第一篇：《胡希恕傷寒論壇講座》摘記解析

《胡希恕傷寒論壇講座》摘記

1、溫病不能發(fā)汗，又不能吃瀉藥，更不能用火攻，只能用白虎湯。真正的溫病實(shí)證（表現(xiàn)為說(shuō)胡話，大便干，下同時(shí)用強(qiáng)壯滋陰解熱藥活不用生地用人參也可），可用大量的麥冬30克、生地配合白虎加大黃。

2、疾病伊始有兩類表癥：有發(fā)熱惡寒的，是發(fā)于太陽(yáng)病，無(wú)熱無(wú)寒的是發(fā)于少陰病。

3、表癥發(fā)汗后就是桂枝湯發(fā)汗后表不解還用桂枝湯，那么麻黃湯發(fā)汗后表不解可不能用麻黃湯了，也用桂枝湯。麻黃湯證和桂枝湯證用藥有個(gè)定法：發(fā)汗后，下之后這個(gè)表不解，太陽(yáng)病不解，不能再用麻黃湯，都要用桂枝湯，可見(jiàn)這個(gè)桂枝湯最平穩(wěn)不過(guò)了，就是用了桂枝湯，表還沒(méi)有解，也還要用桂枝湯不用麻黃湯，這是定法。

4、里熱大煩渴，這是白虎加人參湯證，脈洪大，身熱有汗，口舌干燥，就可以是白虎湯證，但津液太傷就渴了，渴的時(shí)候就必須加人參兼養(yǎng)胃。

5、越婢湯（麻黃18 生姜甘草大棗石膏）主治風(fēng)水，就是全身腫，脈浮，出汗，身上沒(méi)大熱，重用麻黃治表有水氣，要發(fā)水氣，麻黃非重用不可。

6、感冒者，隨便吃點(diǎn)發(fā)汗藥但要是明顯小便不利，身上發(fā)熱等，你要不利小便，這個(gè)表是不會(huì)解的，所以該用解表的還要用，非加利尿藥不可，如桂枝去芍藥加白術(shù)、茯苓方。

7、芍藥甘草湯（芍藥甘草各四兩）不僅治腳攣急，也治肚子疼，下肢軟也可以用，古人又稱“去杖湯”；甘草小便數(shù)可以用，但如果病人有浮腫，甘草影響小便不利，更使水沒(méi)有出路了，所以用甘草要多加小心。

8、凡是小便數(shù)，決不能發(fā)汗。病人感冒，但又憋不住尿、頻數(shù)，說(shuō)明有感冒也有泌尿系感染，先不要治感冒，先治小便頻數(shù)，用豬苓湯（豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠）。

9、“甘溫除大熱”不是說(shuō)遇到大熱就用甘溫，這是錯(cuò)的，可是有一種需要甘溫來(lái)解大熱的，非用甘溫不可。比如桂枝湯，是桂枝湯沒(méi)有不發(fā)熱的，可有一個(gè)條件，脈必須弱，人必須有津液?jiǎn)适У那闆r，百試百驗(yàn)。比如甘草干姜湯，能治療津液虛衰的厥逆，可不能遇到厥逆就用甘草干姜湯。

10、葛根是一個(gè)專務(wù)解肌的藥，治肌肉痙攣，臨床上無(wú)論是感冒或流感，這個(gè)人無(wú)汗、惡寒厲害，項(xiàng)背強(qiáng)明顯或不顯，就考慮用葛根湯，桂枝加葛根湯沒(méi)有麻黃是治療有汗的。

11、葛根甘寒，《神農(nóng)本草經(jīng)》講“治身大熱，消渴”，平時(shí)用葛根湯時(shí)，如病人胃不好，食欲不好，或嘔，要加半夏，半夏能夠祛水，這個(gè)胃虛愛(ài)停水的，同時(shí)它與甘藥一起發(fā)揮健胃作用。

12、黃連、黃芩、黃柏、秦皮、白頭翁這類苦寒藥都有收斂作用，所以都能夠治療下利，而梔子、大黃亦是苦寒藥就不能治療下利。

13、由里實(shí)造成的喘，如果用麻黃湯發(fā)汗，越發(fā)越厲害，由表造成的喘，越下越壞。表證吃瀉藥，不但表不解而且引邪入內(nèi)，就造成壞病了。麻黃湯證的喘是以喘為主，以滿為客，由喘造成胸滿，可不是往下邊去。里實(shí)證這個(gè)喘，它先滿，由腹?jié)M往上壓迫而后喘。所以辯證時(shí)要弄清是太陽(yáng)病之喘，還是陽(yáng)明病之喘，太陽(yáng)病之喘也有喘而滿，但是胸滿；陽(yáng)明病之喘也有喘而滿，但是腹?jié)M。

14、“胸滿脅痛”就是柴胡湯證。柴胡《神農(nóng)本草經(jīng)》講“主心腹腸胃間結(jié)氣”。柴胡與黃芩都是苦寒藥，解熱去煩，兩藥既能解熱又能去胸脅滿和痛。小柴胡湯既是解熱劑，同時(shí)也是個(gè)健胃劑，健胃止嘔。書中講：不嘔就是沒(méi)有少陽(yáng)病，不渴就是沒(méi)有陽(yáng)明病，陽(yáng)明病準(zhǔn)渴，少陽(yáng)病準(zhǔn)嘔。

15、大青龍湯發(fā)汗最厲害，麻黃用到18克，再配合桂枝，那是發(fā)大汗的，又加杏仁、生姜，都容易發(fā)大汗，但有石膏清里熱，石膏阻礙麻黃發(fā)汗，所以麻黃配石膏是不發(fā)汗。大青龍湯用治肺炎，腎炎水腫（治腎炎水腫有用越婢加術(shù)湯的，也可用大青龍湯），表現(xiàn)為特別的惡寒，沒(méi)有汗、煩躁。注意麻黃用量不要輕易用至18克。

16、大青龍湯不但是一個(gè)解表解熱重劑，還是一個(gè)發(fā)水氣的重劑，發(fā)水氣的力量最大，比越婢湯力量大，因越婢湯里沒(méi)有桂枝。

17、小青龍湯主治心下有水氣、咳而發(fā)熱者，常用來(lái)治咳治喘，無(wú)論小便利不利皆可。小青龍湯以麻黃、桂枝、芍藥、甘草解表，加一些溫中去飲的藥，細(xì)辛、半夏、五味子、干姜也去飲也治咳、飲逆，五味子也去水、治咳，他是一個(gè)去祛水鎮(zhèn)咳藥，有收斂作用。里頭水飲去，麻黃桂枝才能發(fā)揮解表作用。真正老人這種痰喘，無(wú)黃痰，白痰且沫痰，用小青龍湯的機(jī)會(huì)多，有熱象者不要用，如煩躁者，可用小青龍湯加石膏。

18、仲景脈法：浮沉侯表里，關(guān)的前后也侯表里。關(guān)以上浮準(zhǔn)是表證，關(guān)以下浮上面不浮那就不是表證了。這個(gè)脈沒(méi)有至數(shù)上的不同，可有形狀的不同，這是肯定的，關(guān)以上侯表，關(guān)以下侯里。

19、臟無(wú)他病，定時(shí)發(fā)熱自汗，經(jīng)久不愈，此衛(wèi)氣不和，先其時(shí)發(fā)汗，就是在發(fā)作前吃桂枝湯準(zhǔn)好。

20、表熱里熱，最容易變得莫過(guò)于小便，小便一點(diǎn)顏色也不變，說(shuō)明里邊沒(méi)有熱，就別給病人吃大承氣湯了，說(shuō)明還在表，應(yīng)當(dāng)發(fā)汗。

21、桂枝湯是解肌，既能亢進(jìn)胃氣而生津液，它是這么一種發(fā)汗藥，故用桂枝湯必須以津液?jiǎn)适橄葲Q條件。麻黃湯治表實(shí)證，由于表實(shí)，體液排泄不出去，壓迫人身上哪都疼，同時(shí)表氣不解必波及肺，他要喘，這是麻黃湯與桂枝湯的區(qū)別。葛根湯內(nèi)既有桂枝湯，也有麻黃湯，所以葛根湯證一定惡風(fēng)，也惡寒特厲害，他是一個(gè)清涼性、滋潤(rùn)性的一種解表、解肌方劑，主要治項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，還能治痙病。臨床凡是表不解，沒(méi)有汗，惡風(fēng)寒的厲害，覺(jué)得怕冷的厲害，無(wú)論有無(wú)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，都可以用葛根湯。大青龍湯是麻黃湯與越婢湯合湯，主證是不汗出而煩躁，“當(dāng)汗不汗，其人煩躁”，本來(lái)應(yīng)該出汗，而汗不得出，這個(gè)人就煩躁，內(nèi)用石膏必須煩躁，或口舌干，有內(nèi)熱。小青龍湯用于外有風(fēng)邪，內(nèi)有痰飲，心下有水氣，表不解，就是這個(gè)痰飲咳嗽這類方。

22、人參苦、甘、偏微寒，所以陰證可用，陽(yáng)證也可用，真正的虛寒，寒的厲害，真正純陰證，人參不能用，用人參室友一特殊癥狀，就是心下痞硬，按著心下挺硬，食欲不振，有一種胃虛反應(yīng)，要用人參。

23、麻杏石甘湯就是麻黃湯去桂枝加石膏，因?yàn)樾笆⒓又芈辄S，同時(shí)有熱，里熱不能用桂枝，故加石膏以解熱，肺炎愛(ài)用這個(gè)方子，真正的汗出而喘可以用，但只能用一次不能連續(xù)用，如這個(gè)藥吃了，病好一些，但熱沒(méi)完全去，這時(shí)不要一直用麻黃，換成其他解熱清肺藥，治哮喘也可以用，前提真正是汗出而喘，確實(shí)有里熱。

24、桂枝還治氣上沖，同時(shí)也起治心悸作用，但可得大量用，用至六、七錢沒(méi)問(wèn)題，不重用效果不好，由發(fā)汗過(guò)多造成心悸，加上心下這氣往上沖，桂枝加茯苓治心悸更好，這是對(duì)心臟病常用治法，甘草也大量用至六錢，它治急迫。

25、感冒患者，小便不利，這是發(fā)汗沒(méi)用，如果感冒又有泌尿系感染，這是別管感冒，你就給他用豬苓散治療泌尿系感染，感染解感冒也解。

26、厚樸生姜半夏甘草人參湯主要是健胃，半夏、人參、生姜、甘草都行氣健胃祛水飲，另加厚樸消脹，臨床用于虛脹虛滿，無(wú)腹水，但肚子挺大，是氣脹。對(duì)于腹脹滿不欲食，欲嘔，用之效好。

27、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯，臨床上頭暈多用此方，尤其心跳、頭暈、小便稍不利，可加澤瀉，如有貧血情況致頭暈，可用本方加當(dāng)歸芍藥散，一般頭眩暈沒(méi)有其他病變就可以用。

28、茯苓甘草湯用于里有停水失眠，這個(gè)方劑加上龍骨、牡蠣治心悸失眠，如遇到頑固性失眠，并有心下悸厲害，本方每每有效（茯苓12-15克桂枝10克生姜9克炙草6克生龍牡各12克），茯苓用于關(guān)于神經(jīng)方面的癥候多。茯苓甘草湯與五苓散區(qū)別在于渴與不渴，小便不利，渴著用五苓散，不渴用茯苓甘草湯。

29、消渴、小便不利，有發(fā)熱、微熱用五苓散，如此時(shí)再延遲，不利小便，這個(gè)水喝到相當(dāng)?shù)某潭?，再喝就要吐了，這叫做水逆，這個(gè)水逆不是五苓散證的繼續(xù)，仍用五苓散。

30、臨床上無(wú)論吃了其他什么發(fā)汗藥，或吃瀉藥這個(gè)表沒(méi)有解，雖是不汗出，也不能使用麻黃湯，要用桂枝湯。

31、小柴胡湯病由表傳半表半里，如這病相當(dāng)厲害，往里頭傳，但不論在表或在半表半里，如治療得當(dāng)，病情逐步減輕，但不一定在這時(shí)候好，尤其真正傷寒病，還要往里傳，吃柴胡湯后諸證消，但轉(zhuǎn)成渴了，渴就是胃有熱了，這就變成陽(yáng)明病了，臨床這時(shí)常常小柴胡湯加石膏證最多，也是渴，同時(shí)柴胡證不罷，就用小柴胡湯加石膏就行了。

32、龍骨牡蠣對(duì)這個(gè)狂、恐懼、精神失常、心腹動(dòng)悸、神經(jīng)官能癥都好用，就是桂枝甘草湯證其人煩躁不安的，或如狂等，加龍骨、牡蠣。

33、太陽(yáng)病本來(lái)依法當(dāng)發(fā)汗，尤其熱病，古時(shí)對(duì)這個(gè)傷寒皆屬熱病，熱病更不能用溫針治療，所以火攻根本是錯(cuò)誤的，有的用酒，以火熨其背，以火熏之等，都是造成火攻逆治的情況。

34、吐后胃不和，吐后胃氣上逆的厲害，老溫溫欲吐，用調(diào)胃承氣湯就好，可不要多吃，吐下之后全要吃調(diào)胃承氣湯才能納食，這也算是個(gè)定法了，調(diào)胃承氣湯一方面去熱，一方面使胃氣不上逆。

35、小腹硬滿有兩種情況，一種是小便不利，影響到膀胱的蓄水，所以小腹硬滿，如果小便自利，那與水沒(méi)有關(guān)系，純粹是血瘀的問(wèn)題，所以下血乃愈。這是淤血結(jié)于下，用抵擋湯（水蛭牤蟲大黃桃仁），水蛭、牤蟲這兩味藥作用差不多，都祛瘀之中兼解凝作用，所謂解凝就是解那個(gè)結(jié)實(shí)，就是頑固陳久的淤血，要用水蛭、牤蟲、干漆、蟄蟲了，比桃核、丹皮力量大，重一點(diǎn)的淤血得用這個(gè)。

36、小結(jié)胸者，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之（黃連一兩半夏半升瓜蔞實(shí)大者一枚），黃連瓜蔞實(shí)都是苦寒去熱，解凝去熱，半夏去水。小陷胸湯常用治咳喘，寬胸化痰，但要有熱，沒(méi)有熱像的不能用，瓜蔞要量大，量小了也沒(méi)用。

37、小柴胡湯有疏肝作用，也有緩下的作用，他既是解熱劑，又可以健胃安中（因有人參），柴胡要大量用，柴胡有疏泄作用，也能通大便，《本經(jīng)》上說(shuō)“推陳致新”，所以胸脅滿，大便不通，與小柴胡湯，這是“上焦得通，津液得下，胃氣因和”。臨床上治療感冒日久不了了，就是不愛(ài)吃東西，發(fā)熱，這就是表和里，既有半表半里證，又有柴胡證，遇到這種病，腦袋出汗，惡寒很輕，微惡寒，手足冷，易看成是陽(yáng)虛，但底下又有大便硬，故要全面看問(wèn)題，可與小柴胡湯。亦可加大黃，或少量調(diào)胃承氣湯，“得屎而解”。

38、半夏瀉心湯中人參補(bǔ)虛，在于胃虛，而且限心下痞硬這種情況才能用，這個(gè)方劑用人參健胃而去心下硬，但也有邪，胃虛客邪之氣都往胃上去，故用黃芩、黃連去熱邪，它也止嘔，肚子滲水聲，腹中雷鳴，大便溏瀉這個(gè)方子全治。現(xiàn)常用于胃腸功能紊亂，又有嘔，又有大便唐，肚子呱啦呱啦亂叫喚，心口感覺(jué)堵塞，不愿吃東西均可用此方。

39、十棗湯（甘遂大戟芫花大棗）治懸飲，凡是胸水都能治，甚至可用治腹水，真正實(shí)證的腹水亦可以用，大棗可用至半斤至一斤，先煮，把皮和核挑出來(lái)，用甘遂、大戟、芫花2-3錢，用量好像挺重，沒(méi)關(guān)系，我們用大棗量多，把藥放棗湯里煮，煮差不多了將藥撈出來(lái)，喝棗湯，吃棗肉，要少吃，一下子吃多了瀉的兇，一會(huì)吃一點(diǎn)，稍稍下了就暫停。

40、三黃瀉心湯（大黃黃連黃芩），此方用開(kāi)水泡一下就可以，少用點(diǎn)時(shí)間，把大黃取出，下次再用，不只治心下痞，還治衄血、吐血均有效，尤其衄血，百發(fā)百中，小兒衄血也用此方。

41、附子回陽(yáng)治陽(yáng)虛不免片面，附子是能亢進(jìn)機(jī)能的藥，哪個(gè)機(jī)能沉衰都好用，所以小便失禁可用，心衰也可用。單說(shuō)附子回陽(yáng)不全面，因?yàn)闄C(jī)能沉衰都見(jiàn)于陰證。汗出用附子是因皮膚失其收攝既脫汗，虛的厲害，附子可振奮這些機(jī)能，故附子瀉心湯是瀉心湯而陷于陰虛的證候。

42、生姜瀉心湯（生姜4兩 炙甘草3兩 干姜1兩 半夏半升黃連1兩黃芩3兩生曬參3兩大棗12枚）即半夏瀉心湯加生姜，減干姜用量，此方用于凡是腹中雷鳴，心下痞硬，嘔逆下利或不下利，干噫（噯氣）、食臭（傷食的味道）最重要，有干噫食臭用半夏瀉心湯不行，此方偏于一般胃腸炎的治療，噯逆較明顯。此方易發(fā)生冥眩狀態(tài)，要注意。

43、凡是胃腸炎類疾病，久而不愈，表現(xiàn)經(jīng)常大便稀溏，不愛(ài)吃東西，惡心肚子叫，心下痞硬都可以用瀉心湯類。偏于下利，干噫食臭用生姜瀉心湯；沒(méi)有下利只嘔，心下痞硬，腹中雷鳴，用半夏瀉心湯。

44、旋覆代赭湯（旋復(fù)花3兩 人參2兩 代赭石1兩生姜5兩半夏半升炙草3兩大棗12枚）用于噯氣不除，便秘，苦于打嗝難受，此方有治噎嗝作用，如胃食道發(fā)炎、癌癥打嗝等，另胃反酸、胃痛均可用，胃酸過(guò)多可加烏賊骨或段瓦楞。

45、急性痢疾，有發(fā)熱、惡寒者葛根湯主之；如果痢疾也發(fā)熱汗出，惡風(fēng)或惡寒，但脈緩弱用桂枝湯。痢疾如表，實(shí)痢可用葛根湯發(fā)汗，虛痢可用桂枝湯解肌。急性痢疾如有熱，或惡心嘔吐，用大柴胡湯（大黃6 柴胡12 枳實(shí)9 黃芩9 白芍9 半夏9 生姜15 大棗4枚），要是有口舌干，也可用大柴胡湯加石膏。

46、桂枝湯加附術(shù)治關(guān)節(jié)炎效好。附子這個(gè)藥有個(gè)反應(yīng)，大劑量用就有眩冒，不但冒而且暈，還想吐，如醉酒，這是過(guò)量了，故此藥開(kāi)始不要大量用，逐漸加量沒(méi)問(wèn)題，附子中毒用到七兩。疼得厲害桂枝可加量，可給四兩，用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕、骨刺均好用，尤其骨質(zhì)增生有壓迫神經(jīng)，不是整個(gè)疼，哪方重哪方就疼得厲害，這時(shí)加大黃，大黃不要太多，六克即可最多不超過(guò)十克，骨刺就用桂枝湯加附術(shù)加大黃。

47、表里都有病，外面沒(méi)好里面又發(fā)病，這種表里同時(shí)有病，如果里實(shí)，應(yīng)該攻，要么得心下痞，可用大黃黃連瀉心湯，但還惡寒，表證未已，得先解表而后攻里，就是表里并病，里實(shí)者需攻，得先解外后攻里。如果里虛寒需要溫補(bǔ)，要先救里而后解表，這是定法。

48、陽(yáng)明病發(fā)潮熱，大便微硬，可用大承氣湯，要是大便不硬不能用大承氣湯。不大便六七天，究竟大便硬還是不硬可用小承氣湯試驗(yàn)，如是大承氣湯證，屎已經(jīng)硬了，用小承氣湯下不來(lái)，但于人也無(wú)害，所以湯入腹中只是

放屁而已，可用大承氣湯；如不放屁，大便就下來(lái)了，下來(lái)是先干后稀用小承氣湯就對(duì)了，假若開(kāi)始就用大承氣湯，就是大便先干后稀這種內(nèi)在病情，“必脹滿不能食也”，攻伐太過(guò)虛其胃氣，發(fā)虛脹虛滿，不能食。

49、熱痢有用小柴胡湯的機(jī)會(huì)，但必須要有柴胡證，即由胸脅滿、嘔、發(fā)熱而頭痛，胸脅苦滿最主要。胡老曾治一例噤口痢患者，病人一痢疾就發(fā)熱，不能吃東西，一天痢疾無(wú)度，喜食冷，肚子軟，無(wú)胃家實(shí)現(xiàn)象，不敢用大黃，所下之物像紅血湯，屬于赤痢，病情兇險(xiǎn)，給予小柴胡湯加石膏，連用七劑痊愈，肚子疼的再加芍藥，尤其用于小兒痢疾效果最好。

50、“喜忘”跟“如狂”都與腦有關(guān)系，腦系屬神經(jīng)狀態(tài)的異常，常常是有瘀血證。凡是出血癥，有很多是由于淤血的，淤不去則血不止。治失血證，虛證不可用，只要是實(shí)證，抵擋湯祛瘀效好（水蛭虻蟲桃仁大黃）。

51、大便五六日不行，繞臍周疼，煩躁（說(shuō)明有熱），發(fā)作有時(shí)，這肯定是有燥屎，是大承氣湯證。大下后，六七日又不大便，煩還不解者，且腹又滿痛，為有宿食，這與病人亂吃有關(guān)，宜大承氣湯。病人小便不利，大便一陣難一陣容易，有時(shí)有微熱，喘冒不能臥，為有燥屎，宜大承氣湯。

52、胃虛有寒飲，沖逆頭腦，頭痛頭暈都可用這方子，如美尼爾氏綜合癥，頭暈嘔吐，可用吳茱萸湯（吳茱萸人參生姜大棗），幼兒的偏頭痛，胃痛屬于虛寒有寒飲的也可用吳茱萸湯。

53、濕、熱這兩種東西，濕勝熱，熱隨濕化，寒濕在里為不可下，這叫陰黃，屬于太陰，大便稀，甚至溏，用“以寒濕中求之”方法，如茵陳五苓散；如果熱勝于濕，濕隨熱化就發(fā)生陽(yáng)明病，這叫陽(yáng)黃，屬陽(yáng)明病，則大便干燥，腹?jié)M發(fā)黃，要用瀉法，如茵陳蒿湯（茵陳大黃梔子）。

54、傷寒一般的傳變常規(guī)：表證四五天、五六天大概都從表傳到半表半里，六七日、七八日都棄表傳里。如臨床上感冒，沒(méi)幾天身上就無(wú)力，高熱不退，沒(méi)有太陽(yáng)表證，“脈浮細(xì)而嗜臥”，這就傳到半表半里了，出現(xiàn)惡心，往來(lái)寒熱，不愿吃東西等一系列柴胡證，故用小柴胡湯。又過(guò)幾天，從半表半里進(jìn)里了，這時(shí)大便也干了，舌苔也黃了，就是半表半里并與里，出現(xiàn)少陽(yáng)陽(yáng)明并病，就要用大柴胡湯，大柴胡湯兩解，即解少陽(yáng)又解陽(yáng)明之里實(shí)。

55、用大承氣湯不要老守常規(guī)，有三個(gè)急下證：一個(gè)是“目中不了了，睛不和”；二是“發(fā)熱汗出多”，馬上就津液脫盡，也得急下，此時(shí)不管大便硬不硬；三是發(fā)汗后當(dāng)時(shí)就腹?jié)M痛，又滿又痛，病勢(shì)來(lái)得兇。

56、三個(gè)承氣湯不同：調(diào)胃承氣湯擱個(gè)“調(diào)胃”，就是胃不和有熱，芒硝是寒性瀉下劑，此方以大便干，以熱為主；小承氣湯也是大便干，但以滿為主，有厚樸、枳實(shí)，還有大黃，小承氣湯去熱差得多；大承氣湯既能以芒硝治發(fā)潮熱，又有枳實(shí)、厚樸去滿，能去大熱，去大滿，同時(shí)大瀉下，故此藥峻猛。

57、頭痛屬柴胡證的很多，但必須發(fā)熱。如一般病毒性感冒，就像乙腦那種疼，如此時(shí)表現(xiàn)柴胡證，用小柴胡湯加石膏極有驗(yàn)，如果現(xiàn)大柴胡證，舌苔黃，就用大柴胡湯加石膏。

58、太陰病這個(gè)自下利，純粹是里虛有寒，否則那不是屬于太陰病，真是里虛有寒，只有溫之一法，故擱個(gè)四逆輩，就是讓他臨床有具體分析，應(yīng)該用理中湯用理中湯，應(yīng)該用附子湯用附子湯，該用四逆湯用四逆湯，所以這幾個(gè)方劑適應(yīng)證要弄清楚。

59、吳茱萸湯（吳茱萸9 人參9 生姜18 大棗4枚）溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔，這方子是溫中健胃祛水方劑，吳茱萸專治水氣上沖，故用于少陰病吐利，手足逆冷，現(xiàn)亦用于美尼爾綜合癥。

60、一般咽痛都指一側(cè)局部痛，一側(cè)紅腫，就是扁桃體炎這一類，清的用甘草湯即可，重一點(diǎn)的，腫的厲害用甘梗湯，桔梗是一個(gè)排膿排痰的藥，嗓子痛又覺(jué)咽部不利，可用甘梗湯，再重一點(diǎn)，常用小柴胡湯加石膏，加桔梗。如果特別重，扁桃體化膿的，那就要用增液湯之類，如白虎增液湯、玉女煎之類，加馬勃。再重者，咽中生瘡，不能說(shuō)話，聲不出者，苦酒湯（半夏雞蛋清醋），開(kāi)三沸，少少含咽之。61、豬苓湯（豬苓 茯苓 澤瀉滑石阿膠）利尿消炎，利尿祛熱，常加生苡仁，熱的厲害，小便不利也可加大黃，大黃量要小，對(duì)尿路就是也有很好下的作用。

62、當(dāng)歸四逆湯治凍瘡效果好，當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸 桂枝 芍藥 大棗 細(xì)辛炙甘草通草）去通草易木通，主要內(nèi)補(bǔ)氣血，外和營(yíng)衛(wèi)，此方加減還可以治療寒疝。

63、熱利下重，用白頭翁湯（白頭翁 黃連黃柏秦皮各三兩）有收斂作用，苦寒消炎，止利止血。如有血便，即赤痢，解得為血湯子，沒(méi)有糞便，病情急重，要用白頭翁湯加阿膠，婦人在妊娠時(shí)，下利兇急，白頭翁加甘草、阿膠湯主之，阿膠對(duì)赤痢非常好，同時(shí)加甘草，只要有里急后重可加大黃，如現(xiàn)柴胡證，就用大柴胡湯加石膏。64、治霍亂可用白礬煎湯服，白礬酸澀，寒，有毒，對(duì)肺、脾、肝、大腸、膀胱經(jīng)，外用解毒殺蟲、燥濕止癢、內(nèi)服止血止瀉、化痰，有抗菌、收斂作用，霍亂還是體內(nèi)有熱的多，渴的厲害可用可用白虎加人參合五苓散，下利不渴者，臟有寒也，就用理中湯。

65、大病瘥后，覺(jué)心煩摸腦袋有點(diǎn)熱，可用梔子豉湯，要有脹滿加枳實(shí)，大便干再加點(diǎn)大黃。

66、大病瘥后，腰以下腫要利小便，腰以上腫要發(fā)汗。腰以下腫與下焦小便不利有關(guān)，故利小便就好，可用五苓散，如果煩渴呢可加瓜蔞、牡蠣；腰以上腫，如嚴(yán)重可用越婢湯（麻黃生石膏 生姜 大棗 生甘草），發(fā)汗利水，惡風(fēng)者加附子，風(fēng)水加白術(shù)。

67、小柴胡湯加石膏需要既有柴胡證（即脈浮細(xì)而嗜臥，或惡心嘔吐，胸脅滿），又有石膏證（即口干舌燥，苔薄白，白苔發(fā)燥，不水滑，口鼻如冒火）。小柴胡湯加石膏有特殊作用，如流感、發(fā)熱、腮腺炎、耳上下腫，淋巴腺腫、乳腺炎。

68、大柴胡湯合桂枝茯苓丸，可用于腦血管病、心血管病以及腦系上的一系列瘀血證反應(yīng)，如果口舌干燥可加石膏，冠心病、心絞痛都好用，血壓高者就可以加石膏，腦血管意外也可以用。

69、大柴胡湯合大黃牡丹皮湯不但治闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎都有效，急性發(fā)作時(shí)最好使，疼得厲害尤其胸脅部脹氣，都是胸脅滿，胸脅痛、嘔惡，不吃東西，如果慢性，熱象不顯，用四逆散和當(dāng)歸芍藥散。70、慢性肝炎常用柴胡桂姜湯和當(dāng)歸芍藥散（當(dāng)歸 芍藥 澤瀉 川芎茯苓），慢性腎炎、慢性肝炎、經(jīng)常低熱都可以用。如果肝功能不好可加丹參、茵陳，丹參量大一點(diǎn)，單身能代替四物湯；脅痛厲害可加王不留行。

71、四逆散加龍骨牡蠣可治痿證，即陽(yáng)痿，四逆散主要舒暢胸脅，肝主筋，肝氣暢動(dòng)，再加上治神經(jīng)藥效好。72、胃痛明顯，大便稀溏，不愛(ài)吃東西，打嗝，可用四逆散和茯苓飲（茯苓 人參 陳皮 生姜 蒼術(shù)枳實(shí)），茯苓飲消痰氣，令能食，胃里多少有停水，故大便稀。

第二篇：我的老師胡希恕先生 單志華

我的老師胡希恕先生 單志華

早有心思寫這個(gè)題目，有緬懷，亦有感于中醫(yī)界的現(xiàn)狀。然而幾次提筆又放下，總覺(jué)得這題目太過(guò)沉重。較之老師的盛名，較之這個(gè)社會(huì)功利化的標(biāo)準(zhǔn)，較之一個(gè)個(gè)如今已經(jīng)成為“博導(dǎo)”的他的學(xué)生們，總覺(jué)得我沒(méi)有給老師爭(zhēng)光添彩，也無(wú)緣什么顯赫的社會(huì)兼職、學(xué)術(shù)頭銜。我所做的，只是按照傳統(tǒng)的家傳、師承，加上為拿文憑而系統(tǒng)接受的學(xué)院派教育；按照傳統(tǒng)的讀書——臨證——再讀書——再臨證，這樣的模式走了三十余年。在跟隨劉老攻讀中醫(yī)經(jīng)典著作期間，1982年初夏，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，讓我有幸結(jié)識(shí)了中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的另一位名老——胡希恕老先生。記得父親當(dāng)時(shí)患肺心病住院，病情發(fā)展出現(xiàn)腎積水，導(dǎo)尿失敗，其中一位名老提出用麝香外敷肚臍，借其芳香開(kāi)竅之力或許有效，于是院方派人去山西討回一點(diǎn)上好的麝香給父親用上，果然尿液點(diǎn)滴而出，可是也就這樣了，終未能解決問(wèn)題。父親病情在惡化，高燒、神智昏迷、大小便閉塞不通，已出現(xiàn)心衰合并腎功能不全。院方邀請(qǐng)中醫(yī)藥大學(xué)的六位名老中醫(yī)（包括董建華、王綿之、我老師劉渡舟、胡希恕、趙紹琴、楊甲三）會(huì)診，有位名老提出心衰合并腎功能不全當(dāng)以扶正為主，先保心腎控制住病情。84歲的胡老診完舌象脈象后，提出一個(gè)與眾人截然不同的“峻劑攻下”法并處方案，還說(shuō)：“小大不利治其標(biāo)”，必須先解決大小便問(wèn)題——這就是救人。態(tài)度非常果斷。眾名老念其年事最高，便都依了。但大家都捏著一把汗。服藥到第二天，奇跡發(fā)生了：大便五次，開(kāi)始排尿。到第五天，尿量已達(dá)正常，腎積水消失，父親開(kāi)始下地活動(dòng)......后來(lái)劉渡舟老在胡老著作的序言中寫道：“每當(dāng)在病房會(huì)診，群賢齊集，高手如云，惟先生能獨(dú)排眾議，不但辯證準(zhǔn)確無(wú)誤，而且立方遣藥，雖寥寥幾味，看之無(wú)奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之學(xué)也。”就這樣，一周后父親出院了。為表達(dá)謝意，父親準(zhǔn)備了兩瓶茅臺(tái)酒讓我送給胡老。老人家那會(huì)兒住在東直門醫(yī)院宿舍——一個(gè)小兩居室，采光也不太好。記得那是一個(gè)午后，大約3點(diǎn)半的時(shí)間，估計(jì)老人家午睡已醒，我攜禮登門致謝。胡老連連擺手說(shuō)：你父親就是太客氣，沒(méi)這個(gè)必要嘛！我說(shuō)這是家父的一點(diǎn)心意，還請(qǐng)胡老笑納。落座后，我見(jiàn)桌子上擺著圍棋盤還有布局的棋子，便問(wèn)胡老：您在跟誰(shuí)下棋？胡師母在一旁回答：他是自己跟自己下。有這等下法？我感到奇怪。胡老問(wèn)我會(huì)下圍棋嗎？我說(shuō)只學(xué)了一點(diǎn)點(diǎn)，談不上會(huì)。胡老說(shuō)：祖宗發(fā)明的圍棋不僅是娛樂(lè)，也是醫(yī)生看病不同階段的一種演示，我自己跟自己下，考慮的是用藥如用兵，怎么開(kāi)局、怎么落子、布陣，這里頭輾轉(zhuǎn)騰挪，顯盡機(jī)巧，是為輕靈一路；另一面，走堅(jiān)實(shí)一路，步步為營(yíng)，漸展威風(fēng)。棋局經(jīng)常會(huì)紛繁繚亂，但心絕不能亂?？床∪缦聡?，要有識(shí)有膽，膽識(shí)具備。我癡癡地聽(tīng)著，這不就是陸游所說(shuō)的“工夫在詩(shī)外”嗎！當(dāng)胡老了解到我在學(xué)中醫(yī)時(shí)，便說(shuō)：我現(xiàn)在每周末給內(nèi)科醫(yī)生們還有留學(xué)生講《傷寒論》，你如果愿意，就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)吧。我跟他們說(shuō)一聲就是了。于是我每周末去聽(tīng)胡老講課，帶一個(gè)日本產(chǎn)的松下“板磚式”錄音機(jī)，連聽(tīng)?zhēng)т?，回到家就整理筆記——整整記錄兩大本，這真是我意料之外的又一大收獲！胡老的傳授讓我實(shí)實(shí)在在地學(xué)會(huì)了“讀經(jīng)典”的思維方法，知道什么叫“讀書”了。如此堅(jiān)持了一年，直到83年夏秋之交，胡老病重住院為止。胡老先生密切結(jié)合臨床講解《傷寒論》，每發(fā)真知灼見(jiàn)，我時(shí)有振聾發(fā)聵之感！老人家已近85歲高齡，但思維敏捷，頗有口才。講《傷寒論》的篇章結(jié)構(gòu)，氣勢(shì)高屋建瓴；而具體到每一條，甚至每一個(gè)字，又毫發(fā)畢現(xiàn)，細(xì)致入微。真的，太精彩了！試舉一例（一般讀者可繞開(kāi)此段比較專業(yè)的文字）：傷寒論第31條經(jīng)文：太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之。譯成白話就是：感冒出現(xiàn)的表證，如果出現(xiàn)脖頸后背發(fā)僵不舒展，加上沒(méi)有汗怕風(fēng)的癥狀，用葛根湯治療。就這17個(gè)字，胡老講：葛根湯的組成即桂枝湯加麻黃、葛根，為何以葛根名湯？是張仲景為了突出“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”這一主要癥狀，再?gòu)母鸶鶞挠昧可希鸶膬?，麻黃三兩，桂枝二兩，依次主治項(xiàng)背強(qiáng)、無(wú)汗、惡風(fēng)，與經(jīng)文先后順序一致。這是一層意思；第二層意思：冠以“太陽(yáng)病”是提醒醫(yī)家此病還處在感冒的表證階段，類型可以是“傷寒”，也可以是“中風(fēng)”。但太陽(yáng)病見(jiàn)“惡風(fēng)”，又頗像桂枝證，然桂枝證是“汗出”，此是“無(wú)汗”，何意？本條經(jīng)文以“惡風(fēng)”代替太陽(yáng)病的惡寒，反映出表證有化熱苗頭（風(fēng)為陽(yáng)邪），但尚未形成熱像；第三層意思：無(wú)汗與惡風(fēng)相連，含義深邃，這是表證漸趨化熱的動(dòng)態(tài)描述。同時(shí)，首揭“太陽(yáng)病”，煞尾用“葛根湯主之”，恰是太陽(yáng)病將入陽(yáng)明?。ɑ蛘哧?yáng)明里證外合太陽(yáng)表證）的一個(gè)過(guò)渡階段?？傊?，張仲景這17個(gè)字告訴醫(yī)者：此三個(gè)癥狀，“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”是為突出主證而設(shè)，故列為一；“無(wú)汗”反映出病起于“傷寒”或者說(shuō)屬麻黃證，但病勢(shì)在變化，已漸漸失去表“寒”之典型征象，而出現(xiàn)化熱之“惡風(fēng)”，想必張仲景在此動(dòng)了一番腦筋，故起首曰“太陽(yáng)病”，而不曰“傷寒”。這是經(jīng)文的含義。運(yùn)用到臨床上，大凡項(xiàng)背僵直不柔和的病人，如頸椎病、頸性頭痛、眩暈、背痛等等，都可以考慮用葛根湯為主加減治療......一部《傷寒論》398條，基本上條條如此，老人家就是這樣講。胡老才華橫溢，一專多能。早年畢業(yè)于北京通才商業(yè)專門學(xué)校（即北京交通大學(xué)前身），后擔(dān)任哈爾濱市電力公司會(huì)計(jì)股股長(zhǎng)，市政局公署營(yíng)業(yè)股股長(zhǎng)。還在遼寧省立中學(xué)擔(dān)任過(guò)英文教師。日本侵略中國(guó)，拒絕為日本人服務(wù)，于1936年逃到北京，憑借早年拜師學(xué)的中醫(yī)，于解放初期，與陳慎吾等名醫(yī)共同辦學(xué)，傳授中醫(yī)學(xué)術(shù)，填補(bǔ)了這一階段我國(guó)中醫(yī)教育史的空白。胡老一生淡泊名利，治學(xué)非常審慎，他的大量醫(yī)學(xué)手稿總是根據(jù)臨床所得一遍又一遍地反復(fù)修改，生前沒(méi)有出版過(guò)一本論著。然而唯一在六十年代發(fā)表的一篇題為《傷寒的六經(jīng)論治與八綱的關(guān)系》論文，給了醫(yī)學(xué)界一個(gè)不小的震動(dòng)，人民日?qǐng)?bào)給予高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為是“歷代醫(yī)家缺乏論述的難題”。胡老于1984年初春病逝。在他病逝十五年后，他的大量手稿由老人家的弟子們陸續(xù)整理出版問(wèn)世，他的獨(dú)特又自成體系的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)大大震撼著中醫(yī)界。門里人都知道，在中醫(yī)四部古典醫(yī)著中，《傷寒論》是最硬最難啃的一塊骨頭，它是衡量一個(gè)中醫(yī)水平能力的一把尺子。自宋金.成無(wú)己首開(kāi)其端為《傷寒論》作注解以降，歷代醫(yī)家趨之若鶩，大致分類有三：維護(hù)舊論派，錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派，辨證論治派。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，為《傷寒論》作注解者，不下500家。從學(xué)術(shù)繁榮的角度看，可以說(shuō)蔚為大觀。但從臨床學(xué)以致用的角度看，則大失仲景本意。使一部活潑潑的《傷寒論》變得撲簌迷離，霧障重重。一批居學(xué)術(shù)高位拿著豐厚俸祿的研究者，為功名著書立說(shuō)，抄來(lái)抄去，陳陳相因，使《傷寒論》脫離臨床束之高閣，被一些有條件撈取學(xué)術(shù)頭銜的人當(dāng)成搶眼的“冷飯”，而翻來(lái)覆去地炒。乃至大多數(shù)臨床醫(yī)生竟不知也不懂張仲景《傷寒雜病論》言之何物？！我們都說(shuō)中醫(yī)的精神實(shí)質(zhì)在于辨證論治，如果不能將《傷寒雜病論》有效地應(yīng)用于臨床，那么中醫(yī)就徹底失去了它的陣地，辨證論治四個(gè)字就是形同虛設(shè)的空架子。胡老在病逝二十幾年后，又被中醫(yī)界同道緬懷并造勢(shì)宣傳，除了證明老人家學(xué)術(shù)上的貨真價(jià)實(shí)外，也凸顯出胡老的理論勇氣和中醫(yī)教育家的過(guò)人的才華。他對(duì)《傷寒雜病論》的深透領(lǐng)悟，并建立起自成體系的學(xué)術(shù)思想，不能不說(shuō)是對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的歷史性貢獻(xiàn)。比如中醫(yī)的脈學(xué)，自晉朝太醫(yī)令王叔和的《脈經(jīng)》問(wèn)世以來(lái)，歷代奉為圭臬，迨至明朝李時(shí)珍父子《頻湖脈學(xué)》問(wèn)世，雖以四言訣、七言訣的形式易學(xué)易誦，朗朗上口，但與臨床脫節(jié)，壅贅?lè)爆?，較之仲景脈學(xué)已屬南轅北轍。胡老在研究傷寒論的同時(shí)，結(jié)合數(shù)十年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真系統(tǒng)地研究了張仲景脈法，撰寫出《脈學(xué)概論》一稿，老人家秉長(zhǎng)沙遺風(fēng)（注：張仲景曾做過(guò)長(zhǎng)沙太守），返博為約，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，質(zhì)樸實(shí)用，惟求實(shí)效，同時(shí)又有很強(qiáng)的理論性、思辨性。他身在學(xué)院，卻沒(méi)有學(xué)院派的某些陳腐氣，而是推陳出新，別開(kāi)生面而鶴立雞群。有學(xué)者甚至評(píng)價(jià)為：胡希恕先生是繼清朝傷寒大家柯韻伯之后200年來(lái)，又一位有著獨(dú)特理論體系的傷寒界經(jīng)方大家。如果說(shuō)劉老在學(xué)術(shù)上使他的學(xué)生脫俗變質(zhì)、由石變玉的話，那么胡老則是把這“玉”雕琢成臨證學(xué)以致用的“器”。兩位中國(guó)現(xiàn)代的傷寒大家是我終生緬懷的恩師！??回憶我的三位老師，聯(lián)想我走過(guò)的30余年的中醫(yī)之路，我感到，中醫(yī)是一門既吃功夫又強(qiáng)調(diào)悟性的學(xué)問(wèn)。歷代講究傳道之人。有些“不傳之秘”，非不傳也，問(wèn)題在于你是不是真正的傳道之人？如果是，你必能于經(jīng)典著作的無(wú)字處悟出真諦，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)“有”，更上層樓。精華的東西是不會(huì)直白地寫出來(lái)的，必須有一個(gè)“眾里尋她千百度”的過(guò)程，這尋找的過(guò)程可能十幾年、幾十年，甚至一輩子在尋找而沒(méi)有結(jié)果。那“驀然回首”者已屬少數(shù)，真正找到“燈火闌珊處”的“那人”者，更是少之又少。所以，下功夫的人多，出成就的人少，而有大建樹(shù)的醫(yī)家更是鳳毛麟角。何以如此？悟性修煉使然。缺乏圓通妙澈之智，欲臻化境，誠(chéng)為難矣！古人云：“奈何以至精至微之道，傳之于至下至淺之人，其不廢絕，為已幸矣?！苯裉斓闹嗅t(yī)狀況有沒(méi)有這種傾向呢？可以思考。

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第三篇：我的老師(劉渡舟、胡希恕、許振寰)~單志華

我的老師(劉渡舟、胡希恕、許振寰)

早有心思寫這個(gè)題目，除了緬懷，亦有感于中醫(yī)界的現(xiàn)狀。

然而幾次提筆又放下，總覺(jué)得這題目太過(guò)沉重。較之于老師的盛名，較之這個(gè)社會(huì)功利化的標(biāo)準(zhǔn)，較之一個(gè)個(gè)如今已經(jīng)成為“博導(dǎo)”的他的學(xué)生們，我覺(jué)得我沒(méi)有給老師爭(zhēng)光添彩，也無(wú)緣什么顯赫的社會(huì)兼職、學(xué)術(shù)頭銜。我所做的，只是按照傳統(tǒng)的家傳、師承，加上為拿文憑而系統(tǒng)接受的學(xué)院派教育；按照傳統(tǒng)的讀書——臨證——再讀書——再臨證，這樣的模式走了三十余年。

一

我是1980年春節(jié)正式拜劉渡舟老為師的。

記得大年初三那天，我拿著父親的親筆信和一籃蓋著過(guò)年紅紙的水果，來(lái)到中醫(yī)學(xué)院宿舍的筒子樓二樓(不久劉老一家便遷進(jìn)學(xué)院新建的教授樓四室一廳的新居）。表明來(lái)意后，劉老先考查了我的中醫(yī)基本功（這之前我已隨父親學(xué)醫(yī)二年），然后點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)：嗯，不愧是將門虎子。還說(shuō)：放在過(guò)去，這一拜師，這輩子飯碗是不愁了。不過(guò)學(xué)醫(yī)不能使人富，如果以發(fā)家致富為目的，就不要學(xué)醫(yī)。我點(diǎn)點(diǎn)頭。

后來(lái)老師告訴我，我是他“私人帶徒的第四位弟子”。就這樣，從1980年2月到1983年10月，整整三年零八個(gè)月，跟隨老先生攻讀中醫(yī)經(jīng)典，尤其以《傷寒雜病論》著力最勤。為了閱讀上的方便，這里有必要先簡(jiǎn)單解釋一下中醫(yī)“傷寒”的概念：

傷寒有廣狹之分。廣義的傷寒是一切外感疾病的統(tǒng)稱；狹義的傷寒即外感風(fēng)寒感而即發(fā)的疾病。《傷寒雜病論》這部書是從狹義的外感風(fēng)寒入手，引出廣義的外感疾病及其合并癥，進(jìn)而以原發(fā)或繼發(fā)的疾病形態(tài)涉及到許多內(nèi)傷雜病的辨證論治、理法方藥，所有這些內(nèi)容，張仲景天才地以“六經(jīng)”的理論框架辨析之、統(tǒng)括之。因而在中醫(yī)學(xué)術(shù)史上，它是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的第二個(gè)里程碑，標(biāo)志著中醫(yī)治療學(xué)體系的建立。

先生對(duì)我要求嚴(yán)格，“背功”是最基本的，用先生的話講：我的學(xué)生就得講究“背”，什么叫學(xué)問(wèn)？肚子里得有幾本書。

漢代張仲景的《傷寒雜病論》是中醫(yī)經(jīng)典著作中最難啃的一塊硬骨頭，文辭古奧，文意雋永，含蓄吐納，非常耐人尋味。

我在正式學(xué)習(xí)這本書之前，先生要求我先背誦清朝《醫(yī)宗金鑒》里的《傷寒心法要訣》、《金匱心法要訣》，還有陳修園的《長(zhǎng)沙方歌括》等。那會(huì)兒年輕，記憶力沒(méi)問(wèn)題，工作之余用了幾個(gè)月時(shí)間，基本背完。每次去先生處，他先考我書背得怎么樣？然后再布置下一步。張仲景的這部書歷代醫(yī)家有不少注釋，首開(kāi)其端的是宋金時(shí)期的成無(wú)己注本，據(jù)考證，成無(wú)己活了90余歲，而用于注書的時(shí)間竟達(dá)40余年。其宗旨是本著《黃帝內(nèi)經(jīng)》為《傷寒論》作注解的。

先生屬于“尊經(jīng)派”，要求我詳細(xì)閱讀成無(wú)己的傷寒論注本，同時(shí)主要參考清朝傷寒大家柯韻伯的《傷寒來(lái)蘇集》、尤在涇的《傷寒貫珠集》。其時(shí)先生的著作《傷寒論通俗講話》已經(jīng)出版發(fā)行——這部書同樣是我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，書翻得紙邊已經(jīng)部分被“吃掉”。作為正式學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》的學(xué)術(shù)準(zhǔn)備與專業(yè)鋪墊，我經(jīng)歷了大約一年時(shí)間。

這之后又用一年時(shí)間攻讀背誦《傷寒論》原著398條經(jīng)文、113個(gè)經(jīng)方（包括藥味組成、劑量、煎服法）。并進(jìn)一步研讀有代表性的各家注本。按照先生給我定的學(xué)習(xí)單元，每結(jié)束一個(gè)單元，要我寫出學(xué)習(xí)體會(huì)。以提問(wèn)答疑的方式條分縷析地解答我的問(wèn)題。真正是：師者，所以傳道授業(yè)解惑也。

后來(lái)我問(wèn)先生，中醫(yī)學(xué)院本科教材《傷寒論講義》要求150個(gè)學(xué)時(shí)結(jié)束，可我卻學(xué)了這么長(zhǎng)時(shí)間，是不是太笨了？先生笑了，隨口帶出一句：那（指教材）都是白搭。說(shuō)學(xué)經(jīng)典一定要落實(shí)到原著上，要跟張仲景“說(shuō)上話”。仲景方我們叫經(jīng)方，藥少而精，療效驚人，有鬼斧神工之力，起死回生之妙。且方義雋永，藥味精當(dāng)，耐人尋味，不可思議。我是專搞傷寒的，你很幸運(yùn)，跟你老師吃學(xué)術(shù)上的“小灶”。

先生作為全國(guó)統(tǒng)編教材《傷寒論》主編，要我學(xué)的竟完全是他非常私人化的另一套教學(xué)法，聯(lián)想到他說(shuō)的“中醫(yī)講究傳道，講究傳道之人”，我掂量出這“弟子”的分量。是的，按照教學(xué)大綱編寫的教材，屬“集體智慧”，最后由主編“審定”。有的“不傳之秘”，教材當(dāng)然見(jiàn)不到，就是跟著老師隨診的學(xué)生也很難得到老師的“秘傳”。

為什么當(dāng)今中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，普遍臨床能力低？老師上課照本宣科，學(xué)生以“應(yīng)試”為標(biāo)準(zhǔn)，哪來(lái)的實(shí)際本領(lǐng)和悟性？中醫(yī)這門學(xué)科不拜師就很難有境界的升華。如同子貢評(píng)價(jià)他的老師孔子時(shí)說(shuō)：“夫子之墻數(shù)仞，不得其門而入，不見(jiàn)宗廟之美、百官之富。得其門者或寡矣?！彼裕瑢W(xué)習(xí)——升堂——入室，這三者間是有很大區(qū)別的。中醫(yī)是一門個(gè)性化很強(qiáng)的學(xué)科，古人講“自非才高識(shí)妙，豈能探其理旨耶？”譯成白話就是：如果不是才能高超見(jiàn)識(shí)絕妙的人，怎么可能探討其中的道理旨趣呢？

我除了按照先生的要求完成學(xué)習(xí)計(jì)劃外，有時(shí)也幫助先生謄寫他的書稿。1983年，先生的《傷寒論十四講》出版了。他送給我一本，扉頁(yè)上寫道：“志華賢契 渡舟 83年4月3日” 這本近十萬(wàn)字的著作，高度濃縮了先生幾十年的傷寒治學(xué)經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，是先生學(xué)術(shù)思想的重要組成部分。還有就是先生于九十年代初，出版了一本《傷寒論臨證指要》，這本書不足八萬(wàn)言，但頗具大家風(fēng)范，氣勢(shì)磅礴，將傷寒論的研究提升到一個(gè)新的認(rèn)識(shí)高度，以“辨非”、“水證”、“火證”三論一貫首尾，非常精彩。

時(shí)至今日，先生出版的著作不下十余種，我一概收藏。不過(guò)，以我今天的眼光看，我最欣賞的還是老師早年的著作，篇幅不長(zhǎng)，“有干貨”，寫得實(shí)在，很切合實(shí)用。至于后來(lái)，徒子徒孫的碩博們掛老人家的名編的書，就不好說(shuō)篇篇精彩了。

在系統(tǒng)完成了規(guī)定的中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)及清朝溫病學(xué)派的代表醫(yī)著后，我于83年10月學(xué)徒期滿。老師親自寫了“書面鑒定”，中有“該同學(xué)對(duì)所學(xué)書目均能領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)，且穎悟過(guò)人”這樣鼓勵(lì)性的評(píng)語(yǔ)。恰逢其時(shí)，我剛剛為父親整理出一部近24萬(wàn)字的論著，交稿于人民衛(wèi)生出版社并被批準(zhǔn)出版，我老師親自作序。這部書按“高級(jí)專業(yè)參考書”類別編入該社1984年出版計(jì)劃，第一版就發(fā)行了21000冊(cè)，不久又印發(fā)了8800冊(cè)，較之一般專業(yè)書三、五千冊(cè)的印刷量，父親這部書的發(fā)行量實(shí)出乎我的預(yù)料。

1995年秋，北京中醫(yī)藥大學(xué)召開(kāi)“劉渡舟教授行醫(yī)50周年暨80華誕慶典”，我收到一封大紅描金的請(qǐng)柬。那天，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、民主黨派、北京市委、中醫(yī)科學(xué)院、中醫(yī)藥大學(xué)等領(lǐng)導(dǎo)到會(huì)致辭，還有國(guó)家級(jí)的名老中醫(yī)、京劇名伶、中央樂(lè)團(tuán)資深指揮等一塊合影拍照，老師十分高興，滿面紅光。一會(huì)兒，董其昌李維康夫婦同臺(tái)獻(xiàn)藝，專為老師祝壽編排一個(gè)段子，唱得滿堂喝彩，伴隨著一片掌聲，只見(jiàn)老師拱手連連致謝。

入晚，老師以個(gè)人名義舉行宴會(huì)，招待各界來(lái)賓，可能開(kāi)了二十幾桌，大約兩三百人參加。席間，眾人熱情地紛紛敬酒......等熱鬧勁兒過(guò)去了，我站起來(lái)，莊重地倒上一小杯白酒，走到老師面前：祝老師健康長(zhǎng)壽并感謝對(duì)我的栽培之恩。言罷，一揚(yáng)脖，干了。隨后一個(gè)鞠躬90°。老師看著我深情地點(diǎn)點(diǎn)頭。

我旁邊坐的兩位，一位是老師帶的首屆博士生，剛剛評(píng)了教授職稱，一聊天，他忙說(shuō)“久仰久仰，劉老經(jīng)常提到你”。另一位歲數(shù)稍大，是恢復(fù)高考后的首屆研究生，現(xiàn)在是傷寒教研室的教授，他眼里含著笑意問(wèn)我：“你看我的手，患類風(fēng)濕已變形，有什么好辦法嗎？”我微笑著搖搖頭。面對(duì)這些學(xué)術(shù)精英，我只有洗耳恭聽(tīng)的份兒了。

晚宴結(jié)束時(shí)，眾學(xué)生弟子與師合影，我躲在最后，居然被老師看到，他特意要攝影師拍了一張我們師徒二人的合影。真的，包括衛(wèi)生部部長(zhǎng)在內(nèi)的眾目睽睽之下，老師的這一舉很讓我感動(dòng)——他是沒(méi)有忘記與我父親的交往。

記得我去英國(guó)后還與老師通過(guò)信，把我在泰晤士河畔還有特拉法加廣場(chǎng)的照片寄給老師。

如今先生去世整整十年了。老人家當(dāng)年給我打下的扎實(shí)的中醫(yī)基本功，讓我受用一生。我還真切地記得他老對(duì)我的諄諄教誨，先生說(shuō)：學(xué)東西要講究體系，什么叫體系？你的東西要能提拉的起來(lái)，麻線穿豆腐——提拉不起來(lái)，那不行。

二

在跟隨劉老攻讀中醫(yī)經(jīng)典著作期間，1982年初夏，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，讓我有幸結(jié)識(shí)了中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的另一位名老——胡希恕老先生。記得父親當(dāng)時(shí)患肺心病住院，病情發(fā)展出現(xiàn)腎積水，導(dǎo)尿失敗，其中一位名老提出用麝香外敷肚臍，借其芳香開(kāi)竅之力或許有效，于是院方派人去山西討回一點(diǎn)上好的麝香給父親用上，果然尿液點(diǎn)滴而出，可是也就這樣了，終未能解決問(wèn)題。

父親病情在惡化，高燒、神智昏迷、大小便閉塞不通，已出現(xiàn)心衰合并腎功能不全。院方邀請(qǐng)中醫(yī)藥大學(xué)的六位名老中醫(yī)（包括董建華、王綿之、我老師劉渡舟、胡希恕、趙紹琴、楊甲三）會(huì)診，有位名老提出心衰合并腎功能不全當(dāng)以扶正為主，先保心腎控制住病情。84歲的胡老診完舌象脈象后，提出一個(gè)與眾人截然不同的“峻劑攻下”法并處方案，還說(shuō)：“小大不利治其標(biāo)”，必須先解決大小便問(wèn)題——這就是救人。態(tài)度非常果斷。眾名老念其年事最高，便都依了。但大家都捏著一把汗。服藥到第二天，奇跡發(fā)生了：大便五次，開(kāi)始排尿。到第五天，尿量已達(dá)正常，腎積水消失，父親開(kāi)始下地活動(dòng)......后來(lái)劉渡舟老在胡老著作的序言中寫道：“每當(dāng)在病房會(huì)診，群賢齊集，高手如云，惟先生能獨(dú)排眾議，不但辯證準(zhǔn)確無(wú)誤，而且立方遣藥，雖寥寥幾味，看之無(wú)奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之學(xué)也?！?/p>

就這樣，一周后父親出院了。為表達(dá)謝意，父親準(zhǔn)備了兩瓶茅臺(tái)酒讓我送給胡老。老人家那會(huì)兒住在東直門醫(yī)院宿舍——一個(gè)小兩居室，采光也不太好。

記得那是一個(gè)午后，大約3點(diǎn)半的時(shí)間，估計(jì)老人家午睡已醒，我攜禮登門致謝。胡老連連擺手說(shuō)：你父親就是太客氣，沒(méi)這個(gè)必要嘛！我說(shuō)這是家父的一點(diǎn)心意，還請(qǐng)胡老笑納。落座后，我見(jiàn)桌子上擺著圍棋盤還有布局的棋子，便問(wèn)胡老：您在跟誰(shuí)下棋？胡師母在一旁回答：他是自己跟自己下。有這等下法？我感到奇怪。胡老問(wèn)我會(huì)下圍棋嗎？ 我說(shuō)只學(xué)了一點(diǎn)點(diǎn)，談不上會(huì)。

胡老說(shuō)：祖宗發(fā)明的圍棋不僅是娛樂(lè)，也是醫(yī)生看病不同階段的一種演示，我自己跟自己下，考慮的是用藥如用兵，怎么開(kāi)局、怎么落子、布陣，這里頭輾轉(zhuǎn)騰挪，顯盡機(jī)巧，是為輕靈一路；另一面，走堅(jiān)實(shí)一路，步步為營(yíng)，漸展威風(fēng)。棋局經(jīng)常會(huì)紛繁繚亂，但心絕不能亂。看病如下圍棋，要有識(shí)有膽，膽識(shí)具備。

我癡癡地聽(tīng)著，這不就是陸游所說(shuō)的“工夫在詩(shī)外”嗎！

當(dāng)胡老了解到我在學(xué)中醫(yī)時(shí)，便說(shuō)：我現(xiàn)在每周末給內(nèi)科醫(yī)生們還有留學(xué)生講《傷寒論》，你如果愿意，就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)吧。我跟他們說(shuō)一聲就是了。

于是我每周末去聽(tīng)胡老講課，帶一個(gè)日本產(chǎn)的松下“板磚式”錄音機(jī)，連聽(tīng)?zhēng)т?，回到家就整理筆記——整整記錄兩大本，這真是我意料之外的又一大收獲！胡老的傳授讓我實(shí)實(shí)在在地學(xué)會(huì)了“讀經(jīng)典”的思維方法，知道什么叫“讀書”了。如此堅(jiān)持了一年，直到83年夏秋之交，胡老病重住院為止。

胡老先生密切結(jié)合臨床講解傷寒論，每發(fā)真知灼見(jiàn)，我時(shí)有振聾發(fā)聵之感！老人家已近85歲高齡，但思維敏捷，頗有口才。講傷寒論的篇章結(jié)構(gòu)，氣勢(shì)高屋建瓴；而具體到每一條，甚至每一個(gè)字，又毫發(fā)畢現(xiàn)，細(xì)致入微。真的，太精彩了！試舉一例（一般讀者可繞開(kāi)此段比較專業(yè)的文字）：

傷寒論第31條經(jīng)文：太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之。譯成白話就是：感冒出現(xiàn)的表證，如果出現(xiàn)脖頸后背發(fā)僵不舒展，加上沒(méi)有汗怕風(fēng)的癥狀，用葛根湯治療。就這17個(gè)字，胡老講：葛根湯的組成即桂枝湯加麻黃、葛根，為何以葛根名湯？是張仲景為了突出“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”這一主要癥狀，再?gòu)母鸶鶞挠昧可?，葛根四兩，麻黃三兩，桂枝二兩，依次主治項(xiàng)背強(qiáng)、無(wú)汗、惡風(fēng)，與經(jīng)文先后順序一致。這是一層意思；

第二層意思：冠以“太陽(yáng)病”是提醒醫(yī)家此病還處在感冒的表證階段，類型可以是“傷寒”，也可以是“中風(fēng)”。但太陽(yáng)病見(jiàn)“惡風(fēng)”，又頗像桂枝證，然桂枝證是“汗出”，此是“無(wú)汗”，何意？本條經(jīng)文以“惡風(fēng)”代替太陽(yáng)病的惡寒，反映出表證有化熱苗頭（風(fēng)為陽(yáng)邪），但尚未形成熱像；

第三層意思：無(wú)汗與惡風(fēng)相連，含義深邃，這是表證漸趨化熱的動(dòng)態(tài)描述。同時(shí)，首揭“太陽(yáng)病”，煞尾用“葛根湯主之”，恰是太陽(yáng)病將入陽(yáng)明?。ɑ蛘哧?yáng)明里證外合太陽(yáng)表證）的一個(gè)過(guò)渡階段。

總之，張仲景這17個(gè)字告訴醫(yī)者：此三個(gè)癥狀，“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”是為突出主證而設(shè)，故列為一；“無(wú)汗”反映出病起于“傷寒”或者說(shuō)屬麻黃證，但病勢(shì)在變化，已漸漸失去表“寒”之典型征象，而出現(xiàn)化熱之“惡風(fēng)”，想必張仲景在此動(dòng)了一番腦筋，故起首曰“太陽(yáng)病”，而不曰“傷寒”。這是經(jīng)文的含義。

運(yùn)用到臨床上，大凡項(xiàng)背僵直不柔和的病人，如頸椎病、頸性頭痛、眩暈、背痛等等，都可以考慮用葛根湯為主加減治療......一部《傷寒論》398條，基本上條條如此，老人家就是這樣講。

胡老才華橫溢，一專多能。早年畢業(yè)于北京通才商業(yè)專門學(xué)校（即北京交通大學(xué)前身），后擔(dān)任哈爾濱市電力公司會(huì)計(jì)股股長(zhǎng)，市政局公署營(yíng)業(yè)股股長(zhǎng)。還在遼寧省立中學(xué)擔(dān)任過(guò)英文教師。日本侵略中國(guó)，拒絕為日本人服務(wù)，于1936年逃到北京，憑借早年拜師學(xué)的中醫(yī)，于解放初期，與陳慎吾等名醫(yī)共同辦學(xué)，傳授中醫(yī)學(xué)術(shù)，填補(bǔ)了這一階段我國(guó)中醫(yī)教育史的空白。

胡老一生淡泊名利，治學(xué)非常審慎，他的大量醫(yī)學(xué)手稿總是根據(jù)臨床所得一遍又一遍地反復(fù)修改，生前沒(méi)有出版過(guò)一本論著。然而唯一在六十年代發(fā)表的一篇題為《傷寒的六經(jīng)論治與八綱的關(guān)系》論文，給了醫(yī)學(xué)界一個(gè)不小的震動(dòng)，人民日?qǐng)?bào)給予高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為是“歷代醫(yī)家缺乏論述的難題”。胡老于1984年初春病逝。

在他病逝十五年后，他的大量手稿由老人家的弟子們陸續(xù)整理出版問(wèn)世，他的獨(dú)特又自成體系的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)大大震撼著中醫(yī)界。

門里人都知道，在中醫(yī)四部古典醫(yī)著中，《傷寒論》是最硬最難啃的一塊骨頭，它是衡量一個(gè)中醫(yī)水平能力的一把尺子。自宋金.成無(wú)己首開(kāi)其端為《傷寒論》作注解以降，歷代醫(yī)家趨之若鶩，大致分類有三：維護(hù)舊論派，錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派，辨證論治派。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，為《傷寒論》作注解者，不下500家。從學(xué)術(shù)繁榮的角度看，可以說(shuō)蔚為大觀。但從臨床學(xué)以致用的角度看，則大失仲景本意。使一部活潑潑的《傷寒論》變得撲簌迷離，霧障重重。一批居學(xué)術(shù)高位拿著豐厚俸祿的研究者，為功名著書立說(shuō)，抄來(lái)抄去，陳陳相因，使《傷寒論》脫離臨床束之高閣，被一些有條件撈取學(xué)術(shù)頭銜的人當(dāng)成搶眼的“冷飯”，而翻來(lái)覆去地炒。乃至大多數(shù)臨床醫(yī)生竟不知也不懂張仲景《傷寒雜病論》言之何物？！

我們都說(shuō)中醫(yī)的精神實(shí)質(zhì)在于辨證論治，如果不能將《傷寒雜病論》有效地應(yīng)用于臨床，那么中醫(yī)就徹底失去了它的陣地，辨證論治四個(gè)字就是形同虛設(shè)的空架子。

胡老在病逝二十幾年后，又被中醫(yī)界同道緬懷并造勢(shì)宣傳，除了證明老人家學(xué)術(shù)上的貨真價(jià)實(shí)外，也凸顯出胡老的理論勇氣和中醫(yī)教育家的過(guò)人的才華。他對(duì)《傷寒雜病論》的深透領(lǐng)悟，并建立起自成體系的學(xué)術(shù)思想，不能不說(shuō)是對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的歷史性貢獻(xiàn)。

比如中醫(yī)的脈學(xué)，自晉朝太醫(yī)令王叔和的《脈經(jīng)》問(wèn)世以來(lái)，歷代奉為圭臬，迨至明朝李時(shí)珍父子《頻湖脈學(xué)》問(wèn)世，雖以四言訣、七言訣的形式易學(xué)易誦，朗朗上口，但與臨床脫節(jié)，壅贅?lè)爆崳^之仲景脈學(xué)已屬南轅北轍。胡老在研究傷寒論的同時(shí)，結(jié)合數(shù)十年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真系統(tǒng)地研究了張仲景脈法，撰寫出《脈學(xué)概論》一稿，老人家秉長(zhǎng)沙遺風(fēng)（注：張仲景曾做過(guò)長(zhǎng)沙太守），返博為約，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，質(zhì)樸實(shí)用，惟求實(shí)效，同時(shí)又有很強(qiáng)的理論性、思辨性。他身在學(xué)院，卻沒(méi)有學(xué)院派的某些陳腐氣，而是推陳出新，別開(kāi)生面而鶴立雞群。有學(xué)者甚至評(píng)價(jià)為：胡希恕先生是繼清朝傷寒大家柯韻伯之后200年來(lái)，又一位有著獨(dú)特理論體系的傷寒界經(jīng)方大家。

如果說(shuō)劉老在學(xué)術(shù)上使他的學(xué)生脫俗變質(zhì)、由石變玉的話，那么胡老則是把這玉雕琢成器。兩位中國(guó)現(xiàn)代的傷寒大家是我終生緬懷的恩師！

三

1990年的一個(gè)冬夜，在去往東北長(zhǎng)春的列車上，硬臥上的我輾轉(zhuǎn)難眠。我此行的目的是去拜一位高人——老中醫(yī)許振寰先生。許老的背景頗有些“奇特”：早在五十年代，父親在北京東四十條某處開(kāi)辦了一所針灸學(xué)校，先后辦了八期針灸傳習(xí)班，約800名學(xué)員接受過(guò)中醫(yī)和針灸的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。

許振寰就是其中的一位學(xué)員。他古書底子較好，解放前給一家資本家當(dāng)管家，理財(cái)經(jīng)營(yíng)是一把好手。盡管當(dāng)時(shí)他已經(jīng)40歲，按學(xué)醫(yī)的年齡說(shuō)是太晚了，可他很用功也很有心，很快博得父親的賞識(shí)，用他的話講：經(jīng)常和恩師同桌共飲，把酒吟詩(shī)。他中醫(yī)的背功不行，但悟性好，加上有一定的古漢語(yǔ)基礎(chǔ)，故而學(xué)的很快。

1956年北京中醫(yī)學(xué)院（即北京中醫(yī)藥大學(xué)前身）成立后，父親被衛(wèi)生部調(diào)任組建針灸教研組。數(shù)年后，經(jīng)父親介紹，許先生以正式參加工作的名義來(lái)到中醫(yī)學(xué)院?？蓻](méi)過(guò)兩個(gè)月，他提出辭退，理由是工資低而且受約束。他要干個(gè)體？在當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景下，換個(gè)人這真是個(gè)可遇不可求的位置，可他居然“目光短淺”地堅(jiān)辭不就了。你說(shuō)怪不怪？！父親講：我看你是個(gè)人才才舉薦你，唉！想回就回去吧。

回東北時(shí)也是這冬天，父親見(jiàn)他穿得單薄，把自己的棉褲脫下來(lái)讓他穿上，并給他買了火車票。許老提起這一段，無(wú)不感慨地說(shuō)：老師對(duì)我有知遇之恩。從此他甘愿流落民間，但他學(xué)醫(yī)、行醫(yī)、鉆研中醫(yī)一直沒(méi)有斷。

他研究肝病、腎病、腫瘤，數(shù)十年如一日。使用的方法既傳統(tǒng)又獨(dú)特。他深通佛道，強(qiáng)調(diào)“內(nèi)功”，長(zhǎng)期修煉打坐，對(duì)道家典籍《周易參同契》、《伍柳仙蹤》等頂禮膜拜，那真是焚香盥手，恭敬地展閱。并能動(dòng)地把對(duì)道家的悟性運(yùn)用于中醫(yī)臨床，不論診脈、開(kāi)方、用藥，都離不開(kāi)道家性命雙修的影響——這就從出發(fā)點(diǎn)上與教材出身的所謂“正規(guī)中醫(yī)”明顯區(qū)別開(kāi)來(lái)。關(guān)鍵還是臨床療效：我?guī)状稳ラL(zhǎng)春觀摩協(xié)助他臨證，客觀講，在我所見(jiàn)到的治療乙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、腎病、白血病、肺癌等老中醫(yī)有效驗(yàn)案中，許老的療效是最好的。他的治療肝癌研制的成藥曾獲得過(guò)衛(wèi)生部級(jí)鑒定，他的研究成果曾在國(guó)家級(jí)《中醫(yī)雜志》上發(fā)表。我90年去長(zhǎng)春學(xué)習(xí)許老寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)時(shí)，他已經(jīng)70多歲了，不論年齡還是醫(yī)術(shù)都堪為我?guī)??？伤傄詭熜值芘c我相稱，我說(shuō)父親病逝前在他神識(shí)清楚的時(shí)候?qū)ξ艺f(shuō)過(guò)：你可以拜振寰為師，他行。許老聽(tīng)后很感動(dòng)，說(shuō)：我與恩師是知遇的師徒。恩師把你托付給我，我當(dāng)盡義盡責(zé)。記?。阂⒅?，真才空空，傲氣盈盈是不行的。就這樣，我拜了第三位老師——許振寰老中醫(yī)。

我先后三次去長(zhǎng)春許老師處，每次一般三個(gè)月。白天幫他抄方看病，晚上聽(tīng)他“講課”，他很保守，用藥很少講他的思路，而且具體什么藥我并不清楚，因?yàn)樗膬鹤訉９芩帲铱吹降乃幰咽撬幬锘旌虾笾瞥龅姆蹌┝?。許師有時(shí)喝點(diǎn)酒高興了，泄露兩句，你一追問(wèn)，他又不說(shuō)了。于是讓我產(chǎn)生很大的神秘感與好奇心。

老師志向高遠(yuǎn)，算是“久有凌云之志”吧。1991年12月，吉林省抗癌協(xié)會(huì)為其舉辦了一次“許振寰老中醫(yī)治癌療效研討會(huì)”，邀請(qǐng)省醫(yī)大一、二、三院的專家教授參加，并由一部分癌癥患者現(xiàn)身說(shuō)法。按照會(huì)議程序，必不可少的要有一篇許老的學(xué)術(shù)報(bào)告。

這下可難住了老先生，他不想具體談他的學(xué)術(shù)，拿出真實(shí)的方案。他讓我想個(gè)兩全其美的辦法。

我說(shuō)：老師，參加研討會(huì)的都是專家學(xué)者，不是白吃飯的，你的學(xué)術(shù)報(bào)告是什么水平？是虛是實(shí)？一聽(tīng)便可判斷。他說(shuō)：那怎么辦呢？

我說(shuō)：好辦。文章怎么組織是我的事，但您要給我一個(gè)真實(shí)的組方思路，具體藥味您可以保留，也不便告訴我，但思路要給我，否則這報(bào)告就沒(méi)法子寫。采用教材《方劑學(xué)》的思路，不用說(shuō)專家們聽(tīng)著乏味，就是您老自己念著，不覺(jué)得言不由衷么？我覺(jué)得給人家一個(gè)您許老獨(dú)特的治癌學(xué)術(shù)思想，又不涉及具體藥物，人家聽(tīng)著頗有新意，但又學(xué)不到具體東西。這個(gè)火候，不就是兩全其美嗎？

老人家聽(tīng)了頻頻點(diǎn)頭，臉上的皺紋舒展多了。

于是他終于開(kāi)口說(shuō)思路了，我迅速筆記。他一看我記錄，潛意識(shí)里又不想說(shuō)了。

我說(shuō)：老師，后天就開(kāi)會(huì)了，您至少得給我一天時(shí)間寫論文吧？我知道您的顧慮，密不外傳。這樣吧，明天論文寫完，我就把今天晚上的記錄交給您銷毀。好不好？ 他這才又繼續(xù)說(shuō)下去......第二天下午，我把寫好的學(xué)術(shù)報(bào)告初稿先讀給許老師，我將他的學(xué)術(shù)歸納出“治癌六大生新之法”，密切聯(lián)系中醫(yī)的氣血理論并引證《黃帝內(nèi)經(jīng)》的相關(guān)論述，見(jiàn)首不見(jiàn)尾地參以道家養(yǎng)生學(xué)說(shuō)。許老聽(tīng)后喜上眉梢，太好了！正合吾意。于是馬上打印200份以備分發(fā)給與會(huì)者們。

研討會(huì)開(kāi)得很成功。老師像眾星捧月樣地坐在前排正中，與省抗癌協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、眾多專家教授、還有部分療效不錯(cuò)的患者合影留念，甚至健康報(bào)發(fā)文作了報(bào)道。會(huì)后的宴會(huì)上，老師還與幾位教授單獨(dú)合影，場(chǎng)面激動(dòng)。有人拿著老師的報(bào)告，欲“進(jìn)一步請(qǐng)教”，許老看著我說(shuō)：讓我北京的門徒給您解答吧。

某日上午忙完門診后，許老突然給我一個(gè)處方，說(shuō)要我交給他的兒子配藥。我是又驚又喜，他終于對(duì)我不保密了。

可接過(guò)“處方”一看，我傻了——上面完全用“代號(hào)”替代了藥味：父16 母14 陽(yáng)春12 交泰16 三象10 少火9......他兒子不懂醫(yī)，卻完全懂得這代號(hào)的具體藥物所指。我心里很失落，但表面上很平靜，他仍在考驗(yàn)我。

自上次研討會(huì)后，許老師獨(dú)到的治癌學(xué)術(shù)思想引起了省中醫(yī)藥研究院的注意，于是許老與院方簽訂協(xié)議，共同開(kāi)發(fā)治療腫瘤的新藥，這一研發(fā)過(guò)程的主要環(huán)節(jié)我都參加了。經(jīng)過(guò)藥理、藥效、毒理、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以及后來(lái)的分組對(duì)照臨床觀察，五年下來(lái)，終于走到了以省中醫(yī)藥研究院的名義報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生部新藥審評(píng)辦公室（簡(jiǎn)稱藥審辦）。1996年夏，在北京商務(wù)會(huì)館七樓的大會(huì)議室里，由衛(wèi)生部組織的來(lái)自全國(guó)19個(gè)高等醫(yī)藥院校的21名專家，就治療肝癌新藥——青龍丸召開(kāi)論證會(huì)。許老因年事已高，委托我參加會(huì)議。整個(gè)會(huì)議40分鐘，前20分鐘由省研究院的兩位副研究員用幻燈片展示研究實(shí)驗(yàn)過(guò)程與結(jié)果，并做了說(shuō)明；后20分鐘由我代表老師作了方案的解說(shuō)，并針對(duì)各位專家的提問(wèn)作了答辯。最后的評(píng)審結(jié)果是：通過(guò)。

也許正應(yīng)了那句話：精誠(chéng)所至，金石能開(kāi)。許老師后來(lái)真是很喜歡我，給我講了不少他的獨(dú)到的見(jiàn)解，我非常受益。他最大的特點(diǎn)，我體會(huì)就是將道家任督二脈小周天的學(xué)說(shuō)，活化于中醫(yī)的辨證論治中，而且有著他獨(dú)特的理論體系。他對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)異常深刻，曾秘撰《癌癥研精真源大論九章》、《佛教醫(yī)藥與禪功之學(xué)術(shù)研究》等。在我所見(jiàn)到的老中醫(yī)及其有關(guān)治療腫瘤的醫(yī)論驗(yàn)案中，還沒(méi)有誰(shuí)能超過(guò)他。包括他的用藥，如果你用《中藥學(xué)》教材的功能主治，來(lái)對(duì)應(yīng)他的方案，簡(jiǎn)直就是天書，根本無(wú)法理解?？墒球?yàn)之臨床，療效驚人。記得我母親晚年心衰，動(dòng)輒哮喘痰咳，我曾開(kāi)過(guò)幾次湯藥，吃了就好轉(zhuǎn)，但過(guò)一段又反復(fù)——似乎今天的中醫(yī)都早已習(xí)慣了這種“療效”。后來(lái)我通過(guò)長(zhǎng)途電話向老師請(qǐng)教，他開(kāi)了一個(gè)僅有6味藥的小藥方，要我劑量比例不能變，加上一種有別于常規(guī)的煎服法，92歲高齡的母親服藥五天，癥狀全部消失，從此數(shù)年之后直至97歲病逝，哮喘痰咳就再?zèng)]犯過(guò)。

許師真是神了！這使我感受到古人說(shuō)的，什么叫“用藥出神入化”，什么叫“藥中肯綮，效若桴鼓”！

許老先生90壽終，是距他的生日還差四天病逝的。

據(jù)兒女講，到死他老都十分明白，不肯閉眼，只見(jiàn)嘴在蠕動(dòng)，發(fā)不出聲音——他是有話要說(shuō)......我此前寄去的壽禮，唉！終未能趕上。

記得逝世前兩個(gè)月，身在英國(guó)的我打越洋電話給老師，對(duì)方聲音已經(jīng)斷續(xù)微弱，但仍是志在千里：我中華文化......中華醫(yī)學(xué)一定......能夠攻克......殘酷威脅人類的腫瘤。......治病先正人，做到：心貴純正，......學(xué)貴精純，......理貴深透，......文貴純樸。張仲景做到了，孫思邈做到了。......汝能識(shí)否？ 我感慨動(dòng)容，唏噓不已。

四

回憶我的三位老師，聯(lián)想我走過(guò)的30余年的中醫(yī)之路，我感到，中醫(yī)是一門既吃功夫又強(qiáng)調(diào)悟性的學(xué)問(wèn)。

歷代講究傳道之人。有些 “不傳之秘”，非不傳也，問(wèn)題在于你是不是真正的傳道之人？ 如果是，你必能于經(jīng)典著作的無(wú)字處悟出真諦，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)“有”，更上層樓。精華的東西是不會(huì)直白地寫出來(lái)的，必須有一個(gè)“眾里尋他千百度”的過(guò)程，這尋找的過(guò)程可能十幾年、幾十年，甚至一輩子在尋找而沒(méi)有結(jié)果。

那“驀然回首”者已屬少數(shù)，真正找到“燈火闌珊處”的“那人”者，更是少之又少。所以，下功夫的人多，出成就的人少，而有大建樹(shù)的醫(yī)家更是鳳毛麟角。何以如此？悟性修煉使然。缺乏圓通妙澈之智，欲臻化境，誠(chéng)為難矣！

古人云：“奈何以至精至微之道，傳之于至下至淺之人，其不廢絕，為已幸矣?！苯裉斓闹嗅t(yī)狀況有沒(méi)有這種傾向呢？可以思考......我的三位恩師：

劉渡舟先生胡希恕先生許振寰先生千古！