第一篇：初級(jí)藥士資格考試題

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案．并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．藥物的副作用是

A.難以避免的B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)

C.劑量過(guò)大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)

D.藥物作用選擇性高所致

E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

2．藥物的內(nèi)在活性是指

A.藥物穿透生物膜的能力

B.藥物脂溶性的強(qiáng)弱

C.藥物水溶性的大小

D．藥物與受體親和力的高低

E．藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力

3．藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A．用藥劑量過(guò)大

B．血藥濃度過(guò)高

C．藥物作用的選擇性低

D．藥物在體內(nèi)蓄積

E．藥物對(duì)機(jī)體敏感性高

4.竇房結(jié)功能衰竭并發(fā)心臟驟停的心跳復(fù)蘇藥是

A．去甲腎上腺素

B．去氧腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．氯化鈣

E．普萘（nai）洛爾

5．解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用主要是由于

A．作用于中樞，抑制PG合成B．抑制內(nèi)熱原的釋放

C．作用于外周，使PG合成減少

D．增加緩激肽的生成E．以上均不是

6．阿托品對(duì)眼的作用是

A．散瞳、升高眼壓、視近物不清

B.散瞳、升高眼壓、視遠(yuǎn)物不清

C．縮瞳、降低眼壓、視遠(yuǎn)物不清

D．縮瞳、降低眼壓、視近物不清

E．散瞳、降低眼壓、視近物不清

7．阿托品松弛平滑肌作用強(qiáng)度順序是

A．膽管和支氣管>胃腸>膀胱

B．膀胱>胃腸>膽管和支氣管

C．胃腸>膀胱>膽管和支氣管

D．胃腸>膽管和支氣管>膀胱

E．膽管和支氣管>膀胱>胃腸

8．阿司匹林用于急性風(fēng)濕熱治療時(shí)常用

A．大劑量

B．中劑量

C．極量

D．小劑量

E．任何劑量

9．不屬于苯二氮卓類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的是

A．具有抗焦慮的作用

B．具有外周性肌肉松弛作用

C．具有鎮(zhèn)靜作用

D．具有催眠作用

E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

10．不屬于β受體興奮效應(yīng)的是

A．支氣管擴(kuò)張

B．血管擴(kuò)張

C．心臟興奮

D．瞳孔擴(kuò)大

E．腎素分泌

11．對(duì)a和β受體均有較強(qiáng)激動(dòng)作用的藥物是

A．去甲腎上腺素

B．異丙腎上腺素

C．可樂(lè)定

D．腎上腺素

E．多巴酚丁胺

12．對(duì)各型癲癇都有一定療效的是

A．乙琥胺

B.苯妥英鈉

C．卡馬西平

D．丙戊酸鈉

E．苯（ben）巴比妥

13．非選擇性a受體阻斷藥是

A．哌唑嗪

B.育亨賓

C．酚芐明

D．美托洛爾

E．阿替洛爾

14．苯二氮革類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)是

A．對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大

B.沒(méi)有抗驚厥作用

C沒(méi)有抗焦慮作用

D．停藥后代償性反跳較重

E．可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

15．對(duì)小兒高熱性驚厥無(wú)效的藥是

A．苯（ben）巴比妥

B.地西泮

C．水合氯醛

D．戊巴比妥E．苯妥英鈉

16．氯丙嗪臨床主要用于

A．抗精神病、鎮(zhèn)吐、人工冬眠

B.鎮(zhèn)吐、人工冬眠、抗抑郁

C．退熱、防暈、抗精神病

D．退熱、抗精神病及帕金森病

E．低血壓性休克、鎮(zhèn)吐、抗精神病

17．左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是

A．在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A，補(bǔ)充紋狀體內(nèi)DA的不足

B．提高紋狀體中乙酰膽堿的含量

C．提高紋狀體中5-HT的含量

D．降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量

E．阻斷黑質(zhì)中膽堿受體

18．下列嗎（ma）啡的中樞作用中，不正確的是

A．鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大

B.抑制延腦嘔吐中樞而鎮(zhèn)吐

C興奮動(dòng)眼神經(jīng)核產(chǎn)生縮瞳

D．作用于延腦孤束核產(chǎn)生鎮(zhèn)咳

E．促進(jìn)組胺釋放降低血壓

19．與嗎（ma）啡相比，哌替啶的特點(diǎn)是

A．鎮(zhèn)痛作用較嗎（ma）啡強(qiáng)

B．依賴(lài)性的產(chǎn)生比嗎（ma）啡快

C.作用持續(xù)時(shí)間較嗎（ma）啡長(zhǎng)

D．戒斷癥狀持續(xù)時(shí)問(wèn)較嗎（ma）啡長(zhǎng)

E．在妊娠末期子宮不對(duì)抗縮宮素的作用，不影響產(chǎn)程

20．不屬于丙嗪不良反應(yīng)的是

A.帕金森綜合征

B.抑制體內(nèi)催乳素分泌

C．急性肌張力障礙

D.患者出現(xiàn)坐迂不安

E．遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

21．不屬于中樞神經(jīng)作用的是

A．地西泮肌松

B．嗎（ma）啡縮瞳

C．氯丙嗪降溫

D．阿司匹林解熱

E．阿司匹林鎮(zhèn)痛

22．地高辛的作用機(jī)制是抑制

A．磷酸二酯酶

B．鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶

C．腺苷酸環(huán)化酶

D．Na+，K+-ATP酶E血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶

23．應(yīng)用強(qiáng)心苷治療時(shí)下列不正確的是

A．選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心苷制劑

B．選擇適當(dāng)?shù)膭┝颗c用法

C．洋地黃化后停藥

D．聯(lián)合應(yīng)用利尿藥

E．治療劑量比較接近中毒劑量

24．治療膽絞痛宜選用

A．阿托品

B．哌替啶

C．阿司匹林

D．東莨菪堿E．阿托品+哌替啶

25．丕篚阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是

A．奎尼丁

B．利多卡因

C．普羅帕酮

D．普萘（nai）洛爾

E．胺碘酮

26．高血壓合并痛風(fēng)者不宜用

A．阿替洛爾

B．依那普利

C．硝苯地平

D．氫氯（lv）噻嗪

E．哌唑嗪

27．非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是

A．激活磷脂酶A

B．抑制彈性蛋白酶

C．抑制前列腺素合成D．促進(jìn)胃蛋白酶合成E．抑制脂肪酶

28．下列不是胺碘酮的適應(yīng)證的是

A．心房纖顫

B．反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速

C．頑固性室性心律失常

D．慢性心功能不全

E．預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速

29．對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心律失常療效最好的藥物是

A．普萘（nai）洛爾

B．維拉帕米

C．苯妥英鈉

D．利多卡因E胺碘酮

30．關(guān)于ACE抑制劑治療CHF的描述不正確的是

A．能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚

B．能消除或緩解CHF癥狀

C．可明顯降低病死率

D．可引起低血壓和減少腎血流量

E．是治療收縮性CHF的基礎(chǔ)藥物

31．變異型心絞痛不宜應(yīng)用β受體阻斷藥，是因?yàn)?/p>

A．加重心絞痛

B．阻斷β受體，旺受體占優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣

C．阻斷β受體，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯

D．阻斷β受體，血壓下降

E．阻斷β受體，腺苷受體占優(yōu)勢(shì)32．抑制HMG-CoA還原酶的藥物是

A．普羅布考

B．考來(lái)烯胺

C．煙酸

D．洛伐他汀

E．氯貝丁酯

33．關(guān)于利多卡因的不正確的敘述是

A．口服首關(guān)效應(yīng)明顯

B．輕度阻滯鈉通道

C．縮短普肯耳{纖維及心室肌的APD和ERP

D．主要在肝臟代謝

E．適用于室上性心律失常

34．患者，男性，50歲。體檢發(fā)現(xiàn)患II a型高脂血癥，以LDL升高為主，下列調(diào)血脂藥宜首選

A．煙酸

B．考來(lái)替泊

C．洛伐他汀

D．吉非羅齊

E．普羅布考

35．呋塞米沒(méi)有下列哪種不良反應(yīng)

A．水與電解質(zhì)紊亂

B．高尿酸血癥

C．耳毒性

D．減少K+外排

E．胃腸道反應(yīng)

36．可加速毒物排泄的藥物是

A．氫氯（lv）噻嗪

B． 呋塞米

C．乙酰唑胺

D．螺內(nèi)酯

E．甘露醇

37．氨甲苯酸(PAMelA)的作用是A．抑制纖溶酶原

B．對(duì)抗纖溶酶魘：激活因子

C．增加血小板聚集

D．促使毛細(xì)血管收縮

E．促進(jìn)肝臟合威凝血酶原

38．彌散性血管內(nèi)凝m選用的藥物是

A．維生素K

B．肝素

C．葉酸

D．亞葉酸鈣

E．雙香豆素

39．硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制主要是

A．選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血

B．阻斷β受體，降低心肌耗氧量

C．減慢心率，降低心肌耗氧量

D．?dāng)U張動(dòng)脈和靜泳，降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血

E．抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

40．長(zhǎng)期大量應(yīng)用異煙肼時(shí)宜同服的維生素是

A．維生素B

1B．維生素B6

C．維生素C

D．維生素A

E．維生素E

41．患兒，女，30天，出生體重2．3k9。因間歇性嘔血、黑便5天，入院體檢：T 36．8℃，神清，精神差，貧血貌，反應(yīng)尚可，前囟飽滿，骨縫輕度分離，口腔黏膜少許出血點(diǎn)，心、肺、腹無(wú)異常，肌張力略高。血常規(guī)：WBC11．9×109／L，N 0．33，L 0．67，Hb 549／L，RBC 3．66×1012／L，PLT 353×109／L，血細(xì)胞比容0．333。頭顱CT掃描：后縱裂池少量出血。凝血全套：PT 77．7秒，PT(INR)5．8，活動(dòng)度9．20A，F(xiàn)IB 469m9／dl，APTT86．4秒，APT(INR)2．86，TT 20．2秒，TT(INR)2．167。診斷為晚發(fā)性新生兒出血癥伴顱內(nèi)出血。采用以控制出血為主的綜合治療，并用以下

A．肝素

B．維生素K

C．香豆素類(lèi)

D．雙嘧達(dá)莫

E．尿激酶

42．糖皮質(zhì)激素用于治療支氣管哮喘的機(jī)制是A．抑制前列腺素和白三烯的生成B．直接擴(kuò)張支氣管

C．使血液中淋巴細(xì)胞增多

D．興奮β受體

E．使N0生成增加

43．維拉帕米對(duì)下列哪類(lèi)心律失常療效最好A．房室傳導(dǎo)阻滯

B．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C．強(qiáng)心苷中毒所致心律失常

D．室性心動(dòng)過(guò)速

E．室性期前收縮

44．關(guān)于強(qiáng)心苷正性肌力作用的特點(diǎn)敘述不正確的是

A．直接作用

B．使心肌收縮增強(qiáng)而敏捷

C．提高心臟做功效率，心輸出量增加

D．使衰竭心臟耗氧量減少

E．使正常心臟耗氧最減少

45．主要不良反應(yīng)為抑制骨髓造血功能的藥物是

A．青莓素

B．四環(huán)素

C．鏈霉素

D．氯霉素

E．大觀霉素

46．關(guān)于HMG-

CoA還原酶抑制劑的敘述不正確的是

A．降低LDLC的作用最強(qiáng)

B．具有良好的調(diào)血脂作用

C主要用于高脂蛋白血癥

D．促進(jìn)血小板聚集和減低纖溶活性

E．對(duì)腎功能有一定的保護(hù)和改善作用

47．抑制DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡的藥物是

A．甲氧芐啶

B．諾氟沙星

C．利福平

D．紅霉素E．對(duì)氨基水楊酸

48．首選于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是

A．SMZ

B．SIZ

C．SMZ—TMP

B．SDE．SML

49．關(guān)于青霉素的敘述正確的是

A．口服不易被胃酸破壞，吸收多

B．在體氏主要分布在細(xì)胞內(nèi)液

C．在體內(nèi)主要的消除方式是肝臟代謝

D．丙磺舒可促進(jìn)青霉素的排泄

E．不耐酸，不耐青霉素酶，抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應(yīng)

50．TMP是

A．β內(nèi)酰胺類(lèi)

B．四環(huán)素類(lèi)

C．氨基苷類(lèi)

D．磺胺增效劑

E．磺胺類(lèi)

51．下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的藥物是

A．紅霉素

B．阿奇霉素

C．克拉霉素

D．羅紅霉素

E．克林霉素

52．與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物是

A．青霉素

B．紅霉素

C．頭孢唑林

D．頭孢吡肟

E．萬(wàn)古霉素

53．關(guān)于氨基苷類(lèi)藥物的特點(diǎn)和應(yīng)用，說(shuō)法正確的是

A新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染

B．卡那霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染

C慶大霉素首選于治療鼠疫和兔熱病

D．鏈霉素一般單獨(dú)用于結(jié)核病治療

E慶大霉素與青霉素兩種藥液同時(shí)混合注射可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎

54．維生素K過(guò)量引起的凝血功能亢進(jìn)，用何種藥物對(duì)抗

A．魚(yú)精蛋白

B．葉酸

C．香豆素類(lèi)

D．氨甲苯酸

E．尿激酶

55．可以抵抗肝素過(guò)量引起的出血性疾病的藥物是

A．魚(yú)精蛋白

B．葉酸

C．香豆素類(lèi)

D．氨甲苯酸

E．尿激酶

56．藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程是

A．吸收

B．分布

C．代謝

D．排泄

E．轉(zhuǎn)化

57．有關(guān)被動(dòng)擴(kuò)散的特征不正確的是

A．不消耗能量

B．具有飽和現(xiàn)象

C．由高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)

D．不需要載體進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)

E．轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度成正比

58．影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括

A．食物 R胃排空

B．胃腸液的戚分

D．循環(huán)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)

E．藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性

59．關(guān)于藥物通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)的正確表述是

A．被動(dòng)擴(kuò)散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)的速度為一級(jí)速度

B．促進(jìn)擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)速率低于被動(dòng)擴(kuò)散

C．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)借助于載體進(jìn)行，不需消耗能量

D．被動(dòng)擴(kuò)散會(huì)出現(xiàn)飽和現(xiàn)象

E．胞飲作用對(duì)于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不是十分重要

60．有關(guān)鼻黏膜給藥的敘述不正確的是

A．鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收

B．可避開(kāi)肝首過(guò)效應(yīng)

C．吸收程度和速度不如靜脈注射

D．鼻腔給藥方便易行

E．多肽類(lèi)藥物適宜以鼻黏膜給藥

61．下列有關(guān)藥物表觀分布容積的敘述中正確的是

A．表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小

B．表觀分布容積表明藥物在體內(nèi)分布的實(shí)際容積

C．表觀分布容積不可能超過(guò)體液量

D．表觀分布容積的單位是L／h

E．表觀分布容積具有生理學(xué)意義

62．有關(guān)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)，不正確的是

A．血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)

B．藥物主要通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)

C．某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴(lài)淋巴系統(tǒng)

D．某些病變使淋巴系統(tǒng)成為病灶時(shí)，必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E．淋巴系統(tǒng)可使藥物通過(guò)肝從而產(chǎn)生首 過(guò)作用

63．藥物隨膽汁進(jìn)入小腸后被小腸重新吸收的現(xiàn)象為

A．表觀分布容積

B．腸肝循環(huán)

C．生物半衰期

D．生物利用度

E．首過(guò)效應(yīng)

64．服用藥物后到達(dá)體循環(huán)使原形藥物量減少的現(xiàn)象為

A．表觀分布容積

B．腸肝循環(huán)

C．生物半衰期

D．生物利用度

E．首過(guò)效應(yīng)

65．藥物代謝的主要器官是

A．腎臟

B．肝臟

C．膽汁

D．皮膚

E．腦

66．腎小管分泌過(guò)程是

A．被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C．促進(jìn)擴(kuò)散

D．胞飲作用

E．吞噬作用

67．某藥的反應(yīng)速度為一級(jí)反應(yīng)速度，其中K=0．03465h-1那此藥的生物半衰期為

A．50小時(shí)

B．20小時(shí)

C．5小時(shí)

D．2小時(shí)

E．0．5小時(shí)

68．單室模型口服給藥用殘數(shù)法求K。的前提條件是

A．K=Ka，且t足夠大

B．K>Ka，且t足夠大

C．K

D．K>Ka，且t足夠小

E．K

C．3L

D．2L

E．15L．

70．某一單室模型藥物的消除速度常數(shù)為0．3465h l，分布容積為5L，靜脈注射給藥200m9，經(jīng)過(guò)2小時(shí)后，體內(nèi)血藥濃度是

A．40 ug／ml

B．30ug／ml

C．20ug／ml

D．15ug／ml

E．10ug／ml

二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)備考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案．并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(71～73題共用題干)

患者，男性，64歲?；悸灾夤苎?2年，經(jīng)常自覺(jué)胸悶、氣短，來(lái)醫(yī)院診斷為慢性心功能不全。

71．考慮給予抗心功能不全治療，下列強(qiáng)心苷在靜脈給藥時(shí)起效最快的是

A．地高辛

B．洋地黃毒苷

C．鈴蘭毒苷

D．去乙酰毛花苷

E．毒毛花苷

72．強(qiáng)心苷最主要、最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng)是

A．過(guò)敏反應(yīng)

B．胃腸道反應(yīng)

C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

D．心臟的毒性

E．血液系統(tǒng)毒性

73．對(duì)強(qiáng)心苷中毒解救的說(shuō)法不正確的是

A．對(duì)強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的過(guò)速性心律失?？伸o脈滴注鉀鹽

B．強(qiáng)心苷中毒所致的快速心律失常嚴(yán)重者可用苯妥英鈉

C．對(duì)快速心律失常并發(fā)傳導(dǎo)阻滯的強(qiáng)心苷中毒不能補(bǔ)鉀

D．強(qiáng)心苷中毒的心動(dòng)過(guò)緩或I、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯型心律失常可先補(bǔ)鉀，再用阿托品解救

E．對(duì)危及生命的嚴(yán)重中毒者宜用地高辛抗體Fab片段靜脈注射

(74～75題共用題干)

臨床強(qiáng)效利尿藥往往和弱效利尿藥聯(lián)合 應(yīng)用，協(xié)同產(chǎn)生利尿作用，并相互對(duì)抗低血K+、高血K+的不良反應(yīng)。

74．具有排K十作用，對(duì)抗高血K十的藥物包括

A．乙酰唑胺

B．螺內(nèi)酯

C．氫氯（lv）噻嗪

D．呋塞米

E氨苯蝶啶

75．具有保K+利尿作用的藥物包括

A．氫氯（lv）噻嗪

B．螺內(nèi)酯

C．乙酰唑胺

D．呋塞米

E．山梨醇

(76～77題共用題干)

患者，男性，24歲。出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、言語(yǔ)紊亂等癥狀，診斷為精神分裂癥，服用氯丙嗪50mg治療。1日用藥后突然昏倒，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)低。請(qǐng)問(wèn)

76．氯丙嗪的降壓作用是由于

A．阻斷M膽堿受體

B．阻斷a腎上腺素受體

C．阻斷結(jié)節(jié)一漏斗多巴胺受體

D．阻斷中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)多巴胺受體E阻斷黑質(zhì)一紋狀體多巴胺受體

77．最適于治療氯丙嗪引起的低血壓的藥物是

A．多巴胺

B．腎上腺素

C．麻黃堿

D．去甲腎上腺素

E．異丙腎上腺素

(78～79題共用題干)

患者，女性，l6歲。怕熱、多汗、飲食量增加1個(gè)月，自稱(chēng)體重顯著下降，排便次數(shù)增加，夜間睡眠較差，失眠不安。

78．該患者治療應(yīng)首選

A．甲狀腺次全切除8131I治療

C．復(fù)方碘化鈉溶液

D．丙硫氧嘧啶

E．β受體阻斷藥

79．如果患者在治療期間突然出現(xiàn)高熱、煩躁不安、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，下列處理不正確的是

A．首選丙硫氧嘧啶+復(fù)方碘化鈉溶液

B． 物理降溫

C．用乙酰水楊酸類(lèi)藥物降溫

D．普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T轉(zhuǎn)換為T(mén)的作用．可選用

E．氫化可的松50～100m9加入5％～l0％葡萄糖溶液靜脈滴注

(80～81題共用題干)

患者，女性，46歲。半年來(lái)食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大．尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X線、淋巴攝影)后診斷為惡性淋巴瘤，用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療。

80．該藥物的作用機(jī)制是A．干擾蛋白質(zhì)合成B．破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

C．嵌入DNA干擾核酸合成D．干擾核酸生物合成E．競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸還原酶

81．假如用藥后發(fā)生不良反應(yīng)，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A．食欲下降

B．惡心、嘔吐

C．脫發(fā)

D．骨髓抑制

E．膀胱炎

三、以下提供若干組考題。每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不選。

(82～84題共用備選答案)

A．副作用

B．繼發(fā)反應(yīng)

C．后遺效應(yīng)

D．停藥反應(yīng)

E．變態(tài)反應(yīng)

82．患者因失眠睡前服用苯（ben）巴比妥鈉100m9，第二天上午呈觀宿醉現(xiàn)象，這屬于

83．患者因肺炎需莊射青霉素，結(jié)果皮試反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性，這屬于藥物的84．長(zhǎng)期使用四環(huán)素等藥物的患者發(fā)生口腔鵝口瘡屬于

(85～87題共用備選答案)

A．粒細(xì)胞缺乏

B．甲亢的癥狀

C甲狀腺功能低下

D．中樞抑制

E．喉頭水腫、呼吸道水腫

85．甲狀腺激素的不良反應(yīng)是

86．放射性碘的不良反應(yīng)是

87．硫脲類(lèi)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

(88～90題共用備選答案)

A．抗精神病作用

B鎮(zhèn)吐作用

C．體溫調(diào)節(jié)失靈

D．帕金森綜合征

E．巨人癥的治療

88．氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)中的D2受體可產(chǎn)生

89．氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的n受體可產(chǎn)生

90．氯丙嗪阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的D2受體引起

(91～93題共用備選答案)

A．苯佐那酯

B．噴托維林

C．氨茶堿

D．異丙腎上腺素

E．倍氯米松

91．兼有治療支氣管哮喘和心源性哮喘的藥物是

92．通過(guò)抗炎、抗免疫作用平喘的藥物是

93．具有較強(qiáng)局麻作用的止咳藥是

(94～95題共用備選答案)

A．四環(huán)素

B．鏈霉素

C．氯霉素

D．多西環(huán)素

E．米諾環(huán)素

94．抑制骨髓造血功能的是

95．可引起前庭神經(jīng)功能損害的是

(96～97題共用備選答案)

A．清除率

B．表觀分布容積

C．二室模型

D．單室模型

E．房室模型

96．機(jī)體或機(jī)體的某些消除器官在單位時(shí)間內(nèi)

清除掉相當(dāng)于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物是指

97．用數(shù)學(xué)模擬藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的速度過(guò)程而建立起來(lái)的數(shù)學(xué)模型是指

(98～100題共用備選答案)

A．靜脈注射

B．皮下注射

C．皮內(nèi)注射

D．鞘內(nèi)注射

E．腹腔注射

98．可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布

99．注射后藥物經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度

100．注射吸收差，只適用于診斷與過(guò)敏試驗(yàn)

參考答案

1．答案：A

解析：本題主要考核副作用的概念。副作用是由于藥物作用選擇性較低，作用范圍廣，在治療劑量下引起的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用，一般較輕微,停藥后可恢復(fù)，危害不大。故

選A。

2．答案：E

解析：本題重在考核內(nèi)在活性的定義。內(nèi)在活性指藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力。故正確答案是E。

3．答案：C

解析：本題重在考核副作用的產(chǎn)生原因。副作用的產(chǎn)生是由于藥物的選擇性低而造成的。故正確答案為C。

4．答案：C

解析：異丙腎上腺素可用于各種原因造成的心臟驟停。故選C。

5．答案：A

解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是抑制中樞PG合成。故選A。

6．答案：A

解析：阿托品為M受體阻斷藥，可阻斷瞳孔括約肌的M膽堿受體，使環(huán)狀肌松弛，而瞳孔開(kāi)大肌保持原有張力，使其向外緣收縮，引起瞳孔散大。同時(shí)虹膜退向外緣，根部變厚，前房角間隙變小，房水不易進(jìn)人靜脈，眼內(nèi)壓升高。阻斷睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌松弛而退向外緣，致使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度變小，視近物模糊而視遠(yuǎn)物清楚。故選A。

7．答案：C

解析：阿托品為M受體阻斷藥，可松弛多

種內(nèi)臟平滑肌，其中對(duì)胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，對(duì)膀胱逼尿肌與痙攣的輸尿管有一定作用，但對(duì)膽管、子宮平滑肌和支氣管的影響較小。故選C。

8．答案：A

解析：大劑量阿司匹林可使急性風(fēng)濕熱癥狀在24～48小時(shí)內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，故可用于急性風(fēng)濕熱的鑒別診斷和治療藥品。故選A。

9．答案：B

解析：苯二氮革類(lèi)藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的作用，不具有外周肌松作用。故選8。

10．答案：D

解析：8受體興奮可產(chǎn)生血管、支氣管擴(kuò)張，心臟興奮，腎素分泌增加等效應(yīng)，對(duì)瞳孑L無(wú)明顯影響。故選D。

11．答案：D

解析：腎上腺素對(duì)a和β受體均有較強(qiáng)激動(dòng)作用，去甲腎上腺素主要激動(dòng)a受體，異丙腎上腺素主要激動(dòng)β受體，可樂(lè)定為a2受體激動(dòng)藥，多巴酚丁胺為β受體激動(dòng)藥。故選D。12．答案：D

解析：丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對(duì)各型癲癇都有一定的療效。故選D。

13．答案：C

解析：酚芐明為非選擇性a受體阻斷藥，對(duì) a1和a2受體均有阻斷作用。哌唑嗪為選擇性a1受體阻斷藥，育享賓為選擇性a2受體阻斷藥，美托洛爾和阿替洛爾為選擇性β1受體阻斷藥。故選C。

14．答案：E

解析：本題重在考核地西泮的藥理作用、作用特點(diǎn)、對(duì)睡眠時(shí)相的影響等。地西泮對(duì)中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇、抗驚厥、中樞性肌松作用；對(duì)睡眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間，但影響不大，停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間反跳性延長(zhǎng)情況輕而少見(jiàn)。故正確答案為E。

15．答案：E

解析：本題重在考核常見(jiàn)的抗驚厥藥。常見(jiàn)的抗驚厥藥物有巴比妥類(lèi)、水合氯醛、地西泮、硫酸鎂(注射)等。故無(wú)效的藥物是E。

16．答案：A

解析：本題重在考核氯丙嗪的臨床應(yīng)用。氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人冬眠，但對(duì)藥物和疾病引起的嘔吐有效，對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐無(wú)效。故正確的用途是A。

17．答案：A

解析：本題重在考核左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制。左旋多巴本身沒(méi)有藥理活性，進(jìn)人中樞后在多巴脫羧酶的作用下脫羧生成DA，補(bǔ)充腦內(nèi)DA遞質(zhì)的不足．然后激動(dòng)黑質(zhì)一紋狀體D樣受體，增強(qiáng)DA通路的功能而發(fā)揮抗帕金森病作用。故正確的選項(xiàng)是A。

18．答案：B

解析：本題重在考核嗎（ma）啡的藥理作用。嗎（ma）啡的中樞作用包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、致欣快、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳、催吐等；對(duì)消化系統(tǒng)的作用為興奮平滑肌止瀉、致便秘等；對(duì)心血管系統(tǒng)的作用為可擴(kuò)張血管，降低血壓；降低子宮平滑肌張力．影響產(chǎn)程等。故不正確的說(shuō)法是B。

19．答案：E

解析：本題重在考核哌替啶的藥理作用特點(diǎn)。哌替啶的藥理作用與嗎（ma）啡基本相同，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用強(qiáng)度弱、作用時(shí)間短，依賴(lài)性產(chǎn)生慢而輕；無(wú)明顯止瀉、致便秘作用；無(wú)明顯中鎮(zhèn)咳作用；對(duì)妊娠末期子宮平滑肌無(wú)明顯影響，不對(duì)抗縮宮素對(duì)子宮的興奮作用，不影響產(chǎn)程，替代嗎（ma）啡用于臨床。故正確的作用是E。

20．答案：B

解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起

高催乳素血癥。故選B。

21．答案：E

解析：本題重在考核選項(xiàng)藥物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，不屬于中樞神經(jīng)作用。故不正確的選項(xiàng)是E。

22．答案：D

23．答案：C

解析：強(qiáng)心苷類(lèi)主要用于治療心力衰竭及心房撲動(dòng)或顫動(dòng)，需長(zhǎng)時(shí)間治療，必須維持足夠的血藥濃度，一般開(kāi)始給予小量，逐漸增至全效量稱(chēng)“洋地黃化量”使達(dá)到足夠效應(yīng)，而后再給予維持量。在理論上全效量是達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠治療效應(yīng)的劑量．故洋地黃化后停藥是錯(cuò)誤的。故選C。

24．答案：E

解析：膽絞痛的治療單用阿（pian）片受體激動(dòng)劑效果不佳，與M膽堿受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用效果較好。故選E。

25．答案：D

解析：奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮抗心律失常的機(jī)制都具有阻滯鈉通道的作用，而普萘（nai）洛爾通過(guò)降低竇房結(jié)、心房、普肯耶纖維的自律性抗心律失常。故選D。

26．答案：D

解析：氫氯（lv）噻嗪可引起高尿酸血癥，痛風(fēng)者慎用。故選D。

27．答案：C

解析：非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是非選擇性地抑制COX，而COX-1途徑生成的PGs對(duì)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜起重要作用。故選C。

28．答案：D

解析：胺碘酮屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥，主要延長(zhǎng)心肌細(xì)胞APD和ERP，減慢傳導(dǎo)。臨床上應(yīng)用于室上性和室性心律失常，對(duì)房撲、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速療效好。故選D。

29．答案：C

解析：對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心律失常，常用苯妥英鈉救治，該藥能使強(qiáng)心苷。ATP酶復(fù)合物解離，恢復(fù)酶的活性。故選C。

30．答案：D

解析：ACE抑制劑的藥理作用包括抑制 An9工轉(zhuǎn)化酶活性，使AngII的量降低；抑制緩激肽(BK)的降解．使血中BK含量增高，促進(jìn) N()、血管內(nèi)皮超極化因子和PGI2的生成而發(fā)揮作用；直接或間接降低NA、加壓素、ET1的含量，增加腺苷酸環(huán)化酶活性和細(xì)胞內(nèi)cAMP含量；對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響：降低全身血管阻力，增加心輸出量，增加腎血流量；降低室壁張力，改善心舒張功能；抑制心肌及血管的肥厚、增生。ACE抑制劑治療CHF療效突出，應(yīng)無(wú)限期終身用藥。不僅可緩解癥狀，改善血流動(dòng)力學(xué)，提高運(yùn)動(dòng)耐力。改進(jìn)生活質(zhì)量，而且逆轉(zhuǎn)心室肥厚，降低病死率。故選D。

31．答案：B

解析：B受體阻斷藥的抗心絞痛作用用于對(duì)硝酸酯類(lèi)治療療效差的穩(wěn)定型心絞痛，可減少發(fā)作次數(shù)，對(duì)并發(fā)高血壓或心律失常的患者尤其適用。還可用于心肌梗死的治療，能縮小梗死范圍。對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜應(yīng)用，因本藥阻斷β受體，a受體占優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣、收縮。故選B。

32．答案：D

解析：本題考查重點(diǎn)是調(diào)血脂藥的分類(lèi)及藥理作用。HMG-CoA還原酶抑制劑即他汀類(lèi)，如洛伐他汀等。故選D。

33．答案：E

解析：利多卡因主要用于室性心律時(shí)常，故選E。

34．答案：C

解析：重點(diǎn)考查他汀類(lèi)調(diào)血脂藥的藥理作用。他汀類(lèi)藥物抑制HMG-CoA還原酶．從而阻斷HMGCoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化．使肝內(nèi)膽固醇合成減少，繼而使LDL 受體合成增加，使血漿中LDL攝人肝臟，從而降低血漿LDL，VLDL也可降低。故選C。

35．答案：D

解析：呋塞米的不良反應(yīng)有：①水與電解質(zhì)紊亂：由于過(guò)度利尿可引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥，長(zhǎng)期應(yīng)用還可引起低血鎂。低血鉀可增強(qiáng)強(qiáng)心苷對(duì)心臟的毒性，亦可誘發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽或加服保鉀性利尿藥。②高尿酸血癥：主要由于利尿后血缸容量降低，細(xì)胞外液濃縮，導(dǎo)致尿酸經(jīng)近曲小管重吸收增加所致。藥物與尿酸競(jìng)爭(zhēng)分泌途徑．減少尿酸的排泄也是原因之一。長(zhǎng)期用藥時(shí)多數(shù)患者可出現(xiàn)高尿酸血癥，但臨床痛風(fēng)的發(fā)生率較低。③耳毒性：表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾，腎功能減退者尤易發(fā)生。其原因可能與藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)。與氨基苷類(lèi)合用可誘發(fā)或加重耳聾，應(yīng)避免與氨基苷類(lèi)合用。④其他：胃腸道不良反應(yīng)的主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、重者引起胃腸出血。偶致皮疹、骨髓抑制。故正確答案為D。

36．答案：B

解析：呋塞米結(jié)合輸液，可使尿量增加，促進(jìn)藥物從尿中排出。主要用于苯（ben）巴比妥、水楊酸等急性中毒的解毒。故正確答案為B。

37．答案：B

解析：氨甲苯酸能抑制纖維蛋白溶酶原激活因子．使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。故正確答案為8。

38．答案：B

解析：DIC早期以凝血為主，靜脈注射肝素具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，應(yīng)以輸血為主。輔以小劑量肝素。故正確答案為B。39．答案：D

解析：硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制主要是擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈．降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管。改善局部缺血。故選D。

40．答案：B

解析：異煙肼大量應(yīng)用后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變．原因是異煙肼與維生素Bf；結(jié)構(gòu)相似，使維生素B排泄增加，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏。因此在大量應(yīng)用異煙肼時(shí)要注意補(bǔ)充維生素B6.故選B。

41．答案：B

解析：早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易引起出血性疾病。維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，從而補(bǔ)充了維生素K不足，治療新生兒出血。故正確答案為B。

42．答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的機(jī)制為抑制炎癥介質(zhì)前列腺素和白三烯的合成。故選A。

43．答案：B

解析：維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選。故選B。

44．答案：E

解析：強(qiáng)心苷使衰竭的心肌耗氧量減少，對(duì)正常心肌耗氧量不增加。故選E。

45．答案：D

解析：氯霉素的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制。故選D。

46．答案：D

解析：HMGCoA還原酶抑制劑無(wú)促進(jìn)血小板聚集和減低纖溶活性的藥理作用。故選D。

47．答案：B

解析：甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶；利福平抑制細(xì)菌DNA依賴(lài)的RNA聚合酶；紅霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；對(duì)氨基水楊酸抑制結(jié)核分枝桿菌的葉酸代謝；諾氟沙星為喹諾酮類(lèi)，其抗菌機(jī)制是抑制 DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。故選8。

48．答案：D

解析：本題考查磺胺類(lèi)藥物的應(yīng)用?；前粪奏?SD)易透過(guò)血腦屏障，可治療流腦；磺胺異惡唑(SIZ)、磺胺甲惡唑(SMZ)、復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ4-TMP)在尿中濃度高，用于治療尿路感染；磺胺米隆(SML)為局部外用磺胺藥，用于燒傷創(chuàng)面感染。故選D。

49．答案：E

解析：青霉素口服易被胃酸破壞，吸收極少；肌內(nèi)注射吸收快而全，分布于細(xì)胞外液；在體內(nèi)主要的消除方式是腎小管主動(dòng)分泌而從尿中排泄，可被丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性抑制，從而延緩排泄。青霉素雖有很多優(yōu)點(diǎn)，但不耐酸、不耐青

霉素酶、抗菌譜窄、易引起變態(tài)反應(yīng)。故選E。50．答案：D

解析：甲氧芐啶(TMP)是磺胺增效劑，常與磺胺甲詠唑(SMZ)組成復(fù)方磺胺甲瞇唑應(yīng)用。故選D。

51．答案：E

解析：大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的基本結(jié)構(gòu)系由一個(gè)多元碳的內(nèi)酯環(huán)附著一個(gè)或多個(gè)脫氧糖所組成的。l4元環(huán)的有紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，l5元環(huán)的有阿奇霉素，l6元環(huán)的有麥迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等?？肆置顾?zé)o大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的基本結(jié)構(gòu)，不屬于此類(lèi)。故選E。

52．答案：E

解析：青霉素、頭孢唑林和頭孢吡肟都屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其作用機(jī)制相似，與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損，從而細(xì)菌體破裂死亡；紅霉素主要作用于細(xì)菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和 mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；萬(wàn)古霉素的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。故選E。53．答案：A

解析：慶大霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染；鏈霉素首選于治療鼠疫和兔熱?。绘溍顾嘏c其他藥物聯(lián)合用藥治療結(jié)核病治療；慶大霉素與青霉素聯(lián)合用藥可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎，但兩種藥物混合時(shí)有體外滅活作用，不可同時(shí)將兩種藥液混合注射；新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染，不能注射給藥。故選A。

54．答案：C

解析：香豆素類(lèi)是維生素K的拮抗劑，抑制維生素K在肝內(nèi)由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而阻止維生素K的反復(fù)利用。故選C。

55．答案：A

解析：魚(yú)精蛋白可以抵抗肝素過(guò)量引起的出血性疾病。故選A。

56．答案：A

解析：本題重點(diǎn)考查藥物的體內(nèi)過(guò)程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程；分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入體循環(huán)后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過(guò)程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程；排泄是指體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過(guò)程。所以本題答案應(yīng)選擇A。

57．答案：B

解析：本題主要考查生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式被動(dòng)擴(kuò)散的特征。被動(dòng)擴(kuò)散是從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度成正比，擴(kuò)散過(guò)程不需要載體，也不需要能量，被動(dòng)擴(kuò)散無(wú)飽和性。所以本題答案應(yīng)選擇B。

58．答案：E

解析：本題重點(diǎn)考查影響藥物胃腸道吸收的生理因素。影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括胃腸液的成分和性質(zhì)、胃排空、蠕動(dòng)、循環(huán)系統(tǒng)等，藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性是影響藥物胃腸道吸收的劑型因素。所以本題答案應(yīng)選擇E。

59．答案：A

解析：本題主要考查各種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式的特點(diǎn)。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有被動(dòng)擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、促進(jìn)擴(kuò)散和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，其中膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用。被動(dòng)擴(kuò)散的特點(diǎn)是從高濃度區(qū)(吸收部位)向低濃度區(qū)(血液)順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比，呈現(xiàn)表觀一級(jí)速度過(guò)程；擴(kuò)散過(guò)程不需要載體，也不消耗能量；無(wú)飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象，一般也無(wú)部位特異性。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；需要消耗機(jī)體能量；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān)，可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；可與結(jié)構(gòu)類(lèi)似的物質(zhì)發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象；受代謝抑制劑的影響等。促進(jìn)擴(kuò)散，具有載體轉(zhuǎn)運(yùn)的各種特征，即有飽和現(xiàn)象，透過(guò)速度符合米氏動(dòng)力學(xué)方程，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求，可被結(jié)構(gòu)類(lèi)似物競(jìng)爭(zhēng)性抑制。與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同之處在于促進(jìn)擴(kuò)散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用。攝取的藥物為溶解物或液體稱(chēng)為胞飲，攝取的物質(zhì)為大分子或顆粒狀物稱(chēng)為吞噬作用。某些高分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、多肽類(lèi)、脂溶性維生素等，可按胞飲方式吸收。故本題答榮應(yīng)遠(yuǎn)A。

60．答案：C

解析：本題主要考查鼻黏膜給藥的優(yōu)點(diǎn)。鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收，可避開(kāi)肝首過(guò)效應(yīng)、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解，吸收程度和速度有時(shí)和靜脈注射相當(dāng)，鼻腔給藥方便易行，多肽類(lèi)藥物適宜以鼻黏膜給藥。所以本題答案應(yīng)選擇C。

61．答案：A

解析：本題主要考查表觀分布容積的含義。表觀分布容積是指給藥劑量或體內(nèi)藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為I?；騆／k9。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內(nèi)的分布情況，數(shù)值大表明藥物在血漿中濃度較小，并廣泛分布于體內(nèi)各組織，或與血漿蛋白結(jié)合，或蓄積于某組織中。表觀分布容積不代表藥物在體內(nèi)的真正容積，不具有生理學(xué)和解剖學(xué)意義。藥物在體內(nèi)真正分布容積不會(huì)超過(guò)體液量，但表觀分布容積可從幾升到上百升。故本題答案應(yīng)選A。

62．答案：E

解析：本題主要考查淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)。血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物的淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴(lài)淋巴系統(tǒng)；②傳染病、炎癥、癌轉(zhuǎn)移等使淋巴系統(tǒng)成為靶組織時(shí)必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)；③淋巴循環(huán)可使藥物不通過(guò)肝臟從而避免首過(guò)作用。故本題答案應(yīng)選擇E。

63．答案：B

解析：本題主要考查腸肝循環(huán)的概念。腸肝循環(huán)是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸轉(zhuǎn)運(yùn)期間重新吸收而返回門(mén)靜脈的現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇B。

64．答案：E

解析：本題主要考查首過(guò)效應(yīng)的概念。首過(guò)效應(yīng)是口服制劑在吸收過(guò)程和吸收后進(jìn)入肝轉(zhuǎn)運(yùn)至體循環(huán)的過(guò)程中，部分藥物被代謝，使進(jìn)人體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇E。

65．答案：B

解析：本題主要考查藥物代謝反應(yīng)的部位。藥物代謝的部位包括肝臟、消化道、肺、皮膚、腦和腎臟，其中肝臟是藥物代謝的主要器官。所以本題答案應(yīng)選擇B。

66．答案：B

解析：本題主要考查藥物排泄的過(guò)程。藥物排泄的過(guò)程包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管主動(dòng)分泌及腎小管重吸收。所以本題答案應(yīng)選擇B。

67．答案：B

解析：本題主要考查生物半衰期的計(jì)算方法。生物半衰期簡(jiǎn)稱(chēng)半衰期，即體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，以t1/2表示。由 于該藥的反應(yīng)速度為一級(jí)反應(yīng)速度，所以t1/2=0．693／K。本題K=0．03465h，t1/2=0．693／ K=0．693／(0．03465h 1)=20小時(shí)。故本題答案應(yīng)選擇8。

68．答案：C

解析：本題主要考查單室模型口服給藥時(shí) K。的計(jì)算方法。單室模型口服給藥時(shí)，用殘數(shù)法求K。的前提條件是必須K。遠(yuǎn)大于K，且t足夠大。故本題答案應(yīng)選擇C。

69．答案：D

解析：本題主要考查靜脈注射時(shí)表觀分布容積的計(jì)算方法。靜脈注射給藥，注射劑量即為x0，本題X0=30m9：30 00％g。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示，本題Co=15tug／ml。V—x／c，一30 000ri9／(15tL9／ml)=2000ral一2L。故本題答案應(yīng)選擇D。

70．答案：C

答案：71．E 72．D 73．D

解析：強(qiáng)心苷的分類(lèi)、體內(nèi)過(guò)程、適應(yīng)證如下：①慢效類(lèi)：洋地黃毒苷：脂溶性高，口服吸收率90％～100％，血漿蛋白結(jié)合率達(dá)97％，作用慢、持久，有蓄積性；存在肝腸循環(huán)；主要在肝臟代謝；適用于慢性心力衰竭。②中效類(lèi)：地高辛：口服吸收率60％～80％，吸收率的個(gè)體差異大?？诜?～2小時(shí)起效。亦可靜脈注射。排泄快，蓄積性較小。適用于急、慢性心力衰竭。③速效類(lèi)：毒毛花苷K：口服吸收率低，宜靜脈注射，血漿蛋白結(jié)合率低、蓄積性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙(西地蘭)：宜靜脈注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他強(qiáng)心苷維持。故71選E。強(qiáng)心苷毒性反應(yīng)的表現(xiàn)：①消化系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)較早，有畏食、惡心、嘔吐、腹瀉，應(yīng)注意與本身病癥狀相區(qū)別；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、失眠、視覺(jué)障礙(視力模糊)、色視障礙，如出現(xiàn)黃視或綠視時(shí)應(yīng)考慮停藥；③心臟毒性反應(yīng)：是強(qiáng)心苷最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，幾乎臨床所見(jiàn)的各種心律失常都有可能發(fā)生。異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高，以室性期前收縮常見(jiàn)，有時(shí)出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律、室性心動(dòng)過(guò)速；房室傳導(dǎo)阻滯；竇性心動(dòng)過(guò)緩。故72選D。對(duì)強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩或工、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯型心律失常不能補(bǔ)鉀，宜用阿托品，無(wú)效者采用快速起搏。故73題選D。

答案：74．C 75．B

解析：氫氯（lv）噻嗪通過(guò)增強(qiáng)NaCl和水的排出，同時(shí)影響K+的重吸收，促進(jìn)K。1的排出。故74正確答案為c。螺內(nèi)酯作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過(guò)拮抗醛固酮受體，對(duì)抗醛固酮的保Na+排K+作用而保K+。故75正確答案為B。

答案：76．B 77．D

解析：氯丙嗪降壓機(jī)制為其可以阻斷0t受體，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降。故76題選B。氯丙嗪急性中毒導(dǎo)致的低血壓可以應(yīng)用去甲腎上腺素對(duì)癥治療。故77題選D。

答案：78．D 79．C

解析：78題重點(diǎn)考查硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物的臨床應(yīng)用。甲亢的內(nèi)科治療適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者，如兒童、青少年、術(shù)后復(fù)發(fā)及中、重度患者而年老體弱或兼有心、肝、腎、出血性疾病等患者。故選D。79題重點(diǎn)考查甲狀腺危象的治療：①首選丙硫氧嘧啶+復(fù)方碘化鈉溶液；②普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換為T(mén)的作用，可以選用；③氫化可的松50～100m9加入5％～l0％葡萄糖溶液靜脈滴注；④有高熱者予以物理降溫，不能用乙酰水楊酸類(lèi)藥物降溫。故選C。

答案：80．B 81．D

解析：環(huán)磷酰胺抗腫瘤機(jī)制是影響DNA結(jié)構(gòu)和功能，其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制。答案：82．C 83．E 84．B

解析：后遺反應(yīng)是指停藥后，血漿藥物濃度下降到閾濃度以下殘存的藥理效應(yīng)。服用苯（ben）巴比妥鈉第二天的宿醉現(xiàn)象是后遺效應(yīng)。青霉素皮試陽(yáng)性是過(guò)敏反應(yīng)即變態(tài)反應(yīng)。繼發(fā)反應(yīng)是繼發(fā)于藥物治療作用之后的不良反應(yīng)，二重感染就是一種繼發(fā)反應(yīng)。口腔鵝口瘡屬于二重感染。故答案為C、E、B。

答案：85．B 86．C 87．A

解析：甲狀腺激素的不良反應(yīng)是甲亢樣癥狀；放射性碘易導(dǎo)致甲狀腺功能低下；硫脲類(lèi)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥；碘制劑的不良反應(yīng)是喉頭水腫、呼吸道水腫。故答案是B、C、A。

答案：88．A 89．B 90．D

解析：本題重在考核氯丙嗪的作用機(jī)制與藥理作用。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度而變，不但可以降低發(fā)熱者的體溫，對(duì)正常人的體溫也有作用；氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)中的D2受體，是其抗精神病作用的主要機(jī)制；氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用，1臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃

逆；氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)一漏斗部的D2受體引起內(nèi)分泌功能變化，抑制生長(zhǎng)激素的釋放，可適用于治療巨人癥；氯丙嗪阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的 D2受體，引起錐體外系反應(yīng)，是氯丙嗪長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)。故正確答案為A、B、D。

答案：91．C 92．E 93．A

解析：氨茶堿臨床用于各型哮喘；糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫作用，臨床主要用于頑固性或哮喘的持續(xù)狀態(tài)；苯佐那酯有較強(qiáng)的局部麻醉作用，對(duì)肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻斷迷走神經(jīng)反射，抑制咳嗽的沖動(dòng)傳人而鎮(zhèn)咳。故正確答案為C、E、A。

答案：94．C 95．B

解析：本題主要考查多種抗菌藥物的不良反應(yīng)。氯霉素嚴(yán)重的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，嚴(yán)重的可導(dǎo)致再生障礙性貧血；鏈霉素屬氨基苷類(lèi)，有明顯的耳毒性，可引起前庭神經(jīng)功能損害。故選C、B。

答案：96．A 97．E

解析：本題主要考查清除率和房室模型的概念。機(jī)體或機(jī)體的某些消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除掉相當(dāng)于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物為清除率；用數(shù)學(xué)模擬藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的速度過(guò)程而建立起來(lái)的數(shù)學(xué)模型為房室模型。故本題答案應(yīng)選擇A、E。答案：98．D 99．E l00．C

解析：本題主要考查注射給藥與吸收途徑。腹腔注射后藥物經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度；皮內(nèi)注射是將藥物注射入皮下，此部位血管細(xì)小，藥物吸收差，只適用于診斷與過(guò)敏試驗(yàn)；鞘內(nèi)注射可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布。故本題答案應(yīng)選擇D、E、C。

第二篇：初級(jí)造價(jià)員資格考試題

1.合同當(dāng)事人之間出現(xiàn)合同糾紛，要求仲裁機(jī)構(gòu)仲裁，仲裁機(jī)構(gòu)受理仲裁的前提是當(dāng)事人提交()。

A.合同公證書(shū)

B.仲裁協(xié)議書(shū)

C.履約提分

D.合同擔(dān)保書(shū)

2.建設(shè)工程施工合同的總綱性法律文件是()。

A.協(xié)議書(shū)

B.通用條款

C.專(zhuān)用條款

D.附件

3.招標(biāo)文件內(nèi)容申的()作為合同文件的組成部分，是承包商報(bào)價(jià)莉立程實(shí)施的最重要依據(jù)。

A.合同條件

B.業(yè)主要求

C.投標(biāo)書(shū)格式

D.投標(biāo)人須知

4.對(duì)EPC 總承包合同文件內(nèi)容的優(yōu)先次序敘述正確的是()。

A.合同通用條件優(yōu)于合同專(zhuān)用條件

B.投標(biāo)書(shū)優(yōu)于合同協(xié)議書(shū)

C.業(yè)主要求優(yōu)于投標(biāo)書(shū)

D.合同專(zhuān)用條件優(yōu)于合同協(xié)議書(shū)

5.分包人應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議書(shū)約定的日期開(kāi)工。當(dāng)分包人不能按時(shí)開(kāi)工，應(yīng)在約定開(kāi)工期前()天向承包人提出延期開(kāi)工要求,并陳述理由。

A.3B.5C.7

D.0

6.當(dāng)承包人接到分包人關(guān)于延期開(kāi)工請(qǐng)求后的()小時(shí)內(nèi)給予同意或否決的答復(fù)，超過(guò)規(guī)定時(shí)間未予答復(fù)，則視為同意分包人延期開(kāi)工的要求。

A.2B.2

4C.36

D.48

7.因非分包人的原因而使分包工程不能按期開(kāi)工,承包人除應(yīng)以書(shū)面形式通知分包人推遲開(kāi)工日期外，還應(yīng)做的工作有()。

A.賠償分包人延期開(kāi)工造成的損失,合同工期相應(yīng)順延B.不賠償分包人延期開(kāi)工造成的損失，但合同工期相應(yīng)順延C.只賠償分包人延期開(kāi)工造成的損失，合同工期不順延D.不賠償分包人延期開(kāi)工造成的損失,合同工期也不順延

8.無(wú)論是發(fā)包人組織的驗(yàn)收還是承包人組織的驗(yàn)收,只要驗(yàn)收合格，竣工日期為()之日。

A.分包人提交修復(fù)后的竣工報(bào)告

B.分包人提交竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

C.承包人接受竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

D.承包人向發(fā)包人移交竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

9.勞務(wù)分包人施工完畢，承包人和勞務(wù)分包人共同進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收時(shí)()。

A.需請(qǐng)工程師參加，也必須等主合同工程全部竣工后再驗(yàn)收

B.需請(qǐng)工程師參加，但不必等主合同工程全部竣工后再驗(yàn)收

C.無(wú)需請(qǐng)工程師參加，但必須等主合同工程全部竣工后再驗(yàn)收D.無(wú)需請(qǐng)工程師參加，也不必等主合同工程全部竣工后再驗(yàn)收

10.如果項(xiàng)目的規(guī)模較小、工期較短，則合同類(lèi)型的選擇為()。

A.一次性包干

B.總價(jià)合同、單價(jià)合同及成本加酬金合同C.固定總價(jià)

D.不宜采用總價(jià)合同

答案：1.B 2.A 3.B 4.C 5.B 6.D 7.A 8.B 9.D 10.B

第三篇：初級(jí)護(hù)士資格考試題綱

初級(jí)護(hù)師，是從事護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作的人員通過(guò)考試而取得的資格認(rèn)證，下面是小編整理的初級(jí)護(hù)士資格考試題綱，希望對(duì)你有幫助。

一、考試方法

（一）題型與題量

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3/A4型題（題型示例見(jiàn)附件），逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題。

考試分專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，每個(gè)科目題量為120～160題。

（二）評(píng)分與分?jǐn)?shù)報(bào)告采用計(jì)算機(jī)閱卷評(píng)分。對(duì)考試成績(jī)合格考生，提供考生成績(jī)單和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明。

二、考核內(nèi)容

（一）試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面。它們分別是：

1.主要的護(hù)理任務(wù)；

2.完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)；

3.各類(lèi)常見(jiàn)疾病每道試題可以包括以上三個(gè)方面，即以常見(jiàn)疾病為背景，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。

例如：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護(hù)士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是：

A.心率、心律

B.24小時(shí)尿量

C.呼吸頻率

D.血壓

E.水腫程度

本題主要考查針對(duì)高血壓合并心力衰竭患者（疾病背景），護(hù)士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理學(xué)知識(shí)（藥理學(xué)知識(shí)）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估（任務(wù)）。

（二）考試涉及的主要護(hù)理任務(wù)

主要護(hù)理任務(wù)是指在臨床工作初期（0～3年）的護(hù)士，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中常見(jiàn)的護(hù)理工作任務(wù)?？荚囁婕暗淖o(hù)理任務(wù)共有7類(lèi)，分別是：

1.照護(hù)患者，滿足患者基本需求：

執(zhí)行患者日常護(hù)理活動(dòng)以及護(hù)理特有的操作（如日常生活照護(hù)、測(cè)量生命體征、移動(dòng)患者、保持患者體位；執(zhí)行護(hù)理特定操作如傷口護(hù)理、置入導(dǎo)尿管、進(jìn)行靜脈輸液等）。

2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)：med66.com

進(jìn)行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(dòng)（包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等）。

3.溝通、協(xié)調(diào)活動(dòng)：與患者進(jìn)行溝通，滿足患者心理需求（包括：評(píng)估患者/家庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對(duì)和維護(hù)等）以及在一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有效的溝通交流。

4.評(píng)估/評(píng)價(jià)活動(dòng)：執(zhí)行對(duì)患者的評(píng)估/評(píng)價(jià)（如評(píng)估生理狀況、采集各類(lèi)標(biāo)本、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進(jìn)行重復(fù)評(píng)估的程序等）。

5.保證患者安全：向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境（如保護(hù)患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護(hù)理環(huán)境、評(píng)估患者護(hù)理工具的安全有效性等）。

6.健康指導(dǎo)：向患者和家庭提供教育支持（評(píng)估知識(shí)水平、解釋目前患者情況、提供健康知識(shí)和護(hù)理信息等）。

7.倫理/法律活動(dòng)：執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(dòng)（如：保護(hù)患者隱私、按規(guī)定報(bào)告特定事件等）。

（三）考試涉及的知識(shí)模塊

有關(guān)的知識(shí)模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時(shí)，所體現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)的要求，主要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)。

考試涉及的知識(shí)包括：

1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括：人體生命過(guò)程；解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲(chóng)、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。

2.護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能：護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評(píng)估，護(hù)理程序及護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。

3.護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)，包括：法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí)。

上述知識(shí)模塊中，基礎(chǔ)護(hù)理、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通四個(gè)模塊的考查內(nèi)容見(jiàn)

（五），其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類(lèi)常見(jiàn)疾病為背景進(jìn)行考查。例如，結(jié)合“心律失?！?，考查考生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)和技能來(lái)完成臨床任務(wù)的能力。

（四）考試涉及的各類(lèi)常見(jiàn)疾病

是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類(lèi)。其主要分類(lèi)依據(jù)是國(guó)際疾病分類(lèi)第十版（ICD-10）。這些類(lèi)型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類(lèi)疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。

以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。

1.循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包疾病、周?chē)芗膊?、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。

2.消化系統(tǒng)疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻（含腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連等）、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周?chē)撃[、肝硬化（含門(mén)靜脈高壓）、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。

3.呼吸系統(tǒng)疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支氣管炎、肺炎（含成人、小兒，包括毛細(xì)支氣管炎）、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血?dú)庑兀ê园l(fā)性氣胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫綜合征。

4.傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病（含肺、骨、腎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎）。med66.com

5.皮膚和皮下組織疾病，包括：癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。

6.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病，包括：正常分娩、正常產(chǎn)褥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、過(guò)期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎位異常、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血。

7.起源于圍生期的疾病和狀態(tài)，新生兒與新生兒疾病，包括：正常新生兒、早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。

8.泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括：腎小球腎炎（含急性、慢性）、腎病綜合征、腎衰竭（含急性、慢性）、尿石癥（含腎、輸尿管、膀胱結(jié)石）、泌尿系損傷（含腎、膀胱、尿道損傷）、尿路感染（腎盂腎炎、膀胱炎）、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。

9.精神障礙，包括：精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。

10.損傷、中毒，包括：創(chuàng)傷、燒傷（含化學(xué)燒傷）、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風(fēng)、咬傷（含毒蛇、犬）、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。

11.肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關(guān)節(jié)脫位、風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質(zhì)疏松癥。

12.腫瘤，包括：原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內(nèi)腫瘤。

13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。

14.內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病，包括：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征、糖尿?。ê扇恕和?、痛風(fēng)、營(yíng)養(yǎng)不良/蛋白質(zhì)熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。

15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括：顱內(nèi)壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血（TIA）、三叉神經(jīng)痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。

16.影響健康狀態(tài)和保健機(jī)構(gòu)接觸因素，生命發(fā)展保健，包括：計(jì)劃生育、孕期保健、生長(zhǎng)發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。

（五）其他知識(shí)模塊

基礎(chǔ)護(hù)理、人際溝通、法律法規(guī)與護(hù)理管理以及倫理的考查內(nèi)容如下：

三、科目劃分

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力。考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。

實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。考試內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。

四、題型說(shuō)明及樣例

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個(gè)題干和五個(gè)選項(xiàng)組成，五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時(shí)需對(duì)選項(xiàng)進(jìn)行比較，找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)?？荚嚥捎肁1、A2、A3/A4型試題，各類(lèi)試題題型說(shuō)明與樣例如下：

（一）A1型題（單句型最佳選擇題）

A1型題以簡(jiǎn)明扼要的提出問(wèn)題為特點(diǎn)，考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。

A1型試題樣題：

1.腰椎穿刺后，患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為：

A.1～2小時(shí)

B.3～4小時(shí)

C.4～6小時(shí)

D.10～12小時(shí)

E.24小時(shí)

（二）A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）

A2型題以敘述一段簡(jiǎn)要病歷為特點(diǎn)，考查考生的分析判斷能力。

A2型試題樣題：

2.患者，男，30歲。30分鐘前因汽車(chē)撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對(duì)此患者的護(hù)理措施不正確的是：

A.床頭抬高15～20°

B.抗生素溶液沖洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

（三）A3型題（病歷組型最佳選擇題）

A3型題以敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，針對(duì)相關(guān)情景提出測(cè)試要點(diǎn)不同的、2～3個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題。

A3型試題樣題：（3～5題共用題干）

患者，男，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失。

3.分診護(hù)士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：

A.急腹癥，懷疑胰腺炎

B.癔癥

C.消化道感染，懷疑傷寒

D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝

E.外傷，懷疑盆腔骨折

4.分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.優(yōu)先普通外科急診

B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診

C.急診按序就診

D.回家繼續(xù)觀察

E.進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史

5.腸鳴音消失的原因最可能是：

A.腸穿孔

B.腸血運(yùn)障礙

C.機(jī)械性腸梗阻

D.劇痛而不敢腹式呼吸

E.炎癥刺激而致腸麻痹

（四）A4型題（病歷串型最佳選擇題）

A4型題以敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4～6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，問(wèn)題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。

A4型試題樣題：（6～9題共用題干）

患者，男，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。今晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來(lái)急診。

6.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)：

A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.吸煙史

D.近期胸部X線檢查情況

E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

7.體檢重點(diǎn)應(yīng)是：

A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度

B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音

D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較

E.頸動(dòng)脈充盈

8.確診最有價(jià)值的輔助檢查是：

A.B型超聲顯像

B.心電圖

C.X線透視或攝片

D.MRIE.核素肺掃描

9.【假設(shè)信息】經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護(hù)士應(yīng)向患者解釋?zhuān)鞯闹饕康氖牵?/p>

A.維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭

B.縮短住院時(shí)間

C.防止形成慢性氣胸

D.防止胸腔繼發(fā)感染

E.防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥。

第四篇：藥士工作總結(jié)

藥劑師工作總結(jié)

近年來(lái)，我總是腳踏實(shí)地、埋頭苦干，始終信奉“羅欣藥業(yè)”的宗旨，在藥廠黨委領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下，勤勤懇懇、任勞任怨、盡職盡責(zé)地做好本職工作，圓滿完成各項(xiàng)工作，受到好評(píng)。

一、加強(qiáng)黨的先進(jìn)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高思想道德素質(zhì)

作為一名共產(chǎn)黨員，要想作好本職工作，首先必須在思想上與黨組織保持高度的一致。我始終認(rèn)為，樹(shù)立崇高的理想，可以培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志和高尚的品格，排除一切干擾，戰(zhàn)勝一切困難。在工作中，我堅(jiān)決貫徹執(zhí)行各項(xiàng)指示、規(guī)定。時(shí)刻不放松對(duì)黨的先進(jìn)思想知識(shí)的學(xué)習(xí)，始終使自己的思想跟得上時(shí)代的發(fā)展，始終保持謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁的工作作風(fēng)。

二、團(tuán)結(jié)協(xié)作，確保藥品質(zhì)量

藥品質(zhì)量問(wèn)題重于泰山，是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)興衰榮辱的關(guān)健，也是患者最關(guān)心的問(wèn)題，我時(shí)時(shí)刻刻把藥品質(zhì)量問(wèn)題放在第一位，在把握藥品購(gòu)進(jìn)的貨源安全穩(wěn)定的同時(shí)，同樣重視藥品在貯存中的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保了患者用藥安全有效，近年來(lái)從未發(fā)生過(guò)差錯(cuò)事故。

三、科研和學(xué)習(xí)方面

在工作之余，我力爭(zhēng)緊跟學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，開(kāi)發(fā)新項(xiàng)目。近年來(lái)，積極申報(bào)和參與各類(lèi)科研課題，與年輕黨員一起共甘苦，在開(kāi)展新項(xiàng)目，主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)、工作、上進(jìn)、創(chuàng)新。

作為一名共產(chǎn)黨員，在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我將積極行動(dòng)起來(lái)，自覺(jué)加強(qiáng)重要思想的學(xué)習(xí)，努力掌握科學(xué)文化知識(shí)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。我將把過(guò)去的成績(jī)作為新的工作起點(diǎn)，以更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，虛心學(xué)習(xí)他人的長(zhǎng)處，使自己的業(yè)務(wù)水平在工作中不斷提高和完善，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，踏實(shí)工作，愛(ài)崗敬業(yè)，始終保持著旺盛的精神風(fēng)貌和飽滿的工作熱情，爭(zhēng)取取得更好的成績(jī)。

第五篇：藥士工作總結(jié)

工 作 總 結(jié)

本人自2002年7月從事醫(yī)藥工作以來(lái)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》以及有關(guān)醫(yī)藥法律法規(guī)，不斷加強(qiáng)自身職業(yè)道德修養(yǎng)，堅(jiān)持以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，敬業(yè)愛(ài)崗、盡職盡責(zé)，為廣大群眾提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)質(zhì)藥品和藥學(xué)服務(wù)。

作為一名藥店工作人員，時(shí)刻提醒自己的工作職責(zé)：

（一）堅(jiān)持以藥品質(zhì)量第一、安全用藥第一、服務(wù)質(zhì)量第一，嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入流通，避免不合格藥品的購(gòu)入；按照藥品質(zhì)量驗(yàn)收制度及法規(guī)的相關(guān)規(guī)定對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收；盡心盡力履行職責(zé)，定期監(jiān)督養(yǎng)護(hù)人員對(duì)藥品及設(shè)施設(shè)備進(jìn)行系統(tǒng)的保養(yǎng)工作，確保藥品的安全性。

（二）按規(guī)范完成檔案資料、藥品臺(tái)帳的填寫(xiě)，在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中收集各種藥品質(zhì)量信息、質(zhì)量意見(jiàn)及建議，并做好分析工作；每月按照藥品質(zhì)量管理制度進(jìn)行自查，建立不良反應(yīng)報(bào)告制度，考核并根據(jù)實(shí)際情況確保有力的運(yùn)行，積極和完善藥店藥品管理制度、使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化；定期負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)店人員開(kāi)展系統(tǒng)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督；明確自己的職責(zé)，兢兢業(yè)業(yè)，認(rèn)真做好缺藥登記、效期登記，認(rèn)真對(duì)待處方的審核、化價(jià)、調(diào)配、發(fā)放工作，嚴(yán)格遵守處方調(diào)配制度，認(rèn)真按照“三查七對(duì)”處方審查制度，認(rèn)真復(fù)核，準(zhǔn)確調(diào)配，為群眾提供了快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)；

（三）加強(qiáng)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)和更新自己的知識(shí)，了解和掌握藥學(xué)界的學(xué)術(shù)新動(dòng)向，熟練掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能，利用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)合理用藥。

近幾年來(lái)，通過(guò)刻苦努力，積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn)，提高了業(yè)務(wù)技能，以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng)，本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷地提高。隨著醫(yī)藥改革的不斷深入，藥學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展，積極參加臨床藥學(xué)藥物咨詢(xún)，不斷吸收應(yīng)用國(guó)內(nèi)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，了解和掌握藥品的新動(dòng)向；同時(shí)，能夠虛心向老同志請(qǐng)教，吸取他人之長(zhǎng)，豐富個(gè)人知識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，先后自學(xué)了《藥學(xué)》、《藥理學(xué)》、《中藥學(xué)》等醫(yī)學(xué)專(zhuān)著及文獻(xiàn)，積極參加執(zhí)業(yè)藥師考試；每年還訂閱一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)刊物如《中國(guó)藥學(xué)雜志》、《中國(guó)藥房》等，及時(shí)了解和掌握藥學(xué)新進(jìn)展、新動(dòng)向，積極探索新理論，研究新方法；注意加強(qiáng)醫(yī)藥信息溝通，從而使工作和理論有了系統(tǒng)性的提高。

在今后的學(xué)習(xí)工作中，我將更加刻苦學(xué)習(xí)、創(chuàng)新開(kāi)展工作，主動(dòng)熱情為群眾提供有關(guān)藥學(xué)方面的各種服務(wù)，對(duì)業(yè)務(wù)

技術(shù)精益求精，刻苦鉆研，不斷充實(shí)自已，做一個(gè)真正的全心全意為人民服務(wù)的藥學(xué)人員。