第一篇:助產士崗位職責
1.在護士長的領導和醫(yī)師的指導下進行工作。
2.負責正常產婦接待接產工作,協(xié)助醫(yī)師進行難產的接產工作,做好接產準備,注意產程進展和變化,遇產婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時應立即采取緊急措施,并報告醫(yī)師。
3.經營了解分娩前后的情況,嚴格執(zhí)行技術操作常規(guī),注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故。
4.常保持產房的整潔,定期進行消毒。
5.做好計劃生育圍產期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作,并進行技術指導。
6.負責管理產房和嬰兒室的藥品器材。
7.根據(jù)需要,負責孕期檢查、外出接產和產后隨訪工作。
8.指導進修實習人員的接產工作。
第二篇:助產士崗位職責
助產人員職責
1、取得《母嬰保健技術合格證》及職業(yè)資格證,能按工作程序履行本班崗位職責。明確工作職責,流程和規(guī)章制度。
2、能與孕產婦較好的溝通能力。掌握正常孕產婦的健康評估內容方法,掌握產科常用藥的作用機理及使用方法。明確高危妊娠的概念,評估和發(fā)現(xiàn)各種難產征象。
3、正確監(jiān)測宮縮、胎心,正確進行肛查、陰道檢查、人工破膜等處理。正確觀察產程發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生,配合醫(yī)生進行各種難產處理。
4、獨立完成會陰側切縫合術、接生,正確處理第三產程。
5、掌握胎兒宮內窘迫的處理及新生兒窒息的處理方案。
6、配合醫(yī)生進行產道裂傷縫合術及進行新生兒窒息復蘇。
7、熟悉分娩期并發(fā)癥的病因、臨床表現(xiàn)及處理。掌握孕產婦的搶救制度及報告原則和緊急情況時的人員調配,應急處理等。
8、能夠與同事協(xié)調開展工作,積極溝通,配合默契。
9、病歷記錄、書寫及時、規(guī)范。
10、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴格無菌技術操作規(guī)程。篇二:助產士工作職責
助產士工作職責
一、在護士長的領導和醫(yī)師的指導下進行工作。
二、負責正常產婦接產工作,協(xié)助醫(yī)師進行難產的接產 工作,做好接產準備,注意產程進展和變化,遇產婦發(fā)生并 發(fā)癥或嬰兒窒息時,應立即采取緊急措施,并報告醫(yī)師。
三、經常了解分娩前后的情況,醫(yī)。學教育網搜集整理嚴格執(zhí)行技術操作常規(guī),注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差
錯事故。
四、經常保持產房的整潔,定期進行消毒。
五、做好計劃生育圍產期保健和婦女衛(wèi)生的宣傳教育工
作,并進行技術指導。
六、負責管理產房的藥品器材。
七、根據(jù)需要,負責孕期檢查、外出接產和產后隨訪工
作。
八、指導進修、實習人員的接產工作
早產兒、低體重兒的處理(1)出生時的處理 1)體位:為防新生兒的血液向胎盤逆流,娩出后,使其軀體低于胎盤水平;為促使咽喉部的粘液、血液和羊水排出,先使新生兒面朝下或取頭偏向一側的仰臥位,用鹽水紗布輕輕擠捏鼻腔及揩拭口腔。2)清理呼吸道:在第一次呼吸前,清除呼吸道內的粘液、血液和羊水至關重要。使新生兒的頭部伸展,用電動負壓或口銜導管吸凈咽喉部液,爾后輕擊足底,刺激啼哭。早產兒對子宮外生活環(huán)境的適應能力隨胎齡及出生體重而異。如出生前胎盤功能良好,出生時多數(shù)能適應新環(huán)境而在娩出后1~2分鐘內開始自然呼吸。若出生時體重過低(<2000g),則其延髓中的呼吸中樞對物理和化學刺激反應性弱。此外,早產兒在娩出過程中腦部易受損傷,而發(fā)育不成熟、缺氧、顱內出血等均為呼吸中樞反應性遲鈍的誘因;胸廓肌肉薄弱,又不能充分維持呼吸運動,以致出生后出現(xiàn)肺泡擴張不全,呈肺不張狀態(tài),往往發(fā)生呼吸障礙。呈蒼白窒息者,應迅速氣管插管,吸出氣管內液后,輸氧、加壓呼吸。出生后肺呼吸的轉換越遲,以后遺留永久性中樞神經系統(tǒng)障礙的可能性越大。3)斷臍:在清理呼吸道、復蘇的同時,立即斷臍,以減少高膽紅素血癥的發(fā)生而增加肝臟負擔。
4)保溫:斷臍后迅速擦干全身,但不必擦去皮膚表面可起保溫作用的胎脂,以暖干布包裹軀體避免散熱過多。(2)出生后的處理 1)保暖:室溫保持在24~26℃,相對濕度55%~65%。體重越輕,周圍環(huán)境溫度應越接近早產兒體溫。體重<2000g的早產兒,應置于暖箱內。體重1501~2000g者,暖箱溫度為30~32℃;體重1001~1500g者,暖箱溫度為32~34℃。2)日常護理:除每日一次在固定時間(哺乳前)測一次體重外,喂奶、測體溫、更換衣服與尿布等一切護理工作均在暖箱中完成。避免不必要的檢查及移動。初起每2小時測腋下體溫一次,于體溫恒定后,每4~6小時測體溫一次。體溫應保持在皮溫36~37℃,肛溫36.5~37.5℃。
3)供氧:僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時給予吸氧,且不宜長期使用。氧濃度以30%~40%為宜,濃度過高、吸氧時間過長,易引起眼晶體后纖維組織增生,導致視力障礙。4)防止低血糖:據(jù)統(tǒng)計,出生后1天內,約半數(shù)早產兒出現(xiàn)低血糖。如出生后血糖值兩次低于1.1mmol/l(20mg/dl),即可診斷而須立即治療??伸o脈推注葡萄糖1g/kg,爾后以每分鐘10mg/kg的速度持續(xù)滴入,待血糖穩(wěn)定后再繼續(xù)24小時,以后根據(jù)喂養(yǎng)情況逐漸減量。5)補充維生素及鐵劑:早產兒體內各種維生素貯量少,生長快而需要多,易于缺乏,故出生后應給予維生素k11~3mg和維生素c50~100mg,肌內注射或靜脈滴注,共2~3日。生后第3天起,給口服復合維生素b半片和維生素c50mg,每日2次。生后第10天起,予以濃魚肝油滴劑,由每日1滴漸增至每日3~4滴,或維生素d315萬~30萬u,肌內注射一次。生后1月,給予鐵劑,10%枸櫞酸鐵胺每日2ml/kg。出生體重<1500g者,生后第10天起,給服維生素e每日30mg,共2~3個月。6)喂養(yǎng):出生后6小時開始母乳喂養(yǎng),喂奶前,先試喂糖水1~2次。體重過低或一般情況弱者,適當推遲喂奶,給予靜脈補液。吮吸力差者,以胃管或腸管喂養(yǎng)。早產兒對熱能及水分的需要量有較大個體差異。多數(shù)在出生后1周內,熱能可按每日502.32kj/kg(120kcal/kg)計算,水分按每日60~80ml/kg計算供應。7)預防感染:加強早產兒室內日常清潔消毒,嚴格執(zhí)行隔離制度。早產兒如有感染,及時治療。
而防止孕產婦心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生及保證胎盤灌注。初始可每5 ~15min 監(jiān)測一次血壓及調整一次藥物劑量,直至血壓穩(wěn)定,以后每小時或相應延長檢測時間,在對血壓的檢測中要注意保證患者夜間的充分休息。在硫酸鎂同時應用時,因為其外周血管擴張作用,降壓藥物的效應可能被放大。由于硬膜外麻醉可以降低大約 15% 的血壓,對于需要行剖宮產結束妊娠的患者,需要減慢降壓藥的速度或者是停用降壓藥。但要注意麻醉效果過后的血壓回升。既往有腎臟
或心臟疾病者可適當加用利尿劑。5.3 糖皮質激素治療與促胎肺成熟 大量的循證醫(yī)學證據(jù)已經證實糖皮質激素對于孕齡 < 34 周的早產胎兒的促進胎肺發(fā)育成熟的作用。推薦藥物為倍他米松12mg肌肉注射,每日 1 次,共2d;或地塞米松 6mg 肌肉注射,每日 2次,共2d。注意在嚴重病例者有可能不能等待促胎肺成熟療程完成就需要緊急終止妊娠。5.4 終止妊娠 終止妊娠時機應根據(jù)孕婦和胎兒的狀況綜合考慮,通常應在經過積極治療,病情平穩(wěn),子癇抽搐控制后 2 ~4h 后,再考慮終止妊娠。對于抽搐頻繁不能控制者,有可能在全麻下緊急剖宮產而不能等到 2~4h。近年也有個案報道,關于距離足月較遠的子癇發(fā)病后的保守治療,認為在母親病情平穩(wěn)的前提下,可考慮嚴密監(jiān)測,以延長妊娠,改善圍產兒預后。分娩方式的選擇應對孕婦和胎兒的整體狀況進行評估,依據(jù)病情進行個體化處理。目前沒有隨機臨床對照研究評價子癇的最佳分娩方式。如患者抽搐控制良好且無其他嚴重并發(fā)癥發(fā)生,已臨產估計短時間內可經陰道分娩者,可在嚴密監(jiān)護下陰道試產。若雖經積極治療抽搐仍頻繁短時內無法控制,或胎兒宮內狀況不良,可考慮迅速剖宮產終止妊娠。術前請麻醉科會診,孕婦無禁忌證時,可選擇硬膜外麻醉、脊髓麻醉、篇三:助產士職責
助產士職責
初級助產士職責如下:
1、能按工作程序履行本班崗位職責。
2、明確正常待產婦的健康評估內容方法,熟知產科常用藥,病例書寫規(guī)范,明確高危妊娠的概念。
3、能正確觀察產程,在上級助產的指導下接生。并及時發(fā)現(xiàn)異常,能夠及時匯報上級助產士。獨立完成正常產婦及新生兒的護理,完成順產接生會陰側切縫合術。
4、掌握胎兒宮內窘迫的處理及新生兒窒息的處理方案。
5、正確聽診胎心,摸宮縮及胎膜早破的診斷及處理。中級助產士:
1、明確本班工作職責,流程和規(guī)章制度。
2、評估和發(fā)現(xiàn)各種難產征象,發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生,配合醫(yī)生進行各種難產處理。
3、配合醫(yī)生進行宮頸和復雜裂傷縫合術和新生兒窒息復蘇。明確分娩期并發(fā)癥的病因臨床表現(xiàn)及處理。
4、掌握孕產婦的搶救制度及報告原則和緊急情況時的人員調配。
5、能夠與同事積極溝通,配合默契,并能與孕產婦較好的溝通。
6、參與制定各項工作制度及工作流程。
7、能完善及修改各班崗位職責及工作質量標準。
8、對下級助產士的工作進行指導和評價。
9、積極參與新技術新項目的引進及科研活動。篇四:助產士工作職責
婦產科助產士職責
1、助產士在分娩室擔任以下工作:
(1)負責室內物品器械的清潔保管,保持室內安靜整潔和注意溫度、通風的調節(jié)。
(2)負責分娩室內應用物品的準備,并及時補充。
(3)必要時充當難產助手,或擔任一部分難產急救工作。
(4)在待產室對已有陣痛的產婦做產前處置,指導及幫助進行無痛分娩的手法。并注意產程進展和變化情況。
(5)接正常產、處置新生兒。負責送產婦入病房,新生兒入嬰兒室。
(6)擔任值班工作。
2、助產士在門診及病房可擔任孕期檢查、無痛分娩、孕期衛(wèi)生、嬰兒保健知識和避孕的宣傳指導和一般的護理與處置工作。注意觀察產婦回病房后子宮收縮情況,以及有無流血現(xiàn)象和預防交叉感染。
3、負責新生兒的護理工作。
4、在護士長的領導下,協(xié)助完成對助產學校學生的臨床教學及實習任務。篇五:待產室班助產士職責 待產室班助產士職責
1、參加晨會、聽胎心,進行床頭交接班。
2、交接待產室內物品,器械并登記。
3、負責門診孕婦的胎心監(jiān)測工作。
4、熱情接待待產室的孕產婦,介紹待產室環(huán)境,書寫入院記錄。
5、負責待產室產婦的產程觀察,正確執(zhí)行產程護理常規(guī),正確執(zhí)行醫(yī)囑。
6、做好心理護理及健康宣教工作,鼓勵經陰分娩。
7、當初產婦宮口開全,經產婦宮口開大3-4cm將產婦送入產房,與產房助產士進行交班。
8、每班及時向家屬溝通產婦的產程進展情況。
9、按照規(guī)章制度,診療常規(guī)及技術操作規(guī)程,督促醫(yī)生及時處理病人出現(xiàn)的醫(yī)療問題。
10、配合醫(yī)生進行胎兒窘迫、新生兒窒息、產后出現(xiàn)等危急重癥的搶救工作,做好記錄,與病房護士床頭交接班。
11、整理待產室環(huán)境,保持待產室衛(wèi)生。
產房班助產士職責
1、參加晨會、參加床頭交接班,交接物品藥品,填寫公物交接本、常用固定藥品交接本、搶救車物品(藥品)交接本,檢查無菌物品是否過期,清點手術器械無誤,保證新生兒窒息復蘇箱處于應急狀態(tài)。
2、更換分娩室的吸氧吸痰管道,含氯消毒液浸泡消毒分娩室的濕化瓶。檢查、補充產房內固定藥品、急救藥品,保證卡物相符,并簽名。
3、負責分娩室的環(huán)境衛(wèi)生管理,接管由待產室送入分娩室的產婦,主要負責7:30-17:30經陰分娩接生工作,正確執(zhí)行產程護理常規(guī),及時正確填寫產程記錄、分娩記錄及分娩登記。做好傳染病產婦的隔離及物品的處理工作。
4、負責去手術室協(xié)助完成剖宮產接產工作,負責新生兒的轉送工作。
5、協(xié)助進行待產室產婦的產程觀察及胎心監(jiān)測工作。
6、按照規(guī)章制度,診療常規(guī)及技術操作規(guī)程,督促醫(yī)生及時處理病人出現(xiàn)的醫(yī)療問題,配合醫(yī)生處理難產。做好傳染病產婦的隔離及物品的處理工作。
7、配合醫(yī)生進行胎兒窘迫、新生兒窒息、產后出現(xiàn)等危急重癥的搶救工作,做好記錄,與病房護士床頭交接班。
8、接產完畢,及時清理器械、污物等,各種物品歸類放置,保持產房內清潔整齊。
9、產后2小時在分娩室觀察,于產后15分鐘、30分鐘、1小時、2小時各按壓宮底一次,了解子宮收縮、陰道流血、膀胱充盈、會陰情況,注意有無肛門墜脹及陰部疼痛等不適。母嬰無異常,用平車護送產婦到母嬰同室病房,并做好交班工作。
大夜班助產士崗位職責
(1)進行床頭交接班,交接班,交接產房內物品、器械并登記。
(2)書寫入院記錄,負責待產室產婦的產程觀察,正確執(zhí)行產程護理常規(guī),及時正確書寫交班報告
(3)做好心理護理及健康宣教工作,鼓勵經陰分娩。
(4)負責本班產婦的經陰分娩接產工作,正確執(zhí)行產程護理常規(guī),及時正確填寫產程記錄、分娩記錄及分娩登記,做好傳染病產婦的隔離及物品處理工作。
(5)每班定時向家屬溝通產婦的產程進展情況。
(6)按照規(guī)章制度,診療常規(guī)及技術操作規(guī)程,督促醫(yī)生及時處理患者出現(xiàn)的醫(yī)療問題,配合醫(yī)生處理難產。
(9)積極配合醫(yī)生進行胎兒窘迫、新生兒窒息、產后出血等急危重癥的搶救工作,做好護理記錄,與病房護士床頭交班。
(10)負責產房公用設施,儀器管理,發(fā)現(xiàn)異常聲音,氣味,光亮度,溫度變化應查明原因,及時報告護士長或有關科室,并做好記錄進行交班。
(11)整理產房內環(huán)境,保持清潔衛(wèi)生。
小夜班助產士崗位職責
(1)進行床頭交接班、聽胎心,交接產房內物品、器械并登記。
(2)對靜滴縮宮素引產未進入產程的產婦送回病房,完成交接單并與病房護士交班。(3)書寫入院記錄,負責待產室產婦的產程觀察,正確執(zhí)行產程護理常規(guī),及時正確書寫交班報告
(4)做好心理護理及健康宣教工作,鼓勵經陰分娩。
(5)負責本班所分管產婦的經陰分娩接產工作,正確執(zhí)行產程護理常規(guī),及時正確填寫產程記錄、分娩記錄及分娩登記,做好傳染病產婦的隔離及物品處理工作。
(7)每班定時向家屬溝通產婦的產程進展情況。
(8)按照規(guī)章制度,診療常規(guī)及技術操作規(guī)程,督促醫(yī)生及時處理患者出現(xiàn)的醫(yī)療問題,配合醫(yī)生處理難產。
(9)積極配合醫(yī)生進行胎兒窘迫、新生兒窒息、產后出血等急危重癥的搶救工作,做好記錄,與病房護士床頭交班。
(10)產房內各房間按要求進行空氣消毒并登記,每月進行一次空氣培養(yǎng),符合要求。
(11)負責產房公用設施,儀器管理,發(fā)現(xiàn)異常聲音,氣味,光亮度,溫度變化應查明原因,及時報告護士長或有關科室,并做好記錄進行交班。
(12)整理產房內環(huán)境,保持清潔衛(wèi)生。
小夜班助產士工作流程
[16:30~17:00]床頭交接班,交接產房內物品器械。[17:00~22:30]
1、迎接新入院及進入產程的產婦,處理中晚孕的產婦。
2、嚴密觀察產程進展,宮縮及胎心情況并進行常規(guī)陰道檢查、肛診。根據(jù)產程進展及情況按時胎心。
3、觀察病情變化并做好記錄,必要時通知值班醫(yī)生,并做好搶救準備。
4、做好接產準備,按操作規(guī)程接產。
5、負責將分娩產婦觀察2小時后送回病房并與病房護士交接班。
6、去手術室接剖宮產的新生兒。[22:30~23:00] 查看環(huán)境安全、整理產房內環(huán)境衛(wèi)生,與大夜班交班。
大夜班助產士工作流程
[22:30~23:00]床頭交接班、聽胎心。交接產房內物品器械。[23:00~7:30]
1、迎接新入院及進入產程的產婦,處理中晚孕的產婦。
2、嚴密觀察產程進展,宮縮及胎心情況并進行常規(guī)陰道檢查、肛診。根據(jù)產程進展及情況按時胎心。
3、觀察病情變化并做好記錄,必要時通知值班醫(yī)生,并做好搶救準備。
第三篇:護理人員崗位職責(包括助產士)
主任護師職責
1、在護理部主任(總護士長)的領導下,指導本科護理業(yè)務技術、科研和教學工作。
2、檢查指導本科急、重、疑難病人的計劃護理、護理會診及搶救危重病人的護理。
3、了解國內外本科護理發(fā)展動態(tài),并根據(jù)本院具體條件努力引進先進技術,提高護理質量,發(fā)展護理學科。
4、主持本科的護理大查房,指導主管護師的查房,不斷提高護理業(yè)務水平。
5、對本科護理差錯、事故提出技術鑒定意見。
6、組織在職主管護師、護師及進修護師的業(yè)務學習,擬訂教學計劃,編寫教材,并負責講授。
7、帶教護理本科和護理??茖W生的臨床實習,擔任部分課程的講授,并指導主管護師完成此項工作。
8、協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉級的業(yè)務考核工作,承擔對高級護理人員的培養(yǎng)。
9、制定本科護理科研、技術革新計劃,并負責指導施實,參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。
10、負責組織本科護理學術講座和護理病案討論。
11、對全院的護理隊伍建設,業(yè)務技術管理和組織管理提出意見,協(xié)助護理部加強對全院護理工作的領導。
副主任護師參照主任護師的職責實行。
主管護師職責
1、在科護士長領導下和本科主任護師指導下進行工作。
2、負責本科護理質量檢查與技術指導,按中醫(yī)護理常規(guī)要求,把好病員飲食起居、情志及基礎護理等方面的護理關,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
3、根據(jù)中醫(yī)護理常規(guī),指導并參與制定重危、疑難病員的護理計劃,親自參加和指導技術操作。
4、協(xié)助擬定本科護理人員的培訓規(guī)劃,參加教材編寫和講授。協(xié)助組織本科護理人員學習中醫(yī)護理知識,修訂本科中醫(yī)護理常規(guī),參加護理基本功的訓練。
5、參加護理部組織的查房、會診,對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。
6、對實習、進修護士做好帶教和成績評定工作。
7、制定本科護理科研和技術革新規(guī)劃,并組織實施。研究、探討中醫(yī)護理與方法,總結辨證施護經驗。
8、協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。
護師職責
1、在護士長領導和本科主管護師指導下進行工作。
2、參加護理臨床實踐,做好指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理技術操作規(guī)程,解決辨證施護中遇到的疑難問題。運用中醫(yī)術語寫好護理記錄、交班報告等。
3、參與重危、疑難病員的護理工作,及難度較大的護理技術操作,要掌握并指導開展中醫(yī)常用的急救技術和新技術的臨床實踐。
4、協(xié)助護士長擬定護理工作計劃,參與做好病房管理工作。
5、參與護理部組織的護理查房、會診和病案討論。
6、有條件者根據(jù)病員情況,適當安排,輔導病員練氣功,打太極拳等活動。
7、參加部分護理教學和科研,指導實習護士、護理員、保潔員的工作。
8、負責辦理病員的入、出院、轉科等手續(xù)及有關登記工作。
9、做好病房管理、消毒、隔離、物資、藥品、材料的保管工作。
病房護士職責
1、在護士長領導和護師指導下進行工作。
2、認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成各項護理工作,嚴格執(zhí)行查對及交接班制度,防止差錯、事故的發(fā)生。
3、做好基礎護理和精神護理工作,經常巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告。
4、認真做好危重病人的搶救工作。
5、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作,負責采集各種檢驗標本。
6、參加護理教學和科研,指導護生和護理員、衛(wèi)生員的工作。
7、定期組織病人學習,宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則,經常征求病人意見,改進護理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。
8、辦理入、出院、轉科、轉院手續(xù)及有關登記工作。
9、在護士長領導下,作好病房管理,消毒隔離,物資藥品材料請領保管等工作。
保潔員(護理員)工作職責
1、在護士長領導和護士指導下進行工作,負責病區(qū)衛(wèi)生物品的清潔消毒,病人生活護理及外送領取工作。
2、認真履行崗位責任制,對病人熱心、耐心、關心。保持病房、走廊、水池、門窗玻璃、暖氣等病區(qū)各衛(wèi)生環(huán)境的整潔。
3、協(xié)助做好重危病人的生活護理,協(xié)助洗手、洗頭、洗腳、修剪指(趾)甲、打飯、喂飯、送開水、及時送取大小便器。
4、按要求協(xié)助做好重危病人單位的物品更換,保持整潔及空氣新鮮,病室內物品放置規(guī)范,無雜物及垃圾堆放。
5、負責危重及生活不能自理病人特殊檢查時的接送及特殊檢驗標本、單據(jù)的送取工作。
6、及時清除病區(qū)及病房內的垃圾,保持病室內床頭柜、方凳及窗臺的清潔衛(wèi)生。
7、負責病人離院后終末床單位及用具的整理、消毒。協(xié)助護士及時按要求質量鋪好備用床。
8、保持清掃用具的潔凈、干爽及分類放置,保持垃圾容器的定期清理消毒。
9、講求醫(yī)德,為病人打水、喂飯前及時洗手,同時做好自我防護,下班前認真洗手、更衣。
主班護士崗位職責
1、參加科晨會,床旁交接班,查對夜間醫(yī)囑。
2、全面了解并掌握病人流動情況,完成交班報告待執(zhí)行事宜。
3、熟練掌握計算機操作并認真處理各種長期和臨時醫(yī)囑,及時通知并督促有關人員執(zhí)行。
4、辦理出入院、轉科、轉院等工作及有關手續(xù)。
5、遞送各種通知單、處方及準備檢驗容器、遞送檢驗標本容器至病人,深入病房,通知病人次日各種檢查項目及準備工作。
6、負責接待病人單位探詢及外來人員,傳達各種通知。
7、協(xié)助測繪體溫,準備次日測量記錄單。
8、負責醫(yī)囑的轉抄、交班報告的填寫;參與醫(yī)囑的查對整理;檢查醫(yī)囑本及各種護理文件書寫是否規(guī)范,確保質量。
9、保持辦公室的清潔、整齊、物品定位。
10、護士長臨時不在時,履行護士長職責。
護理工作站崗位職責
1、在科主任和護士長領導下,在網絡中心管理人員指導下進行工作。計算機操作人員須經考試合格后方可上崗。
2、負責本科室當日新入、轉入病人的床位安排,確保入科時間、入院診斷、經治醫(yī)師、護理等級、病情等各項內容錄入準確無誤。
3、負責查看本科室當日待床病人收住情況。及時處理出院、轉出病人數(shù)據(jù),確保當日病人流動情況準確無誤。
4、負責醫(yī)囑的轉抄、校對工作,確保藥療醫(yī)囑中藥品劑量和規(guī)格、給藥途徑、執(zhí)行時間、計價屬性等項目準確無誤。
5、負責打印各種執(zhí)行單,準確、及時執(zhí)行醫(yī)囑。
6、負責藥療醫(yī)囑的藥品申請和處方生成,以確保病人及時用藥。
7、準確及時錄入病人的醫(yī)護工作信息。
8、負責長期、臨時醫(yī)囑單的打印、查對。
9、審查計價單,確保各項計費準確無誤,按時做預出院處理。
10、配合醫(yī)師完成出院病人病歷的整理。
11、熟悉操作程序,熟練掌握輸入方法,及時對計算機進行檢查、維護,確保護士工作站處于正常工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系處理。
護理班護士崗位職責
1、嚴格執(zhí)行交接班制度,參加科晨會,交接班做到“五個心中有數(shù)”(病人的病情、心理心中有數(shù);治療處置心中有數(shù);潛在的護理問題心中有數(shù);擬采取的護理措施心中有數(shù);健康宣教的重點心中有數(shù)。)
2、熱情接待病人,做入院介紹及入院評估,說明自己的身份及職責,保持著裝整潔、儀表端莊,態(tài)度和藹,取得病人的信任和理解,當班應完成首次護理記錄。出院時向病人交待注意事項,做好出院指導。
3、負責病人基礎護理及出、轉院床單位的清理更換,保持病人床鋪平整干凈,無護理并發(fā)癥。
4、入院24小時內完成衛(wèi)生處置,負責病區(qū)病人及陪伴人員的管理,保持病室清潔、整齊、安靜、舒適、安全,物品陳設定位,溫濕度適宜,空氣新鮮。
5、深入病房掌握病人心理、飲食情況,做好危重病人的觀察治療。
6、嚴格等級護理制度:按要求巡視病房,嚴密觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時報告并做應急處理。掌握病人病情做到“九知道”(床號、姓名、診斷、病情、治療、飲食、心理、診查結果及護理)。
7、按整體護理要求,對住院病人實施入院評估、院規(guī)介紹、衛(wèi)生宣教及住院健康指導等。
8、各種記錄認真及時,各項處置準確有效,有關護理文書書寫完整。
治療班護士崗位職責
1、參加科晨會,清點醫(yī)療器械及常備藥品的種類及數(shù)量,交待清楚,并登記簽名。
2、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
3、負責病區(qū)治療任務,嚴格無菌技術,做到操作正規(guī)熟練,準確及時。
4、熟悉各種藥物的配伍禁忌,保持各種藥品無失效、無過期。負責限、劇、毒藥補充檢查及保管。
5、負責病區(qū)藥品保管、請領;器械清潔消毒;冰箱管理。保持各種常備藥品、物品、器械齊全。
6、嚴格消毒制度,定期進行空氣消毒及培養(yǎng)。
7、保持治療室、換藥室的清潔、整齊,物品完備并放置有序。
護理小夜班崗位職責
1、負責病員晚間各種治療與護理工作,負責次日手術及特殊檢查的準備工作,接收急診入院病人,維持病區(qū)秩序,保證病區(qū)安全。
2、認真床旁交接班,查對午后病區(qū)醫(yī)囑。
3、全面了解并掌握病人流動情況,完成日間交班報告中待執(zhí)行事宜。
4、負責測繪晚間體溫,發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理。
5、按等級護理要求,巡視病房,及時處理病情變化。
6、認真管理、督促陪探人員遵守院規(guī),保持病室整潔有序。
7、檢查督促衛(wèi)生員履行職責,保持病區(qū)清潔整齊。
8、填寫護理記錄及夜間交班報告,并為次日輸液注射及晨間治療檢查做好必要準備。
9、保持辦公室清潔整齊,物品定位。
護理大夜班崗位職責
1、負責夜間病員的各項治療及護理,負責手術及特殊檢查病員的各項準備工作及各種標本采集。
2、認真床頭交接班,查對小夜班醫(yī)囑。
3、全面了解病人病情,完成小夜班交班報告中待執(zhí)行事宜。
4、負責測、繪23:00及7:00體溫、血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)師處理。
5、負責晨間各項治療、護理工作,按等級護理要求巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
6、書寫夜間交班報告,完成晨間各項標本的采集收取,并為手術及特殊檢查病人做好護理準備。
7、督促陪伴人員協(xié)助護理員履行職責,保持病室及病區(qū)衛(wèi)生整潔。
8、保持辦公室清潔、整齊、物品定位。
產房護士長職責
1、在科護士長的領導和科主任業(yè)務指導下,負責本科室的護理業(yè)務及行政管理工作,并組織實施工作計劃。
2、督促、檢查本室醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及無菌技術操作,加強醫(yī)護配合,嚴密觀察待產婦產程進展和變化。
3、檢查各班工作,核對醫(yī)囑及各種表格填寫登記情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,防止出現(xiàn)差錯事故。
4、領導、組織本室助產、護理人員的政治、業(yè)務學習,推廣先進經驗,不斷提高政治和業(yè)務技術水平。
5、負責指導和管理學習、進修人員,并指定有工作經驗和教學有力的人員擔任帶教工作。
6、及時檢查、維修、補充、保管好本室的器械、藥品及各種備用物品。
7、督促、檢查衛(wèi)生員做好室內外衛(wèi)生,定期消毒房間,做好消毒隔離,防止交叉感染。
8、定期進行工作人員的手和分娩室的空氣細菌培養(yǎng),做好傳染病產婦的隔離及物品處理工作。
助產師職責
1、在護士長的領導和醫(yī)師指導下進行工作。
2、負責正常產婦的接產工作,協(xié)助醫(yī)師進行難產的接產工作,做好接產準備,注意產程進展和變化,遇產婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時,應采取緊急措施,并報告醫(yī)師。
3、密切觀察產婦分娩前后的情況,嚴格執(zhí)行無菌、消毒、隔離等技術操作常規(guī),注意保護會陰及婦嬰安全,嚴防差錯事故發(fā)生。
4、填寫新生兒登記及嬰兒病案、產程觀察記錄和分娩登記、產后隨訪卡片。根據(jù)需要進行產后隨訪。
5、檢查、補充分娩室應用的藥品、敷料、器材、手(指)套等。
6、經常保持分娩室的整潔,定期進行消毒,遇有傳染病者,做好隔離消毒,防止交叉感染。
7、做好計劃生育、產期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教工作,并進行技術指導。
8、指導進修、實習人員的接產工作。
產房班護士職責
1、按要求穿好專用衣、褲、拖鞋,戴好工作帽及口罩,并協(xié)助待產婦按規(guī)定更衣。
2、嚴格交接班。認真查對值班記錄及各類登記,檢查藥品、器械備用情況并簽名以示負責。
3、嚴格履行崗位職責,密切觀察產程及產婦全身情況,做好各項生命體征的監(jiān)測。
4、協(xié)助醫(yī)師做好安全預防措施,認真對待胎位不正及各種難產的處置,并做好記錄。
5、新生兒娩出后認真給予初步處理,全身檢查,并抱與產婦首辨認性別,驗留腳印、手圈等,及時進行母嬰皮膚接觸。
6、產婦產后留觀2小時,無異常送回病房并及時給予母乳喂養(yǎng)指導。
7、接產后,認真填寫產程及新生兒有關記錄,及時整理用物并按常規(guī)清潔消毒。
8、保持產房清潔,定期清掃滅菌,嚴格消毒隔離制度,預防交叉感染。
第四篇:助產士職責
助產人員職責
1、取得《母嬰保健技術合格證》及職業(yè)資格證,能按工作程序履行本班崗位職責。明確工作職責,流程和規(guī)章制度。
2、能與孕產婦較好的溝通能力。掌握正常孕產婦的健康評估內容方法,掌握產科常用藥的作用機理及使用方法。明確高危妊娠的概念,評估和發(fā)現(xiàn)各種難產征象。
3、正確監(jiān)測宮縮、胎心,正確進行肛查、陰道檢查、人工破膜等處理。正確觀察產程發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生,配合醫(yī)生進行各種難產處理。
4、獨立完成會陰側切縫合術、接生,正確處理第三產程。
5、掌握胎兒宮內窘迫的處理及新生兒窒息的處理方案。
6、配合醫(yī)生進行產道裂傷縫合術及進行新生兒窒息復蘇。
7、熟悉分娩期并發(fā)癥的病因、臨床表現(xiàn)及處理。掌握孕產婦的搶救制度及報告原則和緊急情況時的人員調配,應急處理等。
8、能夠與同事協(xié)調開展工作,積極溝通,配合默契。
9、病歷記錄、書寫及時、規(guī)范。
10、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴格無菌技術操作規(guī)程。
第五篇:助產士考試
標準1 產前檢查
一、用物(5分)
軟尺一根、胎心聽筒或多普勒胎心音監(jiān)測儀、骨盆測量器一個、滅菌內診包一個、滅菌手套一雙。
二、操作(90分)
(一)腹部檢查
1、孕婦排尿后,平臥于檢查床上,頭部稍墊高,露出腹部,雙腿略屈曲分開,使腹肌放松;(2分)
2、檢查者站在孕婦右側進行檢查;(1分)
3、觀察腹形、妊娠紋、疤痕及緊張度;(1分)
4、用軟尺測量宮高及腹圍值;(6分)
5、分四步進行腹部觸診:
第一步手法:(1)操作者面向孕婦頭端,兩手置于子宮底部——了解外形、測宮高;(2分)
(2)兩手指腹相對,輕推——判斷宮底胎兒部、區(qū)分胎頭與胎臀;(4分)
第二步手法:(1)檢查者左右手分別置于孕婦腹部左右側;(2分)
(2)一手固定,另一手輕輕深按檢查——分辨胎背及胎兒肢體位置;(4分)
(3)兩手交替進行,確定胎背向前、側方或向后的方位;(2分)
第三步手法:(1)檢查者右手拇指與其余四指分開,置于恥骨聯(lián)合上方,握住胎先露,向下深探,進一步查清胎先露為胎頭或胎臀;(4分)
(2)左右推動,以確定是否銜接;(2分)
第四步手法:(1)檢查者面向孕婦足端;(1分)
(2)左右手平放在子宮下段胎先露兩側,并向骨盆入口方向向下深按檢查胎先露是否入盆及入盆的程度,再次核對胎先露部診斷的正確性。(3分)
6、胎心聽診
(1)根據(jù)不同孕周、不同胎位在孕婦腹部不同部位用胎心聽筒或多普勒聽診;(2分)
(2)胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽得最清楚;(1分)
(3)正常胎心率為120—160次/分鐘;(1分)
(二)骨盆外測量
1、測髂棘間徑
(1)孕婦取伸腿仰臥位;(2分)
(2)檢查者兩手持測量器兩末端置于兩髂前上棘的外側緣;(4分)
(3)測量兩髂前上棘間距離(23—26cm);(2分)
2、測髂嵴間徑雙手持測量器末端沿兩髂嵴外側循行,測得其最大距離為髂嵴間徑(25—28cm);(6分)
3、測骶恥外徑
(1)孕婦取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲;(2分)
(2)檢查者雙手持測量器末端,左手端放在第五腰椎脊突下(相當于米氏麥形窩上角),右手端放在恥骨聯(lián)合上緣中點;(6分)
(3)測量其間距離為骶恥外徑(18—20cm);(2分)
4、測坐骨結節(jié)間徑(出口橫徑)
(1)孕婦取仰臥位,兩腿彎曲,雙手抱膝,暴露會陰;(2分)
(2)檢查者雙手持測量器末端,測量兩坐骨結節(jié)內側緣的距離;(4分)
5、測恥骨弓角度用左右手拇指指尖斜著對攏放在恥骨聯(lián)合下緣,左右兩拇指平放在恥骨降支上,測兩拇指間的角度(正常值為90);(6分)
(三)骨盆內測量
1、測骶恥內徑
(1)孕婦取仰臥截石位;(1分)
(2)外陰部常規(guī)消毒;(2分)
(3)檢查者戴滅菌手套并潤滑指端;(1分)
(4)行陰道檢查:檢查者右手食、中指伸入陰道,用中指尖觸及骶岬上緣中點、食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣,左手食指正確標記此接觸點,抽出陰道內的手指,測量中指尖至此接觸點的距離(12.5—13cm)此值減去1.5-2cm即為骨盆入口前后徑。(6分)
2、測坐骨棘間徑用一手食、中指放入陰道內,分別觸及兩側坐骨棘,估計其間距離(正常值lOcm);(6分)
三、服務態(tài)度(5分)
語言文明、舉止端莊、動作輕柔、關心體貼病人。
正常分娩助產
一、用物(6分)
滅菌產包一個、手術衣一件、產單一套、大浴巾一條、聚血器或彎盤一個、血管鉗二把、組織剪一把、粗絲線二段與臍帶布一塊或氣門芯二個、吸痰管一根、紗布若干塊、滅菌手套一雙。
二、操作(90分)
1、產科洗手
①以肥皂液刷洗雙手及前臂特別是指端,清水沖凈,無菌小毛巾擦干;(2分)
②倒消毒液(高效消毒液如滅菌王等)5m1于掌心,涂抹雙手及前臂、待干;(2分)
2、戴無菌手套、穿手術衣:使用無菌技術操作;(3分)
3、產科鋪單原則:從近到遠,由內向外;(2分)
4、消毒會陰順序:大小陰唇→陰阜→兩大腿內側上l/3→會陰及肛周;(3分)
5、助產
①胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時,右手大魚際肌頂住會陰部,宮縮時向上方托壓,同時左手輕壓胎頭枕部,協(xié)助俯屈和下降,宮縮間歇時放松(防水腫);(5分)
②胎頭枕部到達恥骨弓下時,協(xié)助胎頭仰伸;(5分)
③宮縮間歇時娩出胎頭;(4分)
④左手自鼻根向下頦擠壓,擠出口鼻內粘液和羊水,右手仍保護會陰;(5分)
⑤協(xié)助復位和外旋轉;(4分)
⑥協(xié)助前肩娩出(左手將胎兒頸部向下輕壓、右手保護會陰);(4分)
⑦協(xié)助后肩娩出(左手托胎兒頸部向上、右手保護會陰);(5分)
⑧雙手協(xié)助胎體及下肢相繼以側位娩出并記錄時間;(4分)
⑨斷臍:胎兒娩出后1-2分鐘,在距臍帶根部15-20cm處用二把血管鉗鉗夾,在兩鉗之間剪斷臍帶;(4分)
⑩在產婦臀下放置聚血器或彎盤接血,以計測出血量;(4分)
標準2 新生兒窒息復蘇適宜技術
一、復蘇前準備:
1、一個輻射保濕臺,應預熱,以便立即可用;(2分)
2、隨時可用,隨手可及的全套復蘇器械;(3分)
喉鏡(配有01號、1號葉片)、各種型號氣管套管、金屬芯、膠布、剪刀、氧氣管、氧氣源、吸引設備(吸引器、吸痰管)、復蘇氣囊及面罩、聽診器、5號電池一對。
二、操作(95分)
1、防止熱量散失:置新生兒于輻射熱源保暖區(qū);(3分)
消毒浴巾擦干身體及頭部;(3分)
移去濕毛巾;(1分)
2、建立通暢呼吸道
①迅速擺正體位:仰臥,頭部略后仰,頸部適度仰伸,可放肩墊;(3分)
②清理呼吸道:先吸口腔痰液,后吸鼻腔痰液;(4分)
③粘稠顆粒狀羊水污染時,行氣管插管吸凈下呼吸道胎糞(見操作7);(3分)
3、誘發(fā)呼吸;(2分)
進行觸覺刺激:輕拍足底或彈足跟,摩擦背部;(4分)
上述20秒內完成;(2分)
4、評價新生兒,觀察呼吸、心跳、皮膚顏色三項指標,進行決策;(4分)
5、面罩氣囊人工呼吸(新生兒無呼吸或心率<100次/分鐘)
①取復蘇囊接氧氣源(100%濃度氧);(4分)
②選擇合適面罩;(3分)
③上面罩,檢查通氣;(3分)
④人工呼吸15-30秒查心率,數(shù)6秒乘10;(5分)
6、胸外按摩100%濃度氧正壓呼吸15-30秒,心率<60次/分鐘,或介于60-80次/分鐘之間且無上升趨勢(口述);(5分)
①擺正體位,仰臥于硬墊上,頸部適度仰伸;(2分)
②按壓(拇指法及雙指法)
部位:胸骨下1/3;(3分)
壓力:使胸骨下陷1.3-1.8cm;(2分)
速率:120次/分鐘;(2分)
③同時進行人工呼吸100%濃度氧正壓呼吸,40-60次/分鐘,比率3/1;(4分)
7、氣管插管
①擺體位:同前;(2分)
②插入喉鏡找聲門:右手穩(wěn)住胎頭,左手握鏡;(2分)
喉鏡葉片沿舌面滑入,頂端達會厭谷;(3分)
輕輕上抬,將舌頭抬起,暴露聲門;(3分)
(若20秒不能插入,退出葉片,面罩人工呼吸后再插)
③插入氣管套管:右手持管沿口腔右側導入管子;(3分)
看準聲門將管子推入,直到管子上的聲帶線達聲門水平;(3分)
右手將管子固定于患兒唇部,左手小心退出葉片及金屬芯;(3分)
④檢查管子位置是否正確;(3分)
⑤固定管子,記住唇緣厘米讀數(shù);(3分)
口外管子不得超過4cm,修剪;(2分)
⑥抽吸氣管內胎糞及分泌物;(3分)
⑦接面罩氣囊正壓給氧;(3分)
胎頭吸引器助產術
一、用物:(10分)
滅菌產包一個,側切包一個,無菌手套一雙;(6分)
另備:胎頭吸引器一個,橡皮連接管一根(均經高壓滅菌處理過);(2分)
功能良好的電動負壓吸引機一臺;(2分)
二、術前準備:(10分)
1、檢查吸引器有否損壞、漏氣、橡皮套有否松動,并把橡皮管接在吸引器空心管柄上;(1分)
2、取膀胱截石位,外陰準備同正常分娩助產;(2分)
3、導尿,排空膀胱;(2分)
4、陰道檢查;了解宮口開大情況,確定胎頭為頂先露,胎頭骨質部已達坐骨棘水平及以下(S 3以下),排除禁忌癥,胎膜未破者予以破膜;(2分)
5、會陰較緊者行會陰切開;(3分)
三、手術步驟(76分)
1、放置吸引器
①將吸引器大端外面涂以潤滑油;(4分)
②左手分開兩側小陰唇顯露外陰口,以中、食指掌側向下,撐開陰道后壁,右手持吸引器將大端下緣向下壓,隨左手中、食指伸入陰道后壁;(5分)
③左手食、中指掌面向上挑開右側陰道壁,使大端該側滑入陰道內;(4分)
④繼而,左手向上提拉前陰道壁,將大端上入;(4分)
⑤同上法入左側,使大端完全滑入陰道內與胎頭頂部緊貼;(4分)
標準3 產鉗術
一、用物(10分)
滅菌產包一個,側切包一個,無菌手套一雙;(8分)
另備:滅菌產鉗包一個(產鉗一副,宮頸鉗四把,陰道拉鉤一對);(2分)
二、操作(86分)
1、產婦取膀胱截石位;(2分)
2、消毒外陰,鋪消毒巾:同正常分娩助產;(5分)
3、導尿,排空膀胱;(4分)
4、局麻:陰部神經阻滯與局部浸潤;(4分)
5、陰道檢查:宮口開大,先露下降(以骨質進展為準)及胎方位,骨盆情況;(5分)
6、切開會陰;(6分)
7、放置左葉產鉗,左手握左鉗使鉗葉垂直向下,凹面朝前,右手四指伸入胎頭與后陰道壁之間,掌面朝前。將左鉗葉沿右手掌伸入掌與胎頭之間,右手指徐徐向胎頭左側及向內移行,左鉗葉隨手掌向左向前移,左鉗柄向下向逆時針方向旋轉,左鉗葉達胎頭左側頂顳部,鉗葉與鉗柄同一水平;(8分)
8、放置右葉產鉗,右手垂直握右鉗柄如前,左手四指伸入胎頭與陰道后壁之間,誘導右鉗葉(在左產鉗上面)徐徐滑向右側與側方到達與左側對稱位置;(6分)
9、合攏鉗柄,兩鉗位置正確,左右鎖扣恰好吻合,鉗柄自然對合,若錯開,可移動鉗柄使鎖扣合攏;(6分)
10、檢查鉗葉位置,伸手入陰道內檢查鉗葉與胎頭之間有無夾持宮頸組織;(6分)
11、牽拉,左手握合攏的鉗柄,向外向下牽拉,據(jù)不同胎位按分娩機制娩出;(6分)
12、助手保護會陰;(2分)
13、取出產鉗,當胎頭牽引后,先取右產鉗,后取左產鉗;(5分)
14、牽出胎體,按自然分娩法牽拉胎頭使前肩、后肩及軀干娩出;(4分)
15、以后處理,同正常分娩助產;(5分)
16、有新生兒窒息者,實施新生兒復蘇搶救;(4分)
17、檢查軟產道,特別是宮頸;(4分)
18、縫合會陰;(4分)
三、服務態(tài)度同臀產術(4分)
臍帶脫垂的處理
一、隱性臍帶脫垂與臍帶先露(25分)
1、確診隱性臍帶脫垂或臍帶先露,胎兒足月應立即行剖宮產術;(5分)
2、在手術準備的同時,孕婦取頭低臀高位;(5分)
3、禁止肛查,防胎膜破裂;(5分)
4、給予氧氣吸入;(5分)
5、靜脈推注50%葡萄糖溶液40-60ml VitC500mg;(5分)
二、臍帶脫垂(37分)
1、一旦發(fā)現(xiàn),若胎心音尚好立即取頭低臀高位或膝胸臥位;(5分)
2、立即將臍帶消毒后放入陰道內,避免外界冷刺激,減少因臍帶血管痙攣及迷走神經興奮所致循環(huán)阻礙(5分)
3、用手經陰道將胎先露部推向骨盆入口以上,以減輕臍帶受壓;(6分)
4、術者的手保持在陰道內,使胎先露部不再下降,以消除臍帶受壓;(6分)
5、立即行剖宮產,剖宮產最好在產房內進行;(5分)
6、手術時助手需持續(xù)保護臍帶和上推胎頭;(5分)
7、做好搶救新生兒的準備;(5分)
三、臍帶還納術(34分)
(一)用物:消毒大號旁孔肛管一根、金屬條一根、消毒紗布條一根、消毒手套一雙;(4分)
(二)操作(30分)
1、產婦取頭低臀高位;(3分)
2、將金屬條插入消毒肛管內;(4分)
3、用消毒紗布條輕系于脫出臍帶的下部置于肛管旁口處,以金屬條插入棉布條圈內;(4分)
4、用手將肛管慢慢送入官腔底部,使脫出的臍帶隨肛管重新放入宮腔內;(4分)
5、先慢慢抽出金屬條,再抽出肛管;(4分)
6、臍帶與所系紗布條留于胎先露部以上;(4分)
7、仔細聽胎心音,密切觀察臍帶是否再次脫出;(3分)
8、確定臍帶還納成功后,盡快結束分娩;(4分)