由袁某所住社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站王醫(yī)生負(fù)責(zé)對其督導(dǎo)服藥。2008年3月9日，慈溪市CDC接到社區(qū)王醫(yī)生電話說袁某已連續(xù)1周未到服藥點服藥，電話打不通，去其家中訪視，鄰居說其已搬走，且已在單位辭職。

慈溪市CDC應(yīng)該如何做?

第5章 地方病、寄生蟲病預(yù)防與控制

一、名詞解釋 1.人體寄生蟲學(xué) 2.地方性氟中毒 3.大骨節(jié)病 4.寄生 5.帶蟲者

6.人、畜共患寄生蟲病 7.保蟲宿主

8.帶蟲免疫

9.血吸蟲病傳染源 10.逆行感染

二、選擇題(一)單項選擇題

1.寄生蟲病流行的三個特點是（）

A自然疫源性，季節(jié)性，階段性

B多發(fā)性，自然疫源性，連續(xù)性

C階段性，連續(xù)性，季節(jié)性

D地方性，階段性，自然疫源性

E地方性，季節(jié)性，自然疫源性

2．下列屬于生物源性蠕蟲的是

（）

A鉤蟲、絲蟲、蛔蟲

B鞭蟲、血吸蟲、旋毛蟲

C姜片蟲、肝吸蟲、豬帶絳蟲

D鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲

E鞭蟲、旋毛蟲、姜片蟲 3．寄生蟲的定義是

（）

A營寄生生話的微生物

B營寄生生活的低等動物

C營寄生生活的低等生物

D營寄生生活的支原體

E營寄生生活的蠕蟲

4．構(gòu)成傳染過程必備的三個因素是

（）

A病原體、人體和它所處的環(huán)境

B傳染源、傳播途徑、易感人群

C病原體、傳播途徑、易感人群

D傳染源、人體和它所處的環(huán)境

E病原體、傳播途徑和外界環(huán)境

5．豬帶絳蟲對人體的主要危害是

（）

A小鉤、吸盤的刺激破壞

B吸取大量營養(yǎng)

C毒性作用

D孕節(jié)片的脫落

E囊尾蚴寄生于人體組織所造成的損害 日本血吸蟲尾蚴自釘螺逸出后，在水中的分布情況是(A分散于水體

B沉在水底

C浮在水面

D在水生植物附近E在遮蔭的水域

7.感染期是指寄生蟲生活史中

（）

A對人具有感染性的階段

B對動物具有感染性的階段

C感染人體的日期

D發(fā)育到具有感染性的日期

E對人具有致病性的時期 8碘缺乏病的癥狀不包括

()

A胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形

B單純聾啞

C全身骨關(guān)節(jié)明顯變大

D癡呆、矮小

E甲狀腺腫

9關(guān)于絲蟲的生活史，下列正確的是（）

A在蚊體內(nèi)僅發(fā)育而不增殖

B在蚊體內(nèi)既發(fā)育又增殖

C在人體內(nèi)僅發(fā)育而不增殖

D在人體內(nèi)僅增殖而不發(fā)育

E在人體和蚊體內(nèi)均既發(fā)育又增殖

l0布氏桿菌病急性期臨床表現(xiàn)不包括（）

A起病緩慢，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、多汗

B關(guān)節(jié)痛，主要為大關(guān)節(jié)

C淋巴結(jié)及肝脾腫大，主要見于頸部及腋下

D睪丸炎，卵巢炎等

E急慢勝心功能不全，心臟擴(kuò)大

（二）共用題干題 1-3題共用備選答案

吡喹酮是高效、廣譜抗寄生蟲藥。成人治療的總劑量是：A 50mg／kg體重

B 80mg／kg體重 C 100mg／kg體重

D120mg／kg體重 E 150 mg／kg體重

1．治療急性血吸蟲病

（）)

2．治療華支睪吸蟲病

（）3治療豬囊尾蚴病皮下一肌肉型

（）4～6題共用備選答案

寄生蟲的宿主：A終宿主B轉(zhuǎn)續(xù)縮主C中間宿主D保蟲宿主 4蚊是絲蟲的（）5蚊是瘧原蟲的（）6人是瘧原蟲的（）7～9題共用備選答案

寄生蟲：A再感染B重復(fù)感染C復(fù)發(fā)D再燃 E傳染

7瘧疾經(jīng)正規(guī)治療后，發(fā)作停止，6個月后癥狀又出現(xiàn)稱為（）8瘧疾病人未經(jīng)足量抗瘧疾治療，以后再次引起瘧疾發(fā)作，稱為

（）9蛔蟲感染后經(jīng)驅(qū)蟲治療，糞檢已轉(zhuǎn)陰。但3個月后，糞檢又發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵，這稱為

（）

三、判斷題

1．寄生蟲病的主要感染途徑有經(jīng)口,經(jīng)皮膚,經(jīng)胎盤，經(jīng)呼吸道，經(jīng)輸血感染及自身感染。

（）黑熱病人血清中球蛋白減少，而白蛋白明顯增多，稱A／G倒置。

（）

3．瘧疾發(fā)作的典型癥狀是寒戰(zhàn)、發(fā)熱和出汗、退熱。

（）

4．檢查惡性瘧原蟲患者血涂片，主要可查到環(huán)狀體和孢子體階段。

（）

5華支睪吸蟲寄生于宿主的肝膽管內(nèi)，其第一中間宿主為淡水魚、蝦，第二中間宿主為淡水螺，常見的保蟲宿主為犬貓等，感染期為囊蚴，感染途徑為生食淡水魚、蝦。()

6日本血吸蟲生活史發(fā)育過程中致病階段包括尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵。其中對人體危害最大階段是蟲卵。

（）

7我國血吸蟲病流行區(qū)，可分為3種類型，即平原水網(wǎng)型、山區(qū)丘陵型和湖沼型。

（）

8蟲卵不需要在外界發(fā)育，可直接感染人體造成肝臟損害的寄生蟲有棘球蚴、泡球蚴和囊尾蚴。

（）

9鉤蟲幼蟲對人體的致病主要表現(xiàn)為鉤蚴性皮炎和呼吸道癥狀。

（）

10自人體排出的蛔蟲卵有受精卵和采受精卵。其中，受精卵呈寬橢圓形，表面有凹凸不平蛋白質(zhì)膜，被膽汁染成棕黃色，卵細(xì)胞與卵殼之間有新月形空隙。（）

11旋毛形線蟲的成蟲主要寄生在人體的小腸上段內(nèi)，幼蟲寄生在人體的橫紋肌。二者寄生在同宿主體內(nèi)，被寄生的宿主為終宿主，又是中間宿主，但旋毛蟲完成生活史必須要轉(zhuǎn)換宿主。

（）

12治療絲蟲病首選藥物是甲苯康唑，它對絲蟲的成蟲和微絲蚴均有殺滅作用。

（）

13晚期班氏絲蟲病的主要癥狀為象皮腫、鞘膜積液和乳麋尿。（）

14結(jié)膜吸吮線蟲雌蟲產(chǎn)出幼蟲，經(jīng)中間宿主蚊類舔吸而進(jìn)入其體內(nèi)，最終發(fā)育為感染期幼蟲。（）15廣州管圓線蟲人體感染系于生食含幼蟲的中間宿主或轉(zhuǎn)續(xù)宿主所致，引起嗜酸性粒細(xì)胞腦膜炎或腦炎。人為廣州管圓線蟲轉(zhuǎn)續(xù)宿主。常用的治療藥物為海群生藥鹽。

（）

16．蚊類的孳生地可分為田塘型、緩流型、叢林型、污水型、容器型五個類型。

（）

17．蠅類的防制原則可分為環(huán)境防制、物理防制、化學(xué)防制、生物防制四個類型。

（）

18蚤所傳播的疾病中最重要的是鼠疫，其病原體為鼠疫耶氏菌，傳播方式屬于繁殖式。

（）

19．杜氏利什曼原蟲的生活史分3個時期，其中無鞭毛體寄生在人體內(nèi)，前鞭毛體在白蛉體內(nèi)，其致病階段是無鞭毛體。

（）

20.寄生于人體的蠕形螨包括毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨兩種。

（）

四、簡答題

1．簡述寄生蟲生活史的類型。

2．寄生蟲危害宿主的方式有哪些？

3．食用生的或未煮熟的豬肉、牛肉可感染哪些寄生蟲，其感染階段分別是什么？

4．簡述瘧疾發(fā)作的臨床表現(xiàn)和原因。

5．某幼兒園有蟯蟲病流行，請根據(jù)寄生蟲病流行的環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的防治措施。

五、論述題

1.根據(jù)日本血吸蟲生活史過程，試述其致病蟲期對人體的損害及后果。

2．試述鉤蟲引起貧血的機(jī)理。

3.試述碘缺乏病的危害。

六、案例分析

某單位委派了20名工人赴非洲工作1個月，回來后有3名工人相繼出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、寒戰(zhàn)、出汗癥狀。

1這些工人患有什么疾病?

2需要做哪些主要檢查？

3提出病人的治療方案。

4制訂防制方案。

第6章

慢病防治

一、選擇題

（一）單項選擇題

1我國人群成人高血壓患病率呈上升趨勢，2002年估計全國成人中有高血壓患者數(shù)為（）

A 6億

B 1 600萬

C 160萬

D 16萬

2長期高血壓可以導(dǎo)致發(fā)生下列疾病的是

（）

A中風(fēng)

B冠心病

C腎功能衰竭

D以上都是

3低鹽飲食有利于高血壓防治，一般成人每人每天食鹽使用量應(yīng)該是

（）

A 6 g以下

B 8 g以下

C 10 g以下

D 1 2 g以下

4下列為高血壓的血壓值是（）A收縮壓100mmHg； 舒張壓80mmHg B收縮壓110 mmHg；舒張壓76mmHg C收縮壓120 mmHg；舒張壓70mmHg D收縮壓140 mmHg；舒張壓90mmHg 5．正常體重指數(shù)應(yīng)為

（）

A 16.0-18.4

B 18.5-23.9

C．24.0-27.9

D 28.0-30.5 6．糖尿病病人在進(jìn)行飲食控制時要掌握每餐的攝人量，熱量換算時常用

（）

A食物交換法

B根據(jù)食物重量查表按比例計算

C咨詢專家

D上網(wǎng)查找.糖尿病病人在運(yùn)動時應(yīng)注意

（）

A運(yùn)動強(qiáng)度

B運(yùn)動時間

C運(yùn)動頻次

D以上都是.心絞痛發(fā)作時經(jīng)常發(fā)生疼痛的部位是

（）

A腹部

B肩部

C腰部

D胸部(胸骨后或心前區(qū))

9.心絞痛時經(jīng)常出現(xiàn)的典型癥狀是

（）

A胸悶

B呼吸困難

C眩暈

D胸骨后或心前區(qū)疼痛

10.引發(fā)冠狀動脈硬化不可改變的危險因素是

（）

A年齡與性別

B血脂正常

C高血壓

D吸煙

11.腦血管病最重要的危險因素是

（）

A心臟病

B高血壓

C糖尿病

D高脂血癥

12.下列不屬于腦血管病的危險因素的是

（）

A高血壓

B低血壓

C肺結(jié)核

D糖尿病

13.腦動脈硬化的早期癥狀是

（）

A行動異常

B神經(jīng)衰弱

C癲癇樣痙攣發(fā)作 D自主神經(jīng)功能障礙

14．下列與吸煙關(guān)系最密切的癌癥的是

（）

A肝癌

B胃癌

C肺癌

D食道癌

15．為早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，中年女性最好到醫(yī)院做一次正規(guī)的乳房檢查的間隔時間為

（）

A 半年

B 1年

C 2年

D 3年

16．下列屬于環(huán)境致癌因素的是

（）

A家族遺傳史

B吸煙

C水污染

D酗酒(二)多項選擇題 可以早期發(fā)現(xiàn)高血壓的方法有

（）

A定期測量血壓

B每次看病時均測量血壓

C在家自測血壓

D注意血壓的波動 2005版《高血壓防治指南》中，規(guī)定用的降壓藥物有（）

A利尿劑

B受體阻滯劑

C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D血管緊張素受體拮抗劑

E鈣拮抗劑

糖尿病典型的臨床表現(xiàn)有

（）

A多飲

B多食

C多尿

D體重減輕

預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生，需要采取下列哪些措施（）

A 合理膳食

B 適度的體力活動

C 減肥

D 35周歲以上者定期測量血糖 5下列因素是冠心病的危險因素的有

（）

A性別及年齡

B糖尿病

C高血壓

D高血脂癥

6冠心病病人應(yīng)盡量少吃的下列食物有

（）A肥肉

B雞肉 C蛋黃

D魚肉

7當(dāng)發(fā)生腦血管意外時，下面做法正確的是

（）A將病人平臥 B給病人服藥

C背著病人到附近醫(yī)院就診

D撥打120急救電話

8下列屬于是腦血管病的危險因素的有

（）

A高血壓

B低血壓

C糖尿病

D肺癌

9有助于早期發(fā)現(xiàn)癌癥的方法是

（）

A定期體檢

B腫瘤篩查

C首診測血壓

D熟悉和留意癌癥的早期信號 10可以預(yù)防癌癥的措施有

（）

A不吸煙，不酗酒

B少吃油炸、熏烤和腌制食品

C多吃新鮮蔬菜水果

D多吃富含纖維素的食物

（三）共用題干題

1.女性，45歲一BMI=28.5，口渴5個月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol／l，飯后2小時血糖12.1mmol/L。

(1)本病人可診斷為

（）

A糖尿病1型

B腎性糖尿病

C食后尿糖

D糖尿病2型

E類固醇性糖尿病

(2)本病人應(yīng)采用下列哪種藥物或治療

（）

A雙胍類降糖藥

B磺脲類降糖藥

C胰島素

D單純飲食治療

E雙胍類+磺脲類

2．女性，55歲，高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。

(1)最可能的診斷是

（）

A暈厥

B腦出血

C．腦血栓形成D蛛網(wǎng)膜下腔出血

E心肌梗死

(2)哪項檢查對明確診斷最有價值

（）

A腰穿檢查

B腦電圖檢查

C腦超聲檢查

D頭顱CT檢查 3.男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘史，昨日突然現(xiàn)神志不清。左側(cè)肢體癱瘓。測血壓200／120 mmHg、血糖11.2 mmol／L、血膽固醇7.8mmol／L。

(1)目前病人的主要診斷是

（）

A高血壓腦病

B高血壓病一期

C高血壓病二期

D高血壓病三期

E高血壓危象

(2)出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓可能是

（）

A暈厥

B腦出血

C腦血栓形成 D蛛網(wǎng)膜下腔出血

E心肌梗死

（3）此時降壓治療應(yīng)將血壓降至下列的最宜水平是

A 160/100mmHg

B 180/105mmHg

C 130/90mmHg

D 120/85mmHg

E 170/105mmHg

二、判斷題

1.血壓升高是腦卒中和冠心病的危險因素。

（）2.血壓容易受環(huán)境、活動、情緒等多種因素而發(fā)生波動，因此，高血壓病人要經(jīng)常測量血壓。（）3.正常人的血壓在一天中是恒定不變的。（）4.一次測量血壓高于正常就可以確定為高血壓。（）5.糖尿病是一種終生性疾病，以血糖升高超過正常標(biāo)準(zhǔn)為特征。（）6.糖尿病病人不能吃水果。

()7.飲食控制是糖尿病治療不可缺少的一個環(huán)節(jié)，是其他治療的基礎(chǔ)。

（）8.有冠心病患者可以沒有明顯的癥狀或不適。

（）9.控制冠心病的關(guān)鍵是休息。

()10.冠心病病人要控制食鹽的攝入，保持情緒穩(wěn)定。（）11.腦卒中是老年人得的病，青壯年不會發(fā)生。（）12.高血壓是腦卒中最重要的危險因素。（）13.慢性支氣管炎、頸椎病不是腦卒中的危險因素。（）14.女性比男性更易患腦血管病。

（）15.早期治療是癌癥的一級預(yù)防。（）16老年人比年輕人更易患癥。

（）

三、簡答題

I．目前我國高壓病的“三高“、”三低”、“三不”現(xiàn)象指的是哪些？

2．在制定糖尿病飲食治療方案時，在確定總熱量的基礎(chǔ)上應(yīng)將哪三大類營養(yǎng)素按照什么比例進(jìn)行分配？

3．腦卒中的危險因素有哪些？

4．正確測量血壓應(yīng)注意的事項有哪些？

5．2型糖尿病的高危人群包括哪些？

四、操作題

如何正確測量血壓？

五、論述題

1．為什么老年人比年輕人更容易患癌癥？

2．冠心病病人在清晨起床時為什么不能睡醒后馬上坐起來下床？

第7章

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置

一、名詞解釋

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測 3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的初次報告 4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的結(jié)案報告

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查

二、選擇題

（一）單項選擇題

1.下面不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要有害因素的是（）A 生物性

B 化學(xué)性

C 物理性

D 社會性

2.根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》（試行）規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍包括傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒等

（）A 8種

B 10種

C 11種

D 12種

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一般修訂一次的間隔時間為

（）A 1年

B 2年

C 3年

D 4年

4．下面不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊必須包括的成員的是

（）

A宣傳教育專業(yè)人員

B質(zhì)量管理人員

C后勤保障人員

D理化檢驗人員

5．常態(tài)監(jiān)測召開突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息及疫情預(yù)測預(yù)警分析會議的間隔時間為

（）

A每旬

B每月

C每半年

D每年

6獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在幾小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報告

（）

A1小時

B 2小時

C3小時

D 4小時

7做好應(yīng)急事件微生物病原檢驗的各項準(zhǔn)備工作，儲備物資至少應(yīng)滿足每年處理以上突發(fā)公共衛(wèi)牛事件的需要的次數(shù)是

（）

A 5次

B 10次

C 20次

D 30次 實驗室負(fù)責(zé)人每月檢查應(yīng)急箱、各種采樣液、培養(yǎng)基的準(zhǔn)備情況，配制好的培養(yǎng)基按要求定期更換的至少次數(shù)是（）

A1次

B2次

C3次

D5次 接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，經(jīng)初步判斷，根據(jù)事件的性質(zhì)帶上應(yīng)急箱，應(yīng)在多長時間內(nèi)出發(fā)

（）A 15分鐘

B 30 分鐘

C 1 小時

D 2 小時 10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處置的原則是

（）

A控制優(yōu)先，實驗室和流行病學(xué)調(diào)查相結(jié)合 B統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)

C統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理

D準(zhǔn)確及時、分級分類

11.下列不是終止應(yīng)急反應(yīng)的條件的是

（）

A突發(fā)公共衛(wèi)生事件的隱患消除

B突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)危險因素消除

C末例傳染病病例發(fā)生后，經(jīng)過一個最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)

D所有傳染病病例痊愈

12下列不是職業(yè)中毒事件的現(xiàn)場主要控制措施的是（）A協(xié)助開展現(xiàn)場人員疏散

B采取消殺滅等衛(wèi)生處理方法，切斷傳播途徑 C開展現(xiàn)場中毒患者急救和醫(yī)學(xué)艦察 D提出控制毒物危害措施的建議

13下列不是核和輻射事件的現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援措施的是（）A判定和救治傷員

B初步估計人員受照劑量，對傷員進(jìn)行分類處理

C指導(dǎo)公眾做好個人防護(hù)，必要時在專家指導(dǎo)下發(fā)放和服用穩(wěn)定性碘

D調(diào)查被污染食物的流向，并向可能受影響地區(qū)的衛(wèi)生行政部門通報 14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級由實施的部門組織是（）A衛(wèi)生行歧部門

B疾控部門 C醫(yī)院

D地方人民政府

15．1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生多少例及以上水痘病例符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍（）

A 3例

B 5例

C 10例

D 30例

16．學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒多少人及以上或死亡1人及以上符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍

（）

A 3例

B 5例

C 10例

D 30例

17發(fā)生急性職業(yè)中毒多少人及以上或者死亡1人及以上的符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍

（）

A 3例

B 5例

C l0例

D 30例 2周內(nèi)，一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病多少例及以上符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍

（）

A．3例

B 5例

C l0例

D 30例 根據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，下列符合特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是

（）

A．發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢

B．霍亂在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi)流行，一周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市(地)，并有擴(kuò)散趨勢

C．發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣(市)以外的地區(qū)

D一次食物中毒人數(shù)超過l00人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例一次食物中毒人數(shù)100人，或出現(xiàn)死亡病例，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）

A I級

B Ⅱ級

C Ⅲ級

D Ⅳ級(二)多項選擇題

1突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有的特征有（）

A突發(fā)性

B公共屬性

C危害的嚴(yán)重性

D處理的綜合性和系統(tǒng)性

2突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置原則有

（）

A預(yù)防為主，常備不懈

B統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)

C反應(yīng)及時，措施果斷

D依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作

3突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備包括

（）

A參與制訂轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

B指導(dǎo)和參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備

C組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專業(yè)隊伍

D開展應(yīng)急培訓(xùn)和應(yīng)急演練

4.下列是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測對象的有

（）

A甲類與納入甲類管理的傳染病

B不明原因肺炎病例

C群體性不明原因疾病

D重大食物、職業(yè)中毒報告事件

5突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置包括

（）

A對現(xiàn)場采取應(yīng)急控制和消除致病、中毒、污染因素的 措施

B對傳染病應(yīng)劃分疫點、疫區(qū)

C影響范圍廣的疫情或污染中毒事故應(yīng)視情況及時向

衛(wèi)生行政部門提出疫區(qū)封鎖、人員疏散方案，經(jīng)批準(zhǔn)

后組織實施

D根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，針對性地開展消毒、殺蟲、滅鼠和

污染物清除等措施(三)共用題干題

l～4題共用備選答案：

A胃內(nèi)容物 B血液 C尿液

D頭發(fā)、指甲

E脫落的牙齒

l.確診中毒最主要的樣本是

（）

2．進(jìn)行毒物檢測重要的檢體之一是

（）

3．確定中毒的最好樣本之一是

（）

4.可以用來指示患者毒物接觸情況的是

（）

5～8題共用備選答案：

A麻疹B流感C流行性腮腺炎D霍亂E人感染高致病性禽流感 F甲肝

5．發(fā)現(xiàn)l例及以上病例符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍的是

（）

6．1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生5例及以上病例符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍的是（）

7．1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生lO例及以上病例符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍的是（）

8．1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上病例符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告范圍的（）

三、判斷題

1.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級，依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警。（）2.各類監(jiān)測點根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況，監(jiān)測工作分為應(yīng)急狀態(tài)監(jiān)測和常規(guī)狀態(tài)監(jiān)測兩種。（）3.應(yīng)急狀態(tài)各監(jiān)測點應(yīng)以最快通訊方式隨時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情、事件監(jiān)測信息，堅持每天零病例報告制度。（）4.進(jìn)程報告主要用于動態(tài)反映某事件調(diào)查處理過程中的主要進(jìn)展、預(yù)防控制效果及發(fā)展趨勢，以及對前期工作的評價和對后期工作的建議。（）5.做好常規(guī)性應(yīng)急物資的儲備工作，按照食物中毒、腸道傳染病、呼吸道傳染病和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不同性質(zhì)分別準(zhǔn)備好應(yīng)急箱，并確保所準(zhǔn)備的物品以及培養(yǎng)基處于可使用狀態(tài)。（）6.應(yīng)急箱應(yīng)包含相應(yīng)采樣工具、盛裝容器、運(yùn)送培養(yǎng)基、快遞檢測試劑、工具書以及個人防護(hù)用品等。（）7.按照及時、準(zhǔn)確、代表性和安全的原則，分別采集樣品，主要樣品應(yīng)存樣，以備復(fù)查和向上級送檢。

（）8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處置采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效控制事件，減少危害的影響，維護(hù)社會穩(wěn)定。

（）9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場控制包括擬定控制方案，指導(dǎo)實施控制措施，對控制效果進(jìn)行監(jiān)測、評價，并及時調(diào)整控制方案，最終控制和消除突發(fā)事件。（）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評估報告內(nèi)容包括評估時間、評估人員組成、評估內(nèi)容及結(jié)果、評估意見和建議。

（）

四、簡答題

1．突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內(nèi)容是什么？

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告的方式、時限和程序是什么？

3．突發(fā)傳染病疫情的現(xiàn)場主要控制措施有哪些？

4.食物中毒事故的現(xiàn)場主要控制措施有哪些？

五、論述題

如何開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查？

六、案例分析

風(fēng)疹暴發(fā)疫情的調(diào)查

2008年5月6日上午9時左右某縣疾控中心接到該縣某高中有10余名學(xué)生感染了風(fēng)疹。縣疾控中心經(jīng)初步核實后立即組織人員前往該學(xué)校開展流行痛學(xué)調(diào)查，具體清況如下：

某高中坐落在某鎮(zhèn)某路，為公辦學(xué)校。該校共有36個班級，學(xué)生1 600余名，其中高三12個班級有572名學(xué)生，校醫(yī)1名，學(xué)生就餐在學(xué)校食堂餐廳，無校車，大部分學(xué)生住宿。

本次疫情的指示病例為高三(10)班學(xué)生章某，男，18歲，5月2日開始臉部出疹，無發(fā)熱，5月3日蔓延至全身，耳后淋巴結(jié)有輕微腫大，至某鎮(zhèn)醫(yī)院就診，臨床診斷為風(fēng)疹。其余病例的臨床表現(xiàn)基本相似，臉部出現(xiàn)皮疹，迅速蔓延至全身，個別病例有發(fā)熱，全身有皮疹，均無確切的麻腮風(fēng)疫苗或風(fēng)疹疫苗免疫史。

可疑的14個病例分布于高三年級9班、10班和12班，其中10班12人、9班和12班各1人。發(fā)病學(xué)生年齡為17-18歲，性別分布為4男10女。發(fā)病時間分布為5月2 日1例，5月3日1例，5月4日1例，5月6日11例。

調(diào)查時尚未痊愈的14名學(xué)生已全部居家隔離，待完全痊愈后憑醫(yī)院有效證明復(fù)課。發(fā)病班級已全部移至相對獨立的區(qū)域上課。

本次疫情存在社會因素的可能，學(xué)校某學(xué)生感染后，通過呼吸道或接觸傳播在學(xué)校擴(kuò)散。但通過調(diào)查，未追溯到學(xué)校感染的首發(fā)病例。問題一：您認(rèn)為針對此次風(fēng)疹暴發(fā)需要調(diào)查哪些方面？ 問題二：對于風(fēng)疹暴發(fā)疫情控制的原則是什么？

問題三：針對本次風(fēng)疹疫情暴發(fā)調(diào)查，你認(rèn)為今后應(yīng)該如何開展風(fēng)疹疫情控制工作？

第四篇：疾病控制總結(jié)

衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

二0一一年疾病預(yù)防控制工作總結(jié)

二0一一年清溪場鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科在衛(wèi)生局，縣疾控中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨中央國務(wù)院的方診政策，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生疾病預(yù)防控制工作，努力促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，使公共衛(wèi)生整體水平上一個新臺階。全面完成各項指標(biāo)和任務(wù)，確保人民群眾的生命和健康，我們做了大量工作做出了一定成績，全年完成了以下工作任務(wù)。

一、機(jī)構(gòu)建設(shè)

·····

二、疾病預(yù)防

積極做到了霍亂、人感染高致病禽流感，甲型N1M1流感等重點傳染病的預(yù)防控制工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和處置預(yù)案。

三、合格接種門診

大力開展計劃免疫工作，按時開展接種門診，按上級要求和指示工作，達(dá)到合格接種門診

四、狂犬病防制

大力開展狂犬病防制知識宣傳，對全院醫(yī)務(wù)工作者，個 體醫(yī)生，進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)并播放了光盤，通過廣播電視宣傳，在中學(xué)、小學(xué)上了狂犬病防制知識課，發(fā)放宣傳資料達(dá)18000

余張。

五、愛滋病防治

大力開展愛滋病防治知識宣傳，成立了愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，按上級指示對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村干部進(jìn)了培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料，辦黑板報，努力控制和減少愛滋病的發(fā)生。

六、地方病多發(fā)病的管理

完成了“四熱”病人的血檢任務(wù)，做好了碘缺乏病，地方病，寄生蟲病的防治工作。加強(qiáng)了流動人口的管理，對“四熱”病人進(jìn)行了血檢，無陽性病例。

七、建卡、建證

對今年出生兒童進(jìn)行建卡、建證工作、建卡人數(shù)365人、建卡率達(dá)99%，建證人數(shù)365人，建證率達(dá)99%，“五苗”單項接種率分別達(dá)95%以上。

八、計劃免疫

進(jìn)一步加強(qiáng)計劃免疫接種工作，特別是接種門診的加強(qiáng)并使其制度化，規(guī)范化管理，堅持主渠道進(jìn)貨，全年接種卡建苗365人份、脊灰疫苗1800人份、脊灰疫苗強(qiáng)化免疫3432人份，百白破1516人份、麻疹疫苗365人份、項目乙肝疫苗1095人份、乙腦728人份、甲肝疫苖380人份、麻腮疫苗420人份、麻風(fēng)疫苗365人份、狂犬疫苗230人份、狂犬免疫球蛋白80支、安爾保120人份、水痘疫苗62人份、流感疫苗140人份、輪壯病毒活疫苗50人份、A+C流腦疫苖

530人份、麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗360人份、A群流腦疫苗900人份，白破二聯(lián)560人份，肺炎疫苗30人份、嚴(yán)格按照操作常規(guī)辦事，無一例接種事故發(fā)生。

八、一次性醫(yī)療用品

確保一人一針一管，對使用過的一次性注射器，醫(yī)用垃圾，全部毀型焚燒深埋處理，做好登記記錄備查。

九、傳染病管理

準(zhǔn)確及時的掌握疾病的流行趨勢，網(wǎng)絡(luò)直報疫情全、快、準(zhǔn)、我院門診病例登記和住院病例傳染病書寫率99%，未發(fā)現(xiàn)傳染病漏報情況，全年共發(fā)生傳染病58人，乙肝6例、肺結(jié)核5例、痢疾1例、、腮腺炎29例、流感1例、腹瀉5例、水痘7例、甲肝1例全、淋病1例、梅毒2例。

十、其他指令性工作

對其它指令性工作也全面完成，協(xié)助衛(wèi)生局，食品藥品監(jiān)督管理局，對村醫(yī)，個體醫(yī)生培訓(xùn)，衛(wèi)生許可證換發(fā)，從業(yè)人員體檢工作等全面完成。

十一、數(shù)據(jù)報告

做到了年初有計劃，年終有總結(jié)，如實上報各種表冊，但在工作中，還存在不足，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，找出差距努力學(xué)習(xí)，開拓創(chuàng)新，爭抓實干，勤奮工作，保障人民群眾的身體健康做出新的貢獻(xiàn)。

二0一一年十二月二十日

第五篇：疾病預(yù)防控制工作方案

射陽湖鎮(zhèn)2012年疾病控制方案

為切實做好我鎮(zhèn)的疾病預(yù)防控制工作，保障全鎮(zhèn)人民身體健康，進(jìn)一步落實“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，強(qiáng)化防保體制內(nèi)部管理，創(chuàng)造性開展工作，鞏固和發(fā)展多年來取得的防病成果，以嶄新的姿態(tài)迎接新的挑戰(zhàn)，為圓滿完成全年的工作任務(wù)，特定以下方案：

一、目標(biāo)及任務(wù)

預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，保障人民群眾身體健康和生命安全。

二、工作內(nèi)容

（一）、加強(qiáng)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)的貫徹、實施，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制法制化管理。

（二）、加強(qiáng)重點傳染病的預(yù)防控制工作:

1、加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病防治工作。4月1日至10月31日開設(shè)腸道門診，并按標(biāo)準(zhǔn)做到規(guī)范、齊全，認(rèn)真做好登記，按時上報疫情，實行腹瀉病旬報制度。

2、加大艾滋病的防治宣傳教育力度，普及艾滋病預(yù)防知識，努力做好每年艾滋病宣傳日活動。

3、加強(qiáng)對結(jié)核病人的歸口管理，提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率、報告率，做好結(jié)核病的轉(zhuǎn)診、登記、上報及追蹤、督導(dǎo)治療工作。

4、加強(qiáng)傳染性呼吸道疾病的預(yù)防控制，根據(jù)疫情情況，開設(shè)發(fā)熱門診。做好傳染性非典型肺炎、人禽流感等防治工作。

5、認(rèn)真做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的準(zhǔn)備工作，及時上報、處理總結(jié)。

6、加強(qiáng)傳染病的防治監(jiān)測，重點對甲乙類傳染病和丙類傳染病納入乙類傳染病管理的監(jiān)測、流調(diào)、報告等工作。

（三）、加強(qiáng)疫情上報工作。認(rèn)真抓好門診日志和住院病人的登記，及時準(zhǔn)確報告疫情，認(rèn)真填寫好報告卡和報表，及時準(zhǔn)確網(wǎng)上上報疫情。每周主動到各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)測搜索，督導(dǎo)疫情上報工作。

（四）、認(rèn)真做好0-5歲兒童手足口病的預(yù)防、登記、上報、轉(zhuǎn)診、流調(diào)、疫點處理及愈后的訪視工作。

三、組織實施

（一）、成立組織

1、成立射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院重大傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長：梁吉兵

中心衛(wèi)生院分管院長

張啟勇

天平醫(yī)院院長

副組長：許春桃

中心衛(wèi)生院副院長

任凱源

中心衛(wèi)生院常務(wù)副所長

成員：呂干東

中心衛(wèi)生院醫(yī)技科科長

孫長青

中心衛(wèi)生院總務(wù)主任

陳定忠

中心衛(wèi)生院醫(yī)療科科長

徐金花

中心衛(wèi)生院護(hù)理科科長

王

偉

中心衛(wèi)生院預(yù)防保健所業(yè)務(wù)所長

梁允珂

預(yù)防保健所主任

張文達(dá)

中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)疾病控制工作

2、射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院疾病防治技術(shù)指導(dǎo)組：

組

長： 居敏軍

醫(yī)療科主任

王

偉

業(yè)務(wù)所長

副組長： 梁允珂

防?？浦魅?成員： 張文達(dá)、張志平、陳仕梅、李道芬

3、射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理小組： 組

長： 梁吉兵

分管院長 副組長： 任凱源

常務(wù)副所長

徐金花

護(hù)理科科長

成員： 居敏軍、王

偉、梁允珂、張文達(dá)、張志平、陳仕梅

（二）、宣傳發(fā)動

防保科每月5日按時組織召開全鎮(zhèn)村醫(yī)生例會，對全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，安排部署疾病預(yù)防工作。充分利用黑板報、宣傳欄、宣傳單、橫幅、咨詢臺等多種形式進(jìn)行防病知識宣傳，增強(qiáng)廣大群眾的自我保健意識和參與意識。

四、督導(dǎo)檢查和績效考核

為確保我鎮(zhèn)的疾病預(yù)防工作質(zhì)量，防?？茖嵭忻咳硕ㄕ景韶?zé)任制，對轄區(qū)內(nèi)的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站疾控工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查，每月把檢查結(jié)果登記造冊，作為防保科包點人員及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核依據(jù)。

射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 二0一二年二月二十三日